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Posturologie clinique. Comprendre, évaluer, soulager les douleurs
API | Bernard Weber | Philippe Villeneuve | Catherine AIME
(2012)
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Abstract
J'ai (du) mal à tenir debout - P.- M. Gagey résume ainsi la plainte qui amène habituellement un patient à consulter. Quelle réalité clinique sous-entend ce mal être ? Habituellement une souffrance durable qui se place dans le cadre des douleurs
chroniques ; le plus souvent hors de tout contexte de maladie à symptomatologie définie, sauf peut-être la fibromyalgie.
Comprendre cette souffrance suppose de la replacer dans les conceptions actuelles des origines locales ou centrales, voies et régulations, y compris viscérales, des douleurs, en intégrant les acquis des centres hospitaliers qui la prennent en charge.
L'évaluer nécessite de valider les moyens expérimentaux et cliniques qui permettent d'objectiver leur expression langagière mais aussi comportementale, trop souvent méconnue ou niée chez le jeune enfant. Enfin, la traiter et la soulager exigent
de savoir faire appel aux possibilités qu'offrent les techniques les plus récentes aussi bien qu'à celles, anciennes, que retrouvent certaines compétences modernes, neurostimulations (semelles de posture, thérapies manuelles et ostéopathie)
lorsqu'elles peuvent valider leur pratique. C'est dire que ces textes – reflets des exposés présentés lors des XVIIIes journées de Posturologie clinique –, dans leurs particularités, peuvent intéresser et éclairer des praticiens (kinésithérapeutes,
ostéopathes, dentistes, podologues, orthoptistes), quelle que soit leur spécialité déclarée, mais aussi un public médical au sens large.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Front cover | Cover | ||
Posturologie clinique | iii | ||
Copyright | iv | ||
Liste des collaborateurs | v | ||
Sommaire | vii | ||
Préface | xv | ||
Partie I:Étudier la douleur | 1 | ||
Chapitre 1:Physiopathologie du contrôle central de la douleur : une hypothèse concernant la fibromyalgie | 3 | ||
Voies et noyaux relais impliqués dans la douleur | 4 | ||
Mécanismes de contrôle de la douleur | 7 | ||
Contrôles segmentaires spinaux | 7 | ||
Contrôles inhibiteurs descendants issus du tronc cérébral | 9 | ||
Contrôles facilitateurs descendants | 9 | ||
Mécanismes de sensibilisation centrale associés à la douleur chronique et la neuroplasticité | 9 | ||
Fibromyalgie | 10 | ||
Conclusion | 12 | ||
Chapitre 2:Posturologie et douleur périphérique | 14 | ||
Définitions | 15 | ||
Définition de la douleur | 15 | ||
Définition de la posture | 15 | ||
Douleur périphérique et posture | 15 | ||
Système nerveux périphérique | 15 | ||
Tonus musculaire de posture | 16 | ||
Articulations | 17 | ||
Atteintes neurogènes périphériques d'origine inflammatoires | 18 | ||
Régulation posturale et vision | 19 | ||
Régulation posturale et mandibule | 19 | ||
Conclusion | 20 | ||
Chapitre 3:Importance de la sensibilité viscérale à la lumière des connaissances neurophysiologiques actuelles : les relations corps-cervea | 22 | ||
Données actuelles sur la sensibilité viscérale | 23 | ||
Importance réelle de l'innervation sensitive viscérale | 24 | ||
Messages issus des intérocepteurs et transmis par les neurones sensitifs viscéraux | 25 | ||
Fonctions de la sensibilité viscérale | 26 | ||
Fonctionnement du cerveau – relations cerveau-corps et corps-cerveau | 29 | ||
