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Plans de soins types, chemins cliniques et guides de séjour
Monique Blondel | Thérèse Psiuk | Joëlle BARBE | Elodie LECOQUERRE | Bernard LECLERCQ
(2011)
Additional Information
Book Details
Abstract
Cet ouvrage novateur aborde la démarche clinique interdisciplinaire sous un angle inédit : le plan de soin type, appelé à se diffuser largement, à la fois parce que la démarche clinique infirmière est désormais au coeur des nouveaux référentiels de formation et de métier et parce qu'elle s'inscrit en tous points dans les préconisations d'évaluation de la qualité et de certification des soins prévus par la Haute Autorité de santé.
Il s'agit pour un groupe homogène de patients donné (défini par une pathologie prévalente dans la spécialité, ici la cancérologie) d'établir des bonnes pratiques de prise en charge pluridisciplinaire sous la forme d'un plan de soins type, explorant systématiquement trois axes :
- la symptomatologie de cette pathologie,
- les complications et leur surveillance,
- les réactions humaines, physiques et psychologiques.
Les auteurs assortissent de manière systématique ce plan de soins type d'un chemin clinique jalonnant précisément le parcours chronologique de la prise en charge du patient et d'un guide de séjour destiné au patient.
Après une première partie exposant les fondements méthodologiques et les principes d'élaboration, l'ensemble du dispositif Plan de soins type – Chemin clinique – Guide de séjour est ainsi proposé pour quelque 11 pathologies prévalentes en cancérologie.
Il est le fruit d'une collaboration multidisciplinaire et consensuelle, reprenant à ce titre les processus d'élaboration et de validation des savoirs d'expériences, fondements essentiels pour évoluer vers une véritable démarche de recherche clinique infi rmière, dans un contexte de pluridisciplinarité.
Il s'adresse à tous les infirmiers, en exercice ou en formation, ainsi qu'aux cadres de santé soucieux d'approfondir cette démarche et d'en maîtriser les outils.
Une approche novatrice de la démarche clinique infirmière
. Laprise en charge pluridisciplinaire sous la forme d'un plan de soins type selon trois axes :
- la symptomatologie de la pathologie,
- les complications et leur surveillance,
- les réactions humaines et psychologiques.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Plans de soins types, chemins cliniques\ret guides de séjour\rSituations en cancérologie | iii | ||
| Copyrightpage | iv | ||
| Préface | v | ||
| Remerciements | vi | ||
| Table des matières | ix | ||
| Part I: Méthodologie Et fondements | 1 | ||
| Introduction | 3 | ||
| Définitions et méthodologie | 5 | ||
| Comment définir un chemin clinique ? | 5 | ||
| Comment définir un plan de soins type ? | 6 | ||
| Pourquoi construire un plan de soins type avant le chemin clinique ? | 6 | ||
| Construction et utilisation du plan de soins type | 7 | ||
| Généralités | 7 | ||
| Choix de la situation clinique prévalente | 8 | ||
| Justification du choix du PST, un véritable levier de motivation | 8 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques | 9 | ||
| Développement des trois domaines cliniques en tableaux | 10 | ||
| Construction et utilisation du chemin clinique | 15 | ||
| Le chemin clinique : un outil en interaction avec le plan de soins type | 15 | ||
| Le chemin clinique : un outil d’évaluation clinique | 16 | ||
| Le chemin clinique : un outil de traçabilité | 18 | ||
| Le chemin clinique : un outil d’apprentissage | 18 | ||
| Le chemin clinique : un outil évolutif | 19 | ||
| Construction, utilisation et évaluation du guide de séjour | 21 | ||
| Plan de soins type, chemin clinique, guide de séjour : outils de gestion pour les cadres, outils d’intégration… et de motivation | 25 | ||
| Conclusion | 27 | ||
| Part II: Situations de soins en cancérologie | 29 | ||
| Situation 1: Prise en charge des patientes suivies pour un cancer du sein traité par mastectomie partielle et prélèvement du ganglion sentinelle | 31 | ||
| Préambule | 31 | ||
| Définitions | 32 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques de la mastectomie partielle et prélèvement du ganglion sentinelle | 34 | ||
| Plan de soins type d’une patiente bénéficiant d’une mastectomie partielle et prélèvement du ganglion sentinelle | 35 | ||
