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Radiologie de l'appareil locomoteur

Radiologie de l'appareil locomoteur

Michel Runge | Michel BLERY

(2011)

Additional Information

Book Details

Abstract

Outil de référence désormais bien connu, cet ouvrage propose d'aborder les principales pathologies de l'appareil locomoteur en énonçant pour chaque pathologie les signes cliniques, les signes radiologiques, les complications et le diagnostic différentiel. Le radiologue dispose alors de toutes les clés nécessaires à l'interprétation des clichés. Les caractères sémiologiques sont énoncés en fonction des techniques d'imagerie pertinentes, radiographie standard, IRM et TDM.
Résolument pratique et didactique, il offre :
• Un rappel des principes élémentaires d'analyse d'une image radiologique et les principaux syndromes radiologiques en pathologie osseuse et articulaire.
• Un examen des principales affections regroupées par catégories : lésions tumorales, infectieuses, endocriniennes, dégénératives, inflammatoires et traumatiques.
• Une iconographie précise et de qualité.
Entièrement revue et actualisée, cette 3e édition constitue un aide-mémoire indispensable de l'imagerie de l'appareil locomoteur aussi bien pour les radiologues que pour les étudiants en formation.
Toutes les clés nécessaires à l'interprétation des clichés.
- Les principes élémentaires d'analyse d'une image radiologique.
- Les principaux syndromes radiologiques en pathologie osseuse et articulaire.
- Les principales affections regroupées par catégories : lésions tumorales, infectieuses, endocriniennes, dégénératives, inflammatoires et traumatiques.
- Une iconographie précise et de qualité.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cover Page Cover
Radiologie de l'appareil locomoteur iii
Copyright iv
Table des matières v
Abréviations xi
Chapitre 1: Généralités 1
Méthodes d'imagerie utiles à l'examen de l'appareil locomoteur 1
Les radiographies standards 1
L'examen scanographique 1
L'imagerie par résonance magnétique (IRM) 2
L'échographie 2
Chapitre 2: Pathologie osseuse tumorale 9
Généralités 9
Analyse d'une image radiologique de tumeur osseuse 10
Âge du patient 10
Atteinte des parties molles 10
Caractères de l'ostéolyse (classification de Lodwick) 11
Taille de la tumeur 11
Localisation squelettique 11
Zone de transition entre la tumeur et l'os sain 12
Bordure lésionnelle condensée ou non 12
Matrice tumorale 12
Réaction périostée 12
Atteinte tumorale polyostotique ou monostotique 12
Étapes diagnostiques d'une tumeur osseuse 13
Radiographies standards 13
Scanner 14
IRM 14
Angiographie 14
Radiographie pulmonaire et/ou scanner thoracique 14
Scintigraphie 14
Tumeurs ostéogéniques 14
Ostéome 14
Clinique 14
Imagerie 15
Caractères généraux 15
Radiographies standards 15
Scanner 15
IRM 16
Scintigraphie 16
Diagnostic différentiel 16
Diagnostic 17
Ostéome ostéoïde 17
Clinique 17
Évolution – Pronostic 17
Traitement 17
Imagerie 18
Caractères généraux 18
Radiographies standards 19
Scanner 21
IRM 21
Scintigraphie 23
Diagnostic 23
Diagnostic différentiel 23
Ostéoblastome 23
Clinique 23
Évolution – Pronostic 23
Traitement 24
Imagerie 24
Caractères généraux 24
Radiographies standards 24
Scanner 25
IRM 25
Scintigraphie 25
Diagnostic 26
Diagnostic différentiel 26
Ostéosarcome 26
Ostéosarcome classique 26
Clinique 27
Évolution – Pronostic 27
Traitement 27
Imagerie 27
Caractères généraux 27
Radiographies standards 28
Scanner 29
IRM 30
Scintigraphie 30
Diagnostic 30
Diagnostic différentiel 30
Ostéosarcome périosté 30
Clinique 30
Évolution – Pronostic 31
Traitement 32
Imagerie 32
Caractères généraux 32
Radiographies standards 33
