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Lo esencial en Hematología e inmunología + Studentconsult en español

Lo esencial en Hematología e inmunología + Studentconsult en español

Yousef Gargani

(2013)

Additional Information

Book Details

Abstract

  • La serie CRASH COURSE ha sido diseñada específicamente para que el estudiante aproveche su tiempo de estudio, ofreciéndole todas las respuestas a aquellas cuestiones que se pueda plantear de cara a un examen. 
  • Cuenta con una página web en studentconsult.es que incluye autoevaluaciones para perfeccionar las habilidades del alumno en los exámenes.
  • El presente título proporciona la información esencial que los estudiantes realmente necesitan saber sobre hematología e inmunología.
  • Incorpora ilustraciones que acompañan la información clínica, diagnóstica y práctica.
  • Cada libro ha sido realizado por un estudiante de los últimos cursos o por residentes - bajo la supervisión de un tutor - para asegurar que corresponde a las necesidades reales del alumno.
  • Incluye recuadros de "Consejos y sugerencias" y otros recursos didácticos como "Objetivos de aprendizaje" al comienzo de cada capítulo.
  • Se han incorporado escenarios clínicos para reforzar los conocimientos y comprensión de los principios científicos básicos. Asimismo, el texto abarca temas de gran actualidad como los fármacos de diseño para el tratamiento de la leucemia y la terapia génica de la  inmunodeficiencia.
  • La serie CRASH COURSE ha sido diseñada específicamente para que el estudiante aproveche su tiempo de estudio, ofreciéndole todas las respuestas a aquellas cuestiones que se pueda plantear de cara a un examen. 
  • El presente título proporciona la información esencial que los estudiantes realmente necesitan saber sobre hematología e inmunología.
  • Asimismo, el texto abarca temas de gran actualidad como los fármacos de diseño para el tratamiento de la leucemia y la terapia génica de la  inmunodeficiencia.
  • Cada libro ha sido realizado por un estudiante de los últimos cursos o por residentes, bajo la supervisión de un tutor, para asegurar que corresponde a las necesidades reales del alumno.
  • Se han incorporado escenarios clínicos para reforzar los conocimientos y comprensión de los principios científicos básicos. Además, incorpora ilustraciones que acompañan la información clínica, diagnóstica y práctica.
  • Cuenta con una página web en studentconsult.es que incluye autoevaluaciones para perfeccionar las habilidades del alumno en los exámenes.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Prólogo del editor de la colección v
Prefacios vi
Autor vi
Asesores académicos vi
Agradecimientos vii
Agradecimientos por las figuras vii
Índice de contenidos ix
Capítulo 1 - Principios de hematología\r 1
Objetivos 1
Generalidades de la hematología: las líneas celulares 1
Hematopoyesis y su regulación 2
Localizaciones de la hematopoyesis 2
Células progenitoras 2
Regulación de la hematopoyesis 3
Médula ósea 3
Estructura 3
Generación de linfocitos diferenciados 3
El bazo 4
Estructura 4
Pulpa roja 4
Pulpa blanca y zona marginal 4
Embriología 5
Trastornos del bazo 5
Esplenomegalia 6
Infarto esplénico 6
Anomalías congénitas 6
Ruptura del bazo 6
Esplenectomía 7
Linfadenopatía 7
Capítulo 2 - Eritrocitos y hemoglobina\r 9
Objetivos 9
Estructura y función de los eritrocitos 9
Estructura del eritrocito 9
Función del eritrocito 9
Intercambio y transporte de gas 9
Equilibrio electrolítico 9
Eritropoyesis 9
Secuencia de la eritropoyesis 9
Eritropoyesis ineficaz 11
Regulación de la eritropoyesis 11
Eritropoyetina (EPO) 11
Control de la producción de eritropoyetina 11
Metabolismo del hierro y del hem 12
Metabolismo del hierro 12
Captación y excreción de hierro 12
Transporte de hierro y proteínas de depósito 12
Sobrecarga de hierro 13
