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Addictologie

Addictologie

Michel Lejoyeux | Henri-Jean AUBIN | Jean Adès | Marc Auriacombe | Sylvain Balester-Mouret | Philippe Batel | François Beck | Abdou Belkacem | Amine Benyamina | Ivan Berlin | Annabelle Bétizeau-Morge | Lisa Blecha | Anne Borgne | Micheline Claudon | Maurice Corcos | Sarah Coscas | Olivier Cottencin | Cécile DENIS | Sylvain Dally | Bertrand Dautzenberg | Ilyass El Mahfoudi | Houcine Embouazza | Mélina Fatseas | Isabelle Ferrand | Claudine Gillet | Michel Goudemand | Marie Grall-Bronnec | Caroline Gresle | Simone Guillermet | Laurent Karila | Claire Lamas | Sandrine Lamy | Xavier Laqueille | Estelle Lavie | Valérie Lequen | Jean-Pierre Lépine | Matei Marinescu | Alain Morel | François Paille | Arnaud Plat | Michel Reynaud | Karine Sauvage | Raymund Schwan | Florence Thibaut | Myriam Tsikounas | Jean-Luc Venisse | Florence Vorspan

(2012)

Additional Information

Book Details

Abstract

La diversité des conduites addictives est devenue un problème de santé majeur en termes de prévention et de soins. Un regroupement des pratiques, des moyens et des lieux de soins s'est opéré autour de l'addiction elle-même, dont la diversité des objets n'entame pas l'unité structurelle.
Ainsi l'addiction s'est constituée en discipline nouvelle s'intéressant à l'ensemble des aspects cliniques, biologiques, socioculturels et thérapeutiques des conduites addictives.
L'ouvrage Addictologie, en réunissant les plus grands spécialistes de l'addiction, se fait l'écho de ces avancées par son approche globale :
- Les problématiques transversales sont exposées : grossesse, adolescence, troubles psychiatriques et addiction ;
- Chaque produit fait l'objet d'un chapitre entier : alcool, tabac, cannabis, opiacés, cocaïne ;
- Les données épidémiologiques, la démarche clinique et le traitement sont exposés substance par substance ;
- Des échelles et des questionnaires aideront le praticien dans la prévention et l'évaluation ;
- TCC, psychothérapies de groupe, communautés thérapeutiques : les prises en charges les plus efficaces sont présentées.
L'addiction s'est constituée en discipline nouvelle s'intéressant à l'ensemble des aspects cliniques, biologiques, socioculturels et thérapeutiques des conduites addictives.
L'ouvrage Addictologie, en réunissant les plus grands spécialistes de l'addiction, se fait l'écho de ces avancées par son approche globale