Scanner 33
IRM 33
Diagnostic 33
Diagnostic différentiel 33
Ostéosarcome paraostéal ou juxtacortical 33
Clinique 34
Évolution – Pronostic 34
Traitement 34
Imagerie 34
Caractères généraux 34
Radiographies standards 34
Scanner, IRM 35
Diagnostic 35
Diagnostic différentiel 35
Ostéosarcome intra-osseux de bas grade 35
Clinique 35
Évolution – Pronostic 35
Traitement 35
Imagerie 36
Caractères généraux 36
Radiographies standards 36
Scanner 36
IRM 36
Diagnostic 36
Diagnostic différentiel 36
Ostéosarcome du sujet âgé (> 60 ans) 37
Tumeurs cartilagineuses 38
Chondrome ou enchondrome 38
Clinique 38
Évolution – Pronostic 38
Traitement 39
Imagerie 39
Caractères généraux 39
Radiographies standards 40
Scanner 41
IRM 41
Scintigraphie 41
Diagnostic 43
Diagnostic différentiel 43
Enchondromatose (chondromatose multiple) : maladie d'Ollier 43
Syndrome de Maffucci-Kast 43
Chondrome juxtacortical 44
Ostéochondrome 44
Clinique 45
Évolution – Pronostic 45
Traitement 45
Imagerie 45
Caractères généraux 46
Radiographies standards 47
Scanner 48
IRM 49
Échographie 50
Scintigraphie 50
Diagnostic 50
Diagnostic différentiel 50
Maladie exostosante (exostoses multiples) 50
Dysplasie épiphysaire hémimélique : maladie de Trévor Fairbank 51
Chondroblastome 51
Clinique 52
Évolution – Pronostic 52
Traitement 52
Imagerie 52
Caractères généraux 52
Radiographies standards 53
Scanner 53
IRM 53
Diagnostic 54
Diagnostic différentiel (d'une lacune épiphysaire) 54
Fibrome chondromyxoïde 54
Clinique 54
Évolution 55
Traitement 55
Imagerie 55
Caractères généraux 55
Radiographies standards 55
Scanner 56
IRM 56
Diagnostic 56
Diagnostic différentiel 56
Chondrosarcome 56
Chondrosarcome central 57
Clinique 57
Évolution – Pronostic 57
Traitement 57
Imagerie 57
Caractères généraux 57
Radiographies standards 58
Scanner 58
IRM 58
Scintigraphie 59
Diagnostic 59
Diagnostic différentiel 59
Chondrosarcome périphérique 59
Clinique 59
Évolution – Pronostic 59
Traitement 60
Imagerie 60
Caractères généraux 60
Radiographies standards 61
Scanner 61
IRM 61
Scintigraphie 62
Diagnostic 62
Diagnostic différentiel 62
Formes particulières 62
Chondrosarcome juxtacortical ou paraostéal 62
Chondrosarcome à cellules claires 62
Chondrosarcome extra-osseux des parties molles (chondrosarcome mésenchymateux) 63
Tumeurs fibreuses 63
Fibrome ossifiant 63
Clinique 63
Évolution 63
Traitement 64
Imagerie 64
Caractères déterminants 64
Radiographies standards 64
Scanner 64
IRM 64
Diagnostic 64
Diagnostic différentiel 65
Histiocytome fibreux malin 65
Clinique 65
Évolution – Pronostic 66
Traitement 66
Imagerie 66
Caractères généraux 66
Radiographies standards 66
Scanner 66
IRM 66
Scintigraphie 67
Diagnostic 67
Diagnostic différentiel 67
Fibrosarcome 67
Clinique 67
Évolution – Pronostic 67
Traitement 68
Imagerie 68
Caractères généraux 68
Radiographies standards 68
Scanner 68
IRM 68
Diagnostic 68
Diagnostic différentiel 69
Tumeur à cellules géantes (TCG) ou tumeur à myéloplaxes 69
Clinique 69
Évolution 69
Pronostic 70
Traitement 70
Imagerie 70
Caractères généraux 70
Radiographies standards 71
Scanner 72
IRM 72
Diagnostic différentiel 72
Angiome ou hémangiome 75
Clinique 75
Évolution 75
Traitement 75
Imagerie 76
Caractères généraux 76
Radiographies standards 76
Scanner 77
IRM 77
Diagnostic 77
Diagnostic différentiel 78
Sarcome d'Ewing 79
Clinique 79
Évolution – Pronostic 80
Traitement 80
Imagerie 80
Caractères généraux 80
Radiographies standards 81
Scanner 83
IRM 83
Scintigraphie 83
Diagnostic 84
Diagnostic différentiel 84
Os longs 84
Rachis 84
Bassin 85
Lésions pseudo-tumorales 85
Énostose ou îlot condensant bénin 85
Clinique 85
Évolution – Pronostic 85
Traitement 85
Imagerie 85