Aumento de la absorción 13
Causas iatrógenicas de mayor captación de hierro 14
Tratamiento 14
Metabolismo del hem 14
Biosíntesis de hem 14
Catabolismo del hem 14
Hemoglobina 15
Estructura de la hemoglobina 15
La genética de la hemoglobina 15
Propiedades fisiológicas de la hemoglobina 16
El citoesqueleto del eritrocito 17
Estructura 17
Proteínas integrales 17
Proteínas periféricas 17
Proteínas de superficie 18
Metabolismo de los eritrocitos 18
Glucólisis y vía de Embden-Meyerhof 18
La vía de Luebering-Rapoport 18
La vía de las hexosas monofosfato 18
Prevención de la oxidación del hem 19
Hemograma completo y recuento de reticulocitos 19
Extensión de sangre periférica 20
Eritrocitos normales 20
Capítulo 3 - Trastornos de los eritrocitos\r 23
Objetivos 23
Anemia causada por déficit hematínico 23
Anemia ferropénica 23
Anemia de enfermedad crónica 24
Anemias megaloblásticas 25
Déficit de vitamina B12 26
Anemia perniciosa 26
Déficit de folato 26
Anemia debida a una mayor destrucción de eritrocitos (anemias hemolíticas) 27
Defectos hereditarios de los eritrocitos 27
Defectos del citoesqueleto 27
Esferocitosis hereditaria 27
Eliptocitosis hereditaria 28
Defectos enzimáticos 28
Déficit de piruvato-cinasa 28
Déficit de glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa 28
Otros defectos enzimáticos 29
Defectos adquiridos del eritrocito 29
Hemoglobinuria paroxística nocturna (HPN) 29
Destrucción de eritrocitos mediada por anticuerpos 29
Anemias hemolíticas autoinmunes 29
Anemias hemolíticas aloinmunes 30
Anemias hemolíticas autoinmunes inducidas por fármacos 30
Otras causas de hemólisis 30
Hemoglobinopatías 31
Talasemias 31
b-Talasemia mayor 31
b-Talasemia menor 32
Síndromes falciformes 32
Estudio de las hemoglobinopatías 33
Electroforesis 33
Anemia debida a pérdida de sangre 34
Pérdida aguda de sangre 34
Pérdida crónica de sangre 34
Defectos medulares 34
Anemia aplásica 34
Aplasia pura de células rojas 34
Otras formas de fracaso medular 35
Policitemia (eritrocitosis) 35
Capítulo 4 - Leucocitos\r 37
Objetivos 37
Estructura y función de los leucocitos 37
Linfocitos 37
Capítulo 5 - Neoplasias malignas hematológicas\r 45
Objetivos 45
Introducción a las neoplasias malignas hematológicas 45
Neoplasias mieloproliferativas 45
Trombocitemia primaria (trombocitemia esencial) 46
Policitemia primaria (policitemia rubra vera) 46
Mielofibrosis 47
Síndromes mielodisplásicos 47
Leucemia 48
Características comunes a las leucemias 48
Leucemia mieloide aguda 48
Leucemia mieloide crónica 49
Leucemia linfoblástica aguda 49
Leucemia linfocítica crónica 50
Linfomas malignos 50
Enfermedad de Hodgkin 50
Linfomas no Hodgkin 51
Alto grado 52
Bajo grado 52
Mieloma 52
Mieloma múltiple 52
Manifestaciones clínicas 52
Mieloma solitario (plasmacitoma) 53
Macroglobulinemia de Waldenström 53
Gammapatía monoclonal de significado incierto 54
Amiloidosis 54
Estudios de las neoplasias malignas hematológicas 54
Velocidad de sedimentación globular y viscosidad del plasma 54
Estudio de la médula ósea 54
Extensión de médula ósea 54
Obtención de médula ósea 54
Biopsia de ganglio linfático 54
Análisis citogenético 54
Capítulo 6 - Hemostasia\r 57
Objetivos 57
Plaquetas y coagulación de la sangre 57
Estructura y producción de las plaquetas 57
Funciones de las plaquetas 58
Adhesión 58
Reacción de liberación 58
Agregación de plaquetas 58
Función procoagulante 59
Reparación tisular 59
Fármacos antiagregantes 59
Trastornos plaquetarios 60
Número reducido de plaquetas (trombocitopenia) 60
Disminución de la producción de plaquetas 60
Enfermedad generalizada de la médula ósea 60
Alteración específica de la producción de plaquetas 60
Megacariopoyesis ineficaz 61
Disminución de la supervivencia de las plaquetas 61
Destrucción inmune 62
Púrpura trombótica trombocitopénica (PTT) y síndrome hemolítico-urémico (SHU) 62
Trombocitopenia por dilución 62
