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Conférences d'enseignement 2011

Conférences d'enseignement 2011

Denis Huten | Rémi Kohler | Patricia Thoreux | Catherine AIME | Gérard Bollini | Sophie Bourelle | Jean Brilhault | Bertrand Coulet | Charles Court | David Dejour | Frédéric Dubrana | Sophie Guillard-Charles | Jean-Emmanuel Gédouin | Philippe Landreau | Martin Lavigne | Caroline Leclercq | Alain-Charles Masquelet | Philippe Massin | Carlos Maynou | Aleth Perdriger | Claudia Romana | Wafa Skalli | Christophe Trojani | Philippe Wicart

(2011)

Additional Information

Book Details

Abstract

L'ouvrage reprend 20 conférences présentées en ouverture du congrès de la SOFCOT, réparties selon 4 grandes thématiques orthopédiques :
– traumatologie adulte ;
– orthopédie adulte ;
– orthopédiatrie ;
– généralités ;
Le livre comporte également rubrique "techniques chirurgicales".
Pour accéder au diaporama des conférences en ligne de cet ouvrage, cliquez ici.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cover Page Cover
Conférences d’enseignement 2011 v
Copyright vi
Ostéosynthèse percutanée des fractures du rachis thoracolombaire 1
Introduction 2
Historique 2
Intérêts des ostéosynthèses percutanées du rachis 3
Épargne musculaire 3
Épargne sanguine 3
Durée opératoire 3
Taux d’infection 5
Durée d’hospitalisation 5
Technique 5
Installation 5
Visée pédiculaire 6
Première étape 6
Deuxième étape 7
Troisième étape 7
Qualité du positionnement des vis pédiculaires mises en percutané sous contrôle de l’amplificateur de brillance 8
Limites des ostéosynthèses percutanées 10
Exposition aux rayons X 10
Systèmes de navigation et chirurgie percutanée 10
Décompression neurologique 11
Greffe osseuse 11
Indications et résultats 11
Ostéosynthèse isolée 11
Fracture type A de Magerl 12
Fracture type B de Magerl 12
Ostéosynthèse percutanée combinée à d’autres techniques 13
Combinaison ostéosynthèse percutanée et chirurgie à ciel ouvert 13
Ostéosynthèse percutanée combinée à un accès mini-invasif 15
Ostéosynthèse percutanée combinée aux techniques de reconstruction percutanées de la colonne antérieure 15
Ciments 17
Ablation de matériel 18
Technique 18
Indications 18
Futur 18
Conclusion 18
Conflit d’intérêt 18
Références 18
Les luxations acromioclaviculaires et sternoclaviculaires traumatiques 21
Luxations acromioclaviculaires 22
Introduction 22
Anatomie et biomécanique 22
Sémiologie clinique et paraclinique 24
Classifications 28
Traitement 30
Traitement conservateur 30
Traitement conservateur ou chirurgical des luxations acromioclaviculaires de type 3 de Rockwood ? 31
Traitement chirurgical 32
Chirurgie en phase aiguë ou au stade chronique? 32
Chirurgie ouverte ou arthroscopique? 33
Quelle technique utiliser? 33
Conclusion 36
Luxations sternoclaviculaires traumatiques 36
Introduction 36
Épidémiologie, physiopathologie et anatomie 36
Épidémiologie et physiopathologie 36
Anatomie 37
Sémiologie clinique et paraclinique 37
Sémiologie clinique 37
Sémiologie paraclinique 38
Classification 40
Traitement 40
Remerciements 42
Conflit d’intérêt 42
Références 42
Raideurs de la pronosupination dues aux cals vicieux et synostose acquise des deux os de l’avant-bras 49
Introduction 50
Pronosupination 50
Cahier des charges du cadre antébrachial 50
Solutions anatomiques et biomécaniques 51
Contraintes morphologiques 51
Moyens d’union 52
Tolérance et simplification du système 52
Cal vicieux diaphysaires du cadre antébrachial 53
Épidémiologie – Étiologies 53
Mécanismes de blocage de la pronosupination et tolérances du système 53
Fermeture de l’espace interosseux et conflit radio-ulnaire 54
Mise en tension de la MIO 54
Répercussion sur les articulations RU 54
Tension des parties molles 54
Le facteur temps 54
Tableaux cliniques 54
Selon l’âge 54
Selon les symptômes 54
Selon la topographie et les lésions 55
Formes proximales 56
Formes distales 56
Formes bipolaires 56
Bilan préthérapeutique 56
Analyse des composantes du CV 56
Moyens d’étude du CV 56
