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Infiltrations échoguidées

Infiltrations échoguidées

Jean-Luc Drapé | Henri Guerini | Valentine ROBIN-PREVALLEE | Jean-Baptiste Roux | Anne-Christel Rolling | Michel BLERY | Xavier Ayral | Raphaël Campagna | Michel Court-Payen | Denis Jacob | Françoise L'Huillier | Gérard Morvan | Laurence Moutounet | P. Peetrons | Etienne Pluot | F. Thévenin | Valérie Vuillemin

(2012)

Additional Information

Book Details

Abstract

Ce guide pratique s'adresse à tous les praticiens désirant réaliser des infiltrations et autres gestes percutanés sous guidage échographique des pathologies abarticulaires et articulaires.

Depuis quelques années le guidage échographique, non-irradiant, facile d'accès et souvent plus adapté pour les structures périarticulaires (tendons, bourses, etc.) a partiellement remplacé le guidage scopique. Il permet de repérer les structures vasculonerveuses et de contrôler en temps réel l'injection au niveau de la cible. Néanmoins cette technique de guidage pose des questions spécifiques d'asepsie avec la manipulation de la sonde et nécessite de reconsidérer et d'adapter les voies d'abord qui peuvent être différentes des voies classiques connues sous scopie.

Cette technique requiert donc un apprentissage et une bonne maîtrise des indications, du matériel et de l'écho- anatomie. Richement illustré avec de nombreux schémas, figures et vidéos, didactique et extrêmement pratique cet ouvrage aborde les techniques de plus de 30 infiltrations classées par région anatomique. Pour chaque geste sont discutés :

- les précautions préalables (indications, informations au patient, hémostase),

- le matériel nécessaire, les précautions d'asepsie, la position du patient,

- la ou les voies d'abord avec les images de référence et les critères de réussite,

