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Pédiatrie

Pédiatrie

Antoine Bourrillon | Dominique Bremond-Gignac | Brigitte Chabrol | Alain Chantepie | Albert Faye | Christèle Gras-Leguen | Pierre-Henri Jarreau | Philippe Labrune | Marie-France Le Heuzey | Joël Lechevallier | Gérard Lorette | Juliane Léger | Yves Perel | Michel Rybojad | Guy Sebag | Thierry Van Den Abbeele | Jean-Pierre Chouraqui | Georges Deschênes | Chantal Job-Deslandre | Laure BESSON | Claire GUILABERT | Saad Abu Amara | Marianne Alison | Juliette Andreu-Gallien | Jean-Baptiste Armengaud | Amine Arsan | Sonia Azib | Robin Azoulay | Sylvain Bailleux | Céline Bailly | Anandadev Banerjee | Laurent Bardiaux | Julien Baruteau | Clarisse Baumann | Nicole Beydon | Etienne Bidat | Edouard Bingen | Gérard Blaysat | Renaud Blondé | Cécile Boscher | Astrid Botte | Olivier Bourdon | Olivia Boyer | Françoise Brion | Pierre Broué | Anne Cailho | Caroline Camby | Jean-Claude Carel | Frédérique Chedevergne | Bertrand Chevallier | Didier Chevenne | Gérard Chéron | Robert Cohen | Paul Czernichow | Anne Dariel | Stéphane Dauger | Dominique Debray | Christophe Delacourt | Jean Donadieu | Claire Dossier | François Dubos | Jean-François Duhamel | Guy Dutau | Didier Ernenwein | Martine Fançois | Patrick Fellus | Marc Fila | Pierre Foucaud | Vincent Gajdos | Olivier Gall | Arnaud Garnier | Joël Gaudelus | Dominique Gendrel | Nadine Girard | Jean-Philippe Girardet | Nathalie Godon | Frédéric Gottrand | Véronique Gournay | Emmanuel Grimprel | Nicole Guedeney | Hervé Haas | Régis Hankard | Max Hassan | Véronique Hentgen | Xavier Hernandorena | Laurent Holvoet-Vermaut | Véronique Houdouin | Marie-Françoise Hurtaux-Roux | Brice Ilharreborde | Patrick Imbert | Paul Jacquin | Etienne Javouhey | Isabelle Koné-Paut | Odile Kremp-Roussey | Pauline Krug-Tricot | Elise Launay | Anne Lautridou | Hervé Le Guen | Gaëlle Le Henaff | Michel Lecendreux | Marc-David Leclair | Dominique Leroyer | Karine Levieux | Martine Levine | Jean-Michel Liet | David Lopes | Emmanuel Lopez | Mathie Lorrot | Gérard MICHEL | Eric Mallet | Martine Marchand | Valérie Marcou | Annabel Maruani | Pierre Mary | Karine Mention-Mulliez | Charlotte Michot | Mathieu Milh | Philippe Minodier | Isabelle Moraillon | Marie-Christine Mouren | Sylvie N'Guyen The Tich | Philippe Narcy | Sophie Parat | Juliana Patkaï | Emilia Perrier-Cornet | Capucine Picard | Georges Picherot | Sonia Prot-Labarthe | Geneviève RICHARD | Pierre Rochcongar | Pierre-Simon Rohrlich | Michel Roussey | Gwénaëlle Roussey-Kesler | Dominique SIMON | Didier Scavarda | Catherine Schlemmer | Anne-Laure Sellier-Leclerc | Isabelle Sermet-Gaudelus | Frédéric Sorge | Chantal Stheneur | Bogdana Tilea | Jean-Marc Tréluyer | Nadia Tubiana-Rufi | Elena Tudorache | Nathalie VICTOR | Nathalie Vabres | Michel Vidailhet | Nathalie Villeneuve | Bénédicte Vrignaud | Sylvette Wiener-Vacher | Chantal Wood | Elodie Zana-Taieb | Delphine Zenaty | Jacques de Blic | Stephan de Napoli Cocci | Muriel Le Bourgeois

(2012)

Additional Information

Book Details

Abstract

Les pédiatres et les médecins généralistes s'interrogent et sont eux-mêmes interrogés dans leur pratique quotidienne par les familles à propos d'un diagnostic, d'un traitement, ou d'une orientation spécialisée concernant leurs enfants. Cet ouvrage, s'appuyant sur l'expérience conjointe de médecins de l'enfant, de généralistes et de spécialistes, a été pensé pour répondre à ces questionnements.
Réalisé par un collectif d'auteurs de toutes disciplines issues de la spécialité pédiatrique, ce livre assure pour chaque chapitre, une analyse des mécanismes physiopathologiques, une approche diagnostique en pratique clinique, une évaluation pour chaque cas des signes de sévérité et des examens complémentaires éventuels, des précisions thérapeutiques rationnelles et actualisées.