Évaluation des composantes angulaires et rotatoires 57
État des articulations RU 58
Lésions associées des parties molles 58
Traitement des CV du cadre AB 58
Méthodes 59
Traitement curatif : ostéotomie correctrice 59
Voie d’abord 59
Techniques conventionnelles d’ostéotomie correctrice 59
Méthodes de repérage et de contrôle de la correction 59
Ostéotomies simples 59
Ostéotomies complexes 60
Ostéotomies planes obliques 60
Ostéotonomie «Alaska» 60
Techniques assistées 60
Traitements adjuvants 61
Traitements palliatifs 62
Indications 62
Quels CV corriger? 62
Quand corriger? 62
Quels traitements proposer? 62
Complications 64
Synostoses post-traumatiques 64
Étiologies 64
Classification 66
Bilan préopératoire 66
Bilan locorégional 66
Évolutivité de la synostose 66
Retentissement fonctionnel de la synostose 67
Traitement chirurgical des SRU 67
Techniques curatives : résection de la SRU 67
Principes généraux de la chirurgie 67
Délai de prise en charge de la synostose 67
Technique chirurgicale de base 67
Traitements chirurgicaux adjuvants 68
Traitements adjuvants périopératoires 68
Traitement selon le type de SRU 68
SRU de type I 68
SRU de type II 69
SRU de type III 69
Interventions palliatives 69
Ostéotomies de dérotation 69
Pseudarthrose intentionnelle du radius 70
Conclusion 70
Conflit d’intérêt 70
Références 70
Fractures récentes et anciennes de l’articulation de Lisfranc 73
Introduction 74
Anatomie 74
Mécanismes traumatiques 76
Classification 77
Présentation clinique des lésions fraîches et chroniques 78
Apport de l’imagerie 79
Traitement 81
Traitement non opératoire 81
Traitement chirurgical 81
Délai d’intervention 82
Modalités réductionnelles 82
Type d’ostéosynthèse 82
Foyer fermé ou ciel ouvert 82
Modalités de l’ostéosynthèse 83
Suites opératoires 84
Arthrodèse de première intention 84
Résultats du traitement chirurgical des traumatismes du complexe tarso-métatarsien 85
Évolution et traitement des lésions tarso-métatarsiennes secondaires 85
Conclusion 87
Conflit d’intérêt 88
Remerciements 88
Références 88
Maladie de Dupuytren 91
Épidémiologie 92
Aponévrose palmaire, normale et pathologique 92
Anatomie de l’aponévrose palmaire 92
Au niveau palmaire 92
Aponévrose digitale 93
Quelle est la place du resurfacement et des arthroplasties totales à grosse tête métal-métal de la hanche en 2011? 109
Introduction 110
Quelles sont les différences de technique chirurgicale et de durée d’hospitalisation entre une PTH et un RTH ? 110
Opinion actuelle 110
Données de la littérature 110
Traitement des descellements fémoraux aseptiques graves 121
Introduction 122
Évaluation des dégâts osseux 123
Extension distale des dégâts osseux 123
Qualité de l’os cortical 123
État du grand trochanter 124
Étude radiographique 124
Extraction de la tige et nettoyage du canal médullaire 124
Les différents abords fémoraux 124
Abord endocanalaire 124
Volet trochantérodiaphysaire 125
Complications à type de fractures diaphysaires 125
Révision avec une tige sans ciment 126
Conditions de l’ancrage osseux 126
Tiges de première intention 126
Tiges longues de révision 126
Stabilité initiale en révision 127
Impaction en force distale 127
Verrouillage distal 129
Reconstruction du fémur proximal 129
Reconstruction avec greffes osseuses 130
Reconstruction limitée 130
Scellement après impaction de greffons morcelés 131
Scellement dans une allogreffe proximale structurale 132
Fixation trochantérienne 134
Abaissement et avivement 134
Fixation 134
Apport osseux 134
Résultats à long terme en termes de survie 134
Impaction distale d’une tige longue réhabitable 134
Technique d’Exeter 135
Allogreffes manchonnées 135
Tiges verrouillées 135
Conclusion 135
Conflits d’intérêts 137
Références 137
L’arthrose fémoropatellaire isolée 139
Introduction 140
Définition 140
Étiologie 140
Arthrose post-traumatique 140
Chondrocalcinose 140
Arthrose fémoropatellaire isolée sur instabilité rotulienne 141
Luxation 141
Alignement du système extenseur 141
Dysplasie de la trochlée et de la patella 141
