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Imagerie cardiaque : scanner et IRM
Olivier Vignaux | Yvette BERNARD | Jean-Michel Bartoli | Salim Benabadji | Jan Bogaert | Jérôme Caudron | Daniel Colombier | Pierre Croisille | Dominique DIDIER | Jean-Nicolas Dacher | Béatrice Daoud | Jean-François Deux | Denis Duboc | Antonin Flavian | Philippe GERMAIN | Gérald Gahide | Jean-Yves Gaubert | Soulef Guendouz | Laurent Huwart | Jérôme JEHL | Alexis Jacquier | Bruno Kastler | Hicham Kobeiter | Pascal LIM | Jean-Pierre Laissy | Matthieu Lapeyre | Angelo Livolsi | Alain Luciani | Julie MAYER | Alain Manrique | Christophe Meune | Jean-Luc Monin | Guy Moulin | Jean-Marc Pernes | Alain Rahmouni | Didier Revel | Jean-Louis Sablayrolles | Emmanuel Salengro | Marc Sirol | Christian Spaulding | Vincent VIDAL | Arthur Varoquaux
(2011)
Additional Information
Book Details
Abstract
Le scanner et l'IRM ont considérablement modifié la prise en charge des patients ayant une pathologie cardiaque connue ou suspectée et la première édition de cet ouvrage à succès avait permis de poser toutes les bases de ces nouvelles techniques.
Cette 2e édition a considérablement évolué avec une iconographie très largement renouvelée, permettant au lecteur une meilleure appréhension de ces méthodes d'imagerie morphologiques mais aussi fonctionnelles. Des stratégies diagnostiques sont désormais proposées pour mieux préciser la place du scanner et de l'IRM cardiaque en pratique clinique et de nouveaux chapitres abordent des domaines d'exploration en plein essor : douleur thoracique aigüe, coeur et imagerie thoracique, électrophysiologie.
Après des rappels didactiques sur l'anatomie et sur la physiopathologie cardiaque, les techniques du scanner et de l'IRM sont précisées avec des conseils pratiques de réalisation (acquisition et post-traitement). Leur place respective est ensuite développée dans le cadre de la maladie coronaire : imagerie des artères coronaires, dépistage de l'ischémie myocardique, diagnostic de l'infarctus du myocarde. Puis la pathologie non ischémique est abordée, qu'il s'agisse des cardiopathies congénitales, des cardiomyopathies et myocardites, des tumeurs, de l'imagerie du péricarde ou des valves.
Les radiologues en formation ou confirmés, ainsi que les cardiologues et tous les médecins impliqués en cardiologie, trouveront dans cet ouvrage les éléments techniques et sémiologiques pour maîtriser ces techniques et leurs indications.
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Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Imagerie cardiaque : | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Liste des collaborateurs | v | ||
| Préface | vii | ||
| Préface | viii | ||
| Préface | ix | ||
| Table des matières | xi | ||
| Acknowledgement | xv | ||
| 1: Prérequis | 1 | ||
| Chapitre 1: Anatomie du coeuret des artères coronaires | 3 | ||
| Anatomie morphologiquedu coeur | 3 | ||
| Configuration extérieure | 3 | ||
| Configuration intérieure | 4 | ||
| Structure du coeur | 6 | ||
| Anatomie des artères coronaires | 6 | ||
| Réseau gauche | 6 | ||
| Réseau droit | 7 | ||
| Dominance | 10 | ||
| Retour veineux | 11 | ||
| Nomenclatures | 11 | ||
| Chapitre 2: Rappels physiopathologiques,cliniques et électriques | 15 | ||
| Généralités | 15 | ||
| Principales altérations tissulaireset fonctionnelles du myocarde | 16 | ||
| Bases physiopathologiques | 16 | ||
| Conséquences myocardiquesde l'ischémie | 17 | ||
| Électrocardiogramme | 21 | ||
| Principales anomalies électrocardiographiques | 23 | ||
| Infarctus myocardique typique | 23 | ||
| 2: Techniques | 25 | ||
| Chapitre 3: Techniques d'imagerie cardiaque | 27 | ||
| Radiographie thoracique | 27 | ||
| Angiographie et coronarographie | 27 | ||
| Échocardiographie | 28 | ||
| Médecine nucléaire | 29 | ||
| Scanner et IRM | 29 | ||
| Chapitre 4: Scanner cardiaque :principes, protocole d'acquisition et dosimétrie | 31 | ||
