BOOK
Dysmorphies maxillo-mandibulaires
Pierre Canal | Patrick Goudot | Isabelle Breton | Daniel Cantaloube | Luc Chikhani | Monique Chouvin | Dominique Deffrennes | Patrick Diner | Laure Frapier | Eva Galliani | Robert Garcia | Natacha Kadlub | Laurent Massif | Claude Mossaz | Camille Philip-Alliez | Arnaud Picard | Michel Richter | Paul Rousseau | André Salvadori | Catherine Tomat | Jean-François Tulasne | Marie-Paule Vazquez | Brigitte Vi-Fane | Jacques Yachouh
(2012)
Additional Information
Book Details
Abstract
Face à une demande toujours grandissante de la part des patients pour améliorer leur fonction masticatrice et l'esthétique de leur visage, un simple traitement orthodontique est parfois la solution pour corriger les malocclusions. Cependant, dans certains cas de dysmorphies, une intervention chirurgicale est nécessaire. Cela implique la mise en place d'une collaboration pluridisciplinaire étroite entre orthodontiste et chirurgien, qui se révèle être le meilleur garant d'une bonne coordination du traitement et d'un résultat final satisfaisant pour le patient.
Avec une approche fondée sur des cas cliniques représentant des situations typiques de dysmorphies (classe II, classe III, anomalies transversales…), cet ouvrage permet aux orthodontistes de mesurer l'efficacité de certaines techniques auxquelles ils peuvent avoir recours dans leur pratique quotidienne : génioplastie fonctionnelle, distraction alvéolaire, distraction mandibulaire et maxillaire.
Après un rappel des principes de la collaboration orthodontico-chirurgicale, les auteurs exposent des plans de traitement rigoureux en fonction des situations cliniques rencontrées. Dans cet ouvrage illustré par plus de 500 photographies et radiographies originales, les auteurs décrivent de manière détaillée les indications et les limites des traitements proposés.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Dysmorphies maxillo-mandibulaires | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Avant-propos | v | ||
| Liste des collaborateurs | vii | ||
| Table des matières | ix | ||
| Chapitre 1: Diagnostic de l'indication orthodontico-chirurgicale | 1 | ||
| Les grands syndromes | 2 | ||
| Décalages squelettiques sagittaux, verticaux et transversaux en fin de croissance | 2 | ||
| Les fortes compensations dento-alvéolaires | 4 | ||
| Les grandes perturbations esthétiques | 4 | ||
| Patients présentant une croissance défavorable | 5 | ||
| Les anomalies structurales | 6 | ||
| Chapitre 2: Principes de la collaboration orthodontico-chirurgicale | 9 | ||
| La collaboration orthodonticochirurgicale | 10 | ||
| Les acteurs | 10 | ||
| Patient | 10 | ||
| Médecin traitant (médecin référent ou pédiatre) | 10 | ||
| Dentiste traitant | 10 | ||
| Parodontologiste–implantologiste | 10 | ||
| Oto-rhino-laryngologiste (orl) | 11 | ||
| Spécialiste du sommeil | 11 | ||
| Psychiatre et psychologue | 11 | ||
| Orthophoniste | 11 | ||
| Kinésithérapeute | 11 | ||
| Prothésiste dentaire (technicien de laboratoire) | 11 | ||
| Autres spécialistes | 12 | ||
| Internet | 12 | ||
| Coordination orthodonticochirurgicale | 12 | ||
| Recueil des données | 12 | ||
| Motivations et première consultation chirurgicale | 12 | ||
| État général | 12 | ||
| Examen clinique facial | 13 | ||
| Examen endobuccal et occlusal | 15 | ||
| Examen de la denture et de l'occlusion | 15 | ||
| Examen des arcades séparées : mandibulairepuis maxillaire | 15 | ||
| Examen des dents | 15 | ||
| Examen du parodonte | 15 | ||
| Examen de l'occlusion | 15 | ||
