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Processus obstructifs
Marie-Céline Bonin | Arnaud Bourdin | Maurice Laville | Jean-Luc Monin | Gabriel Perlemuter | Delphine Thénard
(2011)
Additional Information
Book Details
Abstract
L'objectif des Cahiers des Sciences Infirmières est d'offrir aux étudiants en IFSI des ouvrages complets et détaillés couvrant l'ensemble des savoirs définis dans les Unités d'Enseignement (UE) du nouveau référentiel.
Ce cahier, consacré à l'UE 2.8 Processus obstructifs (semestre 3) présente les mécanismes physiopathologiques de l'obstruction et décrit les signes, les complications et les thérapeutiques des pathologies étudiées.
Il aborde :
- l'anatomie et la physiologie de l'appareil cardiovasculaire et les symptômes (douleur thoracique) ;
- les pathologies cardiaques : pathologie coronaire (angor d'effort, syndromes coronaires aigus, infarctus du myocarde), arrêt cardiocirculatoire, pathologies obstructives veineuses (thrombose veineuse profonde), embolie pulmonaire ;
- l'anatomie et la physiologie de l'appareil respiratoire et les symptômes (dyspnée, toux, expectoration) ;
- les pathologies respiratoires : asthme, bronchite chronique obstructive, embolie pulmonaire,
- l'anatomie et la physiologie de l'appareil digestif et les symptômes (douleur abdominale, dysphagie, vomissements, hémorragie digestive haute, occlusions intestinales aiguës) ;
- les pathologies digestives : processus obstructifs biliaires (lithiase hépatique), œsophagiens (reflux oesophagien), du pancréas, colorectaux (hernie) ;
- l'anatomie et la physiologie du cerveau, du système nerveux ;
- les pathologies neurologiques : accident vasculaire cérébral
- l'anatomie et la physiologie de l'appareil rénal et les symptômes (douleurs) ;
- les pathologies rénales : lithiase rénale.
Toutes ces thématiques sont illustrées par de nombreux schémas et photographies en couleurs.
Tout au long de l'ouvrage, de nombreuses fiches « Acte et/ou surveillance infirmiers » décrivent les différents soins et des fiches « Situation intégrative » mettent en évidence la conduite à tenir de l'infirmière auprès du patient.
Certains chapitres se terminent par une rubrique « Situation clinique » exposant et analysant, de manière détaillée, un cas concret en rapport avec la thématique proposée dans le chapitre.
Et en fin d'ouvrage, un Cahier d'entraînement permet à l'étudiant de tester ses connaissances et de s'entraîner à l'analyse de situations intégratives.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | cover | ||
| Processusobstructifs | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Avant-propos de la nouvelle collection | V | ||
| Table des matières | VI | ||
| Sommaire des fiches | X | ||
| Liste des abréviations | XIII | ||
| Part I -Chapitre Processus obstructifs en cardiologie et pathologie vasculaire | 1 | ||
| 1 -Les 10 compétences infirmières en cardiologie dans l’UE 2.8 | 3 | ||
| Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier | 3 | ||
| Admission : accueil et prise en charge du patient et de son entourage | 3 | ||
| Patient admis sur convocation (hors unité de soins intensifs) | 3 | ||
| Patient admis en Unité de soins intensifs en cardiologie (USIC) | 3 | ||
| Quel est le traitement actuel du patient ? | 4 | ||
| Prévoir le séjour du patient | 4 | ||
| Diagnostics infirmiers prévalant en cardiologie | 4 | ||
| Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers | 5 | ||
| Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens | 7 | ||
| Soins techniques | 7 | ||
| Préparation et surveillance des patients | 8 | ||
| Conduite à tenir face à l’urgence en cardiologie | 8 | ||
| Protocoles de soins | 8 | ||
| Protocoles d’examens | 8 | ||
| Fiches techniques | 8 | ||
| Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique | 9 | ||