Cette 6e édition, complètement renouvelée, bénéficie d'une riche iconographie en couleur. De nombreux chapitres ont entièrement été réécrits et constituent de véritables monographies autonomes au sein de ce traité : néonatologie, urgences, maladies infectieuses, dermatologie, orthopédie…
Pratique et didactique, facile d'utilisation grâce à de nombreux arbres décisionnels et à un index détaillé, cet outil indispensable s'articule en trois grandes parties :
– la prise en charge du nouveau-né normal et pathologique depuis la naissance jusqu'à la fin du premier mois ;
– l'évaluation des acquisitions de l'enfant normal, de ses besoins (nutritionnels, psychoaffectifs, éducatifs), mais aussi des risques liés à son environnement ;
– la pathologie pédiatrique traitée en vingt-quatre chapitres et classée par discipline.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover\r Cover
Pédiatrie : Pour le praticien\r iii
Copyright\r iv
Avant-propos v
Ont collaboré à cet ouvrage vii
Abréviations xi
Table des matières xvii
Étapes du développement xxix
Partie I: Néonataogie \r 1
Chapitre 1:\rNéonatalogie et périnatalogie – Particularités et organisation des soins 3
Physiologie de l’adaptation à la vie extra-utérine – Morbidité néonatale 3
Épidémiologie 3
Organisation des soins périnatals et réseaux 4
L’avenir de la néonatalogie 5
Chapitre 2:\rAccueil du nouveau-né en salle de naissance 7
Adaptation physiologique 7
Adaptation pathologique – Réanimation en salle de naissance 8
Situations particulières en salle de naissance 14
Conclusion 15
Chapitre 3:\rPédiatrie en maternité 17
Surveillance du nouveau-né en maternité 17
Alimentation du nouveau-né – Vitamines 18
Examen du nouveau-né 20
Dépistages 28
Relation mère-enfant 28
Sortie du nouveau-né de maternité 29
Chapitre 4:\rNouveau-nés à risques – Pathologies néonatales fréquentes 31
Prématurité et hypotrophie 31
Prématurité 31
Hypotrophie 35
Pathologie infectieuse 37
Infections materno-foetales bactériennes 37
Infections virales, parasitaires et fongiques 40
Ictère néonatal 46
Physiopathologie 46
Démarche diagnostique 46
Enquête étiologique 47
Surveillance et traitement symptomatique 49
Pathologie neurologique 50
Hypotonie néonatale 50
Convulsions en période néonatale 52
Encéphalopathie anoxo-ischémique 54
Détresses respiratoires 58
Données générales 58
Principales causes des DRNN « médicales » 59
Autres causes de DRNN 62
Risques médicamenteux – Toxicomanies 62
Médicaments 62
Alcool 63
Tabac 63
Drogues 63
Malformations 64
Malformations pariétales 64
Atrésies digestives 65
Occlusion néonatale 66
Malformations des voies respiratoires hautes 66
Malformations urologiques 66
Myéloméningocèles (spina bifida)\r 67
Anomalie de la différentiation sexuelle 67
Cardiopathies congénitales 67
Découverte d’une malformation à la naissance 68
Chapitre 5:\rDe la néonatalogie à la pédiatrie générale 69
Conseil génétique 69
Diagnostic in utero\rdes malformations\r 69
Diagnostic d’un syndrome malformatif après la naissance 70
Conseil génétique « à froid » 71
Suivi médico-social des nouveau-nés 72
Suivi médico-social, pour qui ? 72
Suivi médico-social, pourquoi ? 72
Grands principes du suivi médico-social 73
Intervenants du suivi médico-social 73
En conclusion 74
Partie II: L’enfantnormal\r 75
Chapitre 6:\rUn être en voie de développement 77
Croissance et développement 77
Développement somatique 77
Développement psychomoteur 81
Le développement psychoaffectif précoce de l’enfant 86
Apports nutritionnels conseillés et alimentation du nourrisson,de l’enfant et de l’adolescent 93
Apports nutritionnels conseillés (ANC) 93
Alimentation de l’enfant sain de la naissance à 3 ans 96
Alimentation de l’enfant d’âge scolaire 105
Alimentation de l’adolescent 105
Médecine scolaire 107
L’enfant et l’école 107
Missions et orientations d’un service de santé à l’école 107
Loisirs, sports, soleil 110
Conseils pédiatriques pour les loisirs 110
Examen médical d’aptitude au sport 113
L’enfant et le soleil\r 116
L’enfant et les voyages\r 117
Guide de l’examen clinique 119
Enfant 119
Adolescent 124
Sémiologie des examens de laboratoire les plus utilisés en pédiatrie 127
