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L'aide-soignant en service de psychiatrie
Marie-Odile Rioufol | Florent Vénuat | Ruth GUGGENHEIM | Marie-Odile RIOUFOL
(2012)
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Book Details
Abstract
Désormais, le rôle des aides-soignants n'est plus cantonné aux seules fonctions d'hygiène et de restauration (accompagnement de patients dans des démarches administratives, sociales et médicales).
L'aide-soignant a plusieurs missions en psychiatrie : observer, écouter, tisser une relation de confiance avec le patient, être vigilant et prévenir les risques. L'observation et l'écoute face à la souffrance morale sont la base du travail en psychiatrie.
A travers un cours théorique, des mises en situations et des conseils, cet ouvrage fait donc le point sur les différents rôles de l'aide-soignant en service de psychiatrie et donne des outils pour prendre en charge des patients atteints de troubles psychiatriques.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| L’aide-soignanten service de psychiatrie | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Introduction | V | ||
| Table des matières | VII | ||
| Partie I - Généralités et pathologies psychiatriques | 1 | ||
| Chapitre 1 - Observation des symptômes psychiques et mécanismes de défense | 3 | ||
| Les symptômes psychiques | 3 | ||
| Anxiété | 3 | ||
| Angoisse | 4 | ||
| Phobie | 4 | ||
| Obsession et compulsion | 4 | ||
| Symptôme de conversion, somatisation | 5 | ||
| Accès confusionnel | 5 | ||
| Accès mélancolique, humeur dépressive | 5 | ||
| Accès maniaque | 6 | ||
| Hallucinations | 6 | ||
| Délires | 6 | ||
| Les mécanismes de défense | 7 | ||
| Chapitre 2 - Les névroses | 9 | ||
| Généralités sur les névroses | 9 | ||
| Symptômes et comportements | 9 | ||
| Symptômes somatiques | 9 | ||
| Symptômes plus spécifiques | 10 | ||
| Traitements | 10 | ||
| Accueil et prise en charge spécifique du patient névrosé hospitalisé | 10 | ||
| L’anxiété généralisée ou névrose d’angoisse | 11 | ||
| Symptômes et comportements | 11 | ||
| Symptômes physiques | 11 | ||
| Symptômes psychiques | 11 | ||
| La névrose phobique | 12 | ||
| Symptômes et comportements | 12 | ||
| La névrose obsessionnelle | 13 | ||
| Symptômes et comportements | 13 | ||
| Prise en charge des besoins d’hygiène | 13 | ||
| La névrose hystérique | 14 | ||
| Symptômes et comportements | 14 | ||
| La névrose traumatique | 14 | ||
| Symptômes et comportements | 15 | ||
| Les caractéristiques des névroses et psychoses | 15 | ||
| Chapitre 3 - Les psychoses | 17 | ||
| Généralités | 17 | ||
| Symptômes et comportements | 17 | ||
| Traitements | 18 | ||
| Les psychoses aiguës | 18 | ||
| Bouffée délirante aiguë ou BDA | 18 | ||
| Symptômes et comportements | 18 | ||
| Psychose puerpérale | 19 | ||
| Symptômes et comportements | 19 | ||
| Accès confusionnel | 20 | ||
| Symptômes et comportements | 20 | ||
| Les psychoses chroniques | 20 | ||
| Schizophrénie | 21 | ||
| Symptômes et comportements | 21 | ||
| Dissociation, discordance et désorganisation | 22 | ||
| Délires et distorsion de la réalité (ou symptômes positifs de par la richesse des éléments productifs - s’inventer un nouve... | 22 | ||
| Appauvrissement relationnel (ou symptômes négatifs) | 22 | ||
| Traitements | 23 | ||
| Accueil et prise en charge spécifique du patient psychotique hospitalisé | 23 | ||
| Paranoïa | 23 | ||
| Symptômes et comportements | 24 | ||
| Traitements | 24 | ||
| Accueil et prise en charge spécifique du patient paranoïaque hospitalisé | 25 | ||
| Psychose maniaco-dépressive ou maladie bipolaire | 25 | ||
| Symptômes et comportements | 25 | ||
| Accueil et prise en charge spécifique du patient maniaco-dépressif hospitalisé | 26 | ||
| Chapitre 4 - États limites, pervers, psychopathiques | 27 | ||
| Les états limites, la personnalité borderline | 27 | ||
| Symptômes et comportements | 27 | ||
| Accueil et prise en charge spécifique du patient « borderline » hospitalisé | 28 | ||
| Les perversions | 28 | ||
| Symptômes et comportements | 29 | ||
| Perversion sexuelle | 29 | ||
| Perversion narcissique ou perversion morale | 30 | ||
| Les états psychopathiques | 31 | ||
| Symptômes et comportements | 31 | ||
| Traitements | 32 | ||
