BOOK
Endodontie
Mahmoud Torabinejad | Richard E. Walton | Ashraf Fouad | Gérard Lévy | Seli ARSLAN | Gérard Lévy
(2016)
Additional Information
Book Details
Abstract
Traduction de la 5e édition américaine.
Rédigé par des experts internationalement reconnus, cet ouvrage expose les principes et les interventions à connaître en endodontie, fondés sur des données scientifiquement éprouvées. Des recommandations claires décrivent l'étiologie, la prévention, le diagnostic et le traitement des maladies de la pulpe et de la région péri-apicale et donnent des orientations sur la conduite du traitement des canaux pulpaires radiculaires.
L'ouvrage propose:
• Une description pas-à-pas qui facilite l'exécution des interventions endodontiques essentielles.
• Plus de 600 illustrations en couleurs (radiographies et photographies cliniques).
• Toutes les connaissances à maîtriser : l'étiologie de la maladie, le diagnostic, l'anesthésie locale, le traitement d'urgence, le nettoyage et la mise en forme, l'obturation, la temporisation et le blanchiment.
• Un chapitre dédié à l'« Implant unitaire » qui couvre le diagnostic, la conception de l'implant, les innovations chirurgicales et prothétiques, pour les patients partiellement édentés.
• Le chapitre « Diagnostic, plan de traitement et considérations systémiques » examine la relation entre la pathologie bucco-dentaire et l'état de santé général.
• Enfin, un chapitre « Interaction entre le dentiste omnipraticien et l'endodontiste » vous aide à décider : exécuter le traitement nécessaire ou adresser le patient vers un spécialiste.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Couverture | Couverture | ||
Page de titre | III | ||
Page de copyright | IV | ||
Liste des collaborateurs | V | ||
Préface | VIII | ||
Abréviations | X | ||
Sommaire | XI | ||
Chapitre 1 - La biologie de la pulpe dentaire et des tissus périradiculaires | 1 | ||
Objectifs d’apprentissage | 1 | ||
Développement de la pulpe dentaire | 1 | ||
Développement initial | 1 | ||
La formation de la racine dentaire | 3 | ||
Formation des canaux latéraux et du foramen apical | 4 | ||
Canaux latéraux | 4 | ||
Foramen apical | 4 | ||
Formation du parodonte | 5 | ||
Les régions anatomiques des dents et leur importance clinique | 5 | ||
Les fonctions biologiques de la pulpe dentaire | 7 | ||
Induction | 7 | ||
Formation | 7 | ||
Nutrition | 7 | ||
Les défenses | 7 | ||
Sensibilité | 7 | ||
Histomorphologie | 7 | ||
Cellules de la pulpe dentaire | 7 | ||
Odontoblastes | 7 | ||
Cellules souches (préodontoblastes) | 10 | ||
Fibroblastes | 10 | ||
Cellules du système immunitaire | 10 | ||
Composants extracellulaires | 11 | ||
Fibres | 11 | ||
Matrice non collagénique | 12 | ||
Calcifications | 12 | ||
Vaisseaux sanguins | 12 | ||
Vaisseaux sanguins afférents (artérioles) | 12 | ||
Vaisseaux sanguins efférents | 13 | ||
Vaisseaux lymphatiques | 14 | ||
Physiologie vasculaire | 15 | ||
Modifications vasculaires pendant l’inflammation | 15 | ||
Innervation | 15 | ||
Neuroanatomie | 16 | ||
Les nerfs de la pulpe et de la dentine | 16 | ||
Les aspects du développement de l’innervation pulpaire | 17 | ||
Les voies de transmission de l’innervation pulpaire vers le système nerveux central | 17 | ||
Théories de l’hypersensibilité dentinaire | 17 | ||
Vieillissement de la pulpe et de la dentine | 18 | ||
Réparation et régénération | 18 | ||
Tissus périradiculaires | 18 | ||
Cément | 18 | ||
Jonction amélocémentaire | 19 | ||
Ligament parodontal | 19 | ||
Os alvéolaire | 20 | ||
Références | 20 | ||
Chapitre 2 - Protection de la pulpe et préservation de la maturation de la dent | 22 | ||
Objectifs d’apprentissage | 22 | ||
Définitions | 22 | ||
Protection de la pulpe | 22 | ||
Thérapeutique de la pulpe vivante | 22 | ||
Régénération, revascularisation et revitalisation | 23 | ||
Les lésions iatrogéniques de la pulpe dentaire | 24 | ||
Anesthésie locale | 24 | ||
Préparation de la cavité/préparation coronaire | 24 | ||
Chaleur | 24 | ||
Profondeur de la cavité/épaisseur de la dentine résiduelle | 25 | ||
Séchage et nettoyage de la cavité | 26 | ||
Mordançage de la dentine/élimination de la boue dentinaire | 26 | ||
Autres procédures restauratrices | 26 | ||
Hypersensibilité post-restauration | 27 | ||
Matériaux dentaires | 27 | ||
Microfuites | 27 | ||
Cytotoxicité | 27 | ||
Profondeur de la préparation | 27 | ||
Dessiccation par hygroscopie | 28 | ||
Matériaux spécifiques | 28 | ||
Oxyde de zinc-eugénol | 28 | ||
Résines de restauration | 28 | ||
Ciments ionomères de verre | 28 | ||
Amalgame | 28 | ||
Mouvements orthodontiques des dents | 29 | ||
Blanchiment des dents vivantes | 29 | ||
Protection de la pulpe contre les effets des matériaux dentaires | 29 | ||
Vernis, films de revêtement et bases | 29 | ||
Thérapeutique de la pulpe vivante | 29 | ||
Coiffage pulpaire indirect | 29 | ||
Coiffage pulpaire direct | 30 | ||
Pulpotomie | 30 | ||
Apex ouvert | 30 | ||
Diagnostic et évaluation des cas | 30 | ||
Plan de traitement | 32 | ||
Apexogenèse | 32 | ||
Technique | 33 | ||
Apexification | 35 | ||
Technique | 35 | ||
Restauration après apexification | 35 | ||
Succès ou échec de l’apexification | 36 | ||
Ingénierie tissulaire et endodontie régénératrice | 36 | ||
Technique | 37 | ||
Références | 37 | ||
Chapitre 3 - Microbiologie endodontique | 40 | ||
Objectifs d’apprentissage | 40 | ||
Les origines microbiennes de la parodontite apicale | 40 | ||
Les voies de l’infection des canaux radiculaires | 40 | ||
Canalicules dentinaires | 41 | ||
Exposition directe de la pulpe | 41 | ||
La maladie parodontale | 41 | ||
Anachorèse | 42 | ||
La flore microbienne des infections endodontiques | 42 | ||
Infection primaire intraradiculaire | 42 | ||
