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Manual de enfermedades importadas

Manual de enfermedades importadas

Antonio Muro Álvarez | José Luis Pérez Arellano

(2012)

Additional Information

Book Details

Abstract

  • El objetivo de esta obra es profundizar en el conocimiento de las patologías del viajero y contribuir a la formación clínica de los profesionales involucrados en este tipo de patologías.
  • Obra que se divide en 4 grandes bloques temáticos que abordar las cuestiones más destacadas relacionadas con las patologías importadas, abordando cuestiones epidemiológicas, vacunación, prevención, etc.
  • La obra está coordinada por dos destacados expertos en la materia: Antonio Muro, Catedrático de la Universidad de Salamanca y Director del Centro de Investigaciones Tropicales y José Luis Pérez Arellano, Catedrático de la Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
  • La obra incluirá un acceso web con galería de imágenes a color formada por 250 imágenes, una batería de 460 preguntas de autoevaluación y un total de 46 presentaciones docentes en Power Point (un total de 1.236 diapositivas)..
  • El objetivo de esta obra es profundizar en el conocimiento de las patologías del viajero y contribuir a la formación clínica de los profesionales involucrados en este tipo de patologías.
  • Esta obra se divide en 4 grandes bloques temáticos y que aborda las cuestiones más destacadas relacionadas con las patologías importadas, abordando cuestiones epidemiológicas, vacunación, prevención...
  • Los coordinadores son destacados expertos en la materia: Antonio Muro, Catedrático de la Universidad de Salamanca y José Luis Pérez Arellano, Catedrático de la Universidad de las Palmas de Gran Canaria.
  • La obra incluye un acceso web con galería de imágenes a color, formada por 250 imágenes, una batería de 460 preguntas de autoevaluación y un total de 46 presentaciones docentes en Power Point (un total de 1236 diapositivas).

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Manual de enfermedades importadas iii
Copyright iv
Colaboradores v
Presentación ix
Prólogo xi
Índice de capítulos xv
Parte I 1
Capítulo 1 - Conceptos generales de epidemiología en medicina tropical 3
Medidas de extensión de la enfermedad 3
Prevalencia 4
Incidencia 4
Relación entre prevalencia e incidencia 4
Herramientas para la elección de pruebas diagnósticas 5
Sensibilidad y especificidad 5
Pruebas de cribado y pruebas de confirmación diagnóstica 6
Valores predictivos de un test diagnóstico 6
Razones de probabilidad (likelihood ratio) 7
Tipos principales de estudios en epidemiología 7
Estudios observacionales 7
Estudios descriptivos 7
Estudios analíticos 8
Estudios de cohortes 8
Estudios de casos y controles 8
Estudios experimentales 8
Ensayo clínico 8
Revisiones sistemáticas y meta-análisis 9
Jerarquía de los estudios 9
Herramientas para el estudio de factores protectores y de riesgo 9
Riesgo relativo (RR) 10
Riesgo atribuible (RA) 10
Número necesario a tratar (NNT) 10
Odds ratio (OR) 10
La significación estadística y clínica 11
p-valor 11
Intervalo de confianza 11
Bibliografía 12
Capítulo 2 - Geografía médica 13
Introducción 13
Geografía médica: origen y concepto 13
Origen histórico del concepto de medicina geográfica 13
Ecología de las enfermedades infecciosas 14
Concepto de geografía médica 14
Geografía de las enfermedades importadas 15
Continente africano 15
Características geográficas 15
Datos sobre su población y economía 15
Enfermedades importadas 15
Continente americano 17
Características geográficas 17
Datos sobre su población y economía 17
Enfermedades importadas 18
Continente asiático 19
Características geográficas 19
Datos sobre su población y economía 19
Enfermedades importadas 20
Oceanía 21
Parte II 23