| Prise en charge de la douleur | 9 | ||
| Soins d’hygiène et de confort | 9 | ||
| Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs | 10 | ||
| Patients sous anticoagulants au long cours (antivitamine K) | 10 | ||
| Régime sans sel | 11 | ||
| Prévention secondaire : prise en charge des facteurs de risque chez le patient cardiaque | 11 | ||
| Exercice physique | 11 | ||
| Cholestérol | 11 | ||
| Tabac | 11 | ||
| Hypertension artérielle (HTA) | 12 | ||
| Diabète | 12 | ||
| Surcharge pondérale | 12 | ||
| Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins | 12 | ||
| Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle | 13 | ||
| La sécurité sanitaire en général | 13 | ||
| Désinfection d’une sonde d’échographie transœsophagienne | 13 | ||
| Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques | 14 | ||
| Organiser et coordonner les interventions soignantes | 14 | ||
| Transmissions orales : spécificités en cardiologie | 14 | ||
| Transmissions ciblées : spécificités en cardiologie | 14 | ||
| La sortie du patient | 15 | ||
| Décision de sortie | 15 | ||
| Les différents modes de sortie | 15 | ||
| Organisation de la sortie | 16 | ||
| Informer, former des professionnels et des personnes en formation | 16 | ||
| 2 -Prérequis | 17 | ||
| Anatomie de l’appareil cardiovasculaire | 17 | ||
| Myocarde, endocarde, péricarde | 17 | ||
| Circulation pulmonaire et systémique (figure 2.1) | 17 | ||
| Anatomie descriptive | 19 | ||
| Veines caves et leurs collatérales | 19 | ||
| Cœur droit | 20 | ||
| Artère pulmonaire et ses branches | 21 | ||
| Veines pulmonaires | 21 | ||
| Cœur gauche | 22 | ||
| Aorte thoracique et ses branches | 24 | ||
| Aorte thoracique | 25 | ||
| Artères coronaires | 27 | ||
| Troncs supra-aortiques | 28 | ||
| Aorte abdominale et ses collatérales | 28 | ||
| Branches terminales de l’aorte | 28 | ||
| Tissu nodal | 28 | ||
| Physiologie de l’appareil cardiovasculaire | 29 | ||
| Systole/diastole | 29 | ||
| Pression artérielle | 30 | ||
| Automatisme cardiaque | 31 | ||
| Processus pathologique de l’obstruction vasculaire artérielle : l’athérosclérose | 32 | ||
| Facteurs de risques cardiovasculaires | 32 | ||
| Prévention | 33 | ||
| Prévention primaire | 33 | ||
| Prévention secondaire | 33 | ||
| Symptômes | 33 | ||
| Douleur thoracique | 33 | ||
| Angor ou douleur angineuse (angine de poitrine) | 34 | ||
| Mécanisme | 34 | ||
| Sémiologie | 34 | ||
| Formes atypiques | 34 | ||
| Syndrome coronaire aigu, infarctus du myocarde | 35 | ||
| Part II -Processus obstructifs en pneumologie | 69 | ||
| 4 -Les 10 compétences en pneumologie dans l’UE 2.8 | 71 | ||
| Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier | 71 | ||
| Admission | 71 | ||
| Prévoir le séjour du patient | 71 | ||
| Accueil dans le service | 71 | ||
| Définition du diagnostic infirmier | 72 | ||
| Diagnostics prévalents en pneumologie | 72 | ||
| Diagnostics infirmiers prévalents – Perception et gestion de la santé | 72 | ||
| Pathologies courantes en pneumologie entraînant des diagnostics infirmiers prévalents | 72 | ||
| Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers | 74 | ||
| Méthodologie de la démarche de soins | 74 | ||
| Définition | 74 | ||
| Projet de soins | 74 | ||
| Les soins relatifs à l’application des prescriptions médicales | 74 | ||
| Les soins relevant du rôle propre infirmier | 75 | ||
| Plan de soins infirmiers | 75 | ||
|  Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens | 75 | ||
|  Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique | 76 | ||
| Soins techniques | 76 | ||
| Protocoles et gestes infirmiers spécifiques en pneumologie | 76 | ||
| Préparation à certaines interventions | 76 | ||
| Protocoles spécifiques selon les pathologies | 77 | ||
| Soins relationnels | 77 | ||
| Prise en charge du patient tabagique | 77 | ||