Bactéries à Gram négatif | 42 | ||
Bactéries à Gram positif | 43 | ||
Phylotypes bactériens non encore classifiés | 43 | ||
Complexité des infections endodontiques polymicrobiennes | 43 | ||
Les autres micro-organismes des infections en endodontie | 44 | ||
Infections symptomatiques | 44 | ||
Écologie de la flore microbienne endodontique | 45 | ||
Pression d’oxygène et potentiel d’oxydoréduction | 45 | ||
Nutriments disponibles | 45 | ||
Interactions bactériennes | 45 | ||
La parodontite apicale en tant que maladie liée au biofilm | 45 | ||
Infections endodontiques persistantes et secondaires | 46 | ||
Les bactéries à l’étape de l’obturation des canaux radiculaires | 47 | ||
La flore microbienne dans les dents dont les canaux ont été traités | 47 | ||
Infections extraradiculaires | 48 | ||
Références | 49 | ||
Chapitre 4 - Pathologie pulpaire et péri-apicale | 52 | ||
Objectifs d’apprentissage | 52 | ||
Les irritants | 52 | ||
Irritants mécaniques | 52 | ||
Irritants chimiques | 54 | ||
Irritants microbiens | 54 | ||
Pathologie pulpaire | 56 | ||
Processus inflammatoire | 56 | ||
Réponses immunitaires | 57 | ||
Progression de la lésion | 57 | ||
Classification des maladies de la pulpe | 58 | ||
Pulpe normale | 58 | ||
Pulpite réversible | 58 | ||
Chapitre 5 - Diagnostic, plan de traitement et considérations systémiques | 73 | ||
Objectifs d’apprentissage | 73 | ||
Diagnostic | 75 | ||
La première plainte | 75 | ||
Histoire de la santé du patient | 75 | ||
Histoire de la santé et médicale | 75 | ||
Prophylaxie antibiotique | 76 | ||
Histoire dentaire | 76 | ||
Histoire de la plainte présente | 76 | ||
Le phénomène de douleur référée | 78 | ||
Douleur non odontogénique | 79 | ||
Examen objectif | 79 | ||
Examen extrabuccal | 79 | ||
Examen intrabuccal | 79 | ||
Tissus mous | 79 | ||
Denture | 79 | ||
Tests cliniques | 79 | ||
Dents contrôles | 80 | ||
Percussion et palpation des tissus de soutien | 80 | ||
Tests de vitalité pulpaire | 82 | ||
Sélection du test pulpaire approprié | 82 | ||
Tests au froid | 82 | ||
Tests au chaud | 82 | ||
Test pulpaire électrique | 83 | ||
Signification des tests thermiques | 83 | ||
Détermination du flux sanguin | 84 | ||
Examen parodontal | 84 | ||
Sondage | 84 | ||
Test de mobilité dentaire | 85 | ||
Examen radiographique | 85 | ||
Lésions péri-apicales | 85 | ||
Lésions pulpaires | 86 | ||
Procédures diagnostiques supplémentaires | 87 | ||
Élimination des caries | 87 | ||
Anesthésie sélective | 87 | ||
Test de morsure | 87 | ||
Transillumination | 87 | ||
Atteindre le diagnostic | 87 | ||
Le diagnostic difficile | 88 | ||
Plan de traitement | 89 | ||
Restaurabilité | 89 | ||
Traitements spécifiques | 89 | ||
Pulpite | 89 | ||
Pulpite normale ou réversible | 89 | ||
Pulpite irréversible | 89 | ||
Nécrose | 89 | ||
Traitement de la pathologie péri-apicale | 89 | ||
Normale | 89 | ||
Parodontite apicale symptomatique | 89 | ||
Parodontite apicale asymptomatique | 89 | ||
Abcès apical aigu | 89 | ||
Abcès apical chronique | 90 | ||
Ostéite condensante | 90 | ||
L’extraction, alternative au traitement endodontique | 90 | ||
Réflexions sur le plan de traitement | 90 | ||
Diagnostic | 90 | ||
État endodontique et parodontal | 91 | ||
Résorption | 91 | ||
Radiographies | 91 | ||
Difficultés d’intervention | 91 | ||
Histoire de la santé et des actes médicaux | 91 | ||
Limitations physiques du patient | 92 | ||
Considérations restauratrices | 92 | ||
Anatomie | 92 | ||
Chambre pulpaire | 92 | ||
Calcification pariétale des canaux (métamorphose calcique) | 92 | ||
Courbure radiculaire | 92 | ||
Nombre de canaux | 92 | ||
Longueur radiculaire | 94 | ||
Position des dents | 94 | ||
Degré de fermeture apicale | 94 | ||
Anatomie inhabituelle | 94 | ||
Considérations systémiques | 95 | ||
Les maladies systémiques qui peuvent influencer une pathologie endodontique ou son traitement | 95 | ||
Diabète | 95 | ||
Hypertension | 95 | ||
Le facteur de risque associé à l’ostéoradionécrose ou l’ostéonécrose de la mâchoire | 95 | ||
Infections virales | 96 | ||
VIH/sida | 96 | ||
Virus de l’herpès | 96 | ||
Drépanocytose | 96 | ||
Tabagisme | 97 | ||
Prédispositions génétiques | 97 | ||
La pathologie endodontique peut générer des maladies systémiques ou contribuer à leur développement | 97 | ||
Infections endodontiques aiguës | 97 | ||
Infections endodontiques chroniques | 97 | ||
Références | 98 | ||
Chapitre 6 - Interaction entre le praticien généraliste et l’endodontiste | 101 | ||
Objectifs d’apprentissage | 101 | ||
Les qualifications de spécialité aux États-Unis | 101 | ||
Les chiffres de la pratique endodontique aux États-Unis | 102 | ||
La communication entre les endodontistes et les dentistes généralistes | 102 | ||
Les normes de soins en endodontie et la documentation des cas | 103 | ||
Identification et classification des cas | 103 | ||
Le programme de sélection des cas de l’AAE | 103 | ||
I. Orientation avant le traitement | 103 | ||
Les questions médicales complexes et les sciences du comportement | 103 | ||
Limitations émotionnelles et physiques | 106 | ||
Le diagnostic complexe | 106 | ||
Difficultés radiographiques | 106 | ||
Position des dents sur l’arcade | 107 | ||
Difficultés de l’anesthésie locale | 107 | ||
Isolation d’un champ opératoire avec la digue | 107 | ||
Difficultés morphologiques | 107 | ||
Chambre pulpaire et calcifications des canaux radiculaires | 107 | ||
Difficulté d’accès liée à l’anatomie dentaire | 107 | ||
Présence de restaurations | 108 | ||
Résorption radiculaire | 108 | ||
Lésion endoparodontale | 108 | ||
Traumatismes, retraitements et interventions chirurgicales | 108 | ||
II. Orientation pendant le traitement | 109 | ||
Événements violents et spectaculaires | 110 | ||