Capítulo 3 - Aspectos generales de medicina del viajero. Precauciones generales. Preparando el equipaje 25
Introducción 25
Atención al viajero internacional 26
Historia clínica dirigida. valoración del riesgo 27
Datos de filiación 28
Características del viaje 28
Salud previa del viajero 28
Normas y consejos generales 30
Consejos antes del viaje 30
Preparando el equipaje 31
Botiquín del viajero 31
Material de primeros auxilios 31
Fármacos 31
Otros elementos y material de aseo 31
Productos para situaciones especiales 32
Equipaje de mano. Documentos del viaje 32
Responsabilidad del paciente 32
Bibliografía 33
Enlaces web 33
Capítulo 4 - Vacunaciones en el viajero. Aspectos generales 35
Aspectos generales de las vacunas 35
Introducción 35
Definiciones 36
Composición general de una vacuna 36
Propiedades generales de las vacunas 37
Seguridad 37
Inmunogenicidad 37
Eficacia y efectividad protectora 37
Eficiencia 37
Estabilidad 37
Clasificación 37
Clasificación microbiológica 37
Clasificación sanitaria 39
Vacunas sistemáticas 39
Vacunas no sistemáticas 40
Administración de vacunas 40
Contraindicaciones y precauciones (tabla 4-3) 41
Efectos adversos 42
Aspectos generales de la vacunación en viajes internacionales 43
Vacunaciones sistemáticas 43
Otras vacunaciones 44
Peste 44
Rotavirus 44
BCG (Bacilo de Calmette-Guérin) 44
Bibliografía 44
Webs 45
Capítulo 5 - Prevención general de enfermedades relacionadas con agentes físicos I: Modificaciones de presión: mal de altur... 47
Patología de la Grandes Alturas 47
Aclimatación 48
Epidemiología y factores de riesgo 48
Síndromes clínicos 48
Mal agudo de montaña (MAM) 48
Edema cerebral de las alturas (ECA) 49
Edema pulmonar de las alturas (EPA) 50
Otros síndromes relacionados con la altitud 50
Hemorragia retiniana de altura 50
Accidentes tromboembólicos 50
Prevención del mal de altura 50
Submarinismo y buceo recreativo 51
Tipos de buceo recreativo 51
Modificaciones fisiológicas durante el buceo 52
Problemas médicos del buceo. Aspectos generales 52
Disbarismos 53
Incidentes del buceo 53
Accidentes del buceo 53
Barotraumatismos 53
Enfermedad descompresiva 54
Intoxicación por gases 54
Prevención de los accidentes en el medio acuático 55
Bibliografía 56
Webs 57
Capítulo 6 - Prevención general de enfermedades relacionadas con agentes físicos II: Lesiones solares, calor, congelaciones... 59
Introducción 59
Mecanismos de producción de calor 59
Mecanismos de pérdida de calor 60
Enfermedades relacionadas con el calor y las radiaciones solares 61
Formas menores de lesiones por calor 61
Golpe de calor 61
Lesiones solares 62
Enfermedades relacionadas con el frío 63
Hipotermia 64
Lesiones por acción directa local del frío 65
Congelaciones 65
Perniosis y pie de trinchera 66
Prevención de las enfermedades relacionadas con el frío 66
Bibliografía 66
Webs 67
Capítulo 7 - Prevención general de enfermedades transmitidas por vía digestiva I: Diarrea en el viajero. Cólera1 69
Diarrea en el viajero 69
Agentes causales 70
Epidemiología general 70
Medidas preventivas 71
Normas y consejos 71
Quimioprofilaxis 72
Autotratamiento 73
Reposición hidroelectrolítica 73
Antidiarreicos 73
Antimicrobianos 73
Cólera 74
Agentes causales y patogenia 74
Epidemiología 76
Manifestaciones clínicas y fisiopatología 77
Diagnóstico bacteriológico 78
Tratamiento 78
Prevención 79
Bibliografía 80
Webs 80
Capítulo 8 - Prevención general de enfermedades transmitidas por vía digestiva II: Hepatitis A y E. Fiebre tifoidea. Intoxi... 81
Hepatitis a y e 81
Agentes causales 81
Epidemiología 82
Presentación clínica 83
Diagnóstico 84
Prevención y tratamiento 85
Fiebre tifoidea 86
Agentes causales 87
Epidemiología 87
Manifestaciones clínicas 88
Adultos, adolescentes y niños en edad escolar 89
Lactantes y niños menores de 5 años 89
Neonatos 89
Diagnóstico 90
Prevención y tratamiento 90
Intoxicación por peces y mariscos 92
