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Akutmedizin - Die ersten 24 Stunden
Christian Madler | Karl-Walter Jauch | Karl Werdan | Johannes Siegrist | Frank-Gerald Pajonk | Dieter Brokate
(2009)
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Book Details
Abstract
Das Standardwerk zur Notfallmedizin - fokussiert auf die ersten 24 Stunden! Die Versorgung innerhalb der ersten 24 Stunden ist entscheidend für das spätere Ergebnis. In Akutmedizin - Die ersten 24 Stunden erfahren Sie alles Wichtige rund um das Thema Notfallversorgung, von Instituten und Strukturen, zur richtigen Entscheidungfindung bis hin zu Methoden und Handwerk sowie der Behandlung bestimmter Zielgruppen (z.B. Frauen, Senioren oder chronisch Kranke). Dabei geht das Buch weit über die reine Vorsorgung hinaus.
Das erwartet Sie in "Akutmedizin - Die ersten 24 Stunden":
- Den Umgang mit speziellen Notfallsituationen (Katastropheneinsätze, Tauchunfälle, Seenotrettung etc.)
- Psychiatrische und psychosoziale Problemsituationen, die immer stärker an Bedeutung gewinnen
- Ökonomische, demographische, organisatorische sowie perspektivische Aspekte
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Akutmedizin –Die ersten 24 Stunden | III | ||
| Copyright Page | IV | ||
| Vorwort | V | ||
| Autorenverzeichnis | VII | ||
| Inhaltsverzeichnis | XIX | ||
| Teil I \rQuo vadis? | 1 | ||
| KAPITEL 1 Von der Notfallmedizin zur Akutmedizin | 3 | ||
| 1.1 Traditioneller Auftrag | 3 | ||
| 1.2 Heutige Einsatzrealität | 4 | ||
| 1.3 Die Zukunft | 8 | ||
| LITERATURE | 10 | ||
| KAPITEL 2 Konzepte der Notfallversorgung – eine internationale Übersicht | 13 | ||
| 2.1 Dänemark | 13 | ||
| 2.2 Griechenland | 15 | ||
| 2.3 Frankreich | 16 | ||
| 2.4 Italien | 17 | ||
| 2.5 USA | 19 | ||
| LITERATURE | 20 | ||
| KAPITEL 3 Die Ausnahmesituation – zur Psychologie des Notfalls | 21 | ||
| 3.1 Ausnahmesituation Notfall | 21 | ||
| 3.2 Ort des Notfalls | 21 | ||
| 3.3 Beteiligte | 21 | ||
| 3.4 Die Reanimation als Extrembeispiel einer Ausnahmesituation | 25 | ||
| 3.5 Psychische Belastungen | 26 | ||
| 3.6 Erlebnisverarbeitungsstrategien bei Belastungen | 26 | ||
| 3.7 Fazit und Ausblick | 27 | ||
| LITERATURE | 27 | ||
| KAPITEL 4 Akutmedizin – was ist evidenzbasiert? | 29 | ||
| 4.1 Das Konzept der EbM | 29 | ||
| 4.2 Diagnostik in der Akutmedizin | 34 | ||
| 4.3 Limitationen und Ausblick | 38 | ||
| LITERATUR | 38 | ||
| WEITERFÜHRENDE LITERATUR UNTER | 38 | ||
| NÜTZLICHE LINKS | 38 | ||
| KAPITEL 5 Neue Trainingskonzepte in der Akutmedizin | 39 | ||
| 5.1 Patientensicherheit und Fehler in der Medizin | 39 | ||
| 5.2 Versorgungssituation in der Akutmedizin | 40 | ||
| 5.3 Neuartige Trainings konzepte und Entwicklung einer Sicherheitskultur | 41 | ||
| 5.4 Fazit | 44 | ||
| LITERATURE | 45 | ||
| KAPITEL 6 Die sozioökonomische Perspektive der Akutmedizin | 47 | ||
| 6.1 Soziale Ungleichheit akuter Krankheitsmanifestationen | 47 | ||
| 6.2 Psychosoziale Notfälle | 52 | ||
| 6.3 Praktische Folgerungen | 53 | ||
| LITERATURE | 54 | ||
| Teil II Elemente, \rInstitutionen,Strukturen | 55 | ||
| KAPITEL 7 Der Rettungsdienst – Basis der präklinischen Akutmedizin | 57 | ||
| 7.1 Entwicklung des Rettungsdienstes | 57 | ||
| 7.2 Status quo | 59 | ||
| 7.3 Personal | 60 | ||
| 7.4 Rettungsmittel | 61 | ||
| 7.5 Rettungsleitstelle | 62 | ||
| 7.6 Perspektiven | 65 | ||
| LITERATUR | 67 | ||
| KAPITEL 8 Luftrettung\r | 69 | ||
| 8.1 Rechtliche Vorgaben | 69 | ||
| 8.2 Einsatzarten | 69 | ||
| 8.3 Einsatzdisposition | 70 | ||
| 8.4 Einsatztaktik | 71 | ||
| 8.5 Grenzüberschreitende Luftrettung | 72 | ||
| 8.6 Einsatzspektrum | 72 | ||
| 8.7 Materielle Ausstattung | 72 | ||
| 8.8 Qualifikation | 73 | ||
| 8.9 Qualitätsmanagement | 74 | ||
| 8.10 Patientensicherheit | 74 | ||
| 8.11 Bedeutung der Luftrettung | 75 | ||
| LITERATURE | 75 | ||
| NÜTZLICHE LINKS | 75 | ||
| KAPITEL 9 Interhospitaltransfer | 77 | ||
| 9.1 Interhospitaltransfer – zwischen Notfallrettung und Intensivmedizin | 77 | ||
| 9.2 Transporttrauma – ein unvermeidbares Risiko? | 77 | ||
| 9.3 Häufige und wichtige Patientengruppen | 79 | ||
| 9.4 Die optimale Strategie | 80 | ||
| LITERATUR | 85 | ||
| KAPITEL 10 Die technische Hilfe | 87 | ||
| 10.1 Medizinische und technische Hilfe – die Unzertrennlichen | 87 | ||
| 10.2 Retten, in Sicherheit bringen, bergen | 87 | ||
| 10.3 Allgemein verbindliche Verhaltensweisen | 87 | ||
| 10.4 Schadenslagen | 88 | ||
| 10.5 Werkzeuge und Gerätschaften für die technische Hilfe | 96 | ||
| 10.6 Hand in Hand | 99 | ||
| LITERATUR | 99 | ||
| KAPITEL 11 Der Kassenärztliche Notdienst | 101 | ||
| 11.1 Die Strukturen des Kassenärztlichen Notdienstes | 101 | ||
| 11.2 Die Entwicklung des Kassenärztlichen Notdienstes in Nordrhein und Düsseldorf | 101 | ||
| 11.3 Ökonomische Aspekte der notfallmedizinischen Versorgung | 103 | ||
| 11.4 Die besondere Situation des Fahrdienstes | 104 | ||
| 11.5 Die Einbindung des Kassenärztlichen Notdienstes in die weiteren notdienstlichen Strukturen | 104 | ||
