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Conférences d'enseignement de la SOFCOT 2012. Volume 101
Denis Huten | Patricia Thoreux | Marie-France MINUIT
(2012)
Additional Information
Book Details
Abstract
20 conférences réparties en 4 grandes thématiques en orthopédie :
– traumatologie adulte ;
– orthopédie adulte ;
– orthopédiatrie ;
– généralités
.
Le livre comporte également une rubrique "techniques chirurgicales".
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Front Cover | Cover | ||
Conférences d'enseignement 2012 | iii | ||
Copyright | iv | ||
Liste des auteurs | v | ||
Liste des abréviations | vii | ||
Sommaire | xi | ||
Contents | xiii | ||
Chapitre 1: Cals vicieux de l'extrémité proximale de l'humérus | 1 | ||
Chapitre 2: Reprise des prothèses totales d'épaule : Revision of total shoulder arthroplasties | 13 | ||
Bilan initial | 14 | ||
Est-elle infectée ? | 14 | ||
Est-elle instable et pourquoi ? | 15 | ||
En présence d'une prothèse totale anatomique | 15 | ||
En présence d'une prothèse totale d'épaule inversée | 15 | ||
Est-elle descellée et pourquoi ? | 15 | ||
Est-elle usée ? | 16 | ||
Comment est la coiffe des rotateurs ? | 17 | ||
En cas de réponses négatives | 17 | ||
Indications thérapeutiques | 17 | ||
Indications de reprise sans changement de la prothèse | 17 | ||
Indications de reprise avec changement de prothèse ou totalisation | 18 | ||
En cas d'instabilité | 18 | ||
Avec une prothèse anatomique | 18 | ||
Avec une prothèse inversée | 18 | ||
En cas d'infection | 18 | ||
En cas de complication glénoïdienne | 18 | ||
Glène descellée | 19 | ||
Glène anatomique | 19 | ||
Glène inversée | 19 | ||
Glène non descellée (métal-back, inversée, cimentée sans descellement) | 19 | ||
En cas de problème huméral | 19 | ||
Tige descellée | 19 | ||
Tige non descellée | 20 | ||
Préparation et réalisation de l'intervention | 20 | ||
Humérus | 20 | ||
Extraction de la tige humérale | 20 | ||
Ablation du ciment | 20 | ||
Réimplantation de la tige humérale | 21 | ||
Glène | 21 | ||
Extraction de la glène | 21 | ||
Reconstruction | 21 | ||
Conclusion | 22 | ||
Remerciements | 22 | ||
Conflits d'intérêts | 22 | ||
Références | 22 | ||
Chapitre 3: Les pertes de substance osseuse fémorotibiales au cours des changements d'arthroplastie totale du genou : Femoral and tibial bone loss in revision total knee arthroplasty | 25 | ||
Classification | 26 | ||
Classification du symposium SOFCOT 2000 | 26 | ||
Classification de Steens | 26 | ||
Principes généraux des changements de prothèse totale du genou | 26 | ||
Élimination de la perte de substance osseuse | 27 | ||
Comblement par du ciment | 28 | ||
Technique | 28 | ||
Résultats | 28 | ||
Discussion | 28 | ||
Cales métalliques | 28 | ||
Expérimentalement | 29 | ||
Technique | 29 | ||
Résultats | 29 | ||
Discussion | 30 | ||
Greffes osseuses | 30 | ||
Autogreffes | 30 | ||
Allogreffes | 30 | ||
Greffes morcelées | 31 | ||
Comblement autour d'une prothèse | 31 | ||
Allogreffe compactée | 31 | ||
Résultats | 31 | ||
Discussion | 31 | ||
Greffes structurales | 31 | ||
Technique de Engh | 31 | ||
Allogreffes massives | 32 | ||
Métaux poreux réhabitables | 34 | ||
Gaines en titane poreux | 34 | ||
Cônes en tantale | 34 | ||
Résultats | 34 | ||
Discussion | 35 | ||