Accidents d’intervention | 110 | ||
III. Orientation après le traitement | 111 | ||
Douleur | 111 | ||
Pathologie | 111 | ||
Fistule | 111 | ||
Que peut-on attendre du praticien généraliste ? | 111 | ||
Que peut-on attendre de l’endodontiste ? | 111 | ||
Références | 112 | ||
Chapitre 7 - Interrelations endoparodontales | 113 | ||
Objectifs d’apprentissage | 113 | ||
Les voies de communication entre la pulpe et le parodonte | 114 | ||
Foramen apical | 114 | ||
Canaux latéraux | 115 | ||
Canalicules dentinaires | 115 | ||
Les conséquences des maladies de la pulpe et des traitements endodontiques sur le parodonte | 118 | ||
Étiologie | 118 | ||
Pathogenèse | 119 | ||
Effets | 119 | ||
Conséquences de la maladie parodontale et des traitements parodontaux sur la pulpe | 119 | ||
Étiologie | 120 | ||
Pathogenèse | 121 | ||
Effets | 122 | ||
Les tests cliniques et radiographiques pour établir le diagnostic des lésions endoparodontales | 122 | ||
Signes et symptômes subjectifs | 122 | ||
Examen visuel | 122 | ||
Examen radiographique | 122 | ||
Tests cliniques | 123 | ||
Tests de vitalité | 123 | ||
Tests de palpation et de percussion | 123 | ||
Sondage parodontal | 123 | ||
Classification et diagnostic différentiel des lésions endoparodontales | 123 | ||
Lésions parodontales primaires d’origine endodontique | 124 | ||
Traitement et pronostic | 124 | ||
Lésions parodontales primaires d’origine parodontale | 125 | ||
Chapitre 8 - Fractures dentaires longitudinales | 128 | ||
Objectifs d’apprentissage | 128 | ||
Incidence | 128 | ||
Catégories | 129 | ||
Fêlures | 130 | ||
Cuspide fracturée | 130 | ||
Incidence | 131 | ||
Pathogenèse | 131 | ||
Caractéristiques cliniques | 131 | ||
Étiologie | 131 | ||
Diagnostic | 131 | ||
Résultats subjectifs | 131 | ||
Tests objectifs | 132 | ||
Résultats radiographiques | 132 | ||
Autres résultats | 132 | ||
Traitement | 133 | ||
Pronostic | 133 | ||
Prévention | 133 | ||
Fissure de la dent | 133 | ||
Incidence | 133 | ||
Pathogenèse | 133 | ||
Caractéristiques cliniques | 133 | ||
Étiologies | 134 | ||
Diagnostic | 135 | ||
Résultats subjectifs | 135 | ||
Tests objectifs | 135 | ||
Données radiographiques | 135 | ||
Autres données | 135 | ||
Traitement | 138 | ||
Examen supplémentaire pendant un traitement de canal | 138 | ||
Restauration | 138 | ||
Pronostic | 138 | ||
Prévention | 139 | ||
Fractionnement de la dent | 139 | ||
Incidence | 139 | ||
Pathogenèse | 139 | ||
Caractéristiques cliniques | 139 | ||
Étiologies | 139 | ||
Diagnostic | 139 | ||
Données subjectives | 139 | ||
Données objectives | 140 | ||
Données radiographiques | 140 | ||
Données supplémentaires | 140 | ||
Traitement | 140 | ||
Pronostic | 141 | ||
Prévention | 141 | ||
Fracture radiculaire verticale | 141 | ||
Incidence | 141 | ||
Pathogenèse | 141 | ||
Caractéristiques cliniques | 142 | ||
Étiologies | 142 | ||
Diagnostic | 143 | ||
Données subjectives | 143 | ||
Tests objectifs | 143 | ||
Données radiographiques | 143 | ||
Histoire dentaire | 144 | ||
Données supplémentaires | 145 | ||
Caractéristiques de la fracture | 145 | ||
Traitement | 146 | ||
Pronostic | 146 | ||
Prévention | 146 | ||
Références | 147 | ||
Chapitre 9 - Anesthésie locale | 150 | ||
Objectifs d’apprentissage | 150 | ||
Les facteurs affectant l’anesthésie en endodontie | 150 | ||
Appréhension et anxiété | 151 | ||
Fatigue | 151 | ||
Inflammation des tissus | 151 | ||
Échecs antérieurs de l’anesthésie | 151 | ||
Préparation initiale | 151 | ||
Préparation psychologique | 151 | ||
Les sujets relatifs à l’injection douloureuse | 151 | ||
Obtenir la confiance du patient | 151 | ||
Anesthésique topique | 151 | ||
Réchauffement de la solution anesthésique | 151 | ||
Insertion de l’aiguille | 151 | ||
Aiguilles de petit calibre | 152 | ||
Injection lente | 152 | ||
Injection en deux étapes | 152 | ||
Le facteur sexe concernant la douleur | 152 | ||
Quand anesthésier ? | 152 | ||
Traitement médicamenteux de complément | 153 | ||
Anesthésie pulpaire conventionnelle pour la dentisterie restauratrice | 153 | ||
Anesthésie mandibulaire pour la dentisterie restauratrice | 153 | ||
Lidocaïne avec adrénaline et vasoconstricteurs | 153 | ||
Facteurs associés à l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur | 154 | ||
Lèvre engourdie | 154 | ||
Anesthésie des tissus mous | 154 | ||
Début de l’anesthésie de la pulpe | 154 | ||
Durée | 154 | ||
Réussite | 154 | ||
Tentatives alternatives pour améliorer la réussite de l’anesthésie | 154 | ||
Augmenter le volume de la solution | 154 | ||
Augmenter la concentration d’adrénaline | 154 | ||
Les solutions alternatives | 154 | ||
Mépivacaïne à 2 % avec 1:20 000 d’alpha méthyl noradrénaline, prilocaïne à 4 % avec 1:200 000 d’adrénaline, et solutions sa... | 154 | ||
Articaïne à 4 % avec adrénaline pour l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur | 154 | ||
Anesthésiques agissant plus longuement | 154 | ||
Lidocaïne tamponnée | 154 | ||
Injections et localisations alternatives | 155 | ||
Techniques de Gow-Gates et de Vizarani-Akinosi | 155 | ||
Anesthésie du nerf incisif/infiltration du nerf mentonnier | 155 | ||
Infiltrations vestibulaires et linguales de lidocaïne | 155 | ||
Infiltrations d’articaïne | 155 | ||
Évaluation des mécanismes de l’échec de l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur | 155 | ||
Position précise de l’aiguille | 155 | ||
Biseau et déflexion de l’aiguille | 155 | ||
Innervation accessoire | 155 | ||
Innervation croisée par les nerfs alvéolaires inférieurs | 155 | ||
Caractère génétique des patients aux cheveux roux | 155 | ||
Les méthodes pour augmenter la réussite de l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur | 156 | ||
