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Abstract
Dieses reich bebilderte Handbuch beschreibt präzise die Anwendung der Ultraschalldiagnostik in der Geburtsmedizin: angefangen bei den physikalischen Hintergründen bis zur Dopplertechnologie. Alle relevanten Aspekte für den Einsatz der Sonographie in der Schwangerschaft und bei möglichen Komplikationen werden erläutert.
Abgerundet wird dieses Referenzwerk für die tägliche Praxis durch über 280 Abbildungen.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Ultraschalldiagnostik in der Geburtshilfe | III | ||
| Copyright Page | IV | ||
| Inhalt | VII | ||
| Dedication | II | ||
| Vorwort zur Originalausgabe | V | ||
| Danksagung | VI | ||
| Autorenverzeichnis | XI | ||
| Abkürzungsverzeichnis | XIII | ||
| Kapitel 1. Physikalische Grundlagen und Geräteaufbau | 1 | ||
| 1.1 Welleneigenschaften | 1 | ||
| 1.2 Impuls-Echo-Prinzip | 2 | ||
| 1.3 Zweidimensionaler (2D) Ultraschall | 4 | ||
| 1.4 Tiefenausgleich (TGC/Time Gain Compensation) | 5 | ||
| 1.5 Schallerzeugung, Schallaufnahme und Schallbrechung | 6 | ||
| 1.6 Wechselwirkungen zwischen Ultraschall und Geweben | 8 | ||
| 1.7 Bildaufbau | 10 | ||
| 1.8 Fokussierung | 11 | ||
| 1.9 Artefakte | 12 | ||
| 1.10 Sicherheitsaspekte | 13 | ||
| Literatur | 15 | ||
| Kapitel 2. Vorbereitende Schritte und Maßnahmen | 17 | ||
| 2.1 Ultraschallequipment: Einzelkomponenten und deren Anwendung | 17 | ||
| 2.2 Die Patientin | 23 | ||
| 2.3 Der Untersucher | 23 | ||
| 2.4 Ergonomie beim Ultraschall | 24 | ||
| 2.5 Kontaktmedien | 24 | ||
| 2.6 Bewegungen mit der Sonde | 25 | ||
| Literatur | 28 | ||
| Kapitel 3. Ersttrimester-Ultraschall | 29 | ||
| 3.1 Aufsuchen des Uterus | 30 | ||
| 3.2 Die Chorionhöhle | 33 | ||
| 3.3 Aufsuchen der Fruchthöhle | 35 | ||
| 3.4 Die intakte Schwangerschaft | 37 | ||
| 3.5 Der Embryo | 37 | ||
| 3.6 Der Dottersack | 39 | ||
| 3.7 Die Messung der Scheitel-Steiß-Länge (SSL) | 40 | ||
| 3.8 Screening der Nackentransparenz (NT) zwischen 11. und 14. SSW | 43 | ||
| 3.9 Mehrlingsschwangerschaften | 44 | ||
| 3.10 Festlegung der chorialen und amnialen Verhältnisse | 47 | ||
| Literatur | 48 | ||
| Kapitel 4. Spezielle Fragestellungen in der Frühschwangerschaft | 49 | ||
| 4.1 Hormonbestimmung in der Frühschwangerschaft | 50 | ||
| 4.2 Die regelrechte Frühschwangerschaft | 50 | ||
| 4.3 Abortgravidität | 51 | ||
| 4.4 Ektope Schwangerschaft/Extrauterinschwangerschaft (EUG) | 53 | ||
| 4.5 Zervikalschwangerschaft | 55 | ||
| 4.6 Ovarialschwangerschaft | 56 | ||
| 4.7 Abdominale Gravidität/Bauchhöhlenschwangerschaft | 56 | ||
| 4.8 Heterotope Schwangerschaft | 56 | ||
| 4.9 Schwangerschaften unbekannter Lokalisation | 57 | ||
| 4.10 Trophoblasterkrankungen | 57 | ||