Normes hématologiques usuelles en fonction de l’âge 127
Normes biochimiques usuelles 127
Normes du liquide céphalorachidien 129
Stomatologie 130
La dentition 130
La carie 131
Traitement orthodontique du jeune enfant – Quand traiter ? Que traiter ? 135
Chapitre 7:\rUn sujet à risques 139
Dépistages biologiques systématiques chez le nouveau-né 140
Phénylcétonurie, hypothyroïdie, hyperplasie surrénale congénitale, drépanocytose et mucoviscidose 140
Dépistage précoce de certaines anomalies sensorielles 142
Accidents de la vie courante 144
Épidémiologie 144
Mécanismes accidentels 144
Facteurs de risque 145
Prévention 146
Adolescents : tentatives de suicide 146
Épidémiologie 146
Mode de la TS 146
Facteurs de risque 147
Facteurs déclenchants 147
Prévention : idées suicidaires et tableau présuicidaire 147
Prise en charge 147
Traitement 148
Évolution 148
Conclusion 148
Enfants victimes de sévices 149
Définitions\r 149
Épidémiologie 149
Diagnostic 150
Examens paracliniques 152
Prise en charge 153
Prise en charge administrative 153
Suivi et mesures préventives 155
Cas particuliers 155
Chapitre 8:\rSurveillance de l’enfant normal : prévention des risques 159
Institutions de prise en charge 159
Le carnet de santé de l’enfant : un outil précieux 161
La médecine scolaire 164
Partie III: Pathologie\rpédiateique 165
Chapitre 9:\rMortalité et morbidité en France et dans le monde 167
Mortalité 167
Morbidité en France 169
Santé des enfants dans le monde 171
Chapitre 10:\rPathologie orthopédique 173
Luxation congénitale de la hanche 174
Épidémiologie 174
Facteurs de risques 174
Examen clinique du nouveau-né 175
Sémiologie 176
Place de l’imagerie 176
Attitude pratique 176
Anomalies des pieds 178
Anomalies des pieds du nouveau-né 178
Anomalies des pieds de l’enfant et de l’adolescent 180
Boiteries 183
Stratégie diagnostique 183
Boiteries du jeune enfant 184
Chez le préadolescent et l’adolescent 187
Boiteries d’âge ou de localisation indifférents 188
Morphotypes des membres inférieurs et troubles de la démarche 189
Genu varum, genu valgum 189
« Pieds qui tournent » 191
Douleurs des genoux 192
Pathologies du tronc 193
Torticolis 193
Scolioses 194
Attitude scoliotique et scoliose du nourrisson 197
Cyphoses 197
Spondylolyse et spondylolisthésis 198
Douleurs rachidiennes 199
Déformations thoraciques 199
Infections ostéoarticulaires 200
Ostéomyélite aiguë 200
Arthrites et ostéoarthrites 201
Traumatologie ostéoarticulaire 202
Traumatismes des cartilages de croissance 202
Traumatismes osseux diaphysaires 204
Principes du traitement des fractures 204
Fractures obstétricales 204
Syndrome de Silverman 205
Hyperlaxité 206
Diagnostic clinique 206
Hyperlaxités syndromiques 206
Hyperlaxités localisées 207
Hyperlaxités, instabilités articulaires post-traumatiques 208
Conclusion 208
Syndrome de Marfan 209
Étape diagnostique 209
Suivi et prise en charge 210
Chapitre 11:\rCardiologie 211
Examen cardiovasculaire de l’enfant 211
Souffle cardiaque découvert chez l’enfant âgé de moins d’un an\r 214
Souffle cardiaque découvert chez l’enfant âgé de plus d’un an\r 215
Insuffisance cardiaque\r 217
Cardiopathies congénitales graves 219
Myocardiopathies 222
Prophylaxie de l ’endocardite bactérienne 223
Sport et problèmes cardiovasculaires 223
Chapitre 12:\rDermatologie 227
La peau de l’enfant 228
La peau du nouveau-né à terme 228
La peau du prématuré 228
Passage transcutané des médicaments 228
Principaux médicaments topiques utilisés chez le nouveau-né 229
Conseils d’hygiène pour les soins du nouveau-né 229
Infections cutanées 230
Dermatoses microbiennes 230
Dermatoses virales 233
Dermatophyties 239
Pityriasis versicolor 241
Dermatoses parasitaires 241
Dermites du siège du nourrisson 244
Dermites des convexités liées aux couches 244
Dermites des plis liées aux couches : de la simple macération à l’infection candidosique 245
Dermites du siège non liées aux couches 245
Dermites du siège associées à une maladie générale 245
Traitement 245
Dermatite atopique 246
Épidémiologie 246
Examen clinique 246
Physiopathologie 247
Évolution 248
Complications 248
Examens complémentaires 249
Diagnostic différentiel 249
Traitement 249
Angiomes 252
Angiomes « tumeurs » ou hémangiomes 252