Intoxicaciones por consumo de pescado 92
Intoxicaciones por consumo de marisco 94
Bibliografía 94
Webs 95
Capítulo 9 - Prevención general de enfermedades transmitidas vía cutánea/sexual: Enfermedades de transmisión sexual (ETS). ... 97
Enfermedades de transmisión sexual 97
Epidemiología de las ETS y viajes 97
Prevalencia de las ETS en el mundo 98
Características del viajero y tipo de viaje 100
Datos epidemiológicos básicos del viajero 100
Datos epidemiológicos básicos del viaje 100
Intencionalidad previa 100
Uso de medios de protección 100
Tipo de pareja elegida 100
Grupos especiales de riesgo 101
Prevención de las ETS durante los viajes 101
Medidas generales 101
Vacunación frente al virus B de la hepatitis 101
Mordeduras por animales mamíferos 102
Mordeduras causadas por perros 102
Mordeduras causadas por gatos 103
Mordeduras causadas por ratas 103
Mordeduras causadas por simios 104
Mordeduras causadas por otros animales 104
Rabia y vacuna antirrábica 104
Aspectos generales de la rabia 104
Prevención de la rabia 106
Profilaxis pre-exposición 106
Profilaxis post-exposición 107
Bibliografía 108
Webs 108
Capítulo 10 - Prevención general de enfermedades transmitidas por vía respiratoria: Infección meningocócica. Infección neum... 109
Infección meningocócica 109
Agente causal 109
Datos epidemiológicos 110
Patogenia 110
Manifestaciones clínicas 111
Diagnóstico y tratamiento 111
Prevención 111
Infección neumocócica 112
Agente causal 112
Datos epidemiológicos 112
Manifestaciones clínicas y diagnóstico 113
Diagnóstico diferencial 113
Tratamiento 114
Prevención 114
Gripe 115
Agente causal 115
Datos epidemiológicos 116
Patogenia y manifestaciones clínicas 117
Diagnóstico 117
Tratamiento 117
Prevención 119
Sarampión 119
Bibliografía 119
Webs 120
Capítulo 11 - Prevención general de las enfermedades producidas/transmitidas por artrópodos 121
Taxonomía general de los artrópodos 122
Enfermedades transmitidas por artrópodos 124
Artrópodos como patógenos primarios 124
Lesiones traumáticas 124
Reacciones anafilácticas 124
Lesiones tóxicas/inmunológicas locales o sistémicas 126
Lesiones directas por insectos 127
Lesiones directas por ácaros 128
Lesiones directas por arañas 129
Lesiones directas por escorpiones 130
Lesiones directas por miriápodos 131
Invasión tisular 131
Miasis 131
Medidas generales para evitar la mordedura/picadura de artrópodos 131
Medidas para disminuir el número de artrópodos 131
Medidas para disminuir el contacto entre artrópodos y humanos 132
Medidas que limitan las consecuencias de la interacción artrópodos-humanos 133
Bibliografía 134
Webs 135
Capítulo 12 - Prevención de la malaria importada 137
Introducción 137
Agentes causales y ciclo biológico 137
Aspectos epidemiológicos básicos 139
Malaria endémica 139
Malaria importada 139
Malaria introducida 139
Malaria inducida 140
Prevención de la malaria importada. Aspectos generales 141
Evitar el viaje a un país con riesgo de malaria 141
Evitar el viaje a una región con riesgo de malaria 141
Disminución del número y contacto con los vectores 142
Inhibición farmacológica del ciclo parasitario (quimioprofilaxis) 142
Fármacos antipalúdicos útiles en la quimioprofilaxis 142
Eficacia global de la quimioprofilaxis antimalárica 145
Elección de la profilaxis en el viajero convencional (corta estancia) 145
Elección de la profilaxis en el viajero con viajes repetidos de breve duración o estancias muy breves en áreas maláricas 145
Elección de la profilaxis en el viajero de larga estancia 146
Vacunación frente a la malaria. Perspectivas 146
Bibliografía 147
Web 147
Capítulo 13 - Aspectos específicos de los viajes en relación con el medio de transporte. Tromboembolismo del viajero. Cinet... 149
Viajes en avión 149
Hipoxia 149
Disminución de la humedad del aire ambiental 150
