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Guide pratique de chirurgie parodontale

Guide pratique de chirurgie parodontale

François Vigouroux | Rémi Colomb | Reynald Da Costa-Noble | Pierre-Marc Verdalle

(2011)

Additional Information

Book Details

Abstract

Ce guide, résolument pratique, offre un panorama des principaux procédés de chirurgie parodontale.
Après un rappel des notions de base, l'auteur donne les clés d'une prise en charge réussie. Il détaille ensuite les techniques fondamentales des chirurgies parodontale et mucogingivale, des rudiments aux actes plus complexes.
Grâce à des schémas précis associés à des cas cliniques, cet ouvrage guide le lecteur dans la compréhension et la réalisation de ces techniques.

Sa présentation originale et didactique offre :

• un accès rapide à l'information ;

• un accompagnement pas à pas dans l'apprentissage puis la mise en application des différentes techniques ;

• une visualisation claire des méthodes par des illustrations soignées ;

• des recommandations utiles pour le praticien.

Cet ouvrage est indispensable à tout jeune praticien souhaitant approfondir ses connaissances en parodontologie et intéressera également tous les étudiants en formation.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Guide pratique de chirurgie iii
Copyright iv
Préface v
Collaborateurs vii
Remerciements viii
Abréviations ix
Table des matières xi
Chapitre 1: Notions de base de parodontologie 1
Composition du parodonte : définitions et anatomie 2
Définition du parodonte 2
Composants du parodonte 2
Notion d'espace biologique 5
Classifications parodontales 6
Classification de maynard et wilson 6
Classification de seibert et lindhe 7
Esthétique et parodonte 8
Notion d'esthétique du sourire 8
Évaluation de l'intégration parodontale dans l'esthétique 9
Ligne du sourire 9
Ligne des collets 10
Papilles 10
Critères esthétiques idéaux du sourire 11
Parodonte pathologique 12
Gingivite 12
Parodontite 13
Défauts gingivaux 14
Récessions 14
Définition 14
Étiologies et facteurs prédisposants 15
Phases de prise en charge 17
Traitement des récessions 18
Hyperplasies gingivales 18
Freins pathogènes 19
Définition 19
Pathogénicité 19
Traitements chirurgicaux des freins 20
Références 20
Chapitre 2: Prise en charge du patient en parodontologie 21
Demande du patient 23
Examen du patient 23
Interrogatoire 24
Examen clinique 24
Examen radiographique 25
Radiographie panoramique 25
Bilan rétroalvéolaire 25
Préparation parodontale – motivation à l'hygiène 26
Principes 26
Prise de conscience 27
Savoir ce qu'est le sulcus 27
Outils de préparation parodontale 27
Exemple de préparation parodontale à enseigner au patient 28
Brossage n o 1 «normal» (3 minutes) 28
Brossage n o 2 (3 minutes) 28
Utilisation du fil dentaire et des brossettes interdentaires 28
Bain de bouche antiseptique 28
Techniques des manœuvres d'hygiène 28
Technique de brossage de Bass modifiée 29
Utilisation du fil dentaire 29
Utilisation des brossettes interdentaires 31
Assainissement supragingival 31
Objectifs 32
Principe 32
Indications 32
Technique 32
Status radiographique et charting parodontal 33
Status radiographique 33
Objectifs 33
Principe 33
Chapitre 3: Notions de base de chirurgie parodontale 47
Grandes notions de chirurgie parodontale 48
Définitions 48
Rapports morphologiques entre l'os et la gencive 48
Intérêt de la gencive attachée 48
Contrôle des facteurs étiologiques 49
Définitions : lambeau et greffe en odontologie 49
Lambeau 49
Greffe 49
Risques anatomiques 50
Foramens mentonniers 50
Artère palatine 50
Apport vasculaire 50
Notion pour le repositionnement d'un lambeau 52
Contrôle du saignement 53
Préparation radiculaire 54
Cicatrisation de première et seconde intention 54
Notion d'attache rampante (creeping attachment) 55
Incisions 56
Généralités 56
Matériel 57
Bistouris 57
Lames de bistouri 57
Manches de bistouri 57
Couteaux à gingivectomie 58
Incision à biseau externe 58
Indications 58
Technique 58
Incision à biseau interne 60
Indications 60
Technique 60
Incision Intrasulculaire 61
Indications 61
Technique 61
Incisions de décharge 62
