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Orthèses de la main et du poignet. Protocoles de rééducation
Micheline Isel | Michel Merle | Catherine AIME | Eléonore LAMOGLIA | Sylvain Célérier | Anne Guilleux | Annette Sainte-Croix
(2012)
Additional Information
Book Details
Abstract
Toute pathologie ou traumatisme de la main peut être source d’enraidissement. La chirurgie de la main est techniquement exigeante et le rétablissement de la fonction nécessite une rééducation bien conduite qui doit tenir compte des choix opératoires du chirurgien. Associées à la rééducation, les orthèses sont le complément indispensable pour maintenir une position et/ou amplifier une fonction.
Micheline Isel, kinésithérapeute–orthésiste, a développé une grande expérience dans ces deux domaines grâce à l’importante activité chirurgicale du Professeur Michon et du Professeur Merle au CHU de Nancy puis à l’Institut européen de la main de Nancy et Luxembourg.
Cet ouvrage, illustré par près de 800 photos et dessins de grand qualité, permet avec beaucoup de précision de définir et créer la meilleure orthèse en fonction de la pathologie traitée et d’instaurer le ou les protocoles de rééducation sans menacer les réparations tissulaires.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front cover | Cover | ||
| Orthèses de la main et du poignetProtocoles de rééducation | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Liste des collaborateurs | v | ||
| Avant-propos | vii | ||
| Remerciements | viii | ||
| Table des patrons | ix | ||
| Sommaire | xi | ||
| Partie I: Principes généraux sur lesorthèses | 1 | ||
| Chapitre 1: Les critères d'une bonne orthèse, comment la prescrire | 3 | ||
| Classification et critères d'une bonne orthèse | 3 | ||
| Orthèse statique rigide de stabilisation | 3 | ||
| Orthèse statique restrictive | 3 | ||
| Orthèse dynamique de mobilisation flexible | 3 | ||
| Orthèse compressive élastique ou rigide | 4 | ||
| Prescription d'une orthèse | 4 | ||
| Chapitre 2: Bases anatomiques et biomécaniques de la main | 7 | ||
| Terminologie | 7 | ||
| Les plis de la main | 7 | ||
| Le squelette de la main | 7 | ||
| Le squelette du poignet | 9 | ||
| Les arches de la main | 9 | ||
| La vascularisation de la main | 10 | ||
| L'innervation de la main | 10 | ||
| Le système musculo-tendineux extrinsèque | 12 | ||
| Le système musculo-tendineux intrinsèque | 14 | ||
| Chapitre 3: Notions élémentaires de mécanique pour concevoir et réaliser les orthèses | 17 | ||
| Orthèse à deux points ou à trois points | 18 | ||
| Orthèse statique et orthèse dynamique | 18 | ||
| S'adapter dans le temps au patient | 20 | ||
| Chapitre 4: Le poste de travail de l'orthésiste et le choix des matériaux | 21 | ||
| Le poste de travail | 22 | ||
| L'espace | 22 | ||
| Le matériel | 22 | ||
| L'outillage | 23 | ||
| Les matériaux | 24 | ||
| Le choix des matériaux | 25 | ||
| Les matériaux de base | 25 | ||
| Le thermoplastique (Orfit ®) | 25 | ||
| Le thermoplastique sur trame coton (Xlite ® et Xlite Premium ®) | 25 | ||
| Le tissu élastique | 26 | ||
| Les adjonctions | 26 | ||
| La lame de Clinquant | 26 | ||
| La bande extensible | 26 | ||
| L'élastique | 26 | ||
| Le fil de pêche | 26 | ||
| Le laiton | 26 | ||
| La corde à piano | 26 | ||
| Les trombones | 26 | ||
| Partie II: Conception et réalisation des orthèsesselon le segment anatomique traité | 27 | ||
