Uexküll, Psychosomatische Medizin

Karl Köhle; Wolfgang Herzog; Peter Joraschky; Wolf Langewitz; Wolfgang Söllner; Rolf H. Adler; Wolfgang Wesiack

BOOK

Uexküll, Psychosomatische Medizin

(2016)

Additional Information

Book Details

ISBN: 978-3-437-59696-4
Edition: 7
Language: German
Pages: 1376
Subjects: Psychiatry
Computer certification

Abstract

Alle Facetten der Psychosomatik

Die Bedeutung der Psychosomatik in der Medizin ist längst anerkannt und in der ärztlichen Praxis fächerübergreifend umgesetzt: In Kliniken haben sich psychosomatische Abteilungen etabliert, viele eigenständige psychosomatische Krankenhäuser sind entstanden.

Prof. Thure von Uexküll ist der Begründer der integrativen bio-psycho-sozialen Heilkunst. Mit seiner "Psychosomatischen Medizin" hat er in den letzten Jahrzehnten nicht nur ein bewährtes Grundlagenwerk geschaffen, sondern über die Fachgrenzen hinweg den Standard der Psychosomatischen Medizin etabliert.

Der "Uexküll" liefert alle Facetten der Psychosomatik von der Theorie bis zur praktischen Umsetzung: theoretische Grundlagen, Diagnostik, sämtliche therapeutische Verfahren, Klinik, Aus- Fort- und Weiterbildung. Der Schwerpunkt des Buches liegt aber eindeutig auf der klinischen Praxis bei psychosomatisch bedeutsamen Erkrankungen. Fallbeispiele und Arzt-Patient-Dialoge zeigen, wie bio-psycho-sozialer Aspekte in die Behandlung integriert werden können.

Das erwartet Sie in „Psychosomatische Medizin, 7. Auflage":

Theoretische Grundlagen
Diagnostik
Sämtliche therapeutische Verfahren
Klinik
Aus-, Fort-, und Weiterbildung
Viele Fallbeispiele
Arzt-Patienten-Dialoge
Aufnahme neuer Themen wie z.B. Gender Medizin, Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD), Psychologische Testverfahren, Narratives Interview, Müdigkeit und Chronic Fatigue Syndrome (CFS), Metabolisches Syndrom, Palliativmedizin