| 11.6 Kosten im Bereich des Kassenärztlichen Notdienstes | 104 | ||
| 11.7 Zusammenfassung | 105 | ||
| LITERATUR UND QUELLEN | 105 | ||
| KAPITEL 12 Psychosoziale Akutdienste | 107 | ||
| 12.1 Abnorme seelische Krisen oder psychiatrische Notfälle | 107 | ||
| 12.2 Prinzipien der Versorgungseinrichtungen | 107 | ||
| 12.3 Spezialisierte Akutdienste | 108 | ||
| 12.4 Vorgehen zur Vermittlung in geeignete Akutdienste | 112 | ||
| LITERATUR | 114 | ||
| KAPITEL 13 Die interdisziplinäre Notfallstation | 115 | ||
| 13.1 Entwicklung der Notfallstationen in den letzten 50 Jahren | 115 | ||
| 13.2 Notfallstationen: alternative Modelle | 117 | ||
| 13.3 Die interdisziplinäre Notfallstation | 119 | ||
| 13.4 Infrastruktur einer Notfallstation und Planung | 120 | ||
| 13.5 Informatik in der interdisziplinären Notfallstation | 125 | ||
| 13.6 Schockraum | 127 | ||
| 13.7 Randgruppen in einer interdisziplinären Notfallstation | 128 | ||
| 13.8 Qualitätsmanagement in einer interdisziplinären Notfallstation | 128 | ||
| 13.9 Zusammenfassung | 129 | ||
| LITERATUR | 130 | ||
| KAPITEL 14 Chest Pain Unit\r | 133 | ||
| 14.1 Epidemiologie | 133 | ||
| 14.2 Leitsymptom Thoraxschmerz | 133 | ||
| 14.3 Risikostratifizierung von Thoraxschmerzen | 136 | ||
| 14.4 Chest Pain Unit (CPU) | 138 | ||
| LITERATUR | 140 | ||
| KAPITEL 15 Innerklinische Notfallversorgung | 143 | ||
| 15.1 Der individuelle Notfallpatient im Krankenhaus | 143 | ||
| 15.2 Der Massenanfall von Patienten | 144 | ||
| LITERATUR | 149 | ||
| Teil III Entscheidungsfindung\r | 151 | ||
| KAPITEL 16 Die Fundamente der Notfalldiagnose | 153 | ||
| 16.1 Elementardiagnostik | 154 | ||
| 16.2 Evaluierung der Begleitumstände | 154 | ||
| 16.3 Erfassung der Leitsymptome | 155 | ||
| 16.4 Anamnese als wichtigste Informationsquelle | 156 | ||
| 16.5 Körperliche Untersuchung | 157 | ||
| 16.6 Apparative Diagnostik | 158 | ||
| 16.7 Notfalldiagnose | 160 | ||
| LITERATUR | 160 | ||
| KAPITEL 17 Ethische Aspekte der Entscheidungsfindung | 161 | ||
| 17.1 Der Mensch im Mittelpunkt | 161 | ||
| 17.2 Notfallmedizin: Symbol unserer Zeit | 161 | ||
| 17.3 Der Zwang zur Entscheidung | 162 | ||
| 17.4 Das Menschenbild als Entscheidungshintergrund | 162 | ||
| 17.5 Entscheidungshilfen | 163 | ||
| 17.6 Ethische Prinzipien | 164 | ||
| 17.7 Konkretisierung der Prinzipien | 164 | ||
| 17.8 Selbstkritisch bleiben | 167 | ||
| LITERATUR | 167 | ||
| KAPITEL 18 Algorithmen, Expertensysteme und Pathways | 169 | ||
| 18.1 Definition und Grundlagen | 170 | ||
| 18.2 Beispiel akute Bauchschmerzen | 174 | ||
| 18.3 Beispiel Polytrauma | 180 | ||
| 18.4 Disseminierung, Implementierung und klinischer Impact | 181 | ||
| LITERATUR | 183 | ||
| KAPITEL 19 Scores – Hilfsmittel zur Risikoeinschätzung | 185 | ||
| 19.1 Bedeutung von Scores | 185 | ||
| 19.2 Ziele von Scores | 186 | ||
| 19.3 Notfall- und Traumascores | 187 | ||
| 19.4 Scores in der Intensivmedizin | 189 | ||
| 19.5 Wie können Scores im klinischen Alltag helfen? | 190 | ||
| 19.6 Grenzen von Scores | 191 | ||
| LITERATUR | 191 | ||
| KAPITEL 20 Auswahl von Transportziel und Transportmodalitäten | 193 | ||
| 20.1 Klinikeinweisung | 193 | ||
| 20.2 Auswahl der geeigneten Zielklinik | 193 | ||
| 20.3 Festlegung der Transportmodalitäten | 194 | ||
| 20.4 Der Notfallpatient | 197 | ||
| LITERATUR | 198 | ||
| Teil IV Methoden und Handwerk\r | 199 | ||
| KAPITEL 21 Die psychosoziale Notfallversorgung | 201 | ||
| 21.1 Auslöser und Auswirkungen von Extrembelastungen | 202 | ||
| 21.2 Prävention traumabedingter Störungen bei unmittelbar Betroffenen | 203 | ||
| 21.3 Präventionskonzepte im Einsatzwesen | 206 | ||
| 21.4 Anbieter Psychosozialer Notfallversorgung | 209 | ||
| 21.5 Schlussbetrachtung | 209 | ||
| LITERATUR | 210 | ||
| KAPITEL 22 Einwilligung in diagnostische, operative und intensivmedizinische Maßnahmen | 211 | ||
| 22.1 Allgemeine medizinrechtliche Fragen | 211 | ||
| 22.2 Therapeutische Aufklärung | 215 | ||
| 22.3 Selbstbestimmung saufklärung | 215 | ||
| 22.4 Aufklärung bei Notfall und Intensivpatienten | 218 | ||
| WEITERFÜHRENDE LITERATUR | 219 | ||
| WICHTIGE ENTSCHEIDUNGEN ZUM THEMA | 219 | ||
| KAPITEL 23 Monitoring | 221 | ||
| 23.1 Indikationen undKategoriendes Monitorings | 221 | ||
| 23.2 Präklinisches Monitoring | 222 | ||
| 23.3 Basismonitoring in derNotaufnahme und auf derIntensivstation | 227 | ||
| 23.4 Erweitertes Monitoring | 236 | ||
| 23.5 Notfall- und intensiv-medizinisches MonitoringverschiedenerKrankheitsbilder | 244 | ||
| Literatur | 247 | ||
| KAPITEL 24 Maßnahmen derAtemwegssicherung | 249 | ||
| 24.1 Spontanatmung | 249 | ||
| 24.2 Basismaßnahmen | 250 | ||
| 24.3 Maskenbeatmung | 250 | ||
| 24.4 Freihalten des Atemweges mit einfachen Hilfsmitteln | 251 | ||
| 24.5 Endotracheale Intubation | 252 | ||
| 24.6 Schwierige Maskenbeatmung und Intubation | 258 | ||
| 24.7 Supraglottische Atemwegshilfen | 259 | ||
| 24.8 Koniotomie | 263 | ||
| 24.9 Narkose im Notfall | 263 | ||
| 24.10 Beatmung des Notfallpatienten | 266 | ||
| KAPITEL 25 Gefäßzugänge | 269 | ||