| Chapitre 5: Conception et réalisation des orthèses :quelques conseils pratiques | 29 | ||
| Forme des orthèses | 29 | ||
| Circulaires | 29 | ||
| Demi-circulaires | 30 | ||
| Latérales | 30 | ||
| Fixations des orthèses par sangles | 30 | ||
| Réalisation de l'orthèse | 31 | ||
| Préparation du patient et du matériel | 31 | ||
| Confection | 31 | ||
| Directement sur le patient | 32 | ||
| Réalisation d'un gantelet circulaire au niveau de la main (orthèse carpo-métacarpienne) | 32 | ||
| Réalisation d'une orthèse longue palmaire de poignet (orthèse antébrachio-métacarpienne palmaire) | 32 | ||
| Découpe et finitions | 33 | ||
| À l'aide d'un patron | 34 | ||
| Conception du patron | 34 | ||
| Réalisation de l'orthèse | 37 | ||
| Chapitre 6: Réalisation des orthèses statiques selon le segment anatomique | 39 | ||
| Orthèses statiques de stabilisation | 39 | ||
| Orthèses digitales IPD (P2-P3) et IP du pouce | 40 | ||
| Tuile dorsale | 40 | ||
| Tuile palmaire | 41 | ||
| Tuile spécifique pour le «Mallet Finger» ou lésion de l'extenseur en zone 1 | 42 | ||
| Protocole pour le «Mallet Finger» | 42 | ||
| Orthèse de Stack dorso-palmaire de série | 42 | ||
| Tuile palmaire P2-P3 | 42 | ||
| Tuile dorsale P2-P3 | 42 | ||
| Contrôle et maintenance | 42 | ||
| Retrait de l'orthèse à 2 mois | 43 | ||
| Conclusion | 43 | ||
| Orthèses digitales des IP : tuile IPP P1-P2 et tuile IPP + IPD P1-P2-P3 | 43 | ||
| Tuile dorsale | 43 | ||
| Tuile palmaire | 44 | ||
| Orthèses carpo-digitales (gantelet) | 45 | ||
| Stabilisation des MP | 45 | ||
| Doigts longs | 45 | ||
| Dorso-palmaire (circulaire) ou palmaire | 45 | ||
| Le pouce | 47 | ||
| Dorso-palmaire (circulaire au niveau de la MP) | 47 | ||
| Stabilisation des MP et IP | 49 | ||
| Doigts longs | 49 | ||
| Dorsale et palmaire | 49 | ||
| Palmaire | 49 | ||
| Le pouce TM + MP ± IP | 51 | ||
| Dorso-palmaire | 51 | ||
| Orthèse radiale carpo-digitale dorso-palmaire | 51 | ||
| Orthèse circulaire carpo-digitale | 52 | ||
| Palmaire | 52 | ||
| Orthèses antébrachio-digitales P1 | 54 | ||
| Stabilisation du poignet et des MP | 54 | ||
| Doigts longs | 54 | ||
| Orthèse dorso-palmaire | 54 | ||
| Orthèse palmaire | 55 | ||
| Pouce | 56 | ||
| Orthèse dorso-palmaire | 56 | ||
| Orthèse fonctionnelle de stabilisation radiale longue pour tendinite de De Quervain | 58 | ||
| Stabilisation du poignet et des chaînes digitales | 59 | ||
| Doigts longs | 59 | ||
| Orthèse palmaire | 59 | ||
| Orthèse dorsale | 62 | ||
| Pouce : poignet + TM + MP + IP | 63 | ||
| Orthèse palmaire | 63 | ||
| Orthèse dorsale | 64 | ||
| Orthèses antébrachio-métacarpiennes | 65 | ||
| Stabilisation du poignet | 65 | ||
| Orthèse palmaire | 65 | ||
| Orthèse dorsale | 67 | ||
| Orthèse dorso-palmaire | 68 | ||
| Variante : orthèse antébrachio-métacarpienne fonctionnelle type poignet de force | 69 | ||
| Autre variante | 70 | ||
| Orthèses statiques de mobilisation restrictives | 70 | ||
| Orthèses restrictives en extension | 71 | ||
| Orthèse digitale des IPP anti-col de cygne | 71 | ||
| Anneau de Beasley appelé aussi «en 8» de chiffre sur mesure ou de série et tuile dorsale | 71 | ||
| Orthèse de Beasley sur mesure | 71 | ||
| 1re technique, en «8» de chiffre | 71 | ||
| 2e technique | 71 | ||
| Orthèse de Beasley de série | 72 | ||
| Tuile dorsale | 72 | ||
