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PHTLS secours et soins préhospitaliers aux traumatisés, 4e
(2012)
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Book Details
Abstract
Le PHTLS (Pre Hospital Trauma Life Support) aborde la gestion des patients traumatisés en pratique préhospitalière. Il est fondé sur le concept de l'""evidence based medicine"" et remis à jour tous les 4-5 ans. Aéré et pratique, avec une riche icono couleur, l'ouvrage offre une approche pédagogique permettant aux intervenants d'évaluer l'état de gravité du patient et de développer une stratégie thérapeutique adaptée. Sont ici étudiées l'anatomie, la physiologie et la physiopathologie du corps humain, ainsi que la prise en charge des traumatismes.
Nouveau dans la 7e édition américaine : DVD avec plus de 30 démonstrations vidéo déjà sous-titrées en français, dont 4 nouvelles ; Mise à jour des photographies démontrant les concepts et les techniques clés ; Ajout d'un nouveau chapitre ' Art et science de la médecine"" ; Mise à jour et étoffement des chapitres sur les explosifs et les armes de destruction massive et sur la gestion des événements catastrophiques.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| PHTLS: Secours et soins préhospitaliersaux traumatisés | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Table des matières | v | ||
| Traduction et adaptation | xiv | ||
| L'équipe des traducteurs | xiv | ||
| Contributions pour l'édition originale | xv | ||
| Editors | xv | ||
| Editor-in-chief | xv | ||
| Associate editors | xv | ||
| Contributors | xv | ||
| International contributors | xvi | ||
| Remerciements de l'éditeur | xvii | ||
| Reviewers | xvii | ||
| National association of emts board of directors | xviii | ||
| Directors | xix | ||
| Phtls executive council | xix | ||
| Préface de l'édition française | xxi | ||
| Préface de l'édition originale | xxii | ||
| Avant-propos à l'édition originale | xxiii | ||
| Pourquoi le PHTLS ? | xxiii | ||
| Philosophie du cours | xxiii | ||
| Actualisation des informations | xxiii | ||
| Bases scientifiques | xxiv | ||
| Soutien de la NAEMT | xxiv | ||
| Le PHTLS est un leader mondial | xxiv | ||
| Remerciements | xxv | ||
| Le PHTLS : hier, aujourd'hui et demain | xxvi | ||
| L'atls | xxvi | ||
| Le PHTLS | xxvi | ||
| Le PHTLS dans les forces armées | xxvii | ||
| Le PHTLS international | xxviii | ||
| Traductions | xxviii | ||
| Une vision du futur | xxviii | ||
| Conseil exécutif du PHTLS | xxviii | ||
| Coordinateurs internationaux du PHTLS | xxviii | ||
| Directeur médical international du PHTLS | xxix | ||
| Directeurs médicaux associés du PHTLS | xxix | ||
| Membres du comité exécutif | xxix | ||
| La National Association of Emergency Medical Technicians (NAEMT) | xxix | ||
| Partie 1: Introduction | 1 | ||
| Chapitre 1: Le PHTLS : hier, aujourd'hui et demain | 1 | ||
| Introduction | 2 | ||
| Philosophie du PHTLS | 2 | ||
| Le problème | 2 | ||
| Phase préévénementielle | 4 | ||
| Phase événementielle | 5 | ||
| Phase postévénementielle | 5 | ||
| Historique des soins aux patients traumatisés dans les services médicaux d'urgences | 6 | ||
| Période antique | 7 | ||
| Période larrey | 7 | ||
| Hôpitaux, militaires et morgues | 8 | ||
| L'ère farrington | 8 | ||
| L'ère moderne des soins préhospitaliers | 8 | ||
| Lecture de la littérature relative aux soins préhospitaliers | 9 | ||
| Les différents niveaux de preuves | 10 | ||
| Les étapes de l'évaluation | 10 | ||
| Références | 13 | ||
| Pour en savoir plus | 14 | ||
