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Das Becken aus osteopathischer Sicht

Das Becken aus osteopathischer Sicht

Guido F. Meert | Gerda Raichle

(2017)

Additional Information

Book Details

Abstract

Ob bereits fertiger Osteopath oder noch in der Weiterbildung Das Becken aus osteopathischer Sicht beantwortet zuverlässig alle Fragen rund um das Becken und seiner Organe. Dem Leser wird die Bedeutung des Beckens und seiner Organe bei der Entstehung und Behandlung von Beschwerden veranschaulicht. Berücksichtigt werden parietale und viszerale Aspekte – also das Wechselspiel zwischen inneren Organen, ihrer Umgebung und dem muskuloskelettalen System bei der Krankheitsentstehung und Therapie.

Grundlagenkapitel über Anatomie, Physiologie und Biomechanik der Beckenstrukturen schaffen ein Verständnis für Pathologie, Diagnostik und die Behandlungstechniken. Bewährte Diagnostik- und Therapieschritte werden Ihnen Handgriff für Handgriff erklärt und anhand von Fotos detailliert demonstriert. Alle Inhalte sind so aufbereitet, dass Sie sie schnell in den Praxisalltag integrieren können

Neu in der 4. Auflage:

  • Vollständig korrigiert und überarbeitet
  • Neue Erkenntnisse zur Anatomie und Physiologie des Beckenbodens
  • Kopplung des Tensegrity-Prinzips an die Beckenorgane
  • Erweiterte Darstellung der Kokzygodynie