Angiomes « malformations » 254
Malformations veineuses ( angiomes veineux) 255
Malformations artérioveineuses ( angiomes artérioveineux) 255
Pathologie vulvaire de l’enfant 256
Chez le nouveau-né 256
Chez le nourrisson 256
Chez la petite fille\r 256
Chez l’adolescente 257
Psoriasis de l’enfant 257
Signes cliniques 257
Diagnostic différentiel 259
Traitement 259
Acné de l’adolescent 260
Physiopathologie 260
Diagnostic 261
Évolution 261
Aspects cliniques 261
Traitement 262
Stratégie thérapeutique 263
Signes cutanés des maladies de système de l’enfant 264
Lupus érythémateux systémique (LES) 264
Lupus néonatal 266
Dermatomyosite juvénile (DMJ) 267
Sclérodermie systémique infantile 268
Maladie de Kawasaki 268
Maladie de Behçet de l’enfant 269
Maladie de Still chez l’enfant 269
Maladies auto-infl ammatoires 269
Érythème noueux 272
Diagnostic positif 272
Diagnostic différentiel 273
Étiologies 273
Traitement 273
Toxidermies de l’enfant 274
Exanthèmes toxidermiques 274
Toxidermies bulleuses 274
Urticaires médicamenteuses 275
Toxidermies pustuleuses 276
Réactions d’hypersensibilité médicamenteuse avec hyperéosinophilie (DRESS) 276
Autres réactions cutanées aux médicaments 276
Photodermatoses de l’enfant 277
Photosensibilisations exogènes 277
Dermatoses avec photosensibilité 277
Lucites dites « idiopathiques » 278
Enquête étiologique et exploration photobiologique 278
Prise en charge 278
Tumeurs cutanées bénignes de l’enfant les plus fréquentes 278
Xanthogranulome juvénile (XTG) 278
Mastocytome 279
Myofibrome et myofibromatose\r 280
Fibrome digital infantile 280
Pilomatricome 280
Naeligvus de Spitz et mélanome spitzoïde\r 281
Chapitre 13:\rEndocrinologie et diabète 283
Croissance et développement 284
Croissance normale 284
Anomalies de croissance 286
Puberté 288
Puberté normale 288
Anomalies de la puberté 290
Insuffisance hypophysaire\r 294
Insuffisance antéhypophysaire\r 294
Insuffisance posthypophysaire : diabète insipide central\r 296
Pathologie de la thyroïde 298
Exploration 298
Hypothyroïdie 298
Hyperthyroïdie 300
Goitres et nodules thyroïdiens 300
Anomalies mineures de la fonction thyroïdienne dans un contexte de surpoids 301
Pathologie des surrénales 302
Exploration 302
Insuffisances surrénales\r 303
Hypercorticismes 305
Tumeurs de la surrénale\r 305
Pathologie des parathyroïdes 306
Effets biologiques de la parathormone 306
Exploration 306
Hypoparathyroïdies 306
Pseudo-hypoparathyroïdies 307
Hyperparathyroïdies primitives 307
Hyperparathyroïdies secondaires 307
Anomalies du développement sexuel 308
Mécanismes de la différenciation sexuelle 308
Démarche diagnostique 308
Virilisation excessive d’un enfant de sexe féminin ayant des ovaires : anomalie du développement sexuel d’un sujet 46,XX 310
Virilisation incomplète d’un enfant de sexe masculin avec des testicules : anomalie du développement sexuel d’un sujet 46,XY 310
Dysgénésies gonadiques 311
ADS ovo-testiculaire 311
Conclusion 311
Cryptorchidie 312
Pathogénie 312
Diagnostic clinique 312
Diagnostic différentiel 312
Traitement 312
Gynécologie 313
Technique de l’examen 313
Vulvovaginites 314
Autres infections vulvaires 315
Métrorragies pubertaires 315
Aménorrhée primaire 316
Contraception 317
Hypoglycémie 318
Physiopathologie 318
Diagnostic et traitement d’urgence 319
Diagnostic étiologique 320
Diabètes 322
Diabète de type 1 322
Autres formes de diabète 326
Obésité 328
Diagnostic 328
Étiologies 329
Conséquences de l’obésité 329
Traitement 329
Valeurs de référence en hormonologie 330
Chapitre 14:\rGastro-entérologie 333
Développement des fonctions digestives 333
Orientation symptomatique 335
Troubles digestifs « mineurs » du nouveau-né ou du jeune nourrisson 335
Vomissements du nourrisson 339
Refl ux gastro-oesophagien 342
Diarrhées aiguës du nourrisson 348
Diarrhées chroniques et malabsorptions 356
Douleurs abdominales 365
Constipation de l’enfant 374
Côlon irritable 378
Ulcères de l’enfant 379
Hémorragies digestives 380
Maladies infl ammatoires chroniques de l’intestin 382
Chapitre 15:\rHépatologie 383
Hépatomégalie du nourrisson 383
Diagnostic 383
Orientation étiologique 383
Ictère s de l’enfant 385
Infections 385
Hémolyses 385