Section Title	Page	Action	Price
Front Cover\r	Cover
Psychosomatische Medizin	III
Copyright\r	IV
Vorwort	V
Benutzerhinweise	VI
Autoren	VII
Abkürzungen	XVI
Inhaltsverzeichnis	XX
I Theoretische Grundlagen\r	1
KAPITEL 1 - Integrierte Medizin als Gesamtkonzept der Heilkunde: ein bio-psycho-soziales Modell	3
1.1 Ein lernendes Modell für die Praxis der Medizin	3
1.2 Medizinische Erkenntnis: Von den Grundlagen des Wissens zur Theoriebildung	6
1.3 Piagets Konzept der Einheit aus Organismus und Umwelt	21
1.4 Der neue Ansatz	23
1.5 Der Aufbau unserer Wirklichkeit	28
1.6 Das Modell des Situationskreises	30
1.7 Bio-psycho-soziale Medizin als Lehre der Beziehungen	36
1.8 Zusammenfassung	40
II Biologische Grundlagen der Anpassung und ihre Entwicklung\r	41
KAPITEL 2 - Biologische Grundlagen der Anpassung und ihre Entwicklung – Einführung	43
2.1 Definitionen: Anpassung, Allostase	43
2.2 Zur Operationalisierung des bio-psycho-sozialen Modells: Ein komplexes Stress-Distress-Schema	43
2.3 Ebenen und Verlauf von Stressreaktion/Anpassungsprozess: Passung und Passungsverlust	45
2.4 Frühgeburtlichkeit als Paradigma problematischer Subjekt-Umwelt-Interaktion und -Differenzierung	47
2.5 (Chronische) Krankheit als Anpassungsanforderung	48
KAPITEL 3 - Genetik	49
3.1 Epigenetik: Neues zur Anlage-/Umweltdiskussion	49
3.2 Genetik der sog. psychogenen Erkrankungen	55
KAPITEL 4 - Neurobiologie	61
4.1 Geschichtliches	61
4.2 Grundlagen	62
4.3 Neurobiologische Modelle	66
4.4 Neurobiologie sozialer Beziehungen	69
4.5 Relevanz von Neurobiologie für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie	71
KAPITEL 5 - Psychoneuroendokrinologie\r	74
5.1 Grundlagen	74
5.2 Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse (HHNA)	75
5.3 Hypothalamus-Hypophysen-Gonaden-Achse (HHGA)	76
5.4 Hypothalamus-Hypophysen-Schilddrüsen-Achse (HHSA)	77
5.5 Wachstumshormon und Prolaktin	77
5.6 Oxytocin	78
5.7 Vasopressin	79
5.8 Melatonin	80
5.9 Ausblick	80
KAPITEL 6 - Psychoneuroimmunologie	82
6.1 Einleitung	82
6.2 Das Immunsystem	82
6.3 Das endokrine System als modulierendes Bindeglied zwischen ZNS und Immunkompetenz	84
6.4 Nervensystem und Immunsystem: Bidirektionale Beeinflussung	87
6.5 Th1/Th2-Verschiebung bei Stress und ihre klinischen Folgen	88
6.6 PNI der Autoimmunkrankheiten	91
6.7 PNI der Entzündung	94
6.8 Abschließende kritische Wertung	96
KAPITEL 7 - Psychophysiologie\r	98
7.1 Einleitung\r	98
7.2 Paradigmen der psychophysiologischen Evaluation	99
7.3 Zusammenfassung	106
III Psychologische Grundlagen der Anpassung und ihre Entwicklung \r	107
KAPITEL 8 - Psychologische Grundlagen der Anpassung und ihre Entwicklung – Einführung	109
8.1 Integrierte Medizin – ein Projekt	109
8.2 Der Weg wird frei …	109
8.3 „Viabilität“ statt „Realität“	110
8.4 Von Stressresistenz zu Passungskompetenz	111
8.5 Entwicklung von Kognition und Kooperation	113
8.6 Klinische Theorie: Synergie von Selbstbehauptung und Bezogenheit	117
KAPITEL 9 - Psychoanalyse und Psychosomatik	119
9.1 Freuds Vorstellungen im Lichte der modernen Neurobiologie	119
9.2 Entwurf einer Psychologie	120
9.3 Freuds Triebmodell	120
9.4 Freuds Konversionsmodell	121
9.5 Die klassische Psychosomatik und das Problem der Spezifität	121
9.6 Untersuchung einzelner Patienten in der Psychoanalyse	122
9.7 Die den Erkrankungen vorangehende Phase: Hilf- und Hoffnungslosigkeit	122
9.8 Übertragung und Gegenübertragung	123
9.9 Moderne psychoanalytische Konzepte und Psychosomatik	123
9.10 Psychoanalytiker und die Entwicklung des Selbst	124
KAPITEL 10 - Bindungstheorie	125
10.1 Bindung und motivationale Systeme	125
10.2 Intersubjektivität und Ziele einer gesunden Eltern-Kind-Beziehung	126
10.3 Die Bindungstheorie	126
10.4 Voraussetzungen für eine sichere Bindungsentwicklung	127
10.5 Vorteile einer sicheren Bindung	127
10.6 Diagnostik der Bindungsqualität des Kindes	128
10.7 Klassifikation der kindlichen Bindungsqualität	128
10.8 Bindung, Genetik und Neurobiologie	129
10.9 Definition und Klassifikation von Bindungsstörungen	129
10.10 Ursachen der Psychopathologie der Bindungsentwicklung	130
10.11 Übergang von Verhalten zu Repräsentation	131
10.12 Bindungsklassifikation der Bezugspersonen	131
10.13 Die Weitergabe der Bindungsmuster zwischen den Generationen	132
10.14 Spracherwerb und Bindungsentwicklung	132
10.15 Bedeutung der Bindungstheorie für die Psychotherapie	133
10.16 Bindungstheorie und Medizin im Erwachsenenalter	133
10.17 Ausblick	135
KAPITEL 11 - Lernpsychologische Grundlagen	136
11.1 Einleitung	136
11.2 Assoziatives Lernen	136
11.3 Nichtassoziatives Lernen	144
11.4 Modelllernen	145
11.5 Kognitives und sprachlich-kulturelles Lernen	145
11.6 Die neuronalen/neuralen Grundlagen des Lernens	146
11.7 Lernprozesse bei psychosomatischen Erkrankungen	146
11.8 Zusammenfassung	149
KAPITEL 12 - Entwicklungspsychologie: Kindheit	151
12.1 Die Frühentwicklung des Kindes in seiner dyadischen und triadischen Beziehungswelt	151
12.2 Psychosomatische Krankheit als Folge gestörter Entwicklungsprozesse	159
12.3 Therapeutische Konsequenzen (Ausblick)	161
KAPITEL 13 - Entwicklungspsychologie: Jugend	162
13.1 Einleitung	162
13.2 Neues Verständnis: Der kompetente Jugendliche	162
13.3 Ergebnisse der Bindungstheorie und -forschung	163
13.4 Einbettung in familiäre Entwicklungsprozesse	165
13.5 Körperkonzept und der Einfluss der körperlichen Reife	166
13.6 Beziehungsentwicklung zu Freunden und romantischen Partnern	166
13.7 Zuwachs an kognitiven Fertigkeiten, Risikoverhalten, erhöhte Phantasietätigkeit	167
13.8 Die Verarbeitung von Belastungen	168
13.9 Ausblick: Wann endet das Jugendalter?	169
KAPITEL 14 - Entwicklungspsychologie: Alter	170
14.1 Die Perspektive der Lebensspanne	170