Variaciones de presión y volumen de aire contenido en cavidades 150
Cinetosis 151
Infecciones 151
Enfermedad tromboembólica venosa 152
Jet lag 152
Otros problemas durante el vuelo 153
Miedo a volar 153
Violencia a bordo (air rage) 154
Médico a bordo 154
Viajes en barco 154
Cinetosis 154
Infecciones 155
Infecciones respiratorias 155
Toxoinfección alimentaria 155
Otras infecciones 155
Traumatismos 155
Viajes en tren 156
Cinetosis 156
Hipoxia aguda (mal de las alturas) 156
Infecciones 156
Enfermedad tromboembólica venosa 156
Viajes en autobús 156
Viajes en coche 156
Viajes en bicicleta 157
Bibliografía 157
Webs 157
Capítulo 14 - Aspectos específicos de prevención dependiendo del motivo del viaje 159
Visiting Friends And Relatives (Vfr) 159
Epidemiología 159
Problemas clínicos tras un viaje internacional 160
Factores responsables de la distribución de los problemas clínicos en los VFR 160
Infecciones relevantes en pacientes VFR 161
Malaria 161
Fiebre tifoidea 161
Cooperantes 161
Inmunizaciones 162
Otras medidas de importancia 163
Turismo Religioso 163
Peregrinación a La Meca (Hajj) 163
Enfermedades infecciosas 163
Otras enfermedades 164
Peregrinación a Santiago de Compostela (Camino de Santiago) 164
Viajes De Negocios 164
Turismo Deportivo 164
Senderismo al aire libre y escalada a gran altura 164
Turismo Médico 165
Bibliografía 166
Capítulo 15 - Aspectos específicos según las características del viajero (niños, adolescentes, embarazadas, ancianos) 167
Viajes y niños 167
Normas y consejos 167
Problemas relacionados con el medio de transporte 167
Prevención del mal de altura 168
Diarrea del viajero en niños 168
Prevención de accidentes 169
Protección solar 169
Prevención de enfermedades transmitidas por artrópodos 169
Vacunas en el niño viajero 170
Vacunas sistemáticas o universales 170
Vacuna frente a difteria-tétanos y tos ferina acelular (DTPa) 170
Vacuna conjugada frente a Haemophilus influenzae serotipo b (HiB) 170
Vacuna parenteral inactivada frente al virus de la poliomielitis 170
Vacuna frente al virus B de la hepatitis 170
Vacunas pentavalentes y hexavalentes 170
Vacuna conjugada frente a meningococo C 171
Vacuna conjugada antineumocócica 171
Vacuna frente a rotavirus 171
Vacuna triple vírica (sarampión-rubéola-parotiditis) 171
Vacuna frente a la varicela 171
Virus del papiloma humano 171
Vacunas específicas del niño que viaja 171
Vacuna frente a la fiebre amarilla 172
Vacuna frente a la hepatitis A 173
Vacuna frente a la fiebre tifoidea 173
Vacunas polisacáridas contra la enfermedad meningocócica 173
Vacuna frente la encefalitis por garrapatas 173
Vacuna contra la encefalitis japonesa 173
Vacuna antirrábica (preexposición) 173
Vacuna oral frente al cólera 173
Vacuna frente la gripe estacional 174
Vacunación con BCG 174
Prevención de la malaria en el niño viajero 174
Quimioprofilaxis antipalúdica en niños 174
Viajes y adolescentes 174
Viajes y embarazo 174
Normas y consejos 176
Vacunas en la mujer embarazada 176
Prevención del paludismo en la mujer embarazada 176
Otras medidas preventivas 176
Viajes y lactancia materna 176
Viajes y ancianos 179
Bibliografía 179
Webs 180
Capítulo 16 - Aspectos específicos de prevención según el estado de salud (enfermedades crónicas, inmunodeprimidos, discapacitados) 181
Viajeros con enfermedades orgánicas crónicas 182
Enfermedades cardiovasculares 182
Enfermedades respiratorias 183
Diabetes mellitus 185
Insuficiencia renal crónica 185
Enfermedades del tubo digestivo 185
Enfermedades psiquiátricas y neurológicas 186
Viajeros Inmunodeprimidos 186
Viajero con infección por el VIH 186
Viajero con neoplasia 188
Viajero con trasplante de órgano sólido 188
Viajero con asplenia 189
Viajero en tratamiento con inmunomoduladores 189
Viajeros discapacitados 189
Discapacidades sensoriales 189
Problemas osteoarticulares y de movilidad 190
Bibliografía 190