Maladies génétiques hépatiques 386
Affections hépatobiliaires d’autres origines 386
Cholestases de l’enfant 387
Diagnostic d’une cholestase de l’enfant 390
Prise en charge d’une cholestase 390
Conclusion 391
Hépatites virales à la phase de primo-infection 391
Modes de découverte 391
Étiologies 391
Diagnostic différentiel 393
Conduite à tenir 393
Cirrhoses de l’enfant 394
Signes cliniques 394
Signes biologiques et radiologiques 394
Causes de cirrhose chez l’enfant 394
Évolution 395
Traitement 395
Maladies métaboliques avec atteinte hépatique 396
Atteintes métaboliques toxiques 396
Maladie de surcharge 396
Autres maladies métaboliques 397
Chapitre 16:\rHématologie 399
Anémie 399
Abord général 399
Drépanocytose de l’enfant 404
Neutropénie 407
Définition de la neutropénie\r 407
Symptomatologie liée à une neutropénie chronique 407
Évaluation d’une neutropénie 409
Principes de prise en charge 409
Hémostase du nouveau-né et de l’enfant en pratique pédiatrique 410
Physiologie 410
Exploration biologique : indications d’un bilan d’hémostase chez l’enfant 410
Purpura thrombocytopénique immunologique 413
Physiopathologie et évolutivité de la maladie 413
Description clinique et biologique 413
Diagnostic 414
Traitement 414
Transfusions 415
Produits transfusés 415
Bonnes pratiques transfusionnelles et règles générales 415
Choix des produits de prescription et règles spécifi ques de transfusion 416
Conduite pratique de la transfusion 416
Suivi post-transfusionnel 417
Chapitre 17:\rCancers et leucémies de l’enfant et de l’adolescent 419
Épidémiologie 419
Circonstances de diagnostic 420
Quelle prise en charge diagnostique et thérapeutique ? 423
Traitement 424
Dialogue avec l’enfant et sa famille, annonce et information médicale 424
Guérison 425
Quelles perspectives d’avenir ? 426
Chapitre 18:\rPathologies infectieuses 427
Données générales: Spécifi cités infectieuses pédiatriques\r 428
Spécificités infectieuses pédiatriques\r 428
Épidémiologie et âge 428
Difficultés diagnostiques\r 429
Examens complémentaires en pathologie infectieuse pédiatrique 429
Évaluation des méthodes diagnostiques 430
Tests de recours fréquent 430
Signes, symptômes et syndromes 432
Fièvre 432
Fièvre aiguë du nourrisson 432
Fièvres éruptives 440
Fièvre prolongée du grand enfant 447
Fièvre prolongée du nourrisson 450
Fièvres récurrentes 451
Maladie de Kawasaki 454
Introduction, épidémiologie 454
Données étiologiques et physiopathologiques 455
Aspects cliniques 455
Diagnostic 456
Évolution et pronostic 457
Traitement 457
Adénopathies superfi cielles 458
Attitude pratique pédiatrique devant une (des) adénophatie(s) superfi cielle(s) 458
Adénopathie unique 459
Adénopathies multiples 460
Thérapeutiques curatives anti-infectieuses 461
Antibiotiques 461
Antibiotiques utilisés en pédiatrie (liste non exhaustive) 461
Critères de choix d’un traitement antibiotique en pédiatrie 461
Analyse des échecs de l’antibiothérapie 465
Antiviraux 467
Pathologies infectieuses selon le site 467
Infections des voies respiratoires hautes 467
Infections des voies respiratoires basses 467
Introduction 467
Bronchites aiguës 468
Bronchiolite aiguë du nourrisson 468
Pneumonie aiguë communautaire 468
Pleuropneumopathies de l’enfant 474
Méningites infectieuses 476
Infections urinaires 484
Diarrhées aiguës bactériennes de l’enfant 484
Infections ostéoarticulaires 485
Infections cutanées 485
Synthèse : recommandations de l’antibiothérapie dans les infections communautaires de l’enfant 488
Infections spécifiques\r 488
Infections bactériennes 488
Coqueluche de l’enfant 488
Scarlatine 491
Maladie des griffes du chat (chez l’enfant immunocompétent) 493
Piqûres de tiques et maladie de Lyme 495
Infections à Mycoplasma\rpneumoniae\r 497
Conduite à tenir devant une tuberculose pulmonaire de l’enfant 502
Formes extrapulmonaires de la tuberculose 507
Infections virales 508
Grippe 508
Rougeole 510
Oreillons 512
Rubéole 513
Infection à Herpes viridae\r 514
Varicellezona 515
Infection à Epstein-Barr virus : mononucléose infectieuse 517
Infections à CMV 519
Mégalérythème épidémique 519
Infection à VIH-1 chez l’enfant 519
Résultats des traitements antirétroviraux chez l’enfant 522
