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Conférences d'enseignement de la SOFCOT 2012. Volume 101
Denis Huten | Patricia Thoreux | Marie-France MINUIT
(2012)
Additional Information
Book Details
Abstract
20 conférences réparties en 4 grandes thématiques en orthopédie :
– traumatologie adulte ;
– orthopédie adulte ;
– orthopédiatrie ;
– généralités
.
Le livre comporte également une rubrique "techniques chirurgicales".
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Conférences d'enseignement 2012 | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Liste des auteurs | v | ||
| Liste des abréviations | vii | ||
| Sommaire | xi | ||
| Contents | xiii | ||
| Chapitre 1: Cals vicieux de l'extrémité proximale de l'humérus | 1 | ||
| Chapitre 2: Reprise des prothèses totales d'épaule : Revision of total shoulder arthroplasties | 13 | ||
| Bilan initial | 14 | ||
| Est-elle infectée ? | 14 | ||
| Est-elle instable et pourquoi ? | 15 | ||
| En présence d'une prothèse totale anatomique | 15 | ||
| En présence d'une prothèse totale d'épaule inversée | 15 | ||
| Est-elle descellée et pourquoi ? | 15 | ||
| Est-elle usée ? | 16 | ||
| Comment est la coiffe des rotateurs ? | 17 | ||
| En cas de réponses négatives | 17 | ||
| Indications thérapeutiques | 17 | ||
| Indications de reprise sans changement de la prothèse | 17 | ||
| Indications de reprise avec changement de prothèse ou totalisation | 18 | ||
| En cas d'instabilité | 18 | ||
| Avec une prothèse anatomique | 18 | ||
| Avec une prothèse inversée | 18 | ||
| En cas d'infection | 18 | ||
| En cas de complication glénoïdienne | 18 | ||
| Glène descellée | 19 | ||
| Glène anatomique | 19 | ||
| Glène inversée | 19 | ||
| Glène non descellée (métal-back, inversée, cimentée sans descellement) | 19 | ||
| En cas de problème huméral | 19 | ||
| Tige descellée | 19 | ||
| Tige non descellée | 20 | ||
| Préparation et réalisation de l'intervention | 20 | ||
| Humérus | 20 | ||
| Extraction de la tige humérale | 20 | ||
| Ablation du ciment | 20 | ||
| Réimplantation de la tige humérale | 21 | ||
| Glène | 21 | ||
| Extraction de la glène | 21 | ||
| Reconstruction | 21 | ||
| Conclusion | 22 | ||
| Remerciements | 22 | ||
| Conflits d'intérêts | 22 | ||
| Références | 22 | ||
| Chapitre 3: Les pertes de substance osseuse fémorotibiales au cours des changements d'arthroplastie totale du genou : Femoral and tibial bone loss in revision total knee arthroplasty | 25 | ||
| Classification | 26 | ||
| Classification du symposium SOFCOT 2000 | 26 | ||
| Classification de Steens | 26 | ||
| Principes généraux des changements de prothèse totale du genou | 26 | ||
| Élimination de la perte de substance osseuse | 27 | ||
| Comblement par du ciment | 28 | ||
| Technique | 28 | ||
| Résultats | 28 | ||
| Discussion | 28 | ||
| Cales métalliques | 28 | ||
| Expérimentalement | 29 | ||
| Technique | 29 | ||
| Résultats | 29 | ||
| Discussion | 30 | ||
| Greffes osseuses | 30 | ||
| Autogreffes | 30 | ||
| Allogreffes | 30 | ||
| Greffes morcelées | 31 | ||
| Comblement autour d'une prothèse | 31 | ||
| Allogreffe compactée | 31 | ||
| Résultats | 31 | ||
| Discussion | 31 | ||
| Greffes structurales | 31 | ||
| Technique de Engh | 31 | ||
| Allogreffes massives | 32 | ||
| Métaux poreux réhabitables | 34 | ||
| Gaines en titane poreux | 34 | ||
| Cônes en tantale | 34 | ||
| Résultats | 34 | ||
| Discussion | 35 | ||