Indications 62
Intérêts 62
Inconvénients 62
Technique 62
Précisions sur le positionnement coronaire des décharges 63
Incision périostée 64
Indications 64
Technique 65
Lambeaux 66
Lambeau d'épaisseur totale 66
Indications 66
Technique 66
Lambeau d'épaisseur partielle 67
Indications 67
Technique 67
Lambeau de double épaisseur 69
Indications 69
Technique 69
Sutures 70
Généralités 70
Objectifs 70
Matériel 70
Aiguilles 71
Définition 71
Caractéristiques générales de l'aiguille 71
Caractéristiques anatomiques des aiguilles les plus utilisées en parodontologie 72
Pointe de l'aiguille 72
Corps de l'aiguille 72
Chat 73
Fils 73
Définition 73
Caractéristiques générales demandées à un fil 73
Caractéristiques des fils les plus utilisés en parodontologie 74
Choix du fil pour la chirurgie mucogingivale 75
Instruments 76
Notions pour la réalisation des sutures 76
Suture périostée 79
Définition 79
Exemples 79
Technique pour le positionnement apical d'un lambeau 80
Les différents types de points en parodontologie 80
Point en O 80
Point matelassier horizontal droit 82
Point matelassier horizontal croisé 83
Point matelassier vertical 84
Point matelassier vertical suspendu 85
Point en O interdentaire suspendu au point de contact 86
Références 87
Chapitre 4: Techniques de chirurgie parodontale 89
Gingivectomie 90
Gingivectomie à biseau externe 90
Objectifs 90
Principe 90
Indications 90
Avantages 90
Inconvénients 90
Instrumentation 91
Technique 91
Gingivectomie à biseau interne 94
Objectifs 94
Principe 94
Indications 94
Avantages 94
Inconvénients 95
Technique 95
Technique de désépaississement palatin 96
Distal wedge 97
Objectifs 97
Principe 97
Indications 97
Avantages 97
Inconvénients 97
Technique 98
Variantes 100
Lambeau de widman modifié 102
Objectifs 102
Principe 102
Indications 102
Avantages 103
Inconvénient 103
Technique 103
Lambeau esthétique d'accès 107
Objectifs 107
Principe 107
Indication 107
Avantage 107
Inconvénient 108
Technique 108
Allongement coronaire et lambeau positionné apicalement 111
Lambeau positionné apicalement 111
Objectif du LEPRA 111
Principe du LEPRA 111
Indications 111
Inconvénients 112
Technique du LEPRA préprothétique 112
Allongement coronaire 114
Objectifs 114
Principes 115
Indications 115
Avantages 115
Inconvénients 115
Technique 116
Technique d'accès palatin 119
Alternatives 120
Frénectomies et frénotomies 123
Objectifs 123
Principe 123
Indications 123
Avantages 123
Inconvénients 123
Techniques 124
Frénectomie vestibulaire 124
Frénotomie linguale 125
Références 129
Chapitre 5: Techniques de chirurgie mucogingivale 131
Lambeaux positionnés coronairement 132
Lambeau positionné coronairement (lpc) 132
Objectifs 132
Principe 132
Indications 132
Avantages 132
Inconvénients 133
Technique 133
Variantes 135
Lambeau semi-lunaire 137
Objectif 137
Principe 137
Indications 137
Avantages 137
Inconvénients 138
Technique 138
Variante 139
Lambeaux positionnés latéralement 139
Lambeau positionné latéralement (lpl) 139
Objectifs 140
Principe 140
Indications 140
Avantages 140
Inconvénients 141
Technique 141
Variante 143
Lambeau de double papille 145
Objectif 145
Principe 145
Indications 145
Avantages 145
Inconvénients 146
Technique 146
Variante 147
Greffe épithélioconjonctive 148
Généralités 148
Objectifs 148
Principes 148
Indications 148
Avantages 148
Inconvénients 149
Préparation du site receveur 149
Technique 150
Prélèvement du greffon 153
Technique 153
Mise en place du greffon 156
Technique 157
Lambeau positionné coronairement associé à une greffe de tissu conjonctif 161
Greffe de tissu conjonctif : généralités 161
Objectifs 161
Principes 161
Indications 162
Avantages 162
Inconvénients 162
Prélèvement de tissus conjonctifs par la technique de bruno 163
Objectif 163
Principe 163
Indication 163
Avantages 163
Inconvénients 164
Technique 164
Variantes 168
Lambeau positionné coronairement associé à une greffe de tissu conjonctif [ 29 ] 170
Objectifs 170
Principe 170
Indications 170
Avantages 171
Inconvénient 171
Techniques 171
Préparation du site receveur 171
Mise en place du greffon 172
Variantes 174
Références 176
Imprimé 178