| Chemin clinique d’une patiente devant bénéficier d’une mastectomie partielle associée à un prélèvement du ganglion sentinelle | 56 | ||
| Guide de séjour | 59 | ||
| À votre entrée en hospitalisation | 59 | ||
| À votre entrée dans le service | 59 | ||
| Le jour de votre opération | 59 | ||
| Au retour dans votre chambre | 60 | ||
| Le lendemain de l’intervention : jour de la sortie | 60 | ||
| Situation 2: Prise en charge des patientes suivies pour un cancer du sein traité par mastectomie totale et curage axillaire | 61 | ||
| Préambule | 61 | ||
| Particularités de la prise en charge des patientes hospitalisées pour une mastectomie totale associée à un curage axillaire | 62 | ||
| Définitions | 62 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques de la mastectomie totale et curage axillaire | 63 | ||
| Plan de soins type d’une patiente bénéficiant d’une mastectomie totale et curage axillaire | 64 | ||
| Chemin clinique d’une patiente devant bénéficier d’une mastectomie totale associée à un curage axillaire | 89 | ||
| Guide de séjour | 92 | ||
| À votre entrée en hospitalisation | 92 | ||
| À votre entrée dans le service | 92 | ||
| Le jour de votre opération | 93 | ||
| Au retour dans votre chambre | 93 | ||
| Le lendemain de votre opération | 93 | ||
| Les jours suivants | 94 | ||
| Le jour de la sortie | 94 | ||
| Situation 3: Prise en charge d’une patiente présentant des lésions dysplasiques du col utérin traitée par conisation | 95 | ||
| Préambule | 95 | ||
| Schéma thérapeutique de la prise en charge du cancer du col utérin | 97 | ||
| Définitions | 98 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques de la conisation | 100 | ||
| Plan de soins type d’une patiente présentant des lésions dysplasiques du col utérin traitée par conisation | 101 | ||
| Chemin clinique d’une patiente devant bénéficier d’une conisation | 110 | ||
| Guide de séjour Période préopératoire | 112 | ||
| À l’entrée | 112 | ||
| Préparation pour le bloc | 112 | ||
| Au retour de bloc | 113 | ||
| La sortie | 113 | ||
| Situation 4: Prise en charge des patientes atteintes d’un cancer du col utérin de stades I et II bénéficiant d’une curiethérapie à bas débit | 115 | ||
| Préambule | 115 | ||
| Schéma thérapeutique de la prise en charge du cancer du col utérin | 117 | ||
| Définitions | 118 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques du traitement par curiethérapie à bas débit du cancer du col utérin (stades 1 et 2) | 120 | ||
| Plan de soins type d’une patiente atteinte d’un cancer du col utérin (stades 1 et 2) traitée par curiethérapie à bas débit pulsé | 121 | ||
| Chemin clinique d’une patiente atteinte d’un cancer du col utérin et traitée par curietherapie sous MEOPA ou sous anesthésie gén | 138 | ||
| Guide de séjour | 143 | ||
| Avant votre hospitalisation | 143 | ||
| La veille de votre intervention | 143 | ||
| Le jour de votre intervention | 143 | ||
| Au retour dans votre chambre | 144 | ||
| Les jours suivants | 145 | ||
| Situation 5: Prise en charge des patientes bénéficiant d’une vulvectomie associée ou non à un curage inguinal unilatéral ou bilatéral pour un | 147 | ||
| Préambule | 147 | ||
| Schéma thérapeutique de la prise en charge du cancer de la vulve | 149 | ||
| Définitions | 149 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques de la prise en charge du cancer de la vulve opéré | 151 | ||
| Plan de soins type d’une patiente bénéficiant d’une vulvectomie associée à un curage inguinal uni ou bilatéral pour un cancer de | 152 | ||
| Chemin clinique d’une patiente bénéficiant d’une vulvectomie associée ou non à un curage inguinal uni ou bilatéral | 173 | ||
| Guide de séjour Période préopératoire | 178 | ||
| À l’entrée | 178 | ||
| La nuit | 178 | ||
| Préparation pour le bloc | 179 | ||
| Au retour de bloc | 179 | ||
| Le lendemain de l’intervention | 180 | ||
| L’hospitalisation | 180 | ||
| La sortie | 180 | ||
| Situation 6: Prise en charge des patients suivis pour un cancer du larynx traité par laryngectomie totale | 183 | ||
| Préambule | 183 | ||
| Classification | 185 | ||
| Définitions | 185 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques de la laryngectomie | 187 | ||
| Plan de soins type d’un patient suivi pour un cancer du larynx et traité par une laryngectomie totale | 188 | ||
| Chemin clinique d’un patient devant bénéficier d’une laryngectomie | 205 | ||
| Guide de séjour Le jour de l’hospitalisation | 210 | ||