| Prothèses massives | 35 | ||
| Conclusion | 35 | ||
| Conflits d'intérêts | 36 | ||
| Références | 36 | ||
| Chapitre 4: Prothèses totales de hanche difficiles : Complex primary total hip arthroplasty | 39 | ||
| Difficultés liées aux anomalies des parties molles | 40 | ||
| Poids | 40 | ||
| Problèmes cutanés | 40 | ||
| Pathologie neurologique | 40 | ||
| Difficultés liées à des anomalies de la biomécanique de la hanche opérée (déport latéral important, coxa vara, longueur des... | 41 | ||
| Déport latéral important | 41 | ||
| Coxa vara | 41 | ||
| Ankyloses et arthrodèses | 42 | ||
| Anomalies de la morphologie osseuse | 43 | ||
| Luxation congénitale de hanche | 43 | ||
| Classification | 43 | ||
| Indications et conséquences | 43 | ||
| Principes techniques | 43 | ||
| Cotyle | 43 | ||
| Fémur | 44 | ||
| Abaissement | 44 | ||
| Anomalies acétabulaires | 44 | ||
| Dysplasie | 44 | ||
| Séquelles traumatiques | 45 | ||
| Protrusion | 45 | ||
| Anomalies fémorales | 46 | ||
| Anomalies morphologiques | 46 | ||
| Dystrophies osseuses | 47 | ||
| Les échecs d'ostéosynthèse de l'extrémité supérieure du fémur peuvent nécessiter une reprise par une PTH | 47 | ||
| Conclusion | 47 | ||
| Conflits d'intérêts | 48 | ||
| Références | 48 | ||
| Chapitre 5: La rupture du LCA : ACL rupture | 51 | ||
| Anatomie | 51 | ||
| Insertion fémorale | 51 | ||
| Insertion tibiale | 52 | ||
| Ligament | 52 | ||
| Anatomie fonctionnelle, biomécanique | 52 | ||
| Reconstruction du LCA | 53 | ||
| Reconstruction du faisceau antéromédial | 53 | ||
| Discussion | 55 | ||
| Reconstruction double faisceau : AM et PL | 55 | ||
| Discussion | 56 | ||
| Reconstruction partielle AM ou PL | 57 | ||
| Discussion | 58 | ||
| Reconstruction avec préservation du tissu ligamentaire | 58 | ||
| Discussion | 59 | ||
| Conclusion | 59 | ||
| Conflits d'intérêts | 60 | ||
| Références | 60 | ||
| Chapitre 6: Les fractures-luxations de la tête fémorale : Fracture of the femoral head in hip dislocation | 63 | ||
| Matériel | 64 | ||
| Mécanismes lésionnels | 64 | ||
| Mécanismes lésionnels osseux | 64 | ||
| En flexion de hanche à 90°, adduction forcée | 64 | ||
| En flexion de hanche, adduction neutre | 64 | ||
| En adduction intermédiaire, rotation interne | 64 | ||
| Mécanismes lésionnels du nerf ischiatique | 64 | ||
| En flexion à 90°, adduction forcée | 67 | ||
| En flexion à 90°, position neutre | 67 | ||
| Classifications | 67 | ||
| Classification de Pipkin (1957) | 68 | ||
| Classification de Yoon (2001) | 68 | ||
| Classification de l'AO | 68 | ||
| Classification de Chiron (2004) | 69 | ||
| Corrélation entre les différentes classifications | 70 | ||
| Conduite à tenir | 70 | ||
| En urgence | 70 | ||
| Luxation irréductible | 70 | ||
| Luxation incoercible | 70 | ||
| Luxation réduite | 71 | ||
| Traitement secondaire | 71 | ||
| Moyens | 71 | ||
| Voies d'abord | 71 | ||
| Voie postérieure | 71 | ||
| Voies d'abord antérieures | 71 | ||
| Voies dites transadducteurs | 71 | ||
| Technique | 71 | ||
| Résultats | 72 | ||
| Discussion | 73 | ||
| Y. a-t-il une place et laquelle pour le traitement orthopédique ? | 73 | ||
| Que faire du fragment de tête ? | 74 | ||
| Quelle voie d'abord utiliser ? | 74 | ||
| Faut-il pousser les indications de prothèse totale de hanche d'emblée ? | 74 | ||
| Quelle est la fréquence de l'arthrose et de l'ostéonécrose secondaires ? | 74 | ||
