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Traité de chirurgie du genou

Traité de chirurgie du genou

Philippe Neyret | Guillaume Demey | Christine FERRAN | Ma'Ad Faisal ALSAATI | Tarik Ait Si Selmi | Imed Albouchi | R. Badet | James Bruderer | Christophe Bussière | Alain Daher | R. Debarge | Romain Desmarchelier | Lucio Nuno F.L. Francisco | Rodrigo Kancelskis Prado | Sébastien Lustig | R. Magnussen | G. Mezzadri | Murat Ozturk | Jean-Luc Paillot | Jérôme Pernin | Alban Pinaroli | Elvire Servien | Franck Trouillet | P. Vansintjan | Peter Verdonk | Rene Verdonk | Philip Winnock De Grave

(2012)

Additional Information

Book Details

Abstract

À la suite de l'ouvrage Chirurgie du genou paru en 2007, ce traité décrit l'ensemble des techniques utilisées en chirurgie du genou.
La chirurgie de première intention s'étoffe grâce à l'analyse de cas plus rares (pathologies sportives et dégénératives, pathologies de l'appareil extenseur).
Le chirurgien trouvera options et solutions aux défis posés par des interventions plus rares et plus difficiles.
L'examen clinique, la préparation et l'installation du patient, les voies d'abord, les temps opératoires et techniques chirurgicales, les suites postopératoires et enfin les complications sont largement traités dans cet ouvrage exhaustif et enrichi par l'apport de contributeurs issus de l'école Lyonnaise de chirurgie du genou.
Avec plus de 900 clichés opératoires, radiologiques et de dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle, ce traité apparaît comme un outil indispensable destiné aux chirurgiens orthopédistes en formation ou souhaitant perfectionner leur spécialisation autour du genou.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front cover Cover
Traité de chirurgie du genou iii
Copyright iv
Avant-propos v
Préface vii
Aphorismes ix
Remerciements x
Liste des collaborateurs xi
Table des matières xiii
Partie I: Pathologie sportive 1
Chapitre 1: Principes généraux d'installation 3
Chapitre 2: Arthroscopie du genou 7
Généralités 8
Préparation et installation 8
Matériel 8
Matériel chirurgical 9
Voies d'abord 10
Voie antéro-externe 10
Deux voies antéro-internes 10
Voie antéro-interne basse 10
Voie antéro-interne haute 11
Voie supéro-externe 11
Voie supéro-interne 11
Voie postéro-interne 11
Voie postéro-externe 11
Voie parapatellaire externe de patel 12
Temps arthroscopiques 12
Compartiment fémoro-patellaire 12
Compartiment fémoro-tibial interne 13
Compartiment fémoro-tibial externe 15
Échancrure intercondylienne 15
Suites postopératoires 17
Complications 17
Autres complications 18
Chapitre 3: Méniscectomie 19
Méniscectomie interne 20
Cas particuliers 21
Méniscectomie externe 21
Kyste méniscal 21
Chapitre 4: Sutures méniscales 25
Introduction 26
Classification 26
Indications 26
Méthode tout en dedans à l'aide d'un implant fast fix 26
Technique de dedans en dehors avec canons de visée (henning) 28
Technique de dehors en dedans avec la boucle (warren) 28
Suites opératoires 28
Chapitre 5: Transplantation d'allogreffe méniscale 33
Introduction 34
Historique 34
Principe biologique 34
Indications 35
Contre-indications 35
Technique chirurgicale de la greffe 35
Considérations préopératoires 35
Technique chirurgicale 35
Anesthésie et préparation 35
Chirurgie à ciel ouvert (ménisque interne ou externe) 35
Chirurgie par arthroscopie 37
Préparation du greffon 37
Transplantation arthroscopique d'allogreffe méniscale externe 37
