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Maîtriser l'ECG

Maîtriser l'ECG

Andrew R. Houghton | David Gray | François Jan | Carole HURVIEZ | François JAN

(2011)

Additional Information

Book Details

Abstract

L'interprétation d'un ECG suppose de maîtriser les différents types de tracés. Tel est l'objectif de cet ouvrage, véritable guide de poche expliquant les ECG dans leur contexte clinique.
– un exposé clair, en 17 chapitres, des complexes, rythmes, axes, tests d'effort, ondes, artefacts, pacemakers, etc...
– une facilité de repérage grâce à deux tables des matières proposant une recherche par tracés ou par situations pathologiques.
– 160 illustrations en 2 couleurs (tracés, schémas du cœur), des tableaux, de nombreux encadrés reprenant l'information essentielle, des rappels, des résumés avec points clés en fin de chapitre, des points sur l'aide à demander, les mesures d'urgence, les avertissements, les traitements, etc.
– des réponses aux questions les plus urgentes : comment interpréter cet ECG ? Ces anomalies sont-elles importantes ?Comment mesurer l'intervalle QT ? Ce patient doit-il être adressé à un cardiologue ?
– sur le terrain : une orientation vers le diagnostic correct, vers l'action la plus appropriée, vers un spécialiste lorsque cela est nécessaire.
Cette deuxième édition a été mise à jour pour tenir compte des dernières avancées dans le domaine de l'ECG. Elle propose :
– l'ajout d'un nouveau chapitre relatif à l'enregistrement ambulatoire de l'ECG ;
– un développement sur le défibrillateur automatique implantable ;
– un complément sur l'étude de nouveaux marqueurs diagnostiques de la nécrose myocardique et sur les « syndromes coronaires aigus » ;
– un renouvellement des tracés ECG ;
– une révision du chapitre relatif à la réanimation cardiopulmonaire.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front cover\r cover
Maîtriser l’ECGde la théorie à la clinique iii
Copyright iv
Table des matières\r v
Où trouver les tracés ECG ?\r ix
Où trouver les situations\rpathologiques ?\r xv
Avant-propos\rà la troisième édition\r xvii
Remerciements\r xviii
Préface à l’édition française\r xx
Chapitre 1 - D'Où Viennent Les Ondes Pqrst ?\r 1
Qu'Enregistre Véritablement L'Ecg ? 1
Comment L'Ecg ` Regarde-T-Il ' Le Cœur ? 3
D'Où Viennent Les Ondes ? 8
Comment Doit-On Enregistrer L'Ecg ? 15
Chapitre 2 - La Fréquence Cardiaque\r 17
La Fréquence Cardiaque Est-Elle Inférieure À 60 Battements Par Minute ? 19
La Fréquence Cardiaque Est-Elle Supérieure À 100 Battements/Minute ? 21
Chapitre 3 - Le Rythme Cardiaque\r 25
Rythmes Cardiaques Habituels 25
Rythme Sinusal 25
Bradycardie Sinusale 27
Tachycardie Sinusale 28
Arythmie Sinusale 30
Maladie Du Sinus 30
Tachycardie Auriculaire 33
Flutter Auriculaire 35
Fibrillation Auriculaire 38
Tachycardies Par Réentrée Auriculo-Ventriculaire 42
Tachycardie Ventriculaire 48
Rythme Idioventriculaire Accéléré 50
Torsades De Pointes (Tv Polymorphes) 51
Fibrillation Ventriculaire 52
Troubles De Conduction 52
Rythmes D'Échappement 53
Battements Ectopiques 54
Identifier Le Rythme Cardiaque 58
Quel Est L'État Du Patient ? 60
Une Activité Ventriculaire Est-Elle Présente ? 60
Quelle Est La Fréquence Ventriculaire ? 61
Le Rythme Ventriculaire Est-Il Régulier Ou Irrégulier ? 61
Le Complexe Qrs Est-Il De Largeur Normale Ou Est-Il Élargi ? 63
Existe-T-Il Une Activité Auriculaire ? 64
Comment L'Activité Des Oreillettes Et Des Ventricules Se Présente-T-Elle ? 65
