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Posturologie clinique. Comprendre, évaluer, soulager les douleurs

Posturologie clinique. Comprendre, évaluer, soulager les douleurs

API | Bernard Weber | Philippe Villeneuve | Catherine AIME

(2012)

Additional Information

Book Details

Abstract

J'ai (du) mal à tenir debout - P.- M. Gagey résume ainsi la plainte qui amène habituellement un patient à consulter. Quelle réalité clinique sous-entend ce mal être ? Habituellement une souffrance durable qui se place dans le cadre des douleurs
chroniques ; le plus souvent hors de tout contexte de maladie à symptomatologie définie, sauf peut-être la fibromyalgie.
Comprendre cette souffrance suppose de la replacer dans les conceptions actuelles des origines locales ou centrales, voies et régulations, y compris viscérales, des douleurs, en intégrant les acquis des centres hospitaliers qui la prennent en charge.
L'évaluer nécessite de valider les moyens expérimentaux et cliniques qui permettent d'objectiver leur expression langagière mais aussi comportementale, trop souvent méconnue ou niée chez le jeune enfant. Enfin, la traiter et la soulager exigent
de savoir faire appel aux possibilités qu'offrent les techniques les plus récentes aussi bien qu'à celles, anciennes, que retrouvent certaines compétences modernes, neurostimulations (semelles de posture, thérapies manuelles et ostéopathie)
lorsqu'elles peuvent valider leur pratique. C'est dire que ces textes – reflets des exposés présentés lors des XVIIIes journées de Posturologie clinique –, dans leurs particularités, peuvent intéresser et éclairer des praticiens (kinésithérapeutes,
ostéopathes, dentistes, podologues, orthoptistes), quelle que soit leur spécialité déclarée, mais aussi un public médical au sens large.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front cover Cover
Posturologie clinique iii
Copyright iv
Liste des collaborateurs v
Sommaire vii
Préface xv
Partie I:Étudier la douleur 1
Chapitre 1:Physiopathologie du contrôle central de la douleur : une hypothèse concernant la fibromyalgie 3
Voies et noyaux relais impliqués dans la douleur 4
Mécanismes de contrôle de la douleur 7
Contrôles segmentaires spinaux 7
Contrôles inhibiteurs descendants issus du tronc cérébral 9
Contrôles facilitateurs descendants 9
Mécanismes de sensibilisation centrale associés à la douleur chronique et la neuroplasticité 9
Fibromyalgie 10
Conclusion 12
Chapitre 2:Posturologie et douleur périphérique 14
Définitions 15
Définition de la douleur 15
Définition de la posture 15
Douleur périphérique et posture 15
Système nerveux périphérique 15
Tonus musculaire de posture 16
Articulations 17
Atteintes neurogènes périphériques d'origine inflammatoires 18
Régulation posturale et vision 19
Régulation posturale et mandibule 19
Conclusion 20
Chapitre 3:Importance de la sensibilité viscérale à la lumière des connaissances neurophysiologiques actuelles : les relations corps-cervea 22
Données actuelles sur la sensibilité viscérale 23
Importance réelle de l'innervation sensitive viscérale 24
Messages issus des intérocepteurs et transmis par les neurones sensitifs viscéraux 25
Fonctions de la sensibilité viscérale 26
Fonctionnement du cerveau – relations cerveau-corps et corps-cerveau 29
Conclusion et perspectives 30
Chapitre 4: Douleur musculaire expérimentale: Effets antalgiques additifs des informations cutanées et musculaires 31
Matériel et méthodes 33
Population étudiée 33
Injections de soluté salé hypertonique 33
Conditions expérimentales 34
Mesure de la durée et de l'intensité de la douleur 35
Résultats 35
Discussion 38
Conclusion 40
Chapitre 5: Douleur et défaut d'aplomb: Remarques de méthode et d'interprétation en évaluation clinique 42
Douleur et protocoles 43
Un soin de pédicurie diminue « la douleur » 43
Porter une orthèse diminue les douleurs de lombalgiques chroniques 45
Critère EVA 46
Critère EIFFEL 46
Épreuve posturodynamique (EPD) 47
Marcher sur de la mousse révèle une douleur méconnue 49