Prothèses massives | 35 | ||
Conclusion | 35 | ||
Conflits d'intérêts | 36 | ||
Références | 36 | ||
Chapitre 4: Prothèses totales de hanche difficiles : Complex primary total hip arthroplasty | 39 | ||
Difficultés liées aux anomalies des parties molles | 40 | ||
Poids | 40 | ||
Problèmes cutanés | 40 | ||
Pathologie neurologique | 40 | ||
Difficultés liées à des anomalies de la biomécanique de la hanche opérée (déport latéral important, coxa vara, longueur des... | 41 | ||
Déport latéral important | 41 | ||
Coxa vara | 41 | ||
Ankyloses et arthrodèses | 42 | ||
Anomalies de la morphologie osseuse | 43 | ||
Luxation congénitale de hanche | 43 | ||
Classification | 43 | ||
Indications et conséquences | 43 | ||
Principes techniques | 43 | ||
Cotyle | 43 | ||
Fémur | 44 | ||
Abaissement | 44 | ||
Anomalies acétabulaires | 44 | ||
Dysplasie | 44 | ||
Séquelles traumatiques | 45 | ||
Protrusion | 45 | ||
Anomalies fémorales | 46 | ||
Anomalies morphologiques | 46 | ||
Dystrophies osseuses | 47 | ||
Les échecs d'ostéosynthèse de l'extrémité supérieure du fémur peuvent nécessiter une reprise par une PTH | 47 | ||
Conclusion | 47 | ||
Conflits d'intérêts | 48 | ||
Références | 48 | ||
Chapitre 5: La rupture du LCA : ACL rupture | 51 | ||
Anatomie | 51 | ||
Insertion fémorale | 51 | ||
Insertion tibiale | 52 | ||
Ligament | 52 | ||
Anatomie fonctionnelle, biomécanique | 52 | ||
Reconstruction du LCA | 53 | ||
Reconstruction du faisceau antéromédial | 53 | ||
Discussion | 55 | ||
Reconstruction double faisceau : AM et PL | 55 | ||
Discussion | 56 | ||
Reconstruction partielle AM ou PL | 57 | ||
Discussion | 58 | ||
Reconstruction avec préservation du tissu ligamentaire | 58 | ||
Discussion | 59 | ||
Conclusion | 59 | ||
Conflits d'intérêts | 60 | ||
Références | 60 | ||
Chapitre 6: Les fractures-luxations de la tête fémorale : Fracture of the femoral head in hip dislocation | 63 | ||
Matériel | 64 | ||
Mécanismes lésionnels | 64 | ||
Mécanismes lésionnels osseux | 64 | ||
En flexion de hanche à 90°, adduction forcée | 64 | ||
En flexion de hanche, adduction neutre | 64 | ||
En adduction intermédiaire, rotation interne | 64 | ||
Mécanismes lésionnels du nerf ischiatique | 64 | ||
En flexion à 90°, adduction forcée | 67 | ||
En flexion à 90°, position neutre | 67 | ||
Classifications | 67 | ||
Classification de Pipkin (1957) | 68 | ||
Classification de Yoon (2001) | 68 | ||
Classification de l'AO | 68 | ||
Classification de Chiron (2004) | 69 | ||
Corrélation entre les différentes classifications | 70 | ||
Conduite à tenir | 70 | ||
En urgence | 70 | ||
Luxation irréductible | 70 | ||
Luxation incoercible | 70 | ||
Luxation réduite | 71 | ||
Traitement secondaire | 71 | ||
Moyens | 71 | ||
Voies d'abord | 71 | ||
Voie postérieure | 71 | ||
Voies d'abord antérieures | 71 | ||
Voies dites transadducteurs | 71 | ||
Technique | 71 | ||
Résultats | 72 | ||
Discussion | 73 | ||
Y. a-t-il une place et laquelle pour le traitement orthopédique ? | 73 | ||
Que faire du fragment de tête ? | 74 | ||
Quelle voie d'abord utiliser ? | 74 | ||
Faut-il pousser les indications de prothèse totale de hanche d'emblée ? | 74 | ||
Quelle est la fréquence de l'arthrose et de l'ostéonécrose secondaires ? | 74 | ||
Au stade de séquelles | 74 | ||