| Prise en charge d’un malade souffrant d’un cancer du poumon | 77 | ||
| Prise en charge d’un malade souffrant d’une tuberculose pulmonaire | 77 | ||
| Prise en charge de la douleur | 77 | ||
| Définition | 77 | ||
| Évaluation de la douleur | 77 | ||
| Actions | 78 | ||
| Causes de douleur en pneumologie | 78 | ||
| Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs | 78 | ||
| Soins éducatifs | 78 | ||
| Soins éducatifs dans l’asthme | 78 | ||
| Soins éducatifs dans la BPCO | 79 | ||
| Autres soins éducatifs | 79 | ||
| Soins diététiques | 79 | ||
|  Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins | 79 | ||
|  Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle | 80 | ||
| Liste des maladies à déclaration obligatoire en pneumologie | 80 | ||
| Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques | 80 | ||
| Organiser et coordonner les interventions soignantes | 81 | ||
| Transmissions écrites ou orales | 82 | ||
| Définition | 82 | ||
| Consignes | 82 | ||
| But | 82 | ||
| Transmissions ciblées | 82 | ||
| Sortie du patient | 83 | ||
| Exemples d’admissions/sorties | 83 | ||
| Informer, former des professionnels et des personnes en formation | 83 | ||
| 5 -Prérequis | 85 | ||
| Anatomie intégrée fonctionnelle de l’appareil respiratoire | 85 | ||
| Des voies aériennes proximales aux alvéoles | 85 | ||
| Trachée et bronches proximales | 85 | ||
| Voies aériennes distales | 86 | ||
| Alvéoles | 86 | ||
| Poumon et sa vascularisation | 87 | ||
| Lymphatiques | 88 | ||
| Plèvre | 89 | ||
| Physiologie de l’appareil respiratoire | 91 | ||
| Commande ventilatoire | 91 | ||
| Fréquence respiratoire, volume courant | 91 | ||
| Gaz du sang (tableau 5.1) | 91 | ||
| Oxygène | 91 | ||
| Gaz carbonique | 92 | ||
| Notions de débits et de volumes | 94 | ||
| Exploration d’effort | 95 | ||
| Test de marche de 6 minutes | 95 | ||
| Épreuve d’effort | 95 | ||
| Processus pathologique de l’obstruction bronchopulmonaire | 97 | ||
| Symptômes | 99 | ||
| Dyspnée | 99 | ||
| Données de l’interrogatoire, quantification | 99 | ||
| Données objectives | 100 | ||
| Grandes orientations diagnostiques | 100 | ||
| Dyspnées aiguës | 100 | ||
| Dyspnées aiguës inspiratoires | 100 | ||
| Dyspnées aiguës expiratoires | 100 | ||
| Dyspnées aiguës aux deux temps respiratoires | 100 | ||
| Dyspnées permanentes | 101 | ||
| Insuffisances respiratoires | 101 | ||
| Insuffisances cardiaques | 101 | ||
| Cœur pulmonaire thromboembolique | 101 | ||
| Causes centrales et métaboliques | 101 | ||
| Examens indispensables à faire lors d’une dyspnée | 101 | ||
| Toux | 102 | ||
| Définition et caractérisation | 102 | ||
| Exploration d’une toux chronique | 102 | ||
| Étiologies | 102 | ||
| Toux aiguës | 102 | ||
| Toux chroniques | 103 | ||
| Expectoration | 103 | ||
| Caractérisation de l’expectoration | 104 | ||
| Étiologies | 104 | ||
| Hémoptysie | 105 | ||
| Diagnostic positif | 105 | ||
| Diagnostic différentiel | 105 | ||
| Diagnostic étiologique | 106 | ||
| Étiologie néoplasique | 106 | ||
| Étiologies infectieuses | 107 | ||
| Causes traumatiques | 107 | ||
| Étiologies cardiovasculaires | 107 | ||
| Causes dystrophiques et malformatives | 107 | ||
| Causes immunologiques | 107 | ||
| 6 -Pathologies | 109 | ||
| Asthme | 109 | ||
| Introduction – définitions | 109 | ||
| Définition clinique | 109 | ||
| Un diagnostic essentiellement fondé sur la clinique | 109 | ||
| L’inflammation bronchique | 109 | ||
| L’hyperréactivité bronchique (figure 6.1) | 109 | ||
| L’obstruction bronchique (figure 6.2) | 109 | ||
| Données physiopathologiques | 111 | ||
| Rôle des cellules inflammatoires | 111 | ||
| Principales composantes de l’obstruction bronchique | 111 | ||
| Variations rapides du calibre bronchique | 111 | ||
| Muscle lisse bronchique (MLB) | 111 | ||