Discussion 50
De la validité de l'observation clinique 50
Dysfonction, comportement, maladie 52
Partie II:La recherche clinique face aux douleurs 55
Chapitre 6:Intérêt thérapeutique postural de l'analyse des rotations des ceintures 57
Préalable théorique à l'examen clinique 57
Examen clinique 58
Outils d'observation 59
Résultat des observationsà 59
Confirmation d'une pratique de terrain 60
Conclusion 60
Chapitre 7:Abord interdisciplinaire des rachialgies de l'enfant et de l'adolescent 62
Épidémiologie 63
Démarche clinique 64
Rôle de l'écoute 64
Examens complémentaires 64
Douleurs musculo-squelettiques spécifiques 64
Syndrome myofascial 65
Douleurs musculo-squelettiques non spécifiques 65
Facteurs intrinsèques 65
Facteurs extrinsèques 66
Prise en charge thérapeutique des douleurs non spécifiques 66
Conclusion 66
Chapitre 8:Syndromes douloureux chroniques multifocaux en consultation de la douleur : place des troubles de la posture 68
Consultations de la douleur chronique 69
Syndromes douloureux plurifocaux 71
Fibromyalgie 72
Douleur, fibromyalgie et syndrome de déficience posturale 77
Face à un patient présentant un syndrome douloureux plurifocal, sur quels arguments un médecin de la douleur évoque-t-il un trou 80
Conclusion 81
Chapitre 9:Épine irritative d'appui plantaire inconsciente : mécanorécepteur ou nocicepteur ? 84
Épine irritative d'appui plantaire inconsciente 85
Objectivation 85
Classification 86
Situer l'eiapi : mécanorécepteur ou nocicepteur ? 86
Épine irritative d'appui plantaire inconsciente et épine calcanéenne 86
Épine irritative d'appui plantaire inconsciente et rotation de tête 88
Épine irritative d'appui plantaire inconsciente et sensation de confort 89
Discussion 90
Conclusion 91
Chapitre 10:Effets d'une stimulation douloureuse de la sole plantaire sur le contrôle de la posture bipède 93
Matériel et méthode 95
Sujets 95
Dispositif expérimental 95
Acquisition et analyse des données 96
Procédure 96
Analyse statistique 97
Résultats 97
Discussion 97
Conclusion 99
Chapitre 11:Tendinopathie du tenseur du fascia lata et épines irritatives d'appui plantaire 101
Matériel et méthode 102
Population 102
Procédure 102
Traitement 103
Résultats 103
Données à l'inclusion dans l'étude 103
Données après traitement par orthèses 104
Douleur 104
Périmètre de course 105
Épreuve posturodynamique 105
Test unipodal du héron 106
Discussion 106
Chapitre 12: Semelles de posture: Diminuer la douleur et corriger les dysfonctions rachidiennes de lombalgiques chroniques 108
Matériel et méthode 109
Population 109
Résultats 109
Discussion 111
Conclusion 111
Chapitre 13:Une anesthésie locale de la pointe de la langue peut modifier une hétérophorie verticale rôle du réflexe linguo-palatin 114
Matériel et méthodes 115
Population 115
Critères de jugement 115
Procédure 116
Résultats 116
Discussion 117
Conclusion 118
Chapitre 14: Comportement postural chez l'enfant de 9 à 11 ans et son éventuelle corrélation avec le comportement cognitif (54 enfants) 119
Motricité et cognition chez l'enfant 120
Le mouvement : un levier du développement cognitif 121
Liens entre posture et cognition : proprioception et intégration sensorielle 122
Rythme d'acquisition 123
Matériel et méthode 124
Population 124
Matériel 124
Caractéristiques individuelles 125
Procédure 125
Traitement des données 126
Résultats 126
Valeurs de référence 126
Comparaison entre le comportement orthostatique et les épreuves cognitives 126
Discussion 127
Conclusion 127
Partie III:Cliniciens posturologues et ostéopathes face aux douleurs 129
Chapitre 15:Introduction à l'ostéopathie. historique et perspectives 131
Une personnalité et son époque 131
Le contexte américain 132
La médecine américaine au 134
Sièclela 134
De l'ostéopathiele 135
Modernité des concepts ostéopathiques 136
Situation de l'ostéopathie 137
Conclusion 140
Chapitre 16:Dysfonctions neurales, algies posturales et neurostimulations manuelles 142
La douleur neuralela 143
Douleur neurale est repérablece 143