| Principes | 31 | ||
| Protocole d'acquisition | 32 | ||
| Préparation du patient | 32 | ||
| Modes d'acquisition | 32 | ||
| Acquisition des images | 33 | ||
| Reconstruction des images | 34 | ||
| Dosimétrie | 35 | ||
| Mode d'acquisition | 35 | ||
| Modulation du courant | 36 | ||
| Tension appliquée au tube | 36 | ||
| Volume d'acquisition | 37 | ||
| Épaisseur de coupe | 37 | ||
| Innovations technologiques en dosimétrie | 37 | ||
| Chapitre 5: IRM cardiaque : principeset protocoles d'acquisition | 41 | ||
| Généralités | 41 | ||
| Spécificités de l'IRM cardiaque | 42 | ||
| Contre-indications et précautions | 42 | ||
| Synchronisation électrocardiographique | 42 | ||
| Comment faire l'examen | 45 | ||
| Annexe I : analyse de la fonction cardiaque | 48 | ||
| Annexe 2 : Rehaussement tardif | 49 | ||
| Chapitre 6: Traitement d'imageen scanner cardiaque | 51 | ||
| Étude des parois du ventricule gauche et des cavités cardiaques | 51 | ||
| Étude morphologique en mode 2D mono- ou multiphasique | 51 | ||
| Étude cinétique et fonctionnelle du ventricule gauche | 55 | ||
| Étude de la paroi myocardique | 56 | ||
| Quelques valeurs à connaître | 60 | ||
| Étude des artères coronaires | 60 | ||
| Sélection de la phase optimale en revue multiphasique | 60 | ||
| Identification des artères coronaires en imagerie 3D | 62 | ||
| Étude des bifurcations dans différentes projections | 64 | ||
| Étude de la lumière et de la paroi vasculaire en mode 2D curviligne | 64 | ||
| Étude de la plaque en mode 2D et IVUS | 67 | ||
| Quantification des sténoses | 67 | ||
| Endoscopie virtuelle | 73 | ||
| Chapitre 7: Épreuves fonctionnelles ou de provocation d'ischémie myocardique | 79 | ||
| Indications des épreuves fonctionnelles dans la maladie coronaire | 79 | ||
| Conditions techniques nécessaires à la réalisation d'épreuves fonctionnelles | 79 | ||
| Différents types d'épreuve fonctionnelle | 80 | ||
| Contre-indications aux épreuves fonctionnelles | 81 | ||
| Comment choisir le type d'épreuve fonctionnelle ? | 82 | ||
| 3: Cardiopathies ischémiques | 83 | ||
| Chapitre 8: Scanner des artères coronaires | 85 | ||
| Lésions non athéromateuses | 85 | ||
| Anomalie d'implantation | 85 | ||
| Fistule | 86 | ||
| Anévrisme | 87 | ||
| Pont intramyocardique | 88 | ||
| Lésions athéromateuses | 88 | ||
| Plaques | 88 | ||
| Lésions spécifiques | 93 | ||
| Lésions du tronc commun | 93 | ||
| Occlusion | 94 | ||
| Contrôle post-thérapeutique | 95 | ||
| Pontage | 95 | ||
| Stent | 99 | ||
| Chapitre 9: Imagerie des artèrescoronaires en IRM | 105 | ||
| Rappels | 105 | ||
| Approche prati | 106 | ||
| Installation du patient | 106 | ||
| Protocole en respiration libre | 107 | ||
| Protocole pour angio-IRMcoronaire en apnée | 108 | ||
| Post-traitements | 109 | ||
| Indications cliniques | 109 | ||
| Anomalies congénitalesdes artères coronaires | 109 | ||
| Vascularite coronarienne | 111 | ||
| Maladie coronaire | 111 | ||
| Pontages aortocoronaires | 112 | ||
| Chapitre 10: Diagnostic de la maladie coronaire :perfusion myocardique | 115 | ||
| Notions physiopathologiques requises | 115 | ||
| Relation entre la sévérité d'une sténose coronaire et la perfusionmyocardique d'aval | 115 | ||
| Notion de « réserve coronaire » | 116 | ||
| Principes techniques de l'IRM de la perfusion myocardique | 116 | ||
| Principe | 116 | ||
| Séquences de perfusion | 118 | ||
| Épreuves de stress pour l'étude de la perfusion | 118 | ||
| Analyse et interprétation des images de perfusion | 119 | ||
| Applications cliniques | 120 | ||
| Diagnostic de la maladie coronaire par l'IRM de perfusion | 120 | ||
| Conclusion | 121 | ||
| Chapitre 11: IRM et TDM au décoursde l'infarctus du myocarde | 125 | ||
| Physiopathologie | 125 | ||
| Myocyte et ischémie | 125 | ||
| Myocarde et genèsede l'infarctus | 126 | ||
| Du symptôme au diagnostic :les examens complémentaires | 126 | ||
