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Manual de radiología para técnicos

Manual de radiología para técnicos

Stewart C. Bushong

(2017)

Additional Information

Abstract


  • La undécima edición del Manual de radiología para técnicos. Física, biología y protección radiológica se ajusta al programa de la American Society of Radiologic Technologists, que ayuda a desarrollar las destrezas necesarias para obtener imágenes radiológicas de alta calidad de forma eficaz y segura, y a preparar con éxito la prueba de acceso al American Registry of Radiologic Technologists y la incorporación a la práctica clínica.

  • Como novedades destacan los capítulos «Dosis de radiación del paciente en radiografía/fluoroscopia» y «Dosis de radiación del paciente en tomografía computarizada», que aportan los últimos datos sobre la tecnología más actual, y las Secciones sobre matemáticas y física básicas que servirán de apoyo en la preparación de los exámenes.

  • Asimismo, la presente edición añade más contenidos relacionados con la ciencia radiológica, incluyendo física radiológica, pruebas de imagen, radiobiología y protección frente a radiaciones, entre otros; introducciones, resúmenes y esquemas en cada capítulo, que organizan y condensan la información más importante;, fórmulas, tablas de conversión y abreviaturas en cuadros destacados, para localizarlas con facilidad; y los recuadros con el icono de un pingüino, que resumen los puntos clave de cada capítulo.

La obra ayuda a desarrollar las destrezas necesarias para obtener imágenes radiológicas de alta calidad de forma eficaz y segura, y a la incorporación a la práctica clínica.


Destacan los capítulos "Dosis de radiación del paciente en radiografía/fluoroscopia" y "Dosis de radiación del paciente en tomografía computarizada", que aportan los últimos datos sobre la tecnología más actual, y las secciones sobre matemáticas y física básicas que servirán de apoyo en la preparación de los exámenes.


Incluye física radiológica, pruebas de imagen, radiobiología y protección frente a radiaciones, entre otros; introducciones, resúmenes y esquemas en cada capítulo, que organizan y condensan la información más importante; fórmulas, tablas de conversión y abreviaturas en cuadros destacados, para localizarlas con facilidad; y los recuadros con el icono de un pingüino, que resumen los puntos clave de cada capítulo.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Revisores v
Dedicatoria vii
Dedicatoria – Saintly Stitchers xii
Prefacio xiii
Objetivo y Contenido xiii
Perspectiva histórica xiii
Novedades de esta edición xiii
Nota sobre el texto xiii
Agradecimientos xiv
Revisión de física básica xv
Electrostática xv
Electrodinámica xv
Magnetismo xv
Electromagnetismo xv
Física clásica xv
Unidades útiles en radiología xvi
Tablas de conversión xvii
Índice de capítulos xix
Parte I - Física radiológica 1
Capítulo 1 - Conceptos esenciales de radiología 2
Objetivos 2
Naturaleza de nuestro entorno 3
Materia y energía 3
Fuentes de radiación ionizante 5
Descubrimiento de los rayos X 7
Desarrollo de las técnicas de imagen médicas 8
Registro de lesiones por radiación 10
Protección básica de la radiación 10
Filtración 12
Colimación 12
Ropa de protección 12
Protección gonadal 12
Barreras protectoras 12
Unidades estándar de medida 12
Longitud 14
Masa 14
Tiempo 14
Unidades 14
Mecánica 15
Velocidad 15
Aceleración 16
Leyes del movimiento de Newton 16
Peso 17
Cantidad de movimiento 17
Trabajo 18
Potencia 18
Energía 19
Calor 20
Terminología radiológica 21