| Chapitre 5 - La dépression | 33 | ||
| Généralités | 33 | ||
| Symptômes et comportements | 34 | ||
| Troubles de l’humeur et du comportement | 34 | ||
| Ralentissement psychomoteur | 34 | ||
| Symptômes somatiques | 35 | ||
| Traitements | 35 | ||
| Accueil et prise en charge spécifique du patient dépressif hospitalisé | 36 | ||
| Chapitre 6 - Les comportements addictifs et conduites psychiatriques | 37 | ||
| Les troubles des conduites alimentaires | 37 | ||
| Anorexie | 37 | ||
| Symptômes et comportements | 37 | ||
| Traitements | 38 | ||
| Accueil et prise en charge spécifique du patient anorexique hospitalisé | 38 | ||
| Boulimie | 39 | ||
| Symptômes et comportements | 39 | ||
| Traitement | 39 | ||
| Les addictions | 39 | ||
| Généralités sur la dépendance | 39 | ||
| La cure de sevrage | 41 | ||
| Maladie mentale et comportements addictifs | 42 | ||
| Conduites alcooliques | 43 | ||
| Symptômes et comportements | 44 | ||
| Intoxication aiguë ou ivresse | 44 | ||
| Intoxication chronique | 44 | ||
| Syndrome de sevrage | 45 | ||
| Traitements | 45 | ||
| Accueil et prise en charge spécifique du patient aux conduites addictives alcooliques | 46 | ||
| Conduites toxicomaniaques | 46 | ||
| Symptômes et comportements | 46 | ||
| Traitements | 48 | ||
| Partie II - Accueil des patients et prise en charge | 49 | ||
| Chapitre 7 - Organisation de la santé mentale en France | 51 | ||
| La sectorisation | 51 | ||
| La prise en charge hospitalière et extra-hospitalière | 52 | ||
| Prise en charge hospitalière (cf. tableau 1.7) | 52 | ||
| Unité d’hospitalisation à temps complet | 52 | ||
| Hôpital de jour (HDJ) | 52 | ||
| Hôpital de nuit | 53 | ||
| Hospitalisation à domicile (HAD) | 53 | ||
| Centre d’accueil permanent de crise | 54 | ||
| Service médico-psychologique régional (SMPR) | 54 | ||
| Centre de post-cure | 54 | ||
| Prise en charge extra-hospitalière (cf. tableau 2.2) | 54 | ||
| Centre médico-psychologique (CMP) | 54 | ||
| Appartement thérapeutique | 54 | ||
| Unité d’accueil familial et thérapeutique (UAFT) | 54 | ||
| Centre d’accueil thérapeutique à temps partiel (CATTP) | 54 | ||
| Atelier thérapeutique | 55 | ||
| Chapitre 8 - Les modalités de prise en charge | 57 | ||
| Admission en soins psychiatriques | 57 | ||
| Soins psychiatriques libres avec consentement (SPL) | 57 | ||
| Soins psychiatriques sans consentement : une nouvelle loi | 57 | ||
| Admission à la demande d’un tiers ou en cas de péril imminent (sous demande d'un tiers) | 58 | ||
| Admission sur décision du représentant de l’État | 58 | ||
| Période initiale d’observation et de soins de 72 heures | 60 | ||
| Modes de prise en charge des patients sous contrainte | 60 | ||
| L’hospitalisation complète (HC) | 61 | ||
| Contrôle systématique par le juge des libertés et de la détention (JLD) | 61 | ||
| Les sorties accompagnées de courte durée | 61 | ||
| Procédure de suivi renforcé pour certains patients et avis du « collège » | 62 | ||
| Alternatives à l’hospitalisation complète (HC) et programme de soins | 62 | ||
| Alternatives | 62 | ||
| Programme de soins (Décret N° 211-847 du 18 juillet 2011) | 63 | ||
| Les mesures de protection juridique du « majeur » | 63 | ||
| Mise en place d’un dispositif de protection (depuis le 1er janvier 2009) | 63 | ||
| Les trois mesures de protection | 64 | ||
| Chapitre 9 - L’équipe pluridisciplinaire | 65 | ||
| Le rôle de chacun | 65 | ||
| Le travail institutionnel | 66 | ||
| Réunions d’équipe | 67 | ||
| Les techniques et outils de soins | 68 | ||
| Entretien | 68 | ||
| Différents entretiens | 68 | ||
| Techniques de communication | 69 | ||
| Démarche de soins, projet de vie (du patient), projet de soins (de l’équipe) | 69 | ||
| Contrat thérapeutique | 70 | ||
| Dossier de soins | 70 | ||
| Chapitre 10 - Les traitements | 73 | ||
| Les traitements médicamenteux | 73 | ||
| Les mesures thérapeutiques et soins psychiatriques | 74 | ||
| Mise en chambre d’isolement | 75 | ||
| Prescription médicale et recommandations | 75 | ||
| Contention | 76 | ||
| Prescription médicale et recommandations | 76 | ||
| Électroconvulsivothérapie ECT | 77 | ||
| Techniques de régulation thermique, enveloppements humides (pack) | 78 | ||
| Les psychothérapies et les thérapeutes | 78 | ||
| Les activités socio-thérapeutiques | 79 | ||