| Inflammation | 111 | ||
| Régulation neurologique du MLB | 111 | ||
| L’inflammation explique les variations plus lentes du calibre bronchique | 111 | ||
| Le remodelage des voies aériennes conditionne probablement l’évolution à long terme | 111 | ||
| Diagnostic | 112 | ||
| La clinique évoque le diagnostic | 112 | ||
| Paraclinique | 112 | ||
| Mesure du débit expiratoire de pointe | 112 | ||
| Courbe débit/volume (cf. figure 6.2) | 112 | ||
| Exploration fonctionnelle respiratoire (EFR) complète | 113 | ||
| Gazométrie artérielle | 113 | ||
| Radiographie pulmonaire de face et de profil | 113 | ||
| Test d’hyperréactivité bronchique (HRB) non spécifique | 113 | ||
| Diagnostics différentiels | 113 | ||
| Contrôle et sévérité | 113 | ||
| Le contrôle de l’asthme est l’objectif primordial du traitement | 113 | ||
| La sévérité est établie sur le long terme | 114 | ||
| Diagnostic et prise en charge des crises, des exacerbations et de l’asthme aigu grave | 115 | ||
| Crise et exacerbations | 115 | ||
| Crise d’asthme | 115 | ||
| Exacerbations | 115 | ||
| Asthme aigu grave (AAG) | 115 | ||
| Clinique | 115 | ||
| Traitement (cf. « Situation intégrative ») | 116 | ||
| Arguments en faveur de l’origine allergique de l’asthme | 118 | ||
| Allergènes | 118 | ||
| Arbre décisionnel concernant l’origine allergique d’un asthme | 118 | ||
| Facteurs déclenchants/étiologiques | 119 | ||
| Facteurs de risques | 119 | ||
| Liés à l’hôte | 119 | ||
| Liés à l’environnement | 119 | ||
| Facteurs précipitants | 119 | ||
| L’asthme, satellite d’autres affections | 120 | ||
| Traitements de fond | 120 | ||
| Objectifs | 120 | ||
| Médicaments | 120 | ||
| Corticostéroïdes inhalés (CSI) | 120 | ||
| Agonistes b2 de courte durée d’action ou b2 mimétiques (salbutamol, terbutaline, fénotérol, pirbutérol, bambutérol) et anti... | 120 | ||
| Agonistes b2 de longue durée d’action (b2LA : formotérol, salmétérol) | 121 | ||
| Autres traitements | 122 | ||
| Traitement de la rhinosinusite | 124 | ||
| Mesures environnementales | 124 | ||
| Éducation thérapeutique | 124 | ||
| Suivi du patient asthmatique | 127 | ||
| Objectifs | 127 | ||
| Moyens | 128 | ||
| Modalités | 128 | ||
| Asthme, activité physique et sports | 128 | ||
| L’asthmatique et la pratique du sport | 128 | ||
| Le paradoxe apparent | 128 | ||
| L’asthme d’effort | 129 | ||
| Mécanisme de l’asthme d’effort | 130 | ||
| Traitement de l’asthme d’effort | 130 | ||
| Asthme professionnel | 130 | ||
| Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) | 131 | ||
| Définitions, classification | 131 | ||
| Définitions, nosologie | 131 | ||
| Syndrome obstructif | 132 | ||
| Affections incluses dans le terme BPCO | 132 | ||
| Bronchite chronique (BC) | 132 | ||
| Emphysème | 132 | ||
| Frontière avec l’asthme | 133 | ||
| Classification | 133 | ||
| Épidémiologie | 134 | ||
| Épidémiologie descriptive | 134 | ||
| Prévalence | 134 | ||
| Mortalité | 134 | ||
| Épidémiologie analytique | 134 | ||
| Facteurs génétiques | 134 | ||
| Facteurs de risque environnementaux | 135 | ||
| Histoire naturelle et pronostic | 135 | ||
| Diagnostic et évaluation | 135 | ||
| Symptômes | 135 | ||
| Signes physiques | 137 | ||
| Exploration fonctionnelle respiratoire | 137 | ||
| Spirométrie et courbe débit/volume | 137 | ||
| Test de réversibilité | 137 | ||
| Transfert du CO | 137 | ||
| Imagerie, biologie | 138 | ||
| Radiographie | 138 | ||
| Tomodensitométrie | 138 | ||
| Évaluation cardiaque | 138 | ||
| NFS | 139 | ||
| Dosage d’alpha1-antitrypsine | 139 | ||
| Bilan des comorbidités | 139 | ||
| Traitement | 139 | ||
| Sevrage tabagique | 140 | ||
| Bronchodilatateurs | 140 | ||
| Corticostéroïdes | 140 | ||
| Vaccins | 140 | ||
| Mucomodificateurs | 140 | ||
| Précautions en rapport avec les traitements associés | 140 | ||