Prefijos numéricos 21
Unidades radiológicas 21
Kerma en aire (energía cinética liberada en la materia) (Gya) 22
Dosis absorbida (Gyt) 22
Dosis equivalente, sievert (Sv) 23
Radiactividad, becquerel (Bq) 23
Equipo médico de diagnóstico por imagen 23
Resumen 25
Capítulo 2 - Estructura de la materia 26
Objetivos 26
Siglos de descubrimientos 27
El átomo griego 27
El átomo de Dalton 27
El átomo de Thomson 28
El átomo de Bohr 29
Partículas fundamentales 29
Estructura atómica 30
Configuración electrónica 32
Energía de enlace del electrón 33
Nomenclatura atómica 34
Combinaciones de átomos 36
Radiactividad 37
Radioisótopos 37
Semivida radiactiva 38
Tipos de radiación ionizante 41
Radiación por partículas 41
Radiación electromagnética 42
Resumen 42
Capítulo 3 - Energía electromagnética 44
Objetivos 44
Fotones 45
Velocidad y amplitud 45
Frecuencia y longitud de onda 46
Espectro electromagnético 48
Medida del espectro electromagnético 49
Luz visible 50
Radiofrecuencia 50
Radiación ionizante 50
Ondas y partículas 51
Modelo ondulatorio: luz visible 52
Ley de la inversa del cuadrado 54
Modelo de partículas: teoría cuántica 56
Materia y energía 57
Resumen 58
Capítulo 4 - Electricidad, magnetismo y electromagnetismo 60
Objetivos 60
Electrostática 61
Leyes de la electrostática 63
Potencial eléctrico 65
Electrodinámica 65
Circuitos eléctricos 66
Potencia eléctrica 70
Magnetismo 70
Leyes del magnetismo 73
Inducción magnética 74
Electromagnetismo 75
Inducción electromagnética 78
Dispositivos electromecánicos 78
El transformador 80
Resumen 82
Parte II - El haz de rayos x 83
Capítulo 5 - El sistema de imagen por rayos X 84
Objetivos 84
Consola de control 86
Autotransformador 88
Ajuste del kilovoltaje pico (kVp) 88
Control del miliamperaje (mA) 89
Transformador del filamento 90
Temporizadores de exposición 90
Temporizadores síncronos 91
Temporizadores electrónicos 91
Temporizadores de mAs 91
Control de exposición automático 91
Generador de alto voltaje 92
Transformador de alto voltaje 93
Rectificación de voltaje 93
Alimentación monofásica 97
Alimentación trifásica 97
Generador de alta frecuencia 97
Generador de descarga del condensador 98
Generador de carga decreciente 99
Rizado (ripple) del voltaje 100
Potencia nominal 101
Circuito de rayos X 102
Resumen 103
Capítulo 6 - El tubo de rayos X 104
Objetivos 104
Componentes externos 105
Sistema de soporte del techo 105
Sistema de soporte de suelo-techo 105
Sistema de soporte de brazo en C 106
Revestimiento protector 106
Carcasa de vidrio o metal 106
Componentes internos 107
Cátodo 107
Ánodo 110
Fallos del tubo de rayos X 117
Gráficas de flujo 118
Gráfica de calificación radiográfica 119
Gráfica de enfriamiento del ánodo 120
Gráfica de enfriamiento del revestimiento 121
Resumen 121
Capítulo 7 - Producción de rayos X 122
Objetivos 122
Interacciones entre los electrones y el blanco 123
Calor del ánodo 124
Radiación característica 124
Radiación bremsstrahlung o radiación de frenado 126
Espectro de emisión de rayos X 127
Espectro de rayos X característicos 128
Espectro de rayos X de bremsstrahlung 129
Factores que afectan al espectro de emisión de rayos X 129
Efecto del mA y los mAs 130
Efecto del kVp 130
Efecto de la filtración añadida 131
Efecto del material del blanco 132
Efecto de la forma de onda del voltaje 132
Resumen 134
Capítulo 8 - Emisión de rayos X 135
Objetivos 135
Cantidad de rayos X 136
Intensidad de los rayos X 136
Factores que afectan a la cantidad de rayos X 136
Calidad de los rayos X 139
Penetrabilidad 139
Capa hemirreductora 139