14.2 Entwicklungspsychologische Konzepte	171
14.3 Konsequenzen dieser entwicklungspsychologischen Konzepte für die Psychotherapie Älterer	174
KAPITEL 15 - Frühe zeitgeschichtliche Erfahrungen und lebenslange Auswirkungen	178
15.1 Kriegsgeneration	178
15.2 Transgenerationale Folgen desHolocausts	186
KAPITEL 16 - Körpererleben	191
16.1 Wissenschaftstheoretische Grundlagen	191
16.2 Dimensionen des Körpererlebens – Terminologische Vielfalt	193
16.3 Das implizite Körpergedächtnis und die Entwicklung des Körper-Selbst	194
16.4 Erhebungsmethoden der Störungen des Körpererlebens	195
16.5 Das Wechselspiel des Körpers als Subjekt und Objekt	196
16.6 Körperteil-Dissoziation als Schutzmechanismus im Körpererleben	196
16.7 Der Körper als Fremd-Körper – Instrumentalisierung des Gesamtkörpers	197
16.8 Störungen des Körpererlebens und Traumatisierung	198
KAPITEL 17 - Emotion als Mittler zwischen Individuum und Umwelt	200
17.1 Begriffsfragen	200
17.2 Zusammenfassender Definitionsversuch	204
17.3 Modellvorstellungen über die Emotionen	204
17.4 Emotion und Persönlichkeit	208
17.5 Die soziale Konstruktion von Gefühlen	209
17.6 Metamodelle affektiven Geschehens	211
KAPITEL 18 - Verlust und Trauer	212
18.1 Einleitung	214
18.2 Erscheinungsformen und Verlauf von Trauerprozessen	215
18.3 Trauer und Verlust in der Bindungstheorie	216
18.4 Trauer, Bindung und Embodiment	218
18.5 Trauer und Depression	218
18.6 Zur Psychobiologie von Trauerprozessen	220
18.7 Therapeutische Begleitung bei Trauerprozessen	221
KAPITEL 19 - Schmerz	223
19.1 Schmerz Definitionen	223
19.2 Grundlagen des Schmerzes	223
19.3 Die psychologischen Grundlagen der Schmerztheorie	227
19.4 Klinische Schmerzbilder und der Einfluss psychischer Faktoren	229
19.5 Hilfsmittel für die Differenzialdiagnose zwischen vorwiegend psychogenen und vorwiegend organisch bedingten Schmerzen	235
19.6 Schmerzbehandlung	236
KAPITEL 20 - Alexithymie	241
20.1 Einführung	242
20.2 Geschichte des Alexithymiekonstrukts	242
20.3 Alexithymie als Defizit in der emotional-kognitiven Entwicklung	243
20.4 Psychometrische Fragen	243
20.5 Demographische und kulturelle Charakteristika	245
20.6 Zusammenhänge mit somatischen Erkrankungen und Mortalität	245
20.7 Verbindung zu psychiatrischen Krankheitsbildern	246
20.8 Psychophysiologie von Alexithymie: Aktivierung des autonomen Nervensystems	246
20.9 Neuronale Substrate der Alexithymie	247
20.10 Bindung, Kindheitstraumatisierung und ihre Beziehung zu Mentalisierungsdefiziten und Alexithymie	248
20.11 Behandlungstechnische Konsequenzen	249
IV Soziale Grundlagen von Anpassung und Entwicklung	251
KAPITEL 21 - Soziale Umwelt und ihr Einfluss auf Gesundheit und Wohlbefinden von Säugetieren	253
21.1 Sozialer Stress	254
21.2 Dominanzbeziehungen bei Tupajas	254
21.3 Dominanzbeziehungen bei Laborratten	254
21.4 Anwesenheit eines Rivalen ohne physischen Kontakt	255
21.5 Aktive und passive Stressreaktionen	257
21.6 Bewältigungsverhalten	259
21.7 Soziale Stabilität und Stress	261
21.8 Pränataler Stress und seine Auswirkungen auf die Nachkommen	263
21.9 Soziale Bindungen und Stress	264
21.10 Qualität einer Paarbeziehung bei Tupajas und deren Auswirkungen	265
KAPITEL 22 - Medizinische Kulturanthropologie	267
22.1 Einleitung: Medizin als kulturelles System	267
22.2 Medizinisch-kulturelle Kommunikationskonflikte	268
22.3 So genannte „kulturgebundene Syndrome“	269
22.4 Laienmedizinische Syndrome	270
22.5 Medizinische Kulturanthropologie als Integration von Natur und Kultur in Regelkreisen	271
KAPITEL 23 - Migration und Krankheit	275
23.1 Migration als weltweites Phänomen	276
23.2 Die Schweiz als Beispiel	277
23.3 Die Gründe für die Migration	278
23.4 Die Integration der Migranten im Aufnahmeland	279
23.5 Die Gesundheit von Migranten: Welche Krankheiten sind zu erwarten?	280
23.6 Nicht die Krankheiten sind verschieden, sondern der Kontext der Behandlung	281
23.7 Kommentare zum Fallbeispiel	281
23.8 Der Gestaltungsraum des Migranten dargestellt mit dem Situationskreis-Modell	282
23.9 Kultur und Medizin	282
23.10 Häufige Probleme bei der Behandlung von Migranten	283
23.11 Transkulturelle kommunikative Kompetenz	284
23.12 Die Patient-Arzt Beziehung	286
23.13 Eine umfassende Therapie erfordert genügend sichere Rahmenbedingungen	287
23.14 Die Notwendigkeit eines integrativen und interdisziplinären Vorgehens	287
23.15 Migrant-friendly Hospitals	287
23.16 Kommentare zum Fallbeispiel	288
23.17 Schlussfolgerungen	288
KAPITEL 24 - Arbeit, Gesundheit und Krankheit	289
24.1 Orientierende Übersicht	289
24.2 Arbeit, Gesundheit und Krankheit in modernen Gesellschaften	290
24.3 Empirische Befunde	294
24.4 Folgerungen für ärztliches Handeln	298
24.5 Ausblick	300
KAPITEL 25 - Gender	301
25.1 Einführung	301
25.2 Geschlechtsspezifisches Auftreten von Krankheiten und Lebenserwartung	302
25.3 Bio-psycho-soziale Geschlechtsunterschiede bei der Erhaltung von Gesundheit, bei der Entstehung von und beim Umgang mit Kra...	302
25.4 Genderspezifische Diagnostik und Therapie	304
25.5 Zusammenfassung	306
V Diagnostik\r	309
KAPITEL 26 - ICD-10 und DSM-IV – eine kritische Stellungnahme	311
26.1 Einleitung	311
26.2 International Classification of Diseases (ICD)	312
26.3 ICD-10 und psychosomatische Medizin	313
26.4 DSM-IV	314
26.5 DSM-IV und psychosomatische Medizin	315
26.6 Psychodynamische Diagnostik	316
26.7 Kritik	317
KAPITEL 27 - Operationalisierte Psychodynamische Diagnostik (OPD)	318
27.1 Einleitung	318
27.2 Die Operationalisierung psychoanalytischer Konstrukte	318
27.3 Kurzdarstellung der Achsen	319
27.4 Status- oder Prozessdiagnostik: Möglichkeiten der Fokusbildung	321
27.5 Fazit	323
KAPITEL 28 - Arzt-Patient-Gespräch	325