| Examen de l'occlusion statique | 15 | ||
| Examen de l'occlusion cinétique | 15 | ||
| Examen de la musculature labiale et lingualeet des fonctions | 16 | ||
| Examen des modèles | 16 | ||
| Examen radiologique | 16 | ||
| Radiographie panoramique | 16 | ||
| Téléradiographie | 16 | ||
| Tomodensitométrie (TDM) ou tomographievolumique de la face (cone beam computerizedtomography) | 17 | ||
| Imagerie par résonance magnétique (IRM) | 17 | ||
| Planification | 17 | ||
| Période préchirurgicale | 18 | ||
| Période chirurgicale | 18 | ||
| Simulation | 18 | ||
| Confection des gouttières chirurgicales | 19 | ||
| Intervention chirurgicale et hospitalisation | 19 | ||
| Période postopératoire immédiate | 19 | ||
| Suivi orthodontique et chirurgical | 20 | ||
| Conclusion | 20 | ||
| L'orthodontie dans le cadre chirurgical | 21 | ||
| Aménagement des arcades : la phase préchirurgicale | 21 | ||
| Encombrement dentaire | 21 | ||
| Nivellement et coordination des arcades | 21 | ||
| « gommage » des compensations dento-alvéolaires | 21 | ||
| Prévision des axes incisifs | 21 | ||
| Réévaluation préchirurgicale | 22 | ||
| Analyse faciale | 22 | ||
| Analyse des arcades | 22 | ||
| Set-up céphalométrique | 22 | ||
| Simulation sur modèles : construction de la ou des gouttières | 23 | ||
| Temps chirurgical : orthodontie en peropératoire | 23 | ||
| Blocage maxillomandibulaire | 23 | ||
| Contrôle transversal | 23 | ||
| Orthodontie postchirurgicale | 23 | ||
| Rééducation | 24 | ||
| Finition occlusale | 24 | ||
| Contention | 24 | ||
| Appareil orthodontique | 24 | ||
| Technique fixe | 24 | ||
| Technique continue (arc « chirurgical » continu) | 24 | ||
| Technique adaptable | 24 | ||
| Technique accessible | 24 | ||
| Conclusion | 24 | ||
| Aspects psychologiquesen chirurgie orthognathique | 25 | ||
| Période préopératoire | 25 | ||
| Motivation | 25 | ||
| Relation patient–chirurgien | 25 | ||
| Information | 26 | ||
| Période postopératoire immédiate | 26 | ||
| Après la fin du traitement | 26 | ||
| Appréciation des résultats | 26 | ||
| Qualité de vie et estime de soi | 27 | ||
| Conclusion | 27 | ||
| Pour en savoir plus | 27 | ||
| Chapitre 3: Plans de traitement et prise en charge (situations cliniques) | 29 | ||
| Traitement orthodontico-chirurgical des classes II squelettiques | 30 | ||
| Examen clinique | 31 | ||
| Principes thérapeutiques | 32 | ||
| Objectifs orthodontiques | 32 | ||
| Classe ii division 1 | 32 | ||
| Classe ii division 2 | 32 | ||
| Supraclusion antérieure | 32 | ||
| Extractions orthodontiques | 33 | ||
| Choix des ostéotomies | 33 | ||
| Cas cliniques | 35 | ||
| Traitement orthodontico-chirurgical des classes III squelettiques | 44 | ||
| Classe iii consécutive à une promandibulie | 44 | ||
| Anamnèse | 44 | ||
| Examen facial | 44 | ||
| De face | 44 | ||
| De profil | 44 | ||
| Examen fonctionnel | 44 | ||
| Examen endobuccal | 44 | ||
| Analyse des moulages | 48 | ||
| Examen radiologique | 49 | ||
| Analyse céphalométrique | 49 | ||
| Diagnostic | 49 | ||
| Objectifs du traitement | 49 | ||
| Déroulement du traitement | 49 | ||
| Traitement dentaire préliminaire | 49 | ||
| Traitement orthodontique préchirurgical | 50 | ||
| Chirurgie orthognathique | 50 | ||
| Planification | 50 | ||
| Prédiction chirurgicale | 50 | ||
| Set-up chirurgical | 50 | ||
| Particularités du geste chirurgical | 51 | ||
| Finitions orthodontiques | 51 | ||
| Contention | 51 | ||
| Gestion des complications | 52 | ||
| Classe iii consécutive à une rétromaxillie | 52 | ||