Factores que afectan a la calidad de los rayos X 141
Tipos de filtración 142
Resumen 145
Capítulo 9 - Interacción de los rayos X con la materia 146
Objetivos 146
Cinco interacciones de los rayos X con la materia 147
Dispersión coherente 147
Dispersión Compton 148
Efecto fotoeléctrico 149
Producción de pares 152
Fotodesintegración 153
Absorción diferencial 153
Dependencia del número atómico 154
Dependencia de la densidad de masa 156
Exploración con contraste 157
Atenuación exponencial 157
Resumen 159
Parte III - La radiografía 161
Capítulo 10 - Calidad de la imagen radiográfica 162
Objetivos 162
Definiciones 163
Calidad de la imagen radiográfica 163
Resolución 163
Ruido 163
Velocidad 164
Factores de la película 164
Curva característica 165
Densidad óptica 166
Procesado de la película 173
Factores geométricos 174
Magnificación 174
Distorsión 176
Borrosidad del punto focal 178
Efecto talón 179
Factores del sujeto 180
Contraste del sujeto 180
Borrosidad de movimiento 182
Herramientas para mejorar la calidad de la imagen radiográfica 183
Colocación del paciente 183
Receptores de imagen 183
Selección de los factores técnicos 183
Resumen 185
Capítulo 11 - Radiación dispersa 186
Objetivos 186
Producción de la radiación dispersa 187
kVp 187
Tamaño del campo 188
Grosor del paciente 189
Control de la radiación dispersa 190
Efecto de la radiación dispersa en el contraste de la imagen 190
Restrictores del haz 192
Rejillas radiográficas 195
Funcionamiento de la rejilla 197
Factor de mejora del contraste 197
Factor Bucky 198
Tipos de rejilla 198
Rejilla paralela 198
Rejilla cruzada 199
Rejilla focalizada 200
Rejilla móvil 200
Problemas de las rejillas 201
Rejilla fuera del plano 201
Rejilla fuera del centro 202
Rejilla fuera del foco 202
Rejilla al revés 203
Selección de la rejilla 203
Dosis de radiación del paciente 204
Técnica del espacio de aire 204
Resumen 206
Capítulo 12 - Radiografía por sistema pantalla-película 207
Objetivos 207
Película radiográfica 208
Base 209
Emulsión 209
Tipos de película 210
Película de pantalla 211
Película de exposición directa 213
Película mamográfica 213
Manipulación y almacenamiento de películas 213
Calor y humedad 213
Luz 214
Radiación 214
Formación de la imagen latente 214
Cristal de haluro de plata 214
Interacción de los fotones con el cristal de haluro de plata 215
Imagen latente 216
Pantallas intensificadoras radiográficas 216
Cubierta protectora 216
Fósforo 216
Capa reflectante 217
Base 217
Características de la pantalla 217
Velocidad de la pantalla 218
Ruido de la imagen 219
Resolución espacial 220
Combinaciones de pantalla-película 222
Chasis 222
Fibra de carbono 222
Exposición radiográfica de la pantalla-película 222
Pantallas de elementos de tierras raras 223
Cuidados de las pantallas 226
Procesado de películas 226
Química del procesado 228
Humidificación 228
Revelado 228
Fijación 230
Lavado 231
Secado 231
Procesado automático 231
Sistema de transporte 232
Sistema de control de la temperatura 234
Sistema de circulación 234
Sistema de relleno 234
Sistema de secado 234
Resumen 235
Capítulo 13 - Técnica radiográfica para el sistema pantalla-película 236
Objetivos 236
Factores de exposición 237
Kilovoltaje pico 237
Miliamperios 238
Tiempo de exposición 238
Distancia 240
Características del sistema de adquisición de imágenes 240
Tamaño del punto focal 240
Filtrado 241
Generación de alto voltaje 242
Factores que dependen del paciente 243
Grosor 244
Constitución 244
Patología 245
Factores de calidad de imagen 245
Densidad óptica 245
Contraste de imagen 248
Detalle de imagen 251