Diagnostic d’un défi cit immunitaire héréditaire 524
Signes d’alerte devant faire évoquer un défi cit immunitaire héréditaire 524
Examens pour diagnostiquer un déficit immunitaire héréditaire\r 525
Examens complémentaires utiles 526
Examens biologiques de deuxième intention 527
Autres examens 527
Principes thérapeutiques 527
Prévention 528
Éviction des maladies infectieuses 528
Vaccinations de l’enfant 528
Chapitre 19:\rMédecine tropicale et du voyage chez l’enfant 541
Fièvre de retour d’un pays tropical chez l’enfant 541
Paludisme de l’enfant 545
Épidémiologie 545
Cycle parasitaire 545
Clinique 546
Diagnostic 547
Traitement 548
Prophylaxie 551
Leishmanioses de l’enfant 553
Leishmaniose viscérale 553
Leishmanioses cutanées 555
En conclusion 556
Parasitoses digestives et urinaires 557
Infections nématodes et trématodes (dont bilharziose urinaire) 557
Infections intestinales à protozoaires 560
Cestodoses de l’enfant 561
Cysticercose 561
Hydatidose 562
Syndrome de larva migranscutanée 564
Épidémiologie 564
Contamination 564
Clinique 564
Diagnostic 564
Traitement 564
Conseils pour l’enfant « voyageur » 565
Mesures d’hygiène et de prévention sanitaire 565
Pharmacie de l’enfant voyageur 566
Chapitre 20:\rMétabolisme – Troubles nutritionnels 567
Maladies héréditaires du métabolisme 567
Épidémiologie 567
Génétique 567
Pronostic 568
Bases biochimiques 568
Classification\r 570
Quand penser à une MHM ? 571
Explorations paracliniques 581
Thérapeutique 582
Conduite à tenir en cas de décès 585
En pratique 585
Où s’informer ? 586
Conclusion 586
Troubles de la nutrition 587
Retard de croissance pondérale et malnutrition 587
Conduite à tenir devant une hypercholestérolémie de l’enfant 590
Rachitisme carentiel 592
Chapitre 21:\rNéphrologie 599
Développement et évaluation de la fonction rénale de l’enfant 600
Développement et évaluation de la fonction rénale chez le foetus 600
Diurèse 600
Mesure de la fi ltration glomérulaire 600
Microalbuminurie 601
Exploration des fonctions tubulaires 601
Exploration des autres fonctions tubulaires 602
Infection urinaire 603
Signes cliniques devant faire suspecter une infection d’urine 603
Établir le diagnostic d’infection urinaire 603
Localiser le niveau de l’infection urinaire 604
Connaître les germes responsables d’infection urinaire 604
Traitement des PNA 604
Quelle imagerie faire chez les enfants ayant une PNA ? 606
Cystites à répétition 607
Protéinurie 608
Évaluation de la protéinurie 608
Protéinurie orthostatique – Protéinurie intermittente 609
Protéinurie permanente 609
Démarche diagnostique devant une protéinurie 610
Glomérulonéphrite aiguë post-infectieuse 611
Signes cliniques 611
Examens complémentaires 612
Principaux diagnostics différentiels des GNA 612
Traitement 612
Syndrome néphrotique idiopathique ou néphrose lipoïdique 613
Physiopathologie 613
Signes cliniques 613
Signes biologiques 613
Anatomopathologie 613
Complications 614
Traitement et évolution 614
Hématurie 618
Diagnostic positif 618
Étiologie des hématuries macroscopiques du nourrisson et du grand enfant 618
Cas particulier du nouveau-né 621
Conduite pratique devant une hématurie chez un enfant 621
Syndrome hémolytique et urémique 623
Syndrome hémolytique et urémique typique 623
Syndrome hémolytique et urémique atypique 624
Syndrome hémolytique et urémique secondaire 625
Traitement des SHU 625
Hypertension artérielle de l’enfant 626
Techniques de mesure 626
Définitions\r 626
Épidémiologie 626
Préhypertension 626
Hypertension 627
Traitement 630
Chapitre 22:\rNeurologie 633
Développement psychomoteur et examen neurologique chez l’enfant 633
Développement cérébral 633
Développement du langage oral 634
Développement de la motricité 634
Étude du développement psychomoteur – Examen neurologique 635
Conclusion 639
Convulsions – Épilepsies 640
Crise convulsive du nourrisson 640
Épilepsies du nourrisson 642
Épilepsies de l’enfant 643
Conduite à tenir devant une crise d’épilepsie chez l’enfant 646
Principes du suivi d’un enfant épileptique 647
Céphalées de l’enfant 649
Diagnostic 649
Traitement des migraines 650
Anomalies de croissance du crâne chez l’enfant 651
Macrocéphalie 651
Microcéphalie 652