Caractères généraux 85
Radiographies standards 86
Scanner 86
IRM 86
Diagnostic 87
Diagnostic différentiel 87
Lacune corticale métaphysaire 87
Clinique 87
Évolution – Pronostic 88
Traitement 88
Imagerie 88
Caractères généraux 88
Radiographies standards 88
Scanner 90
IRM 90
Scintigraphie 90
Diagnostic 90
Diagnostic différentiel 90
Kyste solitaire ou kyste essentiel 91
Clinique 91
Évolution 92
Pronostic 92
Traitement 92
Imagerie 92
Caractères généraux 92
Radiographies standards 93
Scanner 93
IRM 94
Diagnostic 94
Diagnostic différentiel 94
Kyste osseux anévrismal 95
Clinique 95
Évolution 95
Pronostic 95
Traitement 95
Imagerie 96
Caractères généraux 96
Radiographies standards 96
Scanner 96
IRM 98
Pondération T1 98
Pondération T2 98
Après injection de gadolinium 98
Diagnostic 99
Diagnostic différentiel 99
Dysplasie fibreuse des os 100
Clinique 100
Évolution 100
Traitement 101
Imagerie 101
Radiographies standards 101
Aspect des lésions 101
Siège des lésions 102
Aspects particuliers selon la localisation 103
Scintigraphie au technétium 99 103
Scanner 103
IRM 103
Diagnostic différentiel 104
Métastases osseuses – Cancer secondaire des os 104
Clinique 105
Évolution – Pronostic 105
Traitement 105
Imagerie 106
Caractères généraux 106
Radiographies standards 106
Scanner 109
IRM 109
Scintigraphie 112
Radiologie interventionnelle 112
Diagnostic 112
Radiographies standards 112
Scanner 112
IRM 112
Scintigraphie ou PET-scan 113
Diagnostic différentiel 113
Chapitre 3: Affections hématologiques 114
Lésions osseuses des anémies hémolytiques chroniques 114
Thalassémie (thalassémie majeure, thalassémie mineure, anémie de Cooley) 114
Clinique 114
Évolution 115
Traitement 115
Imagerie 115
Caractères généraux 115
Radiographies standards 115
Au niveau des membres 115
Crâne 115
Massif facial 116
Rachis 116
Côtes 116
Hématopoïèse extramédullaire 116
Scanner 116
IRM 116
Scintigraphie 116
Diagnostic 117
Diagnostic différentiel 117
Drépanocytose 117
Clinique 117
Évolution 117
Imagerie 117
Caractères généraux 117
Radiographies standards 117
Signes d'hyperplasie médullaire 117
Infarctus osseux 118
Ostéomyélite 118
Retards de croissance 118
Scanner 118
IRM 119
Scintigraphie 119
Histiocytose X 119
Granulome éosinophile 119
Clinique 119
Évolution 119
Traitement 120
Imagerie 120
Caractères généraux 120
Radiographies standards 121
Crâne 121
Côtes 121
Pelvis 121
Rachis 122
Os longs 123
Scanner 123
IRM 123
Bilan radiologique 123
Radiographies standards 123
Scintigraphie 124
Scanner 124
IRM 124
Diagnostic différentiel 125
Des lésions osseuses 125
D'une vertebra plana 125
D'un button sequestrum 125
Maladie de Hand-Schüller-Christian 125
Maladie de Letterer-Siwe 126
Myélome 126
Clinique 126
Évolution – Pronostic 127
Traitement 127
Imagerie 127
Caractères généraux 127
Radiographies standards 127
Scanner 128
IRM 131
Scintigraphie 131
Diagnostic 132
Diagnostic différentiel 132
Formes particulières 133
Lésions osseuses des leucoses 134
Leucoses aiguës de l'enfant 134
Clinique 134
Évolution 135
Traitement 135
Imagerie 135
Radiographies standards 135
Signes osseux 135
Signes articulaires 137
IRM 137
Diagnostic 137
Diagnostic différentiel 137
Leucoses aiguës de l'adulte 138
Leucémies chroniques 138
Lymphomes malins 139
Maladie de Hodgkin 139
Clinique 139
Évolution 140
Traitement 140
Imagerie 140
Radiographies standards 140
Scanner 141
IRM 141
Échographie 142
Diagnostic 142
Diagnostic différentiel 143
Lymphomes non hodgkiniens 143
Chapitre 4: Pathologie infectieuse : les ostéites 145
Généralités 145
Caractères généraux 145
Agent infectieux 145
Mécanismes infectieux 146
Chez le nouveau-né 146
Chez l'enfant 146
Chez l'adulte 146
Techniques d'imagerie 147