| Orthèse métacarpo-digitale des MP de «Zancolli» | 73 | ||
| Orthèse carpo-digitale des MP et IP (cf. supra Stabilisation des MP et IP) | 75 | ||
| Orthèse antébrachio-digitale | 76 | ||
| Poignet et chaînes digitales (cf. supra Stabilisation du poignet et des chaînes digitales), exemple : méthode d'Elliot | 76 | ||
| Orthèses restrictives en flexion : orthèse d'Evans | 76 | ||
| Orthèse digitale palmaire | 76 | ||
| Orthèse de correction latérale cubitale des MP : orthèse de Malik | 77 | ||
| Orthèses statiques digitales non articulaires | 78 | ||
| Anneau simple sur phalanges P1 ou P2 | 78 | ||
| Anneau double de syndactylie digitale | 78 | ||
| Chapitre 7: Réalisation des orthèses dynamiques selon le segment anatomique | 81 | ||
| Orthèses de mobilisation articulaires dites orthèses dynamiques de posture | 81 | ||
| Orthèses d'extension | 82 | ||
| Orthèses par lame de Clinquant type Levame | 82 | ||
| Orthèse dynamique de posture en extension globale MP-IPP-IPD par lame de Levame | 84 | ||
| Orthèse dynamique de posture en extension analytique des IPP par lame de Levame | 87 | ||
| Orthèse dynamique d'extension IPD | 91 | ||
| Orthèse dynamique de posture en extension par système élastique type «bas profil» ou profil horizontal | 91 | ||
| Orthèse dynamique de posture en extension des MP par système élastique «bas profil» | 93 | ||
| Orthèse dynamique de posture en extension des IPP par système élastique «bas profil» | 93 | ||
| Orthèse dynamique de posture en extension du poignet par système élastique | 94 | ||
| Orthèse dynamique de posture en extension IPP par ressort dite de «capener» | 95 | ||
| Orthèse dynamique de posture en flexion | 97 | ||
| Par bande extensible | 97 | ||
| Orthèse dynamique de posture en flexion MP et IP par bande extensible | 98 | ||
| Flexion analytique MP | 100 | ||
| Orthèse dynamique de posture en flexion analytique IPP et IPD | 100 | ||
| Flexion analytique de l'IPD | 103 | ||
| Orthèse de posture en flexion du pouce MP et IP par bande extensible | 103 | ||
| Flexion globale MP et IP | 103 | ||
| Flexion analytique MP | 103 | ||
| Flexion analytique IP | 104 | ||
| Par système élastique type «bas profil» | 105 | ||
| Orthèses de mobilisation tendineuse et articulaire dynamique de suppléance par système élastique | 106 | ||
| Orthèse dynamique de suppléance en extension par élastique | 107 | ||
| Appareil extenseur MP ± IP | 107 | ||
| Orthèse antébrachio-digitale (P1) dorsale pour système extenseur suturé | 107 | ||
| Orthèse antébrachio-métacarpienne dorsale (voir chapitre 6) pour paralysie radiale | 107 | ||
| Arthroplastie MP et correction du coup de vent cubital | 109 | ||
| Arthroplastie MP pour dégénérescence articulaire (arthrose) | 109 | ||
| Arthroplastie MP et transferts tendineux dans la polyarthrite rhumatoïde | 109 | ||
| Orthèse dynamique de suppléance en flexion par élastique selon kleinert | 110 | ||
| Appareillage des doigts longs et du pouce | 110 | ||
| Chapitre 8: Orthèses de compression digitale | 113 | ||
| Orthèses élastiques | 113 | ||
| Action anti-œligdémateuse | 113 | ||
| Action sur les cicatrices de l'IPD après cure d'arthrose | 114 | ||
| Action sur les cicatrices hypertrophiques et chéloïdes | 114 | ||
| Action sur les amputations | 114 | ||
| Troubles de la sensibilité | 116 | ||
| Action correctrice | 116 | ||
| Orthèses rigides | 116 | ||
| Références bibliographiques chapitres 6 à 8 | 118 | ||