| Au stade de séquelles | 74 | ||
| Conduite à tenir en urgence | 75 | ||
| Conclusion | 75 | ||
| Conflits d'intérêts | 75 | ||
| Références | 76 | ||
| Chapitre 7: Les ruptures récentes et anciennes de l'appareil extenseur du genou de l'adulte (hors prothèses) : Acute and chronic ruptures of the extensor apparatus of the knee in adults (except in knee prosthesis) | 77 | ||
| Rappel anatomique et biomécanique de l'appareil extenseur du genou | 78 | ||
| Fractures de la patella | 78 | ||
| Mécanisme | 78 | ||
| Classification | 79 | ||
| Diagnostic | 80 | ||
| Traitement | 80 | ||
| Traitement orthopédique | 80 | ||
| Traitement chirurgical | 80 | ||
| Suites opératoires et rééducation | 81 | ||
| Complications | 82 | ||
| Ruptures du tendon quadricipital | 83 | ||
| Ruptures récentes | 83 | ||
| Diagnostic | 83 | ||
| Traitement | 83 | ||
| Suites opératoires | 84 | ||
| Résultats | 84 | ||
| Ruptures anciennes | 84 | ||
| Ruptures du tendon patellaire | 85 | ||
| Diagnostic | 85 | ||
| Traitement | 86 | ||
| Réparations des lésions récentes | 86 | ||
| Réparation des lésions anciennes | 86 | ||
| Suites opératoires | 86 | ||
| Résultats | 86 | ||
| Conclusion | 87 | ||
| Conflits d'intérêts | 87 | ||
| Références | 87 | ||
| Chapitre 8: Prise en charge des fractures récentes instables de l'anneau pelvien : mise au point : Treatment of unstable pelvic ring fractures | 89 | ||
| Prise en charge du risque vital : « damage control » | 90 | ||
| Prise en charge initiale | 90 | ||
| Prise en charge des lésions urogénitales | 91 | ||
| Fractures ouvertes de l'anneau pelvien | 91 | ||
| Indications d'un traitement définitif précoce des lésions ostéoligamentaires | 92 | ||
| Traitement des lésions ostéoligamentaires | 92 | ||
| Fixation des lésions de l ’ arc postérieur | 92 | ||
| Analyse des lésions | 92 | ||
| Selon la topographie | 92 | ||
| Selon le mécanisme | 93 | ||
| Selon l'instabilité | 93 | ||
| Moyens de fixation | 94 | ||
| Fixation postérieure | 94 | ||
| Fixation antérieure | 94 | ||
| Vissage iliosacré | 94 | ||
| Fixation des lésions de l ’ arc antérieur | 95 | ||
| Analyse des lésions | 95 | ||
| Indications de fixation antérieure | 96 | ||
| Moyens de fixation | 97 | ||
| Fixation de la symphyse pubienne | 97 | ||
| Fractures iliopubiennes | 97 | ||
| Suites postopératoires | 97 | ||
| Complications du traitement | 97 | ||
| Gestion des séquelles | 97 | ||
| Séquelles urogénitales | 97 | ||
| Séquelles neurologiques | 98 | ||
| Pseudarthrose | 98 | ||
| Cals vicieux | 98 | ||
| Conclusion | 98 | ||
| Remerciements | 98 | ||
| Conflits d'intérêts | 98 | ||
| Références | 98 | ||
| Chapitre 9: L'équilibre lombo-pelvi-fémoral en vue de profil, debout et assis : The lumbo-pelvi-femoral balance on the lateral view, standing and sitting | 101 | ||
| Principes fondamentaux : les variations posturales de référentiel lombopelvien dans le plan sagittal | 102 | ||
| Position debout | 104 | ||
| Position assise | 104 | ||
| Passage de la position debout à la position assise | 105 | ||
| Position allongée | 106 | ||
| Influence de la posture sagittale sur l'orientation acétabulaire frontale et sagittale en situation fonctionnelle | 106 | ||
| Bases anatomiques | 106 | ||
| Perturbations provenant de postures atypiques | 107 | ||
| Bascule postérieure excessive du bassin | 107 | ||
| Bascule antérieure excessive du bassin | 112 | ||
| Flessum de hanche secondaire à une coxarthrose | 112 | ||