| 4.11 Ovarielle Probleme in der Frühschwangerschaft | 58 | ||
| 4.12 Uterusmyome | 58 | ||
| 4.13 Schwangerschaft bei liegendem Intrauterinpessar | 59 | ||
| 4.14 Organisation einer Abteilung für Ultraschall in der Frühschwangerschaft | 59 | ||
| Literatur | 60 | ||
| Kapitel 5. Ultraschall des Beckens außerhalb der Schwangerschaft | 61 | ||
| 5.1 Untersuchungstechnik | 62 | ||
| 5.2 Dopplersonographie | 63 | ||
| 5.3 Sonographische Normalbefunde | 64 | ||
| 5.4 Pathologische Befunde des Uterus | 67 | ||
| 5.5 Pathologische Befunde des Eileiters | 71 | ||
| 5.6 Pathologische Befunde der Eierstöcke | 72 | ||
| Literatur | 74 | ||
| Kapitel 6. Sonographische Sterilitätsdiagnostik | 75 | ||
| 6.1 Der Einsatz des Ultraschalls in der Diagnostik der Subfertilität | 75 | ||
| 6.2 Der Einsatz des Ultraschalls bei der Behandlung der Subfertilität | 83 | ||
| 6.3 Ultraschall bei Komplikationen der Fertilitäts behandlung | 86 | ||
| 6.4 Ultraschall bei männlicher Infertilität | 87 | ||
| Literatur | 87 | ||
| Kapitel 7. Zweitrimester-Screening – Datierung der Schwangerschaft/Fetale Biometrie | 89 | ||
| 7.1 Aufsuchen der Längsachse des Fetus | 91 | ||
| 7.2 Bestätigung eines normalen fetalen Situs | 91 | ||
| 7.3 Messung des biparietalen Durchmessers (BPD) | 92 | ||
| 7.4 Messung des Kopfumfangs (HC/Head Circumference) | 97 | ||
| 7.5 Messung des transzerebellären Durchmessers (TCD) | 98 | ||
| 7.6 Messung des Abdomenumfangs (AU/AC) | 98 | ||
| 7.7 Messung der Femurlänge (FL) | 100 | ||
| 7.8 Körper- und Extremitätenbewegungen | 102 | ||
| 7.9 Plazentalokalisation | 102 | ||
| 7.10 Bestimmung der Fruchtwassermenge | 103 | ||
| 7.11 Bestätigung/Datierung des Gestationsalters | 103 | ||
| 7.12 Vorgehensweise bei später Erstvorstellung („Spätzünder“) | 105 | ||
| Literatur | 105 | ||
| Kapitel 8. Zweitrimester-Screening – Befundung der Sonomorphologie und Anatomie | 107 | ||
| 8.1 Intrakranielle Anatomie | 108 | ||
| 8.2 Die Nackenregion | 113 | ||
| 8.3 Fetale Wirbelsäule | 114 | ||
| 8.4 Fetaler Brustkorb und Zwerchfell | 115 | ||
| 8.5 Fetales Herz | 116 | ||
| 8.6 Fetales Abdomen | 118 | ||
| 8.7 Harntrakt | 121 | ||
| 8.8 Fetale Extremitäten | 123 | ||
| 8.9 Fetales Gesicht | 126 | ||
| 8.10 Fetales Geschlecht | 128 | ||
| Literatur | 129 | ||
| Kapitel 9. Beurteilung von Fruchtwasser und Plazenta | 131 | ||
| 9.1 Plazentalokalisation | 132 | ||
| 9.2 Geburtshilfliches Management bei Patientinnen mit tief sitzender Plazenta zwischen 20.–22. SSW | 132 | ||
| 9.3 Placenta praevia | 132 | ||
| 9.4 Normvarianten der plazentaren Morphologie | 134 | ||
| 9.5 Graduierung der Plazentareife | 136 | ||
| 9.6 Vorzeitige Plazentalösung (Abruptio placentae) | 136 | ||
| 9.7 Placenta circumvallata | 137 | ||
| 9.8 Randsinusblutung | 137 | ||
| 9.9 Chorangiom | 137 | ||