| Chapitre 2: Prévention des blessures | 15 | ||
| Étendue du problème | 17 | ||
| Les blessures dans les services d'urgences | 19 | ||
| Le concept de blessure | 20 | ||
| Définition d'une blessure | 20 | ||
| Énergie hors de contrôle | 20 | ||
| Le traumatisme en tant que maladie | 21 | ||
| Matrice de Haddon | 21 | ||
| Le modèle du fromage suisse | 23 | ||
| Classification des blessures | 23 | ||
| La prévention comme solution | 23 | ||
| Concepts de prévention des blessures | 24 | ||
| Buts | 24 | ||
| Opportunités d'intervention | 24 | ||
| Stratégies potentielles | 24 | ||
| Mise en place des stratégies de prévention | 26 | ||
| Éducation | 26 | ||
| Application des lois | 27 | ||
| Équipement (ingénierie) | 27 | ||
| Approche dans le cadre de la santé publique | 27 | ||
| Surveillance | 28 | ||
| Identification des facteurs de risque | 28 | ||
| Évaluation des interventions | 28 | ||
| Mise en place des mesures | 28 | ||
| Rôle évolutif des services d'urgences médicaux préhospitaliers pour la prévention des blessures | 29 | ||
| Interventions au cas par cas | 29 | ||
| Interventions à l'échelon communautaire | 29 | ||
| Prévention des blessures chez les intervenants préhospitaliers | 30 | ||
| Références | 32 | ||
| Pour en savoir plus | 32 | ||
| Partie 2: Évaluation et prise en charge | 33 | ||
| Chapitre 3: Science et art du soin préhospitalier : principes, préférences et pensée critique | 33 | ||
| Introduction | 34 | ||
| Principes et préférences | 35 | ||
| Situation | 36 | ||
| État du patient | 36 | ||
| Base des connaissances du sauveteur | 37 | ||
| Équipement disponible | 37 | ||
| La pensée critique | 38 | ||
| Références | 41 | ||
| Chapitre 4: Cinématique des traumatismes | 43 | ||
| Principes généraux | 45 | ||
| Énergie | 45 | ||
| Lois de l'énergie et du mouvement | 46 | ||
| Échange d'énergie entre un objet solide et le corps humain | 48 | ||
| Densité | 48 | ||
| Surface de contact | 48 | ||
| Cavitation | 49 | ||
| Traumatismes contondant et pénétrant | 50 | ||
| Traumatisme contondant | 51 | ||
| Principes mécaniques | 51 | ||
| Accidents de la circulation | 51 | ||
| Collision frontale | 52 | ||
| Bascule vers le haut ( | 52 | ||
| Bascule vers le bas (« sous-marinage ») | 53 | ||
| Collision arrière | 53 | ||
| Impact latéral | 54 | ||
| Impact rotatoire | 56 | ||
| Tonneaux | 56 | ||
| Différences selon les véhicules | 57 | ||
| Systèmes de protection et de retenue | 58 | ||
| Ceintures de sécurité | 58 | ||
| Airbags | 59 | ||
| Accidents de deux roues | 60 | ||
| Impact frontal | 60 | ||
| Impact diagonal | 61 | ||
| Impact avec éjection | 61 | ||
| Mesures préventives | 61 | ||
| Piétons renversés | 62 | ||
| Chutes | 64 | ||
| Accidents de sport | 65 | ||
| Effets régionaux du traumatisme contondant | 65 | ||
| Tête | 66 | ||
| Forces de compression | 66 | ||
| Forces de cisaillement | 66 | ||
| Cou | 67 | ||
| Partie 3: Blessures spécifiques | 223 | ||
| Chapitre 9: Traumatismes crâniens | 223 | ||
| Anatomie | 224 | ||
| Physiologie | 226 | ||
| Débit sanguin cérébral | 226 | ||
| Pression artérielle moyenne | 226 | ||
| Pression de perfusion cérébrale | 228 | ||
| Autorégulation du débit sanguin cérébral | 228 | ||
| Hyperventilation | 229 | ||
| Physiopathologie | 229 | ||
| Lésion cérébrale primaire | 229 | ||
| Lésion cérébrale secondaire | 229 | ||
| Causes intracrâniennes | 230 | ||
| Effet de masse et engagement | 230 | ||
| Syndromes cliniques d'engagement | 231 | ||
| Ischémie et engagement | 232 | ||
| OElig dème cérébral | 232 | ||