| Surveillance et installation du patient | 127 | ||
| Séquences | 128 | ||
| Séquences anatomiques en échode spin rapide, séquences sensibles à l'oedème | 128 | ||
| Séquences ciné-IRM segmentées(analyse de la cinétique segmentaire | 128 | ||
| Séquences d'analysede la perfusion myocardique | 129 | ||
| Plans d'étude | 130 | ||
| Résultats : sémiologie IRM de l'IDM | 130 | ||
| Morphologie | 130 | ||
| OEdème | 130 | ||
| Troubles de la cinétique segmentaire | 130 | ||
| Imagerie myocardique de premier passage | 132 | ||
| Rehaussement tardif | 132 | ||
| Comment porter le diagnosticde viabilité/non-viabilité | 133 | ||
| Diagnostic différentiel | 135 | ||
| Myocardite | 135 | ||
| Cardiomyopathie de Tako-Tsubo | 135 | ||
| IDM à coronaires saines | 135 | ||
| Faut-il évaluer par IRM tous les IDM ? | 135 | ||
| Y a-t-il une place pour le scanner ? | 136 | ||
| Conclusion | 136 | ||
| Chapitre 12: Infarctus du myocarde à la phase chronique et complications | 139 | ||
| Imagerie des cardiopathies ischémiques | 139 | ||
| Protocole IRM | 139 | ||
| Protocole scanner multicoupe | 140 | ||
| Résultats | 140 | ||
| Scanner | 140 | ||
| IRM | 140 | ||
| Complications | 142 | ||
| Thrombus | 142 | ||
| Anévrisme et faux anévrisme | 143 | ||
| Hibernation et viabilité | 144 | ||
| Chapitre 13: Coroscanner et IRM cardiaque :résultats et indications dans l'insuffisance coronaire chronique en fonction de la stratification du risque clinique | 147 | ||
| Médecine fondée sur les preuves et maladie coronaire chronique | 147 | ||
| Probabilité d'existence a priori d'une coronaropathie chronique | 147 | ||
| Définition des paramètres de qualité d'un examen diagnostique | 149 | ||
| Évaluation des performances diagnostiques d'un examen | 151 | ||
| Stratégie actuelle de détectionet d'évaluation de l'insuffisance coronaire chronique | 152 | ||
| Évaluation de l'efficacité diagnostique en cas de coronaropathie chronique suspectée | 155 | ||
| Efficacité diagnostique de l'échocardiographie de stress | 155 | ||
| Efficacité diagnostique de la TEMP | 157 | ||
| Efficacité diagnostique de la coro-TDM | 157 | ||
| Diagnostic de coronaropathie par IRM de perfusion (premier passage de chélates de gadolinium) | 159 | ||
| Comparaison directe IRM contre TEMP | 161 | ||
| Imagerie fonctionnelle de la cinétique segmentaire par IRM | 161 | ||
| Évaluation séquentielle des performances diagnostiques | 162 | ||
| Efficacité diagnostique dans les coronaropathies chroniques : conclusions | 163 | ||
| Imagerie fonctionnelle | 165 | ||
| En 2011, quelle place pour l'angioscanner coronaire et l'IRM en pratique clinique ? | 166 | ||
| Propositions de stratégies diagnostiques alternatives enfonction des données cliniques | 166 | ||
| Chapitre 14: Douleur thoracique aiguëet coroscanner | 173 | ||
| Avis d'experts | 173 | ||
| Étude ROMICAT (Rule Out Myocardial Infarction Using Computer Assisted Tomography | 174 | ||
| Pourquoi le scanner ? | 175 | ||
| Technique du scanner | 175 | ||
| Quand le réaliser ? | 175 | ||
| Comment le réaliser ? | 176 | ||
| Quel protocole si le patient est arythmique ou tachyarythmique ? | 176 | ||
| Reconstruction des imagesà partir des données brutes | 177 | ||
| Analyse des images | 177 | ||
| Rendu du résultat | 177 | ||
| Ya-t-il une place pour le scannerchez le coronarien connu revascularisé ? | 177 | ||
| Conclusion | 177 | ||
| 4: Cardiopathies non ischémiques | 181 | ||
| Chapitre 15: Cardiomyopathies et myocardites | 183 | ||
| Protocole IRM | 184 | ||
| Protocole scanner multicoupe | 185 | ||
| Cardiomyopathie hypertrophique | 185 | ||
| Cardiomyopathie dilatée | 187 | ||
| Cardiomyopathie restrictive | 188 | ||
| Dysplasie arythmogènedu ventricule droit | 190 | ||
| Myopéricardites aiguës | 192 | ||
| Chapitre 16: Apport de l'IRM et du scanner cardiaque dans l'exploration d'une cardiopathie dilatée | 197 | ||
| Définitions et généralités | 197 | ||