| Perturbations provenant de morphotypes atypiques | 113 | ||
| Influence de la posture sagittale sur l'orientation transversale du cotyle : antéversion anatomique et antéversion fonctio ... | 114 | ||
| Données classiques | 114 | ||
| Le concept d'antéversion fonctionnelle | 116 | ||
| Influence de la rotation axiale du bassin et du bloc lombopelvien | 117 | ||
| Conclusion | 118 | ||
| Conflits d'intérêts | 119 | ||
| Références | 119 | ||
| Chapitre 10: Troubles musculosquelettiques du membre supérieur ou pathologies liées au travail pour l'orthopédiste | 121 | ||
| Épidémiologie | 122 | ||
| Causes ou facteurs de risque ? | 124 | ||
| Facteurs individuels | 124 | ||
| Facteurs environnementaux | 124 | ||
| Facteurs biomécaniques | 124 | ||
| Répétitivité des gestes | 124 | ||
| Efforts | 124 | ||
| Postures | 125 | ||
| Augmentations des sollicitations biomécaniques | 125 | ||
| Température | 126 | ||
| Éclairage | 126 | ||
| Facteurs psychosociaux et stress | 126 | ||
| Facteurs organisationnels | 126 | ||
| Clinique | 126 | ||
| Épaule | 127 | ||
| Patient | 128 | ||
| Contexte socioprofessionnel | 128 | ||
| Lésions | 128 | ||
| Prise en charge | 128 | ||
| Modifications des intitulés liées à l'évolution des classifications médicochirurgicales | 128 | ||
| Modification du délai de prise en charge | 129 | ||
| Modification de la durée d'exposition | 129 | ||
| Modification de la liste limitative des travaux | 129 | ||
| Coude | 130 | ||
| Épicondylite latérale | 130 | ||
| Syndrome du tunnel radial | 130 | ||
| Épicondylite médiale | 130 | ||
| Syndrome du nerf ulnaire au coude | 130 | ||
| Hygromas | 130 | ||
| Poignet, main et doigts | 130 | ||
| Syndrome du canal carpien | 131 | ||
| Syndrome du canal de Guyon | 131 | ||
| Tendinites du poignet et des doigts | 131 | ||
| Prévention | 131 | ||
| Conclusion | 132 | ||
| Conflits d'intérêts | 132 | ||
| Références | 132 | ||
| Chapitre 11: Avancées en IRM des tumeurs musculosquelettiques : Advances in magnetic resonance imaging of musculoskeletal tumors | 135 | ||
| Imagerie de perfusion par injection dynamique de contraste | 136 | ||
| Caractérisation tissulaire | 136 | ||
| Staging de l'extension locale | 136 | ||
| Zones tumorales viables | 137 | ||
| Surveillance de la chimiothérapie | 137 | ||
| Détection d'une tumeur résiduelle ou récidivante | 137 | ||
| Spectro-RM protonique | 137 | ||
| Imagerie de diffusion | 137 | ||
| Imagerie de diffusion qualitative | 138 | ||
| Imagerie de diffusion quantitative | 138 | ||
| Imagerie en phase et en opposition de phase | 139 | ||
| Applications cliniques | 139 | ||
| Ostéome ostéoïde | 139 | ||
| Tumeur à cellules géantes | 140 | ||
| Tumeurs fibroblastiques/myofibroblastiques et fibrohystiocytaires | 140 | ||
| Abcès, hématomes et tumeurs nécrosées | 140 | ||
| Tumeurs à petites cellules rondes | 141 | ||
| Tumeurs myxoïdes | 141 | ||
| Lésions cartilagineuses | 141 | ||
| Ostéosarcome et sarcome d'Ewing | 142 | ||
| Tumeurs osseuses malignes diverses et tassements vertébraux | 142 | ||
| Suivi de la réponse thérapeutique | 143 | ||
| Conclusion | 144 | ||
| Conflits d'intérêts | 144 | ||
| Références | 144 | ||
| Chapitre 12: Scolioses d'origine neurologique et musculaire : Neuromuscular scoliosis | 147 | ||
| Formes étiologiques | 148 | ||
| Pathogénie de la déformation rachidienne | 148 | ||
