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Medicina interna en pequeños animales

Medicina interna en pequeños animales

R. Nelson | C.G. Couto

(2010)

Additional Information

Book Details

Abstract

  • Cuarta edición ampliada y a todo color de este texto de enfoque práctico, que aborda el estudio de todas las patologías del perro y el gato que requieren tratamiento médico. La obra se organiza por alteraciones de órganos y sistemas corporales, y proporciona información de gran interés sobre etiología, sintomatología, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades abordadas.
  • Se trata de una obra imprescindible para los veterinarios dedicados a la práctica clínica, ya que su consulta permite al clínico una rápida comprensión de las principales enfermedades y establecer protocolos de actuación de fácil aplicación en su práctica diaria. Asimismo, resulta de gran interés para los estudiantes de los últimos cursos, en especial, para la preparación y resolución de casos clínicos planteados en las asignaturas clínicas.
  • Utiliza el método del aprendizaje que comienza con la discusión de los síntomas, recomendaciones diagnósticas y técnicas, y concluye con consideraciones terapéuticas.
  • Los autores son especialistas de reconocido prestigio en sus respectivas áreas. Se utilizan referencias cruzadas para impedir la redundancia y hacer que la información sea más accesible. Además, incluye recuadros de tratamiento que proporcionan recomendaciones sobre las dosis e indicaciones y numerosos algoritmos.
  • Cuarta edición ampliada y a todo color de este texto de enfoque práctico, que aborda el estudio de todas las patologías del perro y el gato que requieren tratamiento médico.
  • Se trata de una obra imprescindible para los veterinarios dedicados a la práctica clínica, y resulta de gran interés para los estudiantes de los últimos cursos, en especial, para la preparación y resolución de casos clínicos planteados en las asignaturas clínicas.
  • Utiliza el método del aprendizaje que comienza con la discusión de los síntomas, recomendaciones diagnósticas y técnicas, y concluye con consideraciones terapéuticas.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta frontal Cover
Medicina interna de pequeños animales iii
Página de derechos de autor iv
Editores v
Colaboradores ix
Prólogo a la edición española xii
Prefacio xiii
Agradecimientos xv
Índice de contenidos xvii
PARTE UNO: ALTERACIONES DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR 1
Capítulo 1 Manifestaciones clínicas de las enfermedades cardíacas 1
SÍNTOMAS DE LA ENFERMEDAD CARDÍACA 1
SÍNTOMAS DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA 1
Debilidad e intolerancia al ejercicio 1
Síncope 1
Tos y otros síntomas respiratorios 3
EL EXAMEN CARDIOVASCULAR 3
Observación del patrón respiratorio 4
Membranas mucosas 5
Venas yugulares 5
Pulso arterial 5
Precordio 6
Evaluación de la acumulación de líquidos 7
Auscultación 7
Capítulo 2 Pruebas diagnósticas del sistema cardiovascular 12
RADIOGRAFÍA CARDÍACA 12
Cardiomegalia 13
Patrones de aumento de las cámaras cardíacas 13
Vasos sanguíneos intratorácicos 15
Patrones del edema pulmonar 16
ELECTROCARDIOGRAFÍA 16
Ondas del ECG normal 16
Sistemas de derivaciones 16
Aproximación a la interpretación del ECG 17
Ritmo sinusal 19
Ritmos ectópicos 19
Alteraciones de la conducción 26
Eje eléctrico medio 28
Patrones de agrandamiento de las cámaras y de los bloqueos de rama 28
Alteraciones ST-T 29
Manifestaciones ECG de la toxicidad farmacológica y de los desequilibrios electrolíticos 31
Artefactos frecuentes 32
Electrocardiografía ambulatoria 32
Otros métodos de evaluación del ECG 33
ECOCARDIOGRAFÍA 33
Principios básicos 36
Ecocardiografía bidimensional (2-D) 36
Ecocardiografía en modo M 38
Ecocardiografía con contraste 42
Ecocardiografía Doppler 42
Ecocardiografía transesofágica 47
Ecocardiografía tridimensional (3-D) 48
OTRAS TÉCNICAS 48
Medida de la presión venosa central 48
Marcadores bioquímicos 49
Angiocardiografía 49
Cateterismo cardíaco 50
Otros métodos de imagen no invasivos 50
Neumopericardiografía 50
Biopsia endomiocárdica 50
Capítulo 3 Tratamiento de la insuficiencia cardíaca 53
REVISIÓN DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA 53
Respuestas cardíacas 53
Respuestas sistémicas 54
Etiología general de la insuficiencia cardíaca 56
Aproximación al tratamiento de la insuficiencia cardíaca 57
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CONGESTIVA AGUDA 57
Consideraciones generales 57
Oxígeno suplementario 58
Farmacoterapia 58
Insuficiencia cardíaca provocada por una disfunción diastólica 61
Monitorización y seguimiento 62
TRATAMIENTO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA CRÓNICA 62
Consideraciones generales 62
Diuréticos 63
Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina 63
Agentes inotrópicos positivos 65
Otros vasodilatadores 67
Consideraciones dietéticas 68
Disfunción diastólica crónica 70
Reevaluación y monitorización 70
Estrategias en la insuficiencia cardíaca congestiva refractaria 70
Capítulo 4 Arritmias cardíacas y tratamiento antiarrítmico 73
CONSIDERACIONES GENERALES 73
Génesis de las arritmias 73
Aproximación al tratamiento de las arritmias 74
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ARRITMIAS COMUNES 74
Presentación clínica 75
Taquiarritmias 75
Bradiarritmias 82
FÁRMACOS ANTIARRÍTMICOS 84
Fármacos antiarrítmicos de la clase I 84
Fármacos antiarrítmicos de la clase II: bloqueantes & 89
Fármacos antiarrítmicos de la clase III 91
Fármacos antiarrítmicos de la clase IV: bloqueantes de la entrada de calcio 91
Fármacos anticolinérgicos 92
Fármacos simpaticomiméticos 93
Otros fármacos 93
Capítulo 5 Cardiopatías congénitas 96
CONSIDERACIONES GENERALES 96
COMUNICACIONES ARTERIOVENOSAS EXTRACARDÍACAS 97
Ductus arterioso persistente 97
OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE SALIDA VENTRICULAR 100
Estenosis subaórtica 101
Estenosis pulmonar 103
COMUNICACIÓN INTRACARDÍACA 105
Defecto del septo ventricular 106
Defecto del septo auricular 107
MALFORMACIONES DE LAS VÁLVULAS AURICULOVENTRICULARES 107
Displasia mitral 107
Displasia tricuspídea 107
ALTERACIONES CARDÍACAS QUE PROVOCAN CIANOSIS 108
Tetralogía de Fallot 109
Hipertensión pulmonar con comunicación invertida 109
OTRAS ALTERACIONES CARDIOVASCULARES 111
Alteraciones del anillo vascular 111
Cor triatriatum 112
Fibroelastosis endocárdica 112
Otras alteraciones vasculares 112
Capítulo 6 Patología valvular y endocárdica adquirida 114
VALVULOPATÍA AURICULOVENTRICULAR DEGENERATIVA 114
Radiografía 116
Electrocardiografía 116
Ecocardiografía 117
ENDOCARDITIS INFECCIOSA 121
Capítulo 7 Miocardiopatías caninas 128
MIOCARDIOPATÍA DILATADA 128
Radiografía 129
Electrocardiografía 130
Ecocardiografía 131
Manifestaciones clinicopatológicas 131
Miocardiopatía dilatada oculta 132