Secuestro esplénico 62
Defectos de la función de las plaquetas 62
La cascada de la coagulación 63
Las vías de la coagulación 63
La vía extrínseca 63
La vía intrínseca 64
Fibrina 64
Inicio y propagación 64
Vías reguladoras 64
Proteínas C y S 64
Antitrombina 65
Función de la vitamina K 65
Función del calcio 65
Fibrinólisis 65
Activador tisular del plasminógeno 65
Plasmina 65
Pruebas de la coagulación 66
Generalidades de la hemostasia 66
Alteraciones de los factores de la coagulación 66
Anomalías hereditarias de los factores 66
Enfermedad de von Willebrand 66
Hemofilia A 67
Tratamiento de reemplazo del factor 67
Hemofilia B 68
Otras deficiencias 68
Anomalías adquiridas de los factores 68
Carencia de vitamina K 68
Hepatopatía 68
Coagulación intravascular diseminada 68
Trombosis 69
Cambios en el flujo sanguíneo 69
Cambio en las paredes de los vasos sanguíneos 69
Cambios en los componentes sanguíneos (hipercoagulabilidad) 69
Trombofilia primaria (hereditaria) 69
Resistencia a la proteína C activada debido al factor V de Leiden 69
Déficit de antitrombina 70
Déficits de las proteínas C y S 70
Fibrinólisis defectuosa 70
El alelo G20210A de la protrombina 70
Hiperhomocisteinemia 70
Trombofilia secundaria (adquirida) 70
Anticoagulación 70
Warfarina 71
Heparina 72
Tromboprofilaxis 72
Fibrinólisis terapéutica 72
Capítulo 7 - Transfusión de sangre\r 73
Objetivos 73
Introducción a los hemoderivados 73
Indicaciones de la transfusión de eritrocitos 73
Antígenos del eritrocito 74
Antígenos ABO 74
Antígenos rhesus 74
Enfermedad hemolítica RhD del recién nacido 74
Prevención de la enfermedad hemolítica RhD en el recién nacido 75
Otros antígenos eritrocíticos 75
Prueba cruzada y transfusión de sangre 75
Prueba cruzada de sangre 75
Transfusiones urgentes 75
Filtro y calentado de la transfusión 75
Peligros del uso de los hemoderivados 75
Reacciones transfusionales 75
Reacciones transfusionales hemolíticas 76
Hemoderivados y riesgo de infección 76
Sobrecarga de hierro 76
Otros hemoderivados 77
Plaquetas 77
Plasma fresco congelado 77
Crioprecipitado 77
Concentrados de factores de la coagulación 77
Leucocitos 77
Capítulo 8 - Principios de inmunología\r 79
Objetivos 79
Visión general de la inmunología 79
Visión general del sistema inmunitario innato 79
Visión general del sistema inmunitario adaptativo 80
Citocinas 81
Capítulo 9 - El sistema inmunitario innato\r 83
Objetivos 83
Barreras a la infección 83
Físicas y mecánicas 83
Químicas 83
Biológicas (flora normal) 83
Células de la inmunidad innata 83
Fagocitos 83
Neutrófilos 83
Sistema fagocítico mononuclear 84
Destrucción por medio de los fagocitos 84
Linfocitos citolíticos espontáneos (NK) 84
Mastocitos y basófilos 85
Eosinófilos 85
Proteínas solubles 86
Proteínas de fase aguda 86
Proteína C reactiva 87
Amiloide sérico A 88
Velocidad de sedimentación globular 88
El sistema del complemento 88
La vía clásica 88
La vía alternativa 88
La vía de la lectina 88
C3-convertasa 88
Efectores del complemento 88
Inhibidores del complemento 89
Moléculas de reconocimiento de patrón del sistema inmunitario innato 90
Capítulo 10 - El sistema inmunitario adaptativo\r 91
Objetivos 91
Dominios de inmunoglobulinas 91
Estructura de los receptores para el antígeno de la superficie de los linfocitos B y T 91
Estructura de la inmunoglobulina 91
El complejo principal de histocompatibilidad (MHC) 92
Los genes del MHC 92
Estructura y función del MHC 92
Restricción por el MHC 93
Procesamiento y presentación del antígeno 93
Estructura y función del CD4 y el CD8 94
Generación de la diversidad del receptor para el antígeno 94
Reordenamiento de los genes 95
Diversidad de la unión 95
Flexibilidad en la zona de unión y adición de nucleótidos N 95
Hipermutación somática 96
Cambio (switching) de clase 97
Inmunidad humoral 97
Linfocitos B y producción de anticuerpos 97