| Évaluation d'un patient porteur d'une déformation rachidienne d'origine neuromusculaire | 150 | ||
| Évaluation clinique | 150 | ||
| Évaluation et prise en charge respiratoire | 151 | ||
| Évaluation cardiaque | 153 | ||
| Évaluation trophique, problèmes digestifs et urinaires | 153 | ||
| Imagerie | 153 | ||
| Traitement | 154 | ||
| Éviter une déformation du rachis : place du traitement préventif | 154 | ||
| Traiter une déformation rachidienne évolutive : place du traitement orthopédique | 154 | ||
| Traiter une déformation rachidienne évoluée : place du traitement chirurgical | 155 | ||
| Faut-il opérer ? Limites techniques, limites éthiques | 155 | ||
| À quel moment faut-il opérer ? | 155 | ||
| Éléments spécifiques de stratégie et de technique chirurgicale | 156 | ||
| Techniques chirurgicales | 156 | ||
| Correction de l'obliquité pelvienne | 157 | ||
| Soins postopératoires | 157 | ||
| Complications | 157 | ||
| Conclusion | 158 | ||
| Remerciements | 159 | ||
| Conflits d'intérêts | 159 | ||
| Références | 159 | ||
| Chapitre 13: Cyphoses régulières et angulaires chez l'enfant : Pediatric regular and angular kyphosis | 161 | ||
| Définition | 161 | ||
| Formes anatomiques | 162 | ||
| Cyphoses régulières | 162 | ||
| Cyphoses angulaires | 162 | ||
| Bilan clinique | 162 | ||
| Examens complémentaires | 163 | ||
| Principes thérapeutiques | 163 | ||
| Traitement orthopédique | 163 | ||
| Traitement chirurgical | 163 | ||
| Chirurgie antérieure | 163 | ||
| Chirurgie postérieure | 164 | ||
| Formes étiologiques et indications thérapeutiques | 164 | ||
| Cyphoses régulières de l'enfant | 164 | ||
| Cyphoses malformatives | 166 | ||
| Cyphoses dysplasiques | 168 | ||
| Cyphoses paralytiques | 169 | ||
| Cyphoses traumatiques | 169 | ||
| Cyphoses infectieuses | 169 | ||
| Cyphoses tumorales | 170 | ||
| Cyphoses iatrogènes | 170 | ||
| Conclusion | 171 | ||
| Conflits d'intérêts | 171 | ||
| Références | 171 | ||
| Chapitre 14: Le pied bot varus équin congénital idiopathique : prise en charge initiale : Initial management of idiopathic congenital clubfoot | 173 | ||
| Anatomie et étiopathogénie | 174 | ||
| Classifications et degré de sévérité initiale | 174 | ||
| Examens complémentaires | 175 | ||
| Examen radiographique | 175 | ||
| Échographie | 175 | ||
| Analyse fonctionnelle des résultats | 176 | ||
| Analyse quantifiée de la marche | 176 | ||
| Baropodométrie | 176 | ||
| Scores et questionnaires d'évaluation pour les résultats à long terme | 176 | ||
| Traitement | 176 | ||
| Traitements chirurgicaux | 177 | ||
| Ténotomie percutanée d'Achille | 177 | ||
| Chirurgie du muscle tibial antérieur | 177 | ||
| Libération des parties molles par voie postéromédiale | 177 | ||
| Traitements non chirurgicaux | 178 | ||
| Méthode de Ponseti | 178 | ||
| Récidive | 180 | ||
| Résultats | 180 | ||
| Méthode fonctionnelle | 181 | ||
| Résultats | 182 | ||
| Quelle méthode choisir ? | 182 | ||
| Toxine botulique | 183 | ||
| Conclusion | 183 | ||
| Conflits d'intérêts | 183 | ||
| Références | 183 | ||
| Chapitre 15: Fractures de l'enfant avant l'âge de 18 mois : Fractures in children before the age of 18 months | 185 | ||
| Fractures obstétricales | 185 | ||
| Épidémiologie | 186 | ||
| Facteurs de risque | 186 | ||
| Types de fracture | 186 | ||
| Fractures accidentelles ou par maltraitance ? | 188 | ||
| Historique et épidémiologie | 188 | ||
| Contexte législatif français | 188 | ||