28.1 Erkenntniswege im Erstgespräch	325
28.2 Anamnese und körperliche Untersuchung	328
28.3 Patientenzentrierte Kommunikation	338
28.4 Das Gespräch bei der Visite	347
KAPITEL 29 - Das Narrativ	359
29.1 Einleitung	359
29.2 Definition	359
29.3 Komposition	360
29.4 Funktionen	363
29.5 Erzählen als Ko-Konstruktion	365
29.6 Semiotische Arbeit in ärztlicher Diagnostik	370
KAPITEL 30 - Psychologische Testverfahren	376
30.1 Einleitung	376
30.2 Zielsetzung psychologischer Diagnostik in der psychosomatischen Medizin	376
30.3 Erfassung diagnostischer Daten	378
30.4 Testgütekriterien	379
30.5 Psychodiagnostische Erhebungs- und Untersuchungsverfahren	380
VI Therapie	387
KAPITEL 31 - Früherkennung und Prävention	389
31.1 Was sind psychosoziale Belastungen für Kinder und Eltern?	389
31.2 Biologische Einflussparameter und entwicklungspsychologische Auswirkungen	390
31.3 Erkrankungen, Drogenabusus und Gewalt als Langzeitfolge (› Abb. 31.2)	392
31.4 Möglichkeiten der Prävention	393
KAPITEL 32 - Indikation zur Psychotherapie als Entscheidungsprozess	399
32.1 Einleitung: Indikation – Weichenstellungen auf dem Wege zur Psychotherapie	399
32.2 Begriffsklärung	401
32.3 Ein komplexes, nicht an Schulen gebundenes Modell der Indikation	402
32.4 Exemplarische Situationen und Orte der Indikation	407
32.5 Ausblick	410
KAPITEL 33 - Allgemeine Prinzipien der Psychotherapie	411
33.1 Definition von Psychotherapie	411
33.2 Voraussetzungen	412
33.3 Der gemeinsame Nenner	413
33.4 Das generische Modell von Psychotherapie	413
33.5 Richtlinien-Psychotherapie	413
33.6 Die therapeutische Allianz	413
33.7 Generische Wirkprinzipien	415
33.8 Therapiemanuale – Schulung versus Intuition	416
33.9 Fundamente	417
KAPITEL 34 - Psychoanalyse und psychodynamische Psychotherapieverfahren	419
34.1 Psychoanalyse	419
34.2 Pschodynamische Psychotherapieverfahren	431
34.3 Unterschiede zwischen psychoanalytischen und psychodynamischen Behandlungstechniken	436
34.4 Wirksamkeit psychoanalytischer Verfahren	437
KAPITEL 35 - Kognitiv-verhaltenstherapeutisch orientierte Therapieverfahren	438
35.1 Einleitung	438
35.2 Grundprinzipien der kognitiven Verhaltenstherapie	443
35.3 Diagnostik in der Verhaltenstherapie	444
35.4 Methoden der Verhaltenstherapie	445
35.5 Abschließende Bemerkungen	449
KAPITEL 36 - Psychoedukation	450
36.1 Einleitung	450
36.2 Studienlage	452
36.3 Psychoedukation in der Prävention	455
36.4 Der Stellenwert der Psychoedukation im psychotherapeutischen Prozess	455
KAPITEL 37 - Systemische Therapie und Familiendynamik	457
37.1 Definition	457
37.2 Von der Familientherapie zur systemischen Perspektive	458
37.3 Allgemeine Indikationen für eine systemische Therapie/Familientherapie	459
37.4 Wirksamkeit der systemischen Therapie/Familientherapie	460
37.5 Bio-psycho-soziales Modell und Konsequenzen für eine systemische Perspektive der Paar-/Familientherapie	464
37.6 Grundhaltungen	467
37.7 Therapeutische Techniken	467
KAPITEL 38 - Suggestive und übende Verfahren	470
38.1 Hypnose und Hypnotherapie	470
38.2 Übende Verfahren und katathymes Bilderleben	474
KAPITEL 39 - Körperorientierte Psychotherapie	476
39.1 Einleitung	476
39.2 Historische Entwicklungen und Körperpsychotherapieschulen – integrative versus schulenspezifische Konzepte	476
39.3 Theoretische Grundlagen und praxeologische Gemeinsamkeiten einer integrativen, klinischen KPT	477
39.4 Evaluation körperpsychotherapeutischer Interventionsstrategien in der Psychotherapie-Forschung	481
39.5 Ein Beispiel für angewandte Körperpsychotherapie in der Psychosomatischen Medizin: Die multimodale, körperorientierte Psych...	482
39.6 Zusammenfassung und Ausblick	484
KAPITEL 40 - Kreativtherapien	485
40.1 Kunsttherapie	485
40.2 Musiktherapie	489
KAPITEL 41 - Placebo – Nocebo	493
41.1 „Placebo“ – die unverstandene Macht zu heilen	493
41.2 Placebos als wirksame „Substanzen“	495
41.3 Placebo- und Nocebowirkungen als semiotisches Problem	496
41.4 Versuch einer erweiterten Analyse von Placebowirkungen	497
41.5 Ungewollte Noceboeffekte in der Arzt-Patient-Interaktion	498
41.6 Ausblick	498
KAPITEL 42 - Psychotherapie und Pharmakotherapiefn11	499
42.1 Einleitung	499
42.2 Allgemeine Voraussetzungen einer Kombinationsbehandlung	499
42.3 Depressive Störungen	500
42.4 Angst(störungen)	503
42.5 Borderline-Persönlichkeitsstörungen	506
42.6 Schlussbemerkungen	510
KAPITEL 43 - Ergebnisforschung in Psychotherapie und Psychosomatik	511
43.1 Einleitung: Ergebnisforschung – eine „unendliche Geschichte“	511
43.2 Ein historischer Abriss	512
43.3 Was ist Therapieerfolg? Zum Kriterienproblem in der Ergebnisforschung	514
43.4 Ergebnisse	516
43.5 Ergebnisforschung um die Jahrtausendwende	516
43.6 Zusammenfassung und Ausblick	519
VII Institutionalisierung	521
KAPITEL 44 - Psychosomatische Medizin in der Allgemeinarztpraxis – ein Überblick	523
44.1 Allgemeines zur hausärztlichen Arbeitsweise	523
44.2 Zur Diagnostik psychosomatischer Erkrankungen und psychischer Komorbidität in der Hausarztpraxis	523
44.3 Depressive Erkrankungen und Angststörungen in der Hausarztpraxis	525
44.4 Organisch nicht erklärbare Symptome und Somatisierungsstörungen	526
44.5 Arzt-Patient-Beziehung: Konzepte zum Umgang mit Patienten mit psychosomatischen Erkrankungen und psychischer Komorbidität i...	527
44.6 Herausforderungen an eine Optimierung	528
KAPITEL 45 - Integrierte Psychosomatik in der Allgemeinmedizin – ein Beispiel	530
45.1 Einleitung	530
45.2 Die Ausgangssituation	530
45.3 Praxisschock	531
45.4 Erfahrungen während der Fortbildung	532
45.5 Die Arbeit im bio-psycho-sozialen Modell	533
45.7 Finanzielle Entwicklung	535
45.8 Beteiligung an der Lehre	535
45.9 Schlussbemerkung	535