Radiographies standards 147
Scanner 147
IRM 147
Échographie 147
Scintigraphie osseuse 148
Ostéomyélites aiguës 148
Clinique 148
Imagerie 148
Radiographies standards 148
Scintigraphie 149
Échographie 149
Scanner 149
IRM 149
Évolution 150
Formes cliniques 151
Diagnostic différentiel 151
Ostéomyélites chroniques 151
Clinique 151
Imagerie 151
Radiographies standards 151
Scintigraphie 152
Scanner 152
IRM 154
Aspects atypiques 156
Abcès de Brodie 156
Ostéomyélite sclérosante de Garré 156
Ostéopériostite chronique 157
Ostéomyélite épiphysaire 158
Complications 158
Diagnostic différentiel 159
Difficultés diagnostiques 159
Formes particulières 159
Selon le mécanisme 159
Infection par contiguïté 159
Infection par contamination directe 160
Infection postopératoire 160
Selon le germe 160
Ostéite tuberculeuse 160
Ostéite brucellienne 161
Ostéites typhique et mycosique 161
Formes spécifiques 161
Patient VIH (virus de l'immunodéficience humaine) positif ou sida 161
Pied diabétique 161
Chapitre 5: Ostéopathies endocriniennes et métaboliques 163
Déminéralisations osseuses diffuses 163
Méthodes d'imagerie 163
Radiographies standards 163
Tomodensitométrie 163
Absorptiométrie biphotonique ou à rayons X 164
Histomorphométrie 164
Méthodes participant à l'enquête étiologique 164
Diagnostic différentiel 165
Diagnostic étiologique 165
Ostéoporoses 166
Ostéoporose sénile 166
Ostéoporose cortisonique 167
Autres ostéoporoses 167
Ostéomalacie 168
Ostéomalacie commune 168
Ostéomalacies vitaminorésistantes idiopathiques ou des néphropathies 170
Rachitisme commun 170
Manifestations cliniques 170
Signes radiologiques 170
Évolution sous traitement 170
Autres causes de déminéralisation diffuse 171
Acromégalie 171
Circonstances diagnostiques 171
Bilan radiologique 172
Signes radiologiques 172
Signes tumoraux 172
Signes osseux 172
Hypertrophie des parties molles 172
Sur le crâne 173
Aux mains et aux pieds 173
Sur le rachis 174
Thorax 175
Bassin 176
Divers 176
Manifestations articulaires 176
Diagnostic différentiel 177
Hyperthyroïdie de l'adulte : ostéose thyroïdienne 177
Circonstances diagnostiques 177
Signes radiologiques 177
Hypothyroïdie de l'enfant 177
Circonstances diagnostiques 178
Imagerie 178
Évolution sous traitement 179
Augmentation de la production des hormones surrénaliennes 179
Clinique 179
Signes radiologiques 179
Ostéoporose 179
Ostéonécroses aseptiques 180
Syndrome tumoral 180
Hyperparathyroïdie primaire 180
Circonstances diagnostiques 180
Signes radiologiques 180
Manifestations osseuses 180
Signes généraux 180
Aspects selon le siège 181
Mains 181
Crâne 183
Maxillaire 183
Clavicule 183
Bassin 183
Rachis 183
Manifestations articulaires 183
Aspects radiologiques particuliers 183
Diagnostic différentiel 184
Évolution 184
Bilan radiologique 184
Ostéodystrophie rénale – Hyperparathyroïdisme secondaire 184
Signes osseux 184
Lésions d'hyperparathyroïdie 184
Résorption osseuse sous-périostée 185
Résorption osseuse intracorticale et endostale 185
Résorption trabéculaire 185
Résorption sous-chondrale 185
Résorption sous-ligamentaire 186
Lésions kystiques et pseudo-tumorales, tumeurs brunes 186
Appositions périostées 187
Ostéosclérose 187
Ostéomalacie 187
Ostéopénie 187
Divers 187
Manifestations articulaires et para-articulaires 187
Arthropathies destructrices 188
Amylose ostéoarticulaire 188
Hyperparathyroïdie 188
Arthropathies microcristallines 188
Ostéonécroses aseptiques épiphysaires 188
Arthrites septiques 189
Arthropathies diverses 189
Anomalies ostéoarticulaires après hémodialyse 189
Anomalies ostéoarticulaires après transplantation rénale 189
Diagnostic différentiel 189
Bilan radiologique 190