Transplantation arthroscopique d'allogreffe méniscale interne 38
Rééducation 38
Chapitre 6: Reconstruction du ligament croisé antérieur : technique chirurgicale 41
Introduction 42
Technique chirurgicale 42
Installation et examen du patient 42
Prélèvement du transplant rotulien 42
Délimitation de la partie tendineuse 42
Perçage des blocs osseux 44
Découpe des baguettes osseuses 44
Bloc osseux tibial 44
Pastille osseuse rotulienne 44
Préparation du transplant rotulien 45
Temps arthroscopiques 46
Préparation de l'échancrure 46
Plastie de l'échancrure 47
Forage du tunnel fémoral 47
Forage du tunnel tibial 49
Mise en place du transplant rotulien 50
Fixation du transplant 51
Variante du kj : le kjt 54
Prélèvement du tendon rotulien 54
Prélèvement du tendon droit interne 54
Préparation du transplant 54
Préparation du trajet de la plastie antéro-externe 54
Fixation de la plastie externe 56
Greffe du lca associée à l'ostéotomie tibiale de valgisation 57
Plastie extra-articulaire selon lemaire 59
Installation du patient 59
Voie d'abord 59
Prélèvement et préparation du fascia lata 59
Préparation du tunnel fémoral 60
Préparation du tunnel tibial 62
Passage de la plastie externe 62
Fixation de la plastie externe 62
Suites opératoires 64
Chapitre 7: Reprise chirurgicale des ruptures du ligament croisé antérieur 65
Introduction 66
Causes d'échec 66
Erreur technique 66
Défaut de positionnement des tunnels 66
Défaut de fixation 66
Qualité de la greffe 67
Lésions associées 67
Rupture traumatique de la greffe 67
Analyse des causes échec 67
Examen clinique 67
Importance du compte rendu opératoire initial 67
Bilan radiographique comparatif 67
Scanner avec reconstructions 3d 68
Imagerie par résonance magnétique (irm) 69
Technique chirurgicale 69
Spécificités de l'installation 69
Choix de la greffe 69
Exploration articulaire 69
Choix des tunnels 70
Position correcte des tunnels 70
Ablation du matériel 70
Forage des tunnels 70
Position inappropriée des tunnels 71
Matériel 71
Tunnels 71
Mauvaise position du tunnel tibial 71
Mauvaise position du tunnel fémoral 71
Fixation 72
Reconstruction deux temps 72
Gestes associés 72
Ostéotomie de valgisation et greffe du lca 72
Ostéotomie tibiale de fermeture antérieure (de déflexion ou d'extension) et greffe du lca 74
Réfection du point d'angle postéro-interne 76
Ténodèse extra-articulaire 76
Conclusion 77
Chapitre 8: Technique chirurgicale de la reconstruction du ligament croisé postérieur 79
Introduction 80
Indication chirurgicale 80
Technique chirurgicale 80
Spécificités de l'installation 80
Prélèvement du tendon quadricipital 80
Préparation du transplant 81
Temps arthroscopique 82
Forage du tunnel tibial 82
Forage du tunnel fémoral 83
Passage du transplant 85
Suites postopératoires 88
Chapitre 9: Reconstruction du ligament latéral externe et du point d'angle postéro-externe 91
Introduction 92
Installation 92
Voie d'abord 92
Ligament latéral externe 93
Tunnel fibulaire 93
Tunnel fémoral 94
Tendon poplité 94
Greffon 94
Tunnel fémoral 95
Tunnels distaux 95
Tendon poplité 95
Ligament fibulo-poplité 95
Position du genou et séquence de fixation 95
Suites opératoires et recommandations 96
Chapitre 10: Pentades, luxations et lésions bicroisées 97
Introduction 98
Diagnostic lésionnel 98
Délai opératoire 98
Installation 98
Reconstruction du pivot central 98
Séquence de reconstruction 98
Reconstruction du plan externe 98
Voie d'abord 99
Avulsion fémorale 99
Arrachement de la tête du péroné 99