Miocardiopatía dilatada clínicamente evidente 132
MIOCARDIOPATÍA ARRITMOGÉNICA VENTRICULAR DERECHA 134
Miocardiopatía en los boxer 134
Miocardiopatía arritmogénica ventricular derecha en perros no boxer 135
MIOCARDIOPATÍAS SECUNDARIAS 135
Toxinas miocárdicas 135
Deficiencias metabólicas y nutricionales 135
Miocardiopatía isquemica 136
Miocardiopatía inducida por taquicardia 136
MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA 137
Manifestaciones clínicas 137
Diagnóstico 137
Tratamiento 137
MIOCARDITIS 137
Miocarditis infecciosa 137
Miocarditis no infecciosa 139
Miocarditis traumática 139
Capítulo 8 Miocardiopatías felinas 142
MIOCARDIOPATÍA HIPERTRÓFICA 142
Radiografía 144
Electrocardiografía 144
Ecocardiografía 144
Miocardiopatía hipertrófica subclínica 145
Miocardiopatía hipertrófica clínicamente evidente 145
Tratamiento con diuréticos 148
Otros tratamientos para la insuficiencia cardíaca congestiva aguda 148
Insuficiencia cardíaca congestiva crónica refractaria 149
MIOCARDIOPATÍAS HIPERTRÓFICAS SECUNDARIAS 149
MIOCARDIOPATÍA RESTRICTIVA 150
MIOCARDIOPATÍA DILATADA 151
OTRAS MIOCARDIOPATÍAS 154
Miocardiopatía arritmogénica ventricular derecha 154
Insuficiencia cardíaca asociada a corticoides 154
Miocarditis 154
Capítulo 9 Pericardiopatías y tumores cardíacos 156
CONSIDERACIONES GENERALES 156
ALTERACIONES PERICÁRDICAS CONGÉNITAS 156
Hernia peritoneopericardio-diafragmática 156
Otras alteraciones pericárdicas 157
DERRAME PERICÁRDICO 158
Hemorragia 158
Trasudados 159
Exudados 159
Taponamiento cardíaco 159
Radiografía 160
Electrocardiografía 160
Ecocardiografía 160
Manifestaciones clinicopatológicas 163
Pericardiocentesis 164
PERICARDIOPATÍA CONSTRICTIVA 165
TUMORES CARDÍACOS 166
Capítulo 10 Filariosis 169
CONSIDERACIONES GENERALES 169
Ciclo biológico de la filaria 169
Pruebas para la detección de la filariosis 169
FILARIOSIS EN PERROS 171
Hipertensión pulmonar sin filariosis 172
Radiografía 172
Electrocardiografía 172
Ecocardiografía 172
Manifestaciones clinicopatológicas 172
Evaluación pretratamiento 173
Tratamiento adulticida en perros 174
Complicaciones pulmonares 176
Insuficiencia cardíaca congestiva del lado derecho 177
Síndrome de la vena cava 177
Tratamiento microfilaricida 178
Prevención de la filariosis 178
FILARIOSIS EN GATOS 179
Pruebas para detectar filariosis en los gatos 180
Radiografía 180
Ecocardiografía 181
Electrocardiografía 181
Otras pruebas 181
Tratamiento médico y complicaciones 181
Tratamiento quirúrgico 182
Tratamiento microfilaricida 182
Capítulo 11 Hipertensión arterial sistémica 184
CONSIDERACIONES GENERALES 184
Medida de la presión arterial 186
Fármacos antihipertensivos 190
Urgencias hipertensivas 190
Capítulo 12 Enfermedad tromboembólica 192
CONSIDERACIONES GENERALES 192
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 194
TROMBOEMBOLISMO ARTERIAL SISTÉMICO FELINO 194
Profilaxis frente al tromboembolismo arterial 199
TROMBOEMBOLISMO ARTERIAL SISTÉMICO CANINO 200
Profilaxis frente al tromboembolismo arterial 202
TROMBOSIS VENOSAS 202
PARTE DOS: TRASTORNOS DEL SISTEMA RESPIRATORIO 207
Capítulo 13 Manifestaciones clínicas de la enfermedad nasal 207
CONSIDERACIONES GENERALES 207
SECRECIÓN NASAL 207
ESTORNUDOS 211
Estornudo inverso 211
ESTERTORES 211
DEFORMIDAD FACIAL 211
Capítulo 14 Pruebas diagnósticas para la cavidad nasal y los senos paranasales 213
PRUEBAS DE IMAGEN NASAL 213
Radiografía 213
Tomografía computarizada y resonancia magnética 215
RINOSCOPIA 216
BIOPSIA NASAL: INDICACIONES Y TÉCNICAS 218
Impronta nasal con hisopo 220
Lavado nasal 220
Biopsia con sacabocados 220
Turbinectomía 220
CULTIVOS NASALES: TOMA DE MUESTRASE INTERPRETACIÓN 222
Capítulo 15 Trastornos de la cavidad nasal 223
INFECCIÓN DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS ALTAS FELINAS 223
RINITIS BACTERIANA 225
MICOSIS NASALES 226
Criptococosis 226
Aspergilosis 226
PARÁSITOS NASALES 229
Ácaros nasales 229
Capilariasis nasal 229
PÓLIPOS NASOFARÍNGEOS 229
TUMORES NASALES 230
RINITIS ALÉRGICA 232
RINITIS IDIOPÁTICA 232
Rinosinusitis crónica felina 232
Rinitis crónica/linfoplasmocítica canina 234
Capítulo 16 Manifestaciones clínicas de la enfermedad laríngea o faríngea 237
SIGNOS CLÍNICOS 237
Laringe 237
Faringe 238
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES PARA LOS SIGNOS LARÍNGEOS EN PERROS Y GATOS 238
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES PARA LOS SIGNOS FARÍNGEOS EN PERROS Y GATOS 238
Capítulo 17 Pruebas diagnósticas para la laringe y la faringe 239
RADIOGRAFÍA Y ECOGRAFIA 239
LARINGOSCOPIA Y FARINGOSCOPIA 239
Capítulo 18 Trastornos de la laringe y de la faringe 242
PARÁLISIS LARÍNGEA 242
SÍNDROME RESPIRATORIO BRAQUIOCEFÁLICO 243
LARINGITIS OBSTRUCTIVA 245
NEOPLASIA LARÍNGEA 245
Capítulo 19 Manifestaciones clínicas de los trastornos de las vías respiratorias bajas 247
SIGNOS CLÍNICOS 247
Tos 247
Intolerancia al ejercicio y dificultad respiratoria 248
ENFOQUE DIAGNÓSTICO EN PERROS Y GATOS CON ENFERMEDAD DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS BAJAS 249
Evaluación diagnóstica inicial 249
Muestras pulmonares y pruebas de enfermedades específicas 250
Capítulo 20 Pruebas diagnósticas para las vías respiratorias bajas 252
RADIOGRAFÍA DE TORAX 252
Principios generales 252
Tráquea 253
Pulmones 253
ANGIOGRAFÍA 260
ECOGRAFÍA 260
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y RESONANCIA MAGNÉTICA 260
GAMMAGRAFÍA 261
PARASITOLOGÍA 261
SEROLOGÍA 262
LAVADO TRAQUEAL 263
Técnicas 264
Manejo de las muestras 268
Interpretación de los resultados 268
LAVADO BRONCOALVEOLAR NO BRONCOSCÓPICO 270
Técnica del LBA-NB en gatos 270
Técnica del LBA-NB en perros 272
Recuperación de los pacientes tras el LBA 273
Manejo de las muestras 273
Interpretación de los resultados 274
Rendimiento diagnóstico 275
ASPIRACIÓN Y BIOPSIA PULMONAR TRANSTORÁCICAS 275
Técnicas 275
BRONCOSCOPIA 276
TORACOTOMÍA O TORACOSCOPIA CON BIOPSIA PULMONAR 277
ANÁLISIS DE GASES SANGUÍNEOS 277
Técnicas 277
Interpretación de los resultados 279
PULSIOXIMETRÍA 283
Metodología 283
Interpretación 283
Capítulo 21 Trastornos de la tráquea y de los bronquios 285
CONSIDERACIONES GENERALES 285
TRAQUEOBRONQUITIS INFECCIOSA CANINA 285
BRONQUITIS CRÓNICA CANINA 287
Abordaje general 289
Tratamientos farmacológicos 290
Tratamiento de las complicaciones 291
BRONQUITIS FELINA (IDIOPÁTICA) 291
Estabilización de urgencia 294
Entorno 294
Glucocorticoides 294
Broncodilatadores 295
Otros posibles tratamientos 296
Falta de respuesta 296
COLAPSO TRAQUEAL Y TRAQUEOBRONCOMALACIA 296
BRONQUITIS ALÉRGICA 299
OSLERUS OSLERI 300
Capítulo 22 Trastornos del parénquima y de la vasculatura pulmonares 302
NEUMONÍAS VIRALES 302
Influenza canina 302
Otras neumonías virales 303
NEUMONÍA BACTERIANA 303
TOXOPLASMOSIS 306
NEUMONÍA FÚNGICA 306
PARÁSITOS PULMONARES 307
Capillaria (Eucoleus) aerophila 307
Paragonimus kellicotti 307
Aelurostrongylus abstrusus 308
Crenosoma vulpis 308