Webs 191
Parte III 193
Capítulo 17 - Síndromes principales. Orientación inicial en el viajero que regresa con fiebre 195
Introducción 195
Fiebre importada 196
Causas 196
Valoración inicial 197
Orientación diagnóstica 197
Diagnóstico etiológico 198
Actitud terapéutica 200
Otros problemas en el viajero que regresa 201
Cardiológicos 201
Digestivos (excepto diarrea del viajero) 201
Hematológicos 202
Nefrourológicos 202
Neurológicos 202
Oftalmológicos 203
Otorrinolaringológicos 203
Bibliografía 204
Webs 204
Capítulo 18 - Fiebre en el viajero I: Malaria en viajeros 205
Manifestaciones clínicas 205
Exámenes complementarios 207
Métodos de diagnóstico 208
Técnicas de diagnóstico directo 208
Técnicas de detección antigénica 209
Técnicas de detección de anticuerpos 209
Otras técnicas 210
Tratamiento 210
Bibliografía 213
Webs 214
Capítulo 19 - Fiebre en el viajero II: Virosis importadas exóticas. Conceptos generales. Formas inespecíficas. Dengue 215
Nomenclatura 215
Características generales de las virosis importadas exóticas 215
Virosis importadas exóticas inespecíficas 222
Dengue 222
Nomenclatura y aspectos históricos 222
Agentes causales y ciclo vital 222
Epidemiología 223
Patogenia 225
Fisiopatología y manifestaciones clínicas 225
Diagnóstico etiológico 228
Tratamiento 228
Prevención 228
Bibliografía 229
Webs 229
Capítulo 20 - Fiebre en el viajero III: Virosis importadas exóticas que cursan con encefalitis o artritis 231
Encefalitis virales exóticas importadas 231
Características generales 231
Principales encefalitis virales exóticas importadas 235
Encefalitis japonesa 235
Encefalitis transmitida por garrapatas 237
Infección por el virus West Nile 237
Artritis virales exóticas importadas 238
Características generales 238
Aspectos particulares 240
Barmah forest virus 240
Chikungunya 241
Mayaro 241
O’nyong O’nyong 241
Ross River 241
Sindbis 241
Bibliografía 241
Capítulo 21 - Fiebre en el viajero que regresa IV: Fiebres hemorrágicas víricas 243
Agentes Causales 243
Características Epidemiológicas 243
Áreas endémicas 243
Casos importados 247
Potencial de bioterrorismo 248
Patogenia 248
Manifestaciones clínicas 250
Diagnóstico 253
Tratamiento 254
Prevención 255
Bibliografía 255
Capítulo 22 - Rickettsiosis importadas 257
Introducción 257
Aspectos generales de las rickettsiosis 257
Fiebre africana transmitida por garrapata (fatg) 258
Fiebre exantemática mediterránea (fem) 259
Tifus murino o endémico (tme) 260
Tifus de los matorrales (scrub typhus) 260
Otras rickettsiosis menos frecuentes en el viajero 261
Tifus epidémico (TE) 261
Fiebre manchada de las Montañas Rocosas (FMMR) 261
Otras entidades 261
Ehrlichiosis y anaplasmosis 261
Fiebre Q 261
Bartonelosis 262
Diagnóstico 263
Tratamiento 264
Prevención 267
Bibliografía 267
Capítulo 23 - Borreliosis y leptospirosis importadas 269
Borreliosis 269
Agentes causales 269
Fiebres recurrentes 269
Enfermedad de Lyme 271
Tratamiento 274
Medidas preventivas 275
Leptospirosis 276
Agentes causales y ciclo biológico 276
Epidemiología 277
Manifestaciones clínicas 277
Diagnóstico 278
Tratamiento y prevención 279
Bibliografía 280
Webs 280
Capítulo 24 - Diarrea en el viajero que regresa I: Orientación inicial en el viajero que regresa con diarrea. Infecciones b... 281
Introducción 281
Orientación inicial en el viajero que regresa con diarrea 282
Algoritmos de aproximación diagnóstica 282
Tipos fisiopatológicos de diarrea 282
Actitud diagnóstica y terapéutica en la diarrea del viajero reciente 282
Actitud diagnóstica y terapéutica en la diarrea del viajero persistente (> 2 semanas) (cuadro 24-3) 284
Infecciones bacterianas 285
E. coli enterotoxigénica (ECET) y E. coli enteroagregativa (ECEA) 285
Shigella spp. 287
Campylobacter spp. 287
Salmonella spp. 288
Yersinia enterocolitica 288
Aeromonas spp. 288
Plesiomonas shigelloides 288