Rupture interstitielle 100
Lésions du plan horizontal : les plasties postéro-latérales 101
Reconstruction du plan interne 101
Type lésionnel 101
Arthroscopie 101
Rupture interstitielle 101
Ostéosynthèse d'une avulsion ostéo-ligamentaire 102
Reconstruction du lli 102
Plastie au tendon de la patte d'oie 102
À la phase chronique 102
Suites postopératoires 102
Reconstruction du lca 103
Chapitre 11: Synovectomies du genou 105
Indications 106
Bilan préopératoire 106
Techniques chirurgicales de synovectomie 106
Synovectomie arthroscopique 106
Synovectomie localisée 106
Synovectomie dite « totale » 107
Synovectomie à ciel ouvert (avec arthrotomie) 108
Synovectomie localisée 108
Synovectomie totale 109
Abord antéro-médial 109
Abord postéro-médial 109
Direct 109
Avec décollement 110
Abord antéro-latéral 110
Abord postéro-latéral 111
Abord direct 111
Avec décollement 111
Accès à la coque latérale et au-dessus 111
Accès au bord postérieur du plateau tibial latéra 112
Synovectomie par voie postérieure 112
Synovectomie combinée 114
Prothèse totale de genou 114
Suites postopératoires 114
Cas particuliers 114
Synovite villonodulaire hémopigmentée 114
(Ostéo)chondromatose primitive 114
Chapitre 12: Traitement des lésions chondrales 117
Partie II: Pathologie dégénérative 129
Chapitre 14: Indications chirurgicales dans l'arthrose du genou 131
Introduction 132
Attente et information du patient 132
Indications 133
Ostéotomie 134
Partie III: Pathologie de la rotuleet appareil extenseur 285
Chapitre 32: Luxation épisodique de la rotule 287
Introduction 288
Anomalies morphologiques 288
Facteur fondamental 288
Dysplasie de la trochlée 288
Facteurs principaux 288
Ta-gt 288
Hauteur de la rotule 288
Bascule de la rotule 288
Facteurs secondaires 288
Examen clinique 289
Imagerie 289
Dysplasie de la trochlée 289
Signe du croisement 289
Saillie de la trochlée 289
Profondeur de la trochlée 290
Ta-gt 290
Hauteur rotulienne 291
Index de caton-deschamps 291
Évaluation qualitative sur le scanner 291
Bascule rotulienne 291
Analyse de la bascule selon maldague et malghem 292
Angle de merchant 292
Longueur du tendon rotulien 292
Traitement 292
Traitement orthopédique 292
Traitement chirurgical 292
Techniques 293
Abaissement de la tubérosité tibiale antérieure 293
Ténodèse du tendon rotulien 295
Médialisation de la tubérosité tibiale antérieure 295
Plastie du vaste interne 297
Reconstruction du ligament patello-fémoral médial 299
Prélèvement du demi-tendineux 300
Tunnels rotuliens 300
Incision condylienne 301
Suites postopératoires 303
En cas d'ostéotomie de la tubérosité tibiale antérieure 303
En cas de reconstruction isolée du ligament patello-fémoral médial 303
Complications 303
Chapitre 33: Trochléoplastie de creusement fémorale 307
Introduction 308
Technique 308
Voie d'abord 308
Planification 308
Creusement 308
Trochléoplastie 309
Fermeture 309
Suites opératoires 309
Réflexions générales sur la trochléoplastie de creusement et perspectives 310
Chapitre 34: Raccourcissement du tendon rotulien 313
Introduction 314
Voie d'abord 314
Préparation du tendon 314
Raccourcissement 315
Suites postopératoires 315
Chapitre 35: Rupture chronique de l'appareil extenseur 317
Introduction 318
Rupture chronique du tendon quadricipal 318
Technique de suture protégée par cadrage métallique 318
Installation 318
Voie d'abord 318
Délimitation des parties tendineuses 318
Abaissement du moignon quadricipital 319
Technique de suture avec renfort au demi-tendineux et au tendon rotulien 320