KAPITEL 46 - Der niedergelassene Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie	536
46.1 Einleitung	536
46.2 Aufgaben und Möglichkeiten des Facharztes für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie in der niedergelassenen Praxis	537
46.3 Der Bedarf an niedergelassenen Fachärzten für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie	538
46.4 Die Ausbildung und Qualifikation des Facharztes für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie	539
46.5 Profile: Niedergelassener Facharzt für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie, Psychologischer Psychotherapeut bzw. Fa...	539
46.6 Die „Ist“-Situation des niedergelassenen Facharztes für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie	540
46.7 Entwicklungsnotwendigkeiten des niedergelassenen Facharztes für Psychosomatische Medizin und Psychotherapie	541
46.8 Zusammenfassung und Ausblick	542
KAPITEL 47 - Konsiliar- und Liaisondienste	543
47.1 Begriff und Geschichte	543
47.2 Bedarf und Inanspruchnahme von Konsiliar-/Liaisondiensten	544
47.3 Ziele, Funktion und Organisationsform von Konsiliar-/Liaisondiensten	545
47.4 Diagnostik und Behandlung im CL-Dienst	545
47.5 Die Vernetzungsfunktion des CL-Dienstes	550
47.6 Qualitätssicherung und Evaluation	551
47.7 Fort- und Weiterbildung	551
47.8 Ökonomische Aspekte und künftige Entwicklung	551
KAPITEL 48 - Integrierte stationäre Psychosomatik	553
48.1 Modelle der integrierten internistisch-psychosomatischen Versorgung im Krankenhaus	553
48.2 Das Heidelberger 3-Stufen-Modell der integrierten internistisch-psychosomatischen Versorgung im Krankenhaus	553
48.3 Diskussion und Ausblick	560
KAPITEL 49 - Stationäre Psychotherapie und Psychosomatik	561
49.1 Einleitung	561
49.2 Geschichte und Aufbau der stationären psychotherapeutischen Behandlung in Deutschland	561
49.3 Diagnoseverteilung in stationär psychotherapeutischen Einrichtungen	564
49.4 Charakteristika stationärer Psychotherapie	564
49.5 Aktuelle Versorgungsformen	567
49.6 Indikation	568
49.7 Die ökonomische Bedeutung psychosomatisch-psychotherapeutischer Krankenhausbehandlung	569
49.8 Die Zukunft der stationären Psychotherapie	570
KAPITEL 50 - Tagesklinische Psychotherapie und Psychosomatik	572
50.1 Einleitung und Begriffsbestimmung	572
50.2 Historische Entwicklung	572
50.3 Therapiekonzepte psychosomatischer Tageskliniken in Deutschland	573
50.4 Besonderheiten des tagesklinischen Settings	573
50.5 Indikationsstellung	575
50.6 Bisherige Forschungsergebnisse zur Wirksamkeit tagesklinischer Behandlung	576
50.7 Gesundheitsökonomische Aspekte	576
50.8 Zusammenfassung	576
KAPITEL 51 - Psychosomatische Rehabilitation	577
51.1 Einleitung	577
51.2 Medizinische Rehabilitation: Definitionen, Theorie, Abgrenzungen	578
51.3 Zur Epidemiologie der Krankheitsfolgen	579
51.4 Grundsätze und Aufgaben der medizinischen Rehabilitation	579
51.5 Formen der medizinischen Rehabilitation	580
51.6 Einleitung der Rehabilitation	580
51.7 Diagnostik in der medizinischen Rehabilitation	581
51.8 Therapie in der medizinischen Rehabilitation	581
51.9 Sozialmedizinische Beurteilung in der medizinischen Rehabilitation	582
51.10 Nachsorge und berufliche Wiedereingliederung	583
51.11 Qualitätssicherung in der medizinischen Rehabilitation und Ergebnisqualität	584
51.12 Ausblick	584
KAPITEL 52 - Selbsthilfegruppen	585
52.1 Einleitung	585
52.2 Selbsthilfegruppen – Heilsame Gespräche ohne Therapeuten	585
52.3 Anonymous-Gruppen („12 Schritte“) – Eine ganz eigene Tradition	587
52.4 Gemeinschaftliche Selbsthilfe bei körperlichen Erkrankungen	587
52.5 Zum Stand der Forschung	588
52.6 Selbsthilfe-Kontaktstellen – Die zentrale Infrastruktur vor Ort	589
52.7 Zur Kooperation von Ärzten und Psychotherapeuten mit Selbsthilfegruppen	589
VIII Klinik	591
KAPITEL 53 - Epidemiologie psychischer und psychosomatischer Störungen	593
53.1 Grundlagen	593
53.2 Grundprobleme der Epidemiologie psychogener Erkrankungen	593
53.3 Die Epidemiologie psychischer/psychosomatischer Störungen im Spiegel der Literatur	595
53.4 Das Mannheimer Kohortenprojekt	598
KAPITEL 54 - Depression, Angst und Anpassungsstörungen bei körperlichen Erkrankungen (Komorbidität)	605
54.1 Modelle der Komorbidität	605
54.2 Klassifikation komorbider psychischer Störungen	607
54.3 Angst und Depression bei körperlichen Erkrankungen	609
54.4 Depression und körperliche Erkrankung	609
54.5 Parkinsonsche Erkrankung und Depression	611
54.6 Schlaganfall und Depression	611
54.7 Therapeutische Überlegungen	611
54.8 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen bei körperlichen Erkrankungen	612
KAPITEL 55 - Belastungsstörung, Anpassungsstörung und Posttraumatische Belastungsstörung (PTBS)	614
55.1 Definition und Klassifikation	615
55.2 Epidemiologie	615
55.3 Symptomatik	616
55.4 Ätiopathogenese, Salutogenese, Schutz- und Risikofaktoren	617
55.5 Diagnostik und Differenzialdiagnostik	619
55.6 Therapie	619
55.7 Prävention „sekundärer Traumatisierung“ der Therapeuten	621
KAPITEL 56 - Selbstschädigendes Verhalten bei Abhängigkeitserkrankungen	622
56.1 Einleitung	623
56.2 Epidemiologie	623
56.3 Diagnose	624
56.4 Abhängigkeiten	626
56.5 Psychotherapie	629
56.6 Ausblick	630
KAPITEL 57 - Artifizielle Störungen	631
57.1 Definition und Klassifikation	632
57.2 Epidemiologie	632
57.3 Symptomatik	633
57.4 Die Arzt-Patient-Beziehung	634
57.5 Psychopathologie	634
57.6 Differenzialdiagnose	634
57.7 Pathogenese	634
57.8 Multimodale psychosomatische Therapie der artifiziellen Störungen	637
57.9 Münchhausen-Syndrom	639
KAPITEL 58 - Anorexia nervosa	641
58.1 Hintergrund: „Was für eine Krankheit ist eigentlich die Anorexia nervosa?“	641
58.2 Definition und Klassifikation	643
58.3 Epidemiologie	643
58.4 Symptomatik	644