Conclusion et perspectives | 30 | ||
Chapitre 4: Douleur musculaire expérimentale: Effets antalgiques additifs des informations cutanées et musculaires | 31 | ||
Matériel et méthodes | 33 | ||
Population étudiée | 33 | ||
Injections de soluté salé hypertonique | 33 | ||
Conditions expérimentales | 34 | ||
Mesure de la durée et de l'intensité de la douleur | 35 | ||
Résultats | 35 | ||
Discussion | 38 | ||
Conclusion | 40 | ||
Chapitre 5: Douleur et défaut d'aplomb: Remarques de méthode et d'interprétation en évaluation clinique | 42 | ||
Douleur et protocoles | 43 | ||
Un soin de pédicurie diminue « la douleur » | 43 | ||
Porter une orthèse diminue les douleurs de lombalgiques chroniques | 45 | ||
Critère EVA | 46 | ||
Critère EIFFEL | 46 | ||
Épreuve posturodynamique (EPD) | 47 | ||
Marcher sur de la mousse révèle une douleur méconnue | 49 | ||
Discussion | 50 | ||
De la validité de l'observation clinique | 50 | ||
Dysfonction, comportement, maladie | 52 | ||
Partie II:La recherche clinique face aux douleurs | 55 | ||
Chapitre 6:Intérêt thérapeutique postural de l'analyse des rotations des ceintures | 57 | ||
Préalable théorique à l'examen clinique | 57 | ||
Examen clinique | 58 | ||
Outils d'observation | 59 | ||
Résultat des observationsà | 59 | ||
Confirmation d'une pratique de terrain | 60 | ||
Conclusion | 60 | ||
Chapitre 7:Abord interdisciplinaire des rachialgies de l'enfant et de l'adolescent | 62 | ||
Épidémiologie | 63 | ||
Démarche clinique | 64 | ||
Rôle de l'écoute | 64 | ||
Examens complémentaires | 64 | ||
Douleurs musculo-squelettiques spécifiques | 64 | ||
Syndrome myofascial | 65 | ||
Douleurs musculo-squelettiques non spécifiques | 65 | ||
Facteurs intrinsèques | 65 | ||
Facteurs extrinsèques | 66 | ||
Prise en charge thérapeutique des douleurs non spécifiques | 66 | ||
Conclusion | 66 | ||
Chapitre 8:Syndromes douloureux chroniques multifocaux en consultation de la douleur : place des troubles de la posture | 68 | ||
Consultations de la douleur chronique | 69 | ||
Syndromes douloureux plurifocaux | 71 | ||
Fibromyalgie | 72 | ||
Douleur, fibromyalgie et syndrome de déficience posturale | 77 | ||
Face à un patient présentant un syndrome douloureux plurifocal, sur quels arguments un médecin de la douleur évoque-t-il un trou | 80 | ||
Conclusion | 81 | ||
Chapitre 9:Épine irritative d'appui plantaire inconsciente : mécanorécepteur ou nocicepteur ? | 84 | ||
Épine irritative d'appui plantaire inconsciente | 85 | ||
Objectivation | 85 | ||
Classification | 86 | ||
Situer l'eiapi : mécanorécepteur ou nocicepteur ? | 86 | ||
Épine irritative d'appui plantaire inconsciente et épine calcanéenne | 86 | ||
Épine irritative d'appui plantaire inconsciente et rotation de tête | 88 | ||
Épine irritative d'appui plantaire inconsciente et sensation de confort | 89 | ||
Discussion | 90 | ||
Conclusion | 91 | ||
Chapitre 10:Effets d'une stimulation douloureuse de la sole plantaire sur le contrôle de la posture bipède | 93 | ||
Matériel et méthode | 95 | ||
Sujets | 95 | ||
Dispositif expérimental | 95 | ||
Acquisition et analyse des données | 96 | ||
Procédure | 96 | ||
Analyse statistique | 97 | ||
Résultats | 97 | ||
Discussion | 97 | ||
Conclusion | 99 | ||
Chapitre 11:Tendinopathie du tenseur du fascia lata et épines irritatives d'appui plantaire | 101 | ||
Matériel et méthode | 102 | ||
Population | 102 | ||
Procédure | 102 | ||