- la posologie (dérivés cortisoniques, viscosupplémentation, plasma enrichi en plaquettes) et les précautions post-injection (type d'immobilisation et durée).
Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, cliquez ici.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Infiltrations échoguidées en pathologie musculosquelettique iii
Copyright iv
Préface v
Liste des collaborateurs vi
Abréviations vii
Tables des vidéos viii
Mode d'emploi x
Niveaux de difficulté x
Compléments en ligne x
Table des matières xi
Partie I: Introduction 1
Chapitre 1: Prérequis des infiltrations échoguidées 3
1. Remarques préliminaires 4
Infiltration échoguidée programmée 4
Échographie programmée plus ou moins infiltration dans le même tempsle 4
2. Fiche d'information au patient 4
Procédure de l'infiltration 5
Risques 5
Précautions à prendre 5
Prise éventuelle d'un traitement anticoagulant ou anti-agrégant 5
Diabète 7
Infection connue actuelle 7
Bibliographie 9
Chapitre 2: Infiltration sous échoscopie en ostéo-articulaire : principes généraux et précautions 11
1. Temps diagnostique 12
2. Choix de la sonde 13
3. Installation du patient 14
4. Préparation de l'échographe 14
5. Mesures d'asepsie 16
6. Règles générales 19
7. Après le geste 23
8. Conclusion 23
Bibliographie 23
Chapitre 3: Dérivés cortisoniques et viscosupplémentation 25
1. Dérivés cortisoniques 26
2. Acide hyaluronique 27
Bibliographie 28
Chapitre 4: Injection intratendineuse de plasma riche en plaquettes et criblage percutané 29
1. Principes 30
Partie II: Membre supérieur 35
Chapitre 5: Épaule 37
5.1. Infiltration de la bourse sous-acromiodeltoïdienne 38
1. Indications 38
2. Matériel 38
3. Positionnement du patient 38
4. Voie d'abord 39
Positionnement de la sonde 39
Image de référence 40
Point d'entrée de l'aiguille 41
Trajet de l'aiguille 42
5. Critères de réussite 42
6. Posologie 42
Thérapeutique et test anesthésique 42
Diagnostique 42
7. Précautions post-injection 44
8. Remarques ou précautions spécifiques 44
Test de Neer 44
Rupture transfixiante 44
5.2. Ponction–lavage des tendinopathies calcifiantes de l'épaule 45
1. Indications 45
2. Matériel 46
3. Positionnement du patient 46
Tendinopathie calcifiante des tendons supra- ou infra-épineux 46
Tendinopathie calcifiante du tendon sous-scapulaire 47
4. Voie d'abord 48
Positionnement de la sonde 48
Image de référence 48
Point d'entrée de l'aiguille 49
Trajet de l'aiguille 50
5. Critères de réussite 52
6. Posologie 52
7. Précautions post-injection 52
8. Remarques ou précautions spécifiques 53
5.3. Infiltration de l'articulation gléno-humérale 54
1. Indications 54
2. Matériel 54
3. Positionnement du patient 54
4. Voie d'abord 54
Positionnement de la sonde 54
Image de référence 56
Point d'entrée de l'aiguille 57
Trajet de l'aiguille 58
5. Critères de réussite 59
6. Posologie 60
Placement de l'aiguille 60
Thérapeutique 60
Diagnostique 60
7. Précautions post-injection 60
5.4. Infiltration de l'articulation acromioclaviculaire 61
1. Indications 61
2. Matériel 61
3. Positionnement du patient 61
4. Voie d'abord 62
Positionnement de la sonde et image de référence 62
Point d'entrée de l'aiguille 64
Trajet de l'aiguille 65
5. Critères de réussite 65
6. Posologie 66
7. Précautions post-injection 66
5.5. Infiltration du récessus bicipital 66
1. Indications 66
2. Matériel 66
3. Positionnement du patient 67
4. Voie d'abord 68
Positionnement de la sonde 68
Image de référence 69
Point d'entrée de l'aiguille 70
Trajet de l'aiguille 70
5. Critères de réussite 70
6. Posologie 72
Thérapeutique 72
Diagnostique 72
7. Précautions post-injection 72
8. Remarques ou précautions spécifiques 72
Bibliographie 73
Chapitre 6: Coude 75
6.1. Infiltration des épicondylites latérales 76
1. Indications 76
2. Matériel 76
3. Positionnement du patient 76
4. Voie d'abord 77
Positionnement de la sonde 77
Image de référence 77
Point d'entrée de l'aiguille 78