Infiltrations d’articaïne après l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur | 156 | ||
Infiltration intraosseuse après l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur | 156 | ||
Infiltration du ligament parodontal après l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur | 156 | ||
Vitesse de l’injection et succès | 156 | ||
Douleur et inflammation | 156 | ||
Anesthésie maxillaire pour la dentisterie restauratrice | 156 | ||
Facteurs associés à l’anesthésie maxillaire | 156 | ||
Engourdissement de la lèvre/joue ou sensation de « mort » dentaire | 156 | ||
Succès | 156 | ||
Début de l’anesthésie pulpaire | 156 | ||
Durée de l’anesthésie pulpaire | 156 | ||
Solutions alternatives | 156 | ||
Solutions de mépivacaïne et de prilocaïne sans vasoconstricteurs | 156 | ||
Prilocaïne à 4 % avec 1:200 000 d’adrénaline, mépivacaïne à 2 % avec 1:20 000 d’alpha méthyl noradrénaline, et articaïne à ... | 156 | ||
Bupivacaïne avec adrénaline | 156 | ||
Augmenter la durée de l’anesthésie pulpaire | 156 | ||
Augmenter le volume de la solution | 156 | ||
Augmenter la concentration d’adrénaline | 156 | ||
Répéter l’infiltration après 30 minutes | 157 | ||
Techniques d’injection alternatives | 157 | ||
Douleur, inflammation et anxiété | 157 | ||
Anesthésie de complément pour la dentisterie restauratrice à la mandibule et au maxillaire | 157 | ||
Indications | 157 | ||
Infiltration | 157 | ||
Infiltration de complément de lidocaïne au maxillaire | 157 | ||
Infiltration d’articaïne à la mandibule | 157 | ||
Anesthésie intraosseuse | 157 | ||
La technique du dispositif Stabident® | 158 | ||
Fracture du trépan | 159 | ||
Inconfort créé par l’injection | 159 | ||
Sélection du site de la perforation | 159 | ||
Molécules anesthésiques | 159 | ||
Début de l’anesthésie pulpaire | 159 | ||
Succès | 159 | ||
Échec | 159 | ||
Durée | 159 | ||
Douleur postopératoire et complications | 160 | ||
Effets systémiques | 160 | ||
Contre-indications médicales | 160 | ||
Précautions | 160 | ||
Injection du ligament parodontal | 160 | ||
Technique | 160 | ||
Mécanisme d’action | 160 | ||
Inconfort dû à l’injection chez les patients asymptomatiques | 160 | ||
Début de l’anesthésie | 160 | ||
Succès concernant les dents asymptomatiques | 160 | ||
Durée sur les dents asymptomatiques | 160 | ||
Inconfort postopératoire sur les dents asymptomatiques | 161 | ||
Anesthésie sélective | 161 | ||
Effets systémiques | 161 | ||
Autres facteurs | 161 | ||
Lésions du parodonte | 163 | ||
Lésions de la pulpe | 163 | ||
Lésions des dents temporaires | 163 | ||
Précautions | 163 | ||
Les difficultés de l’anesthésie en endodontie | 163 | ||
Succès de l’anesthésie du nerf alvéolaire inférieur en cas de pulpite irréversible symptomatique | 164 | ||
Succès de l’infiltration anesthésique des molaires maxillaires atteintes de pulpite irréversible | 164 | ||
Pulpite irréversible asymptomatique versus pulpite irréversible symptomatique | 164 | ||
Techniques de complément pour l’anesthésie des dents mandibulaires en endodontie | 164 | ||
Infiltration vestibulaire d’articaïne de complément | 164 | ||
Injections intraosseuses de complément | 164 | ||
Injections du ligament parodontal de complément | 164 | ||
Injection intrapulpaire de complément | 164 | ||
Indications | 165 | ||
Avantages et inconvénients | 165 | ||
Mécanisme d’action | 165 | ||
Technique | 165 | ||
Précautions anesthésiques dans le cas des pathologies pulpaires et péri-apicales | 165 | ||
Pulpite irréversible symptomatique | 165 | ||
Considérations générales | 166 | ||
Dents postérieures mandibulaires | 166 | ||
Dents antérieures mandibulaires | 166 | ||
Dents postérieures maxillaires | 166 | ||
Dents antérieures maxillaires | 166 | ||
Nécrose pulpaire symptomatique | 166 | ||
Nécrose pulpaire asymptomatique | 167 | ||
Anesthésie pour les interventions chirurgicales | 167 | ||
Incision pour le drainage | 167 | ||
Chirurgie péri-apicale | 167 | ||
Références | 168 | ||
Chapitre 10 - Les urgences et leur thérapeutique en endodontie | 172 | ||
Objectifs d’apprentissage | 172 | ||
Diagnostic et plan de traitement | 172 | ||
Incidence des exacerbations | 173 | ||
Contact initial avec le patient | 173 | ||
Prise en charge du patient | 173 | ||
Anesthésie locale profonde | 174 | ||
Les catégories des urgences | 174 | ||
L’urgence avant le traitement endodontique | 174 | ||
Traitement d’urgence de la pulpite irréversible | 174 | ||
Les urgences interséances | 174 | ||
Causes des événements explosifs | 174 | ||
Biologie de l’exacerbation nécrotique (pulpe non vivante) | 175 | ||
Urgences postopératoires | 175 | ||
Facteurs prédisposants | 175 | ||
Facteurs génétiques | 176 | ||
Sexe | 176 | ||
Anxiété | 176 | ||
Microbiologie des événements explosifs | 176 | ||
Origine des microbes cheminant dans la cavité pulpaire | 176 | ||
Les désinfectants de la cavité pulpaire | 177 | ||
Signes et symptômes de l’infection | 177 | ||
Résistance microbienne | 177 | ||
Thérapeutique de l’urgence | 177 | ||
Élimination du contenu des canaux et désinfection | 177 | ||
Drainage | 178 | ||
Traitement médicamenteux des événements explosifs | 178 | ||
Médicaments antimicrobiens | 178 | ||
Analgésiques | 180 | ||
Opioïdes, paracétamol et anti-inflammatoires non stéroïdiens | 180 | ||
Médicaments corticostéroïdes | 181 | ||
Références | 181 | ||
Chapitre 11 - Prise en charge des traumatismes dentaires | 183 | ||
Objectifs d’apprentissage | 183 | ||
Examen clinique et diagnostic | 184 | ||
Stade de développement de la racine et traumatisme dentaire | 184 | ||
Histoire du traumatisme | 184 | ||
Motif principal de la consultation | 184 | ||
Histoire de la maladie présente | 184 | ||
Histoire médicale | 185 | ||
Examen clinique | 185 | ||