Anomalies asymétriques du crâne 653
Troubles de la marche et de l’équilibre chez l’enfant 654
Troubles de la marche secondaire à un déficit moteur 654
Troubles de la marche en rapport avec une spasticité 654
Trouble de la marche lié à un syndrome extrapyramidal 655
Troubles de la marche en rapport avec une ataxie 655
Conclusion 655
Handicap chez l’enfant 655
Intérêt d’un diagnostic précis du handicap 656
Épidémiologie du handicap 656
Prise en charge 657
Place des examens complémentaires 659
Électroencéphalogramme 659
Place des examens neuroradiologiques 661
Chapitre 23:\rOphtalmologie 663
Strabisme et amblyopie 663
Glaucomes de l’enfant 664
Cataracte de l’enfant 666
Problèmes d’ophtalmologie courante 667
Chapitre 24:\rPathologie ORL 673
Voies aériennes supérieures : pathologie infectieuse 674
Rhinopharynx et cavités sinusiennes 674
Pathologie de l’oropharynx : angines et pharyngites 677
Pathologie de l’oreille 678
Interventions usuelles en pathologie ORL 686
Voies aériennes supérieures : dyspnées obstructives 687
Obstruction nasale du nouveau-né ou du nourrisson 687
Dyspnée laryngée aiguë 688
Corps étranger des voies respiratoires 689
Voies digestives 691
Ingestion de corps étrangers 691
Brûlures caustiques de l’oesophage 691
Tuméfactions cervicales de l’enfant 693
Paralysies faciales de l’enfant 696
Diagnostic clinique 696
Diagnostic étiologique 696
Vertiges de l’enfant 698
Données importantes 698
Que comporte l’examen neurovestibulaire clinique chez l’enfant? 698
Syndrome vestibulaire périphérique 698
Syndrome «vestibulaire» central 698
Chapitre 25:\rPsychopathologie 701
Troubles de l’alimentation et troubles des conduites alimentaires 701
Troubles de l’alimentation de la première ou de la deuxième enfance 702
Mérycisme 703
Pica 704
Troubles du sommeil 704
L’insomnie pédiatrique 704
Méthodes d’investigation 705
Orientation diagnostique 706
Dyssomnie 706
Parasomnie 708
Trouble du sommeil associé à une maladie organique ou psychiatrique 710
En conclusion 711
Troubles du comportement sphinctérien 713
Énurésie 713
Encoprésie 713
Difficultés scolaires\r 714
Circonstances de consultation 714
Difficultés à l’école maternelle\r 714
Difficultés à l’école élémentaire\r 715
Troubles du comportement en milieu scolaire 715
Déficit de l’attention – hyperactivité\r 716
Signes cliniques 716
Comorbidité 716
Évaluations diagnostiques 716
Évolution 717
Traitement 717
Les troubles anxieux chez l’enfant et l’adolescent 717
Épidémiologie 717
Description clinique 717
Évolution 718
Troubles associés et complications 719
Principes généraux de traitement 719
Syndrome dépressif de l’enfant 720
Symptomatologie 720
Diagnostic 720
Traitement 721
Trouble de conversion 721
Clinique 721
Traitement 722
Psychopathologie de l’adolescent 722
Quelques repères dans le développement normal à l’adolescence 722
Qu’en est-il de la crise de l’adolescence ? 722
Limites du normal et du pathologique 723
Tentative de suicide 723
Boulimie 723
Anorexie mentale de l’adolescent 724
Anorexie mentale de la jeune fi lle 724
Début de l’anorexie 724
Formes évolutives 725
Famille de l’anorexique 725
Conduite thérapeutique 725
Formes cliniques : anorexie mentale de l’enfant prépubère 725
Chapitre 26:\rPathologie respiratoire 727
Développement des fonctions pulmonaires et respiratoires 727
Développement des fonctions pulmonaires 727
Explorations fonctionnelles respiratoires 728
Syndromes et symptômes 731
Détresse respiratoire du nourrisson 731
Toux 733
Bronchites récidivantes du petit enfant 735
Définition\r 735
Anamnèse 735
Examen clinique 735
Examens complémentaires 735
Traitement 736
Conduite à tenir devant une crise d’asthme de l’enfant 737
Définitions\r 737
Déclenchement de la crise d’asthme 737
Crise sévère ou non ? 737
Attitudes thérapeutiques 737
Reconnaître les complications de la crise d’asthme 739
Après la crise… 739
Conduite à tenir chez un enfant asthmatique en dehors des crises 739
Bilan initial d’un asthme 739
Outils thérapeutiques 739
Éléments de surveillance 743
Indications thérapeutiques 744
Allergie et asthme chez l’enfant 745
Devenir de l’ enfant asthmatique 749
Autres pathologies ayant des manifestations respiratoires prédominantes 750