Chapitre 6: Ostéonécroses aseptiques 191
Ostéonécroses de l'adulte 192
Ostéonécrose aseptique de hanche 192
Étiologies 192
Clinique 192
Imagerie 193
Radiographies standards 193
Scintigraphie au technétium 99 195
Imagerie par résonance magnétique 195
Scanner 196
Évolution 197
Autres ostéonécroses de l'adulte 197
Ostéonécrose du condyle fémoral 197
Clinique 197
Imagerie 197
Radiographies standards 197
Autres techniques d'imagerie 198
Ostéonécrose de la tête humérale 199
Ostéonécrose du talus 199
Ostéonécrose du lunatum (maladie de Kienböck) 200
Infarctus osseux 201
Ostéochondrite disséquante 201
Imagerie 202
Au début 202
Au stade de séquestre enclos 202
Au stade de séquestre libre 203
Évolution 203
Ostéochondroses 203
Ostéochondrite primitive de hanche – Maladie de Legg-Perthes-Calvé 204
Circonstances diagnostiques 204
Diagnostic radiologique 205
Signes précoces 205
Stade 2 205
Stade 3 205
Stade 4 séquellaire 206
Pronostic 206
Méthodes d'exploration 207
Radiographies standards 207
Scintigraphie 207
Scanographie 208
IRM 208
Arthrographie 208
Échographie 209
Diagnostic différentiel 209
Au début 209
À un stade plus évolué 209
Traitement 209
Maladie de Scheuermann ou cyphose thoracique juvénile 209
Clinique 210
Imagerie 210
Anomalies morphologiques 210
Anomalies statiques 211
Aspects évolutifs 211
Diagnostic différentiel 211
Maladie de Blount 212
Tibia vara infantile 212
Aspects cliniques 212
Aspects radiologiques 213
Tibia vara de l'adolescent 213
Clinique 213
Radiographies 213
Ostéochondrites diverses 213
Maladie de Freiberg 213
Scaphoïdite tarsienne (maladie de Köhler) 213
Maladie de Sever 214
Apophysite tibiale antérieure 215
Autres ostéochondrites 215
Glissement épip hysaire fémo ral supérieur ou épiphysiolyse de hanche 216
Clinique 216
Imagerie 216
Radiographies standards 216
Bilan scanographique 217
IRM 218
Pronostic 218
Évolution 218
Spontanée 218
Complications 218
Traitement 218
Algoneurodystrophies 219
Clinique 219
1re phase : phase aiguë 219
2e phase : phase dystrophique 219
Imagerie 220
Radiographies standards 220
Forme classique 220
Phase aiguë 220
Phase dystrophique 221
Phase chronique 221
Formes atypiques 221
Scintigraphie au technétium 99 221
Scanner 221
IRM 222
Évolution 223
Formes cliniques 223
Formes topographiques 223
Syndrome épaule main 223
Algodystrophie du pied 223
Algodystrophie du genou 223
Algodystrophie de hanche 224
Algodystrophie de rachis 224
Formes selon le terrain 224
Formes associées 225
Diagnostic différentiel 225
Bilan radiologique 225
Cha[itre 7: Ostéodystrophies d'origine indéterminée 226
Maladie de Paget 226
Clinique 226
Imagerie 226
Signes généraux 227
Au début 227
À un stade plus évolué 228
Aspects locaux 228
Crâne 228
Rachis 228
Bassin 229
Os longs 231
Bilan radiologique 231
Complications 232
Complications neurologiques 232
Fractures 232
Dégénérescence sarcomateuse 233
Complications articulaires 234
Diagnostic différentiel 234
Devant les signes généraux 234
Selon le siège 235
Hyperostose crânienne 235
Condensation vertébrale 235
SAPHO : synovite – acné – pustulos e – hyperostose – ostéite 235
Clinique 235
Signes radiologiques 235
Bilan radiologique 235
Aspects radiographiques généraux 236
Aspects selon la topographie 236
Atteinte thoracique antérieure 236
Atteinte axiale 236
Atteinte périphérique 237
Atteinte articulaire périphérique 237
Diagnostic différentiel 238
Ostéopathies co ndensantes 238
Imagerie 239
Radiographies standards 239
Scintigraphie 239
Scanographie 239
Biopsie 239
Condensations uniques localisées 239
Condensations diaphysaires 239
Condensation intramédullaire 239
Corticale normale 239
Avec modification corticale 239
Condensation corticale isolée 240
