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Avances en ultrasonografía endoscópica

Avances en ultrasonografía endoscópica

Fauze Maluf | Shyam S. Varadarajulu | Antoni Castells Garangou | Henri Cohen

(2017)

Additional Information

Book Details

Abstract


  • La AEG (Asociación Española de Gastroenterología), a través de su departamento de docencia, coordina una serie de monografías que recogen la información clínica más novedosa que se está generando en esta especialidad.

  • El proyecto engloba una serie de monografías de un elevado nivel científico en las que participan expertos nacionales e internacionales con una acreditada trayectoria tanto clínica como investigadora.

  • Clínicas Iberoamericanas de Gastroenterología y Hepatología nace con el objetivo de convertirse en un proyecto a largo plazo que recoja publicaciones periódicas que permitan mantener al día al lector en aquellos temas más complejos y a la vez actuales de la especialidad.

  • Cada una de las monografías está integrada por una media de 10 manuscritos orientados para que el lector pueda disfrutar de una visión global de la condición tratada.

  • La monografía sobre ultrasonografía endoscópica ofrece una visión exhaustiva, actualizada y práctica sobre los últimos avances en técnicas de imagen aplicadas a la USE.

  • El proyecto global de Clínicas Iberoamericanas de Gastroenterología y Hepatología cuenta además con dos directores de renombre que son los doctores Antoni Castells, del Servicio de Gastroenterología del Hospital Clínico de Barcelona y Henry Cohen, expresidente de la World Gastroenterology Organization.

La monografiá sobre ultrasonografía endoscópica ofrece una visión exhaustiva, actualizada y práctica sobre los últimos avances en técnicas de imagen aplicadas a la USE.


Colección dirigida a gastroenterólogos y otros especialistas que puedan estar interesados en esta temática, como internistas, oncólogos, endocrinos y médicos de Atención Primaria, entre otros.


Se lleva a cabo una extensa revisión de las prácticas actuales en las intervenciones orientadas por ecoendoscopia. Este volumen será una útil referencia para los profesionales que quieren mejorar sus servicios en este campo en beneficio de sus pacientes.