Tissus mous | 185 | ||
Squelette facial | 185 | ||
Les dents et leurs tissus de soutien | 186 | ||
Mobilité | 186 | ||
Déplacement | 186 | ||
Dommages parodontaux | 186 | ||
Dommages pulpaires | 186 | ||
Examen radiographique | 187 | ||
Lésions des tissus durs dentaires et de la pulpe | 187 | ||
Fractures de l’émail | 187 | ||
Fractures de la couronne non compliquées | 187 | ||
Chapitre 12 - Radiographie endodontique | 210 | ||
Objectifs d’apprentissage | 210 | ||
Importance de la radiographie en endodontie | 211 | ||
Radiographie numérisée | 211 | ||
Diagnostic | 211 | ||
Identification des maladies | 211 | ||
Délimitation de l’anatomie des racines et de la cavité pulpaire | 211 | ||
Caractérisation des structures normales | 211 | ||
Traitement | 211 | ||
Mesure de la longueur de travail | 211 | ||
Discrimination des structures superposées | 211 | ||
Localisation des canaux | 212 | ||
Différenciation entre les contours des canaux et l’espace du ligament parodontal | 212 | ||
Évaluation de l’obturation | 212 | ||
Programme de rappel (suivi) | 212 | ||
Identifier une nouvelle maladie | 212 | ||
Évaluation de la cicatrisation | 212 | ||
Applications spéciales | 213 | ||
Décalage de l’angle d’incidence du rayonnement ionisant | 213 | ||
Chapitre 13 - Instruments endodontiques | 230 | ||
Objectifs d’apprentissage | 230 | ||
Les instruments selon les différentes interventions | 231 | ||
La trousse d’examen clinique et de diagnostic | 231 | ||
La trousse d’intervention endodontique de routine | 231 | ||
La trousse d’urgence | 231 | ||
Instruments pour le blanchiment interne | 231 | ||
Instruments pour la préparation des canaux radiculaires | 231 | ||
Propriétés physiques | 232 | ||
Fabrication des instruments | 233 | ||
Caractéristiques physiques | 233 | ||
Conception géométrique des instruments et normalisation | 234 | ||
Code couleur | 234 | ||
Dimensions | 234 | ||
Longueur | 235 | ||
Conicité | 235 | ||
Géométrie de l’extrémité | 235 | ||
Instruments manuels | 235 | ||
Instruments mus par un moteur | 236 | ||
Instruments rotatifs | 236 | ||
Instruments à mouvement en va-et-vient | 237 | ||
Instruments à vibrations | 237 | ||
Lasers | 238 | ||
Éviter la cassure des instruments | 238 | ||
Instruments d’obturation des canaux | 239 | ||
Compaction latérale | 239 | ||
Compaction verticale à chaud | 240 | ||
Désinfection et stérilisation | 241 | ||
Références | 241 | ||
Chapitre 14 - Anatomie interne | 243 | ||
Objectifs d’apprentissage | 243 | ||
Les méthodes de caractérisation de l’anatomie de la pulpe dentaire | 245 | ||
Manuels didactiques | 245 | ||
Preuves radiographiques | 245 | ||
Exploration | 245 | ||
Considérations générales | 245 | ||
Anatomie de la racine et du canal radiculaire | 245 | ||
Identification des canaux et des racines | 246 | ||
Les altérations en anatomie interne | 247 | ||
Âge | 247 | ||
Agents irritants | 247 | ||
Calcifications | 248 | ||
Résorption interne | 248 | ||
Les régions de la cavité pulpaire | 249 | ||
Cornes pulpaires | 249 | ||
Chambre pulpaire | 249 | ||
Canaux radiculaires | 249 | ||
Canaux latéraux | 250 | ||
Région apicale | 250 | ||
Développement | 250 | ||
Foramen apical | 250 | ||
Variations anatomiques de la région apicale | 252 | ||
Constriction apicale | 252 | ||
Variations anatomiques de la racine et de la cavité pulpaire radiculaire | 252 | ||
Dent invaginée (dens invaginatus) | 252 | ||
Dent évaginée (dens evaginatus) | 252 | ||
Cornes pulpaires étirées | 253 | ||
Sillon lingual | 254 | ||
Déformations sévères de la racine | 254 | ||
Autres variations | 255 | ||
Références | 256 | ||
Chapitre 15 - Isolation du champ opératoire, cavité d’accès endodontique et mesure de la longueur de travail | 258 | ||
Objectifs d’apprentissage | 258 | ||
Isolation du champ opératoire | 259 | ||
Pose de la digue de caoutchouc | 259 | ||
Crampons à digue | 259 | ||
Les types de crampons | 260 | ||
La conception des crampons universels | 260 | ||
Autres conceptions de crampons | 260 | ||
Préparation pour la pose de la digue de caoutchouc | 261 | ||
Isolation du champ opératoire pour les dents dont la structure coronaire est inadéquate | 261 | ||
Ligature | 261 | ||
Crampons à ancrage profonds | 261 | ||
Collage | 261 | ||
Positionnement du crampon sur la gencive | 261 | ||
Remplacement des structures coronaires | 261 | ||
Restaurations temporaires | 261 | ||
Reconstruction de la couronne | 261 | ||
Bandes matrices | 261 | ||
Couronnes provisoires | 261 | ||
Chirurgie correctrice | 262 | ||
Gingivectomie | 262 | ||
Allongement de la couronne clinique | 262 | ||
Extrusion orthodontique | 263 | ||
Installation de la digue de caoutchouc | 263 | ||
Installation de l’unité digue, cadre et crampon | 263 | ||
Positionnement du crampon, suivi de l’ancrage de la digue puis de la tension de la digue sur le cadre | 263 | ||
Pose de la digue de caoutchouc fixée sur son cadre suivie du positionnement du crampon | 263 | ||
Étanchéité de la digue de caoutchouc | 264 | ||
Désinfection du champ opératoire | 264 | ||
Préparation de la cavité d’accès | 264 | ||
Principes généraux | 264 | ||
Catégories morphologiques du canal radiculaire | 265 | ||
Considérations générales | 265 | ||
Ouvertures de la cavité d’accès et localisation des canaux | 268 | ||
Incisives centrales et latérales maxillaires | 268 | ||
Canines maxillaires | 270 | ||
Prémolaires maxillaires | 271 | ||
Molaires maxillaires | 271 | ||
Incisives centrales et latérales mandibulaires | 274 | ||
Canines mandibulaires | 276 | ||
Prémolaires mandibulaires | 276 | ||
Molaires mandibulaires | 276 | ||
Erreurs commises pendant la préparation de la cavité d’accès | 282 | ||
Préparation inadéquate | 282 | ||
Mutilation excessive pendant la préparation de la cavité d’accès | 282 | ||