La douleur neurale est la plus fréquente des douleurs chroniquesles 143
La douleur neurale : pathologie organique ou dysfonction ? 144
La douleur neurale n'est pas une nouveauté 144
Premières approches des névralgiesthouret 145
Valleix (1807–1855), pionnier de l'étude des névralgies 145
Valleix et les troubles fonctionnels liés aux névralgies 146
Valleix et ses points douloureux 147
Le traitement selon valleix 148
Clinique des algies neurales 148
Étirement et percussion du nerf : mise en évidence des névralgies 148
Étirement et percussion du nerf : traitement physique des névralgies 148
Perte d'un savoir 149
Docteurs en médecine et barbiers-chirurgiens-rebouteux 149
L'image et le concept de la sciatique 150
Stanislas de Sèze et le diagnostic de sciatique 150
La sciatique aujourd'hui 151
Still : une vision mécanique des traitements ostéopathiques 151
Les dysfonctions neurales 152
Structure et comportement des nerfs périphériques 152
La douleur neuropathique périphérique 153
Les trois principes des traitements neurauxle 154
Le nerf commande le muscle 154
Le nerf manifeste son étirement 154
Le nerf n'est examiné que dans la partie superficielle de son trajet 154
Même en périphérie, le nerf est élément d'un ensemble 154
L'exemple du nerf fibulaire profond 155
Analyse palpatoire sensorielle rachidienne 155
Localiser la dysfonction neurale : en haut, en bas ? 156
Mise en évidence de la dysfonction du nerf fibulaire profond 156
Testing biomécanique 158
Testing palpatoire sensoriel 158
Relations entre territoire musculaire et point de stimulation neurale 158
Testing prémanipulatif 159
Contraintes mécaniques à l'origine de l'hyperexcitabilité 159
Conséquences locales et posturales 160
Algies directement liées au nerf fibulaire profond 160
Répercussions posturales de l'hyperexcitabilité du fibulaire profond 161
Les neurostimulations manuelles comme traitement 161
Saturation neuralela 162
Vérification de l'effet induit par la stimulation manuelle 163
Conclusion 163
Chapitre 17:Le concept de lésion totale et de lésion primaire en ostéopathie 168
Le « lien mécanique ostéopathique » 169
Concept de lésion totalele 169
Lésions ostéopathiques de l'os 170
Lignes de force de l'os 170
Diastasis articulaire 173
Lésions ostéopathiques de la diaphyse 173
Lésions ostéopathiques de la métaphyse 174
Lésions ostéopathiques de l'artère 174
Lésions ostéopathiques du nerf 175
Hiérarchisation lésionnelle 176
Traitement 177
Chapitre 18: Relation entre posture et douleur chez le nourrisson, l'enfant: Le point de vue de l'ostéopathe 178
Développement postural 179
Myélinisation 179
Développement somatique 179
Mise en place des courbures rachidiennes et stabilisation de la tête 180
Douleur chez le nourrisson, le jeune enfantselon 180
Type de douleurs du nourrisson, du jeune enfant 181
Douleurs et stades du développement 181
Posture et douleur 182
Prise en charge ostéopathique 183
Conclusion 183
Remerciements 184
Partie IV:Clinique en posturologie 187
Chapitre 19: Évolution du bilan orthoptique chez l'enfant dyslexique au cours de la reprogrammation posturale 189
Matériel et méthode 190
Population 190
Méthode 190
Résultats 193
Répartition par type de sdp 193
Tests orthoptiques 194
Saccades 194
Comportement des enfants 196
Discussion 197
Relation entre les paramètres 197
Place de la rééducation orthoptique 197
Observations diverses 197
Conclusion 198
Chapitre 20:Test de maddox en position de lecture chez l'enfant dyslexique 200
Matériel et méthodes 201
Population 201
Matériel 201
Procédure 203
Résultats 205
Test assis en position naturelle, pieds non posés 205
Test assis en position da cunhà 205
Test assis en position hanches ouvertes 205
Discussion 206
Conclusion 208
Chapitre 21:Quarante ans dans le brouillard 209
Calcul de la position du centre de masse à partir de la position du centre de pression 211
Intérêt du travail sur le centre de gravité 212
Position du cdg 212
Vitesse du cdg 212
Accélération du cdg 212
Discussion 215
Imprint page 216