Condensation métaphysaire 240
Condensation épiphysaire et os court 240
Condensation de l'os spongieux 240
Condensation sous-chondrale 240
Condensations diffuses non systématisées 240
Condensations osseuses diffuses ou régionales symétriques 241
Chez l'adulte avant 40 ans 241
Ostéosclérose constitutionnelle 241
Ostéopathies métaboliques acquises : ostéodystrophie rénale 242
Ostéopathies condensantes toxiques 242
Ostéopathies réactionnelles à certaines affections malignes 242
Ostéites, ostéomyélites 242
Chez l'adulte après 40 ans 242
Condensations particulières d'aspect caractéristique 242
Ostéopoecilie 242
Mélorhéostose 242
Ostéose iliaque condensante 244
Apositions périostées diaphysaires 244
Ostéosclérose phalangienne distale 244
Vertèbre d'ivoire isolée 244
Chapitre 8: Pathologie articulaire 245
Rhumatismes inflammatoires 245
Polyarthrite rhumatoïde 245
Anatomie pathologique 245
Lésions articulaires 245
Lésions extra-articulaires 246
Clinique 246
Manifestations articulaires 246
Manifestations extra-articulaires 247
Imagerie 247
Radiographies standards 247
Caractères généraux 247
Aspects selon le siège 248
Répartition des lésions 254
Scanner 255
IRM 256
Rachis 256
Articulations périphériques 257
Formes cliniques 257
Formes symptomatiques 257
Formes associées 257
Évolution 258
Bilan radiologique 258
Diagnostic différentiel 258
Devant une atteinte polyarticulaire 258
Devant une atteinte monoarticulaire 259
Spondylarthropathies séronégatives 259
Rhumatisme psoriasique 259
Anatomopathologie 259
Clinique 260
Manifestations articulaires 260
Manifestations extra-articulaires 260
Signes biologiques 260
Signes radiologiques 260
Radiographies standards 260
Scanner 263
IRM 263
Bilan radiologique 263
Radiographies standards 263
Scanner, IRM 264
Diagnostic différentiel 264
Spondylarthrite ankylosante 264
Clinique 264
Signes de début 264
Phase d'extension 264
Biologie 265
Imagerie 265
Radiographies standards 265
Caractères généraux 265
Atteinte sacro-iliaque 265
Rachis 267
Autres localisations articulaires 270
Lésions des enthèses extra-articulaires 270
Manifestations extra-articulaires 270
Formes cliniques 270
Diagnostic positif 271
Clinique 271
Radiologique 271
Diagnostic différentiel 272
Pathologie sacro-iliaque 272
Pathologie vertébrale 272
Pathologie infectieuse 272
Spondylodiscites 272
Caractères généraux 273
Clinique 273
Examens biologiques et bactériologiques 273
Imagerie 274
Radiographies standards 274
Scintigraphie 274
IRM 274
Scanner 274
Échographie 275
Spondylodiscites à germes pyogènes 275
Caractères généraux 275
Imagerie 275
Radiographies standards 275
Scanner 275
IRM 276
Formes particulières 276
Spondylodiscite postopératoire 276
Spondylodiscite C1-C2 277
Arthrite vertébrale postérieure 278
Spondylodiscites tuberculeuses 278
Clinique 278
Imagerie 279
Radiographies standards 279
Scanner 280
IRM 280
Évolution 281
Formes cliniques 281
Spondylodiscite mélitococcique 282
Diagnostic différentiel 282
Arthrites infectieuses ou septiques 283
Arthrites septiques aiguës 283
Au début 283
Plus tardivement 285
Sous traitement 285
En l'absence de traitement 285
Arthrites tuberculeuses 285
Clinique 285
Imagerie 287
Diagnostic différentiel 288
Arthrose 289
Caractères généraux 289
Signes cliniques 289
Signes radiologiques 289
Signes biologiques 290
Évolution 290
Bilan radiologique 290
Localisations arthrosiques 290
Arthroses du membre supérieur 290
Arthrose scapulo-humérale 290
Arthroses de la main 291
Arthrose scaphotrapézienne 291
Rhizarthrose du pouce 291
Arthrose métacarpophalangienne 292
Arthrose interphalangienne proximale 292
Arthrose interphalangienne distale 292
Arthrose interphalangienne érosive 292