Déterminer Le Rythme Cardiaque 67
Comment Faire La Différence Entre Tv Et Tsv ? 67
Chapitre 4 - L'Axe\r 73
Comprendre La Signification De L'Axe Cardiaque Et’Le Mesurer 73
Quelle Est La Signification De L'Axe ? 73
Quelle Mesure Utilise-T-On Pour Le Calcul De L'Axe ? 73
Comment Utiliser Les Dérivations Des Membres Pour’Calculer L'Axe ? 75
Un Moyen Rapide Pour Calculer L'Axe De Qrs 77
Un Moyen Plus Précis De Calculer L'Axe Du Cœur 80
Y A-T-Il Une Déviation Axiale Gauche ? 83
Hémibloc Antérieur Gauche 83
Syndrome De Wolff-Parkinson-White 85
Infarctus Myocardique Inférieur 85
Tachycardie Ventriculaire (Avec Foyer À La Pointe Du Vg) 86
Y A-T-Il Une Déviation Axiale Droite ? 87
Hypertrophie Ventriculaire Droite 87
Syndrome De Wolff-Parkinson-White 87
Infarctus Du Myocarde Antéro-Latéral 87
Dextrocardie 87
Hémibloc Postérieur Gauche 88
Chapitre 5 - L' Onde P\r 91
Certaines Ondes P Sont-Elles Absentes ? 91
Les Ondes P Sont Complètement Absentes 91
Les Ondes P Sont Absentes De Façon Intermittente 94
Existe-T-Il Des Ondes P Inversées ? 96
Dépolarisation Auriculaire Anormale 97
Existe-T-Il Des Ondes P Trop Amples ? 98
Existe-T-Il Des Ondes P Trop Larges ? 100
Chapitre 6 - L'Intervalle Pr\r 101
L'Intervalle Pr Est-Il D'Une Durée Inférieure À 0,12 Seconde ? 101
Rythmes Prenant Naissance Dans Le Nœud Auriculo-Ventriculaire 101
Syndrome De Wolff-Parkinson-White 103
Le Syndrome De Long-Ganong-Levine 103
L'Intervalle Pr Est-Il Supérieur À 0,20 Seconde ? 104
L'Intervalle Pr Est-Il Variable Ou Ne Peut-Il Être Mesuré ? 107
Bloc Av De Type Mobitz I 108
Bloc Av De Type Mobitz Ii 109
Bloc Av 2:1 110
Bloc Av Du Troisième Degré 111
Chapitre 7 - L'Onde Q\r 115
Existe-T-Il Des Ondes Q ` Pathologiques ' ? 115
Infarctus Du Myocarde Avec Sus-Décalage Du Segment St 117
Hypertrophie Ventriculaire Gauche 120
Le Syndrome De Wolff-Parkinson-White 120
Chapitre 8 - Le Complexe Qrs\r 123
Certaines Ondes R Ou S Sont-Elles Trop Amples ? 123
Hypertrophie Ventriculaire Gauche 123
Hypertrophie Ventriculaire Droite 126
Infarctus Myocardique Postérieur 128
Syndrome De Wolff-Parkinson-White 129
Dextrocardie 129
Les Complexes Qrs Sont-Ils Trop Petits ? 130
Épanchement Péricardique 131
Existe-T-Il Des Complexes Qrs Trop Larges ? 133
Bloc De Branche 134
Rythmes Ventriculaires 139
Certains Complexes Qrs Ont-Ils Une Morphologie Anormale ? 140
Bloc De Branche Incomplet 140
Bloc Fasciculaire 141
Syndrome De Wolff-Parkinson-White 142
Chapitre 9 - Le Segment St\r 145
Le Segment St Est-Il Surélevé ? 145
Syndrome Coronaire Aigu Avec Sus Décalage Du’Segment St 145
Anévrysme Du Ventricule Gauche 154
Angor De Prinzmetal (Vasospastique) 156
Péricardite 157
Repolarisation Précoce 158
Bloc De Branche Gauche 159
Syndrome De Brugada 160
Le Segment St Est-Il Sous-Décalé ? 160
Ischémie Myocardique 161
Infarctus Myocardique Aigu Postérieur 163
Aspects ` En Miroir ' Au Cours Des Syndromes Coronaires Aigus Avec Sus-Décalage Du Segment St 163
Effets Des Médicaments 164
Hypertrophie Ventriculaire Gauche Par ` Surcharge De’Pression ' 166
Existe-T-Il Des Ondes J ? 167
Chapitre 10 - L'Onde T\r 169
Les Ondes T Sont-Elles Trop Grandes ? 169
Hyperkaliémie 169
Syndrome Coronaire Aigu 171
Les Ondes T Sont-Elles Trop Petites ? 173
Hypokaliémie 173
Épanchement Péricardique 175
Hypothyroïdie 175
Certaines Ondes T Sont-Elles Inversées ? 175
Ischémie Myocardique 176
Infarctus Du Myocarde 177
Hypertrophie Ventriculaire 179
Intoxication Digitalique 180