| 25.1 Der sichere periphereVenenzugang–Standardvoraussetzungfür dieNotfalltherapie | 269 | ||
| 25.2 Der thoraxnaheZentralvenenkatheterimNotfall | 272 | ||
| 25.3 Die intraossärePunktion – Notfallzugang nichtnur bei Kleinkindern | 274 | ||
| Literatur | 275 | ||
| KAPITEL 26 Prinzipien derPharmakotherapie | 277 | ||
| 26.1 Beschaffung, BtM, Lagerung, Darreichungsformen, Dokumentationspflicht, Verantwortlichkeiten | 277 | ||
| 26.2 Grundsätze der notfallmedizinischen Pharmakotherapie | 278 | ||
| 26.3 Notfall durch Medikamente, Störfaktorsuche, Problembehebung bei unzureichender Wirkung einer medikamentösen Therapie | 283 | ||
| Literatur | 284 | ||
| KAPITEL 27 Psychopharmakotherapie imNotarztdienst und in derNotaufnahme | 285 | ||
| 27.1 Verfügbarkeit vonPsychopharmaka | 285 | ||
| 27.2 Einsatz vonPsychopharmaka | 285 | ||
| Literatur | 290 | ||
| KAPITEL 28 Die Therapie akuterSchmerzen | 293 | ||
| 28.1 Klinik des Akutschmerzes | 294 | ||
| 28.2 Algesiometrie | 295 | ||
| 28.3 Management des Akutschmerzes | 296 | ||
| 28.4 Ausblick | 305 | ||
| KAPITEL 29 Lysetherapie | 307 | ||
| 29.1 Thrombolyse bei akutem ST-Streckenhebungsinfarkt | 307 | ||
| 29.2 Prähospitale Lyse | 309 | ||
| 29.3 Kontraindikationen und Komplikationen der Lysetherapie | 310 | ||
| 29.4 Thrombolytika | 310 | ||
| 29.5 Thrombozytenaggregationshemmstoffe | 312 | ||
| 29.6 Thrombolyse oder Akutintervention | 315 | ||
| Literatur | 319 | ||
| KAPITEL 30 Rhythmusstabilisierung undElektrotherapie | 323 | ||
| 30.1 Tachykarde Arrhythmien | 323 | ||
| 30.2 Bradykarde Arrhythmien | 332 | ||
| Literatur | 334 | ||
| KAPITEL 31 Schocktherapie\r | 337 | ||
| 31.1 Schock | 337 | ||
| Literatur | 343 | ||
| KAPITEL 32 Absicherungs-, Rettungs- undLagerungsmaßnahmen | 345 | ||
| 32.1.1 Absicherung | 345 | ||
| 32.2 Lagerungsmaßnahmen | 349 | ||
| Literatur | 351 | ||
| KAPITEL 33 Wichtige arbeitsmedizinischeund hygienische Risiken | 353 | ||
| 33.1 Infektionskrankheiten | 353 | ||
| 33.2 Prävention von Infektionskrankheiten beim Personal | 357 | ||
| 33.3 Dermatosen | 360 | ||
| 33.4 Wirbelsäulenerkrankungen | 360 | ||
| 33.5 Weitere arbeitsmedizinische Risiken in der Akutmedizin | 360 | ||
| Literatur | 360 | ||
| KAPITEL 34 Todesfeststellung undLeichenschau | 363 | ||
| 34.1 Verpflichtung zurDurchführungder Leichenschau | 363 | ||
| 34.2 Feststellung des Todes | 366 | ||
| 34.3 Feststellung der Todesart | 368 | ||
| 34.4 Feststellung der Todesursache | 370 | ||
| Literatur | 373 | ||
| Teil V Reanimation\r | 375 | ||
| KAPITEL 35 Die Epidemiologie desplötzlichen Herztodes | 377 | ||
| 35.1 Hintergrund undZielstellung | 377 | ||
| 35.2 Patienten und Methoden | 377 | ||
| 35.3 Ergebnisse | 378 | ||
| 35.4 Diskussion und Schlussfolgerungen | 382 | ||
| Literatur | 384 | ||
| KAPITEL 36 Die Reanimation durch Laien | 385 | ||
| 36.1 Reanimationsmethoden | 385 | ||
| 36.2 Nutzen der Reanimationdurch Laien | 386 | ||
| 36.3 Lehr- und Lernkonzepte | 389 | ||
| 36.4 Fazit | 391 | ||
| Literatur | 391 | ||
| KAPITEL 37 Die Reanimation durch Profis | 393 | ||
| 37.1 Einführung | 393 | ||
| 37.2 Frühes Erkennen eines Notfalls und Aktivierung des Rettungsdienstes | 393 | ||
| 37.3 Frühe Herz-Lungen-Wiederbelebung | 394 | ||
| 37.4 Frühe Defibrillation (Early Defibrillation) | 394 | ||
| 37.5 Erweiterte Reanimationsmaßnahmen und Postreanimationsbehandlung (Postresuscitation Care) | 396 | ||
| 37.6 Indikation und Kontraindikation für den Beginn und das Beenden der Reanimationsbehandlung | 403 | ||
| 37.7 Die Postreanimationsbehandlung (Postresuscitation Care) in der Notfallaufnahme oder Intensivstation | 404 | ||
| 37.8 Prognoseerstellung | 407 | ||
| 37.9 Zusammenfassung | 407 | ||
| KAPITEL 38 Frühdefibrillation, FirstResponder, Public Access | 417 | ||
| 38.1 Das Problem und einmöglicherLösungsansatz | 417 | ||
| 38.2 LebensgefährlicheRhythmusstörungen:Bedeutungder Rettungskette | 417 | ||
| 38.3 Frühdefibrillation | 418 | ||
| 38.4 HalbautomatischeDefibrillatoren(AED) | 419 | ||
| 38.5 Wer darf defibrillieren? | 420 | ||
| 38.6 First Responder | 420 | ||
| 38.7 Public-Access-Defibrillation | 421 | ||
| 38.8 Rechtliche Situation | 421 | ||
| 38.9 Weltweite Erfahrungen | 422 | ||
| 38.10 Stand derFrühdefibrillationinDeutschland | 423 | ||
| 38.11 Schlussfolgerungenund Ausblicke | 425 | ||
| Literatur | 425 | ||
| Teil VI Spezielle \rsomatischeStörungen | 427 | ||
| KAPITEL 39 Akute Koronarsyndrome | 429 | ||
| 39.1 Prognostische und therapeutische Implikationen | 430 | ||
| 39.2 Von der stabilen Angina pectoris zum akuten Koronarsyndrom | 431 | ||
| 39.3 Diagnostik | 432 | ||
| 39.4 Therapie bei instabiler Angina/NSTEMI | 439 | ||
| 39.5 Komplikationen des akuten Myokardinfarkts | 455 | ||
| Literatur | 465 | ||
| KAPITEL 40 Kardiale Dekompensation,Lungenödem undkardiogener Schock | 469 | ||
| 40.1 Herzinsuffizienz | 470 | ||
| 40.2 Lungenödem | 472 | ||
| 40.3 Kardiogener Schock | 481 | ||
| Literatur | 485 | ||
| KAPITEL 41 Hypertensive Krise undhypertensiver Notfall | 487 | ||