Conduite à tenir en urgence | 75 | ||
Conclusion | 75 | ||
Conflits d'intérêts | 75 | ||
Références | 76 | ||
Chapitre 7: Les ruptures récentes et anciennes de l'appareil extenseur du genou de l'adulte (hors prothèses) : Acute and chronic ruptures of the extensor apparatus of the knee in adults (except in knee prosthesis) | 77 | ||
Rappel anatomique et biomécanique de l'appareil extenseur du genou | 78 | ||
Fractures de la patella | 78 | ||
Mécanisme | 78 | ||
Classification | 79 | ||
Diagnostic | 80 | ||
Traitement | 80 | ||
Traitement orthopédique | 80 | ||
Traitement chirurgical | 80 | ||
Suites opératoires et rééducation | 81 | ||
Complications | 82 | ||
Ruptures du tendon quadricipital | 83 | ||
Ruptures récentes | 83 | ||
Diagnostic | 83 | ||
Traitement | 83 | ||
Suites opératoires | 84 | ||
Résultats | 84 | ||
Ruptures anciennes | 84 | ||
Ruptures du tendon patellaire | 85 | ||
Diagnostic | 85 | ||
Traitement | 86 | ||
Réparations des lésions récentes | 86 | ||
Réparation des lésions anciennes | 86 | ||
Suites opératoires | 86 | ||
Résultats | 86 | ||
Conclusion | 87 | ||
Conflits d'intérêts | 87 | ||
Références | 87 | ||
Chapitre 8: Prise en charge des fractures récentes instables de l'anneau pelvien : mise au point : Treatment of unstable pelvic ring fractures | 89 | ||
Prise en charge du risque vital : « damage control » | 90 | ||
Prise en charge initiale | 90 | ||
Prise en charge des lésions urogénitales | 91 | ||
Fractures ouvertes de l'anneau pelvien | 91 | ||
Indications d'un traitement définitif précoce des lésions ostéoligamentaires | 92 | ||
Traitement des lésions ostéoligamentaires | 92 | ||
Fixation des lésions de l ’ arc postérieur | 92 | ||
Analyse des lésions | 92 | ||
Selon la topographie | 92 | ||
Selon le mécanisme | 93 | ||
Selon l'instabilité | 93 | ||
Moyens de fixation | 94 | ||
Fixation postérieure | 94 | ||
Fixation antérieure | 94 | ||
Vissage iliosacré | 94 | ||
Fixation des lésions de l ’ arc antérieur | 95 | ||
Analyse des lésions | 95 | ||
Indications de fixation antérieure | 96 | ||
Moyens de fixation | 97 | ||
Fixation de la symphyse pubienne | 97 | ||
Fractures iliopubiennes | 97 | ||
Suites postopératoires | 97 | ||
Complications du traitement | 97 | ||
Gestion des séquelles | 97 | ||
Séquelles urogénitales | 97 | ||
Séquelles neurologiques | 98 | ||
Pseudarthrose | 98 | ||
Cals vicieux | 98 | ||
Conclusion | 98 | ||
Remerciements | 98 | ||
Conflits d'intérêts | 98 | ||
Références | 98 | ||
Chapitre 9: L'équilibre lombo-pelvi-fémoral en vue de profil, debout et assis : The lumbo-pelvi-femoral balance on the lateral view, standing and sitting | 101 | ||
Principes fondamentaux : les variations posturales de référentiel lombopelvien dans le plan sagittal | 102 | ||
Position debout | 104 | ||
Position assise | 104 | ||
Passage de la position debout à la position assise | 105 | ||
Position allongée | 106 | ||
Influence de la posture sagittale sur l'orientation acétabulaire frontale et sagittale en situation fonctionnelle | 106 | ||
Bases anatomiques | 106 | ||
Perturbations provenant de postures atypiques | 107 | ||
Bascule postérieure excessive du bassin | 107 | ||
Bascule antérieure excessive du bassin | 112 | ||
Flessum de hanche secondaire à une coxarthrose | 112 | ||