| Réhabilitation respiratoire | 140 | ||
| Exacerbations de bronchopneumopathie chronique obstructive | 141 | ||
| Définitions | 141 | ||
| Diagnostic | 141 | ||
| Signes de gravité | 142 | ||
| Facteurs déclenchants | 142 | ||
| Explorations | 143 | ||
| Traitement | 143 | ||
| Suivi | 143 | ||
| Conclusions, importance du suivi | 144 | ||
| Embolie pulmonaire | 145 | ||
| Données essentielles | 145 | ||
| Mécanismes, causes, facteurs de risque | 145 | ||
| Mécanisme | 145 | ||
| Causes | 146 | ||
| Facteurs favorisants (tableau 6.7) | 146 | ||
| Approche à visée diagnostique | 147 | ||
| Clinique | 147 | ||
| Forme typique | 147 | ||
| Formes graves | 147 | ||
| Examens complémentaires | 148 | ||
| Examens de première intention devant toute suspicion d’embolie pulmonaire | 148 | ||
| Examens spécifiques | 148 | ||
| Autres examens complémentaires | 148 | ||
| Synthèse clinique et paraclinique | 148 | ||
| Approche à visée thérapeutique | 149 | ||
| Prévention | 149 | ||
| Part III -Processus obstructifs en gastro-entérologie | 157 | ||
| 7 -Les 10 compétences infirmières en gastro-entérologie dans l’UE 2.8 | 159 | ||
| Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier | 159 | ||
| Admission | 159 | ||
| Prévoir le séjour du patient | 159 | ||
| Accueil dans le service | 159 | ||
| Définition du diagnostic infirmier | 160 | ||
| Diagnostics prévalents en hépato-gastro-entérologie | 160 | ||
| Pathologies courantes en hépato-gastro-entérologie entraînant des diagnostics infirmiers prévalents | 161 | ||
| Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers | 162 | ||
| Méthodologie de la démarche de soins | 162 | ||
| Définition | 162 | ||
| Projet de soins | 162 | ||
| Soins relatifs à l’application des prescriptions médicales | 162 | ||
| Soins relevant du rôle propre infirmier | 163 | ||
| Plan de soins infirmiers | 163 | ||
| Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens | 165 | ||
| Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique | 166 | ||
| Soins techniques | 166 | ||
| Examens complémentaires | 167 | ||
| Prise en charge de la douleur | 167 | ||
| Définition | 167 | ||
| Évaluation de la douleur | 167 | ||
| Pour diminuer la douleur | 167 | ||
| Pour éduquer le patient : | 168 | ||
| Causes de la douleur | 168 | ||
| Protocoles spécifiques en hépato-gastro-entérologie | 168 | ||
| Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs | 169 | ||
| Soins éducatifs | 169 | ||
| Prise en charge du patient atteint de la maladie de Crohn | 169 | ||
| Éducation des patients atteints d’hépatite C chronique | 170 | ||
| Prise en charge du patient porteur de colostomie/iléostomie | 170 | ||
| Prise en charge du patient porteur de sonde | 170 | ||
| Sonde de gastrostomie | 170 | ||
| Sonde nasogastrique | 170 | ||
| Conseils et soins hygiénodiététiques | 170 | ||
| Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins | 172 | ||
| Les soins relationnels spécifiques à la spécialité d’hépato-gastro-entérologie | 173 | ||
| Prise en charge du patient alcoolique | 173 | ||
| Prise en charge du patient atteint de cancer digestif | 173 | ||
| Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle | 174 | ||
| Sécurité sanitaire | 174 | ||
| Cas général | 174 | ||
| Endoscopes | 174 | ||
| Procédure de lavage et de désinfection d’un endoscope passé en machine | 174 | ||
| Traçabilité des endoscopes | 175 | ||
| Chambre implantable pour perfusion (CIP) a Port-à-Cathéter (PAC) | 175 | ||
| Utilisation | 175 | ||
| Problèmes potentiels liés à une CIP | 175 | ||
| Absence de reflux | 175 | ||
| Fièvre | 175 | ||
| Obstacle | 176 | ||
| Liste des maladies à déclaration obligatoire en hépato-gastro-entérologie | 176 | ||
| Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques | 176 | ||
| Organiser et coordonner les interventions soignantes | 177 | ||