Otras bacterias 288
Infecciones víricas 289
Bibliografía 290
Webs 290
Capítulo 25 - Diarrea del viajero que regresa II: Amebosis, giardiosis 291
Amebosis 291
Agente causal y ciclo biológico 291
Epidemiología 292
Patogenía y fisiopatología 292
Manifestaciones clínicas 293
Diagnóstico 295
Tratamiento 295
Prevención y control 297
Giardiosis 297
Agente causal y ciclo biológico 297
Epidemiología 297
Patogenia y fisiopatología 298
Manifestaciones clínicas 299
Diagnóstico 299
Tratamiento 299
Prevención y control 300
Bibliografía 300
Webs 301
Capítulo 26 - Diarrea del viajero que regresa III: Criptosporidiosis, ciclosporosis y otras protozoosis intestinales 303
Criptosporidiosis, ciclosporosis e isosporosis 303
Agentes causales y ciclo biológico 303
Epidemiología 304
Patogenia 305
Manifestaciones clínicas 306
Diagnóstico 306
Tratamiento 308
Prevención y control 308
Blastocistosis, dientamebosis 308
Bibliografía 308
Webs 309
Capítulo 27 - Lesiones cutáneas en viajeros I: Aspectos generales 311
Clasificación General De Las Lesiones Cutáneas En El Viajero Que Regresa 311
Presencia o no de manifestaciones sistémicas 311
Forma de transmisión/producción 312
Mecanismo causal y distribución geográfica 312
Frecuencia 312
Orientación Diagnóstica 312
Anamnesis 312
Exploración 313
Morfología de las lesiones 313
Distribución de las lesiones 318
Exámenes complementarios 320
Bibliografía 321
Capítulo 28 - Lesiones cutáneas en viajeros II: Aspectos específicos 323
Dermatitis Por Cercarias («Prurito Del Nadador») 323
Erupción Del Bañista 323
Larva Cutánea Migrans 324
Lesiones Por Coral 325
Miasis Obligadas 325
Micosis (Superficiales Y Subcutáneas) 327
Micobacteriosis Atípicas 329
Picaduras/Mordeduras 330
Piodermitis 330
Tunguiasis 330
Bibliografía 331
Capítulo 29 - Enfermedades de transmisión sexual con manifestaciones cutáneas 333
Introducción 333
ETS que cursan con úlcera genital 333
Úlceras genitales únicas 335
Sífilis 335
Linfogranuloma venéreo (LGV) 337
Granuloma inguinal (donovanosis) 338
Úlceras genitales múltiples 338
Herpes simple genital 338
Chancroide (chancro blando) 339
ETS que cursan con lesiones papulosas 341
ETS que cursan con prurito 342
Pediculosis pubis 342
Escabiosis (sarna) 343
ETS que cursan con vaginitis 343
ETS que cursan con uretritis 344
Adenopatías inguinales (bubones) 346
Bibliografía 346
Webs 347
Capítulo 30 - Problemas respiratorios en el viajero que regresa 349
Orientación Diagnóstica En El Viajero Que Regresa Con Problemas Respiratorios 349
Problemas respiratorios en personas infectadas por VIH 349
Problemas respiratorios en personas no inmunodeprimidas 349
Infecciones Respiratorias Específicas 353
Hantavirosis pulmonar 353
Helmintosis pulmonares 354
Melioidosis 355
Micosis endémicas 355
Bibliografía 358
Parte IV 361
Capítulo 31 - Aspectos generales de la inmigración en España 363
Indicadores Epidemiológicos de Inmigración 363
Evolución Histórica de la Inmigración en España 364
Características de la Población Inmigrante 365
Causas de la inmigración 365
Inmigración regular/irregular 365
Origen del inmigrante 366
Características etarias, por sexo y de natalidad 367
Nivel formativo y situación laboral 368
Tiempo de estancia en España 368
Distribución Geográfica de Los Inmigrantes en España 368
Escenarios de Atención Al Inmigrante 368
Bibliografía 369
Capítulo 32 - Problemas sanitarios en el inmigrante. Visión global y problemas no infecciosos 371
Problemas sanitarios generales 371
Factores que influyen en los problemas sanitarios de los inmigrantes 371
Fases de relación del inmigrante-sanitario 372
Aspectos organizativos. la tarjeta sanitaria 372
Factores relacionados con las enfermedades infecciosas 373
Evaluación diagnóstica, terapéutica y preventiva en el inmigrante 373
Problemas sanitarios no infecciosos 375
Fuentes de información 375