| Partie III: Protocoles de rééducation et indicationsdes orthèses selon les pathologies | 119 | ||
| Chapitre 9: Spécificités de la rééducation de la main | 121 | ||
| Prise en charge du patient | 121 | ||
| Massages | 122 | ||
| Mobilisation | 122 | ||
| Physiothérapie | 123 | ||
| Orthèses | 123 | ||
| Concept du traitement tout en un temps avec mobilisation précoce | 123 | ||
| Références bibliographiques | 125 | ||
| Chapitre 10: Entorses, luxations, raideurs articulaires et arthrolyse | 127 | ||
| Anatomie | 127 | ||
| Articulation métacarpo-phalangienne du pouce | 127 | ||
| Articulation interphalangienne proximale | 128 | ||
| Entorses et luxations | 128 | ||
| Entorses du pouce | 128 | ||
| Entorses du ligament latéral interne | 128 | ||
| Entorses du ligament latéral externe | 131 | ||
| Laxités chroniques de la métacarpo-phalangienne du pouce | 131 | ||
| Arthrodèse de la métacarpo-phalangienne du pouce | 132 | ||
| Luxations du pouce | 132 | ||
| Luxations postérieures complètes | 132 | ||
| Luxations antérieures | 132 | ||
| Entorses des articulations interphalangiennes proximales des doigts longs | 132 | ||
| Entorses latérales | 132 | ||
| Entorses de la plaque palmaire | 133 | ||
| Luxations des articulations interphalangiennes proximales | 134 | ||
| Luxation dorsale | 134 | ||
| Luxations latérales | 136 | ||
| Luxations palmaires | 136 | ||
| Luxations des articulations métacarpo-phalangiennes des doigts longs | 137 | ||
| Raideurs articulaires | 137 | ||
| Raideurs des articulations métacarpo-phalangiennes | 137 | ||
| Causes d'enraidissement en extension et en flexion des articulations MP | 137 | ||
| Traitements | 138 | ||
| Préventif | 138 | ||
| Orthopédique | 139 | ||
| Traitement chirurgical par arthrolyse d'une raideur en extension et protocole de rééducation | 139 | ||
| Technique | 139 | ||
| Rééducation et appareillage postopératoire | 140 | ||
| De J1 à J8 | 141 | ||
| De J9 à J15 | 141 | ||
| À partir de J16 | 142 | ||
| Traitement chirurgical d'une raideur en flexion | 142 | ||
| Raideurs des articulations interphalangiennes | 142 | ||
| Anatomie et physiopathogénie | 142 | ||
| Examen clinique | 144 | ||
| Raideurs entraînant un déficit de flexion | 144 | ||
| Traitement chirurgical | 144 | ||
| Des raideurs entraînant un déficit de flexion de l'IPP | 144 | ||
| Des raideurs entraînant un déficit d'extension de l'IPP | 145 | ||
| Des raideurs entraînant un déficit de flexion de l'IPD | 146 | ||
| Des raideurs entraînant un déficit d'extension de l'IPD | 146 | ||
| Rééducation et appareillage après arthrolyse IPP | 146 | ||
| Raideur entraînant un déficit d'extension de l'IPP | 147 | ||
| Mobilisation | 147 | ||
| De J1 à J8 | 147 | ||
| De J9 à J15 | 147 | ||
| Après J16 | 147 | ||
| Appareillage | 147 | ||
| Raideur entraînant un déficit de flexion de l'IPP | 148 | ||
| Mobilisation | 148 | ||
| Appareillage | 148 | ||
| Conclusion | 149 | ||
| Références bibliographiques | 150 | ||
| Chapitre 11: Arthrose de la main et du poignet | 151 | ||
| Rhizarthrose | 151 | ||
| Anatomie | 152 | ||
| Physiopathogénie des déformations | 152 | ||
| Diagnostic | 154 | ||
| Traitement médical | 154 | ||
| Approche médicale et orthétique | 154 | ||
| Traitement chirurgical | 155 | ||
| Protocole de rééducation | 156 | ||
| Rééducation de J1 à J30 | 156 | ||
| À J30 | 156 | ||