Voie d'abord 320
Délimitation des parties tendineuses 320
Rupture chronique du tendon rotulien 323
Autogreffe de l'appareil extenseur 324
Prélèvement de l'autogreffe (genou controlatéral) 324
Voie d'abord 324
Délimitation du transplant 324
Découpe des baguettes osseuses 325
Préparation du site receveur 326
Voie d'abord 326
Exposition de la zone à greffer 326
Préparation des tranchées osseuses 326
Mise en place de la greffe 328
Apposition de la baguette rotulienne 328
Impaction de la baguette tibiale 328
Fermeture 328
Site receveur 328
Site donneur 328
Suites postopératoires 329
Gestes associés 329
Allogreffe de l'appareil extenseur 329
Chapitre 36: Rupture récente de l'appareil extenseur 333
Introduction 334
Rupture récente du tendon quadricipital 334
Indication 334
Technique chirurgicale 334
Technique de suture de la rupture tendineuse 334
Technique de suture du décalottement 335
Suites opératoires 336
Rupture récente du tendon rotulien 339
Indication 339
Technique chirurgicale 339
Suture et renfort par bandelette pds 340
Suture et renfort par cadrage tendineux 340
Chapitre 37: Fracture de rotule 343
Introduction 344
Indication 344
Traitement orthopédique 344
Technique chirurgicale 345
Voie d'abord 345
Méthode d'ostéosynthèse 345
Rééducation postopératoire 345
Patellectomie 346
Patellectomie partielle 346
Patellectomie totale 348
Chapitre 38: Traitement chirurgical des raideurs du genou 349
Introduction 350
Raideur selon l'étiologie 350
Raideur selon la nature (hormis les considérations spécifiques concernant les prothèses) 350
Limitation de la flexion 350
Limitation de l'extension (flexum) 350
Limitation mixte (flexion et extension) 351
Limitation iatrogène de la rotation externe 351
Raideur selon les structures anatomiques en cause 351
Raideur articulaire 351
Raideur extra-articulaire 351
Raideur selon le degré de limitation 352
Mobilisation sous ag 352
Indications et risques 352
Réalisation pratique 352
Arthrolyse arthroscopique 354
Indications 354
Réalisation pratique 354
Arthrolyse chirurgicale à ciel ouvert 354
Arthrolyse antérieure 355
Arthrolyse postérieure 355
Libération selon judet 355
Raideurs et lca 355
Rupture fraîche du lca en battant de cloche (moignon inférieur du lca rompu en avant dans l'échancrure) 355
Syndrome du cyclope survenant après reconstruction du lca (buttoir fibreux antérieur) 355
Raideurs sur ptg 356
Généralités 356
S'il n'y a pas de défaut d'implantation 356
S'il y a un défaut d'implantation 356
Arthrolyse arthroscopique 356
Traitements adjuvants et consignes postopératoires communes 357
Défaut de flexion 357
Défaut d'extension 357
Chapitre 39: Allongement du tendon rotulien 359
« patella baja » ou rotules basses 360
Technique d'allongement du tendon rotulien 360
Voie d'abord 360
Réalisation de la plastie d'allongement 360
Suites postopératoires 363
Cas des rotules basses compliquant une prothèse totale de genou 364
Chapitre 40: Raideurs du genou : libération selon judet 365
Introduction 366
Grande libération du quadriceps de judet 366
Indication 366
Risques 366
Technique 366
Voie d'abord 366
Arthrolyse 367
Désinsertion quadricipitale 367
Soins postopératoires 368
Rééducation 368
Algorithme de lobenhöffer 369
Résection du muscle vaste intermédiaire selon thompson 369
Conclusion générale 371
Index 373
A 373
C 373
D 374
E 374
F 374
G 374
H 374
I 374
J 374
K 374
L 374
M 375
N 375
O 375
P 375
R 376
S 377
T 377
V 377
Imprint page\r 378