| Facteurs de risque, facteurs protecteurs et signes d'alerte | 189 | ||
| Diagnostic | 189 | ||
| Tableau clinique | 189 | ||
| Bilan radiologique | 190 | ||
| Prise en charge | 192 | ||
| Évaluation médicochirurgicale | 192 | ||
| Implications médicolégales : le rôle de chaque intervenant | 192 | ||
| Prévention | 193 | ||
| Fractures et fragilité osseuse | 194 | ||
| Pathogénie | 194 | ||
| Description | 195 | ||
| Traitement et évolution | 197 | ||
| Traumatismes obstétricaux | 197 | ||
| Fractures diaphysaires | 197 | ||
| Décollements épiphysaires | 198 | ||
| Conclusion | 198 | ||
| Remerciements | 198 | ||
| Conflits d'intérêts | 198 | ||
| Références | 198 | ||
| Sites Internet pour en savoir plus | 199 | ||
| Chapitre 16: Ostéotomies de l'extrémité supérieure du fémur chez l'enfant : Proximal femoral osteotomies in children | 201 | ||
| Ostéotomies intertrochantériennes | 202 | ||
| Ostéotomies de varisation ou valgisation et variantes | 202 | ||
| Ostéotomies de varisation | 202 | ||
| Ostéotomie par lame-plaque coudée à 90° | 202 | ||
| Ostéotomie par plaque LCP | 204 | ||
| Ostéotomie de varisation par plaque antérieure | 205 | ||
| Ostéotomie de varisation terminolatérale | 206 | ||
| Indications | 206 | ||
| Ostéotomies de valgisation | 207 | ||
| Ostéotomie par lame-plaque AO | 207 | ||
| Ostéotomie par une plaque AO antérieure | 208 | ||
| Ostéotomie en « Y » de Pauwells | 208 | ||
| Indications | 209 | ||
| Ostéotomies de flexion et d'extension | 209 | ||
| Ostéotomie par lame-plaque coudée à 90° | 210 | ||
| Indications | 210 | ||
| Ostéotomies du grand trochanter | 210 | ||
| Ostéotomies simples d'abaissement-latéralisation du grand trochanter | 210 | ||
| Technique | 210 | ||
| Ostéotomies doubles d'abaissement du grand trochanter et d'allongement du col fémoral | 211 | ||
| Double ostéotomie intertrochantérienne d'ouverture ou de fermeture | 211 | ||
| Ostéotomie double d'ouverture | 211 | ||
| Ostéotomie double de fermeture | 211 | ||
| Double ostéotomie d'allongement du col fémoral et d'abaissement-latéralisation du grand trochanter | 212 | ||
| Indications | 212 | ||
| Conclusion | 213 | ||
| Conflits d'intérêts | 213 | ||
| Références | 213 | ||
| Chapitre 17: Discectomie chirurgicale pour hernie discale lombaire : techniques chirurgicales : Surgical discectomy for lumbar disc herniation: surgical techniques | 215 | ||
| Prérequis | 216 | ||
| Bilan préopératoire | 216 | ||
| Indication chirurgicale | 216 | ||
| Historique des techniques chirurgicales | 216 | ||
| Historique | 216 | ||
| Comparaison entre discectomie classique et microdiscectomie | 217 | ||
| Comparaison discectomie classique et microendoscopic discectomy | 217 | ||
| Comparaison microdiscectomie et full endoscopy | 217 | ||
| Comparaison lors de méta-analyses récentes | 217 | ||
| Technique chirurgicale | 218 | ||
| Technique classique | 218 | ||
| Discectomie chirurgicale par voie unilatérale postérieure pour hernie discale postérolatérale | 218 | ||
| Étape 1 : bilan pré-incision | 218 | ||
| Étape 2 : incision et exposition de l'espace interlamaire | 218 | ||
| Étape 3 : ouverture du ligamentum flavum et exposition de la hernie discale | 219 | ||
| Étape 4 : libération radiculaire et excision de la hernie | 219 | ||
| Étape 5 : fermeture et suites opératoires | 220 | ||
| Situations particulières | 221 | ||
| Brèche durale | 221 | ||
| Saignements épiduraux | 221 | ||