NEUMONÍA POR ASPIRACIÓN 309
ENFERMEDAD PULMONAR EOSINOFÍLICA (INFILTRADOS PULMONARES CON EOSINÓFILOS Y GRANULOMATOSIS PULMONAR EOSINOFÍLICA) 311
NEUMONÍAS INTERSTICIALES IDIOPÁTICAS 312
Fibrosis pulmonar idiopática 312
NEOPLASIA PULMONAR 314
HIPERTENSIÓN PULMONAR 316
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR 317
EDEMA PULMONAR 319
Capítulo 23 Manifestaciones clínicas de la cavidad pleural y de la enfermedad mediastínica 323
CONSIDERACIONES GENERALES 323
DERRAME PLEURAL: CLASIFICACIÓN DE LÍQUIDOS Y ENFOQUE DIAGNÓSTICO 323
Trasudados y trasudados modificados 324
Exudados sépticos y no sépticos 325
Derrames quilosos 326
Derrames hemorrágicos 326
Derrames causados por neoplasia 327
NEUMOTÓRAX 327
MASAS MEDIASTÍNICAS 327
NEUMOMEDIASTINO 328
Capítulo 24 Pruebas diagnósticas para la cavidad pleural y el mediastino 329
RADIOGRAFÍA 329
Cavidad pleural 329
Mediastino 330
ECOGRAFÍA 331
TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA 331
TORACOCENTESIS 331
SONDAS TORÁCICAS: INDICACIONES Y COLOCACIÓN 332
TORACOSCOPIA Y TORACOTOMÍA 334
Capítulo 25 Trastornos de la cavidad pleural 335
PIOTÓRAX 335
QUILOTÓRAX 338
NEUMOTÓRAX ESPONTÁNEO 339
DERRAME NEOPLÁSICO 340
Capítulo 26 Tratamiento de urgencia de la dificultad respiratoria 341
CONSIDERACIONES GENERALES 341
ENFERMEDAD DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS MAYORES 341
Obstrucción de las vias respiratorias (altas) extratorácicas 342
Obstrucción de las vías respiratorias mayores intratorácicas 343
ENFERMEDAD PARENQUIMATOSA PULMONAR 343
ENFERMEDAD DEL ESPACIO PLEURAL 344
Capítulo 27 Tratamiento auxiliar: suplementación de oxígeno y ventilación 345
SUPLEMENTACIÓN DE OXÍGENO 345
Máscaras de oxígeno 345
Campanas de oxígeno 345
Catéteres nasales 346
Catéteres transtraqueales 347
Sondas endotraqueales 347
Sondas traqueales 347
Jaulas de oxígeno 348
SOPORTE VENTILATORIO 348
PARTE TRES: TRASTORNOS DEL APARATO DIGESTIVO 351
Capítulo 28 Manifestaciones clínicas de los trastornos gastrointestinales 351
DISFAGIA, HALITOSIS Y BABEO 351
DIFERENCIAS ENTRE REGURGITACIÓN, VÓMITO Y EXPECTORACIÓN 353
REGURGITACIÓN 354
VÓMITO 355
HEMATEMESIS 358
DIARREA 360
HEMATOQUECIA 364
MELENA 364
TENESMO 365
ESTREÑIMIENTO 366
INCONTINENCIA FECAL 367
PÉRDIDA DE PESO 367
ANOREXIA 369
DERRAME ABDOMINAL 369
ABDOMEN AGUDO 369
DOLOR ABDOMINAL 371
DILATACIÓN O AUMENTO DE TAMAÑO DEL ABDOMEN 372
Capítulo 29 Pruebas diagnósticas para el aparato digestivo 374
EXPLORACIÓN FÍSICA 374
PRUEBAS SISTEMÁTICAS EN EL LABORATORIO 375
Hemograma completo 375
Coagulación 375
Perfil de bioquímica sérica 375
Análisis de orina 375
COPROPARASITARIO 375
PRUEBAS DE DIGESTIÓN DE HECES 376
OTROS ANÁLISIS DE LAS HECES 376
CULTIVOS BACTERIANOS DE LAS HECES 377
ESTUDIO CITOLÓGICO DE LAS HECES 377
RADIOGRAFÍA DEL APARATO DIGESTIVO 377
ECOGRAFÍA DEL APARATO DIGESTIVO 378
PRUEBAS DE IMAGEN DE LA CAVIDAD ORAL, FARINGE Y ESÓFAGO 378
Indicaciones 378
Indicaciones de las pruebas de imagen del esófago 378
PRUEBAS DE IMAGEN DEL ESTÓMAGO Y DEL INTESTINO DELGADO 380
Indicaciones de la radiografía sin contraste del abdomen 380
Indicaciones de la ecografía del estómago y del intestino delgado 381
Indicaciones de las gastrografías de contraste 383
Indicaciones de los estudios de contraste del intestino delgado 384
Indicaciones de los enemas de contraste con bario 385
ANÁLISIS DEL LÍQUIDO PERITONEAL 386
PRUEBAS DE DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN 386
CONCENTRACIONES SÉRICAS DE VITAMINAS 386
OTRAS PRUEBAS ESPECIALES PARA LA PATOLOGÍA DEL APARATO DIGESTIVO 387
ENDOSCOPIA 387
TÉCNICAS Y ENVÍO DE BIOPSIAS 392
Biopsias por aspiración con aguja fina 392
Biopsia endoscópica 392
Biopsia de todo el grosor 393
Capítulo 30 Principios terapéuticos generales 395
FLUIDOTERAPIA 395
TRATAMIENTO DIETÉTICO 397
Suplementación nutricional especial 399
Dietas especiales para nutrición enteral 404
Nutrición parenteral 404
ANTIEMÉTICOS 404
ANTIÁCIDOS 405
PROTECTORES INTESTINALES 406
SUPLEMENTOS DE ENZIMAS DIGESTIVAS 407
MODIFICADORES DE LA MOTILIDAD 407
FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS Y ANTISECRETORES 408
ANTIBIÓTICOS 409
PROBIÓTICOS/PREBIÓTICOS 410
FÁRMACOS ANTIHELMÍNTICOS 411
ENEMAS, LAXANTES Y PURGANTES 411
Capítulo 31 Trastornos de la cavidad oral, la faringe y el esófago 414
MASAS, PROLIFERACIONES E INFLAMACIONES DE LA OROFARINGE 414
Sialocele 414
Sialoadenitis/sialoadenosis/necrosis de la glándula salival 414
Neoplasias de la cavidad oral en perros 415
Neoplasias de la cavidad oral en gatos 416
Granuloma eosinofílico felino 416
Gingivitis/periodontitis 417
Estomatitis 417
Gingivitis/faringitis linfocítica-plasmocítica felina 417
DISFAGIAS 418
Miositis de los músculos masticadores/miositis atrófica 418
Acalasia/disfunción cricofaríngea 418
Disfagia faríngea 418
DEBILIDAD ESOFÁGICA/MEGAESÓFAGO 419
Debilidad esofágica congénita 419
Debilidad esofágica adquirida 420
Esofagitis 421
Hernia de hiato 421
Disautonomía 422
OBSTRUCCIÓN ESOFÁGICA 423
Anomalías del anillo vascular 423
Objetos extraños esofágicos 423
Cicatrices esofágicas 424
Neoplasias esofágicas 425
Capítulo 32 Alteraciones del estómago 427
GASTRITIS 427
Gastritis aguda 427
Gastroenteritis hemorrágica 428
Gastritis crónica 428
Enfermedad asociada a Helicobacter 429
Physaloptera rara 430
Ollulanus tricuspis 430
OBSTRUCCIÓN DEL FLUJO DE SALIDA GASTRICO/ESTASIS GÁSTRICA 430
Hipertrofia muscular benigna del píloro (estenosis pilórica) 430
Hipertrofia de la mucosa antral gástrica 432
Objetos extraños en el estómago 433
Dilatación/vólvulo gástrico 433
Vólvulo gástrico parcial o intermitente 435
Hipomotilidad gástrica idiopática 435
Síndrome del vómito bilioso 436
EROSIONES/ÚLCERAS GASTROINTESTINALES 436
ENFERMEDADES GÁSTRICAS INFILTRATIVAS 438
Tumores 438
Pitiosis 438
Capítulo 33 Trastornos intestinales 440
DIARREAS AGUDAS 441
Enteritis aguda 441
Enterotoxemia 442
Diarrea provocada por la dieta 442
DIARREAS INFECCIOSAS 443
Enteritis canina por parvovirus 443
Enteritis felina por parvovirus 445
Enteritis canina por coronavirus 446
Enteritis felina por coronavirus 446
Panleucopenia (mieloblastopenia) asociada al virus de la leucemia felina 446
Diarrea asociada al virus de la inmunodeficiencia felina 446
Intoxicación alimentaria por salmón/fiebre del trematodo de Elokomin 446
ENFERMEDADES BACTERIANAS: CARACTERÍSTICAS COMUNES 447
Campilobacteriosis 447
Salmonelosis 447
Enfermedades producidas por clostridios 448
Otras bacterias 449
Histoplasmosis 449
Prototecosis 450
PARÁSITOS DEL APARATO DIGESTIVO 450
Trichuris spp. 450
Nematodos 452
Anquilostomas 453
Tenias 453
Estrongiloidosis 453
Coccidiosis 454
Criptosporidios 454
Giardiosis 454
Tricomoniosis 456
Heterobilharzia 456
PATOLOGÍAS QUE CURSAN CON DIGESTIONES ANÓMALAS 456
Insuficiencia pancreática exocrina 456
PATOLOGÍAS QUE CURSAN CON MALABSORCIÓN 457
Enteropatía que responde a antibióticos 457
Trastornos que responden a la dieta 457