58.5 Ätiologische und pathogenetische Konzepte	645
58.6 Diagnostik	646
58.7 Therapie	647
58.8 Verlauf und Prognose	651
KAPITEL 59 - Bulimia nervosa	652
59.1 Definition und Klassifikation	653
59.2 Differenzialdiagnose	655
59.3 Epidemiologie	656
59.4 Verständniskonzept (Ätiologie und Pathogenese)	656
59.5 Therapeutische Maßnahmen	659
59.6 Verlauf und Prognose	663
59.7 Prävention	664
KAPITEL 60 - Sexuelle Störungen	666
60.1 Historisches	666
60.2 Einleitung	666
60.3 Zur Ätiologie und Pathogenese sexueller Störungen	668
60.4 Einzelne sexuelle Störungen	671
60.5 Das diagnostische Gespräch	676
60.6 Psychotherapie sexueller Störungen	678
KAPITEL 61 - Dissoziative Störungen	681
61.1 Dissoziation	682
61.2 Klinische Formen dissoziativer Bewusstseinsstörungen	683
61.3 Verständniskonzept: Neurobiologie – Trauma – Dissoziation	685
61.4 Risikofaktoren	689
61.5 Diagnostik und Differenzialdiagnostik	689
61.6 Therapie	689
61.7 Verlauf und Prognose	690
KAPITEL 62 - Konversionsstörungen	691
62.1 Definitionen	691
62.2 Analogien zur Symptombildung der Konversion	692
62.3 Vorkommen	692
62.4 Symptombildung	693
62.5 Wahl von Art und Lokalisation des Symptoms	693
62.6 Diagnose	694
62.7 Komplikationen des Konversionssymptoms	695
62.8 Datenerhebung durch das Interview	695
62.9 Die häufigsten Konversionssymptome	696
62.10 Prognose und Therapie	696
62.11 Differenzierung von anderen psychogenen Symptomen	697
KAPITEL 63 - Angststörungen	699
63.1 Einleitung	699
63.2 Evolutionsbiologie der Furcht	700
63.3 Trennungsangst und Bindungsunsicherheit als entwicklungspsychologisches Modell der Angststörungen	702
63.4 Die Sensitivität des Furchtsystems am Beispiel der spezifischen Phobien	704
63.5 Panik und Agoraphobie	704
63.6 Generalisierte Angststörung	711
KAPITEL 64 - Persönlichkeitsstörungen	712
64.1 Einleitung	712
64.2 Die nosologische Konzeptualisierung der Persönlichkeitsstörungen in der ICD-10	713
64.3 Beziehungs-, Konflikt- und Strukturdiagnostik bei Persönlichkeitsstörungen	714
64.4 Zusammenhänge zwischen Persönlichkeitsstörungen und somatoformen Störungen: Häufigkeitsbeziehungen	716
64.5 Persönlichkeitsstörungen als Bindungsstörungen	718
64.6 Undifferenzierte Affektivität bei somatoformen Störungen und Persönlichkeitsstörungen	718
64.7 Traumatische Vorgeschichte bei Persönlichkeitsstörungen und bei somatoformen Störungen	719
64.8 Aversive kindliche Belastungen und ihre Folgen für die Gesundheit der Erwachsenen	720
64.9 Therapeutisches Vorgehen	722
KAPITEL 65 - Depression	724
65.1 Einleitung	725
65.2 Symptomatik	725
65.3 Diagnostische Instrumente	726
65.4 Epidemiologie, Risikofaktoren, Verlauf	727
65.5 Ätiologie	728
65.6 Therapie	731
65.7 Wirksamkeitsnachweise	737
65.8 Zusammenfassung	738
KAPITEL 66 - Funktionelle Störungen – somatoforme Störungen	739
66.1 Begriffsdefinition	739
66.2 Eine Kasuistik	741
66.3 Ein integriertes Modell somatoformer Störungen	744
66.4 Multiple körperliche Beschwerden ohne ausreichende organische Veränderungen: undifferenzierte somatoforme Störung und Somat...	753
66.5 Die hypochondrische Störung (ICD-10: F45.2)	756
66.6 Funktionelle gastrointestinale Erkrankungen	758
66.7 Funktionelle Störungen des respiratorischen Systems (ICD-10: F45.33)	769
66.8 Funktionelle Störungen des kardiovaskulären Systems (ICD-10: F45.30)	773
KAPITEL 67 - Müdigkeit und das Chronic Fatigue Syndrome (CFS)	776
67.1 Beschreibung des Syndroms	776
67.2 Pathogenetische Modelle des CFS	777
67.3 Gewichtung all dieser Befunde	779
67.4 Die ontogenetische Entwicklung des Affekts „Müdigkeit“	780
67.5 Ein bio-psycho-soziales Modell des CFS	781
KAPITEL 68 - Schwindel	782
68.1 Definition und Klassifikation	784
68.2 Epidemiologie	784
68.3 Symptomatik	784
68.4 Verständniskonzept (Ätiologie, Pathogenese, Risikofaktoren)	786
68.5 Diagnostik	787
68.6 Therapie	787
68.7 Verlauf und Prognose	789
KAPITEL 69 - Tinnitus	790
69.1 Einleitung, Definition, Epidemiologie	790
69.2 Einführung in ein psychosomatisches Modell des Tinnitus	791
69.3 Therapie des subjektiven Tinnitus	794
69.4 Zusammenfassung	795
KAPITEL 70 - Kopfschmerz	796
70.1 Klassifikation und diagnostische Probleme	797
70.2 Auslöser von Kopfschmerzen	799
70.3 Psychogenetische Modelle der Migräne und des KST	801
70.4 Therapieverfahren	803
KAPITEL 71 - Rückenschmerzen	808
71.1 Definition und Klassifikation	808
71.2 Epidemiologie	809
71.3 Symptomatik	809
71.4 Verständniskonzept (Ätiologie, Pathogenese, Risikofaktoren)	809
71.5 Diagnose und Differenzialdiagnose	811
71.6 Therapiemethoden	811
71.7 Verlauf, Prognose	817
KAPITEL 72 - Fibromyalgie	819
72.1 Einleitung	819
72.2 Definition	820
72.3 Epidemiologie	820
72.4 Pathogenese	821
72.5 Diagnostik	826
72.6 Therapie	827
KAPITEL 73 - Schlaf und Schlafstörungen	829
73.1 Der normale Schlaf	829
73.2 Schlafstörungen	831
73.3 Therapie	836
KAPITEL 74 - Metabolisches Syndrom – Grundlagen	839
KAPITEL 75 - Adipositas	841
75.1 Definition	841
75.2 Epidemiologie	842
75.3 Ätiologie und Pathogenese	842
75.4 Stigmatisierung	844
75.5 Körperliche Komorbidität	845
75.6 Psychische Komorbidität	845
75.7 Therapie	847
KAPITEL 76 - Diabetes mellitus	851
76.1 Definition	852
76.2 Epidemiologie	853
76.3 Symptomatik	853
76.4 Prognose	853
76.5 Ätiologie und Pathogenese	853
76.6 Bio-psycho-soziale Interaktionen in der Genese und im Verlauf des Diabetes	854
76.7 Direkte psychophysiologische und neuroendokrinologische Bindeglieder	855
76.8 Prävention des Diabetes	855
76.9 Therapie des Diabetes	856
76.10 Belastungen durch die Krankheit und die Therapie	857
76.11 Anpassungsstörungen und Komorbidität mit psychischen Störungen	858
76.12 Selbstbehandlungsverhalten und Stoffwechseleinstellung	860