| Hématomes intracérébraux | 232 | ||
| Hypertension intracrânienne | 232 | ||
| Causes extracrâniennes (systémiques) | 233 | ||
| Hypotension | 233 | ||
| Hypoxie | 233 | ||
| Anémie | 233 | ||
| Hypocapnie et hypercapnie | 233 | ||
| Hypoglycémie et hyperglycémie | 234 | ||
| Convulsions | 234 | ||
| Évaluation | 234 | ||
| Cinématique | 234 | ||
| Évaluation primaire | 234 | ||
| Voies aériennes | 234 | ||
| Respiration | 235 | ||
| Circulation | 235 | ||
| Déficit neurologique | 235 | ||
| Exposition/environnement | 236 | ||
| Évaluation secondaire | 236 | ||
| Historique | 236 | ||
| Examens évolutifs | 236 | ||
| Lésions du crâne et du cou spécifiques | 236 | ||
| Lésions du cuir chevelu (scalp) | 236 | ||
| Fractures du crâne | 236 | ||
| Traumatismes de la face | 237 | ||
| Traumatismes de yeux et des orbites | 237 | ||
| Plaies des paupières | 237 | ||
| Ulcération de la cornée | 237 | ||
| Hémorragie sous-conjonctivale | 238 | ||
| Hyphéma | 238 | ||
| Plaie du globe | 238 | ||
| Fractures des os nasaux | 238 | ||
| Fractures du massif facial | 238 | ||
| Fractures de la mandibule | 239 | ||
| Lésions du larynx | 239 | ||
| Lésions des vaisseaux du cou | 240 | ||
| Lésions cérébrales | 240 | ||
| Commotion cérébrale | 240 | ||
| Hématome intracrânien | 240 | ||
| Hématome extradural | 240 | ||
| Hématome sous-dural | 241 | ||
| Contusion cérébrale | 242 | ||
| Hémorragie sous-arachnoïdienne | 242 | ||
| Prise en charge | 243 | ||
| Voies aériennes | 243 | ||
| Respiration | 244 | ||
| Circulation | 245 | ||
| Déficit neurologique | 245 | ||
| Transport | 245 | ||
| Transport retardé ou prolongé | 246 | ||
| Mort cérébrale et don d'organes | 247 | ||
| Références | 250 | ||
| Pour en savoir plus | 251 | ||
| Chapitre 10: Traumatismes du rachis | 252 | ||
| Anatomie et physiologie | 254 | ||
| Vertèbres | 254 | ||
| Colonne vertébrale | 256 | ||
| Moelle épinière | 258 | ||
| Physiopathologie | 259 | ||
| Lésions osseuses | 259 | ||
| Mécanismes spécifiques impliqués lors de lésions de la moelle épinière | 259 | ||
| Lésions de la moelle épinière | 261 | ||
| Évaluation | 262 | ||
| Examen neurologique | 262 | ||
| Importance du mécanisme lésionnel dans l'évaluation d'une lésion médullaire | 262 | ||
| Traumatismes fermés | 262 | ||
| Traumatismes pénétrants | 263 | ||
| Indications d'immobilisation du rachis | 263 | ||
| Prise en charge | 265 | ||
| Règles générales | 266 | ||
| Stabilisation manuelle en ligne de la tête | 266 | ||
| Colliers cervicaux rigides | 266 | ||
| Fixation du torse aux systèmes d'immobilisation | 267 | ||
| Maintien en position neutre de la tête | 267 | ||
| Immobilisation du reste du corps | 269 | ||
| Tête | 269 | ||
| Jambes | 270 | ||
| Bras | 270 | ||
| Erreurs les plus fréquentes | 270 | ||
| Patients obèses | 270 | ||
| Emploi de corticoïdes | 270 | ||
| Transport prolongé | 271 | ||
| Références | 273 | ||
| Pour en savoir plus | 274 | ||
| Prise en charge de la colonne vertébrale | 275 | ||
| Réglage et mise en place du collier cervical | 275 | ||
| Technique dite du | 277 | ||
| A. Patient en décubitus dorsal | 277 | ||
| B . Patient sur le ventre ou sur le côté | 279 | ||
| Prise en charge d'un patient traumatisé debout : technique dite du take down | 281 | ||
| A. Prise en charge debout à trois sauveteurs ou plus | 281 | ||
| B. Prise en charge debout à deux sauveteurs | 283 | ||
| Immobilisation en position assise (dispositif de type KED) | 285 | ||
| Extraction rapide | 288 | ||
| A. Technique à trois sauveteurs ou plus | 288 | ||