Enfermedad inflamatoria del intestino delgado 458
Enfermedad inflamatoria del intestino grueso 459
Gastritis/enteritis granulomatosa 460
Enteropatía inmunoproliferativa del basenji 460
Enteropatía del shar-pei 460
ENTEROPATÍAS PERDEDORAS DE PROTEÍNAS 460
Causas de enteropatía perdedora de proteínas 460
Linfangiectasia intestinal 461
Enteropatía perdedora de proteínas del wheaten terrier de pelo corto 461
ENFERMEDAD INTESTINAL FUNCIONAL 462
Síndrome del colon irritable 462
OBSTRUCCIONES INTESTINALES 462
Obstrucción intestinal simple 462
Obstrucción intestinal estrangulada 463
Torsión/vólvulo mesentéricos 463
Objetos extraños lineales 463
Invaginación 464
OTRAS ENFERMEDADES INTESTINALES 466
Síndrome de intestino corto 466
NEOPLASIAS DEL INTESTINO DELGADO 467
Linfoma alimentario 467
Adenocarcinoma intestinal 467
Leiomioma/leiomiosarcoma intestinales 468
INFLAMACIÓN DEL INTESTINO GRUESO 468
Colitis/rectitis agudas 468
Colitis crónica 468
INVAGINACIÓN/PROLAPSO DEL INTESTINO GRUESO 468
Invaginación cecocólica 468
Prolapso rectal 468
NEOPLASIAS DEL INTESTINO GRUESO 469
Adenocarcinoma 469
Pólipos rectales 469
OTRAS ENFERMEDADES DEL INTESTINO GRUESO 470
Pitiosis 470
PATOLOGÍAS PERINEALES/PERIANALES 470
Hernia perineal 470
Fístulas perianales 471
Saculitis anal 471
NEOPLASIAS PERIANALES 472
Adenocarcinomas de los sacos anales (de glándulas apocrinas) 472
Tumores de las glándulas perianales 472
ESTREÑIMIENTO 472
Obstrucciones del canal pélvico debidas a un mal alineamiento secundario a antiguas fracturas pélvicas 472
Estenosis rectal benigna 473
Estreñimiento provocado por malos hábitos dietéticos 473
Megacolon idiopático 473
Capítulo 34 Alteraciones del peritoneo 476
ENFERMEDADES INFLAMATORIAS 476
Peritonitis séptica 476
Peritonitis esclerosante encapsulante 479
HEMOABDOMEN 479
Hemangiosarcoma abdominal 479
OTRAS ALTERACIONES DEL PERITONEO 479
Carcinomatosis abdominal 479
Mesotelioma 480
Peritonitis infecciosa felina 480
PARTE CUATRO: TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DEL PÁNCREAS EXOCRINO 485
Capítulo 35 Manifestaciones clínicas de la enfermedad hepatobiliar 485
CONSIDERACIONES GENERALES 485
DISTENSIÓN ABDOMINAL 485
Organomegalia 485
Ascitis o derrame abdominal 486
Hipotonía muscular abdominal 488
ICTERICIA, BILIRRUBINURIA Y CAMBIOS EN EL COLOR FECAL 488
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA 491
COAGULOPATÍAS 494
POLIDIPSIA Y POLIURIA 495
Capítulo 36 Pruebas diagnósticas para el sistema hepatobiliar 496
ENFOQUE DIAGNÓSTICO 496
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS 497
Pruebas para valorar el estado del sistema hepatobiliar 497
Pruebas para valorar la función del sistema hepatobiliar 498
Análisis de orina 502
Evaluación fecal 503
Análisis del líquido abdominal/Abdominocentesis 503
Hemograma completo 503
Pruebas de coagulación 504
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN 505
Radiografía simple 505
Ecografía 508
Gammagrafía 512
BIOPSIA HEPÁTICA 513
Capítulo 37 Enfermedades hepatobiliares en el gato 520
CONSIDERACIONES GENERALES 520
LIPIDOSIS HEPÁTICA 520
Lipidosis hepática primaria 520
Lipidosis hepática secundaria 521
ENFERMEDADES DEL TRACTO BILIAR 525
Colangitis 527
Colecistitis 531
Quistes biliares 532
OBSTRUCCIÓN DEL CONDUCTO BILIAR EXTRAHEPATICO 532
AMILOIDOSIS HEPÁTICA 533
NEOPLASIA 534
DERIVACIONES PORTOSISTÉMICAS CONGENITAS 535
INFECCIONES HEPATOBILIARES 537
HEPATOPATÍA TOXICA 538
AFECTACIÓN HEPATOBILIAR EN GATOS CON ENFERMEDAD SISTÉMICA 539
Capítulo 38 Enfermedades hepatobiliares en el perro 541
CONSIDERACIONES GENERALES 541
HEPATITIS CRÓNICA 541
Hepatitis crónica idiopática 543
Enfermedad de almacenamiento de cobre 548
Causas infecciosas de la hepatitis crónica 550
Hepatitis disecante lobulillar 551
Causas tóxicas de la hepatitis crónica 551
HEPATITIS AGUDA 552
TRASTORNOS DEL TRACTO BILIAR 553
Colangitis y colecistitis 553
Mucocele de la vesícula biliar 553
Obstrucción del conducto biliar extrahepático 554
Peritonitis biliar 555
TRASTORNOS VASCULARES CONGÉNITOS 556
Trastornos vasculares congénitos asociados con presión portal baja: derivación portosistémica congénita 556
Trastornos vasculares congénitos asociados con presión portal alta 559
LESIONES HEPÁTICAS FOCALES 561
Abscesos 561
Hiperplasia nodular 562
Neoplasia 562
SÍNDROME HEPATOCUTÁNEO/DERMATITIS NECROLÍTICA SUPERFICIAL 564
HEPATOPATÍAS SECUNDARIAS 565
Vacuolización de los hepatocitos 565
Congestión hepática/edema 566
Hepatitis reactiva inespecífica 566
Capítulo 39 Tratamiento de las complicaciones de la insuficiencia hepática y de las hepatopatías 569
CONSIDERACIONES GENERALES 569
ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA 569
Encefalopatía hepática crónica 569
Encefalopatía hepática aguda 572
HIPERTENSIÓN PORTAL 573
Congestión mesentérica y ulceración gastrointestinal 574
Ascitis 575
COAGULOPATÍA 575
MALNUTRICIÓN PROTEICO-CALÓRICA 577
Capítulo 40 El páncreas exocrino 579
CONSIDERACIONES GENERALES 579
PANCREATITIS 579
Pancreatitis aguda 580
Pancreatitis crónica 593
INSUFICIENCIA PANCREÁTICA EXOCRINA 596
NEOPLASIA PANCREÁTICA EXOCRINA 601
ABSCESOS PANCREÁTICOS, QUISTES Y SEUDOQUISTES 601
PARTE CINCO: ALTERACIONES DEL APARATO URINARIO 607
Capítulo 41 Manifestaciones clínicas de las alteraciones urinarias 607
CONSIDERACIONES GENERALES 607
Polaquiuria y disuria-estranguria 607
Obstrucción uretral 607
Infección del aparato urinario (IAU) 608
Carcinoma de células de transición (CCT) 609
Urolitiasis 609
Enfermedad del aparato urinario inferior (EAUI) felino 610
Hematuria 611
ALTERACIONES DE LA MICCIÓN 614
Evaluación inicial 614
Pruebas farmacológicas y tratamiento 615
Vejiga distendida 615
Vejiga de tamaño normal o pequeño 615
POLIDIPSIA Y POLIURIA 616
PROTEINURIA 617
AZOEMIA 620
RENOMEGALIA 622
Capítulo 42 Pruebas diagnósticas para el sistema urinario 623
FUNCIÓN EXCRETORA RENAL 623
Tasa de filtración glomerular 623
Aclaramiento fraccionado 624
CUANTIFICACIÓN DE LA PROTEINURIA 625
OSMOLARIDAD DE PLASMA Y ORINA, PRUEBA DE PRIVACIÓN DE AGUA Y RESPUESTA A LA HORMONA ANTIDIURÉTICA EXÓGENA 626
FUNCIÓN VESICAL Y URETRAL 627
PRUEBAS DE SENSIBILIDAD BACTERIANA A LOS ANTIBIÓTICOS 627
DIAGNÓSTICO POR IMAGEN 628
CISTOSCOPIA 632
BIOPSIA RENAL 633
Capítulo 43 Glomerulonefropatías 637
Capítulo 44 Insuficiencia renal aguda y enfermedad renal crónica 645
INSUFICIENCIA RENAL AGUDA 646
Etiología y patogénesis 646
Características clínicas y diagnóstico 648
Factores de riesgo de lesión/insuficiencia renal aguda 649
Control de los pacientes con riesgo de lesión/insuficiencia renal aguda 650
Tratamiento de la insuficiencia renal aguda instaurada 650
ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA 653
Etiología y patogénesis 653
Manifestaciones clínicas y diagnóstico 654
Fases de la enfermedad renal crónica 655
Diagnósticos adicionales y tratamiento 656
Capítulo 45 Infecciones del aparato urinario 660