Trajet de l'aiguille 79
5. Critères de réussite 79
6. Posologie 80
7. Precautions post-injection 80
8. Remarques ou précautions spécifiques 80
Efficacité 80
Complications cutanées 80
6.2. Infiltration des épicondylites médiales 81
1. Indications 81
2. Matériel 81
3. Positionnement du patient 81
4. Voie d'abord 82
Positionnement de la sonde 82
Image de référence 82
Point d'entrée de l'aiguille 82
Trajet de l'aiguille 82
5. Critères de réussite 83
6. Posologie 83
7. Précautions post-injection 84
8. Remarques ou précautions spécifiques 84
Particularité anatomique 84
Efficacité 84
Complications cutanées 84
Complications nerveuses 84
6.3. Infiltration de l'articulation du coude 85
1. Indications 85
2. Matériel 85
3. Positionnement du patient 85
4. Voie d'abord 86
Positionnement de la sonde 86
Image de référence 86
Point d'entrée de l'aiguille 87
Trajet de l'aiguille 88
5. Critères de réussite 88
6. Posologie 90
Placement de l'aiguille 90
Thérapeutique 90
Diagnostique 90
7. Précautions post-injection 90
Bibliographie 90
Chapitre 7: Poignet 91
7.1. Infiltration d'une ténosynovite de De Quervain 92
1. Indications 92
2. Matériel 92
3. Positionnement du patient 92
4. Voie d'abord 93
Positionnement de la sonde 93
Image de référence 93
Point d'entrée de l'aiguille 95
Trajet de l'aiguille 95
5. Critères de réussite 96
6. Posologie 96
7. Précautions post-injection 97
8. Remarques ou précautions spécifiques 97
7.2. Ponction et infiltration des kystes du poignet 97
1. Indications 97
2. Matériel 97
Kyste visible dont le traitement est également à but esthétique 97
Kyste invisible dont le traitement est à but uniquement antalgique 97
3. Positionnement du patient 98
Kystes dorsaux du carpe 98
Kystes palmaires 99
4. Voie d'abord 99
Positionnement de la sonde et coupes de référence 99
Kystes dorsaux du carpe 99
Kystes palmaires du carpe 101
Point d'entrée et trajet de l'aiguille 101
Kystes dorsaux du carpe 101
Kystes palmaires 102
5. Critères de réussite 103
6. Posologie 104
7. Précautions post-injection 104
8. Remarques ou précautions spécifiques 104
7.3. Infiltration des articulations radio- et médiocarpiennes 105
1. Indications 105
2. Matériel 105
3. Positionnement du patient 105
4. Voie d'abord 106
Positionnement de la sonde 106
Image de référence 107
Point d'entrée de l'aiguille 107
Trajet de l'aiguille 109
5. Critères de réussite 109
6. Posologie 110
Placement de l'aiguille 110
Thérapeutique 110
7. Précautions post-injection 110
8. Remarques ou précautions spécifiques 110
7.4. Infiltration de l'articulation radio-ulnaire inférieure 111
1. Indications 111
2. Matériel 111
3. Positionnement du patient 111
4. Voie d'abord 111
Positionnement de la sonde 111
Image de référence 112
Point d'entrée de l'aiguille 113
Trajet de l'aiguille 113
5. Critères de réussite 114
6. Posologie 115
Placement de l'aiguille 115
Thérapeutique 115
7. Précautions post-injection 115
7.5. Infiltration de l'articulation trapézométacarpienne 115
1. Indications 115
2. Matériel 115
3. Positionnement du patient 116
4. Voie d'abord 116
Positionnement de la sonde 116
Image de référence 117
Point d'entrée de l'aiguille 117
Trajet de l'aiguille 118
5. Critères de réussite 119
6. Posologie 119
7. Précautions post-injection 119
8. Remarques ou précautions spécifiques 119
7.6. Infiltration du canal carpien 120
1. Indications 120
2. Matériel 120
3. Positionnement du patient 120
4. Voie d'abord 121
Positionnement de la sonde 121
Image de référence 121
Point d'entrée de l'aiguille 122
Trajet de l'aiguille 123
5. Critères de réussite 124
6. Posologie 125
7. Précautions post-injection 125
8. Remarques ou précautions spécifiques 125
7.7. Infiltration d'un doigt à ressaut 126
1. Indications 126
2. Matériel 126
3. Positionnement du patient 127
4. Voie d'abord 127
Positionnement de la sonde 127
Image de référence 127