Traitement | 103 | ||
Résultats | 103 | ||
Données à l'inclusion dans l'étude | 103 | ||
Données après traitement par orthèses | 104 | ||
Douleur | 104 | ||
Périmètre de course | 105 | ||
Épreuve posturodynamique | 105 | ||
Test unipodal du héron | 106 | ||
Discussion | 106 | ||
Chapitre 12: Semelles de posture: Diminuer la douleur et corriger les dysfonctions rachidiennes de lombalgiques chroniques | 108 | ||
Matériel et méthode | 109 | ||
Population | 109 | ||
Résultats | 109 | ||
Discussion | 111 | ||
Conclusion | 111 | ||
Chapitre 13:Une anesthésie locale de la pointe de la langue peut modifier une hétérophorie verticale rôle du réflexe linguo-palatin | 114 | ||
Matériel et méthodes | 115 | ||
Population | 115 | ||
Critères de jugement | 115 | ||
Procédure | 116 | ||
Résultats | 116 | ||
Discussion | 117 | ||
Conclusion | 118 | ||
Chapitre 14: Comportement postural chez l'enfant de 9 à 11 ans et son éventuelle corrélation avec le comportement cognitif (54 enfants) | 119 | ||
Motricité et cognition chez l'enfant | 120 | ||
Le mouvement : un levier du développement cognitif | 121 | ||
Liens entre posture et cognition : proprioception et intégration sensorielle | 122 | ||
Rythme d'acquisition | 123 | ||
Matériel et méthode | 124 | ||
Population | 124 | ||
Matériel | 124 | ||
Caractéristiques individuelles | 125 | ||
Procédure | 125 | ||
Traitement des données | 126 | ||
Résultats | 126 | ||
Valeurs de référence | 126 | ||
Comparaison entre le comportement orthostatique et les épreuves cognitives | 126 | ||
Discussion | 127 | ||
Conclusion | 127 | ||
Partie III:Cliniciens posturologues et ostéopathes face aux douleurs | 129 | ||
Chapitre 15:Introduction à l'ostéopathie. historique et perspectives | 131 | ||
Une personnalité et son époque | 131 | ||
Le contexte américain | 132 | ||
La médecine américaine au | 134 | ||
Sièclela | 134 | ||
De l'ostéopathiele | 135 | ||
Modernité des concepts ostéopathiques | 136 | ||
Situation de l'ostéopathie | 137 | ||
Conclusion | 140 | ||
Chapitre 16:Dysfonctions neurales, algies posturales et neurostimulations manuelles | 142 | ||
La douleur neuralela | 143 | ||
Douleur neurale est repérablece | 143 | ||
La douleur neurale est la plus fréquente des douleurs chroniquesles | 143 | ||
La douleur neurale : pathologie organique ou dysfonction ? | 144 | ||
La douleur neurale n'est pas une nouveauté | 144 | ||
Premières approches des névralgiesthouret | 145 | ||
Valleix (1807–1855), pionnier de l'étude des névralgies | 145 | ||
Valleix et les troubles fonctionnels liés aux névralgies | 146 | ||
Valleix et ses points douloureux | 147 | ||
Le traitement selon valleix | 148 | ||
Clinique des algies neurales | 148 | ||
Étirement et percussion du nerf : mise en évidence des névralgies | 148 | ||
Étirement et percussion du nerf : traitement physique des névralgies | 148 | ||
Perte d'un savoir | 149 | ||
Docteurs en médecine et barbiers-chirurgiens-rebouteux | 149 | ||
L'image et le concept de la sciatique | 150 | ||
Stanislas de Sèze et le diagnostic de sciatique | 150 | ||
La sciatique aujourd'hui | 151 | ||
Still : une vision mécanique des traitements ostéopathiques | 151 | ||
Les dysfonctions neurales | 152 | ||
Structure et comportement des nerfs périphériques | 152 | ||
La douleur neuropathique périphérique | 153 | ||
Les trois principes des traitements neurauxle | 154 | ||
Le nerf commande le muscle | 154 | ||
Le nerf manifeste son étirement | 154 | ||