Perturbations provenant de morphotypes atypiques | 113 | ||
Influence de la posture sagittale sur l'orientation transversale du cotyle : antéversion anatomique et antéversion fonctio ... | 114 | ||
Données classiques | 114 | ||
Le concept d'antéversion fonctionnelle | 116 | ||
Influence de la rotation axiale du bassin et du bloc lombopelvien | 117 | ||
Conclusion | 118 | ||
Conflits d'intérêts | 119 | ||
Références | 119 | ||
Chapitre 10: Troubles musculosquelettiques du membre supérieur ou pathologies liées au travail pour l'orthopédiste | 121 | ||
Épidémiologie | 122 | ||
Causes ou facteurs de risque ? | 124 | ||
Facteurs individuels | 124 | ||
Facteurs environnementaux | 124 | ||
Facteurs biomécaniques | 124 | ||
Répétitivité des gestes | 124 | ||
Efforts | 124 | ||
Postures | 125 | ||
Augmentations des sollicitations biomécaniques | 125 | ||
Température | 126 | ||
Éclairage | 126 | ||
Facteurs psychosociaux et stress | 126 | ||
Facteurs organisationnels | 126 | ||
Clinique | 126 | ||
Épaule | 127 | ||
Patient | 128 | ||
Contexte socioprofessionnel | 128 | ||
Lésions | 128 | ||
Prise en charge | 128 | ||
Modifications des intitulés liées à l'évolution des classifications médicochirurgicales | 128 | ||
Modification du délai de prise en charge | 129 | ||
Modification de la durée d'exposition | 129 | ||
Modification de la liste limitative des travaux | 129 | ||
Coude | 130 | ||
Épicondylite latérale | 130 | ||
Syndrome du tunnel radial | 130 | ||
Épicondylite médiale | 130 | ||
Syndrome du nerf ulnaire au coude | 130 | ||
Hygromas | 130 | ||
Poignet, main et doigts | 130 | ||
Syndrome du canal carpien | 131 | ||
Syndrome du canal de Guyon | 131 | ||
Tendinites du poignet et des doigts | 131 | ||
Prévention | 131 | ||
Conclusion | 132 | ||
Conflits d'intérêts | 132 | ||
Références | 132 | ||
Chapitre 11: Avancées en IRM des tumeurs musculosquelettiques : Advances in magnetic resonance imaging of musculoskeletal tumors | 135 | ||
Imagerie de perfusion par injection dynamique de contraste | 136 | ||
Caractérisation tissulaire | 136 | ||
Staging de l'extension locale | 136 | ||
Zones tumorales viables | 137 | ||
Surveillance de la chimiothérapie | 137 | ||
Détection d'une tumeur résiduelle ou récidivante | 137 | ||
Spectro-RM protonique | 137 | ||
Imagerie de diffusion | 137 | ||
Imagerie de diffusion qualitative | 138 | ||
Imagerie de diffusion quantitative | 138 | ||
Imagerie en phase et en opposition de phase | 139 | ||
Applications cliniques | 139 | ||
Ostéome ostéoïde | 139 | ||
Tumeur à cellules géantes | 140 | ||
Tumeurs fibroblastiques/myofibroblastiques et fibrohystiocytaires | 140 | ||
Abcès, hématomes et tumeurs nécrosées | 140 | ||
Tumeurs à petites cellules rondes | 141 | ||
Tumeurs myxoïdes | 141 | ||
Lésions cartilagineuses | 141 | ||
Ostéosarcome et sarcome d'Ewing | 142 | ||
Tumeurs osseuses malignes diverses et tassements vertébraux | 142 | ||
Suivi de la réponse thérapeutique | 143 | ||
Conclusion | 144 | ||
Conflits d'intérêts | 144 | ||
Références | 144 | ||
Chapitre 12: Scolioses d'origine neurologique et musculaire : Neuromuscular scoliosis | 147 | ||
Formes étiologiques | 148 | ||
Pathogénie de la déformation rachidienne | 148 | ||
Évaluation d'un patient porteur d'une déformation rachidienne d'origine neuromusculaire | 150 | ||