| 41.1 Definitionen | 487 | ||
| 41.2 Klinische Präsentation | 488 | ||
| 41.3 Basisdiagnostik | 488 | ||
| 41.4 Monitoring und Initialtherapie | 489 | ||
| 41.5 Organkomplikationen – differenzierte Therapie | 490 | ||
| 41.6 Blutdruckentgleisungen in der Schwangerschaft | 497 | ||
| Literatur | 497 | ||
| KAPITEL 42 Lungenembolie | 499 | ||
| 42.1 Lungenembolie und tiefe Bein- und Beckenvenenthrombose | 499 | ||
| 42.2 Rechtsherzversagen – der prognostisch entscheidende Faktor | 500 | ||
| 42.3 Symptomatik und Leitsymptome | 500 | ||
| 42.4 Grundsätzliches zum Vorgehen bei Verdacht auf Lungenembolie | 501 | ||
| 42.5 Sofortige Einleitung der Diagnostik im Notarztwagen bzw. in der Notfallaufnahme | 502 | ||
| 42.6 Therapie | 506 | ||
| 42.7 Alle Patienten mit Lungenembolie auf die Intensivstation? | 511 | ||
| 42.8 Fazit für die Praxis! | 512 | ||
| Literatur | 512 | ||
| KAPITEL 43 Der Schlaganfall | 515 | ||
| 43.2 Klinisches Bild des Schlaganfalls | 515 | ||
| 43.3 Präklinische Notfallmaßnahmen und Therapie beim Schlaganfall | 518 | ||
| 43.4 Notfallmaßnahmen im Krankenhaus beim Schlaganfall | 519 | ||
| 43.5 Was kann man beim Hirninfarkt tun? | 520 | ||
| 43.6 Was kann man bei intrazerebraler Blutung tun? | 522 | ||
| 43.7 Subarachnoidalblutung | 524 | ||
| Literatur | 524 | ||
| KAPITEL 44 Epileptische Anfälle undStatus epilepticus | 527 | ||
| 44.1.1 Symptomatik | 527 | ||
| 44.2 Status epilepticus | 531 | ||
| Literatur | 537 | ||
| KAPITEL 45 Synkope und Schwindel | 539 | ||
| 45.1 Synkopen | 539 | ||
| 45.2 Schwindel | 548 | ||
| Literatur | 553 | ||
| KAPITEL 46 Mechanische Ursachen derakuten Atemnot | 555 | ||
| 46.1 Akute Atemnot – einechter Notfall | 555 | ||
| 46.2 Symptome | 555 | ||
| 46.3 Anamnese | 556 | ||
| 46.4 Untersuchungstechniken | 556 | ||
| 46.5 Bildgebung | 556 | ||
| 46.6 Primäre Therapieoptionen | 557 | ||
| 46.7 Spezielle Krankheitsbilder und Therapiemodalitäten | 558 | ||
| Literatur | 564 | ||
| KAPITEL 47 Asthma bronchiale und COPD | 565 | ||
| 47.1 Asthma bronchiale | 565 | ||
| 47.2 COPD (chronisch obstruktive Lungenerkrankung) | 572 | ||
| Literatur | 576 | ||
| KAPITEL 48 Überempfindlichkeitsreaktionen | 579 | ||
| 48.1 Definitionen | 579 | ||
| 48.2 Pathogenese | 579 | ||
| 48.3 Pathophysiologie | 580 | ||
| 48.4 Klinik | 581 | ||
| 48.5 Stadien und Schweregrad der anaphylaktoiden Reaktion | 582 | ||
| 48.6 Differenzialdiagnose | 583 | ||
| 48.7 Auslöser | 584 | ||
| 48.8 Therapie | 584 | ||
| 48.9 Fazit für die notfallmedizinische Praxis | 590 | ||
| Literatur | 590 | ||
| KAPITEL 49 Gefäßnotfälle | 593 | ||
| 49.1 Akute Aortendissektion | 593 | ||
| 49.2 Aortenaneurysma(BAA/TAA) | 596 | ||
| 49.3 Akuter traumatischerAortenabriss | 598 | ||
| 49.4 Extremitätenischämie | 599 | ||
| 49.5 Venenthrombose | 601 | ||
| Literatur | 602 | ||
| KAPITEL 50 Akutes Abdomen | 603 | ||
| 50.1 Einführung | 603 | ||
| 50.2 Peritonitis | 607 | ||
| 50.3 Ileus | 610 | ||
| 50.4 Gefäßchirurgische Ursachen | 612 | ||
| Literatur | 614 | ||
| KAPITEL 51 Gastrointestinale Blutung | 615 | ||
| 51.1 Definitionen und Symptomatik | 615 | ||
| 51.2 Diagnostik und Therapie am Notfallort | 616 | ||
| 51.3 Transport und Transportziel | 618 | ||
| 51.4 Klinische Erstversorgung und Überwachung in den ersten 24 Stunden | 619 | ||
| LITERATURE | 620 | ||
| KAPITEL 52 Fieber und Infektionskrankheiten | 621 | ||
| 52.1 Fieber unklarer Ursache | 621 | ||
| 52.2 Akute fieberhafte Erkrankung und Hautausschlag | 623 | ||
| 52.3 Fieber und Respirationstrakt | 624 | ||
| 52.4 Meningitis und Enzephalitis | 627 | ||
| KAPITEL 53 Importierte Krankheiten | 633 | ||
| 53.1 Verdacht auf eine importierte Erkrankung | 633 | ||
| 53.2 Leitsymptom Fieber | 637 | ||
| 53.3 Leitsymptom Diarrhoe | 643 | ||
| 53.4 Beschwerden im Bereich der Atemwege | 644 | ||
| 53.5 Neurologische Symptome | 646 | ||
| 53.6 Verdacht auf hochkontagiöse, lebensbedrohliche Importerkrankungen | 647 | ||
| 53.7 Infektionsschutzmaßnahmen | 649 | ||
| LITERATUR | 653 | ||
| NÜTZLICHE LINKS | 654 | ||
| KAPITEL 54 Sepsis | 655 | ||
| 54.1 Was ist Sepsis? | 655 | ||
| 54.2 Prähospitalphase | 656 | ||
| 54.3 Klinische Akutversorgung/Notaufnahmestation | 657 | ||
| 54.4 Hämodynamisches Monitoring des Patienten mit schwerer Sepsis und septischem Schock | 665 | ||
| 54.5 Evidenzbasierte Komponenten der supportiven Therapie bei Patienten mit schwerer Sepsis und septischem Schock | 666 | ||
| 54.6 Generelle Prophylaxemaßnahmen | 671 | ||
| 54.7 Was gibt es sonst noch an Empfehlungen? | 671 | ||
| 54.8 Fazit | 671 | ||
| KAPITEL 55 Intoxikationen | 677 | ||
| 55.1 Allgemeine Aspekte | 677 | ||
| 55.2 Diagnostik | 678 | ||
| 55.3 Therapie | 681 | ||
| Literatur | 690 | ||
| KAPITEL 56 Krisensituationen beiDiabetikern und endokrineNotfälle | 693 | ||
| 56.1 Diabetes mellitus | 693 | ||
| 56.2 Schilddrüsenerkrankungen | 696 | ||
| 56.3 Nebennierenrindeninsuffizienz/Addison-Krise | 699 | ||
| Literatur | 702 | ||
| KAPITEL 57 HNO-Notfälle | 703 | ||
| 57.1 Kopf- und Halstraumata | 703 | ||