| B. Technique à deux sauveteurs | 291 | ||
| Immobilisation d'un nourrisson dans son siège | 292 | ||
| Dispositif spécifique d'immobilisation pédiatrique | 294 | ||
| Retrait d'un casque | 296 | ||
| Chapitre 11: Traumatismes thoraciques | 299 | ||
| Anatomie | 300 | ||
| Physiologie | 301 | ||
| Ventilation | 301 | ||
| Circulation | 303 | ||
| Physiopathologie | 303 | ||
| Traumatismes pénétrants | 303 | ||
| Traumatismes fermés | 304 | ||
| Évaluation | 304 | ||
| Prise en charge des lésions spécifiques | 305 | ||
| Fractures de côtes | 305 | ||
| Évaluation | 305 | ||
| Prise en charge | 305 | ||
| Volet costal | 305 | ||
| Partie 4: Résumé | 435 | ||
| Chapitre 17: Principes d'or des soins préhospitaliers aux patients traumatisés | 435 | ||
| Pourquoi les patients traumatisés meurent | 436 | ||
| Principes d'or des soins préhospitaliers aux patients traumatisés | 437 | ||
| 1. Assurer la sécurité du patient et des intervenants | 437 | ||
| 2. Évaluer la situation afin de déterminer le besoin de moyens supplémentaires | 438 | ||
| 3. Reconnaître la cinétique ayant produit les lésions | 438 | ||
| 4. Utiliser l'approche « examen primaire » afin d'identifier les conditions menaçant la vie | 438 | ||
| 5. Assurer une prise en charge appropriée des voies aériennes, tout en maintenant une stabilisation du rachis cervical | 439 | ||
| 6. Assurer l'assistance ventilatoire et délivrer de l'oxygène afin de maintenir une SpO2 supérieure à 95 % | 440 | ||
| 7. Contrôler toute hémorragie externe significative | 440 | ||
| 8. Assurer le traitement « basique » de l'étatde choc, incluant l'immobilisationappropriée des lésions musculosquelettiquesainsi que la restauration et le maintiende la température corporelle | 440 | ||
| 9. Maintien d'une stabilisation manuelle du rachis, jusqu'à ce que le patient soit immobilisé sur un dispositif adapté | 441 | ||
| 10. Pour les patients traumatisés en étatcritique, débuter le transport vers l'hôpitalapproprié le plus proche dans les 10 minutessuivant l'arrivée sur les lieux | 441 | ||
| 11. Initier le remplissage vasculaire à l'aide de solutés réchauffés durant le trajet vers l'hôpital receveur | 442 | ||
| 12. Établir l'historique médical du patientet réaliser l'examen secondaire lorsqueles problèmes menaçant la vie ont étéexclus ou pris en charge de manièresatisfaisante | 443 | ||
| 13. Fournir une communication complète et précise concernant le patient et les circonstances de la lésion à l'hôpital receveur | 443 | ||
| 14. Par-dessus tout, ne pas faire plus de mal | 443 | ||
| Références | 445 | ||
| Partie 5: Événements avec de nombreusesvictimes et terrorisme | 447 | ||
| Chapitre 18: Gestion des catastrophes | 447 | ||
| Le cycle de la catastrophe | 448 | ||
| Compréhension de la gestion de l'urgence | 449 | ||
| Préparation personnelle des intervenants | 450 | ||
| Prise en charge d'un incident avec de nombreuses victimes | 450 | ||
| Chaîne de commandement des secours | 452 | ||
| Réponse médicale à la catastrophe | 453 | ||
| Réponse initiale | 453 | ||
| Recherche et sauvetage | 454 | ||
| Triage | 454 | ||
| Traitement | 456 | ||
| Transport | 456 | ||
| Équipes médicales d'assistance | 456 | ||
| Menace terroriste et armes de destruction massive | 457 | ||
| Décontamination | 458 | ||
| Aire de traitement | 458 | ||
| Réponse psychologique à la catastrophe | 458 | ||
| Caractéristiques des catastrophes affectant la santé mentale | 458 | ||
| Facteurs affectant la réponse psychologique | 458 | ||
| Séquelles psychologiques des catastrophes | 458 | ||
