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Abstract
La société occidentale vit de profondes transformations marquées notamment par un individualisme exacerbé et une attitude consumériste. Le monde de la santé n'échappe pas à cette évolution et en subit les conséquences au quotidien. Il en résulte des conflits de plus en plus fréquents entre les professionnels de la santé, les personnes soignées et leurs proches. D'importantes souffrances en découlent, accompagnées de risques pour la qualité des soins.
Cet ouvrage est le fruit d'un travail patient et rigoureux qui met en évidence les processus en jeu. Il nous invite à les dépasser à l'aide d'un ensemble d'outils utilisables par chaque soignant et chaque cadre de santé.
Ce livre d'écoute et d'observations aidera les professionnels à faire face à des situations parfois difficiles mais qui contiennent presque toujours en elles des réponses et des solutions pragmatiques.
Au travers d'exemples précis, de dialogues vécus et de pistes d'analyse variées, l'auteur propose à chaque soignant un chemin de développement professionnel et personnel vivifiant.
Quelque 70 fiches permettent d'approfondir les principales thématiques développées et d'en faciliter l'application.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Relations\rsoignants-soignés | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Table des matières | v | ||
| Remerciements | ix | ||
| Introduction | 1 | ||
| Partie 1: Causes et conséquences des difficultés relationnelles entre soignants et soignés | 11 | ||
| Chapitre 1: Identifier les facteurs de détérioration de la relation | 13 | ||
| Au coeur du soin : la relation | 13 | ||
| Pour une approche systémique des difficultés relationnelles | 14 | ||
| De la parole comme d’une molécule | 28 | ||
| Chapitre 2: Reconnaître les conséquences de relations diffi ciles | 29 | ||
| Pénible ! | 29 | ||
| Principales conséquences de relations conflictuelles entre soignants et soignés | 31 | ||
| Prévenir plutôt que guérir | 40 | ||
| Chapitre 3: La réalité des soignants n’est pas la réalité des soignés | 43 | ||
| Ma perception de la réalité n’est pas la réalité | 44 | ||
| Quelques filtres interprétatifs | 45 | ||
| Le doute comme ressource | 52 | ||
| Quelques pistes… | 58 | ||
| Chapitre 4: Au coeur des relations soignants-soignés : la perte et la construction du sens | 59 | ||
| Représentations et construction du sens | 59 | ||
| Comment soigner Mme x. ? | 61 | ||
| Perte de sens et difficultés relationnelles | 64 | ||
| Au coeur du sens des soins, quelques questions fondamentales | 66 | ||
| Soigner : une quête et une construction de sens récurrentes | 70 | ||
| « Accroche ta charrue à une étoile » | 71 | ||
| Chapitre 5: Au-delà des symptômes : analyser et comprendre | 75 | ||
| Changer de regard | 75 | ||
| Comprendre plutôt que réagir | 77 | ||
| Facteurs de conflits liés à la structure et à l’organisation des lieux de soins | 80 | ||
| Facteurs liés aux comportements des soignants | 85 | ||
| Facteurs liés aux patients et aux familles | 92 | ||
| Partie 2: Prévention, confrontation et remédiation des diffi cultés relationnelles entre soignés et soignants | 101 | ||
| Chapitre 6: Partenariats et projets de soins négociés | 103 | ||
| La fin du patient soumis | 103 | ||
| Les patients : des citoyens comme les autres ? | 106 | ||
| S’informer et comparer pour limiter les risques | 107 | ||
| Du paternalisme au partenariat | 108 | ||
| Le projet de soin au coeur du partenariat et de la relation | 112 | ||
| Quelques conditions facilitant l’élaboration de projets de soin négociés | 112 | ||
| Chapitre 7: Information et négociation des alliances | 119 | ||
| Individualisation des soins, individualisme et prévention des conflits | 119 | ||
| Le manque d’information ou des informations incomprises, bases de nombreux conflits | 120 | ||
| L’information : porte d’entrée de la négociation et de la compliance | 122 | ||
| Une information multi-dimensionnelle | 123 | ||
| Le dialogue : un chemin de négociation à co-construire | 125 | ||
| Négocier les risques et les incertitudes | 128 | ||
| Des négociations plurielles | 129 | ||
| De la négociation spontanée au contrat formalisé | 129 | ||
| Quelques biais qui faussent les négociations | 131 | ||
| Chapitre 8: Ces patients qui sont (et qui nous mettent) en difficulté | 137 | ||
| Du patient difficile aux personnalités difficiles | 137 | ||
| Des personnalités difficiles aux comportements difficiles | 140 | ||
| Comportements inadéquats, influence du contexte et jugements sociaux | 142 | ||
| Soigner des patients aux comportements difficiles : un défi | 143 | ||
| Dépasser les crises relationnelles | 145 | ||
| Quelques pièges à éviter | 152 | ||
| Chapitre 9: Développer des environnements favorables à la prévention et à la résolution des conflits soignants-soignés | 155 | ||
| Adopter des styles de gestion représentatifs des valeurs des soins infirmiers | 157 | ||
| Considérer la relation comme une composante essentielle de la qualité | 157 | ||
| Élaborer des règlements institutionnels pour prévenir les conflits | 159 | ||
| Traiter les relations disfonctionnelles au sein de l’équipe | 161 | ||
| Utiliser les pairs pour soutenir les soignants en difficulté | 163 | ||
| Développer / renforcer un leadership métier au sein des équipes | 165 | ||
| Améliorer la formation des soignants | 166 | ||
| Améliorer la prise en charge de la douleur | 167 | ||
| Développer / renforcer le soutien d’experts | 169 | ||
| Tenir compte de l’impact des soins pour orienter les soignants et les soutenir | 169 | ||
| Mieux intégrer les nouvelles ressources à disposition | 170 | ||
| Renforcer la communication lors d’incidents ou d’accidents iatrogènes | 170 | ||
| Chapitre 10: Développer ses ressources et prendre soin de soi | 173 | ||
| Soigner : une confrontation permanente | 173 | ||
| Un travail hautement émotionnel | 175 | ||
| La nécessité de prendre soin de soi pour prendre soin des autres | 177 | ||
| Avancer les deux pieds de la compétence | 180 | ||
| Pour un soin multidimensionnel et une relation de qualité | 183 | ||
| Un chemin au service de ses valeurs | 187 | ||
| Peut-on se changer | 187 | ||
| Rester humble et humain | 190 | ||
| Conclusion | 191 | ||
| Annexe I: Quelques patterns2 qui rendent la communication difficile | 193 | ||
| Annexe II: Les comportements « diffi ciles » : pistes d’intervention | 195 | ||
| Bibliographie | 197 | ||
| Liste des fiches | 207 | ||
| Liste des figures et tableaux | 211 |