Mesure de la longueur de travail | 282 | ||
Évaluation radiographique | 282 | ||
Localisateurs d’apex électroniques | 285 | ||
Références | 286 | ||
Chapitre 16 - Nettoyage et mise en forme | 288 | ||
Objectifs d’apprentissage | 288 | ||
Principes du nettoyage | 289 | ||
Principes de la mise en forme | 289 | ||
Préparation apicale de la cavité pulpaire | 291 | ||
Finition du nettoyage et de la mise en forme | 291 | ||
Degré de l’élargissement apical | 292 | ||
Élimination de l’étiologie | 292 | ||
Perméabilité apicale | 292 | ||
Évaluation avant le traitement | 293 | ||
Principes des techniques de nettoyage et de mise en forme | 294 | ||
Exploitation de la boue dentinaire | 295 | ||
Les irrigants | 295 | ||
Hypochlorite de sodium | 295 | ||
EDTA | 296 | ||
Chlorhexidine | 296 | ||
MTAD | 296 | ||
QMix® | 297 | ||
Activation ultrasonore | 297 | ||
Lubrifiants | 297 | ||
Erreurs de préparation | 297 | ||
Techniques de préparation | 298 | ||
Mesure de la longueur de travail | 298 | ||
Instruments manuels | 299 | ||
Mouvement du remontoir de montre | 299 | ||
Alésage | 300 | ||
Limage | 300 | ||
Limage circonférentiel | 300 | ||
Préparation normalisée | 300 | ||
Technique de préparation par paliers rétrogrades (step-back) | 300 | ||
Technique de préparation par paliers progressifs (crown-down) | 300 | ||
Technique rétrograde passive | 302 | ||
Limage anticourbure | 302 | ||
Technique de l’équilibre des forces | 303 | ||
Récapitulation | 304 | ||
Modifications de la mise en forme | 304 | ||
Instruments mus par des moteurs | 304 | ||
Fraises de Gates-Glidden | 304 | ||
Instruments rotatifs en nickel-titane | 305 | ||
Critères de l’évaluation du nettoyage et de la mise en forme | 307 | ||
Médicaments intracanaux | 310 | ||
Hydroxyde de calcium | 310 | ||
Phénols et aldéhydes | 311 | ||
Corticostéroïdes | 311 | ||
Chlorhexidine | 311 | ||
Restaurations temporaires | 312 | ||
Objectifs de la temporisation | 312 | ||
Cavités d’accès de routine | 312 | ||
Techniques d’insertion | 312 | ||
Effondrement des restaurations coronaires volumineuses | 312 | ||
Couronnes à tenon provisoires | 313 | ||
Restaurations temporaires à long terme | 313 | ||
Références | 313 | ||
Chapitre 17 - Préparation pour la restauration | 317 | ||
Objectifs d’apprentissage | 317 | ||
Survie des dents ayant fait l’objet d’un traitement endodontique | 317 | ||
État des structures dentaires et considérations esthétiques | 318 | ||
Changements structurels dans la dentine | 318 | ||
Perte des structures dentaires | 318 | ||
Facteurs biomécaniques | 319 | ||
Facteurs esthétiques | 319 | ||
Exigences d’une restauration adéquate | 319 | ||
Étanchéité coronaire | 319 | ||
Durée de vie de la restauration | 319 | ||
Conception de la restauration | 320 | ||
Principes et concepts | 320 | ||
Planification de la restauration définitive | 321 | ||
Dents antérieures | 321 | ||
Dents postérieures | 321 | ||
Restaurations directes | 321 | ||
Restaurations indirectes | 321 | ||
Préparation de la couronne dentaire et de la cavité pulpaire radiculaire pour le tenon et le moignon prothétique | 323 | ||
Préparation de la couronne dentaire | 323 | ||
Choix du tenon | 324 | ||
Préparation du logement de tenon | 325 | ||
Élimination de la gutta percha | 327 | ||
Finition du logement de tenon | 329 | ||
Cerclage | 329 | ||
Types de tenon, rétention et systèmes d’onlays de reconstitution | 329 | ||
Dents antérieures | 329 | ||
Dents postérieures | 330 | ||
Tenons dentinaires | 330 | ||
Obturation de la cavité d’accès réalisée à travers une restauration existante | 331 | ||
Références | 331 | ||
Chapitre 18 - Obturation de la cavité pulpaire | 334 | ||
Objectifs d’apprentissage | 334 | ||
Objectifs de « l’obturation » de la cavité pulpaire | 334 | ||
Causes potentielles d’échec | 335 | ||
Joint apical | 335 | ||
Débris non évacués de la cavité pulpaire | 335 | ||
Joint coronaire | 335 | ||
Irritants de la cavité buccale | 335 | ||
Restauration | 335 | ||
Scellement des canaux latéraux | 335 | ||
Longueur de l’obturation | 335 | ||
Surextension (dépassement) | 335 | ||
Matériaux d’obturation | 336 | ||
Absence de joint apical secondairement au dépassement | 336 | ||
Extrémité de l’obturation en deçà de la constriction apicale (obturation insuffisante) | 337 | ||
Canaux latéraux | 337 | ||
Fractures radiculaires verticales | 337 | ||
Le moment choisi de l’obturation | 337 | ||
Symptômes du patient | 337 | ||
État pulpaire et péri-apical | 337 | ||
Pulpe vivante | 337 | ||
Pulpe nécrosée | 337 | ||
Degré de difficulté | 338 | ||
Résultat des cultures bactériennes | 338 | ||
Nombre de séances | 338 | ||
Principaux matériaux d’obturation | 338 | ||
Matériaux solides | 338 | ||
Gutta percha | 338 | ||
Composition | 338 | ||
Formes | 338 | ||
Avantages | 339 | ||
Étanchéité | 339 | ||
Méthodes d’obturation | 339 | ||
Résine | 339 | ||
Pointes d’argent | 340 | ||
Pâtes (semi-solides) | 340 | ||
Composition chimique des matériaux | 340 | ||
Oxyde de zinc-eugénol (ZnOE) | 340 | ||
Matières plastiques | 340 | ||
Techniques d’insertion | 341 | ||
Avantages et inconvénients des pâtes | 341 | ||
Ciments des joints de l’obturation | 341 | ||
Propriétés souhaitables | 341 | ||
Compositions chimiques | 342 | ||
Ciments de scellement à base d’oxyde de zinc-eugénol | 342 | ||
Formulation de Grossman | 342 | ||
Résine époxy | 342 | ||
Autres résines | 342 | ||
Ciments à base d’hydroxyde de calcium | 342 | ||
Ciment ionomère de verre | 342 | ||
Ciment à base de céramique | 342 | ||
Autres ciments | 343 | ||
Mélange | 343 | ||
Insertion des ciments de scellement | 343 | ||
Techniques d’obturation avec la gutta percha | 343 | ||
Choix de la technique | 343 | ||
Compaction latérale | 343 | ||