| « Je ne trouve pas la hernie discale » | 221 | ||
| Anomalie d'émergence radiculaire | 221 | ||
| Plaie des gros vaisseaux | 221 | ||
| Récidive de hernie discale | 221 | ||
| Discectomie chirurgicale par voie postérolatérale pour hernie extraforaminale | 222 | ||
| Étape 1 : bilan pré-incision | 222 | ||
| Étape 2 : incision et exposition de l'espace intertransversaire | 222 | ||
| Étape 3 : ouverture du fascia intertransversaire et exposition de la hernie | 222 | ||
| Étape 4 : libération radiculaire et excision de la hernie | 223 | ||
| Étape 5 : fermeture et suites opératoires | 223 | ||
| Discectomie chirurgicale pour hernie foraminale | 223 | ||
| Voie postérieure | 223 | ||
| Voie postérolatérale de type Wiltse | 223 | ||
| Voie mixte postérieure et postérolatérale | 223 | ||
| Microdiscectomie chirurgicale | 223 | ||
| Microdiscectomie endoscopique avec canal de travail | 223 | ||
| Voie postérieure | 224 | ||
| Voie postérolatérale | 224 | ||
| Discectomie endoscopique pure | 224 | ||
| Conclusion | 225 | ||
| Conflits d'intérêts | 225 | ||
| Références | 225 | ||
| Chapitre 18: Techniques d'ostéosynthèse des fractures récentes à trois ou quatre fragments de l'humérus proximal : Surgical treatment of three- and four-part proximal humeral fractures | 227 | ||
| Épidémiologie | 228 | ||
| Éléments clés de la planification préopératoire | 228 | ||
| Qualité osseuse | 228 | ||
| Type fracturaire et déplacement des fragments | 228 | ||
| Retentissement de la fracture et/ou de l'ostéosynthèse sur la vascularisation de la tête humérale | 230 | ||
| Principes communs à toutes les techniques d'ostéosynthèse des fractures à trois et quatre fragments | 231 | ||
| Installation | 231 | ||
| Réduction-ostéosynthèse de la tête humérale | 231 | ||
| Déplacement en varus | 231 | ||
| Chapitre 19: Technique arthroscopique des fractures des plateaux tibiaux : Arthroscopic management of tibial plateau fractures: surgical technique | 239 | ||
| Généralités | 240 | ||
| Épidémiologie | 240 | ||
| Lésions osseuses et classifications | 240 | ||
| Lésions des parties molles | 240 | ||
| Périoste | 240 | ||
| Lésions méniscoligamentaires | 240 | ||
| Bilan radiographique | 241 | ||
| Technique chirurgicale | 241 | ||
| Matériel de base | 241 | ||
| Fracture de type Schatzker 1, 2 et 3 (plateau tibial latéral) | 241 | ||
| Installation, examen clinique et bilan lésionnel | 241 | ||
| Réduction du foyer de fracture | 242 | ||
| Dans les fractures de type séparation pure (type 1 de Schatzker) | 242 | ||
| Dans les fractures comportant un enfoncement isolé (type 3 de Schatzker) | 243 | ||
| Dans les fractures mixtes comportant une séparation et un enfoncement (type 2 de Schatzker) | 245 | ||
| Mode de synthèse | 245 | ||
| Particularités des fractures du plateau tibial médial (type 4 de Schatzker) | 246 | ||
| Comblement de la perte de substance osseuse | 246 | ||
| Plusieurs produits de comblement peuvent être utilisés | 246 | ||
| Traitement des lésions associées | 246 | ||
| Lésions méniscales | 246 | ||
| Lésions ligamentaires périphériques | 247 | ||
| Lésions du pivot central | 247 | ||
| Lésions osseuses associées | 247 | ||
| Suites postopératoires | 247 | ||
| Résultats | 247 | ||
| Fractures complexes de l'extrémité supérieure du tibia | 248 | ||
| Conclusion | 248 | ||
| Conflits d'intérêts | 248 | ||
| Références | 248 | ||
| Compléments en ligne | ix |