Enfermedades de base genética 375
Malnutrición 376
Traumatismos y accidentes laborales 377
Neoplasias 377
Problemas psicológicos asociados a la inmigración 379
Bibliografía 379
Capítulo 33 - Síndromes clínicos principales en inmigrantes y viajeros de larga estancia 381
Síndromes cardiológicos 381
Insuficiencia cardíaca 381
Cardiopatía reumática 382
Miocardiopatía hipertensiva 382
Miocardiopatía dilatada idiopática 382
Fibrosis endomiocárdica 382
Insuficiencia cardíaca periparto 383
Arritmias 383
Derrame pericárdico 383
Síndromes respiratorios 383
Síndromes del tubo digestivo/abdomen 384
Manifestaciones esofágicas 384
Hemorragia digestiva 384
Dispepsia 385
Malabsorción intestinal 385
Dolor abdominal 385
Masa en fosa ilíaca derecha 386
Síndromes hepatoesplénicos 386
Lesiones hepáticas focales 386
Obstrucción de la vía biliar 386
Hepatoesplenomegalia difusa con datos de hipertensión portal 386
Hepatoesplenomegalia difusa sin datos de hipertensión portal 386
Síndromes nefro-urológicos 387
Síndromes neurológicos 388
Síndromes Reumatológicos 389
Síndromes oftalmológicos 390
Síndromes otorrinolaringológicos 391
Bibliografía 391
Capítulo 34 - Alteraciones hematológicas en el inmigrante: Anemia, neutropenia, trombopenia y eosinofilia importada 393
Alteraciones hematológicas en inmigrantes 394
Anemia 394
Neutropenia 395
Trombopenia 395
Eosinofilia 396
Bibliografía 399
Capítulo 35 - Lesiones cutáneas en inmigrantes 401
Semiología dermatológica en la población inmigrante 401
Diferencias étnicas y raciales 401
Dificultades diagnósticas en la piel negra 401
Variantes cutáneas de la normalidad en los grupos étnicos más pigmentados 402
Dermatosis en la población inmigrante 403
Dermatosis secundarias al hacinamiento y a la adaptación al nuevo ambiente 403
Dermatosis universales prevalentes en la población inmigrante 403
Dermatosis más prevalentes en la piel de color 403
Acné queloideo de la nuca 403
Pseudofoliculitis de la barba 404
Celulitis disecante del cuero cabelludo 405
Dermatosis papulosa nigra 405
Hipomelanosis confluente progresiva 405
Procesos cutáneos secundarios a prácticas cosméticas o culturales 405
Alopecia central centrífuga 405
Despigmentación artificial 406
Acné pomada 406
Medicina alternativa 406
Dermatosis infecciosas importadas en inmigrantes 406
Infecciones bacterianas agudas 406
Úlcera tropical 406
Piomiositis tropical 406
Pie de patera 406
Treponematosis no venéreas 407
Frambesia 407
Pinta 407
Micobacteriosis 407
Tuberculosis cutánea 407
Lepra 408
Úlcera de Buruli 408
Micosis subcutáneas 408
Bibliografía 409
Capítulo 36 - Infecciones potencialmente transmisibles I: Tuberculosis 411
Aspectos generales de la tuberculosis en inmigrantes 411
Aspectos concretos de la tuberculosis en inmigrantes 414
Elevada prevalencia de infección tuberculosa en la población inmigrante 414
Mayor incidencia de enfermedad tuberculosa centrada en los primeros cinco años de su llegada al país de destino 415
Mayor probabilidad de desarrollar enfermedad extrapulmonar 415
Mayor prevalencia de resistencias farmacológicas 416
Desarrollo de la tuberculosis en población inmigrante 416
Transmisión de la tuberculosis en población inmigrante 417
Control de la tuberculosis en inmigrantes 417
Inmigrantes no regularizados 418
Tratamiento de la enfermedad tuberculosa en inmigrantes 418
Tratamiento de la infección tuberculosa en inmigrantes 419
Bibliografía 420
Capítulo 37 - Infecciones potencialmente transmisibles II: Virus B y C de la hepatitis 423
Infección por vhb 423
Generalidades 423
VHB e inmigración 426
Elevada prevalencia de infección dependiendo del país de origen 426
Diferente momento de infección 428
Elevada prevalencia del patrón « anti-core» aislado 428
Infección por distintos genotipos del VHB 428
Transmisión a la población autóctona 428
Vacunación del VHB en población inmigrante 429