Indications | 343 | ||
Avantages | 344 | ||
Inconvénients | 344 | ||
La technique de compaction latérale | 344 | ||
Choix des fouloirs | 344 | ||
Choix du maître cône | 345 | ||
Ajustage du maître cône | 345 | ||
Étapes de l’obturation | 345 | ||
Compaction ultrasonique | 348 | ||
Manœuvres de finition | 348 | ||
Résolution des problèmes de l’obturation | 349 | ||
Cônes modelés par ramollissement de la gutta percha avec un solvant | 349 | ||
Indications | 349 | ||
Technique | 349 | ||
Compaction verticale de gutta percha | 350 | ||
Indications | 350 | ||
Avantages et inconvénients | 350 | ||
Technique | 351 | ||
Autres approches de la compaction verticale à chaud | 351 | ||
Obturation sectionnelle | 352 | ||
Injection de gutta percha thermoplastifiée | 352 | ||
Solvant | 352 | ||
Systèmes fondés sur le transport de matériau sur un support semi-rigide | 353 | ||
Techniques et matériaux récents | 353 | ||
Évaluation de l’obturation | 355 | ||
Symptômes | 355 | ||
Critères radiographiques | 355 | ||
Restauration | 355 | ||
L’avenir | 355 | ||
Références | 356 | ||
Chapitre 19 - Accidents opératoires | 358 | ||
Objectifs d’apprentissage | 358 | ||
Perforations pendant la préparation de la cavité d’accès | 358 | ||
Causes | 359 | ||
Prévention | 359 | ||
Examen clinique | 359 | ||
Manœuvres opératoires | 359 | ||
Symptomatologie, sémiologie et traitement | 361 | ||
Perforation radiculaire latérale | 361 | ||
Perforation inter-radiculaire | 361 | ||
Traitement non chirurgical | 362 | ||
Traitement chirurgical | 362 | ||
Pronostic | 363 | ||
Accidents pendant le nettoyage et la mise en forme | 365 | ||
Formation de butée | 365 | ||
Prévention de la butée | 365 | ||
Évaluation préopératoire | 365 | ||
Courbures | 365 | ||
Longueur des canaux | 365 | ||
Calibre originel du canal | 365 | ||
Procédures techniques | 365 | ||
Traitement de la butée | 366 | ||
Chapitre 20 - Retraitement | 376 | ||
Objectifs d’apprentissage | 376 | ||
Options du traitement | 376 | ||
Indications du retraitement endodontique non chirurgical | 378 | ||
Contre-indications du retraitement endodontique non chirurgical | 378 | ||
Indications et contre-indications du retraitement chirurgical | 379 | ||
Risques et bénéfices du retraitement | 379 | ||
Procédures de retraitement endodontique | 379 | ||
Dépose des restaurations existantes | 379 | ||
Dégagement des obstructions du canal radiculaire | 379 | ||
Dépose du tenon et de l’onlay de reconstitution | 380 | ||
Extraction des calcifications | 382 | ||
Prise en charge des butées | 382 | ||
Extraction d’un fragment instrumental | 384 | ||
Élimination de la gutta percha | 388 | ||
Extraction des obturateurs de transport de la gutta percha | 389 | ||
Extraction des pointes d’argent | 389 | ||
Élimination des pâtes molles et des pâtes dures | 389 | ||
Complications postérieures au traitement | 391 | ||
Traitement des perforations | 391 | ||
Options de restauration | 393 | ||
Soins de suivi | 395 | ||
Pronostic | 395 | ||
Références | 395 | ||
Chapitre 21 - Chirurgie endodontique | 398 | ||
Objectifs d’apprentissage | 398 | ||
Incision pour le drainage | 398 | ||
Indications | 399 | ||
Contre-indications | 399 | ||
Interventions | 399 | ||
Anesthésie | 399 | ||
Incision | 399 | ||
Drainage | 400 | ||
Chirurgie péri-apicale | 400 | ||
Indications | 400 | ||
Problèmes anatomiques | 400 | ||
Accidents d’intervention | 401 | ||
Corps étrangers impossibles à extraire des canaux radiculaires | 401 | ||
Symptômes persistants | 401 | ||
Fracture apicale horizontale | 401 | ||
Biopsie | 401 | ||
Contre-indications | 401 | ||
Facteurs anatomiques | 401 | ||
Complications médicales ou systémiques | 401 | ||
Prescription systématique de la chirurgie | 404 | ||
Échec dont la cause n’est pas identifiée | 404 | ||
Progrès récents en chirurgie endodontique | 404 | ||
Procédures impliquées en chirurgie péri-apicale | 405 | ||
Tracé du lambeau | 405 | ||
Lambeau sous-marginal semi-lunaire | 407 | ||
Lambeaux triangulaires et rectangulaires sous-marginaux | 407 | ||
Lambeau mucopériosté de pleine épaisseur | 408 | ||
Incision et réflexion | 408 | ||
Ostéotomie | 408 | ||
Curetage périradiculaire | 409 | ||
Résection apicale | 409 | ||
Préparation et obturation de la cavité apicale | 409 | ||
Repositionnement du lambeau et suture | 411 | ||
Instructions de soins postopératoires | 411 | ||
Cicatrisation | 412 | ||
Tissus mous | 412 | ||
Tissus durs | 412 | ||
Régénération tissulaire guidée | 413 | ||
Chirurgie correctrice | 413 | ||
Indications | 413 | ||
Erreurs de procédure | 413 | ||
Perforations consécutives à une résorption | 414 | ||
Chapter 22 - Évaluation des résultats attendus du traitement endodontique | 421 | ||
Objectifs d’apprentissage | 421 | ||
Définitions des notions de succès et d’échec | 421 | ||
Quand faut-il évaluer ? | 422 | ||
Méthodes d’évaluation des résultats attendus du traitement endodontique | 422 | ||
Histoire du patient | 422 | ||
Examen clinique | 422 | ||
Données radiographiques | 423 | ||
Examen histologique | 425 | ||
Taux de succès | 426 | ||
Taux de survie | 426 | ||
Résultats fondés sur le patient | 426 | ||
Complications postopératoires | 427 | ||
Indicateurs du pronostic | 427 | ||
Causes de l’absence de cicatrisation et de l’échec du traitement de canal | 427 | ||
Causes préopératoires | 428 | ||
Causes opératoires | 428 | ||
Causes postopératoires | 429 | ||
Résultats attendus des traitements des échecs résultant des traitements endodontiques initiaux | 430 | ||
Retraitement non chirurgical | 430 | ||
Chirurgie endodontique | 431 | ||
Implant dentaire unique | 431 | ||
Prothèses dentaires fixées | 432 | ||
Réimplantation intentionnelle et autotransplantation | 433 | ||