| La médiation en psychiatrie : un processus de soin | 80 | ||
| Activités socio-thérapeutiques | 80 | ||
| Partie III - Prise en charge du patient Place et rôle de l’AS | 83 | ||
| Chapitre 11 - Observer le patient : attitudes et comportements | 85 | ||
| L’observation | 85 | ||
| Attitude de l’aide-soignant en phase d’observation | 85 | ||
| Quand observer ? | 85 | ||
| Qu’observe-t-on ? | 86 | ||
| Observation de la personne : sa présentation et son expression | 86 | ||
| Observation des besoins de la personne | 86 | ||
| Observation de l’état somatique | 86 | ||
| Observation de l’état psychique | 88 | ||
| Identité, conscience et image de soi | 90 | ||
| Chapitre 12 - Communiquer avec le patient et son entourage | 91 | ||
| L’écoute | 91 | ||
| Obstacles à l’écoute | 91 | ||
| Pour une écoute efficace | 91 | ||
| La communication verbale et non verbale | 92 | ||
| La reformulation | 93 | ||
| La distance relationnelle ou thérapeutique | 93 | ||
| Transfert et contre-transfert | 94 | ||
| Se protéger de l’angoisse des patients | 94 | ||
| Instaurer la distance thérapeutique | 94 | ||
| Le secret professionnel | 96 | ||
| La portée du secret | 96 | ||
| Le partage du secret | 96 | ||
| Chapitre 13 - Accueillir et informer le patient et son entourage | 99 | ||
| L’accueil général | 99 | ||
| Accueil relationnel | 100 | ||
| Accueil physique | 100 | ||
| Précautions particulières en fonction des pathologies | 101 | ||
| Accueil administratif | 101 | ||
| Accueil et organisation des soins | 101 | ||
| Restriction des libertés individuelles du patient | 103 | ||
| L’accueil spécifique et la prise en charge des soins | 103 | ||
| Le patient névrosé | 103 | ||
| But de la prise en charge | 103 | ||
| Actions | 103 | ||
| Bibliographie | 167 | ||
| Annexe I - Développement sexuel et psycho-affectif, et structuration de la personnalité selon les théories de Freud | 169 | ||
| Développement de la sexualité | 169 | ||
| Évolution de la sexualité chez l’enfant | 169 | ||
| Stade oral (de la naissance à 1 an environ) | 169 | ||
| Stade anal (de 1 à 3 ans environ) | 170 | ||
| Stade phallique génital (de 3 à 5 ans environ) | 171 | ||
| La période de latence | 171 | ||
| La puberté | 172 | ||
| Structuration de la personnalité | 172 | ||
| La pulsion | 172 | ||
| L’appareil psychique | 172 | ||
| Les instances psychiques | 173 | ||
| Annexe II - Charte des droits du patient en psychiatrie | 175 | ||
| Principes généraux | 176 | ||
| Dossier du patient | 176 | ||
| Droits du malade | 176 | ||
| Dignité du malade | 177 | ||
| Annexe III - Isolement en psychiatrie, référentiel ANAES* | 179 | ||
| Annexe IV - La contention en psychiatrie | 181 | ||
| Recommandations de l’AHQ*, de l’APA** et de l’ANAES*** Protocole de contention, CPOA**** | 181 | ||
| Prévention de la violence à l’hôpital | 181 | ||
| Moyens utilisés pour prévenir la violence (recommandations de l’AHQ, de l’APA et de l’ANAES) | 181 | ||
| Prescription de la contention (recommandations de l’AHQ, de l’APA et de l’ANAES, protocole de contention CPOA) | 182 | ||
| Recommandations pour la procédure (sources AHQ, APA et ANAES, protocole de contention CPOA) | 182 | ||
| Recommandations pour la surveillance (sources AHQ, APA et ANAES, protocole de contention CPOA) : | 183 | ||
| Annexe V - La réforme de la loi psychiatrie de 1990 - Ministère de la Santé : 8 points-clés pour vous guider | 185 | ||
| La mesure de contrainte sans tiers : les soins pour “péril imminent” | 185 | ||
| L’accès aux formes alternatives à l’hospitalisation complète : le « programme de soins » | 185 | ||
| La période initiale de soins et d’observation : les 72 premières heures | 186 | ||
| Le contrôle systématique par le juge des libertés et de la détention (JLD) des hospitalisations complètes | 186 | ||
| Les dispositions spécifiques pour certains patients en hospitalisation d’office (HO) | 186 | ||
| Les dispositions prévues en cas de désaccord entre le psychiatre et le préfet | 187 | ||
| Le renforcement des droits des patients | 187 | ||
| Les précisions relatives à l’organisation territoriale | 188 | ||
| Annexe VI - Levée du secret professionnel | 189 | ||
| Annexe VII - Alcool : recommandations SFA et ANAES | 191 | ||
| Glossaire et sigles utilisés | 193 |