76.13 Psychosomatische/-therapeutische Beiträge zur Diabetestherapie	861
KAPITEL 77 - Hypertonie	864
77.1 Arzt-Patient-Beziehung als Geschichte der Kommunikation zweier geschlossener Systeme	864
77.2 Symptomatologie	866
77.3 Epidemiologie	867
77.4 Theorien zur Ätiologie und Pathogenese	868
77.5 Psychologische Aspekte	869
77.6 Ein psychosomatisches Modell: der Situationskreis	871
77.7 Prognose	873
77.8 Therapie der arteriellen Hypertonie	873
KAPITEL 78 - Koronare Herzkrankheit	875
78.1 Bio-psycho-soziale Aspekte zur Ätiologie und Pathogenese	875
78.2 Krankheitsverarbeitung und Psychotherapie nach Herzinfarkt	887
KAPITEL 79 - Herzinsuffizienz und Herzrhythmusstörungen	900
79.1 Definition und Klassifikation	900
79.2 Epidemiologie	901
79.3 Symptomatik	901
79.4 Verständniskonzept	901
79.5 Diagnostik	903
79.6 Therapie	903
79.7 Verlauf	906
KAPITEL 80 - Asthma bronchiale	907
80.1 Überlegungen zur vorangegangenen Patientengeschichte	908
80.2 Definition des Asthma bronchiale	909
80.3 Epidemiologie	910
80.4 Ätiologie des Asthma bronchiale	910
80.5 Prognose	910
80.6 Behandlung des Asthma bronchiale	910
80.7 Differenzialdiagnose gegenüber somatischen Erkrankungen	911
80.8 Asthma und funktionelle respiratorische Störungsbilder	912
80.9 Zur Rolle emotioneller Faktoren beim Asthma bronchiale	913
80.10 Psychologische Interventionen bei Asthma bronchiale	915
80.11 Interpretation der Befunde auf dem Hintergrund des psychosomatischen Modells	917
KAPITEL 81 - Ulcera duodeni und ventriculi	918
81.1 Definition, Inzidenz, Prävalenz und sozioökonomische Bedeutung der Ulkuskrankheit	918
81.2 Ätiologie und Pathogenese der Ulkuskrankheit	919
81.3 Helicobacter pylori, Gastritis und Ulkusgenese	920
81.4 Psychosoziale Aspekte der H.-pylori-Infektion und Ulkuskrankheit	923
81.5 Synopsis in semiotischer und wissenschaftstheoretischer Sicht	926
KAPITEL 82 - Entzündliche Darmerkrankungen	930
82.1 Klinik	931
82.2 Differenzialdiagnose	932
82.3 Epidemiologie	932
82.4 Ätiologie und Pathogenese	932
82.5 Therapie	934
82.6 Prognose	938
82.7 Ergebnisse der Psychotherapie	938
82.8 Epikrise zur einleitenden Krankengeschichte	939
82.9 Schlussfolgerung und Leitlinien	939
KAPITEL 83 - Chronische Polyarthritis	941
83.1 Vorbemerkung	941
83.2 cP und Persönlichkeit	942
83.3 cP und Stress	943
83.4 cP und Verlauf	944
83.5 cP und Psychotherapie	944
83.6 cP und integrierte Behandlung	945
KAPITEL 84 - Endokrine Störungen	946
84.1 Komplexität neuroendokriner und neuroimmuner Hormonwirkungen	947
84.2 Endokrine Erkrankungen als mögliche Folge psychosozialer Ereignisse	948
84.3 Psychophysiologische Folgen endokriner Erkrankungen	955
84.4 Fazit und Ausblick	958
KAPITEL 85 - HIV-Infektion und AIDS	959
85.1 Einleitung	959
85.2 Medizinische Aspekte	961
85.3 Prävention und Risikoverhalten	963
85.4 Psychisches Erleben	965
85.5 Behandlung	971
KAPITEL 86 - Onkologie	974
86.1 Psychische und soziale Faktoren bei der Entstehung und im Verlauf von Krebserkrankungen	974
86.2 Krebserkrankungen und Familie	984
86.3 Sprechen mit unheilbar Krebskranken	989
86.4 Psychotherapie mit Krebspatienten	1008
KAPITEL 87 - Palliativmedizinfn	1018
87.1 Einleitung	1018
87.2 Definition und Aufgaben	1018
87.3 Lebensqualität in der Palliativmedizin	1019
87.4 Die subjektive Welt der Patienten	1020
87.5 Themenschwerpunkte und Patientenbeispiele	1021
87.6 Zusammenfassung und Empfehlungen	1031
KAPITEL 88 - Allgemeine Chirurgie und Unfallchirurgie	1033
88.1 Einleitung	1033
88.2 Was sind „chirurgische“ Krankheiten?	1033
88.3 Der chirurgische Patient	1035
88.4 Das chirurgische Handeln	1037
88.5 Das Maschinenmodell – oder: Wie trivial ist die Chirurgie?	1038
88.6 Indikation	1038
88.7 Operation	1042
88.8 Restitution	1043
88.9 Schlussfolgerung: Integrierte Chirurgie	1047
KAPITEL 89 - Plastische Chirurgie und Dysmorphophobie	1049
89.1 Plastische Chirurgie in Deutschland	1049
89.2 Die körperdysmorphe Störung (KDS)	1052
89.3 Abschluss und Zusammenfassung	1056
KAPITEL 90 - Orthopädie	1058
90.1 Bedeutung psychosomatischer Störungen in der Orthopädie	1058
90.2 Gelenkschmerzen	1058
KAPITEL 91 - Anästhesie	1067
91.1 Einleitung	1067
91.2 Anästhesist-Patient-Beziehung	1069
91.3 Der „Faktor Mensch“ und Teamarbeit	1071
91.4 Der Anästhesist im Spannungsfeld eines modernen Spitals	1073
91.5 Ausblick	1075
KAPITEL 92 - Frauenheilkunde	1076
92.1 Die Psychosomatische Frauenheilkunde und Psychotherapie	1076
92.2 Psychosomatische Gynäkologie	1078
92.3 Psychosomatische Geburtshilfe	1084
92.4 Die onkologische Patientin in der psychosomatischen Frauenheilkunde	1092
KAPITEL 93 - Urologie	1093
93.1 Einleitung	1093
93.2 Psychosomatisch urologische Erkrankungen des Mannes	1095
93.3 Die gestörte Erektion (Erektile Dysfunktion) (ICD-10 F52.2)	1099
93.4 Psychosomatisch bedingte Symptome und Erkrankungen der Blase (ICD-10 F45.34)	1100
93.5 Psychoonkologische Aspekte bei malignen Tumoren des Urogenitaltrakts	1103
93.6 Interaktionelle und therapeutische Aspekte	1104
KAPITEL 94 - Neurologie	1105
94.1 Einleitung	1105
94.2 Psychosomatische Aspekte neurologischer Erkrankungen	1108
94.3 Psychogene Störungen	1109
94.4 Dystone Bewegungsstörungen	1112
94.5 Schlaganfall	1114
94.6 Multiple Sklerose	1116
KAPITEL 95 - Dermatologiefn	1118
95.1 Chronische Dermatosen aussemiotischer Sicht	1118
95.2 Klinik und Symptomatologie	1119
95.3 Epidemiologische und sozialmedizinische Hinweise	1120
95.4 Theorien zur Ätiologie bzw. Pathogenese	1120
95.5 Therapie	1121
95.6 Zusammenfassung	1126
KAPITEL 96 - Augenheilkunde	1127
96.1 Einleitung	1127
96.2 Akkommodations-Konvergenz-Spasmus	1127
96.3 Auge und Immunsystem	1128
96.4 Endokrine Orbitopathie	1128
96.5 Das „trockene Auge“	1129
96.6 Glaukom	1130
96.7 Durchblutungsstörungen am Auge	1131
