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Chirurgie du cancer du sein

Chirurgie du cancer du sein

Alfred Fitoussi | Denis QUERLEU | Séverine Alran | Catherine Bouteille | Hélène Charitansky | Isabelle Cothier-Savey | Benoît Couturaud | Emmanuel Delay | Gwenaël Ferron | Virginie Fourchotte | Fatima LAKI | Laurent Lantieri | Aymeric-Guillaume Pollet | Fabien REYAL | Francoise Rimareix | Françoise Soffray | Philippe Tribondeau

(2011)

Additional Information

Book Details

Abstract

Représentant un tiers des nouveaux cas de cancer, le cancer du sein est à l'origine de 20 % des décès féminins par cancer. L'importance de cette pathologie, dont la prise en charge thérapeutique passe essentiellement par l'intervention chirurgicale, nécessitait un ouvrage de référence. Cette chirurgie en pleine évolution, désormais plus conservatrice et esthétique, privilégiant la tumorectomie à la mastectomie, fait appel à des techniques nombreuses et complexes.

Cet ouvrage guide le chirurgien pas à pas pour l'apprentissage de ces différentes techniques.

Après un rappel anatomique, l'ouvrage présente les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux. Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme font l'objet de développements spécifiques.

Fidèle aux principes qui ont fait le succès de la collection Techniques chirurgicales, cet ouvrage est pratique et didactique, rédigé dans un style synthétique et surtout très richement illustré : il comporte près de 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle.
Pour accéder au complément en ligne de cet ouvrage, 21 vidéos d'interventions chirurgicales, toutes commentées, cliquez ici.
Un ouvrage de référence guidant le chirurgien pas à pas dans l'apprentissage des techniques chirurgicales complexes.
- Un rappel anatomique.
- Les différentes chirurgies d'exérèse, l'oncoplastie, les différentes reconstructions et les spécificités liées aux lambeaux.
- Le lipomodelage, les séquelles esthétiques et la radiothérapie locale, la prise en charge des patientes à haut risque et le sein de l'homme.
- 500 photographies et 250 dessins chirurgicaux d'une qualité exceptionnelle.
- Un complément en ligne particulièrement pédagogique : 21 vidéos d'interventions chirurgicales commentées.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Chirurgie\rdu cancer\rdu sein iii
Copyright iv
Liste des auteurs v
Avant-propos vii
Préface ix
Table des matières xi
Table des vidéos xvii
Abréviations xviii
Chapitre 1: Anatomie 1
La glande mammaire 2
L’aisselle 5
Le muscle grand dorsal 6
Le muscle droit de l’abdomen 7
Chapitre 2: Chirurgie d’exérèse simple des tumeurs du sein : les tumorectomies 11
Installation et matériel 12
Dessins préopératoires 12
Incisions 12
Abord du massif glandulaire 13
Lambeaux glandulaires 15
Intervention en fonction du type de la lésion 16
Conclusion 17
Chapitre 3: Chirurgie d’exérèse totale du sein : les mammectomies 19
Technique opératoire 20
Chapitre 4: Chirurgie d’exérèse des ganglions 23
Curage axillaire 24
Le ganglion sentinelle 25
Curage mammaire interne 26
Drainage 26
Chapitre 5: « oncoplastie » 27
Prise en charge des tumeurs des quadrants inférieurs 28
Prise en charge des tumeurs des quadrants externes 43
Prise en charge des tumeurs des quadrants supérieurs 48
Prise en charge des tumeurs des quadrants internes 59
Prise en charge des tumeurs centrales : « pamectomies » 67
Prise en charge des tumeurs du sillon sous-mammaire 76
Conclusion 81
Chapitre 6: Prise en charge globale des patientes en vue d’une reconstruction mammaire 83
La première consultation 84