| Transmissions écrites ou orales | 177 | ||
| Définition | 177 | ||
| Consignes | 178 | ||
| But | 178 | ||
| Transmissions ciblées : cas général | 178 | ||
| Informer, former des professionnels et des personnes en formation | 180 | ||
| 8 -Prérequis | 181 | ||
| Douleur abdominale | 181 | ||
| Description d’une douleur | 181 | ||
| Siège | 181 | ||
| Type | 181 | ||
| Intensité | 182 | ||
| Irradiation | 183 | ||
| Facteurs déclenchants – Facteurs calmants | 183 | ||
| Horaire – Durée | 183 | ||
| Signes accompagnateurs | 183 | ||
| Évolution – Périodicité | 183 | ||
| Différentes douleurs abdominales | 183 | ||
| Dysphagie | 185 | ||
| Définition | 185 | ||
| Diagnostic positif et orientation étiologique | 185 | ||
| Interrogatoire | 185 | ||
| Antécédents | 185 | ||
| Caractères de la dysphagie | 185 | ||
| Dysphagie progressive | 185 | ||
| Dysphagie capricieuse | 186 | ||
| Dysphagie haute ou basse | 186 | ||
| Signes d’accompagnement | 186 | ||
| Examen clinique | 186 | ||
| Examens complémentaires | 186 | ||
| Fibroscopie œsogastroduodénale (ou gastroscopie ou endoscopie) | 186 | ||
| Scanner thoracique | 188 | ||
| Échoendoscopie | 188 | ||
| Échoendoscopie par voie basse | 189 | ||
| Préparation du malade | 189 | ||
| Déroulement de l’examen | 189 | ||
| Surveillance après l’examen | 189 | ||
| Transit œsogastroduodénal (TOGD) | 189 | ||
| Manométrie œsophagienne | 189 | ||
| Autres examens | 189 | ||
| Étiologies | 189 | ||
| Causes organiques | 189 | ||
| Causes fonctionnelles | 190 | ||
| Troubles moteurs primitifs de l’œsophage | 190 | ||
| Pathologies nerveuses et musculaires générales | 190 | ||
| Vomissements | 190 | ||
| Définition – Physiopathologie | 190 | ||
| Définition | 190 | ||
| Physiopathologie | 191 | ||
| Clinique | 191 | ||
| Interrogatoire | 191 | ||
| Examen physique | 191 | ||
| Examens complémentaires | 192 | ||
| Vomissements aigus | 192 | ||
| Part IV -Processus obstructifs en neurologie | 265 | ||
| 10 -Les 10 compétences infirmières en neurologie dans l’UE 2.8 | 267 | ||
| Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier | 267 | ||
| Admission | 267 | ||
| Prévoir le séjour du patient | 267 | ||
| Accueil dans le service | 267 | ||
| À l’USINV | 267 | ||
| En service d’hospitalisation traditionnelle | 268 | ||
| Diagnostics prévalents en neurologie | 268 | ||
| Diagnostics infirmiers (exemples) | 268 | ||
| Diagnostic | 268 | ||
| Cause | 268 | ||
| Objectif | 268 | ||
| Actions | 268 | ||
| Évaluation | 269 | ||
| Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers | 269 | ||
| Accompagner une personne dans la réalisation des soins quotidiens | 269 | ||
| Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique | 270 | ||
| Examens complémentaires | 270 | ||
| Soins techniques | 270 | ||
| Prise en charge de la douleur | 272 | ||
| Définition | 272 | ||
| Causes | 272 | ||
| Évaluation | 272 | ||
| Actions | 272 | ||
| Protocoles spécifiques à l’USINV | 272 | ||
| Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs | 274 | ||
| Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins | 274 | ||
| Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle | 275 | ||
| Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques | 275 | ||
| Organiser et coordonner les interventions soignantes | 275 | ||
| Informer, former des professionnels et des personnes en formation | 276 | ||
| 11 -Pathologie | 277 | ||
| Accidents vasculaires cérébraux | 277 | ||
| Définition | 277 | ||
| Mécanismes physiopathologiques | 277 | ||
| Anatomie, physiologie du système nerveux | 277 | ||
| Système nerveux central | 278 | ||
| Vascularisation cérébrale (figures 11.3 et 11.4) | 278 | ||
| Principales étiologies des AIC | 279 | ||
| Actions à visée diagnostique | 281 | ||
| Examens à visée diagnostique | 281 | ||