Point d'entrée de l'aiguille et trajet de l'aiguille 128
5. Critères de réussite 128
6. Posologie 129
7. Précautions post-injection 129
8. Remarques ou précautions spécifiques 129
7.8. Infiltration d'une articulation métacarpophalangienne 130
1. Indications 130
2. Matériel 130
3. Positionnement du patient 130
4. Voie d'abord 130
Positionnement de la sonde et image de référence 130
Point d'entrée et trajet de l'aiguille 131
5. Critères de réussite 132
6. Posologie 133
7. Précautions post-injection 133
8. Remarques ou précautions spécifiques 133
Bibliographie 133
Partie III: Membre inférieur 135
Chapitre 8: Hanche 137
8.1. Infiltration péritrochantérienne 138
1. Indications 138
2. Matériel 138
3. Positionnement du patient 138
4. Voie d'abord 139
Positionnement de la sonde 139
Image de référence 139
Point d'entrée de l'aiguille 140
Trajet de l'aiguille 140
5. Critères de réussite 141
Pour la bourse trochantérienne superficielle 141
Pour le petit glutéal 141
Pour la bourse du moyen glutéal 142
6. Posologie 143
7. Précautions post-injection 143
8. Remarques ou précautions spécifiques 143
8.2. Infiltration de l'articulation coxofémorale 144
1. Indications 144
2. Matériel 144
3. Positionnement du patient 144
4. Voie d'abord 145
Positionnement de la sonde 145
Image de référence 145
Point d'entrée de l'aiguille 146
Trajet de l'aiguille 146
5. Critères de réussite 147
6. Posologie 149
Placement de l'aiguille 149
Thérapeutique 149
Diagnostique 149
7. Précautions post-injection 149
8. Remarques ou précautions spécifiques 149
8.3. Infiltration conflit psoas–cupule 150
1. Indications 150
2. Matériel 150
3. Positionnement du patient 150
4. Voie d'abord 151
Positionnement de la sonde 151
Image de référence 151
Point d'entrée de l'aiguille 152
Trajet de l'aiguille 152
5. Critères de réussite 153
6. Posologie 153
7. Précautions post-injection 153
8. Remarques ou précautions spécifiques 154
Bibliographie 154
Chapitre 9: Genou 155
9.1. Ponction et infiltration d'un kyste poplité 156
1. Indications 156
2. Matériel 156
3. Positionnement du patient et coupes de référence 156
4. Voie d'abord 158
Voie d'abord axiale 159
Positionnement de la sonde et point de ponction 159
Image de référence et trajet de l'aiguille 159
Voie d'abord sagittale 160
Positionnement de la sonde 160
Image de référence et trajet de l'aiguille 160
5. Critères de réussite 160
6. Posologie 161
7. Précautions post-injection 161
8. Remarques et précautions spécifiques 161
9.2. Infiltration des tendinopathies et bursites autour du genou 162
1. Indications 162
2. Materiel 162
Tendinobursite de la patte-d'oie 163
3. Positionnement du patient 163
4. Voie d'abord 163
Positionnement de la sonde 163
Image de référence 163
Point d'entrée de l'aiguille 164
5. Critères de réussite 165
Syndrome de la bandelette iliotibiale 165
3. Positionnement du patient 165
4. Voie d'abord 165
Image de référence 166
Point d'entrée et trajet de l'aiguille 167
5. Critères de réussite 167
Tendinobursite du semi-membraneux 167
3. Positionnement du patient 167
4. Voie d'abord 167
Image de référence 168
Point d'entrée de l'aiguille 168
5. Critères de réussite 169
Tendinopathie infrapatellaire avec bursite 170
3. Positionnement du patient 170
4. Voie d'abord 170
Image de référence 170
Point d'entrée de l'aiguille 171
5. Critères de réussite 171
6. Posologie 171
9.3. Ponction et infiltration d'un kyste méniscal 172
1. Indications 172
2. Matériel 172
3. Positionnement du patient 172
4. Voie d'abord 172
Positionnement de la sonde 172
Image type 173
Point d'entrée de l'aiguille 173
Trajet de l'aiguille 174
5. Criteres de reussite 174
6. Posologie 175
Thérapeutique et test anesthésique 175
7. Précautions post-injection 175
8. Remarques ou précautions spécifiques 175
9.4. Infiltration de l'articulation du genou 176
1. Indications 176
2. Matériel 176
3. Positionnement du patient 176
4. Voie d'abord 176