| Anamnèse | 52 | ||
| Examen fonctionnel | 52 | ||
| Examen facial | 57 | ||
| De face | 57 | ||
| De profil | 57 | ||
| Examen fonctionnel | 57 | ||
| Examen endobuccal | 57 | ||
| Analyse des moulages | 57 | ||
| Analyse céphalométrique | 57 | ||
| Diagnostic et plan de traitement | 57 | ||
| Déroulement du traitement | 58 | ||
| Traitement orthodontique préchirurgical | 58 | ||
| Traitement chirurgical | 58 | ||
| Planification chirurgicale | 58 | ||
| Prédiction chirurgicale | 58 | ||
| Set-up chirurgical | 58 | ||
| Particularité du geste chirurgical | 58 | ||
| Ostéotomies Le Fort I d'avancée avec escalier antérieur | 58 | ||
| Finitions orthodontiques | 59 | ||
| Contention | 59 | ||
| Gestion des complications | 59 | ||
| Classe iii avec excès de hauteur faciale | 59 | ||
| Anamnèse | 59 | ||
| Examen facial | 59 | ||
| De face | 59 | ||
| De profil | 59 | ||
| Examen fonctionnel | 59 | ||
| Examen endobuccal | 60 | ||
| Analyse des moulages | 60 | ||
| Examen radiologique | 60 | ||
| Diagnostic | 65 | ||
| Objectifs du traitement | 65 | ||
| Déroulement du traitement | 66 | ||
| Orthodontie préchirurgicale | 66 | ||
| Traitement chirurgical | 66 | ||
| Planification chirurgicale | 66 | ||
| Prédiction céphalométrique | 66 | ||
| Set-up chirurgical | 66 | ||
| Particularité du geste chirurgical | 67 | ||
| Finitions orthodontiques | 67 | ||
| Contention | 67 | ||
| Complications | 67 | ||
| Classe iii asymétrique | 68 | ||
| Anamnèse | 68 | ||
| Examen facial | 68 | ||
| De face | 68 | ||
| De profil | 68 | ||
| Examen fonctionnel | 68 | ||
| Examen endobuccal | 68 | ||
| Analyse des moulages | 68 | ||
| Examens radiologiques | 76 | ||
| Examens complémentaires | 77 | ||
| Diagnostic | 77 | ||
| Objectifs du traitement | 77 | ||
| Déroulement du traitement | 77 | ||
| Orthodontie préchirurgicale | 77 | ||
| Traitement chirurgical | 77 | ||
| Planification | 77 | ||
| Prédiction céphalométrique | 77 | ||
| Prédiction chirurgicale | 77 | ||
| Particularité du geste chirurgical | 78 | ||
| Finitions orthodontiques | 78 | ||
| Contention | 78 | ||
| Complications | 78 | ||
| Anomalies transversales | 78 | ||
| Examen | 78 | ||
| Traitement | 82 | ||
| Objectifs et moyens | 82 | ||
| Protocole | 82 | ||
| Mise en place d'un disjoncteur maxillaire scellé sur quatre bagues – premières prémolaires et premières molaires | 82 | ||
| Opération no 1 : disjonction palatine chirurgicale | 82 | ||
| Disjonction progressive | 83 | ||
| Traitement orthodontique | 83 | ||
| Opération no 2 : maxillotomie de type le fort i et génioplastie | 83 | ||
| Orthodontie | 84 | ||
| Discussion autour d'un cascomplexe | 90 | ||
| Examen clinique | 90 | ||
| Examens radiologiques | 91 | ||
| Questions | 92 | ||
| Plan de traitement | 92 | ||
| Résultat | 96 | ||
| Discussion | 96 | ||
| Alternatives thérapeutiques ? | 96 | ||
| Surtraitement ? | 96 | ||
| Conclusion | 96 | ||
| Pour en savoir plus | 96 | ||
| Chapitre 4: Intérêt de la génioplastie fonctionnelle précoce | 101 | ||
| Introduction | 102 | ||
| Protocole opératoire | 103 | ||
| Quels sont les critères décisionnels de la génioplastie fonctionnelle ? | 105 | ||
| La réadaptation fonctionnelle estelle immédiate ? | 109 | ||
| Conclusions | 110 | ||
| Pour en savoir plus | 111 | ||
| Chapitre 5: Distraction | 113 | ||
| Historique de la distraction osseuse ostéogénique | 114 | ||
| Distraction du squelettemaxillofacial | 114 | ||
| Définition | 114 | ||
| Les trois modes de distraction | 114 | ||
| Protocole de distraction | 115 | ||