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Das Becken aus osteopathischer Sicht I
Das Becken aus osteopathischer Sicht III
Copyright IV
Vorwort zur vierten Auflage V
Geleitwort zur ersten Auflage VI
Vorwort zur ersten Auflage VII
Danksagung IX
Einleitung X
Adresse XII
Abkürzungen XII
Abbildungsnachweis XIII
Inhaltsverzeichnis XV
1 - Grundlagen 1
1.1 Osteopathie: „A little history“ 1
1.1.1 Wie alles begann 1
1.1.2 Das Leben von Andrew Taylor Still 1
1.1.3 Die Osteopathie nach A.T. Still 2
1.1.4 Entwicklung der Osteopathie in Europa 3
1.2 Osteopathie und ganzheitliche Medizin 4
1.3 Grundprinzipien der Osteopathie 5
1.3.1 Leben ist Bewegen, Bewegen ist Leben 5
1.3.2 Die Struktur regiert die Funktion und die Funktion formt die Struktur 5
1.3.3 Der Körper funktioniert als Einheit 5
1.3.4 Das Gesetz der Arterien 6
1.3.5 Selbstheilungsmechanismen 6
1.4 Belastung und Belastbarkeit 6
1.5 Die somatische Dysfunktion 7
1.5.1 Definition 7
1.5.2 Adaptation, primäre und sekundäre Dysfunktionen 8
1.5.3 Das Barriere-Konzept 8
2 -Anatomie und Physiologie des Beckengürtels 11
2.1 Multidisziplinäre Betrachtung des Beckensyndroms 11
2.1.1 Architektur und Funktion der Beckenknochen 12
2.1.2 Beckenboden 14
2.1.3 Membrana obturatoria und Mm. obturatorii 19
2.1.4 Interne Druckverhältnisse 23
2.1.5 Myofaszialketten (MFK) 26
2.2 Rheologie des menschlichen Gewebes 41
2.2.1 Einführung 41
2.2.2 Physiologie und Aufbau des Binde- und Stützgewebes 42
2.2.3 Mechanische Eigenschaften 49
2.2.4 Hysteresis und Kraftrelaxierung 51
2.2.5 Entschlackung und Entgiftung desBindegewebes 53
2.3 Anatomische Besonderheiten des Beckens 53
2.3.1 Einführung 53
2.3.2 Anthropologie 54
2.3.3 Arthrologische Besonderheiten 55
2.3.4 Muskuloligamentäre Verbindungen in der Beckenregion 62
2.4 Blutversorgung der Beckenknochen und Beckenorgane aus funktioneller Sicht 68
2.4.1 Arterielle Versorgung 68
2.4.2 Venöse Versorgung 74
2.4.3 Versorgung durch Lymphgefäße 76
2.4.4 Schlussfolgerung und Ausblick 78
2.5 Nervenversorgung des Beckens und der Beckenorgane aus funktioneller Sicht 78
2.5.1 Einführung 78
2.5.2 Plexus lumbalis 78
2.5.3 Plexus sacralis 80
2.5.4 Plexus coccygeus 82
2.5.5 Innervation des ISG 82
2.5.6 Innervation der Beckenorgane 82
2.5.7 Beweglichkeit von Gefäß- undNervenstrukturen 87
2.5.8 Funktionelle Segmentierung des Rückenmarks und fazilitierte Rückenmarksegmente 88
2.5.9 Funktionelle neurale Verbindungen oder neurale Ketten 94
2.6 Faszien und Bindegewebsräume des Beckens 95
2.6.1 Einführung 95
2.6.2 Bauchraum und Beweglichkeit der Organe 96
2.6.3 Unterteilung des Beckenraums 98
2.6.4 Harnblase und Prostata 104
2.6.5 Die weiblichen Geschlechtsorgane 114
2.6.6 Das Rektum 125
2.7 Beckenveränderungen in der Schwangerschaft und bei Geburt 128
2.7.1 Schwangerschaft 128
2.7.2 Entbindung 130
3 - Von der Biomechanik zur Pathologie des Beckengürtels 135
3.1 Tensegrity und Self-Locking Mechanism 135
3.2 Kinetik und Statik des Beckens 144
3.2.1 Kenntnisstand zur iliosakralenBeweglichkeit 144
3.2.2 Zusammenspiel der Gelenke 145
3.3 Beweglichkeit der Ilia 145
3.3.1 Beweglichkeit in sagittaler Ebene 146
3.3.2 Beweglichkeit der Ilia in frontaler Ebene 154
3.3.3 Beweglichkeit der Ilia in transversaler Ebene 163
3.4 Beweglichkeit des Sakrums 164
3.4.1 Hypothetischer Aufbau der Bewegungsachsen 165
3.4.2 Beweglichkeit des Sakrums in sagittaler Ebene 169
3.4.3 Beweglichkeit des Sakrums in frontaler Ebene 175
3.4.4 Beweglichkeit des Sakrums in transversaler Ebene 176
3.4.5 Die komplexe dreidimensionaleBeweglichkeitder ISG 176
3.5 Unphysiologische ISG-Beweglichkeit 176
3.5.1 Somatische Dysfunktionen nach Trauma 176
3.5.2 Hypermobilität 177
3.6 Beweglichkeit des Os coccygis 178
3.7 Beweglichkeit im lumbosakralen Übergang 178
3.7.1 Neutrale Bewegung: 1. Fryette-Gesetz 179
3.7.2 Nichtneutrale Bewegung: 2. Fryette-Gesetz 179
3.7.3 3. Fryette-Gesetz 179
3.7.4 Anwendung der Fryette-Gesetze auf den lumbosakralen Übergang 180
3.8 Biomechanik der Beckenmuskulatur 180
3.8.1 M. gluteus maximus 180
3.8.2 Mm. gluteus medius et minimus und M. tensor fasciae latae 181
3.8.3 Mm. obturatorii und M. piriformis 181
3.8.4 Mm. adductores 182
3.8.5 Beckenbodenmuskulatur 182
3.8.6 M. tensor fasciae latae und M. iliopsoas 182
3.8.7 Mm. ischiocrurales 182
3.8.8 M. rectus femoris, M. iliacus, M. sartorius 182
3.8.9 M. erector spinae, Fascia thoracolumbalis, M. quadratus lumborum 183
3.9 Biomechanische Zusammenhänge bei iliosakralen und coxofemoralen Bewegungseinschränkungen 183
3.9.1 Positionsänderungen des Acetabulums 183
3.9.2 Joint Play des Coxofemoralgelenks 184