| Interrogatoire | 281 | ||
| Examen médical clinique | 282 | ||
| Scanner cérébral (figure 11.7) | 282 | ||
| Irm | 282 | ||
| Bilan sanguin | 284 | ||
| Bilan orthophonique | 284 | ||
| Examens permettant de retrouver l’étiologie des AIC | 284 | ||
| Examens biologiques | 284 | ||
| Examens morphologiques | 284 | ||
| Examens et surveillances diverses | 285 | ||
| Examens permettant de faire un diagnostic différentiel | 285 | ||
| Examens permettant de faire le diagnostic d’AVC hémorragique | 286 | ||
| Actions à visée thérapeutique des AVC ischémiques | 286 | ||
| Phase aiguë avec thrombolyse | 286 | ||
| Phase aiguë avec thrombectomie par artériographie | 287 | ||
| Cas particulier de la sténose athéromateuse carotidienne | 287 | ||
| Cas de la dissection | 287 | ||
| Prévention des complications de décubitus | 287 | ||
| Prise en charge pluridisciplinaire | 288 | ||
| Orthophonie | 288 | ||
| Kinésithérapie | 289 | ||
| Ergothérapie | 289 | ||
| Soutien psychologique | 289 | ||
| Prise en charge sociale | 289 | ||
| Diététique | 289 | ||
| Autres traitements de prévention secondaire | 289 | ||
| Prévention du risque de récidive | 289 | ||
| Devenir | 290 | ||
| Part V -Processus obstructifs en uro-néphrologie | 295 | ||
| 12 -Les 10 compétences infirmières en uro-néphrologie dans l’UE 2.8 | 295 | ||
| Évaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier | 297 | ||
| Concevoir et conduire un projet de soins infirmiers | 298 | ||
| Accompagner une personne dans la réalisation de ses soins quotidiens | 298 | ||
| Mettre en œuvre des actions à visée diagnostique et thérapeutique | 299 | ||
| Initier et mettre en œuvre des soins éducatifs et préventifs | 299 | ||
| Communiquer et conduire une relation dans un contexte de soins | 300 | ||
| Analyser la qualité des soins et améliorer sa pratique professionnelle | 300 | ||
| Rechercher et traiter des données professionnelles et scientifiques | 300 | ||
| Organiser et coordonner les interventions soignantes | 301 | ||
| Informer, former des professionnels et des personnes en formation | 301 | ||
| 13 -Prérequis | 303 | ||
| Anatomie | 303 | ||
| Reins | 303 | ||
| Anatomie descriptive | 303 | ||
| Rapports | 303 | ||
| Histologie | 303 | ||
| Voie excrétrice | 303 | ||
| Vessie | 303 | ||
| Rapports | 305 | ||
| Innervation | 305 | ||
| Urètre (figure 13.4) | 305 | ||
| Physiologie | 306 | ||
| Structure fonctionnelle du rein | 306 | ||
| Système vasculaire | 306 | ||
| Fonction des différentes structures du néphron | 308 | ||
| Système vasculaire | 308 | ||
| Système urinaire | 308 | ||
| Rôle du rein dans le maintien de l’équilibre hydroélectrolytique | 308 | ||
| Excrétion du sodium (figure 13.9) | 309 | ||
| Excrétion de l’eau (cf. figure 13.9) | 309 | ||
| Autres électrolytes | 309 | ||
| Rôle du rein dans le maintien de l’équilibre acido-basique | 310 | ||
| Rôle du rein dans l’excrétion des substances organiques | 310 | ||
| Réabsorption des substances énergétiques | 310 | ||
| Excrétion des métabolites inactifs | 310 | ||
| Rein et hormones | 311 | ||
| Processus pathologique de l’obstruction urinaire | 311 | ||
| Symptômes | 312 | ||
| Douleurs | 312 | ||
| Colique néphrétique | 312 | ||
| Pesanteur lombaire | 312 | ||
| Douleur du reflux | 313 | ||
| Douleurs pelviennes | 313 | ||
| Brûlures mictionnelles | 313 | ||
| Aspect et volume des urines | 313 | ||
| Hématurie | 313 | ||
| Pyurie | 313 | ||
| Anomalies de la continence et de la miction | 314 | ||
| Examen clinique | 314 | ||
| Premier contact | 314 | ||
| Examen clinique de la sphère urinaire | 315 | ||
| Toucher rectal | 315 | ||
| Explorations paracliniques | 315 | ||
| Imagerie | 315 | ||
| Films sans préparation de l’appareil urinaire | 315 | ||
| Échographie | 315 | ||
| Tomodensitométrie | 318 | ||
| Imagerie par résonance magnétique | 319 | ||