Chapitre 11 - L'Intervalle Qt\r 181
L'Intervalle Qtc Est-Il Inférieur À 0,35 Seconde ? 183
Les Syndromes Du Qt Court Congénital 183
Hypercalcémie 184
L'Imprégnation Digitalique 185
L'Intervalle Qtc Est-Il Supérieur À 0,44 Seconde ? 186
Hypocalcémie 186
Les Effets Des Médicaments 188
Myocardite Aiguë 188
Syndrome Du Qt Long 189
Chapitre 12 - L'Onde U\r 191
Les Ondes U Paraissent-Elles Trop Amples ? 191
Hypokaliémie 191
Hypercalcémie 192
Hyperthyroïdie 193
Chapitre 13 - Les Artéfacts De L'Ecg\r 195
Emplacement Incorrect Des Électrodes 195
Interférence Électrique Extérieure 195
Étalonnage Incorrect 196
Vitesse De Déroulement Du Papier Incorrecte 197
Mouvements Du Patient 197
Chapitre 14 - Pacemakers Et Dai\r 201
Quel Est Le Rôle Des Pacemakers ? 201
Indications De L'Entraînement Temporaire 202
Patients En Attente D'Une Stimulation Permanente 202
Infarctus Myocardique Aigu 202
Tachycardie 202
Stimulation Périopératoire 203
Mise En Place Et Utilisation De La Stimulation Temporaire 203
Indications De L'Entraînement Électrosystolique Permanent 203
Choix D'Un Pacemaker Permanent 204
Stimulation Et Ecg 204
Pacemakers Et Chirurgie 206
Défibrillateurs Automatiques Implantables (Dai) 207
Stimulation Biventriculaire : Traitement De Resynchronisation Cardiaque 208
Chapitre 15 - Enregistrement Ambulatoire De L'Ecg\r 209
Enregistrement Ambulatoire De L'Ecg Durant 24 Heures 209
Enregistreur D'Événements 210
Ecg ` À La Demande ' 211
Monitorage Et Télémétrie Au Lit Du Patient 212
Holter Implantable 212
Chapitre 16 - Le Test Ecg D'Effort\r 215
Quelles Sont Les Indications De L'Ecg D'Effort ? 215
Quels Sont Les Risques De L'Ecg D'Effort ? 215
Quelle Est La Technique De L'Épreuve D'Effort ? 215
Quand Faut-Il Arrêter Une Épreuve D'Effort ? 218
Comment Interpréter Un Ecg D'Effort ? 218
Chapitre 17 - Réanimation Cardio-•Pulmonaire \r 225
Comment Effectuer Les Gestes De Survie Chez L'Adulte En Dehors De L'Hôpital ? 226
Comment Entreprendre La Réanimation En Milieu Hospitalier ? 227
Comment Effectuer La Réanimation De Base Pour’Maintenir Le Patient En Vie ? 228
Troubles Du Rythme Réductibles Par Cee 228
Rythmes Ne Relevant Pas Du Cee (Activité Électrique Sans Pouls Et Asystolie) 230
Activité Électrique Sans Pouls 231
Asystolie Et Activité Électrique Sans Pouls À Fréquence Faible 231
Comment Diagnostiquer Les Arythmies ? 231
Fibrillation Ventriculaire 232
Tachycardie Ventriculaire Sans Pouls 232
Asystolie 232
Activité Électrique Sans Pouls 233
Comment Utiliser Le Défibrillateur ? 234
Comment Prendre En Charge Les Arythmies Précédant Ou Faisant Suite À L'Arrêt Cardiaque ? 235
Bradycardie 236
Tachycardie 236
Tachycardies À Complexes Fins 237
Tachycardie À Complexes Larges 237
Comment Donner Les Directives Durant L'Arrêt Cardiaque ? 238
Que Faire Après L'Arrêt Cardiaque ? 238
Chapitre 18 - L'Histoire De L'Ecg\r 239
Les Bases Électriques Des Battements Cardiaques 239
Développement Des Appareils D'Enregistrement 239
Einthoven Et Le Galvanomètre À Corde 240
Développement Commercial Des Appareils Ecg 240
Nomenclature Ecg 241
Surveillance Ambulatoire De L'Ecg 241
Sites web utiles et lectures\rcomplémentaires 243
Sites web utiles 243
Interprétation de l’ECG et arythmies 243
Ouvrages de cardiologie 243
Recommandations en réanimation 243
Contribution\rà la prochaine édition\r 245
Index 247
A 247
B 247
C 247
D 248
E 248
F 248
G 249
H 249
I 249
J 249
K 249
L 249
M 249
N 250
O 250
P 250
Q 250
R 250
S 251
T 251
V 251
W 251