Arthroses du membre inférieur 292
Coxarthrose 293
Signes cliniques 293
Bilan radiologique 294
Formes particulières 297
Diagnostic différentiel 297
Gonarthrose 298
Signes cliniques 298
Examen radiologique 298
Diagnostic différentiel 300
Arthrose du rachis 300
Signes cliniques 300
Bilan radiologique 300
Radiographies standards 300
Scanner 300
IRM 300
Examens contrastés : opacification des espaces sous-arachnoïdiens 301
Lésions discosomatiques 301
Rachis cervical 301
Rachis thoracique 302
Rachis lombal 302
Lésions discales 305
Hyperostose vertébrale engainante – Maladie de Forestier Rotes Querrol 305
Clinique 306
Imagerie 306
Bilan radiologique 306
Caractères radiologiques 306
Manifestations rachidiennes 306
Au niveau thoracique 306
Au niveau cervical 306
Au niveau lombal 307
Manifestations extrarachidiennes périphériques 307
Bassin 308
Membres inférieurs 309
Membres supérieurs 309
Complications 309
Diagnostic différentiel 309
Suivi radiologique 310
Arthropathies métaboliques (arthropathies et périarthropathies microcristallines) 310
Rhumatisme à hydroxyapatite (calcifications tendineuses multiples) 310
Clinique 311
Imagerie 311
Formes topographiques 312
Épaule : périarthrite scapulo-humérale 312
Aspects cliniques 312
Aspects radiologiques 312
Épaule douloureuse simple ou aiguë 312
Lésions de la coiffe des rotateurs 313
Bilan radiologique d'une périarthrite 313
Diagnostic différentiel 313
Hanche 314
Poignet – main 314
Coude 314
Genou, cheville, pied 314
Rachis 315
Diagnostic différentiel 315
Traitement 315
Goutte 315
Goutte aiguë 316
Goutte chronique 316
Clinique 316
Imagerie 316
Signes radiologiques généraux 316
Échographie 318
IRM 318
Diagnostic différentiel 320
Devant un accès aigu 320
Devant une arthropathie chronique (érosions para-articulaires) 320
D'une densification isolée et importante des parties molles (tophus des parties molles) 321
D'une ostéolyse isolée et de grande taille (tophus intra-osseux) 321
Chondrocalcinose articulaire 321
Épidémiologie 321
Anatomopathologie 322
Clinique 322
Biologie 322
Manifestations extra-articulaires 322
Imagerie 322
Aspects radiologiques suivant le siège 323
Genou 323
Dépôts calciques 323
Chapitre 9: Pathologie traumatique 340
Généralités sur les fractures 340
Les caractères d'une fracture 340
Mécanisme 340
Type de fracture 340
Siège de la fracture 341
Déplacement 341
Lésions associées 341
Bilan radiologique 341
Radiographies standards 341
Scanner 341
IRM 342
Autres techniques d'imagerie 342
Causes d'erreur diagnostiques – Pseudo-fractures 342
Complications 342
Fracture consolidée avec un cal vicieux 342
Retard de consolidation et pseudarthrose 343
Fracture infectée 343
Fracture compliquée d'une nécrose 344
Complications régionales 344
Formes particulières 344
Fractures pathologiques 344
Fractures de fatigue ou fractures de stress 345
Fractures occultes 345
Fractures par insuffisance 345
Fractures de stress (fracture de fatigue, fracture par insuffisance) 347
Clinique 347
Imagerie 347
Radiographies standards 347
Scanner 348
IRM 348
Examen scintigraphique 349
Formes topographiques 349
Au pied 349
Au tibia 350
Au fémur 351
Au bassin 351
Au rachis 352
Fracture de contrainte épiphysaire 352
Évolution 353
Diagnostic différentiel 353
Fausses fractures 353
Fractures vraies de l'enfant 353
Diagnostic d'une ostéocondensation isolée : réaction périostée exubérante 353
Chapitre 10: Pathologies des parties molles 354
Pathologie traumatique 354
Pathologie tendineuse 354
Lésions 354
Imagerie 354
Radiographies standards 354
Échographie (étude comparative avec le côté sain) 354
IRM 354
Pathologie ligamentaire 356
Lésions 356
Imagerie 356
Radiographies standards 356