| Travail en force | 157 | ||
| Conclusion | 157 | ||
| Arthrose digitale | 157 | ||
| Arthrose des articulations métacarpo-phalangiennes | 158 | ||
| Arthrose des MP des doigts longs | 158 | ||
| Arthrose de la MP du pouce | 158 | ||
| Arthrose de l'IPP | 159 | ||
| Forme inflammatoire | 159 | ||
| Forme proliférative | 159 | ||
| Émondage | 159 | ||
| Arthroplastie | 160 | ||
| Rééducation de J3 à J30 | 160 | ||
| Rééducation de J30 à J45 | 161 | ||
| Appareillage de J30 à J45 | 161 | ||
| De J45 à 3 mois | 161 | ||
| Arthrodèse IPP | 161 | ||
| Atteinte des articulations IPD | 161 | ||
| Kystes mucoïdes simples | 162 | ||
| Arthrodèse | 162 | ||
| Conclusion | 162 | ||
| Arthrose du poignet | 164 | ||
| Mécanismes des déformations du poignet arthrosique et leurs conséquences | 164 | ||
| Les lésions et leur traitement | 165 | ||
| Conflit cubito-carpien | 165 | ||
| Arthrose radio-cubitale inférieure | 165 | ||
| Conflit radio-scaphoïdien, SLAC Wrist de stade 1 | 165 | ||
| Scaphoïdectomie avec arthrodèse capito-lunaire, SLAC ou SCAC Wrist de type 2 | 166 | ||
| Scaphoïdectomie avec arthrodèse des quatre os du carpe | 166 | ||
| Arthrodèse scapho-trapézo-trapézoïdienne (STT) | 166 | ||
| Arthrodèse scapho-capitate | 166 | ||
| Arthrodèse radio-lunaire ou radio-scapho-lunaire | 166 | ||
| Résection de la première rangée des os du carpe | 166 | ||
| Arthrodèse piso-triquétrale | 167 | ||
| Arthroplastie totale du poignet | 167 | ||
| Arthrodèse totale du poignet | 167 | ||
| Orthèses du poignet arthrosique | 167 | ||
| Rééducation du poignet opéré | 167 | ||
| Références bibliographiques | 169 | ||
| Chapitre 12: Polyarthrite rhumatoïde | 171 | ||
| Définition | 171 | ||
| Mécanismes de déformation | 171 | ||
| Au niveau du poignet | 171 | ||
| Au niveau des chaînes digitales | 172 | ||
| Principales techniques chirurgicales | 173 | ||
| Rééducation et appareillage au stade médical | 176 | ||
| Phase initiale au stade médical | 176 | ||
| Éducation gestuelle | 176 | ||
| Gestes déconseillés (liste non exhaustive) | 176 | ||
| Gestes recommandés (liste non exhaustive) | 177 | ||
| Aides techniques | 177 | ||
| Aides techniques de la vie quotidienne | 178 | ||
| Hygiène corporelle | 178 | ||
| Habillage | 178 | ||
| Préparation des repas | 178 | ||
| Aides techniques pour les loisirs et la vie professionnelle | 178 | ||
| Amélioration de la conduite automobile | 178 | ||
| Aménagement de l'habitat | 178 | ||
| Orthèses | 178 | ||
| Orthèse globale de repos de la main et du poignet | 179 | ||
| Description de l'orthèse | 179 | ||
| Variante de l'orthèse de repos | 179 | ||
| Orthèse globale du poignet et du pouce | 180 | ||
| Orthèses partielles de fonction | 180 | ||
| Orthèse de stabilisation carpo-digitale de la colonne du pouce | 181 | ||
| Orthèse de stabilisation du poignet | 181 | ||
| Orthèse carpo-métacarpienne, type «poignet de force» | 181 | ||
| Surveillance | 181 | ||
| Phase évolutive au stade médical | 181 | ||
| Kinésithérapie | 182 | ||
| Diminuer les douleurs par le massage | 182 | ||
| Prévenir ou traiter les raideurs et déformations articulaires par les mobilisations | 182 | ||
| Entretenir les capacités musculaires : rééducation musculaire | 182 | ||
| Physiothérapie | 182 | ||
| Autorééducation | 182 | ||
| Orthèses correctrices | 182 | ||
| Orthèses statiques | 183 | ||