| 57.2 Blutungen | 710 | ||
| 57.3 Fremdkörper | 711 | ||
| 57.4 Verätzungen von Rachen und Speiseröhre | 711 | ||
| 57.5 Entzündliche Komplikationen | 711 | ||
| KAPITEL 58 Augenärztliche Notfälle | 713 | ||
| 58.1 Augenverletzungen | 713 | ||
| 58.2 Nichttraumatische ophthalmologische Notfälle | 714 | ||
| Literatur | 717 | ||
| KAPITEL 59 Urologische Notfälle | 719 | ||
| 59.1 Nierenkolik bei Urolithiasis | 719 | ||
| 59.2 Urosepsis | 720 | ||
| 59.3 Akuter Harnverhalt | 720 | ||
| 59.4 Harnblasentamponade | 721 | ||
| 59.5 Akutes Skrotum | 721 | ||
| 59.6 Verletzung der Niere | 722 | ||
| 59.7 Verletzung der Harnleiter | 723 | ||
| 59.8 Verletzung der Harnblase | 723 | ||
| 59.9 Verletzung der Harnröhre | 724 | ||
| 59.10 Verletzung des Penis | 724 | ||
| 59.11 Fournier-Gangrän | 724 | ||
| 59.12 Paraphimose | 725 | ||
| 59.13 Priapismus | 725 | ||
| Teil VII Akutmedizin fürpsychiatrische \rNotfälle | 727 | ||
| KAPITEL 60 Psychiatrische Notfälle in derNotfallmedizin – Definition,Häufigkeit, Epidemiologie | 729 | ||
| 60.1 Definition psychiatrischer Notfälle | 729 | ||
| 60.2 Häufigkeit psychiatrischer Notfälle | 731 | ||
| 60.3 Epidemiologie | 732 | ||
| 60.4 Schlussfolgerungen | 732 | ||
| Literatur | 733 | ||
| KAPITEL 61 Der suizidale Patient –Suizidalität in der modernenGesellschaft | 735 | ||
| 61.1 Missglückter Suizidversuch – parasuizidale Geste – parasuizidale Pause | 736 | ||
| 61.2 Mehrdimensionale Einschätzung des Suizidrisikos | 736 | ||
| 61.3 Die Gesprächshaltung des Notarztes gegenüber dem suizidalen Patienten | 739 | ||
| 61.4 Therapeutisches Procedere | 740 | ||
| 61.5 Wichtige juristische Bestimmungen | 741 | ||
| KAPITEL 62 Aggression, Gewalt undantisoziales Verhalten | 743 | ||
| 62.1 Zuständigkeit | 743 | ||
| 62.2 Diagnostik und Ursachen | 744 | ||
| 62.3 Kontaktaufnahme und Gesprächsführung | 745 | ||
| 62.4 Therapie | 745 | ||
| 62.5 Rechtliche Situation | 747 | ||
| 62.6 Weitere Sicherungsmaßnahmen | 747 | ||
| KAPITEL 63 Persönlichkeitsstörungen –die schwierigen Patienten | 751 | ||
| 63.1 Was sind Persönlichkeitsstörungen? | 752 | ||
| 63.2 Borderline-Persönlichkeitsstörung | 754 | ||
| 63.3 Grundlegender Umgang mit dem schwierigen Patienten | 755 | ||
| 63.4 Notfallkontakte und Interventionen im Einzelnen | 756 | ||
| 63.5 Differenzialdiagnostik und Behandlung | 758 | ||
| 63.6 Medikamentöse Behandlungsstrategien | 758 | ||
| 63.7 Unterstützung durch Supervision | 759 | ||
| KAPTEIL 64 Panik, generalisierteAngststörung und Phobien | 761 | ||
| 64.1 Symptome undDefinitionen | 761 | ||
| 64.2 Panik (ICD-10: F41.0) | 761 | ||
| 64.3 GeneralisierteAngststörung(ICD-10: F41.1) | 765 | ||
| 64.4 Spezifische oder isoliertePhobien (ICD-10: F40.1; F40.2) | 767 | ||
| 64.5 Zusammenfassung | 768 | ||
| Literatur | 768 | ||
| KAPITEL 65 Folgen von Alkohol- undDrogenkonsum | 769 | ||
| 65.1 Einleitung | 769 | ||
| 65.2 Alkohol | 770 | ||
| 65.2.1 Alkoholintoxikationen | 771 | ||
| 65.2.2 Entzug | 772 | ||
| 65.2.3 Alkoholentzugsdelir | 775 | ||
| 65.2.4 Weitere alkoholassoziierteStörungen | 779 | ||
| 65.3 Barbiturate | 780 | ||
| 65.4 Benzodiazepine | 781 | ||
| 65.5 Cannabis | 783 | ||
| 65.6 Ecstasy und Amphetamine | 784 | ||
| 65.7 Heroin und andere Opiate | 785 | ||
| 65.8 Kokain | 788 | ||
| Literatur | 791 | ||
| KAPITEL 66 Auswirkungen körperlicher Funktionsstörungen auf die Psyche | 793 | ||
| 66.1 Allgemeine Empfehlungen zur Diagnostik | 793 | ||
| 66.2 Allgemeine Empfehlungen zur Therapie | 793 | ||
| 66.3 Delire | 794 | ||
| 66.4 Postoperative Verwirrtheitszustände | 795 | ||
| 66.5 Internistische Erkrankungen | 796 | ||
| 66.6 Endokrine und metabolische Erkrankungen | 796 | ||
| 66.7 Störungen des Elektrolythaushalts | 798 | ||
| 66.8 Neurologische Erkrankungen | 799 | ||
| 66.9 Neoplasien | 803 | ||
| 66.10 Kardiovaskuläre Erkrankungen | 803 | ||
| 66.11 Gastrointestinale Erkrankungen | 804 | ||
| 66.12 Nierenerkrankungen | 804 | ||
| 66.13 Immunologische und rheumatologische Erkrankungen | 804 | ||
| 66.14 Medikamente als Ursache psychopathologischer Auffälligkeiten | 805 | ||
| LITERATUR | 805 | ||
| KAPITEL 67 Die Bahnung der weiterenBehandlung psychiatrischerPatienten | 809 | ||
| 67.1.1 Indikation zur psychiatrischen Behandlung | 809 | ||
| 67.2 Frühintervention | 812 | ||
| 67.3 Weiterbehandlung | 813 | ||
| Teil VIII Akutmedizin beiVerletzungen\r | 815 | ||
| KAPITEL 68 Traumaepidemiologie | 817 | ||
| 68.1 Definitionen und Begriffe | 817 | ||
| 68.2 Traumaepidemiologie – Einflussfaktoren | 818 | ||
| 68.3 Traumaepidemiologie – international | 818 | ||
| 68.4 Traumaepidemiologie – Deutschland | 819 | ||
| 68.5 Polytraumaepidemiologie | 821 | ||
| 68.6 Trauma bei Kindern | 822 | ||
| 68.7 Trauma im Alter | 822 | ||
| 68.8 Sozioökonomische Folgen von Verletzungen | 823 | ||
| 68.9 Zusammenfassung | 824 | ||
| KAPITEL 69 Erstversorgung vonPatienten mit Schädel-Hirn-Trauma | 827 | ||
| 69.1 Pathophysiologische Grundlagen des schweren Schädel-Hirn-Traumas | 827 | ||
| 69.2 Neurologische Beurteilung | 830 | ||