IRM 356
Échographie, Doppler couleur 356
Pathologie musculaire 357
Lésions: Ossifications post traumatiques 357
Imagerie 357
Radiographies standards 357
Échographie 357
IRM 357
Pathologie tumorale et pseudo-tumorale 359
Pathologie tumorale 359
Radiographies standards 359
Échographie, écho-Doppler 359
IRM 359
Pathologie pseudo-tumorale : calcifications et ossifications 360
Calcifications secondaires à un trouble du métabolisme phosphocalcique 360
Calcifications avec un métabolisme phosphocalcique normal 360
Calcifications dystrophiques 361
Myosite ossifiante 361
Radiographies standards 362
Scanner 362
IRM 363
Diagnostic différentiel 363
Chapitre 11: Pathologie locorégionale 365
Épaule 365
Techniques d'examen 365
Radiographies standards 365
Clichés de face 365
Clichés de profil 365
Scanner et arthroscanner 365
IRM 366
Échographie 366
Lésions traumatiques 366
Lésions osseuses 367
Humérus 367
Scapula 367
Clavicule 367
Lésions articulaires 368
Coude 369
Techniques d'examen 369
Radiographies standards 369
Échographie 369
Scanner et IRM 369
Lésions traumatiques 369
Fractures 369
Luxations 369
Lésions osseuses 369
Lésions articulaires 370
Pathologie périarticulaire 370
Poignet 371
Techniques d'examen 371
Radiographies standards 371
Arthroscanner 371
Échographie 371
IRM 372
Scintigraphie 372
Lésions traumatiques 372
Fractures 372
Luxations 372
Lésions osseuses 373
Tumeurs 373
Ostéonécroses aseptiques 373
Ostéopathies endocriniennes 373
Rachitisme 373
Atteintes articulaires 374
Lésions ligamentaires 374
Main 374
Techniques d'examen 374
Radiographies standards 374
Échographie, Doppler énergie 375
Scanner 375
IRM 375
Lésions traumatiques 375
Lésions osseuses 375
Ostéopathies endocriniennes 375
Ostéopathies sanguines 375
Tumeurs osseuses 375
Ostéoarthropathie hypertrophiante de Pierre Marie 376
Sclérodermie 376
Ostéolyses primitives 376
Ostéites infectieuses 377
Algodystrophie 377
Lésions ostéoarticulaires 377
Affections des tendons et des aponévroses 378
Articulations sacro-iliaques 378
Techniques d'examen 378
Radiographies standards 378
Scanner 378
IRM 379
Lésions traumatiques 379
Lésions ostéoarticulaires 379
Hanche 380
Techniques d'examen 380
Radiographies standards 380
Échographie de la région trochantérienne 380
Scanner et arthroscanner 380
IRM 380
Lésions traumatiques 381
Fractures 381
Luxations 381
Affections osseuses 381
Sur le bassin 381
Sur le fémur 381
Affections articulaires 381
Coxarthrose 381
Ostéonécrose aseptique 382
Chondrocalcinose 382
Coxites infectieuses 382
Coxites inflammatoires 382
Algodystrophie 383
Ostéochondromatose synoviale 384
Synovite villonodulaire 384
Arthropathies métaboliques 384
Coxopathies rares 384
Pathologie juxta-articulaire 384
Genou 386
Techniques d'examen 386
Radiographies standards 386
IRM 386
Lésions traumatiques 386
Fractures 386
Luxations 386
Lésions méniscales 386
Lésions ligamentaires 386
Calcifications para-articulaires 386
Affections osseuses 387
Affections ostéoarticulaires 387
Lésions juxta-articulaires 388
Cheville et pied 389
Techniques d'examen 389
Lésions traumatiques 389
Fractures 389
Luxations 389
Affections osseuses 389
Affections ostéoarticulaires 390
Pathologie juxta-articulaire 390
Divers 390
Rachis 390
Techniques d'examen 390
Pathologies malformatives 391
Pathologie traumatique 391
Pathologie tumorale 393
Pathologie métabolique 393
Pathologie infectieuse : spondylodiscites 393
Pathologie dégénérative 393
Spondylarthrose 393
Arthrose vertébrale postérieure 393
Pathologie inflammatoire 395
Pathologies diverses 395
Pathologie discosomatique 395
Discarthrose cervicale, thoracique ou lombale 395
Hernies discales 395
Index 397
Imprint 401