| Orthèse restrictive anti-coup de vent cubital de Malick | 183 | ||
| Orthèse anti-col de cygne | 183 | ||
| Orthèse statique digitale dorsale anti-maillet : la tuile de Michon | 184 | ||
| Orthèse dynamique : orthèse anti-boutonnière carpo-digitale d'extension par lame de Levame | 184 | ||
| Orthèses de correction de la subluxation palmaire des MP et de la subluxation des extenseurs dans les vallées intermétacarp | 185 | ||
| Rééducation et appareillage au stade chirurgical | 185 | ||
| Principes généraux | 185 | ||
| Accompagnement du patient dans sa maladie | 186 | ||
| Chirurgie du poignet | 186 | ||
| Synovectomie tendineuse (fléchisseurs et extenseurs) et articulaire de l'articulation radio-carpienne | 186 | ||
| Réalisation sur mesure d'une orthèse statique anté-brachio-métacarpienne circulaire | 186 | ||
| Séances quotidiennes de mobilisations manuelles actives et passives des doigts longs dans l'orthèse | 186 | ||
| Pour la sollicitation des extenseurs | 186 | ||
| Pour la sollicitation des fléchisseurs | 186 | ||
| Séances quotidiennes hors de l'orthèse | 187 | ||
| Synovectomie de l'articulation radio-cubitale inférieure | 187 | ||
| Après les techniques de transferts tendineux | 187 | ||
| Après arthrodèse partielle | 187 | ||
| Chirurgie des doigts longs | 187 | ||
| Après réparation des tendons extenseurs des IV et V es rayons | 187 | ||
| Orthèse dynamique bas profil de suppléance des extenseurs par rappel élastique en extension, à J2 | 187 | ||
| Rééducation précoce par mobilisation en flexion sous couvert de l'orthèse de J2 à J30 | 187 | ||
| Rééducation active des tendons extenseurs à J30 | 188 | ||
| Poursuite du protocole de rééducation et d'appareillage à J45 | 188 | ||
| Après suture des tendons fléchisseurs | 188 | ||
| Rééducation précoce débute sous couvert de l'orthèse, dès J3, par mobilisation des tendons sans tension sur la suture | 189 | ||
| Rééducation active analytique des fléchisseurs communs superficiel et profond de J30 à J45 | 189 | ||
| Poursuite du protocole de rééducation et d'appareillage à J45 | 189 | ||
| Après réaxation des articulations MP par transfert des interosseux, intervention de Straub-Flatt pour corriger le «coup de ... | 189 | ||
| Orthèse dynamique de suppléance en réaxation des MP par rappel élastique à J3 | 189 | ||
| Mobilisation précoce en flexion active de J3 à J30 | 190 | ||
| Poursuite de la rééducation et de l'appareillage à J30 | 190 | ||
| Après cure de col de cygne | 190 | ||
| Orthèse statique restrictive carpo-digitale de limitation d'amplitudes en extension des l'IPP( fig. 12-25A, B) (voir cha ... | 190 | ||
| Mobilisations articulaires analytiques actives en flexion de l'IPP, dans l'orthèse | 190 | ||
| À J30, mise en place éventuellement d'un anneau de Beasley | 190 | ||
| Après cure de boutonnière | 190 | ||
| Port d'une orthèse dynamique de suppléance de l'extenseur par rappel élastique en extension de l'IPP, à J3 (voir chapitre ... | 191 | ||
| Une mobilisation active progressive en flexion de l'IPP de J3 à J30 | 191 | ||
| Poursuite du protocole de rééducation et d'appareillage | 191 | ||
| Rééducation après arthroplasties digitales MP de type Neuflex® | 191 | ||
| Mobilisation de l'articulation prothétique | 191 | ||
| Rôle de l'orthèse | 191 | ||
| Extension des MP | 191 | ||
| Réaxation des doigts et correction du coup de vent cubital | 192 | ||