Le nerf n'est examiné que dans la partie superficielle de son trajet | 154 | ||
Même en périphérie, le nerf est élément d'un ensemble | 154 | ||
L'exemple du nerf fibulaire profond | 155 | ||
Analyse palpatoire sensorielle rachidienne | 155 | ||
Localiser la dysfonction neurale : en haut, en bas ? | 156 | ||
Mise en évidence de la dysfonction du nerf fibulaire profond | 156 | ||
Testing biomécanique | 158 | ||
Testing palpatoire sensoriel | 158 | ||
Relations entre territoire musculaire et point de stimulation neurale | 158 | ||
Testing prémanipulatif | 159 | ||
Contraintes mécaniques à l'origine de l'hyperexcitabilité | 159 | ||
Conséquences locales et posturales | 160 | ||
Algies directement liées au nerf fibulaire profond | 160 | ||
Répercussions posturales de l'hyperexcitabilité du fibulaire profond | 161 | ||
Les neurostimulations manuelles comme traitement | 161 | ||
Saturation neuralela | 162 | ||
Vérification de l'effet induit par la stimulation manuelle | 163 | ||
Conclusion | 163 | ||
Chapitre 17:Le concept de lésion totale et de lésion primaire en ostéopathie | 168 | ||
Le « lien mécanique ostéopathique » | 169 | ||
Concept de lésion totalele | 169 | ||
Lésions ostéopathiques de l'os | 170 | ||
Lignes de force de l'os | 170 | ||
Diastasis articulaire | 173 | ||
Lésions ostéopathiques de la diaphyse | 173 | ||
Lésions ostéopathiques de la métaphyse | 174 | ||
Lésions ostéopathiques de l'artère | 174 | ||
Lésions ostéopathiques du nerf | 175 | ||
Hiérarchisation lésionnelle | 176 | ||
Traitement | 177 | ||
Chapitre 18: Relation entre posture et douleur chez le nourrisson, l'enfant: Le point de vue de l'ostéopathe | 178 | ||
Développement postural | 179 | ||
Myélinisation | 179 | ||
Développement somatique | 179 | ||
Mise en place des courbures rachidiennes et stabilisation de la tête | 180 | ||
Douleur chez le nourrisson, le jeune enfantselon | 180 | ||
Type de douleurs du nourrisson, du jeune enfant | 181 | ||
Douleurs et stades du développement | 181 | ||
Posture et douleur | 182 | ||
Prise en charge ostéopathique | 183 | ||
Conclusion | 183 | ||
Remerciements | 184 | ||
Partie IV:Clinique en posturologie | 187 | ||
Chapitre 19: Évolution du bilan orthoptique chez l'enfant dyslexique au cours de la reprogrammation posturale | 189 | ||
Matériel et méthode | 190 | ||
Population | 190 | ||
Méthode | 190 | ||
Résultats | 193 | ||
Répartition par type de sdp | 193 | ||
Tests orthoptiques | 194 | ||
Saccades | 194 | ||
Comportement des enfants | 196 | ||
Discussion | 197 | ||
Relation entre les paramètres | 197 | ||
Place de la rééducation orthoptique | 197 | ||
Observations diverses | 197 | ||
Conclusion | 198 | ||
Chapitre 20:Test de maddox en position de lecture chez l'enfant dyslexique | 200 | ||
Matériel et méthodes | 201 | ||
Population | 201 | ||
Matériel | 201 | ||
Procédure | 203 | ||
Résultats | 205 | ||
Test assis en position naturelle, pieds non posés | 205 | ||
Test assis en position da cunhà | 205 | ||
Test assis en position hanches ouvertes | 205 | ||
Discussion | 206 | ||
Conclusion | 208 | ||
Chapitre 21:Quarante ans dans le brouillard | 209 | ||
Calcul de la position du centre de masse à partir de la position du centre de pression | 211 | ||
Intérêt du travail sur le centre de gravité | 212 | ||
Position du cdg | 212 | ||
Vitesse du cdg | 212 | ||
Accélération du cdg | 212 | ||
Discussion | 215 | ||
Imprint page | 216 |