INFECCIONES DEL APARATO URINARIO 660
Etiología y patogénesis 660
Mecanismos de defensa del hospedador 661
Infecciones complicadas frente a no complicadas del aparato urinario 662
Reincidencias frente a reinfecciones 662
Manifestaciones clínicas 663
Tratamiento 663
Capítulo 46 Urolitiasis canina 667
CONSIDERACIONES GENERALES 667
Etiología y patogénesis 667
Características clínicas y diagnóstico 671
Tratamiento 672
CONTROL DEL PACIENTE CON UROLITIASIS 676
Capítulo 47 Enfermedad del aparato urinario inferior felino 677
Capítulo 48 Alteraciones de la micción 684
FISIOLOGÍA DE LA MICCIÓN 684
VEJIGA DILATADA 685
VEJIGA DE TAMAÑO PEQUEÑO O NORMAL 687
EVALUACIÓN INICIAL 688
PRUEBAS FARMACOLÓGICAS 689
ALTERACIONES DE LA NEURONA MOTORA INFERIOR 689
ALTERACIONES DE LA NEURONA MOTORA SUPERIOR 689
DISINERGIA REFLEJA 690
OBSTRUCCIÓN FUNCIONAL URETRAL 690
INCOMPETENCIA DEL MECANISMO DEL ESFÍNTER URETRAL 690
HIPERCONTRACTILIDAD DEL DETRUSOR 691
ALTERACIONES CONGÉNITAS 691
OBSTRUCCIÓN ANATÓMICA URETRAL 691
PARTE SEIS: TRASTORNOS ENDOCRINOS 695
Capítulo 49 Trastornos del hipotálamo y la hipófisis 695
POLIDIPSIA Y POLIURIA 695
DIABETES INSÍPIDA 697
Diabetes insípida central 697
Diabetes insípida nefrógena 697
Factores predisponentes 697
Signos clínicos 698
Examen físico 698
Prueba de privación de agua modificada 699
Respuesta a la desmopresina (dDAVP) 699
Osmolalidad plasmática al azar 700
Estudios diagnósticos adicionales 701
POLIDIPSIA PRIMARIA (PSICÓGENA) 702
ALOPECIA ENDOCRINA 702
ACROMEGALIA FELINA 706
Acromegalia frente a hiperadrenocorticismo 709
ENANISMO HIPOFISARIO 709
Factores predisponentes 710
Signos clínicos 710
Capítulo 50 Trastornos de las glándulas paratiroides 715
CLASIFICACIÓN DEL HIPERPARATIROIDISMO 715
HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO 715
Factores predisponentes 716
Signos clínicos 716
Examen físico 717
HIPOPARATIROIDISMO PRIMARIO 720
Factores predisponentes 721
Signos clínicos 721
Examen físico 721
Capítulo 51 Alteraciones de la glándula tiroidea 724
HIPOTIROIDISMO EN PERROS 724
Signos dermatológicos 726
Signos neuromusculares 727
Signos reproductivos 729
Otros signos clínicos 729
Coma mixedematoso 729
Cretinismo 729
Síndrome poliendocrino autoinmune 730
Hallazgos dermohistopatológicos 731
Hallazgos ecográficos 731
Pruebas funcionales tiroideas 731
Factores que afectan a las pruebas funcionales tiroideas 737
Diagnóstico en un perro previamente tratado 741
Diagnóstico en cachorros 741
Terapia con levotiroxina sódica (T[sub(4)] sintética) 741
Respuesta a la terapia con levotiroxina sódica 742
Fallo en la respuesta a la terapia con levotiroxina sódica 742
Monitorización de la terapia 742
Tirotoxicosis 743
HIPOTIROIDISMO EN GATOS 744
HIPERTIROIDISMO EN GATOS 745
Factores predisponentes 747
Signos clínicos 747
Examen físico 748
Problemas concurrentes comunes 749
NEOPLASIA TIROIDEA CANINA 758
Cirugía 761
Radiación de megavoltaje 761
Quimioterapia 761
Yodo radiactivo ([sup(131)I]) 761
Fármacos antitiroideos orales 762
Capítulo 52 Enfermedades del páncreas endocrino 764
HIPERGLUCEMIA 764
HIPOGLUCEMIA 765
DIABETES MELLITUS EN EL PERRO 767
Factores predisponentes 767
Historia clínica 768
Examen físico 768
Visión general de los preparados de insulina 769
Almacenamiento y dilución de la insulina 770
Recomendaciones iniciales para los perros diabéticos 771
Dieta 771
Ejercicio 772
Identificación y control de problemas concurrentes 772
Protocolo para identificar los requerimientos iniciales de insulina 773
Historia clínica y examen físico 774
Determinación de la glucosa sanguínea 774
Concentración de fructosamina sérica 774
Monitorización de la glucosa en orina 775
Curvas de glucemia sérica 775
Tratamiento con insulina durante la cirugía 778
Complicaciones del tratamiento con insulina 779
Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus 783
DIABETES MELLITUS EN EL GATO 785
Factores predisponentes 786
Historia clínica 786
Examen físico 787
Recomendaciones iniciales de insulina para los gatos diabéticos 788
Dieta 789
Identificación y control de problemas concurrentes 789
Hipoglucemiantes orales 790
Identificación de los requerimientos iniciales de insulina 791
Tratamiento de insulina durante la cirugía 792
Complicaciones del tratamiento con insulina 792
Complicaciones crónicas de la diabetes mellitus 795
CETOACIDOSIS DIABÉTICA 796
Fluidoterapia 797
Terapia con insulina 800
Enfermedades concurrentes 802
Complicaciones del tratamiento de la cetoacidosis diabética 802
NEOPLASIA DE LAS CÉLULAS BETA SECRETORAS DE INSULINA 802
Factores predisponentes 803
Signos clínicos 803
Examen físico 803
Patología clínica 803
Visión general del tratamiento 805
Tratamiento perioperatorio de los perros que se someten a cirugía 805
Complicaciones postoperatorias 805
Tratamiento médico para la hipoglucemia crónica 806
NEOPLASIA SECRETORA DE GASTRINA (GASTRINOMA) 807
Capítulo 53 Trastornos de la glándula adrenal 810
HIPERADRENOCORTICISMO EN PERROS 810
Hiperadrenocorticismo hipofisario 810
Tumores adrenocorticales 810
Hiperadrenocorticismo iatrogénico 812
Factores predisponentes 812
Signos clínicos 812
Síndrome del macrotumor hipofisario 814
Complicaciones médicas: tromboembolismo pulmonar 814
Patología clínica 815
Diagnóstico por imagen 815
Pruebas del eje hipofisario-adrenocortical 818
Mitotano 824
Trilostano 827
Ketoconazol 828
L-Deprenilo 828
Adrenalectomía 828
Radioterapia 829
SÍNDROME DE CUSHING ATÍPICO EN PERROS 830
HIPERADRENOCORTICISMO EN GATOS 830
Signos clínicos y hallazgos en el examen físico 831
Patología clínica 831
Diagnóstico por imagen 831
Pruebas del eje hipofisario-adrenocortical 831
HIPOADRENOCORTICISMO 836
Factores predisponentes 836
Signos clínicos y hallazgos en el examen físico 837
Patología clínica 837
Electrocardiografía 838
Diagnóstico por imagen 838
Terapia para la crisis addisoniana aguda 839
Terapia de mantenimiento para la insuficiencia adrenal primaria 840
HIPOADRENOCORTICISMO ATÍPICO 841
FEOCROMOCITOMA 842
TUMOR ADRENAL DIAGNOSTICADO ACCIDENTALMENTE 844
PARTE SIETE: ALTERACIONES METABÓLICAS Y ELECTROLÍTICAS 851
Capítulo 54 Alteraciones metabólicas 851
POLIFAGIA CON PÉRDIDA DE PESO 851
OBESIDAD 852
HIPERLIPIDEMIA 858
Capítulo 55 Desequilibrios electrolíticos 864
HIPERNATREMIA 864
HIPONATREMIA 866
HIPERPOTASEMIA 867
HIPOPOTASEMIA 871
HIPERCALCEMIA 872
HIPOCALCEMIA 876
HIPERFOSFATEMIA 878
HIPOFOSFATEMIA 879
HIPOMAGNESEMIA 880
HIPERMAGNESEMIA 881
PARTE OCHO: TRASTORNOS DEL APARATO REPRODUCTOR 885
Capítulo 56 Alteraciones del ciclo estral 885
CICLO ESTRAL NORMAL 885
La perra 885
La gata 889
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS PARA EL APARATO REPRODUCTOR 891
Citología vaginal 891
Vaginoscopia 892
Cultivos bacterianos de la vagina 893
Virología 894
Determinación de hormonas reproductoras 894
Pruebas de diagnóstico por imagen 897
Cariotipado 898
Laparoscopia y laparotomía 899
INFERTILIDAD EN LA HEMBRA 899