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Liste des auteurs V
Liste des abréviations IX
Préface XIII
Partie I: Généralités 1
Chapitre 1. Épidémiologie 3
Introduction 3
Tabac 4
Alcool 6
Médicaments psychotropes 9
Cannabis 9
Opiacés 10
Cocaïne et dérivés 12
Ecstasy, amphétamines, hallucinogènes 13
Polyconsommation et comorbidités 13
Conclusion 15
Chapitre 2. Apport des sciences humaines a l' addictologie 18
Apport des historiens 18
Apport des ethnologues 19
Apport des sociologues 20
Psychosociologie 20
Chapitre 3. Addictions et grossesse 22
Alcool et grossesse 22
Tabac et grossesse 23
Cannabis et grossesse 24
Héroïne et grossesse 24
Cocaïne, amphétamines, ecstasy et grossesse 25
Chapitre 4. Neurobiologie et addictions 27
Théories neurobiologiques 27
Imagerie cérébrale et neurobiologie 31
Conclusion 32
Chapitre 5. Facteurs psychopathologiques impliques dans les addictions 34
Point de vue psychanalytique 34
Point de vue systémique 38
Point de vue comportemental et cognitif 39
Implications en termes de soins 42
Chapitre 6. Addictions et adolescence 44
Facteurs cliniques 44
Facteurs psychopathologiques 47
Repères thérapeutiques 48
Chapitre 7. Troubles psychiatriques et addictions 51
Distinction entre les troubles psychiatriques primaires et les troubles psychiatriques secondaires 51
Études épidémiologiques récentes 52
Addiction et dépression 52
Troubles bipolaires et addiction 53
Addictions et anxiété 54
Addiction et trouble de la personnalité 56
Addiction et schizophrénie 56
Chapitre 8. Principes de la thérapeutique et des prises en charge en addictologie 62
Points de convergence 62
Objectifs principaux de la prise en charge 62
Mise en place de la prise en charge 63
Une approche globale et une prise en charge multidisciplinaire 65
Partie II: Conduites addictives 69
Chapitre 9. Alcool 71
Épidémiologie 71
Complications de l’alcoolisation aiguë 74
Principales complications de l’alcoolisation chronique 76
Facteurs de risque du mésusage d’alcool 82
Classifications et nosographies des troubles de l’alcoolisation 84
Repérage et diagnostic [11] 86
Éléments de l’évaluation 93
Urgences et alcoolisations 97
Caractéristiques principales des cas d’alcoolisation aiguës vus en urgence 98
Ivresses pathologiques 98
Prise en charge des ivresses 100
Alcool, suicides et tentatives de suicide 100
Delirium tremens 101
Délires alcooliques subaigus 101
Aggravations d’un délire chronique 101
Traitements de l’alcoolisme 102
Principes du traitement 102
Les temps du traitement 104
Traitements pharmacologiques 105
Traitements psychothérapiques 109
Conclusion 112
Chapitre 10. Tabac 113
Épidémiologie du tabac 113
Facteurs étiologiques du tabagisme 119
Conclusion 128
De l’initiation à la dépendance tabagique 129
Classification diagnostique de la dépendance nicotinique 131
Comment évaluer la dépendance tabagique ? 132
Conséquences somatiques du tabagisme 137
Annexes 143
Traitement 145
Réalisation pratique d’une consultation de tabacologie 145
Traitement ambulatoire 151
Traitement médicamenteux en tabacologie 157
Traitements médicamenteux non nicotiniques 159
Chapitre 11. Cannabis 163
Épidémiologie 163
Facteurs étiologiques de la consommation de cannabis 166
Dosage biologique du cannabis 167
Intoxication, abus et dépendance au cannabis 170
Principales conséquences somatiques 172
Troubles psychiatriques liés à l’usage du cannabis 174
Instruments d’évaluation clinique 176
Traitement 178
Prise en charge ambulatoire 178
Prise en charge psychothérapeutique 179
Pharmacothérapies : les pistes de recherche 181
Sevrage hospitalier 183
Conclusion 184
Chapitre 12. Opiacés 186
Épidémiologie 186
Facteurs étiologiques 187
Clinique 189
Examens complémentaires 195
Substitutions opiacées 198
Finalités et objectifs des traitements de substitution des opiacés 199
Résultats obtenus par les traitements de substitution des opiacés 201
Indications des médicaments de substitution aux opiacés 202
Modalités de mise en œuvre et de suivi des traitements de substitution des opiacés 203
Situations cliniques particulières 206
Conclusion 208
Traitements de l’addiction aux opiacés en dehors de la substitution 209
Principes généraux 209
Évaluation et projet de soins 210
Sevrage 211
Prise en charge du postsevrage 213
Comorbidités somatiques et psychiatriques 214
Chapitre 13. Cocaine et autres substances 216
Cocaïne 216
Méthamphétamine 224
Ecstasy et amphétamines 226
Chapitre 14. Jeu pathologique 229
Critères diagnostiques 229
Données épidémiologiques 229
Appartenance nosographique 230
Aspects cliniques 230
Aspects étiopathogéniques 231
Approches psychobiologiques 232
Approches biologiques 232
Modes de prise en charge 233
Partie III: Prévention–évaluation 239
Chapitre 15. Prévention en alcoologie et en tabacologie 241
Prévention de l’alcoolisme 241
Prévention du tabagisme 245
Évaluation de la prévention : le souhaitable et le possible 248
Chapitre 16. Prévention dans le champ des toxicomanies 249
Objectifs généraux de la prévention 249
Développer des stratégies d’intervention précoce 250
La question de la place des interdits et de la loi en prévention 251
Conclusion 253
Chapitre 17. Outils d’évaluation pour les troubles addictifs 254
Les outils d’évaluation spécifiques à une substance ou un comportement 254
Les échelles évaluant plusieurs domaines de la vie du sujet 257
Conclusion 262
Partie IV: Prise en charge 265
Chapitre 18. Communautés thérapeutiques 267
Principe de prise en charge en communauté thérapeutique 267
Modèle de prise en charge en communauté thérapeutique 268
Intérêt et efficacité de la prise en charge en communauté thérapeutique 269
Chapitre 19. Organisation des soins en addictologie 270
Historique 270
Éléments conceptuels 271
Le pôle « ville » 274
Dispositif médicosocial et mise en place des CSAPA 275
La filière hospitalière de soins addictologiques 276
Développement de l’addictologie universitaire 279
Conclusion 279
Addictologie de liaison 280
Chapitre 20. Psychothérapies comportementales et motivationnelles en alcoologie et tabacologie 283
Thérapies cognitivo-comportementales 284
Interventions motivationnelles 290
Chapitre 21. Psychothérapies comportementales dans les addictions sans substance (jeu pathologique, achats compulsifs) 296
Les premiers entretiens ou la préthérapie 296
Postulat théorique 296
Analyse fonctionnelle 298
Contrat thérapeutique 299
Thérapie comportementale : exposition graduée ou progressive 299
Thérapie cognitive 300
Groupe de parole thérapeutique 300
Prévention de la rechute 301
Conclusion 301
Chapitre 22. Psychothérapie de groupe et groupes d’entraide en addictologie 302
Groupes de parole 302
Groupes d’entraide 304
Conclusion 306
Chapitre 23. Les médicaments d’aide au maintien de l’abstinence alcoolique 307
Les antabuses : ancêtres des addictolytiques 307
Conclusion 313
Chapitre 24. Les polyconsommations : recommandations de la Haute Autorité de Santé 315
Index 321