| 9.10 Nabelschnur | 137 | ||
| 9.11 Beurteilung der Fruchtwassermenge | 138 | ||
| 9.12 Oligo-, Anhydramnion | 139 | ||
| 9.13 Polyhydramnion | 140 | ||
| Literatur | 141 | ||
| Kapitel 10. Kranio-spinale Fehlbildungen | 143 | ||
| 10.1 Alpha-Fetoprotein (AFP) | 143 | ||
| 10.2 Vorgehensweise bei einer Patientin mit erhöhtem Serum-AFP | 144 | ||
| 10.3 Suche nach spezifischen Fehlbildungen | 145 | ||
| 10.4 Sonstige Fehlbildungen | 150 | ||
| Literatur | 152 | ||
| Kapitel 11. Sonstige fetale Fehlbildungen | 153 | ||
| 11.1 Fetale Thoraxfehlbildungen | 153 | ||
| 11.2 Fehlbildungen des Abdomens | 155 | ||
| 11.3 Hydrops fetalis | 162 | ||
| 11.4 Skelettfehlbildungen | 163 | ||
| Literatur | 165 | ||
| Kapitel 12. Fetale Wachstum | 167 | ||
| 12.1 Definitionen der Wachstumsretardierung | 168 | ||
| 12.2 Bestimmung des Gestationsalters | 169 | ||
| 12.3 Symmetrische Wachstumsretardierung | 170 | ||
| 12.4 Asymmetrische Wachstumsretardierung | 171 | ||
| 12.5 Wachstumsverlauf bei Mehrlingsschwangerschaften | 173 | ||
| Literatur | 174 | ||
| Kapitel 13. Sonographische Befunderstellung/Qualitätsmanagement | 175 | ||
| 13.1 Untersuchungsmanagement | 176 | ||
| 13.2 Datenaufnahme | 176 | ||
| 13.3 Befundbesprechung | 177 | ||
| 13.4 Befundbericht | 179 | ||
| 13.5 Kontaktaufnahme mit Personal aus assoziierten Fachgebieten | 180 | ||
| 13.6 Planung der Nachkontrollen | 180 | ||
| 13.7 Qualitätssicherung der Befunde | 181 | ||
| 13.8 Abteilungsinterne Leitlinien | 181 | ||
| 13.9 Medico-legale Aspekte | 181 | ||
| Literatur | 182 | ||
| Kapitel 14. Invasive Diagnostik | 183 | ||
| 14.1 Amniozentese (AC) | 184 | ||
| 14.2 Amniozentese bei Zwillingen | 186 | ||
| 14.3 Cordozentese (CC) | 186 | ||
| 14.4 Chorionzottenbiopsie (Chorionic villi sampling/CVS) | 188 | ||
| 14.5 Transzervikale Chorionzottenbiopsie | 188 | ||
| 14.6 Transabdominale Chorionzottenbiopsie | 189 | ||
| 14.7 Laboruntersuchungen | 189 | ||
| 14.8 Schwangerschaftsabbruch/Mehrlingsreduktion | 191 | ||
| 14.9 Fetozid | 192 | ||
| 14.10 Intrauterine Therapie | 193 | ||
| Literatur | 194 | ||
| Kapitel 15. Physikalische Grundlagen der Dopplersonographie/Doppler-Equipment | 197 | ||
| 15.1 Das Dopplerprinzip | 197 | ||
| 15.2 Dopplerfrequenzspektrum | 199 | ||
| 15.3 Dopplerverfahren | 201 | ||
| 15.4 Farb-Dopplersonographie (Color-Doppler) | 206 | ||
| 15.5 Power-Doppler | 208 | ||
| Literatur | 208 | ||
| Kapitel 16. Einsatzmöglichkeiten der Dopplersonographie zur Beurteilung der Schwangerschaft | 209 | ||
| 16.1 Utero-plazentare Dopplerflussprofile | 210 | ||
| 16.2 Dopplerflussprofil der A. umbilicalis | 213 | ||
| 16.3 Fetaler arterieller Doppler | 216 | ||
| 16.4 Fetaler venöser Doppler | 219 | ||
| Literatur | 221 | ||
| Anhang | 223 | ||
| Index | 243 |