| 69.3 Planung von Diagnostik und Therapie | 831 | ||
| 69.4 Therapie des schweren Schädel-Hirn-Traumas | 832 | ||
| 69.5 Fazit | 836 | ||
| KAPITEL 70 Wirbelsäulenverletzungen | 837 | ||
| 70.1 Epidemiologie | 837 | ||
| 70.2 Begleitverletzungen und Verletzungstypen | 838 | ||
| 70.3 Neurologie | 838 | ||
| 70.4 Präklinisches Management | 840 | ||
| 70.5 Transport | 841 | ||
| 70.6 Akutdiagnostik/Akutversorgung im Krankenhaus | 841 | ||
| 70.7 Zusammenfassung | 842 | ||
| Literatur | 844 | ||
| KAPITEL 71 Thoraxverletzungen | 845 | ||
| 71.1 An Thoraxtrauma denken | 845 | ||
| 71.2 Verletzungsmechanismen | 845 | ||
| 71.3 Symptomatik undpräklinischeDiagnostik | 846 | ||
| 71.4 Primärversorgung:IntubationundThoraxdrainage? | 847 | ||
| 71.5 Transport | 848 | ||
| 71.6 Typische Verletzungen | 848 | ||
| Literatur | 852 | ||
| KAPITEL 72 Abdominaltrauma | 853 | ||
| 72.1 Abdominalschmerz und Blutungsschock als Hauptsymptom | 853 | ||
| 72.2 Volumengabe und Klinikeinweisung bei jedem Bauchtrauma | 854 | ||
| Literatur | 857 | ||
| KAPITEL 73 Extremitätenverletzungen | 859 | ||
| 73.1 Cave Sekundärtrauma | 859 | ||
| 73.2 Geschlossene Frakturen | 859 | ||
| 73.3 Offene Frakturen | 861 | ||
| 73.4 Gelenkluxationen | 862 | ||
| 73.5 Amputationsverletzungen | 863 | ||
| 73.6 Gefäßverletzungen | 864 | ||
| 73.7 Nervenverletzungen | 865 | ||
| LITERATUR | 865 | ||
| KAPITEL 74 Handverletzungen | 867 | ||
| 74.1 Erstdiagnostik | 867 | ||
| 74.2 Erstmaßnahmen | 869 | ||
| LITERATUR | 870 | ||
| KAPITEL 75 Polytrauma – Versorgung präklinisch und im Schockraum | 871 | ||
| 75.1 Therapeutische Aufgabe | 872 | ||
| 75.2 Präklinische Versorgung | 875 | ||
| 75.3 Schockraumversorgung | 878 | ||
| 75.4 Qualitätsmanagement | 883 | ||
| LITERATUR | 883 | ||
| WEITERFÜHRENDE LITERATUR UNTER | 884 | ||
| KAPITEL 76 Der Brandverletzte | 885 | ||
| 76.1 Pathophysiologie der Verbrennungen | 885 | ||
| 76.2 Maßnahmen am Unfallort | 887 | ||
| 76.3 Patientenaufnahme | 889 | ||
| 76.4 Stationäre Behandlung – Intensivmedizin | 891 | ||
| 76.5 Prognose | 895 | ||
| LITERATUR | 895 | ||
| NÜTZLICHE LINKS | 896 | ||
| Teil IX Akutmedizin für \rchronischKranke | 897 | ||
| KAPITEL 77 Der Dialysepatient | 899 | ||
| 77.1 Epidemiologie | 899 | ||
| 77.2 Klinisches und pathophysiologisches Bild der terminalen Niereninsuffizienz | 899 | ||
| 77.3 Komplikationen bei Patienten mit fortgeschrittener chronischer Niereninsuffizienz | 900 | ||
| 77.4 Hämodialyse (HD) | 903 | ||
| 77.5 Peritonealdialyse (PD) | 905 | ||
| LITERATUR | 907 | ||
| KAPITEL 78 Herzschrittmacher, implantierter Defibrillator, künstliche Herzklappen | 909 | ||
| 78.1 Herzschrittmacher | 909 | ||
| 78.2 Implantierter Cardioverter/ Defibrillator (ICD) | 915 | ||
| 78.3 Der Patient mit Herzklappenersatz | 919 | ||
| 78.4 Schrittmacher, Defibrillator und Kunstklappenprobleme bei Schwangeren | 923 | ||
| LITERATUR | 923 | ||
| KAPITEL 79 Notfälle bei Patienten nach Organtransplantation | 925 | ||
| 79.1 Allgemeine Überlegungen | 925 | ||
| 79.2 Patienten nach Herztransplantation | 927 | ||
| 79.3 Patienten nach Lungentransplantation | 928 | ||
| 79.4 Patienten nach Lebertransplantation | 929 | ||
| 79.5 Patienten nach Nierentransplantation | 931 | ||
| 79.6 Patienten nach Pankreastransplantation | 932 | ||
| 79.7 Neben- und Wechselwirkungen der immunsuppressiven Therapie | 933 | ||
| 79.8 Trauma nach Organtransplantation | 935 | ||
| LITERATUR | 936 | ||
| NÜTZLICHE LINKS | 936 | ||
| KAPITEL 80 HIV und AIDS | 937 | ||
| 80.1 Klinik der HIV-Infektion | 937 | ||
| 80.2 Notfälle bei Patienten mit HIV/AIDS | 938 | ||
| 80.3 Berufliche und nichtberufliche HIV-Exposition | 942 | ||
| LITERATUR | 944 | ||
| NÜTZLICHE LINKS | 944 | ||
| KAPITEL 81 Notfälle in derinternistischen Onkologieund Hämatologie | 945 | ||
| 81.1 Neutropenie, Granulozytopenie | 945 | ||
| 81.2 Hyperkalzämie | 956 | ||
| 81.3 Tumorlyse-Syndrom –Hyperurikämie | 959 | ||
| 81.4 Obere Einflussstauungdurch (Mediastinal-)Tumor | 961 | ||
| 81.5 Spinale Raumforderungund Rückenmarkkompression | 962 | ||
| 81.6 Zerebrale Metastasenund Meningeosis | 964 | ||
| 81.7 Idiopathische thrombozytopenischePurpura (ITP) | 966 | ||
| 81.8 Hyperviskositätssyndrom | 968 | ||
| Literatur | 969 | ||
| Teil X Akutmedizin für Frauen,Kinder \rund Familie | 971 | ||
| KAPITEL 82 Gynäkologische undgeburtshilfliche Notfälle | 973 | ||
| 82.1.1 Akute Adnexitis | 973 | ||
| 82.2 Geburtshilfliche Notfälle | 975 | ||
| KAPITEL 83 Pädiatrische Notfälle | 981 | ||
| 83.1 Generelle Hinweise zum Umgang mit kranken Kindern | 981 | ||
| 83.2 Beurteilung des akut kranken Kindes | 981 | ||
| 83.3 Atemnot | 982 | ||
| 83.4 Diagnose und Therapie häufiger Ursachen für Atemnot bei Kindern | 983 | ||
| 83.5 Krampfanfall und Koma | 987 | ||
| 83.6 Stoffwechseldefekte | 990 | ||
| 83.7 Meningitis | 991 | ||
| 83.8 Verbrennungen und Verbrühungen | 991 | ||
| 83.9 Dehydratation | 992 | ||
| 83.10 Sepsis beim Kind | 991 | ||
| 83.11 Gefäßzugänge bei Kindern in der Akutversorgung | 993 | ||