Infección por VHC 429
Generalidades 429
VHC e inmigración 431
Prevalencia variable según el origen 432
Diferentes genotipos según el origen 432
Vías de transmisión y respuesta al tratamiento 432
Bibliografía 433
Capítulo 38 - Infecciones potencialmente transmisibles III: 435
Aspectos generales 435
Grupos, tipos, subtipos y formas recombinantes circulantes 435
Epidemiología general 437
Aspectos virológicos básicos 438
Patogenia y fisiopatología 440
Manifestaciones clínicas 441
Diagnóstico y seguimiento 442
Tratamiento y prevención 443
Aspectos particulares en inmigrantes infectados por vih en españa 443
Incidencia y prevalencia global 443
Características demográficas y sociales 444
Tipos y subtipos de VIH en inmigrantes 444
Características clínico-biológicas 445
Coinfecciones 446
Enfermedades indicativas de sida 447
Evolución clínica y respuesta terapéutica 447
VIH y enfermedades exóticas 449
Bibliografía 449
Capítulo 39 - Infecciones difícilmente transmisibles I: Leishmaniosis 451
Introducción 451
Agentes Causales Y Ciclo Biológico 451
Epidemiología 453
Patogenia 455
Manifestaciones Clínicas 455
VIH y leishmaniosis 458
Diagnóstico 458
Tratamiento 459
Prevención 460
Bibliografía 460
Capítulo 40 - Infecciones difícilmente transmisibles II: Tripanosomosis. Enfermedad de Chagas. Tripanosomosis africana 461
INTRODUCCIÓN 461
Tripanosomosis Americana O Enfermedad De Chagas 461
Agente causal y ciclo biológico 461
Epidemiología 462
Patogenia 463
Manifestaciones clínicas 464
Diagnóstico 465
Tratamiento 465
Prevención 466
Tripanosomosis Africana 466
Agente causal y ciclo biológico 467
Epidemiología 467
Patogenia 468
Manifestaciones clínicas 469
Diagnóstico 469
Tratamiento 470
Prevención 470
Bibliografía 470
Webs 471
Capítulo 41 - Infecciones difícilmente transmisibles III: Neurocisticercosis y otras cestodosis en el inmigrante 473
Introducción 473
Teniosis 474
Neurocisticercosis 475
Hidatidosis 479
Otras cestodosis de menor importancia 480
Bibliografía 481
Webs 481
Capítulo 42 - Infecciones difícilmente transmisibles IV: Esquistosomosis 483
Introducción 483
Agente causal y ciclo biológico 483
Epidemiología 484
Patogenia 485
Manifestaciones clínicas 487
Diagnóstico 489
Tratamiento 490
Prevención 490
Bibliografía 490
Capítulo 43 - Infecciones difícilmente transmisibles en el inmigrante V: Otras trematodosis 493
Introducción 493
Fasciolosis 493
Agente causal y ciclo biológico 493
Epidemiología 494
Patogenia 496
Manifestaciones clínicas 496
Diagnóstico 496
Tratamiento y prevención 496
Clonorquiosis, opistorquiosis y metorquiosis 497
Morfología y ciclo biológico 497
Epidemiología 497
Manifestaciones clínicas 498
Diagnóstico y tratamiento 498
Prevención 498
Paragonimosis 498
Morfología y ciclo biológico 498
Epidemiología 499
Manifestaciones clínicas 499
Diagnóstico y tratamiento 500
Prevención 500
Trematodosis intestinales 500
Bibliografía 501
Capítulo 44 - Infecciones difícilmente transmisibles VI: Geohelmintosis 503
Introducción 503
Agentes causales y ciclos biológicos 503
Epidemiología 505
Mecanismos patogénicos y manifestaciones clínicas 507
Diagnóstico 509
Tratamiento y prevención 509
Bibliografía 511
Webs de interés 511
Capítulo 45 - Infecciones difícilmente transmisibles VII: Filariosis 513
Introducción 513
Morfología y ciclos biológicos 513
Epidemiología 513
Patogenia y fisiopatología 515
Manifestaciones clínicas 515
Diagnóstico 518
Tratamiento 519
Prevención y control 520
Bibliografía 520
Webs de interés 521
Capítulo 46 - Infecciones difícilmente transmisibles VIII: Otras nematodosis 523
Introducción 523
Nematodosis tisulares 523
Anisaquiosis 523
Toxocariosis 525
Triquinelosis 526
Enterobiosis 527
Nematodosis de menor importancia 528
Gnathostomosis 528
Angiostrongilosis 529
Bibliografía 530
Webs de interés 531
Índice alfabético 533