| Urographie intraveineuse (UIV) | 319 | ||
| Scintigraphie rénale | 319 | ||
| Cystographie isotopique : cystoscintigraphie | 319 | ||
| Techniques d’imagerie spécifiques ou interventionnelles | 320 | ||
| Cysto-urétrographie | 320 | ||
| Pyélographie antégrade | 320 | ||
| Explorations fonctionnelles de l’appareil urinaire | 320 | ||
| Exploration urodynamique du haut appareil | 320 | ||
| Exploration urodynamique du bas appareil | 321 | ||
| Cystomanométrie | 321 | ||
| Urétromanométrie | 321 | ||
| Débitmétrie | 321 | ||
| Électromyographie (EMG) | 322 | ||
| Enregistrements simultanés | 322 | ||
| Examens biologiques sanguins et urinaires | 322 | ||
| Examens sanguins | 322 | ||
| Constantes urinaires | 323 | ||
| 14 -Pathologies | 325 | ||
| Lithiase urinaire | 325 | ||
| Physiopathologie | 325 | ||
| Formation d’une lithiase | 325 | ||
| Composition chimique des calculs urinaires | 325 | ||
| Particularités de certaines lithiases | 325 | ||
| Lithiases d’oxalate de calcium | 325 | ||
| Lithiases de phosphate ammoniaco-magnésien | 326 | ||
| Lithiases d’acide urique | 326 | ||
| Diagnostic | 326 | ||
| SYMPTÔMES | 326 | ||
| Examens complémentaires | 327 | ||
| Affirmer la lithiase et évaluer ses conséquences sur l’appareil urinaire | 327 | ||
| Échographie | 327 | ||
| Radiographie de l’abdomen sans préparation | 327 | ||
| Scanner abdominopelvien-uroscanner | 327 | ||
| Uroscanner | 327 | ||
| Urographie intraveineuse | 327 | ||
| Éliminer les autres causes d’obstruction des voies urinaires | 327 | ||
| Recherche de facteurs favorisants urologiques | 327 | ||
| Évaluation métabolique de la maladie lithiasique | 328 | ||
| Traitement | 328 | ||
| Traitement médical et diététique | 328 | ||
| Traitement de la colique néphrétique | 328 | ||
| Prévention des récidives lithiasiques | 328 | ||
| Lithiase oxalocalcique | 328 | ||
| Lithiase d’acide urique | 328 | ||
| Traitement chirurgical | 329 | ||
| Méthodes | 329 | ||
| Chirurgie ouverte | 329 | ||
| Traitements interventionnels et endoscopiques | 330 | ||
| Indications | 331 | ||
| Obstacles cervicoprostatiques | 332 | ||
| Symptômes | 332 | ||
| Étiologies | 333 | ||
| Hypertrophie bénigne (adénome) de la prostate (HBP) | 333 | ||
| Clinique | 333 | ||
| Traitement | 334 | ||
| Traitement médical | 334 | ||
| Traitements chirurgicaux | 334 | ||
| Traitements instrumentaux | 334 | ||
| Complications postopératoires | 335 | ||
| Hémorragie de la loge | 335 | ||
| Perforation | 335 | ||
| Syndrome de réabsorption du liquide d’irrigation | 335 | ||
| Autres complications | 335 | ||
| Maladie du col chez l’homme | 336 | ||
| Conclusion | 336 | ||
| Autres causes de processus obstructifs | 336 | ||
| Malformations congénitales de l’appareil urinaire | 336 | ||
| Anomalies de la jonction pyélo-urétérale | 337 | ||
| Anomalies d’écoulement des urines au niveau de la jonction urétérovésicale | 337 | ||
| Anomalies congénitales de l’urètre en dehors de l’hypospade | 338 | ||
| Vessies neurologiques | 338 | ||
| Traumatismes | 338 | ||
| Prise en charge | 338 | ||
| Premières mesures | 338 | ||
| Réanimation du patient | 339 | ||
| Bilan des lésions | 339 | ||
| Examen | 339 | ||
| Bilan radiologique | 339 | ||
| Lésions traumatiques du rein | 339 | ||
| Traitement | 339 | ||
| Pronostic | 340 | ||
| Lésions traumatiques de la vessie | 340 | ||
| Clinique | 340 | ||
| Traitement | 340 | ||
| Lésions traumatiques de l’urètre | 340 | ||
| Cahier\rd’entraînement | 345 | ||
| Sujets | 347 | ||
| Questions | 347 | ||
| Chapitres 2 et 3 – Cardiologie | 347 | ||
| Chapitre 5 et 6 – Pneumologie | 348 | ||
| x07Chapitres 8 et 9 – Gastro-entérologie | 350 | ||
| Chapitre 11 – Neurologie | 351 | ||
| Anchor 9 | 352 | ||
| Chapitre 13 – Uro-néphrologie | 352 | ||
| Index | 371 | ||
| Retour matières | 374 |