Positionnement de la sonde 176
Image de référence 177
Point d'entrée de l'aiguille 177
Trajet de l'aiguille 177
5. Criteres de reussite 178
6. Posologie 179
Placement de l'aiguille 179
Thérapeutique 179
Diagnostique 179
7. Précautions post-injection 179
Bibliographie 179
Chapitre 10: Muscles 181
Ponction d'un hématome musculaire ou d'une collection interaponévrotique 182
1. Indications 182
2. Matériel 182
3. Positionnement du patient 182
4. Voie d'abord 183
Positionnement de la sonde 183
Image de référence 183
Point d'entrée de l'aiguille 184
Trajet de l'aiguille 185
5. Critères de réussite 185
6. Posologie 186
7. Précautions post-injection 186
8. Remarques ou précautions spécifiques 186
Bibliographie 187
Chapitre 11: Arrière-pied 189
11.1. Infiltration de la bourse préachilléenne 190
1. Indications 190
2. Matériel 190
3. Positionnement du patient 190
4. Voie d'abord 191
Positionnement de la sonde 191
Image de référence 191
Point d'entrée et trajet de l'aiguille 192
5. Critères de réussite 192
6. Posologie 193
7. Précautions post-injection 193
11.2. Infiltration des fasciites plantaires 194
1. Indications 194
2. Matériel 194
3. Positionnement du patient 194
4. Voie d'abord 195
Positionnement de la sonde 195
Image de référence 195
Point d'entrée de l'aiguille 196
Trajet de l'aiguille 197
5. Critères de réussite 197
6. Posologie 198
7. Précautions post-injection 198
8. Remarques ou précautions spécifiques 198
Efficacité 198
Complications sous-cutanées 198
Complications nerveuses 198
Bibliographie 198
Chapitre 12: Cheville 199
12.1. Infiltration de la gaine du tendon tibial postérieur 200
1. Indications 200
2. Matériel 200
3. Positionnement du patient 200
4. Voie d'abord 200
Positionnement de la sonde 201
Image de référence 201
Point d'entrée de l'aiguille 202
Trajet de l'aiguille 203
5. Critères de réussite 203
6. Posologie 204
7. Précautions post-injection 204
8. Remarques ou précautions spécifiques 204
12.2. Infiltration de la gaine des tendons fibulaires 205
1. Indications 205
2. Matériel 205
3. Positionnement du patient 205
4. Voie d'abord 206
Positionnement de la sonde 206
Image de référence 206
Point d'entrée de l'aiguille 207
Trajet de l'aiguille 207
5. Critères de réussite 208
6. Posologie 208
7. Précautions post-injection 208
12.3. Infiltration de l'articulation talocrurale 209
1. Indications 209
2. Matériel 209
3. Positionnement du patient 209
4. Voie d'abord 209
Positionnement de la sonde 209
Image de référence 210
Point d'entrée de l'aiguille 210
Trajet de l'aiguille 211
5. Critères de réussite 211
6. Posologie 212
Placement de l'aiguille 212
Thérapeutique 212
Diagnostique 212
7. Précautions post-injection 212
8. Remarques ou précautions spécifiques 213
12.4. Infiltration d'un syndrome du carrefour postérieur de la cheville 214
1. Indications 214
2. Matériel 214
3. Positionnement du patient 214
4. Voie d'abord 215
Positionnement de la sonde et image de référence 215
Point d'entrée de l'aiguille 216
Trajet de l'aiguille 217
5. Critères de réussite 217
6. Posologie 218
7. Précautions post-injection 218
Bibliographie 218
Chapitre 13: Tarse et avant-pied 219
13.1. Infiltration de l'articulation talonaviculaire 220
1. Indications 220
2. Matériel 220
3. Positionnement du patient 220
4. Voie d'abord 220
Positionnement de la sonde et image de référence 220
Point d'entrée de l'aiguille 221
Trajet de l'aiguille 222
5. Critères de réussite 222
6. Posologie 223
7. Précautions post-injection 223
13.2. Infiltration intermétatarsienne d'un névrome de Morton 223
1. Indications 223
2. Matériel 223
3. Positionnement du patient 223
4. Voie d'abord 224
Positionnement de la sonde 224
Image de référence 224
Point d'entrée de l'aiguille 225
Trajet de l'aiguille 225
5. Critères de réussite 226
6. Posologie 227
7. Précautions post-injection 227
8. Remarques ou précautions spécifiques 227
Bibliographie 227
Imprint page 228