Distorsión 251
Tablas de técnica radiográfica 252
Técnicas de exposición automática 257
Tomografía 258
Radiografía de magnificación 262
Resumen 263
Parte IV - Imagen digital 265
Capítulo 14 - Informática en el diagnóstico por imagen 266
Objetivos 266
Historia de los ordenadores 267
Arquitectura del ordenador 268
Lenguajes informáticos 268
Componentes 274
Aplicaciones al diagnóstico por imagen 280
Resumen 281
Capítulo 15 - Radiografía computarizada 283
Objetivos 283
El receptor de imágenes para radiografía computarizada 285
Luminiscencia fotoestimulable 285
Placa para imágenes 286
Estimulación-emisión de la luz 286
El lector de radiografía computarizada 289
Características mecánicas 289
Características ópticas 289
Control mediante ordenador 291
Características de la obtención de imágenes 292
Función de respuesta del receptor de imágenes 292
Ruido de la imagen 292
Características del paciente 293
Dosis de radiación del paciente 293
Carga de trabajo 294
Resumen 294
Capítulo 16 - Radiografía digital 296
Objetivos 296
Radiografía de proyección de barrido o escaneada 297
Dispositivo de carga acoplada 298
Dispositivo de carga acoplada de yoduro de cesio 299
Yoduro de cesio/silicio amorfo 300
Selenio amorfo 301
Mamografía digital 301
Resumen 303
Capítulo 17 - Técnica radiográfica digital 306
Objetivos 306
Resolución espacial 307
Frecuencia espacial 307
Función de transferencia de modulación 309
Resolución en contraste 311
Rango dinámico 311
Procesamiento posterior 312
Relación entre señal y ruido 313
Curva de contraste y detalle 314
Consideraciones sobre la dosis de radiación al paciente 316
Respuesta del receptor de imagen 317
Eficiencia de detección cuántica 318
Resumen 320
Capítulo 18 - Visualización de la imagen digital 321
Objetivos 321
Cuantificación fotométrica 322
Respuesta del ojo 322
Unidades fotométricas 322
Teorema del coseno 322
Imagen impresa e imagen digital 323
Pantallas de cristal líquido 323
Características de la pantalla 324
Luminancia de la imagen 324
Pantallas de diodos emisores de luz 325
Retroiluminación 326
Luz ambiental 326
Procesamiento previo de la imagen digital 327
Procesamiento posterior de la imagen digital 327
Archivo de la imagen y sistemas de comunicación 329
Red de trabajo 329
Sistema de almacenamiento 331
Resumen 332
Parte V - Control de calidad y artefactos de la imagen 335
Capítulo 19 - Artefactos radiográficos del sistema pantalla-película 336
Objetivos 336
Artefactos de exposición 337
Artefactos de procesado 338
Marcas de los rodillos 339
Rodillos sucios 339
Velo químico 340
Sensibilización por presión húmeda 340
Artefactos de manipulación y almacenamiento 340
Velo de luz o radiación 341
Marcas de presión o dobladuras 341
Estática 341
Retención de fijador 341
Resumen 342
Capítulo 20 - Control de calidad radiográfica del sistema pantalla-película 343
Objetivos 343
Garantía de calidad 344
Control de calidad 344
Control de calidad radiográfica del sistema pantalla-película 345
Filtrado 345
Colimación 346
Tamaño del punto focal 347
Calibración del kilovoltaje pico 347
Precisión del contador de tiempo de exposición 348
Linealidad de exposición 348
Reproducibilidad de la exposición 349
Pantallas radiográficas intensificadoras 349
Prendas de radioprotección 349
Iluminadores de película 349
Control de calidad en tomografía 349
Control de calidad del procesador de revelado 350
Limpieza del procesador 351
Mantenimiento del procesador 352
Supervisión del procesador 352
Resumen 353
Capítulo 21 - Artefactos en radiografía digital 354
Objetivos 354