| 83.12 Reanimation des Kindes | 994 | ||
| Literatur | 994 | ||
| KAPITEL 84 Plötzlicher Kindstod (SIDS) | 995 | ||
| 84.1.1 Definitionen | 995 | ||
| 84.2 Reanimation | 996 | ||
| 84.3 Diagnostik | 1000 | ||
| 84.4 Nachsorge | 1000 | ||
| 84.5 Prävention | 1001 | ||
| KAPITEL 85 Unfälle im Kindesalter | 1003 | ||
| 85.1 Versorgungsprinzipien | 1003 | ||
| 85.2 Schädel-Hirn-Trauma | 1004 | ||
| 85.3 Thoraxtraumen | 1006 | ||
| 85.4 Spannungspneumothorax | 1007 | ||
| 85.5 Abdominaltrauma | 1007 | ||
| 85.6 Traumen desSkelettsystems | 1008 | ||
| 85.7 Obere Extremität | 1008 | ||
| 85.8 Untere Extremität | 1008 | ||
| 85.9 Wirbelsäulenverletzungen | 1009 | ||
| 85.10 Beckenfrakturen | 1009 | ||
| 85.11 Verbrennungen undVerbrühungen | 1009 | ||
| 85.12 Ingestionen | 1009 | ||
| 85.13 Vergiftungen | 1009 | ||
| Literatur | 1009 | ||
| KAPITEL 86 Häusliche Gewalt | 1011 | ||
| 86.1 Was ist häusliche Gewalt? | 1011 | ||
| 86.2 Welche Rolle spielt dieNotfallmedizin? | 1012 | ||
| Literatur | 1015 | ||
| Teil XI Ältere Menschen\r | 1017 | ||
| KAPITEL 87 Prinzipien der geriatrischenAkutmedizin | 1019 | ||
| 87.1 Homöostenose | 1019 | ||
| 87.2 Definition der Geriatrie | 1019 | ||
| 87.3 Der geriatrische Patient | 1019 | ||
| 87.4 Identifizierung des geriatrischenPatienten in der Akutsituation | 1020 | ||
| 87.5 Geriatrische Syndrome | 1022 | ||
| 87.6 Notfallsituationen in derGeriatrie | 1022 | ||
| 87.7 Ethische Aspekte | 1027 | ||
| Literatur | 1027 | ||
| KAPITEL 88 Trauma im Alter | 1029 | ||
| 88.1 Demographie | 1029 | ||
| 88.2 Epidemiologie | 1029 | ||
| 88.3 Verletzungsrisiken | 1029 | ||
| 88.4 Risikoeinschätzung vorBehandlungsbeginn | 1030 | ||
| 88.5 Behandlungsprinzipien | 1030 | ||
| Literatur | 1035 | ||
| KAPITEL 89 Akutmedizin in Alten- undPflegeheimen | 1037 | ||
| 89.1 Epidemiologie | 1037 | ||
| 89.2 Besonderheiten im Einsatzablauf | 1038 | ||
| 89.3 Spezifisches Vorgehen bei ausgewählten Krankheitsbildern | 1041 | ||
| 89.4 Fazit und Ausblick | 1045 | ||
| Literatur | 1046 | ||
| Teil XII Soziale Problemgruppen\r | 1047 | ||
| KAPITEL 90 Patienten mitMigrationshintergrund,Asylsuchende und ethnischeMinderheiten | 1049 | ||
| 90.1 Migrantenstatus: Definitionen | 1049 | ||
| 90.2 Internationale Erfahrungen mit fremdsprachigen Patienten in Notfallaufnahmen | 1050 | ||
| 90.3 Multikulturelle Bevölkerung in Europa und Deutschland | 1050 | ||
| 90.4 Migration in Sozialepidemiologie und öffentlichem Gesundheitsdienst | 1052 | ||
| 90.5 Ethnische Vielfalt: Vielfalt der psychischen, physischen und sozialen Belange | 1053 | ||
| 90.6 Monokulturelle Versorgungsstruktur | 1053 | ||
| 90.7 Ist-Zustand: Bisherige Sprachmittlerangebote | 1054 | ||
| 90.7 Juristische Rahmenbedingungen ärztlichen Handelns bei eingeschränkter sprachlicher Verständigung | 1054 | ||
| 90.8 Transkulturelle Kommunikation in Klinik und Notfallversorgung: | 1055 | ||
| 90.9 Integration und interkulturelle Kompetenz | 1056 | ||
| 90.10 Schlussfolgerungen für die Notarztpraxis und für die zentrale Einrichtung Akutmedizin | 1056 | ||
| KAPITEL 91 Der obdachlose/wohnungslose Notfallpatient | 1059 | ||
| 91.1 Wohnungslosigkeit alsExtremformvon Armut inunsererGesellschaft | 1059 | ||
| 91.2 Epidemiologie und Zahlenzur Wohnungslosigkeit | 1059 | ||
| 91.3 Gesundheitsverhalten undGesundheitssituation | 1059 | ||
| 91.5 Mortalität | 1062 | ||
| 91.6 Erklärungsmodelle zumKrankheitszustandWohnungsloser | 1063 | ||
| 91.7 Schlussfolgerungen undKonsequenzen für die Form dermedizinischen Versorgungwohnungsloser Menschen | 1063 | ||
| 91.8 Beziehung zwischenWohnungslosigkeitundmedizinischerAkutversorgung | 1064 | ||
| 91.9 Nachsorge | 1065 | ||
| Literatur | 1066 | ||
| KAPITEL 92 Arbeitslosigkeit und Armut:Soziale Bedingungen dernotfallmedizinischenVersorgung | 1067 | ||
| 92.1 Ausmaß von Armut und Arbeitslosigkeit in Deutschland | 1067 | ||
| 92.2 Die regionale Konzentration von Armut und Arbeitslosigkeit | 1068 | ||
| 92.3 Auswirkungen von sozialer Benachteiligung auf den Gesundheitszustand | 1069 | ||
| 92.4 Soziale Ungleichheit und notfallmedizinische Versorgung | 1071 | ||
| 92.5 Maßnahmen zur Verringerung der gesundheitlichen Ungleichheit | 1073 | ||
| 92.6 Ausblick | 1074 | ||
| Teil XIII Besondere Situationen\r | 1077 | ||
| KAPITEL 93 Ertrinkungsunfälle | 1079 | ||
| 93.1 Inzidenz und Epidemiologie | 1079 | ||
| 93.2 Pathophysiologie | 1080 | ||
| 93.3 Wichtigster Prognosefaktor: Zeit | 1083 | ||
| 93.4 Erstversorgung am Unfallort | 1084 | ||
| 93.5 Prozedere nach Klinikaufnahme | 1086 | ||
| 93.6 Begleiterkrankungen | 1090 | ||
| 93.7 Psychologische Begleitaspekte | 1090 | ||
| 93.8 Der Ertrinkungstote | 1090 | ||
| KAPITEL 94 Besonderheiten derSeenotrettung | 1093 | ||
| 94.1 Schnelle Hilfe tut Not | 1093 | ||
| 94.2 Verhalten im Wasser | 1093 | ||
| 94.3 Rettungsmaßnahmen | 1094 | ||
| 94.4 Diagnose und Behandlung der Unterkühlung | 1094 | ||
| 94.5 Organisation der Seenotrettung | 1095 | ||
| Nützliche Links | 1096 | ||
| KAPITEL 95 Tauchunfall | 1097 | ||
| 95.1 Gasausdehnung und Gasbläschen | 1097 | ||