Évaluation clinique | 150 | ||
Évaluation et prise en charge respiratoire | 151 | ||
Évaluation cardiaque | 153 | ||
Évaluation trophique, problèmes digestifs et urinaires | 153 | ||
Imagerie | 153 | ||
Traitement | 154 | ||
Éviter une déformation du rachis : place du traitement préventif | 154 | ||
Traiter une déformation rachidienne évolutive : place du traitement orthopédique | 154 | ||
Traiter une déformation rachidienne évoluée : place du traitement chirurgical | 155 | ||
Faut-il opérer ? Limites techniques, limites éthiques | 155 | ||
À quel moment faut-il opérer ? | 155 | ||
Éléments spécifiques de stratégie et de technique chirurgicale | 156 | ||
Techniques chirurgicales | 156 | ||
Correction de l'obliquité pelvienne | 157 | ||
Soins postopératoires | 157 | ||
Complications | 157 | ||
Conclusion | 158 | ||
Remerciements | 159 | ||
Conflits d'intérêts | 159 | ||
Références | 159 | ||
Chapitre 13: Cyphoses régulières et angulaires chez l'enfant : Pediatric regular and angular kyphosis | 161 | ||
Définition | 161 | ||
Formes anatomiques | 162 | ||
Cyphoses régulières | 162 | ||
Cyphoses angulaires | 162 | ||
Bilan clinique | 162 | ||
Examens complémentaires | 163 | ||
Principes thérapeutiques | 163 | ||
Traitement orthopédique | 163 | ||
Traitement chirurgical | 163 | ||
Chirurgie antérieure | 163 | ||
Chirurgie postérieure | 164 | ||
Formes étiologiques et indications thérapeutiques | 164 | ||
Cyphoses régulières de l'enfant | 164 | ||
Cyphoses malformatives | 166 | ||
Cyphoses dysplasiques | 168 | ||
Cyphoses paralytiques | 169 | ||
Cyphoses traumatiques | 169 | ||
Cyphoses infectieuses | 169 | ||
Cyphoses tumorales | 170 | ||
Cyphoses iatrogènes | 170 | ||
Conclusion | 171 | ||
Conflits d'intérêts | 171 | ||
Références | 171 | ||
Chapitre 14: Le pied bot varus équin congénital idiopathique : prise en charge initiale : Initial management of idiopathic congenital clubfoot | 173 | ||
Anatomie et étiopathogénie | 174 | ||
Classifications et degré de sévérité initiale | 174 | ||
Examens complémentaires | 175 | ||
Examen radiographique | 175 | ||
Échographie | 175 | ||
Analyse fonctionnelle des résultats | 176 | ||
Analyse quantifiée de la marche | 176 | ||
Baropodométrie | 176 | ||
Scores et questionnaires d'évaluation pour les résultats à long terme | 176 | ||
Traitement | 176 | ||
Traitements chirurgicaux | 177 | ||
Ténotomie percutanée d'Achille | 177 | ||
Chirurgie du muscle tibial antérieur | 177 | ||
Libération des parties molles par voie postéromédiale | 177 | ||
Traitements non chirurgicaux | 178 | ||
Méthode de Ponseti | 178 | ||
Récidive | 180 | ||
Résultats | 180 | ||
Méthode fonctionnelle | 181 | ||
Résultats | 182 | ||
Quelle méthode choisir ? | 182 | ||
Toxine botulique | 183 | ||
Conclusion | 183 | ||
Conflits d'intérêts | 183 | ||
Références | 183 | ||
Chapitre 15: Fractures de l'enfant avant l'âge de 18 mois : Fractures in children before the age of 18 months | 185 | ||
Fractures obstétricales | 185 | ||
Épidémiologie | 186 | ||
Facteurs de risque | 186 | ||
Types de fracture | 186 | ||
Fractures accidentelles ou par maltraitance ? | 188 | ||
Historique et épidémiologie | 188 | ||
Contexte législatif français | 188 | ||