| Évolution des appareils de distraction | 115 | ||
| Histologie de l'os néoformé | 115 | ||
| Limites de la distraction | 115 | ||
| Indications | 115 | ||
| Présentation des indications actuelles de la distraction | 116 | ||
| Encombrement dentaire mandibulaire antérieur – sélection des patients | 116 | ||
| Rétromaxillie | 116 | ||
| Asymétrie mandibulaire par hypoplasie | 119 | ||
| Rétromandibulie | 128 | ||
| Chirurgie orthognathique dynamique assistée par distraction | 132 | ||
| Distraction alvéolaire | 136 | ||
| Indications | 136 | ||
| Défauts osseux horizontaux | 137 | ||
| Défauts osseux verticaux | 138 | ||
| Analyse critique de la littérature | 138 | ||
| Résultats | 138 | ||
| Complications | 139 | ||
| Conclusions | 141 | ||
| Technique chirurgicale | 141 | ||
| Résultats histologiques | 141 | ||
| Tissus osseux | 141 | ||
| Tissus muqueux | 142 | ||
| Angiogenèse et rythme de distraction | 142 | ||
| Conclusions | 144 | ||
| Pour en savoir plus | 144 | ||
| Chapitre 6: Traitements chirurgico-orthodontiques des fentes labiopalatines | 147 | ||
| Introduction | 148 | ||
| Formes cliniques des fentes labiopalatines (flp) | 148 | ||
| Caractéristiques générales | 148 | ||
| Prise en charge pluridisciplinaire | 148 | ||
| Fente labiopalatine | 148 | ||
| Période périnatale | 148 | ||
| Chirurgie primaire | 149 | ||
| Premier temps opératoire : réparation du voile, de la lèvre et du nez | 149 | ||
| Deuxième temps opératoire : fermeture de la fente osseuse | 150 | ||
| Gingivopériostoplastie associée à la greffe osseuse | 151 | ||
| Traitement préchirurgical : expansion transversale du maxillaire | 151 | ||
| Traitement chirurgical | 151 | ||
| Traitement postchirurgical | 151 | ||
| Traitement en denture mixte | 152 | ||
| Généralités | 152 | ||
| Traitement des retards de croissance | 153 | ||
| Traitement en denture permanente | 153 | ||
| Autres problèmes chirurgicaux | 154 | ||
| Vélopharyngoplastie secondaire et problème de contention transversale | 154 | ||
| Chirurgies « orthodontiques » | 155 | ||
| Séquence de pierre robin | 155 | ||
| Pour en savoir plus | 155 | ||
| Chapitre 7: Responsabilité civile professionnelle en chirurgie orthognathique | 157 | ||
| Introduction | 158 | ||
| Dossier médical | 158 | ||
| Consultations spécialisées | 159 | ||
| L'information | 159 | ||
| Le dossier d'hospitalisation et l'intervention | 159 | ||
| Les complications génératrices de dommage | 160 | ||
| Générales | 160 | ||
| Locales | 160 | ||
| Hémorragie extériorisée (épistaxis, stomatorragies) ou dans les drains aspiratifs de redon jost | 160 | ||
| Fracture d'une valve en per-opératoire (type « bad split ») au cours d'une ostéotomie sagittale de la mandibule ou fracture mand | 160 | ||
| Amaurose après ostéotomie de type le fort 1 ou ostéotomie intermédiaire, du fait d'un hématome disséquant et compressif de l'art | 160 | ||
| Complications osseuses | 160 | ||
| Dysfonction des articulations temporomandibulaires avec limitation douloureuse de l'ouverture buccale, déplacement discal antéri | 161 | ||
| Complications sur les parties molles | 161 | ||
| Rhinorrhée cérébrospinale par brèche dure-mérienne faisant courir le risque de méningite à long terme après ostéotomie type le f | 161 | ||
| Complications nerveuses | 161 | ||
| Dommages dentaires | 161 | ||
| Récidive | 162 | ||
| Hémiplégie après une disjonction maxillaire sagittale médiane avec lésion du tronc cérébral | 162 | ||
| Dysmorphophobie | 162 | ||
| Conclusion | 162 | ||
| Imprint page | 163 |