Artefactos del receptor de imagen 355
Artefactos de los programas informáticos 356
Preprocesado 356
Compresión de la imagen 357
Artefactos del objeto 359
Histograma de la imagen 359
Colimación y partición 360
Alineación 362
Capítulo 22 - Control de calidad en radiografía digital 365
Objetivos 365
Estándares de evaluación del funcionamiento 366
SMPTE 366
NEMA-DICOM 366
DIN 2001 366
VESA 366
AAPM TG 18 367
Medición de la luminancia 367
Control de calidad de los dispositivos de visualización digital 368
Distorsión geométrica 368
Reflexión 368
Respuesta de luminancia 369
Resolución de la pantalla 371
Ruido de la pantalla 371
Control de calidad realizado por el técnico radiólogo 371
Resumen 372
Parte VI - Imágenes de rayos x especiales 373
Capítulo 23 - Mamografía 374
Objetivos 374
Radiografía de partes blandas 375
Aspectos básicos de la mamografía 375
Riesgo de cáncer de mama 375
Tipos de mamografía 376
Anatomía de la mama 376
El sistema de imágenes mamográfico 377
Generación de alto voltaje 378
Composición de la diana o blanco anódico 378
Punto focal 380
Filtrado 381
Efecto talón 381
Compresión 382
Rejillas 383
Control de exposición automático 384
Mamografía de ampliación 384
Mamografía analógica (pantalla-película) 384
Mamografía digital 385
Resumen 387
Capítulo 24 - Control de calidad en mamografía 388
Objetivos 388
Equipo de control de calidad 389
Radiólogo 389
Especialista en física médica 389
Técnico en mamografía 390
Programa de control de calidad analógico 390
Tareas diarias 390
Tareas semanales 393
Tareas mensuales 396
Tareas trimestrales 396
Tareas semestrales 399
Tareas ocasionales 401
Control de calidad digital 402
Resumen 402
Capítulo 25 - Radioscopia 404
Objetivos 404
Introducción 405
Requisitos especiales de la radioscopia 405
Iluminación 405
Fisiología de la visión 406
Técnica radioscópica 407
Intensificación de imagen 407
Tubo intensificador de imagen 407
Intensificación de imágenes multicampo 409
Monitorización de imágenes radioscópicas 411
Monitorización mediante televisión 411
Registro de imagen 415
Control de calidad de la radioscopia 417
Índice de exposición 417
Exposiciones en detalle o estáticas 417
Sistemas de exposición automática 418
Resumen 418
Capítulo 26 - Radioscopia digital 420
Objetivos 420
Sistema de imagen de radioscopia digital 421
Receptor de la imagen 423
Dispositivo de carga acoplada 423
Receptor de imagen de pantalla plana 425
Visualización de la imagen 426
Sistemas de vídeo 426
Visualización de la imagen en pantalla plana 427
Angiografía de sustracción digital 427
Formación de la imagen 427
Mapas dinámicos 431
Dosis de radiación al paciente 431
Resumen 433
Capítulo 27 - Radiología intervencionista 434
Objetivos 434
Tipos de procedimientos intervencionistas 435
Principios básicos 435
Acceso arterial 435
Guías metálicas 436
Catéteres 436
Medios de contraste 436
Preparación y monitorización del paciente 437
Riesgos de la arteriografía 437
Sala de radiología intervencionista 437
Personal 438
Equipamiento 438
Resumen 440
Capítulo 28 - Tomografía computarizada 441
Objetivos 441
Principios de funcionamiento 442
Generaciones de tomografía computarizada 443
Tomografía computarizada helicoidal multicorte 446
Algoritmos de interpolación 446
Factor de desplazamiento 447
Perfil de sensibilidad 449
Diseño del sistema de obtención de imágenes 449
Consola de control 450
Ordenador 451
Cabezal o pórtico (gantry) 451
Tecnología de anillo deslizante 453
Características de la imagen 454
Matriz de la imagen 454
Números de tomografía computarizada 454
Reconstrucción de la imagen 455