Facteurs de risque, facteurs protecteurs et signes d'alerte | 189 | ||
Diagnostic | 189 | ||
Tableau clinique | 189 | ||
Bilan radiologique | 190 | ||
Prise en charge | 192 | ||
Évaluation médicochirurgicale | 192 | ||
Implications médicolégales : le rôle de chaque intervenant | 192 | ||
Prévention | 193 | ||
Fractures et fragilité osseuse | 194 | ||
Pathogénie | 194 | ||
Description | 195 | ||
Traitement et évolution | 197 | ||
Traumatismes obstétricaux | 197 | ||
Fractures diaphysaires | 197 | ||
Décollements épiphysaires | 198 | ||
Conclusion | 198 | ||
Remerciements | 198 | ||
Conflits d'intérêts | 198 | ||
Références | 198 | ||
Sites Internet pour en savoir plus | 199 | ||
Chapitre 16: Ostéotomies de l'extrémité supérieure du fémur chez l'enfant : Proximal femoral osteotomies in children | 201 | ||
Ostéotomies intertrochantériennes | 202 | ||
Ostéotomies de varisation ou valgisation et variantes | 202 | ||
Ostéotomies de varisation | 202 | ||
Ostéotomie par lame-plaque coudée à 90° | 202 | ||
Ostéotomie par plaque LCP | 204 | ||
Ostéotomie de varisation par plaque antérieure | 205 | ||
Ostéotomie de varisation terminolatérale | 206 | ||
Indications | 206 | ||
Ostéotomies de valgisation | 207 | ||
Ostéotomie par lame-plaque AO | 207 | ||
Ostéotomie par une plaque AO antérieure | 208 | ||
Ostéotomie en « Y » de Pauwells | 208 | ||
Indications | 209 | ||
Ostéotomies de flexion et d'extension | 209 | ||
Ostéotomie par lame-plaque coudée à 90° | 210 | ||
Indications | 210 | ||
Ostéotomies du grand trochanter | 210 | ||
Ostéotomies simples d'abaissement-latéralisation du grand trochanter | 210 | ||
Technique | 210 | ||
Ostéotomies doubles d'abaissement du grand trochanter et d'allongement du col fémoral | 211 | ||
Double ostéotomie intertrochantérienne d'ouverture ou de fermeture | 211 | ||
Ostéotomie double d'ouverture | 211 | ||
Ostéotomie double de fermeture | 211 | ||
Double ostéotomie d'allongement du col fémoral et d'abaissement-latéralisation du grand trochanter | 212 | ||
Indications | 212 | ||
Conclusion | 213 | ||
Conflits d'intérêts | 213 | ||
Références | 213 | ||
Chapitre 17: Discectomie chirurgicale pour hernie discale lombaire : techniques chirurgicales : Surgical discectomy for lumbar disc herniation: surgical techniques | 215 | ||
Prérequis | 216 | ||
Bilan préopératoire | 216 | ||
Indication chirurgicale | 216 | ||
Historique des techniques chirurgicales | 216 | ||
Historique | 216 | ||
Comparaison entre discectomie classique et microdiscectomie | 217 | ||
Comparaison discectomie classique et microendoscopic discectomy | 217 | ||
Comparaison microdiscectomie et full endoscopy | 217 | ||
Comparaison lors de méta-analyses récentes | 217 | ||
Technique chirurgicale | 218 | ||
Technique classique | 218 | ||
Discectomie chirurgicale par voie unilatérale postérieure pour hernie discale postérolatérale | 218 | ||
Étape 1 : bilan pré-incision | 218 | ||
Étape 2 : incision et exposition de l'espace interlamaire | 218 | ||
Étape 3 : ouverture du ligamentum flavum et exposition de la hernie discale | 219 | ||
Étape 4 : libération radiculaire et excision de la hernie | 219 | ||
Étape 5 : fermeture et suites opératoires | 220 | ||
Situations particulières | 221 | ||
Brèche durale | 221 | ||
Saignements épiduraux | 221 | ||