Los textos han sido elaborados por autores nacionales e internacionales, expertos en los temas abordados y legitimados por su acreditada trayectoria en la práctica clínica y la investigación.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta\r Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Directores de la colección v
Comité editorial v
Colaboradores vii
Prefacio ix
Índice de capítulos xi
Capítulo 1 - Avances en técnicas de imagen aplicadas a la ultrasonografía endoscópica 1
Resumen 1
Palabras clave 1
Introducción 1
Optimización de la imagen en modo B 1
Ecoendoscopia con contraste 2
Técnica 3
Indicaciones 4
Tumores sólidos de páncreas 4
Tumores quísticos de páncreas 8
Tumores subepiteliales 10
Tumores biliares 10
Adenopatías 10
Elastografía guiada por ecoendoscopia 10
Técnica 11
Diferentes patrones de elasticidad 11
Indicaciones 12
Diagnóstico diferencial de los tumores sólidos de páncreas 12
Pancreatitis crónica 15
Adenopatías 16
Ecoendoscopia transrectal 18
Tumores subepiteliales 19
Lesiones hepáticas 19
Glándula suprarrenal 20
Combinación de elastografía y contrastes guiados por ecoendoscopia 20
Conclusiones 21
Bibliografía 21
Capítulo 2 - Avances en la adquisición e interpretación de tejidos en ultrasonografía endoscópica 31
Resumen 31
Palabras clave 31
Dispositivos y adquisición de tejidos 31
Dispositivos: selección de la aguja 31
Aspiración con aguja fina guiada por ecografía endoscópica 32
Agujas de 25 y 22 G 32
Agujas de tipo Tru-Cut, de 19 G flexibles y de biopsia nuclear 33
Adquisición de tejidos: aspiración 35
Preparación técnica del material de ecografía endoscópica 36
Frotis citológico 36
Citología por impronta 37
Tipos de preparación de frotis: secado al aire o fijado en húmedo 38
Bloques celulares 38
Medios de transporte y fijadores 39
Interpretación de las muestras 40
Matriz extracelular: un factor en la interpretación de las muestras de adenocarcinoma ductal pancreático 40
Eficacia en la interpretación de las muestras 41
Utilidad de la evaluación rápida in situ 43
Caracterización molecular y evaluación complementaria de muestras guiadas por ecografía endoscópica 43
Vías moleculares para el carcinoma de páncreas 44
Análisis inmunohistoquímico y molecular 44
Bibliografía 45
Capítulo 3 - Nuevas herramientas y recursos en la evaluación de quistes pancreáticos por ultrasonografía endoscópica 51
Resumen 51
Palabras clave 51
Introducción 51
Pruebas de imagen con contraste 52
Aspectos técnicos 53
Eficacia y seguridad 54
Endomicroscopia confocal con aguja 56
Aspectos técnicos 57
Eficacia y seguridad 58
Consejos expertos para realizar una endomicroscopia confocal con aguja 62
Cistoscopia con aguja 62
Aspectos técnicos 63
Eficacia y seguridad 63
Biopsia con pinzas y aguja 64
Aspectos técnicos 64
Eficacia y seguridad 64
Conclusiones 65
Agradecimientos 66
Bibliografía 66
Capítulo 4 - Tratamiento ablativo de lesiones quísticas pancreáticas 69
Resumen 69
Palabras clave 69
Introducción 69
Tratamientos guiados por ecoendoscopia de los tumores quísticos pancreáticos 71
Ablación mediante etanolización e inyección de agente quimioterápico 71
Procedimiento técnico 71
Resultados 72
Ablación mediante radiofrecuencia 74
Procedimiento técnico 74
Resultados 75
Conclusiones 76
Bibliografía 76
Capítulo 5 - Cómo maximizar los resultados de la neurólisis celíaca guiada por ultrasonografía endoscópica 79
Resumen 79
Palabras clave 79
Introducción 79
Neurólisis guiada por ultrasonografía endoscópica 80
Técnica 80
Resultados 83
Neurólisis del plexo celíaco 83
Neurólisis de los ganglios celíacos 84
Factores potencialmente predictores de una respuesta adecuada 85
Complicaciones 86
Nuevas técnicas 87
Conclusiones 87
Bibliografía 88
Capítulo 6 - Tratamiento guiado por ultrasonografía endoscópica de colecciones de líquido pancreático: estado de la técnica 91
Resumen 91
Palabras clave 91
Definiciones 91
Drenaje guiado por ultrasonografía endoscópica 92
Antes del drenaje 92
Pasos técnicos 92
Endoprótesis plásticas 92
Endoprótesis metálicas 93
Variaciones en la técnica 94
Episodios adversos 95
Después del drenaje 95
Bibliografía 95
Capítulo 7 - Drenaje de las colecciones no pancreáticas guiado por ultrasonografía endoscópica 97
Resumen 97
Palabras clave 97
Colecciones y abscesos abdominales y pelvianos. Aspectos generales 97
Recomendaciones y requisitos previos al drenaje por ultrasonografía endoscópica 98
Operador 98
Indicación para drenaje 98
Equipo multidisciplinario 98
Objetivo del tratamiento 98
Elección de la vía de abordaje 99
Imágenes de tomografía computarizada y resonancia magnética 99
Preparación del paciente 101
Recomendaciones y requisitos durante el drenaje por ultrasonografía endoscópica 101
Sedación o anestesia general 101
Radioscopia 101
Ecoendoscopios 102
Accesorios 102
Técnica de drenaje de colecciones abdominales y pelvianas 104
Equipos, monitores y accesorios 104
Ubicación de la colección 104
Elección del sitio para la punción 104
Punción 104
Ingreso con guía 104
Ampliación de la comunicación 105
Ampliación del acceso 105
Instalación de prótesis 105
Control posprocedimiento y seguimiento 106
Antibióticos 106
Lavado de sonda de drenaje 106
Control clínico 106
Imágenes 107
Retirada de las sondas de drenaje 107
Revisión endoscópica 107
Hospitalización 107
Retirada de la prótesis 107
Resultados y conclusiones 107
Bibliografía 109
Capítulo 8 - La revolución del drenaje biliar guiado por ultrasonografía endoscópica. ¿Dónde estamos? 115
Resumen 115
Palabras clave 116
Introducción 116
Materiales y equipos requeridos 118
Rendezvous ecoguiado 119
Coledocoduodenostomía ecoguiada 120
Hepatogastrostomía ecoguiada 123
Colecistoduodenostomía ecoguiada 125
Pancreatogastrostomía ecoguiada 126
Stents metálicos de aposición tisular guiados por ultrasonido endoscópico para derivaciones biliares ecoguiadas 127
Drenaje vesicular en colecistitis aguda con stents metálicos de aposición luminal 130
Drenajes biliares con stents metálicos de aposición luminal 135
Discusión 138
Conclusiones 140
Bibliografía 140
Capítulo 9 - Papel de la ultrasonografía endoscópica en el cribado del cáncer de páncreas 147
Resumen 147
Palabras clave 147
Introducción 147
Factores de riesgo de cáncer de páncreas 148
Situaciones donde se recomienda el cribado de cáncer de páncreas 149
Individuos con historia familiar de CP 149
Enfermedades hereditarias asociadas a inflamación crónica 149
Síndromes hereditarios con mayor riesgo de cáncer 149
Consejo genético 150
Lesiones que deberían detectarse en el cribado de cáncer de páncreas (estudio macroscópico e histológico) 151
Edad de inicio y fin del programa de cribado, e intervalo de seguimiento 152
Cribado de cáncer de páncreas mediante ultrasonografía endoscópica y comparación con otras pruebas de imagen 153
Actitud cuando el cribado detecta una lesión 155
Tipo de cirugía 155
Seguimiento tras la cirugía 156
Beneficio del programa de cribado 156
Perspectiva de futuro en relación con la ultrasonografía endoscópica 156
Bibliografía 157
Capítulo 10 - Pancreatografía y terapéutica pancreática guiada por ecoendoscopia: técnicas y resultados 161
Resumen 161
Palabras clave 161
Introducción 161
Técnica y procedimientos para el acceso y el drenaje al conducto pancreático principal por ecoendoscopia 162
Técnica de acceso 162
Procedimientos de drenaje 164
Rendezvous pancreático por ecoendoscopia 164
Drenaje transpapilar-transanastomótico anterógrado 166
CPRE transgástrica guiada por ecoendoscopia: «EDGE» 168
Indicaciones de la pancreatografía y terapéutica pancreática guiada por ecoendoscopia 169
Terapéutica pancreática por ecoendoscopia: pasado, presente y futuro 170
Conclusiones 171
Bibliografía 171
Índice alfabético 175
Contracubierta\r Contracubierta