Reconstrucción multiplanar 456
Calidad de la imagen 457
Resolución espacial 457
Resolución en contraste 460
Ruido 461
Linealidad 462
Uniformidad 462
Técnica de obtención de imágenes 463
Matriz detectora de múltiples cortes 463
Velocidad de obtención de datos 464
Control de calidad de la tomografía computarizada 464
Ruido y uniformidad 465
Linealidad 465
Resolución espacial 466
Resolución en contraste 466
Grosor del corte 466
Desplazamiento de la camilla 467
Localizador láser 467
Resumen 467
Parte VII - Radiobiología 469
Capítulo 29 - Biología humana 470
Objetivos 470
Respuesta a la radiación en el ser humano 471
Composición del cuerpo humano 472
Teoría celular 473
Composición molecular 473
La célula humana 476
Función celular 477
Proliferación celular 477
Mitosis 478
Meiosis 478
Tejidos y órganos 480
Resumen 481
Capítulo 30 - Principios fundamentales de radiobiología 483
Objetivos 483
Ley de Bergonie y Tribondeau 484
Factores físicos que afectan a la radiosensibilidad 484
Transferencia lineal de energía 484
Eficacia biológica relativa 484
Protracción y fraccionamiento 485
Factores biológicos que afectan a la radiosensibilidad 485
Efecto del oxígeno 485
Edad 486
Recuperación 486
Sustancias químicas 487
Hormesis 487
Relaciones entre la dosis de radiación y la respuesta 487
Relaciones lineales entre la dosis y la respuesta 487
Relaciones no lineales entre la dosis y la respuesta 488
Elaboración de una relación entre la dosis y la respuesta 489
Resumen 489
Capítulo 31 - Radiobiología molecular 491
Objetivos 491
Irradiación de macromoléculas 492
Escisión de la cadena principal 492
Unión cruzada 492
Lesiones puntuales 492
Síntesis macromolecular 492
Efectos de la radiación en el ADN 493
Radiólisis del agua 495
Efectos directos e indirectos 496
Resumen 496
Capítulo 32 - Radiobiología celular 498
Objetivos 498
Teoría del blanco 499
Cinética de las células supervivientes 500
Modelo de blanco único, impacto único 500
Modelo de blanco múltiple, impacto único 501
Recuperación 504
Efectos del ciclo celular 504
Modificación del efecto de la radiación 505
Resumen 506
Capítulo 33 - Efectos deterministas de la radiación 507
Objetivos 507
Letalidad por radiación aguda 508
Período prodrómico 509
Período de latencia 509
Enfermedad manifiesta 509
DL50/60 510
Tiempo medio de supervivencia 511
Daño hístico local 512
Efectos en la piel 512
Efectos en las gónadas 513
Efectos hematológicos 515
Sistema hematopoyético 515
Supervivencia de las células hematopoyéticas 516
Efectos citogenéticos 517
Cariotipo normal 518
Aberraciones cromosómicas producidas por roturas simples 519
Aberraciones cromosómicas producidas por roturas múltiples 519
Cinética de las aberraciones cromosómicas 520
El genoma humano 520
Resumen 520
Capítulo 34 - Efectos estocásticos de la radiación 522
Objetivos 522
Efectos locales sobre los tejidos 523
Piel 523
Cromosomas 524
Cataratas 524
Acortamiento de la esperanza de vida 525
Riesgos estimados 526
Riesgo relativo 526
Exceso de riesgo 527
Riesgo absoluto 527
Malignidad inducida por radiación 528
Leucemia 528
Cáncer 530
Riesgo total de malignidad 533
Accidentes en reactores nucleares 533
Comité BEIR 533
Radiación y embarazo 534
Efectos sobre la fertilidad 535
Irradiación en el útero 535
Efectos genéticos 538
Resumen 539
Parte VIII - Protección radiológica 541
Capítulo 35 - Física médica 542
Objetivos 542
Radiación y salud 543
Principios fundamentales de la protección frente a la radiación 543
Minimizar el tiempo 543
Maximizar la distancia 545
Empleo de blindaje 546
Dosis efectiva 547