Estructura y función del anticuerpo 97
La cadena ligera 97
La cadena pesada 97
El dominio variable 97
La región bisagra 98
Clases de anticuerpo 98
Las funciones de los anticuerpos 98
Drenaje linfático y ganglios linfáticos 99
Circulación linfática 99
Ganglios linfáticos 99
Recirculación de los linfocitos 100
Linfadenopatía 100
Tejido linfático asociado a mucosas (MALT) 100
Tejido linfático organizado 100
Vía respiratoria 100
Vía digestiva 102
Tráfico de linfocitos en el MALT 102
Inmunidad celular 102
La glándula tímica 102
Origen embriológico del timo 104
Hipoplasia del timo 104
Linfocitos T 104
Funciones de diferentes fenotipos de linfocitos T 104
Linfocitos T cooperadores 104
Linfocitos T citotóxicos 105
Desarrollo de los linfocitos T 105
Selección positiva 105
Selección negativa 105
Activación del linfocito T 105
Superantígenos 106
Capítulo 11 - El funcionamiento del sistema inmunitario\r 109
Objetivos 109
Respuesta al daño tisular 109
Inflamación aguda 109
Cambios vasculares 109
Extravasación de leucocitos 109
Mediadores moleculares de la inflamación 110
Metabolitos fosfolipídicos de la membrana celular 110
Citocinas 110
El sistema del complemento 110
El sistema de la cinina 110
El sistema de coagulación 110
El sistema fibrinolítico 110
Resultados de la inflamación aguda 110
Inflamación crónica 110
Inflamación en la enfermedad 111
Respuesta inmunitaria a los microorganismos patógenos 112
Respuesta inmunitaria a la infección vírica 112
Inmunidad humoral frente a los virus 112
Anticuerpo 112
Interferón 112
Inmunidad celular frente a los virus 112
Ejemplos de infección vírica y estrategias para evitar la inmunidad 112
Respuesta inmunitaria a la infección bacteriana 113
Bacterias extracelulares 113
Inmunidad humoral frente a las bacterias extracelulares 113
Complemento 113
Lisozima 114
Anticuerpo 114
Inmunidad celular frente a las bacterias extracelulares 114
Bacterias intracelulares 114
Inmunidad humoral frente a las bacterias intracelulares 114
Inmunidad celular frente a las bacterias intracelulares 114
Ejemplos de infección y estrategias bacterianas para evitar la inmunidad 114
Respuesta inmunitaria a la infección por protozoos 114
Inmunidad humoral contra los protozoos 115
Inmunidad celular contra los protozoos 115
Ejemplos de infección por protozoos y evasión de la respuesta inmunitaria 115
Respuesta inmunitaria a los gusanos 115
Capítulo 12 - Disfunción inmunitaria\r 117
Objetivos 117
Hipersensibilidad 117
Conceptos de hipersensibilidad 117
Hipersensibilidad de tipo I (hipersensibilidad inmediata, alergia) 117
Hipersensibilidad de tipo II 118
Hipersensibilidad de tipo III (inmunocomplejos) 119
Hipersensibilidad de tipo IV (retardada) 119
Alergia 120
Asma 120
Rinitis alérgica 121
Eczema atópico o alérgico 121
Anafilaxia 121
Autoinmunidad 122
Prevención de la autoinmunidad 122
Tolerancia central 122
Tolerancia periférica 122
Causas de autoinmunidad: fracaso de la tolerancia 122
Papel del antígeno leucocitario humano (HLA): predisposición génica 122
Papel de la infección: activación policlonal 123
Papel de la infección: expresión inapropiada del MHC 123
Mecanismos de la autoinmunidad 123
Mediada por anticuerpos (reacciones de hipersensibilidad de tipo II) 123
Mediada por inmunocomplejos (reacciones de hipersensibilidad de tipo III) 123
Celular (reacciones de hipersensibilidad de tipo IV) 123
Enfermedades autoinmunes sistémicas 123
Lupus eritematoso sistémico (LES) 123
Artritis reumatoide (AR) 123
Granulomatosis de Wegener 124
Enfermedades autoinmunes específicas celulares u orgánicas 125
Tiroiditis de Hashimoto 125
Enfermedad de Graves 125
Diabetes mellitus dependiente de insulina (tipo I) 127
Inmunodeficiencia 127
Deficiencias inmunitarias primarias 127
Inmunodeficiencias secundarias 129
Malnutrición y enfermedad 129
Neoplasias malignas 129
Esteroides, otros fármacos y radiación 129
Síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) 129
Transmisión del VIH 129
Respuesta inmunitaria al VIH 130
¿Cómo progresa el VIH al SIDA? 130
Diagnóstico y seguimiento de una infección por el VIH 130
Tratamiento del VIH 131
Estudio de la función inmunitaria 132
Inmunoanálisis 132
Análisis de inmunoadsorción ligada a enzimas (ELISA) 132
Citometría de flujo e inmunofluorescencia 133
Capítulo 13 - Intervención médica\r 135
Objetivos 135
Inmunización 135
Conceptos relacionados con la inmunización 135
Inmunización pasiva 135
Inmunización activa 135
Vacunación 135
Tipos de vacuna 135
Trasplante 137
Mecanismos de rechazo del trasplante de órganos sólidos 137
Estrategias para evitar el rechazo 138
Tipo de antígeno leucocitario humano (HLA) y pruebas cruzadas con anticuerpos 138
Tratamiento contra el rechazo 138
Trasplante de células madre 139
Fármacos antiinflamatorios 139
Corticoides 139
Efectos adversos y contraindicaciones 139
Fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) 139
Aspirina 140
Paracetamol 140
Efectos adversos y contraindicaciones 140
Otros fármacos antiinflamatorios 140
Preguntas de elección múltiple e-1
Preguntas de asociación e-10
1. Respecto a los eritrocitos e-10
2. Respecto al bazoy a la médula ósea e-10
3. Respecto a la anemia e-10
4. Respecto a las presentacionesclínicas de la anemia e-11
5. Respecto a la herenciade las anemias e-11
6. Respecto a las pruebas complementarias hematológicas e-11
7. Respecto a los leucocitos e-12
8. Respecto a la hemostasia e-12
9. Respecto a los trastornosde la hemostasia e-12
10. Respecto a los fármacosque influyen en la hemostasia e-13
11. Respecto al tratamientode los trastornos de la hemostasia e-13
12. Respecto a las neoplasias malignas hematológicas e-13
13. Respecto a la presentación clínica de las neoplasias malignas hematológicas e-14
14. Respecto al tratamiento de las neoplasias malignas hematológicas e-14
15. Respecto a los hemoderivados e-14
16. Respecto al complemento e-15
17. Respecto a la inmunización e-15
18. Respecto a las moléculasde la superficie celular e-15
19. Respecto a las inmunoglobulinas e-16
20. Respecto a los linfocitos B y T e-16
21. Respecto a las pruebas complementarias e-16
22. Respecto a la hipersensibilidad e-16
23. Respecto a la autoinmunidad e-17
24. Respecto a las intervenciones inmunológicas e-17
25. Respecto al sistema inmunitarioen acción e-17
Respuestas a las preguntas de elección múltiple e-19
Respuestas a las preguntas de asociación e-25
1 - Respecto a los eritrocitos\r e-25
2 - Respecto al bazo y a la médula ósea\r e-25
3 - Respecto a la anemia\r e-25
4 - Respecto a las presentaciones clínicas de la anemia\r e-25
5 - Respecto a la herencia de las anemias\r e-26
6 - Respecto a las pruebas complementarias hematológicas\r e-26
7 - Respecto a los leucocitos\r e-26
8 - Respecto a la hemostasia\r e-26
9 - Respecto a los trastornos de la hemostasia\r e-26
10 - Respecto a los fármacos que influyen en la hemostasia\r e-27
11 - Respecto al tratamiento de los trastornos de la hemostasia\r e-27
12 - Respecto a las neoplasias malignas hematológicas\r e-27
13 - Respecto a la presentación clínica de las neoplasias malignas hematológicas\r e-27
14 - Respecto al tratamiento de las neoplasias malignas hematológicas\r e-27
15 - Respecto a los hemoderivados\r e-28
16 - Respecto al complemento\r e-28
17 - Respecto a la inmunización\r e-28
18 - Respecto a las moléculas de la superficie celular\r e-28
19 - Respecto a las inmunoglobulinas\r e-29
20 - Respecto a los linfocitos B y T\r e-29
21 - Respecto a las pruebas complementarias\r e-29
22 - Respecto a la hipersensibilidad\r e-29
23 - Respecto a la autoinmunidad\r e-29
24 - Respecto a las intervenciones inmunológicas\r e-30
25 - Respecto al sistema inmunitario en acción\r e-30
Glosario e-31
Índice alfabético 141