| Mobilisation active en flexion des doigts | 192 | ||
| Rééducation après arthroplasties MP | 192 | ||
| Rééducation de J3 à J30 | 192 | ||
| Principe de rééducation : la mobilisation analytique | 192 | ||
| Rééducation de J30 à J45 | 193 | ||
| Mobilisation en flexion | 193 | ||
| Mobilisation en extension | 193 | ||
| Activités de la vie quotidienne | 193 | ||
| Adjuvants | 193 | ||
| Appareillage de J30 à J45 | 193 | ||
| Orthèse statique carpo-digitale dorsale avec extension des IPP après arthroplastie IPP | 193 | ||
| Rééducation après arthroplasties IPP | 194 | ||
| Conclusion | 194 | ||
| Références bibliographiques | 194 | ||
| Chapitre 13: Tendinopathies | 195 | ||
| Tendinites du coude | 195 | ||
| Épicondylalgies | 195 | ||
| Anatomie de l'épicondyle et des insertions des muscles épicondyliens | 196 | ||
| Articulation huméro-radiale et radio-ulnaire supérieure | 196 | ||
| Nerf radial | 197 | ||
| Traitements | 197 | ||
| Médical | 197 | ||
| Chirurgical | 197 | ||
| Épitrochléite | 198 | ||
| Anatomie | 198 | ||
| Signes cliniques | 198 | ||
| Traitements | 198 | ||
| Médical | 198 | ||
| Chirurgical | 198 | ||
| Protocole de rééducation pour l'épicondylite chronique | 198 | ||
| Massage | 199 | ||
| Dans la phase aiguë douloureuse | 199 | ||
| Sur des lésions plus chroniques ou à l'issue de la période des MTP | 199 | ||
| Ondes de choc | 199 | ||
| Crochetage ou fibrolyse diacutanée | 200 | ||
| Physiothérapie | 200 | ||
| Rééducation musculaire | 201 | ||
| Stretching | 201 | ||
| Travail excentrique | 201 | ||
| Des extenseurs du poignet | 201 | ||
| Du court supinateur | 202 | ||
| Correction du geste | 202 | ||
| Protocole de rééducation après traitement chirurgical de l'épicondylalgie | 202 | ||
| De J0 à J21 | 202 | ||
| De J21 à J45 | 202 | ||
| À J45 | 202 | ||
| À 3 mois | 202 | ||
| Conclusion | 202 | ||
| Tendinites du poignet | 203 | ||
| Tendinite du grand palmaire (FCR) | 204 | ||
| Orthèse | 204 | ||
| Infiltration | 204 | ||
| Traitement chirurgical | 204 | ||
| Tendinite des fléchisseurs des doigts | 204 | ||
| Tendinite du cubital antérieur (FCU) | 205 | ||
| Ténosynovite de De Quervain | 205 | ||
| Tendinite du 1er et 2e radial (ECRL et ECRB) | 206 | ||
| Tendinite du long extenseur du pouce (EPL) | 206 | ||
| Tendinite des extenseurs des doigts (EDC, EIP, EDQ) | 207 | ||
| Tendinite du cubital postérieur (ECU) | 207 | ||
| Conclusion | 207 | ||
| Références bibliographiques | 207 | ||
| Chapitre 14: Plaies des tendons extenseurs | 209 | ||
| Spécificités de l'appareil extenseur | 209 | ||
| Notions d'anatomie et de biomécanique | 209 | ||
| Doigts longs | 209 | ||
| Pouce | 211 | ||
| Anatomie chirurgicale | 211 | ||
| Mécanismes de cicatrisation et adhérences | 211 | ||
| Testing de l'appareil extenseur | 212 | ||
| Appareil extenseur du pouce | 212 | ||
| Tests de l'appareil extenseur des doigts longs | 212 | ||
| Traitements | 213 | ||
| Traitement orthopédique | 213 | ||
| En zone 1 | 213 | ||
| En zone 3 | 214 | ||
| Traitement chirurgical | 215 | ||
| Pansement | 215 | ||
| Techniques de mobilisation | 216 | ||
| Technique de mobilisation protégée postopératoire | 216 | ||
| Protocole d'evans | 216 | ||
| Protocole en zones 4 à 6 et dans certains cas en zone 3 | 217 | ||
| Principes généraux | 217 | ||
| En zone 3 | 217 | ||
| En zones 4 à 6 | 218 | ||
| Spécificité selon les zones | 218 | ||