Ausencia de ciclos 900
Intervalo interestros prolongado 900
Intervalo interestros acortado 902
Proestro y estro anómalos 902
Ciclos normales 903
SUPRESIÓN DEL CELO, ANTICONCEPTIVOS Y CONTROL DE LA POBLACIÓN 904
Métodos quirúrgicos 904
Métodos no quirúrgicos para anticoncepción o esterilización 905
Anticonceptivos 906
SÍNDROME DEL OVARIO REMANENTE 907
NEOPLASIA OVÁRICA 907
INDUCCIÓN DEL ESTRO Y DE LAOVULACIÓN 907
La gata 908
La perra 908
Capítulo 57 Alteraciones de la vagina y del útero 911
ENFOQUE DIAGNÓSTICO DE LA SECRECIÓN VULVAR 911
Secreción vulvar hemorrágica 911
Secreción vulvar mucoide 912
Exudado 912
Células anómalas 912
ANOMALÍAS DE LA VULVA, DEL VESTÍBULO Y DE LA VAGINA 913
HIPERTROFIA DEL CLÍTORIS 915
VAGINITIS 915
Perra prepúber 916
Perra madura 916
Vaginitis crónica que no responde al tratamiento 917
NEOPLASIA 917
HIPERPLASIA/PROLAPSO VAGINAL 918
ALTERACIONES DEL ÚTERO 919
HIPERPLASIA ENDOMETRIAL QUÍSTICA, MUCÓMETRA Y PIÓMETRA 920
Hiperplasia endometrial quística 920
Mucómetra 920
Piómetra 921
Capítulo 58 Seudogestación, alteraciones de la gestación y del parto y montas no deseadas 926
SEUDOGESTACIÓN 926
PROCESOS QUE OCURREN DURANTELA GESTACIÓN Y EN EL PARTO 927
Fertilidad 928
Diagnóstico de gestación 928
Duración de la gestación 930
Parto 930
Predicción del parto 930
Fases del parto 931
DISTOCIA 931
ABORTO 935
Mycoplasma 935
Brucella canis 936
Herpesvirus 938
Otras causas de aborto 939
OTROS TRASTORNOS DE LA GESTACIÓN 940
MONTAS NO DESEADAS (ABORTIVOS) 940
Estrógenos 941
Prostaglandinas 941
Tratamientos alternativos 942
Capítulo 59 Alteraciones del posparto y de las mamas 944
ALTERACIONES DEL POSPARTO 944
Metritis 944
Hipocalcemia puerperal (tetania puerperal, eclampsia) 945
Subinvolución de las zonas placentarias 946
ALTERACIONES DE LAS MAMAS 946
Mastitis 946
Galactostasis 946
Agalaxia 947
Galactorrea 947
Hiperplasia e hipertrofia de las mamas en la gata 947
Ectasia de los conductos mamarios 947
Neoplasia mamaria 947
Capítulo 60 Trastornos de la fertilidad en el macho 950
DESARROLLO Y COMPORTAMIENTO SEXUALES NORMALES 950
Desarrollo 950
Comportamiento reproductivo 951
TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS PARA VALORAR LA FUNCIÓN REPRODUCTIVA 953
Recogida y evaluación del semen 953
Cultivos bacterianos del semen 957
Pruebas de imagen 958
Estudio hormonal 958
Aspirado y biopsia testiculares 960
ENFOQUE DIAGNÓSTICO DE LA INFERTILIDAD 961
OLIGOZOOSPERMIA Y AZOOSPERMIA 962
INFERTILIDAD CONGÉNITA 964
INFERTILIDAD ADQUIRIDA 964
Capítulo 61 Alteraciones del pene, del prepucio y de los testículos 966
ALTERACIONES DEL PENE 966
Traumatismo peneano 966
Priapismo 966
Otras alteraciones del pene 967
Frenillo peneano persistente 968
ALTERACIONES DEL PREPUCIO 969
Balanopostitis 969
Parafimosis 969
Fimosis 970
ALTERACIONES DE LOS TESTÍCULOS 970
Criptorquidia 970
Neoplasia testicular 971
Orquitis y epididimitis 972
Torsión del cordón espermático 973
Otras alteraciones testiculares y escrotales 974
Capítulo 62 Enfermedades de la próstata 975
DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ENFERMEDAD PROSTÁTICA 975
VALORACION DIAGNÓSTICA DE LA PRÓSTATA 975
HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA 976
METAPLASIA ESCAMOSA DE LA PRÓSTATA 978
PROSTATITIS BACTERIANA AGUDA Y ABSCESO PROSTATICO 978
PROSTATITIS BACTERIANA CRÓNICA 979
QUISTES PARAPROSTÁTICOS 979
TUMOR PROSTÁTICO 980
PARTE NUEVE: TRASTORNOS NEUROMUSCULARES 983
Capítulo 63 Localización de las lesiones y exploración neurológica 983
ANATOMÍA FUNCIONAL DEL SISTEMA NERVIOSO Y LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES 983
Encéfalo 983
Médula espinal 985
El sistema neuromuscular 987
Control neurológico de la micción 988
EXPLORACIÓN NEUROLÓGICA 988
Estado mental 988
Postura 989
Marcha 990
Reacciones posturales 992
Tamaño/tono muscular 994
Reflejos espinales 994
Evaluación sensitiva 997
Dolor/Hiperpatía 997
Funcionamiento del tracto urinario 1000
Nervios craneales 1000
Localización de las lesiones 1004
ENFOQUE DIAGNÓSTICO 1005
Anamnesis del animal 1005
Aparición y progresión de la enfermedad 1005
Síntomas sistémicos 1006
Capítulo 64 Pruebas diagnósticas del sistema neuromuscular 1007
BASE DE DATOS MÍNIMA 1007
OTRAS PRUEBAS DE LABORATORIO RUTINARIAS 1008
INMUNOLOGÍA, SEROLOGÍA Y MICROBIOLOGÍA 1008
RADIOLOGÍA 1008
Radiografías 1008
TOMA DE MUESTRAS Y ANÁLISIS DE LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO 1008
Indicaciones 1008
Contraindicaciones 1008
Técnica 1009
Análisis 1010
DIAGNÓSTICO AVANZADO POR IMAGEN 1011
Mielografía 1011
Ecografía 1013
Tomografía computarizada y resonancia magnética 1013
ELECTRODIAGNÓSTICO 1013
Electromiografía 1014
Velocidades de conducción nerviosa 1014
Electrorretinografía 1014
Respuesta auditiva evocada del tronco del encéfalo 1014
Electroencefalografía 1014
BIOPSIAS DE MÚSCULO Y NERVIOS 1015
Biopsia muscular 1015
Biopsia de un nervio 1016
Capítulo 65 Trastornos intracraneales 1019
CONSIDERACIONES GENERALES 1019
ALTERACIONES DEL ESTADO MENTAL 1019
Intoxicaciones 1019
Encefalopatías metabólicas 1020
Aproximación al diagnóstico de animales con enfermedad intracraneal 1020
TRASTORNOS INTRACRANEALES 1020
Traumatismo craneoencefálico 1020
Accidentes vasculares 1021
Encefalopatía isquémica felina 1021
Hidrocefalia 1022
Lisencefalia 1023
Deficiencia de tiamina 1023
Enfermedades inflamatorias (encefalitis) 1023
Trastornos degenerativos hereditarios 1023
Disfunción cognitiva geriátrica canina 1023
Neoplasia 1023
HIPERMETRÍA 1024
Malformaciones congénitas 1025
Degeneración cerebelar cortical (abiotrofia) 1025
Distrofia neuroaxonal 1025
Quistes cerebrales 1025
TEMBLORES 1025
DISCINESIAS 1026
Capítulo 66 Pérdida de la visión y alteraciones pupilares 1027
CONSIDERACIONES GENERALES 1027
EXPLORACIÓN NEUROOFTALMOLÓGICA 1027
Visión 1027
Respuesta de amenaza 1027
Reflejo pupilar a la luz 1027
Reflejo de deslumbramiento 1028
Tamaño y simetría pupilar 1028
Trastornos de la posición y el movimiento del globo ocular 1029
Función de las glándulas lagrimales 1029
PÉRDIDA DE LA VISIÓN 1030
Lesiones de la retina, papila óptica y nervio óptico 1030
Lesiones del quiasma óptico 1031
Lesiones caudales al quiasma óptico 1031
SÍNDROME DE HORNER 1032
PROTRUSIÓN DEL TERCER PÁRPADO 1034
Capítulo 67 Convulsiones 1036
CONSIDERACIONES GENERALES 1036
DESCRIPCIÓN DE LAS CONVULSIONES 1036
LOCALIZACIÓN Y CLASIFICACIÓN DE LAS CONVULSIONES 1037
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL 1038
Epilepsia idiopática 1039
Enfermedad intracraneal 1039
Epilepsia sintomática probable 1039
Enfermedad extracraneal 1039
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA 1040
TRATAMIENTO ANTICONVULSIVO 1042
FÁRMACOS ANTICONVULSIVOS 1043
Fenobarbital 1043
Bromuro potásico 1043
Diazepam 1044
Clorazepato 1044
Felbamato 1044
Gabapentina 1045
Zonisamida 1045
Levitiracetam 1045
TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS 1045