| Diagnostic positif d'une dysfonction, d'une dilatation et d'une augmentation de la masse ventriculaire gauche | 198 | ||
| Éliminer les étiologiesnon myocardiques | 198 | ||
| Diagnostic des formes spécifiques de cardiomyopathie dilatée | 200 | ||
| Non-compaction du ventricule gauche | 200 | ||
| Fibroélastose endocardique | 200 | ||
| Cardiopathie mitochondriale | 200 | ||
| Syndrome de ballonisation apicale, ou Tako-Tsubo | 200 | ||
| Détection des thrombus ventriculaires gauches | 200 | ||
| Évaluation du pronosticdes cardiomyopathies dilatées par IRM | 201 | ||
| Chapitre 17: Masses et thrombus | 205 | ||
| Thrombus intracardiaques | 205 | ||
| Thrombus intraventriculaires gauches | 205 | ||
| Thrombus dans l'atrium gauche | 207 | ||
| Thrombus dans le ventricule droit | 208 | ||
| Thrombus dans l'atrium droit | 208 | ||
| Tumeurs cardiaques | 209 | ||
| Tumeurs cardiaques secondaires | 209 | ||
| Tumeurs cardiaques primitives | 212 | ||
| Autres tumeurs cardiaques rares | 222 | ||
| Tumeurs cardiaques malignes primitives | 224 | ||
| Chapitre 18: Pathologies du péricarde | 231 | ||
| Anatomie | 231 | ||
| Épanchement péricardique | 232 | ||
| Péricardites constrictives | 232 | ||
| Péricardites non constrictives | 235 | ||
| Masses péricardiques | 235 | ||
| Hématomes péricardiques | 235 | ||
| Kystes et diverticules péricardiques | 235 | ||
| Tumeurs péricardiques | 236 | ||
| Absence congénitale du péricarde | 238 | ||
| Chapitre 19: Imagerie des flux et des valves | 241 | ||
| Techniques d'imagerie | 241 | ||
| Imagerie par résonance magnétique | 241 | ||
| Scanner multicoupes | 243 | ||
| Applications cliniques | 244 | ||
| Valves cardiaques et valvulopathies | 244 | ||
| Chapitre 20: Cardiopathies congénitales | 265 | ||
| Techniques d'imagerie | 265 | ||
| Anatomie cardiovasculaire et caractérisation du flux | 266 | ||
| Étude de l'anatomie | 266 | ||
| Étude des flux et cinétiquecardiaque | 270 | ||
| Angiographie par résonance magnétique | 270 | ||
| Quantification des flux | 271 | ||
| Anomalies des arcs aortiques | 273 | ||
| Coarctation de l'aorte | 277 | ||
| Dilatations de l'aorte ascendante | 280 | ||
| Anomalies de la voie droiteet des artères pulmonaires | 282 | ||
| Anomalies des veines pulmonaires et systémiques | 284 | ||
| IRM et évaluation postopératoire | 291 | ||
| Conclusion | 295 | ||
| Chapitre 21: Explorations électrophysiologiques | 299 | ||
| Procédures d'ablation | 300 | ||
| Procédure de Maze | 300 | ||
| Autres procédures d'ablation | 301 | ||
| Prise en charge multidisciplinaire | 302 | ||
| Préparation de la procédure d'ablation | 302 | ||
| Scanner et IRM cardiaque | 303 | ||
| Anatomie des veines pulmonaires | 303 | ||
| Rapport anatomique avec l'oesophage | 303 | ||
| Sténose des veines pulmonaires | 304 | ||
| Fusion d'images et réinterventions | 305 | ||
| Thrombus intracavitaire | 305 | ||
| Conclusion | 307 | ||
| Chapitre 22: Coeur et thorax | 311 | ||
| Quand le scanner thoracique doit-il être d'emblée un scanner cardiaque ? | 311 | ||
| Connaître les images pièges | 311 | ||
| Cardiopathies méconnuesà révélation pneumologique | 313 | ||
| Maladies pulmonaires ayant un retentissement ou entraînant des complications cardiaques | 315 | ||
| Hypertension pulmonaire | 315 | ||
| Embolie pulmonaire cruorique | 315 | ||
| Embolie pulmonaire non cruorique | 316 | ||
| Maladies de système à tropisme pulmonaire et cardiaque | 316 | ||
| Maladies thoraciques avec extension cardiopéricardique | 316 | ||
| Découverte fortuite d'une anomalie cardiaque | 317 | ||
| Dilatation de cavités cardiaques | 317 | ||
| Anomalies myocardiques | 317 | ||
| Anomalies péricardiques | 317 | ||
| Calcifications | 319 | ||
| Anomalies vasculaires (fistulescoronaires et anévrismes,coarctation aortique) | 320 | ||
| Anomalies endocavitaires | 320 | ||
| Conclusion | 321 | ||
| Index | 323 | ||
| Imprimé | 326 |