| Lésions en zone 4 | 218 | ||
| Lésions en zones 5 et 6 | 218 | ||
| Lésions des extenseurs du pouce en zone T2-T5 | 219 | ||
| Protocole en zone 7 | 220 | ||
| Protocole en zone 8 | 220 | ||
| Protocole de rééducation à J30 et au-delà | 220 | ||
| Résultats | 223 | ||
| Ténolyse : rééducation et appareillage postopératoire | 224 | ||
| Principes | 224 | ||
| Ténolyse en zones 5–6 | 224 | ||
| Ténolyse en zones 3–4 | 224 | ||
| Conclusion | 225 | ||
| Références bibliographiques | 225 | ||
| Chapitre 15: Plaies des tendons fléchisseurs | 227 | ||
| Anatomie - biomécanique et nutrition des tendons fléchisseurs des doigts | 227 | ||
| Anatomie topographique | 227 | ||
| Fléchisseurs des doigts longs | 228 | ||
| Zone 1 | 228 | ||
| Zone 2 | 228 | ||
| Zone 3 | 228 | ||
| Zone 4 | 228 | ||
| Zone 5 | 228 | ||
| Colonne du pouce | 228 | ||
| Zone T1 | 228 | ||
| Zone T2 | 228 | ||
| Zone T3 | 228 | ||
| Gaines synoviales | 228 | ||
| Poulies | 229 | ||
| Examen clinique | 229 | ||
| Traitement chirurgical | 230 | ||
| Complications | 231 | ||
| Pansement et techniques de mobilisation protégée | 231 | ||
| Prise en charge postopératoire après chirurgie des tendons fléchisseurs de l'adulte | 231 | ||
| Rééducation des fléchisseurs de J3 à J30 | 232 | ||
| Protocole de duran modifié ou mobilisation passive protégée | 232 | ||
| Protocole de kleinert sous orthèse ou mobilisation activo-passive protégée | 233 | ||
| Protocole de Strickland : mobilisation active des fléchisseurs de J3 à J30 | 235 | ||
| Protocole d'elliot : mobilisation active de J3 à J30 | 236 | ||
| Rééducation des fléchisseurs au-delà de J30 | 236 | ||
| Prise en charge postopératoire après chirurgie des tendons fléchisseurs chez l'enfant | 239 | ||
| Rééducation après ténolyse des fléchisseurs | 240 | ||
| Principes de rééducation en zone 2 | 240 | ||
| De J1 à J10 | 240 | ||
| Contraction active des fléchisseurs | 240 | ||
| Mobilisation passive | 241 | ||
| Surveillance | 242 | ||
| Au niveau du pouce | 242 | ||
| De J10 à J21 | 242 | ||
| Au-delà de J21 | 242 | ||
| Ténolyse des fléchisseurs en zones 4 et 5 | 242 | ||
| Cas particuliers | 243 | ||
| Reconstruction de poulie | 243 | ||
| Ténolyse associée à une arthrolyse IPP | 243 | ||
| En résumé | 244 | ||
| Rééducation après reprise secondaire d'une rupture tendineuse | 244 | ||
| Rééducation après greffe tendineuse en deux temps du FCP | 244 | ||
| Résultats : choix d'une cotation | 245 | ||
| Conclusion | 245 | ||
| Références bibliographiques | 246 | ||
| Chapitre 16: Plaies des nerfs et rééducation de la sensibilité | 247 | ||
| Anatomie et physiologie | 247 | ||
| Bilan lésionnel | 248 | ||
| Classification de Sunderland | 248 | ||
| Stade 1 | 249 | ||
| Stade 2 | 249 | ||
| Stade 3 | 249 | ||
| Stade 4 | 249 | ||
| Stade 5 | 249 | ||
| Principaux tableaux cliniques | 249 | ||
| Plaies du nerf médian | 249 | ||
| Plaies du nerf cubital | 250 | ||
| Paralysie haute | 250 | ||
| Affaiblissement de la flexion de la MP du pouce | 250 | ||
| Perte de l'adducteur du pouce | 250 | ||
| Index | 309 | ||
| A | 309 | ||
| B | 309 | ||
| C | 309 | ||
| D | 310 | ||
| E | 310 | ||
| F | 310 | ||
| G | 310 | ||
| H | 310 | ||
| K | 310 | ||
| L | 310 | ||
| M | 311 | ||
| N | 311 | ||
| O | 311 | ||
| P | 312 | ||
| R | 312 | ||
| S | 313 | ||
| T | 313 | ||
| W | 314 | ||
| Z | 314 | ||
| Imprint page | 315 |