96.8 Zusammenfassung	1135
KAPITEL 97 - Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde	1136
97.1 Einleitung	1136
97.2 Stimmstörungen benigner Ursache	1138
97.3 Schwerhörigkeit	1141
KAPITEL 98 - Zahnheilkunde	1143
98.1 Die Bedeutung der Psychosomatik für die Zahnmedizin	1143
98.2 Die psychosomatische Besetzung in der Mundregion	1144
98.3 Das orofaziale Schmerz-Dysfunktionssyndrom	1145
98.4 Disstress und Parafunktion (Auswirkung auf das Parodont)	1147
98.5 Zahnverlust als erstes Zeichen der Hinfälligkeit und der Erneuerungswunsch in der zahnärztlichen Prothetik	1147
98.6 Ästhetische Zahnheilkunde und das Selbstwertproblem	1147
98.7 Das Compliance-Problem bei Ernährung und Pflege (Karies)	1148
98.8 Habits und kieferorthopädische Problematik	1148
98.9 Glossodynie, Mund- und Zungenbrennen	1148
98.10 Angst in der Behandlungssituation	1148
98.11 Therapeutische Konsequenzen	1149
KAPITEL 99 - Kinder- und Jugendmedizin	1151
99.1 Allgemeine Gesichtspunkte	1151
99.2 Psychodynamische Hypothesen zur Selbstentwicklung	1159
99.3 Psychosomatische Störungen und Familiendynamik	1162
99.4 Das chronisch kranke (behinderte) Kind	1164
99.5 Psychophysische Übergangsbereiche	1165
99.6 Spezifische Gesichtspunkte beim Säugling und Kleinkind	1169
99.7 Krankheitsbilder	1170
KAPITEL 100 - Gerontopsychosomatik	1185
100.1 Wie hätten Sie sich gegenüber der 80-jährigen Patientin verhalten?	1185
100.2 Epidemiologische Grundlagen	1186
100.3 Die Bedeutung einer somato-psychosomatischen Sicht des Alternsprozesses	1188
100.4 Psychogeriatrische Diagnostik	1188
100.5 Der Behandler: Seine Wahrnehmung und seine möglichen Reaktionen	1189
100.6 Hilfestellung und (psycho-)therapeutische Behandlungsmöglichkeiten	1191
KAPITEL 101 - Körperlich begründbare psychische Störungen	1194
101.1 Definition und Klassifikation	1195
101.2 Epidemiologie	1196
101.3 Symptomatik	1196
101.4 Verständniskonzept (Ätiologie, Pathogenese, Risikofaktoren)	1197
101.5 Diagnose und Differenzialdiagnose	1199
101.6 Therapie	1199
101.7 Prognose	1200
KAPITEL 102 - Intensivmedizin	1201
102.1 Historischer Überblick	1201
102.2 Die Behandlungssituation des Patienten auf der Intensivstation	1202
102.3 Die Belastungen des Intensivbehandlungsteams	1207
102.4 Die Belastungen des Angehörigen	1208
102.5 Abschließende Bemerkung	1209
KAPITEL 103 - Transplantation und Organersatz	1210
103.1 Nierenersatz und Nierentransplantation	1210
103.2 Hämatopoetische Stammzelltransplantation	1219
103.3 Transplantation solider Organe: Herz, Lunge, Leber	1223
IX Aus-, Fort- und Weiterbildung	1231
KAPITEL 104 - Lehre in der Psychosomatik	1233
104.1 Einleitung	1233
104.2 Novellierung der ärztlichen Approbationsordnung 2002 (nÄAppO) und die Implikationen für die Psychosomatische Medizin und P...	1233
104.3 Ausblick	1235
KAPITEL 105 - Die ärztliche Fort- und Weiterbildung: Deutschland, Schweiz und Österreich	1236
105.1 Deutschland	1236
105.2 Schweiz	1242
105.3 Österreich	1243
KAPITEL 106 - Aus- und Weiterbildung von Psychologen	1249
106.1 Einleitung	1248
106.2 Klinischer Psychologe	1249
106.3 Psychologischer Psychotherapeut	1249
106.4 Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeut	1251
KAPITEL 107 - Psychosomatische Begutachtung	1252
107.1 Welche diagnostischen Dimensionen müssen bei der psychosomatischen Begutachtung berücksichtigt werden?	1253
107.2 Die Reichweite der testpsychologischen Diagnostik	1254
107.3 Die Beurteilung der Leistungsfähigkeit	1255
107.4 Das Kriterium der zumutbaren Willensanspannung	1256
107.5 Simulation, Aggravation, Dissimulation	1257
107.6 Die Begutachtung der Kausalität	1257
107.7 Diagnostische Ebenen bei der Beurteilung von posttraumatischen Belastungsstörungen	1257
107.8 Die Bewertung und Integration der unterschiedlichen Datenebenen	1258
107.9 Abschließende Bemerkungen zum Gutachtenprozess	1259
KAPITEL 108 - Qualitätssicherung	1261
108.1 Einleitung: Definitionen und Zielsetzungen	1261
108.2 Qualitätssicherung in den Versorgungsbereichen der Psychotherapie	1262
108.3 Dimensionen der Qualitätssicherung in der Psychotherapie	1264
108.4 Fazit	1266
Ausgewählte Literatur	1269
1 INTEGRIERTE MEDIZIN ALS GESAMTKONZEPT DER HEILKUNDE: EINBIO-PSYCHO-SOZIALES MODELL	1271
2 BIOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER ANPASSUNG UND IHRE ENTWICKLUNG– EINFÜHRUNG	1271
3 GENETIK	1271
4 NEUROBIOLOGIE	1271
5 PSYCHONEUROENDOKRINOLOGIE	1271
6 PSYCHONEUROIMMUNOLOGIE	1271
7 PSYCHOPHYSIOLOGIE	1272
8 PSYCHOLOGISCHE GRUNDLAGEN DER ANPASSUNG UND IHREENTWICKLUNG	1272
9 PSYCHOANALYSE UND PSYCHOSOMATIK	1272
10 BINDUNGSTHEORIE	1272
11 LERNPSYCHOLOGISCHE GRUNDLAGEN	1272
12 ENTWICKLUNGSPSYCHOLOGIE: KINDHEIT	1273
13 ENTWICKLUNGSPSYCHOLOGIE: JUGEND	1273
14 ENTWICKLUNGSPSYCHOLOGIE: ALTER	1273
15 FRÜHE ZEITGESCHICHTLICHE ERFAHRUNGEN UND LEBENSLANGEAUSWIRKUNGEN	1273
16 KÖRPERERLEBEN	1273
17 EMOTION ALS MITTLER ZWISCHEN INDIVIDUUM UND UMWELT	1274
18 VERLUST UND TRAUER	1274
19 SCHMERZ	1274
20 ALEXITHYMIE	1274
21 SOZIALE UMWELT UND IHR EINFLUSS AUF GESUNDHEIT UNDWOHLBEFINDEN VON SÄUGETIEREN	1274
22 MEDIZINISCHE KULTURANTHROPOLOGIE	1274
23 MIGRATION UND KRANKHEIT	1274
24 ARBEIT, GESUNDHEIT UND KRANKHEIT	1275
25 GENDER	1275
26 ICD-10 UND DSM-IV – EINE KRITISCHE STELLUNGNAHME	1275
27 OPERATIONALISIERTE PSYCHODYNAMISCHE DIAGNOSTIK (OPD)	1275
28 ARZT-PATIENT-GESPRÄCH	1276
29 DAS NARRATIV	1276
30 PSYCHOLOGISCHE TESTVERFAHREN	1276
31 FRÜHERKENNUNG UND PRÄVENTION	1276
INDIKATION ZUR PSYCHOTHERAPIE – EIN ENTSCHEIDUNGSPROZESS	1276
33 ALLGEMEINE PRINZIPIEN DER PSYCHOTHERAPIE	1277
34 PSYCHOANALYSE UND PSYCHODYNAMISCHE PSYCHOTHERAPIEVERFAHREN	1277
Register\r	1299

Uexküll, Psychosomatische Medizin

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