« Je ne trouve pas la hernie discale » | 221 | ||
Anomalie d'émergence radiculaire | 221 | ||
Plaie des gros vaisseaux | 221 | ||
Récidive de hernie discale | 221 | ||
Discectomie chirurgicale par voie postérolatérale pour hernie extraforaminale | 222 | ||
Étape 1 : bilan pré-incision | 222 | ||
Étape 2 : incision et exposition de l'espace intertransversaire | 222 | ||
Étape 3 : ouverture du fascia intertransversaire et exposition de la hernie | 222 | ||
Étape 4 : libération radiculaire et excision de la hernie | 223 | ||
Étape 5 : fermeture et suites opératoires | 223 | ||
Discectomie chirurgicale pour hernie foraminale | 223 | ||
Voie postérieure | 223 | ||
Voie postérolatérale de type Wiltse | 223 | ||
Voie mixte postérieure et postérolatérale | 223 | ||
Microdiscectomie chirurgicale | 223 | ||
Microdiscectomie endoscopique avec canal de travail | 223 | ||
Voie postérieure | 224 | ||
Voie postérolatérale | 224 | ||
Discectomie endoscopique pure | 224 | ||
Conclusion | 225 | ||
Conflits d'intérêts | 225 | ||
Références | 225 | ||
Chapitre 18: Techniques d'ostéosynthèse des fractures récentes à trois ou quatre fragments de l'humérus proximal : Surgical treatment of three- and four-part proximal humeral fractures | 227 | ||
Épidémiologie | 228 | ||
Éléments clés de la planification préopératoire | 228 | ||
Qualité osseuse | 228 | ||
Type fracturaire et déplacement des fragments | 228 | ||
Retentissement de la fracture et/ou de l'ostéosynthèse sur la vascularisation de la tête humérale | 230 | ||
Principes communs à toutes les techniques d'ostéosynthèse des fractures à trois et quatre fragments | 231 | ||
Installation | 231 | ||
Réduction-ostéosynthèse de la tête humérale | 231 | ||
Déplacement en varus | 231 | ||
Chapitre 19: Technique arthroscopique des fractures des plateaux tibiaux : Arthroscopic management of tibial plateau fractures: surgical technique | 239 | ||
Généralités | 240 | ||
Épidémiologie | 240 | ||
Lésions osseuses et classifications | 240 | ||
Lésions des parties molles | 240 | ||
Périoste | 240 | ||
Lésions méniscoligamentaires | 240 | ||
Bilan radiographique | 241 | ||
Technique chirurgicale | 241 | ||
Matériel de base | 241 | ||
Fracture de type Schatzker 1, 2 et 3 (plateau tibial latéral) | 241 | ||
Installation, examen clinique et bilan lésionnel | 241 | ||
Réduction du foyer de fracture | 242 | ||
Dans les fractures de type séparation pure (type 1 de Schatzker) | 242 | ||
Dans les fractures comportant un enfoncement isolé (type 3 de Schatzker) | 243 | ||
Dans les fractures mixtes comportant une séparation et un enfoncement (type 2 de Schatzker) | 245 | ||
Mode de synthèse | 245 | ||
Particularités des fractures du plateau tibial médial (type 4 de Schatzker) | 246 | ||
Comblement de la perte de substance osseuse | 246 | ||
Plusieurs produits de comblement peuvent être utilisés | 246 | ||
Traitement des lésions associées | 246 | ||
Lésions méniscales | 246 | ||
Lésions ligamentaires périphériques | 247 | ||
Lésions du pivot central | 247 | ||
Lésions osseuses associées | 247 | ||
Suites postopératoires | 247 | ||
Résultats | 247 | ||
Fractures complexes de l'extrémité supérieure du tibia | 248 | ||
Conclusion | 248 | ||
Conflits d'intérêts | 248 | ||
Références | 248 | ||
Compléments en ligne | ix |