Comment prendre en charge un enfant atteint de mucoviscidose en 2011 ? 750
Sarcoïdose de l’enfant 756
Chapitre 27:\rAllergologie pédiatrique 761
Quand penser à l ’allergie ? 761
Allergie : facteur étiologique 761
Des symptômes communs à d’autres pathologies 762
Allergènes, sensibilisation-allergie 762
Enquête allergologique, les moyens 763
Enquête allergologique, stratégie 765
Traitement 766
Chapitre 28:\rRhumatologie et maladies systémiques 771
Arthrite juvénile idiopathique 772
Rhumatisme articulaire aigu (RAA) 777
Purpura rhumatoïde 777
Connectivites 778
Chapitre 29:\rÀ propos de quelques symptômes 781
Cris du nourrisson 781
Diagnostic clinique 781
Diagnostic étiologique 782
Douleur de l’enfant : comment l’évaluer ? Comment la traiter ? 783
Qu’est-ce que la douleur ? 783
Prérequis à l’évaluation 784
Échelles d’évaluation 785
Traitement 787
Thérapeutiques non médicamenteuses 789
Conclusion 791
Asthénie ou fatigue ? 792
Reconnaître la fatigue 792
Stratégie d’investigations et pronostic 792
Syndrome de fatigue chronique 793
Chapitre 30:\rUrgences pédiatriques 795
Urgences du 1er mois de vie 796
Ictère du nouveau-né aux urgences 796
Pleurs du nouveau-né 797
Difficultés les plus fréquentes autour de l’allaitement maternel\r 799
Urgences cardiologiques : insuffi sance cardiaque 800
Diagnostic différentiel 801
Sur le plan étiologique 801
Traitements 802
Conclusion 802
Urgences infectieuses 803
Fièvre de l’enfant : comment identifi er les infections bactériennes sévères aux urgences ? 803
États septiques graves 805
Purpura fébrile 807
Pyélonéphrite et infection urinaire 810
Boiteries 810
Infections ostéoarticulaires 812
Urgences respiratoires 815
Bronchiolite aiguë du nourrisson 815
Asthme aigu grave du nourrisson et de l’enfant 817
Détresses respiratoires fébriles 820
Urgences dermatologiques 824
Interrogatoire 824
Examen clinique 824
Urgences neurologiques 826
Coma 826
Convulsions et état de mal convulsif 828
Méningites et encéphalites 829
Urgences psychiatriques 832
L’enfant agité 832
Tentatives de suicide 835
Urgences digestives et chirurgicales 839
Vomissements 839
Déshydratations aiguës du nourrisson 840
Douleur abdominale 843
Douleur scrotale 847
Phimosis, adhérences balanopréputiales et balanite 849
Urgences ORL 850
Laryngites de l’enfant 850
Abcès périamygdaliens, parapharyngés et rétropharyngés 852
Pathologie accidentelle 853
Traumatismes abdomino-thoraciques 853
Traumatisme crânien 855
Noyade 857
Morsures de chiens 859
Brûlures 861
Intoxication aiguë par le monoxyde de carbone 863
Intoxications médicamenteuses 865
Saturnisme 869
Malaises 869
Malaises du nourrisson 869
Malaises ou pertes de connaissance brèves de l’enfant (nourrisson exclu) 872
Morts inattendues du nourrisson (morts subites) 874
Gestion pratique de l’urgence 875
Arrêt cardiorespiratoire 875
Médicaments de l’urgence 879
Règles de décision clinique aux urgences pédiatriques 881
Les 30 feux rouges en pédiatrie 882
Chapitre 31:\rImagerie clinique en pédiatrie 885
Outils disponibles 885
Les six règles d’utilisation rationnelle de l’imagerie chez l’enfant 886
Imagerie du système nerveux central 886
Imagerie thoracique 889
Radiographie et coeur 891
Imagerie osseuse et articulaire 891
Imagerie de l’appareil urinaire 894
Imagerie digestive 895
Imagerie en hématologie 898
Imagerie en endocrinologie 898
Imagerie de la tête et du cou 899
Imagerie des tumeurs abdominopelviennes 900
Iconographie\r 903
Chapitre 32:\rMédicaments : aspects pharmaceutiques et prescriptions 919
Bon usage des médicaments en pédiatrie 919
État des lieux des médicaments utilisés en pédiatrie 919
Administration du médicament à l’enfant 921
Erreurs médicamenteuses et prévention 924
Conseil lors de la prescription, la dispensation et l’administration des médicaments 926
Sources bibliographiques pour les doses pédiatriques 928
Vitamines et oligo-éléments 929
Apports en vitamines 929
Apports en oligo-éléments 930
Prescription et indication de la kinésithérapie respiratoire 931
La consultation médico-kinésithérapique 932
Quand et comment prescrire une séance ? 934
Conclusion 937
Un choix de livres à consulter 939
Index 941
Imprint page\r 953