| Interventions | 458 | ||
| Stress des travailleurs | 459 | ||
| Signes du stress chez les intervenants | 459 | ||
| Signes physiologiques | 459 | ||
| Signes émotionnels | 459 | ||
| Signes cognitifs | 459 | ||
| Signes comportementaux | 459 | ||
| Prise en charge du stress des intervenants sur le site | 459 | ||
| Formation et entraînement aux catastrophes | 459 | ||
| Erreurs courantes lors de la réponse à une catastrophe | 460 | ||
| Préparation | 460 | ||
| Communications | 460 | ||
| Sécurité des lieux | 461 | ||
| Assistance et secours auto-engagés | 461 | ||
| Ravitaillement et ressources en équipements | 461 | ||
| Défaut d'information des hôpitaux | 461 | ||
| Médias | 461 | ||
| Références | 463 | ||
| Pour en savoir plus | 463 | ||
| Chapitre 19: Explosions et armes de destruction massive | 465 | ||
| Considérations générales | 466 | ||
| Évaluation de la scène et systèmede commandement d'intervention(incident command system [ICS]) | 466 | ||
| Équipement de protection individuelle (EPI) | 467 | ||
| Triage des patients | 470 | ||
| Principes de décontamination | 470 | ||
| Risques spécifiques | 471 | ||
| Explosions et explosifs | 471 | ||
| Catégories d'explosifs | 472 | ||
| Mécanismes lésionnels | 472 | ||
| Types de blessures | 476 | ||
| Évaluation et prise en charge | 477 | ||
| Considérations pour le transport | 477 | ||
| Agents incendiaires | 477 | ||
| Agents chimiques | 478 | ||
| Classification des agents chimiques | 478 | ||
| Propriétés physiques des produits chimiques | 478 | ||
| Équipement de protection individuelle (EPI) | 478 | ||
| Évaluation et prise en charge | 479 | ||
| Considérations pour le transport | 479 | ||
| Quelques agents spécifiques | 479 | ||
| Cyanures | 479 | ||
| Agents neurotoxiques | 480 | ||
| Toxiques pulmonaires | 481 | ||
| Agents vésicants | 482 | ||
| Agents biologiques | 483 | ||
| Classification des agents biologiques | 483 | ||
| Agents biologiques concentrés et patients infectés | 483 | ||
| Précaution de contact | 484 | ||
| Protection contre les gouttelettes (postillons) | 484 | ||
| Protection contre les aérosols | 485 | ||
| Exemples d'agents | 485 | ||
| Charbon (anthrax) | 485 | ||
| Peste | 486 | ||
| Variole | 486 | ||
| Toxine botulinique | 488 | ||
| Catastrophes nucléaires | 489 | ||
| Conséquences sanitaires des catastrophes nucléaires | 489 | ||
| Équipement de protection individuelle | 492 | ||
| Évaluation et traitement | 493 | ||
| Considérations concernant le transport | 493 | ||
| Références | 495 | ||
| Pour en savoir plus | 496 | ||
| Partie 6: Considérations particulières | 497 | ||
| Chapitre 20: Traumatismes liés à l'environnement – I : chaleur et froid | 497 | ||
| Traumatisme thermique | 498 | ||
| Épidémiologie | 498 | ||
| Pathologies liées à la chaleur | 498 | ||
| Pathologies liées au froid | 499 | ||
| Anatomie | 499 | ||
| Physiologie | 499 | ||
| Thermorégulation et équilibre de la température | 499 | ||
| Production de chaleur et équilibre thermique | 500 | ||
| Homéostasie | 501 | ||
| Lésions provoquées par la chaleur | 501 | ||
| Facteurs de risque dans les maladies liées à la chaleur | 501 | ||
| Forme physique et indice de masse corporelle | 501 | ||
| Âge | 502 | ||
| Sexe | 502 | ||
| Pathologies médicales | 502 | ||
| Traitements médicamenteux | 502 | ||
| Déshydratation | 503 | ||
| Troubles liés à la chaleur | 504 | ||
| Pathologies mineures liées à la chaleur | 504 | ||
| Urticaire à la chaleur | 504 | ||
| Glossaire | 619 | ||
| Imprint | 632 |