| Le jour du bloc opératoire | 210 | ||
| Au retour du bloc opératoire | 210 | ||
| Le lendemain du bloc opératoire | 211 | ||
| Du 2e jour au 4e jour d’hospitalisation | 211 | ||
| Du 5e jour au 10e jour d’hospitalisation | 211 | ||
| Le jour de la sortie | 212 | ||
| Situation 7: Prise en charge des patients porteurs d’une sonde d’alimentation entérale pour un cancer des voies aérodigestives supérieures | 213 | ||
| Préambule | 213 | ||
| Définitions | 214 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques de la sonde d’alimentation entérale | 215 | ||
| Plan de soins type d’un patient porteur d’une sonde d’alimentation entérale pour un cancer des voies aérodigestives suérieures | 216 | ||
| Chemin clinique | 243 | ||
| Guide de séjour De quoi s’agit-il ? | 246 | ||
| À l’entrée | 246 | ||
| Le jour de l’examen | 246 | ||
| De retour dans le service | 246 | ||
| Trois semaines après la pose de votre sonde | 247 | ||
| À la sortie | 247 | ||
| Conduite à tenir | 247 | ||
| Situation 8: Prise en charge des patients suivis pour un cancer de la thyroïde traité par thyroïdectomie totale | 249 | ||
| Préambule | 249 | ||
| Schéma thérapeutique de la prise en charge du cancer de la thyroïde | 251 | ||
| Définitions | 252 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques de la thyroïdectomie totale | 253 | ||
| Plan de soins type d’un patient suivi pour un cancer de la thyroïde traité par thyroïdectomie totale | 254 | ||
| Chemin clinique d’un patient suivi pour un cancer de la thyroïde traité par thyroïdectomie totale | 268 | ||
| Guide de séjour Période préopératoire | 271 | ||
| À l’entrée | 271 | ||
| La nuit | 271 | ||
| Préparation pour le bloc | 271 | ||
| Au retour de bloc | 272 | ||
| Le lendemain de l’intervention | 272 | ||
| La sortie | 273 | ||
| Situation 9: Prise en charge des patients atteints d’un cancer de la thyroïde traité par curiethérapie métabolique après chirurgie | 275 | ||
| Préambule | 275 | ||
| Schéma thérapeutique de la prise en charge du cancer de la thyroïde | 277 | ||
| Définitions | 278 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques du traitement du cancer de la thyroïde par curiethérapie métabolique après chirurgie | 279 | ||
| Plan de soins type d’un patient atteint d’un cancer de la thyroïde traité par curiethérapie métabolique | 280 | ||
| Chemin clinique de la prise en charge d’un patient atteint d’un cancer de la thyroïde traité par curiethérapie métabolique après | 293 | ||
| Guide de séjour | 295 | ||
| Avant votre hospitalisation | 295 | ||
| Le jour de votre hospitalisation et le lendemain | 295 | ||
| Le jour de votre sortie | 296 | ||
| Situation 10: Prise en charge des patients suivis pour un cancer du rectum traité par résection colorectale avec conservation du sphincter ana | 297 | ||
| Préambule | 297 | ||
| Schéma thérapeutique de la prise en charge du cancer du rectum | 299 | ||
| Définitions | 300 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques de la résection colorectale avec conservation sphinctérienne | 301 | ||
| Plan de soins type d’un patient atteint d’un cancer du rectum traité par une résection colorectale avec conservation sphinctérie | 302 | ||
| Chemin clinique d’un patient devant bénéficier d’une résection colorectale avec conservation sphinctérienne | 325 | ||
| Guide de séjour Période préopératoire | 330 | ||
| À l’entrée | 330 | ||
| La nuit | 330 | ||
| Préparation pour le bloc | 330 | ||
| Au retour de bloc | 331 | ||
| Les jours suivant l’intervention | 331 | ||
| La sortie | 332 | ||
| Situation 11: Prise en charge des patients suivis pour un sarcome des tissus mous recevant une chimiothérapie de type MAID | 333 | ||
| Préambule | 333 | ||
| Schéma thérapeutique de la prise en charge du cancer des tissus mous | 336 | ||
| Photographie des trois domaines cliniques du traitement du sarcome des tissus mous par chimiothérapie de type MAID | 338 | ||
| Plan de soins type des patients suivis pour un sarcome des tissus mous recevant une chimiothérapie de type MAID | 339 | ||
| Chemin clinique d’un patient suivi pour un sarcome des tissus mous et recevant une chimiothérapie de type MAID | 380 | ||
| Guide de séjour | 383 | ||
| Avant la chimiothérapie | 383 | ||
| À l’entrée dans le service | 383 | ||
| En début de chimiothérapie | 384 | ||
| Déroulement de la cure | 384 | ||
| Le dernier jour | 384 |