Extraction sans remplacement | 433 | ||
Critères de décision d’extraction des dents ayant fait l’objet d’un traitement endodontique | 434 | ||
Références | 434 | ||
Chapitre 23 - Implant dentaire unique | 437 | ||
Objectifs d’apprentissage | 437 | ||
Histoire des implants uniques | 437 | ||
Diagnostic et plan de traitement par implant unique | 439 | ||
Extraction de la dent et préparation du site | 439 | ||
Extraction peu traumatisante | 440 | ||
Implant dentaire unique | 441 | ||
Implants uniques dans la région esthétique | 441 | ||
Intervention chirurgicale implantaire immédiate sans lambeau | 441 | ||
Technique chirurgicale | 441 | ||
Implants uniques dans les régions non esthétiques | 442 | ||
Considérations osseuses | 442 | ||
Considérations sur les tissus mous | 446 | ||
Régénération osseuse guidée pour le développement du site de l’implant | 446 | ||
Tracé du lambeau | 448 | ||
Fermeture de la plaie | 450 | ||
Programme de l’entretien de l’implant dentaire | 450 | ||
Fréquence des rendez-vous pour l’entretien des implants | 451 | ||
Références | 451 | ||
Chapitre 24 - Blanchiment des dents décolorées | 453 | ||
Objectifs d’apprentissage | 453 | ||
Les causes de la décoloration | 454 | ||
Décolorations acquises (naturellement) | 454 | ||
Nécrose pulpaire | 454 | ||
Hémorragie intrapulpaire | 454 | ||
Métamorphose calcique | 454 | ||
Âge | 454 | ||
Troubles du développement | 455 | ||
Fluorose endémique | 455 | ||
Médicaments systémiques | 455 | ||
Anomalies de la formation dentaire | 456 | ||
Troubles de la crase sanguine et autres facteurs | 456 | ||
Décolorations iatrogéniques | 456 | ||
Décolorations liées aux traitements endodontiques | 456 | ||
Matériaux d’obturation | 456 | ||
Résidus des tissus pulpaires | 457 | ||
Médicaments intracanaux | 457 | ||
Restaurations coronaires | 457 | ||
Restaurations métalliques | 457 | ||
Restaurations composites | 458 | ||
Matériaux de blanchiment | 459 | ||
Peroxyde d’hydrogène | 459 | ||
Perborate de sodium | 460 | ||
Peroxyde de carbamide | 460 | ||
Autres agents | 460 | ||
Techniques de blanchiment interne (pulpe non vivante) | 460 | ||
Technique thermocatalytique | 460 | ||
Blanchiment ambulatoire | 460 | ||
Restauration définitive des dents antérieures | 462 | ||
Rechute de la décoloration | 462 | ||
Quand blanchir ? | 462 | ||
Complications et innocuité | 462 | ||
Résorption radiculaire externe | 462 | ||
Fracture coronaire | 463 | ||
Brûlures chimiques | 463 | ||
Décolorations intrinsèques | 463 | ||
Tétracycline | 463 | ||
Autres décolorations intrinsèques | 463 | ||
Décolorations extrinsèques | 464 | ||
Anomalies superficielles | 464 | ||
Mécanisme de la décoloration | 464 | ||
Technique de micro-abrasion | 464 | ||
Pronostic | 465 | ||
Sécurité | 465 | ||
Quand orienter vers un spécialiste et pour quoi faire ? | 465 | ||
Références | 466 | ||
Chapitre 25 - Endodontie gériatrique | 467 | ||
Objectifs d’apprentissage | 467 | ||
Paramètres biologiques | 468 | ||
Réponse pulpaire | 468 | ||
Changements avec l’âge | 468 | ||
La chronologie par opposition à la physiologie | 469 | ||
Structure | 469 | ||
Calcifications | 469 | ||
Variations dimensionnelles | 469 | ||
Nature de la réponse aux agressions | 469 | ||
Réponse aux irritations | 469 | ||
Vieillissement | 469 | ||
État général | 470 | ||
Réponse péri-apicale | 470 | ||
Cicatrisation | 470 | ||
Patients médicalement diminués | 470 | ||
Diagnostic | 471 | ||
Procédure diagnostique | 471 | ||
La raison principale de la consultation | 471 | ||
Histoire médicale | 471 | ||
Histoire dentaire | 471 | ||
Données subjectives | 471 | ||
Tests objectifs | 471 | ||
Données radiographiques | 472 | ||
Diagnostic différentiel | 472 | ||
Pathologie endodontique | 472 | ||
Autres pathologies | 472 | ||
Plan de traitement et sélection du cas | 473 | ||
Intervention | 473 | ||
Pronostic | 474 | ||
Nombre de séances | 474 | ||
Considérations supplémentaires | 474 | ||
Traitement de canal | 474 | ||
Aspects du traitement | 474 | ||
Temps requis pour le traitement | 474 | ||
Anesthésie | 474 | ||
Injections primaires | 474 | ||
Injections de complément | 475 | ||
Interventions | 475 | ||
Isolement du champ opératoire | 475 | ||
Préparation de la cavité d’accès | 475 | ||
Longueur de travail | 476 | ||
Nettoyage et mise en forme | 476 | ||
Médicaments intracanaux | 476 | ||
Obturation | 476 | ||
Impact de la restauration | 476 | ||
Retraitement | 476 | ||
Chirurgie endodontique | 477 | ||
Considérations médicales | 477 | ||
Facteurs biologiques et anatomiques | 477 | ||
Guérison après une intervention chirurgicale | 477 | ||
Blanchiment | 477 | ||
Substances colorantes internes | 477 | ||
Considérations de dentisterie restauratrice | 478 | ||
Piliers pour overdenture | 478 | ||
Scellement coronaire | 478 | ||
Traumatismes | 479 | ||
Références | 479 | ||
Appendice - Anatomie pulpaire et préparation de la cavité d’accès | 481 | ||
Incisive centrale maxillaire droite | 482 | ||
Incisive latérale maxillaire droite | 482 | ||
Canine maxillaire droite | 482 | ||
Première prémolaire maxillaire droite | 483 | ||
Seconde prémolaire maxillaire droite | 484 | ||
Première molaire maxillaire droite | 485 | ||
Deuxième molaire maxillaire droite | 486 | ||
Deuxième molaire maxillaire droite | 487 | ||
Incisive centrale et latérale mandibulaire droite | 488 | ||
Canine mandibulaire droite | 488 | ||
Première prémolaire mandibulaire droite | 489 | ||
Seconde prémolaire mandibulaire droite | 490 | ||
Première molaire mandibulaire droite | 491 | ||
Deuxième molaire mandibulaire droite | 492 | ||
Deuxième molaire mandibulaire droite | 493 | ||
Quelques variations inhabituelles | 493 | ||
Index | 496 | ||
Quatrième de couverture | Quatrième de couverture |