Terrorismo radiológico 549
Dispositivo radiológico 549
Guía de protección frente a la radiación 550
Detección de radiación y equipo de medición 550
Resumen 550
Capítulo 36 - Diseño para la protección radiológica 551
Objetivos 551
Características de la protección radiográfica 552
Carcasa de protección del tubo de rayos X 552
Panel de control 552
Indicador de distancia desde la fuente al receptor de imagen 552
Colimación 552
Limitación positiva del haz 552
Alineación del haz 552
Filtración 553
Reproducibilidad 553
Linealidad 553
Blindaje para el técnico 553
Sistema de imagen de rayos X móvil 553
Características de la protección para radioscopia 554
Distancia desde la fuente a la piel 554
Barrera de protección primaria 555
Filtración 555
Colimación 555
Control de la exposición 555
Cubierta de la ranura del Bucky 555
Cortina protectora 555
Temporizador acumulativo 555
Producto de dosis por área 555
Diseño de barreras protectoras 556
Tipos de radiación 556
Factores que afectan al grosor de la barrera 558
Detección y medición de la radiación 559
Detectores de gas 560
Detectores de centelleo 562
Dosimetría de termoluminiscencia 564
Dosimetría de la luminiscencia estimulada ópticamente 566
Resumen 566
Capítulo 37 - Dosis de radiación del paciente en radiografía/fluoroscopia 567
Objetivos 567
Características de las técnicas de imagen por proyección 568
Descripciones de la dosis de radiación del paciente 569
Exposición cutánea de entrada 570
Promedio de dosis en la médula ósea 572
Dosis genéticamente significativa 573
Dosis tisular 573
Tomosíntesis radiográfica digital 573
Dosis de radiación del paciente en fluoroscopia 574
Dosis efectiva 575
Resumen 575
Capítulo 38 - Dosis de radiación del paciente en tomografía computarizada 577
Objetivos 577
Dosis administrada en tomografía computarizada 578
Distribución de la dosis de radiación del paciente 578
Perfil de dosis de radiación 580
Intensidad de salida de la tomografía computarizada 581
Índice de dosis en tomografía computarizada 583
Producto de dosis por longitud 583
Estimaciones de dosis específica por tamaño 584
Dosis efectiva 585
Capítulo 39 - Control de la dosis de radiación en el paciente 587
Objetivos 587
Dosis de radiación del paciente en exploraciones especiales 588
Reducción de dosis innecesarias en el paciente 589
Exploraciones innecesarias 589
Repetición de las exploraciones 590
Técnica radiográfica 590
Receptor de imagen 591
Colocación del paciente 591
Blindaje de áreas específicas 591
La paciente embarazada 592
Consideraciones radiobiológicas 592
Información a la paciente 593
Tendencias de la dosis de radiación del paciente 595
Idoneidad 597
Resumen 597
Capítulo 40 - Control de la dosis de radiación profesional 598
Objetivos 598
Exposición profesional a la radiación 599
Radioscopia 599
Radiología intervencionista 600
Mamografía 600
Tomografía computarizada 600
Cirugía 601
Radiología móvil 601
Límites de dosis de radiación 601
Dosis límite de radiación para el cuerpo entero 601
Dosis límite de radiación para tejidos y órganos 604
Exposición del público en general 604
Consideraciones educativas 605
Reducción de la exposición profesional a la radiación 605
Monitorización de la radiación profesional 605
Dónde llevar el monitor de radiación profesional 608
Informe de la monitorización de la radiación profesional 608
Ropa protectora 608
Posición 610
Sujeción del paciente 610
Radióloga o técnico de radiología embarazada 610
Principios de gestión 611
Resumen 614
Glosario 615
Índice alfabético 635
Contracubierta Contracubierta