Arthrose fémoropatellaire primitive 142
Diagnostic différentiel 142
Arthrose fémoropatellaire interne après excès de médialisation 142
Patella basse 143
Description clinique de l’arthrose fémoropatellaire isolée 143
Analyse radiographique 144
Radiographies standard 144
Arthroscanner 146
Résonance magnétique nucléaire 146
Traitements médicaux 147
Règles d’hygiène de vie 147
Rééquilibrage musculaire et kinésithérapie 147
Médications per os 147
Viscosupplémentation 147
Traitements chirurgicaux non prothétiques 148
Arthroscopie-lavage, «débridement» 148
Section de l’aileron externe isolée 148
Greffe autologue de chondrocytes (Autogenous Cartilage Implantation [ACI]) 148
Patellectomie verticale externe 148
Interventions sur la tubérosité tibiale antérieure 149
Opération de «Maquet» 149
Opération d’Elmslie-Trillat 149
Traitements prothétiques 150
Prothèses fémoropatellaires 150
Résultats 150
Complications fémoropatellaires 151
Dégradation du compartiment fémorotibial 152
Prothèses totales du genou 152
Conclusion 153
Conflits d’intérêts 153
Références 153
Malformations congénitales du rachis chez l’enfant et l’adolescent 155
Introduction 156
Embryogénétique 156
Croissance vertébrothoracique 157
Croissance du rachis 157
Croissance thoracopulmonaire 157
Clinique 157
Syndrome orthopédique 157
Syndrome cutané 157
Syndrome neurologique 158
Syndrome polymalformatif 158
Syndrome respiratoire 158
Classifications et différents types de malformations 158
Classifications morphologiques osseuses descriptives 158
Classifications issues des avancées étiologiques génétiques 158
Différents types de malformations 159
Hémivertèbres 159
Barres 160
Aplasie antérieure et centrale 161
Luxation congénitale du rachis 162
Évolutivité des malformations 162
Évolutivité des déformations vertébrales 162
Malformations à prédominance scoliogène 162
Malformations à prédominance cyphogène 164
Dislocation rotatoire 164
Évolution de la fonction respiratoire 164
Traitement 165
Traitement orthopédique 165
Techniques et indications chirurgicales 165
Techniques et indications chirurgicales en période de croissance 166
Arthrodèses convexes pour les scolioses congénitales ou postérieures pour les cyphoses congénitales 166
Exérèses d’hémivertèbres 166
Distractions sans arthrodèse 167
Distraction sans arthrodèse à appui vertébral 167
Distraction sans arthrodèse avec appui costal ou hybride 168
Modulation de la croissance 169
Désépiphysiodèse 169
Méthodes chirurgicales en fin de croissance 169
Syndrome de Klippel-Feil 170
Conclusion 170
Remerciements 171
Conflits d’intérêts 171
Références 171
Pieds creux, du nouveau-né à l’adolescent 173
Introduction 173
Rappels 174
Morphotypes 174
Pied creux direct 175
Présentation clinique 175
Analyse radiologique 175
Étiologies 176
Traitement 176
Pied cavovarus 176
Étiologie 177
Physiopathologie et anatomie pathologique 177
Signes fonctionnels 178
Examen clinique 179
Imagerie 181
Radiographie du pied de profil en charge 181
Radiographie dorsoplantaire en charge 181
Radiographie de face des chevilles cerclées selon Méary 181
Clichés dynamiques en valgus/varus de la cheville 181
Scanner et IRM 181
Application d’EOS 183
Scores globaux 183
Traitement orthopédique 183
Chez l’enfant 183
Botte plâtrée dévrillante 183
Appareillage nocturne de type orthèse de Perlstein dévrillante 183
Chez l’adolescent 184
Interventions sur les parties molles 185
Libérations des parties molles 185
Libération plantaire 185
Libération antéromédiale 185
Procédures tendinomusculaires 185
Allongements tendineux 185
Transferts tendineux 185
Ostéotomies 187
Ostéotomie dans le calcaneus de Dwyer [ 12 ] 187
Ostéotomies métatarsiennes 187
Ostéotomies tarsométatarsiennes 188
Ostéotomie d’ouverture plantaire des os cunéiformes [ 66 , 67 ] 188
Tarsectomie dorsale 188
Triple arthrodèse (arthrodèse sous-talienne, talonaviculaire et calcanéocuboïdienne) 190
Indications thérapeutiques 192
Conclusion 193
Remerciements 193
Conflit d’intérêt 193
Références 193
Remerciements 267