| 95.2 Überdehnung der Lungen | 1097 | ||
| 95.3 Dekompressionskrankheit | 1098 | ||
| Literatur | 1100 | ||
| KAPITEL 96 Bergrettung | 1101 | ||
| 96.1 Der Unfall in den Bergen | 1101 | ||
| 96.2 Die Bergung im alpinen Gelände – je schneller, desto besser | 1101 | ||
| 96.3 Verletzungen durch Absturz, Stein- und Eisschlag | 1102 | ||
| 96.4 Der Lawinenunfall – die Zeit zählt | 1102 | ||
| 96.5 Kältetrauma | 1103 | ||
| 96.6 Höhenmedizinische Notfälle | 1105 | ||
| Literatur | 1105 | ||
| KAPITEL 97 Enisatztaktik beim Masssenanfall von Verletzen/Erkrankten | 1107 | ||
| 97.1 Erstmaßnahmen des ersteintreffenden Notarztes beim MANV | 1108 | ||
| 97.2 Ursachen für den Massenanfall von Verletzten/Erkrankten | 1108 | ||
| 97.3 Schadensbereich | 1108 | ||
| 97.4 Gefährdungsbereich | 1109 | ||
| 97.5 Sichtung | 1109 | ||
| 97.6 Beurteilung der vorhandenen Kapazitäten | 1111 | ||
| 97.7 Meldung an die Rettungsleitstelle | 1112 | ||
| 97.8 Leitender Notarzt (LNA) | 1112 | ||
| 97.9 Einsatzablauf | 1113 | ||
| 97.10 Transportentscheidung und Transportziele | 1115 | ||
| 97.11 Besonderheiten einzelner Schadensereignisse | 1116 | ||
| KAPITEL 98 MedizinischesKatastrophenmanagement | 1117 | ||
| 98.2 Führungsstruktur | 1117 | ||
| 98.3 Behandlungsprinzipien | 1120 | ||
| 98.4 Vorhandene Ressourcen | 1120 | ||
| 98.5 Überregionale Ressourcen | 1121 | ||
| 98.6 Planung | 1125 | ||
| 98.7 Krankenhäuser | 1125 | ||
| KAPITEL 99 Medizinische Betreuung vonGroßveranstaltungen | 1127 | ||
| 99.1 Rechtliche Rahmenbedingungen | 1127 | ||
| 99.2 Einsatzplanung | 1128 | ||
| 99.3 Gefahrenanalyse | 1128 | ||
| 99.4 Grenzen | 1132 | ||
| 99.5 Durchführung des Einsatzes | 1132 | ||
| 99.6 Zeitlicher Ablauf | 1135 | ||
| 99.7 Dokumentation und Qualitätssicherung | 1136 | ||
| 99.8 Vorkehrungen für den Großschadensfall | 1136 | ||
| 99.9 Fazit | 1137 | ||
| KAPITEL 100 Panik alsMassenphänomen | 1139 | ||
| 100.1 Die Panikphantasie | 1139 | ||
| 100.2 Historische Hintergründe | 1139 | ||
| 100.3 Integration empirischer Panikforschung | 1140 | ||
| 100.4 Was folgt daraus praktisch? | 1141 | ||
| 100.5 Prävention vor Ort | 1142 | ||
| 100.6 Das Vorgehen beim Auftreten von Panik | 1143 | ||
| 100.7 Panik – und danach? | 1144 | ||
| KAPITEL 101 Akutmedizin in derArbeitswelt | 1147 | ||
| Giftaufnahme durch Inhalation | 1149 | ||
| Giftaufnahme durch Ingestion | 1149 | ||
| Giftaufnahme über die Haut | 1149 | ||
| Anorganische Stoffe | 1149 | ||
| Organische Stoffe | 1150 | ||
| Brandgase | 1151 | ||
| Elektrounfall | 1151 | ||
| Strahlenunfall | 1152 | ||
| Literatur | 1153 | ||
| KAPITEL 102 Akutmedizin inEntwicklungsländern | 1155 | ||
| 102.1 Schnelle Analyse der Situation | 1156 | ||
| 102.2 Masernimpfung | 1156 | ||
| 102.3 Wasserversorgung und Sanitäranlagen | 1157 | ||
| 102.4 Nahrungsmittel und Ernährung | 1157 | ||
| 102.5 Geländestruktur und Unterkunft | 1157 | ||
| 102.6 Aufbau einer medizinischen Versorgung | 1158 | ||
| 102.7 Bekämpfung von Epidemien | 1158 | ||
| 102.8 Kontrolle der Gesundheitsparameter – Public Health Surveillance | 1159 | ||
| 102.9 Personalführung und Training | 1159 | ||
| 102.10 Koordination | 1160 | ||
| Teil XIV Herausforderungen für \rdieAkutmedizin der Zukunft | 1161 | ||
| KAPITEL 103 Akutmedizin undPrävention | 1163 | ||
| 103.1 Aufgaben der Prävention | 1163 | ||
| 103.2 Präventivmedizinische Potenziale der Akutmedizin | 1164 | ||
| Literatur | 1169 | ||
| KAPITEL 104 Konzepte akutmedizinischerModelleinrichtungen | 1171 | ||
| 104.1 Bedeutende Veränderungen im Gesundheitswesen | 1171 | ||
| 104.2 Problemaufriss zur aktuellen Situation der Akutmedizin in Deutschland | 1174 | ||
| 104.3 Vorschläge zu alternativen akutmedizinischen Versorgungskonzepten | 1174 | ||
| 104.4 Ausblick | 1176 | ||
| Literatur | 1176 | ||
| Sachregister | 1177 | ||
| Weitere Themen online | 1177 | ||
| KAPITEL 105 Wissenschaft \rinderNotfallmedizin | 1 | ||
| 105.1 ProblemenotfallmedizinischerForschung | 1 | ||
| 105.2 Design von Studien in derNotfallmedizin | 4 | ||
| 105.3 Machbarkeit vonnotfallmedizinischenStudien | 4 | ||
| 105.4 Eigene Erfahrungen beider Durchführung einer präklinischenReanimationsstudie | 6 | ||
| 105.5 Darstellung ausgewählterStudien aus der Notfallmedizin | 8 | ||
| 105.6 Perspektiven derwissenschaftlichenForschungin der Notfallmedizin | 10 | ||
| 105.7 KlinischeErwartungshaltungenvs.wissenschaftlicheRealität | 10 | ||
| Literatur | 11 | ||
| KAPITEL 106 Kommunikation \rmitNotfallpatienten | 1 | ||
| 106.1 Notfalltrance | 1 | ||
| 106.2 Vermeidung von Negativsuggestionen | 2 | ||
| 106.3 Der Rapport | 4 | ||
| 106.5 Suggestionen gegenSchmerz | 8 | ||
| 106.6 Suggestionen gegenBlutung | 9 | ||
| 106.7 Umgang mit Kindern | 9 | ||
| 106.8 „Psychische Erste Hilfe“und „guter Zuspruch“ | 10 | ||
| Literatur | 10 | ||
| KAPITEL 107 Gewebeoxygenierung:Ein neuer \rParameter inder Notfallmedizin? | 1 | ||
| 107.1 Prinzip | 1 | ||
| 107.2 StO2 in der präklinischenNotfallrettung | 3 | ||
| 107.3 Fazit | 4 | ||
| Literatur | 4 |