Dernière information au cours des dessins préopératoires 85
La consultation préopératoire 85
Chapitre 7: Reconstruction mammaire par prothèse ou expandeur 87
Implants et expandeurs 88
Reconstruction mammaire secondaire par prothèse 91
Reconstruction mammaire immédiate par prothèse 101
Reconstruction mammaire par expansion cutanée 107
Conclusion 107
Chapitre 8: Reconstruction par lambeau de grand dorsal 109
Reconstruction mammaire par lambeaude grand dorsal et prothèse 110
Examen clinique préopératoire 110
Lambeau de grand dorsal et prothèse en reconstruction secondaire 110
Grand dorsal sans cicatrice dorsale 119
Lambeau de grand dorsal et prothèse en reconstruction immédiate 119
Grand dorsal de couverture 121
Complications 121
Résultats 122
Conclusion 122
Reconstruction mammaire autologue\rpar lambeau musculo-cutanéo-graisseux\rde grand dorsal 126
Lambeau de grand dorsal autologue 126
Objectifs de la reconstruction mammaire 127
Technique chirurgicale 128
Indications et contreindications du lambeau de grand dorsal autologue 133
Complications 138
Résultats 142
Conclusion 143
Chapitre 9: Reconstruction mammaire par lambeau abdominal pédiculé 145
I-Reconstruction par lambeaumusculocutané pédiculé de muscle droitde l’abdomen 147
Technique chirurgicale 147
Suites opératoires 163
Complications 164
Résultats 167
Conclusion 169
II-Reconstruction par lambeau musculocutané bipédiculé de muscle droit de l’abdomen 170
Indications 170
Technique 170
Inconvénients 174
Discussion 175
Chapitre 10: Lambeau omental extra-abdominal et chirurgie réparatrice du cancer du sein 177
Anatomie chirurgicale 178
Technique de prélèvement 178
Indications 181
Complications de la reconstruction par lambeau omental 185
Évolution à distance 186
Conclusion 186
Chapitre 11: Lambeaux perforants en reconstruction mammaire 187
Lambeau diep 188
Lambeau sgap 196
Conclusion 197
Chapitre 12: Lambeaux locaux lambeaux régionaux 199
Plasties cutanées 200
Lambeaux fasciocutanés 201
Chapitre 13: Plasties de symétrisation controlatérale après reconstruction pour cancer du sein 207
Bilan préopératoire 208
À quel moment faut-il faire la symétrisation ? 208
Plasties de réduction 209
Augmentation controlatérale par prothèse 212
Spécificités des suites opératoires des plasties controlatérales 215
Complications particulières à expliquer à la patiente en préopératoire 215
Conclusion 217
Résultats et évolution des plasties controlatérales [89, 106] 217
Surveillance 217
Chapitre 14: Reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire 219
Positionnement et forme de la plaque aréolo-mamelonnaire 220
Reconstruction de l’aréole 221
Reconstruction du mamelon 223
Conclusion 230
Chapitre 15: Autres temps de reconstruction 233
Du côté de la reconstruction 234
Du côté de la symétrisation 235
Chapitre 16: Lipomodelage du sein 237
Historique et évolution des idées 238
Technique chirurgicale [43, 52, 129] 240
Soins postopératoires 243
Complications 243
Indications 244
Conclusion 248
Contre-indications 248
Chapitre 17: Séquelles esthétiques du traitement conservateur et de la radiothérapie locale 251
Classification des séquelles du traitement conservateur et traitement adapté 252
Séquelles radiques en dehors du sein 262
Conclusion 265
Chapitre 18: Prise en charge des patientes à haut risque de cancer du sein 266
Prise en charge chirurgicale 268
Interventions lorsque les patientes souhaitent une reconstruction mammaire immédiate 268
Surveillance dans le groupe de femmes à risque 268
Conclusion 277
Chapitre 19: Chirurgie du sein chez l’homme 279
Cancer du sein chez l’homme 280
Gynécomastie 283
Conclusion 286
Bibliographie 289