TRATAMIENTOS DE EMERGENCIA PARA PERROS Y GATOS EN ESTADO EPILÉPTICO 1045
Capítulo 68 Inclinación de la cabeza 1047
CONSIDERACIONES GENERALES 1047
LOCALIZACIÓN DE LA LESIÓN 1047
Enfermedad vestibular periférica y central 1047
Enfermedad vestibular periférica 1047
Enfermedad vestibular central 1048
Síndrome vestibular paradójico 1049
ENFERMEDAD VESTIBULAR PERIFÉRICA 1049
Trastornos causantes de signos vestibulares periféricos 1049
ENFERMEDAD VESTIBULAR PERIFÉRICA BILATERAL 1052
ENFERMEDAD VESTIBULAR CENTRAL 1052
Toxicidad por metronidazol 1052
ATAQUES VESTIBULARES AGUDOS 1053
Capítulo 69 Encefalitis, mielitis y meningitis 1054
CONSIDERACIONES GENERALES 1054
DOLOR DE CUELLO 1054
TRASTORNOS INFLAMATORIOS NO INFECCIOSOS 1055
Meningitis-arteritis sensible a corticoides 1055
Meningoencefalitis granulomatosa 1056
Meningoencefalitis necrotizante 1057
Polioencefalomielitis felina 1058
TRASTORNOS INFLAMATORIOS INFECCIOSOS 1058
Encefalopatía por el virus de la inmunodeficiencia felina 1058
Meningoencefalomielitis bacteriana 1058
Virus del moquillo canino 1059
Rabia 1060
Peritonitis infecciosa felina 1061
Toxoplasmosis 1061
Neosporosis 1062
Enfermedad de Lyme 1062
Infecciones micóticas 1063
Enfermedades por rickettsias 1063
Meningitis, mielitis y encefalitis parasitarias 1063
Capítulo 70 Trastornos de la médula espinal 1065
CONSIDERACIONES GENERALES 1065
LOCALIZACIÓN DE LAS LESIONES MEDULARES 1066
Lesiones en C1-C5 1066
Lesiones en C6-T2 1067
Lesiones en T3-L3 1067
Lesiones en L4-S3 1067
Enfoque diagnóstico 1067
DISFUNCIÓN MEDULAR AGUDA 1068
Traumatismo 1068
Hemorragia/infarto 1070
Enfermedad aguda del disco intervertebral 1071
Embolismo fibrocartilaginoso 1077
Inestabilidad atlantoaxial 1078
Neoplasia 1078
DISFUNCIÓN MEDULAR PROGRESIVA 1078
Trastornos progresivos subagudos 1078
Trastornos progresivos crónicos 1079
Trastornos progresivos en animales jóvenes 1089
Trastornos no progresivos en animales jóvenes 1090
Capítulo 71 Trastornos de los nervios periféricos y de la unión neuromuscular 1092
CONSIDERACIONES GENERALES 1092
NEUROPATÍAS FOCALES 1092
Neuropatías traumáticas 1092
Tumores de la vaina nerviosa periférica 1093
Parálisis del nervio facial 1095
Parálisis del trigémino 1096
Hiperquilomicronemia 1097
Neuromiopatía isquémica 1097
POLINEUROPATÍAS 1098
Polineuropatías congénitas/hereditarias 1098
Polineuropatías crónicas adquiridas 1098
Polineuropatías agudas adquiridas 1101
TRASTORNOS DE LA UNIÓN NEUROMUSCULAR 1102
Parálisis por garrapatas 1102
Botulismo 1104
Miastenia gravis 1104
DISAUTONOMÍA 1107
Capítulo 72 Trastornos del músculo 1108
CONSIDERACIONES GENERALES 1108
INTOLERANCIA AL EJERCICIO 1108
MIOPATÍAS INFLAMATORIAS 1109
Miositis masticatoria 1109
Miositis extraocular 1110
Polimiositis idiopática canina 1111
Polimiositis idiopática felina 1111
Dermatomiositis 1112
Miositis protozoaria 1112
MIOPATÍAS METABÓLICAS ADQUIRIDAS 1112
Exceso de glucocorticoides 1112
Hipotiroidismo 1113
Polimiopatía hipopotasémica 1113
MIOPATÍAS HEREDITARIAS 1113
Distrofia muscular 1113
Miopatía centronuclear del labrador retriever 1114
Miotonía 1115
Miopatías metabólicas hereditarias 1115
ALTERACIONES INVOLUNTARIAS DEL TONO MUSCULAR 1115
Opistótonos y tétanos 1115
Mioclonía 1116
PARTE DIEZ: ARTROPATÍAS 1119
Capítulo 73 Manifestaciones clínicas y pruebas diagnósticas para las artropatías 1119
CONSIDERACIONES GENERALES 1119
MANIFESTACIONES CLÍNICAS 1119
ABORDAJE DIAGNÓSTICO 1119
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS 1121
Base de datos mínima 1121
Radiología 1121
Obtención y análisis del líquido sinovial 1122
Cultivo del líquido sinovial 1124
Biopsia de la membrana sinovial 1125
Pruebas inmunológicas y serológicas 1125
Capítulo 74 Artropatías 1127
CONSIDERACIONES GENERALES 1127
ARTROPATÍA NO INFLAMATORIA 1127
Artropatía degenerativa 1127
ARTROPATÍAS INFLAMATORIAS INFECCIOSAS 1129
Artritis séptica (bacteriana) 1129
Poliartritis por Mycoplasma 1131
Artritis asociada a formas L bacterianas 1131
Poliartritis rickettsial 1132
Enfermedad de Lyme 1132
Leishmaniosis 1133
Artritis fúngica 1133
Artritis vírica 1133
POLIARTRITIS NO INFECCIOSA: NO EROSIVA 1133
Poliartritis inducida por lupus eritematoso sistémico 1133
Poliartritis reactiva 1134
Poliartritis no erosiva, inmunomediada, idiopática 1135
Síndromes de poliartritis específicos de raza 1137
Fiebre familiar del shar-pei chino 1137
Sinovitis linfoplasmocítica 1137
POLIARTRITIS NO INFECCIOSA: EROSIVA 1138
Poliartritis canina de tipo reumatoide 1138
Poliartritis erosiva de los galgos 1139
Poliartritis progresiva crónica felina 1140
PARTE ONCE: ONCOLOGÍA 1143
Capítulo 75 Citología 1143
CONSIDERACIONES GENERALES 1143
ASPIRACIÓN CON AGUJA FINA 1143
EXTENSIONES POR IMPRESIÓN 1144
TINCIÓN DE MUESTRAS CITOLÓGICAS 1144
INTERPRETACIÓN DE LAS MUESTRAS CITOLÓGICAS 1144
Tejidos normales 1144
Procesos hiperplásicos 1145
Procesos inflamatorios 1145
Células malignas 1145
Nódulos linfáticos 1148
Capítulo 76 Principios del tratamiento del cáncer 1150
CONSIDERACIONES GENERALES 1150
FACTORES RELACIONADOS CON EL PACIENTE 1150
FACTORES RELACIONADOSCON EL DUEÑO 1150
FACTORES RELACIONADOS CON EL TRATAMIENTO 1151
Capítulo 77 Quimioterapia práctica 1153
CINÉTICA CELULAR Y TUMORAL 1153
PRINCIPIOS BÁSICOS DE LA QUIMIOTERAPIA 1153
INDICACIONES Y CONTRAINDICACIONES DE LA QUIMIOTERAPIA 1155
MECANISMOS DE ACCIÓN DE LOS FÁRMACOS ANTITUMORALES 1156
TIPOS DE FÁRMACOS ANTITUMORALES 1156
MANEJO SEGURO DE LOS FARMACOS ANTITUMORALES 1157
Capítulo 78 Complicaciones de la quimioterapia contra el cáncer 1159
CONSIDERACIONES GENERALES 1159
TOXICIDAD HEMATOLÓGICA 1159
TOXICIDAD GASTROINTESTINAL 1163
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD 1163
TOXICIDAD DERMATOLOÓGICA 1164
PANCREATITIS 1165
CARDIOTOXICIDAD 1166
UROTOXICIDAD 1166
HEPATOTOXICIDAD 1167
NEUROTOXICIDAD 1167
TOXICIDAD PULMONAR 1167
SÍNDROME AGUDO DE LISIS TUMORAL 1167
Capítulo 79 Aproximación al paciente con una masa 1169
APROXIMACIÓN AL GATO O PERRO CON UNA MASA AISLADA 1169
APROXIMACIÓN AL GATO O PERRO CON UNA LESIÓN METASTÁSICA 1170
APROXIMACIÓN AL GATO O PERRO CON UNA MASA EN EL MEDIASTINO 1171
Capítulo 80 Linfoma en perros y gatos 1174
Capítulo 81 Leucemias 1187
DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 1187
LEUCEMIAS EN PERROS 1188
Leucemias agudas 1188
Leucemias crónicas 1190
LEUCEMIAS EN GATOS 1192
Leucemias agudas 1192
Leucemias crónicas 1193
Capítulo 82 Neoplasias específicas en perros y gatos 1195
HEMANGIOSARCOMA EN PERROS 1195
OSTEOSARCOMA EN PERROS Y GATOS 1197
TUMORES DE MASTOCITOS EN PERROS Y GATOS 1200
Tumores de mastocitos en perros 1200
Tumores de mastocitos en gatos 1203
SARCOMAS ASOCIADOS A VACUNAS EN GATOS 1203
PARTE DOCE: HEMATOLOGÍA 1209
Capítulo 83 Anemia 1209
DEFINICIÓN 1209
EVALUACIÓN CLÍNICA Y CLINICOPATOLÓGICA 1209
PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DEL PACIENTEANÉMICO 1212
ANEMIAS REGENERATIVAS 1213
Anemia por pérdida de sangre 1213
Anemia hemolítica 1213
ANEMIAS NO REGENERATIVAS 1217
Anemia por enfermedad crónica 1218
Alteraciones de la médula ósea 1218
Anemia por enfermedad renal 1220
Pérdida aguda o hiperaguda de sangre o hemólisis (en las primeras 48 a 96 h) 1220
ANEMIAS SEMIRREGENERATIVAS 1220
Anemia por deficiencia de hierro 1220
PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO CON TRANSFUSIÓN 1221
Grupos sanguíneos 1222
Tipificación sanguínea y pruebas de compatibilidad 1222
Administración de sangre 1222
Complicaciones del tratamiento con transfusión 1223
Capítulo 84 Eritrocitosis 1225
DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN 1225
Capítulo 85 Leucopenia y leucocitosis 1228
CONSIDERACIONES GENERALES 1228
MORFOLOGÍA Y FISIOLOGÍA NORMAL DEL LEUCOCITO 1228
CAMBIOS LEUCOCITARIOS EN LA ENFERMEDAD 1229
Neutropenia 1229
Neutrofilia 1231
Eosinopenia 1232
Eosinofilia 1232
Basofilia 1233
Monocitosis 1233
Linfopenia 1234
Linfocitosis 1235
Capítulo 86 Citopenias combinadas y leucoeritroblastosis 1236
DEFINICIONES Y CLASIFICACIÓN 1236
RASGOS CLINICOPATOLÓGICOS 1236
Capítulo 87 Alteraciones de la hemostasia 1242
CONSIDERACIONES GENERALES 1242
FISIOLOGÍA DE LA HEMOSTASIA 1242
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LAS ALTERACIONES HEMORRÁGICAS ESPONTANEAS 1243
EVALUACIÓN CLINICOPATOLÓGICA DEL PACIENTE HEMORRÁGICO 1244
TRATAMIENTO DEL PACIENTE HEMORRÁGICO 1247
DEFECTOS HEMOSTÁSICOS PRIMARIOS 1248
Trombocitopenia 1248
Alteración plaquetaria 1250
DEFECTOS HEMOSTÁSICOS SECUNDARIOS 1252
Deficiencias congénitas de factores de coagulación 1252
Deficiencia de vitamina K 1253
DEFECTOS HEMOSTÁSICOS MIXTOS (COMBINADOS) 1253
Coagulación intravascular diseminada 1253
TROMBOSIS 1257
Capítulo 88 Linfadenopatía y esplenomegalia 1260
ANATOMÍA E HISTOLOGÍA APLICADA 1260
FUNCIÓN 1260
LINFADENOPATÍA 1260
ESPLENOMEGALIA 1264
ENFOQUE DE LOS PACIENTES CON LINFADENOPATÍA O ESPLENOMEGALIA 1266
TRATAMIENTO DE LOS PACIENTES CON LINFADENOPATÍA O ESPLENOMEGALIA 1269
Capítulo 89 Hiperproteinemia 1271
Capítulo 90 Fiebre de origen desconocido 1274
FIEBRE 1274
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO 1274
Alteraciones asociadas con fiebre de origen desconocido 1274
Enfoque diagnóstico del paciente con fiebre de origen desconocido 1275
Capítulo 91 Infecciones recurrentes 1278
PARTE TRECE: ENFERMEDADES INFECCIOSAS 1281
Capítulo 92 Diagnóstico de laboratorio de enfermedades infecciosas 1281
DETECCIÓN DEL MICROORGANISMO 1281
Examen fecal 1281
Citología 1284
Técnicas tisulares 1286
Técnicas de cultivo 1287
Técnicas inmunológicas 1287
Reacción en cadena de la polimerasa 1288
Inoculación animal 1289
Microscopia electrónica 1289
DETECCIÓN DE ANTICUERPOS 1289
Suero 1289
Fluidos corporales 1290
Capítulo 93 Quimioterapia antimicrobiana práctica 1291
INFECCIONES POR ANAEROBIOS 1294
BACTERIEMIA Y ENDOCARDITIS BACTERIANA 1297
INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL 1297
INFECCIONES DEL TRACTO GASTROINTESTINAL Y HEPÁTICAS 1297
INFECCIONES MUSCULOESQUELÉTICAS 1298
INFECCIONES DEL TRACTO RESPIRATORIO 1299
INFECCIONES DE LA PIEL Y TEJIDOS BLANDOS 1300
INFECCIONES DEL TRACTO UROGENITAL 1300
Capítulo 94 Prevención de enfermedades infecciosas 1302
PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD EN HOSPITALES DE PEQUEÑOS ANIMALES 1302
Normas generales de bioseguridad 1302
Evaluación del paciente 1303
Pacientes hospitalizados 1303
Protocolos básicos de desinfección 1304
PROCEDIMIENTOS DE BIOSEGURIDAD PARA CLIENTES 1304
PROTOCOLOS DE VACUNACIÓN 1304
Tipos de vacunas 1304
Selección de vacunas 1305
Protocolos de vacunación para gatos 1306
Protocolos de vacunación para perros 1308
Capítulo 95 Enfermedades bacterianas multisistémicas 1311
BARTONELOSIS CANINA 1311
BARTONELOSIS FELINA 1312
PESTE FELINA 1313
LEPTOSPIROSIS 1315
MYCOPLASMA Y UREAPLASMA 1317
Capítulo 96 Enfermedades multisistémicas producidas por Rickettsias 1322
ANAPLASMOSIS GRANULOCITOTRÓPICA CANINA 1322
ANAPLASMOSIS GRANULOCITOTRÓPICA FELINA 1324
ANAPLASMOSIS TROMBOCITOTRÓPICA CANINA 1324
EHRLICHIOSIS MONOCITOTRÓPICA CANINA 1325
EHRLICHIOSIS MONOCITOTRÓPICA FELINA 1329
EHRLICHIOSIS GRANULOCITOTRÓPICA CANINA 1330
FIEBRE MACULOSA DE LAS MONTAÑAS ROCOSAS 1330
OTRAS INFECCIONES POR RICKETTSIAS 1332
Capítulo 97 Enfermedades víricas multisistémicas 1336
VIRUS DEL MOQUILLO CANINO 1336
CORONAVIRUS FELINO 1338
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA FELINA 1342
VIRUS DE LA LEUCEMIA FELINA 1345
Capítulo 98 Infecciones micóticas multisistémicas 1350
BLASTOMICOSIS 1350
COCCIDIOIDOMICOSIS 1353
CRIPTOCOCOSIS 1354
HISTOPLASMOSIS 1356
Capítulo 99 Infecciones protozoarias multisistémicas 1360
BABESIOSIS 1360
CITAUXZOONOSIS 1361
HEPATOZOONOSIS 1362
LEISHMANIOSIS 1363
NEOSPOROSIS 1364
TOXOPLASMOSIS FELINA 1366
TOXOPLASMOSIS CANINA 1369
TRIPANOSOMIASIS AMERICANA 1369
Capítulo 100 Zoonosis 1374
ZOONOSIS ENTÉRICAS 1374
Nematodos 1374
Cestodos 1377
Coccidios 1377
Flagelados, amebas y ciliados 1379
PARTE CATORCE: TRASTORNOS INMUNOMEDIADOS 1389
Capítulo 101 Patogenia de los trastornos inmunomediados 1389
CONSIDERACIONES GENERALES Y DEFINICIÓN 1389
MECANISMOS INMUNOPATOLÓGICOS 1389
PATOGENIA DE LOS TRASTORNOS AUTOINMUNITARIOS 1390
TRASTORNOS INMUNOMEDIADOS PRIMARIOS Y SECUNDARIOS 1392
SISTEMAS ORGÁNICOS IMPLICADOS EN LOS TRASTORNOS AUTOINMUNITARIOS 1392
Capítulo 102 Pruebas de diagnóstico para las enfermedades autoinmunitarias 1393
DIAGNÓSTICO CLÍNICO 1393
PRUEBAS DE DIAGNÓSTICO ESPECÍFICAS 1393
Prueba de Coombs (prueba de antiglobulina directa) 1393
Prueba de aglutinación en porta 1394
ANTICUERPOS ANTIPLAQUETARIOS 1394
Inmunofluorescencia directa de megacariocitos 1395
Prueba de anticuerpos antinucleares 1395
Prueba del lupus eritematoso 1395
Factor reumatoide 1395
Inmunofluorescencia e inmunohistoquímica 1395
Paneles autoinmunitarios 1396
Capítulo 103 Tratamiento de las enfermedades inmunomediadas primarias 1398
PRINCIPIOS DEL TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INMUNOMEDIADAS 1398
VISIÓN DE CONJUNTO DE LA TERAPIA INMUNOSUPRESORA 1398
GLUCOCORTICOIDES 1399
AZATIOPRINA 1401
CICLOFOSFAMIDA 1401
CLORAMBUCILO 1402
CICLOSPORINA 1402
VINCRISTINA 1402
DANAZOL 1405
INMUNOGLOBULINA INTRAVENOSA HUMANA 1405
PENTOXIFILINA 1405
ESPLENECTOMÍA 1406
Capítulo 104 Enfermedades inmunomediadas comunes 1407
ANEMIA HEMOLÍTICA INMUNOMEDIADA 1407
APLASIA ERITROCITARIA PURA 1414
TROMBOCITOPENIA INMUNOMEDIADA 1416
NEUTROPENIA INMUNOMEDIADA 1419
ANEMIA APLÁSICA IDIOPÁTICA 1419
POLIARTRITIS 1420
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO 1422
GLOMERULONEFRITIS 1423
MIASTENIA GRAVE ADQUIRIDA 1425
MIOSITIS INMUNOMEDIADA 1425
Miositis masticatoria 1425
Polimiositis 1426
Dermatomiositis 1427
Índice alfabético 1429
A 1429
B 1432
C 1433
D 1437
E 1439
F 1442
G 1443
H 1445
I 1447
J 1449
K 1449
L 1449
M 1451
N 1452
O 1453
P 1454
Q 1457
R 1457
S 1458
T 1460
U 1466
V 1466
W 1467
X 1467
Y 1467
Z 1467