3.10 Das Iliopsoas-Syndrom 187
3.10.1 Beteiligte Strukturen 187
3.10.2 Krankheitsbild des Iliopsoas-Syndroms 187
4 - Screening 191
4.1 Einführung 191
4.2 Anamnese 191
4.3 Einige Provokationstests 193
4.4 Schema für die Untersuchung und Behandlung des Beckens 195
4.4.1 Beispiel eines allgemeinen Untersuchungsschemas 195
4.5 Allgemein orientierende Tests 198
4.5.1 Global Listening („allgemeines Zuhören“) 198
4.5.2 Statischer und dynamischer Screening-Test 200
4.5.3 Allgemeiner faszialer Screening-Test 200
4.5.4 Local Listening („lokales Hinhören“) 205
4.5.5 Abdominales Screening 206
4.5.6 Screening des Schädels 207
4.5.7 Neurologische Tests 208
4.6 Untersuchung der parietalen Beckenregion 210
4.6.1 Statische Untersuchung im Stehen 210
4.6.2 Tests der Beckenmuskulatur 211
4.6.3 Flexionstests 214
4.6.4 Extensionstest im Sitzen (ETZ) 216
4.6.5 Unilaterales Rücklauf- bzw. Vorlaufphänomen im Stehen 217
4.6.6 Passive Tests des iliosakralen Gelenkspiels 219
4.6.7 Downing-Test 224
4.6.8 Inflare-/Outflare-Tests 225
4.6.9 Dreidimensionales Testen der Symphysis pubica 228
4.6.10 Passive Tests des sakroiliakalenGelenkspiels 230
4.6.11 Faszialer Test für Sakrum und Ilia 235
4.6.12 Test und Behandlung des Os coccygis 237
4.6.13 Tests am Coxofemoralgelenk 239
4.6.14 Testen des lumbosakralen Übergangs 243
5 - Becken-Behandlungstechniken 245
5.1 Einteilung 245
5.1.1 Direkte Techniken 245
5.1.2 Indirekte Techniken 245
5.1.3 Kontraindikationen für Thrust-Techniken 247
5.2 Behandlungstechniken für Läsionen des Coxofemoralgelenks 247
5.2.1 Läsion der Hüfte in Flexion oder Ilium-anterior-CF-Läsion in sagittaler Ebene 247
5.2.2 Läsion der Hüfte in Extension oder Ilium-CF-posterior-Läsion in sagittaler Ebene 248
5.2.3 Adduktionsläsion bei gestreckter Hüfte oder Ilium-CF-Inflare-Läsion in frontaler Ebene 248
5.2.4 Außenrotationsläsion bei gebeugter Hüfte in frontaler Ebene 250
5.2.5 Abduktionsläsion bei gestreckter Hüfte oder Ilium-CF-Outflare-Läsion in frontaler Ebene 250
5.2.6 Innenrotationsläsion bei gebeugter Hüfte in frontaler Ebene 251
5.2.7 Außenrotationsläsion bei gestreckter Hüfte oder Ilium-CF-Innenrotations-Läsion in transversaler Ebene 251
5.2.8 Abduktionsläsion bei gebeugter Hüfte in transversaler Ebene 252
5.2.9 Innenrotationsläsion bei gestreckter Hüfte oder Ilium-CF-Außenrotations-Läsion in transversaler Ebene 253
5.2.10 Adduktionsläsion bei gebeugter Hüfte in transversaler Ebene 253
5.2.11 Dekoaptation bei allgemeiner Bewegungseinschränkung der Hüfte 254
5.3 Behandlungstechniken für Läsionen des Iliosakralgelenks 254
5.3.1 Ilium-anterior-IS-Läsion 254
5.3.2 Ilium-posterior-IS-Läsion 257
5.3.3 Iliosakrale Outflare-Läsion des Iliums 259
5.3.4 Iliosakrale Inflare-Läsion des Iliums 260
5.3.5 Iliosakrale Up-Slip-Läsion des Iliums 262
5.3.6 IS-Down-Slip-Läsion des Iliums 263
5.4 Behandlungstechniken für Läsionen an der Symphysis pubica 264
5.4.1 Außenrotation des Iliums an der Symphysis pubica und im ISG 264
5.4.2 Innenrotation des Iliums an der Symphysis pubica und im ISG 264
5.4.3 Pubis-inferior-Läsion 264
5.4.4 Pubis-superior-Läsion 266
5.4.5 Pubis-Inflare-Läsion 266
5.4.6 Pubis-Outflare-Läsion 266
5.4.7 Allgemeine Unbeweglichkeit der Symphysis pubica 267
5.5 Behandlungstechniken für Läsionen am Sakroiliakalgelenk 267
5.5.1 Bilaterale Sakrum-anterior-SI-Läsion und Depressed Sacrum 268
5.5.2 Bilaterale Sakrum-posterior-SI-Läsion 269
5.5.3 Unilaterale Sakrum-anterior-SI-Läsion 270
5.5.4 Unilaterale Sakrum-posterior-SI-Läsion 271
5.5.5 Anterior-Läsion des Sakrums um eine schräge Achse mit L/L- oder R/R-Torsionsstellung 271
5.5.6 Posterior-Läsion des Sakrums um eine schräge Achse mit L/R- oder R/L-Torsionsstellung 273
5.5.7 Sakrumläsion mit einer dominanten schrägen Achse bzw. Seitneigung nach links oder rechts 275
5.5.8 Sakrumläsion mit Rotation um die vertikale Achse 276
5.5.9 Sakroiliakale (SI) Up-Slip-Läsion des Sakrums oder Superior Sacral Shear 276
5.5.10 Sakroiliakale (SI) Down-Slip-Läsion des Sakrums bzw. Inferior Sacral Shear 277
5.5.11 Faszialer Ausgleich des Sakrums 277
5.6 Behandlung von Läsionen am lumbosakralenÜbergang durch Lumbar Roll 279
5.6.1 L5 in NS(x)R(y) 279
5.6.2 L5 in FR(x)S(x) 279
5.6.3 L5 in ER(x)S(x) 280
5.7 Untersuchung und Behandlung mit dem „Spontaneous Release by ­Positioning“ 281
5.7.1 Einführung und Begriffsklärung 281
5.7.2 Prinzipien der Jones-Techniken 281
5.7.3 Behandlung schmerzhafter anteriorer Tenderpoints 282
5.7.4 Behandlung schmerzhafter posteriorer Tenderpoints 284
5.8 Untersuchung und Behandlung des M. iliopsoas 286
5.8.1 Schnelltest 286
5.8.2 Behandlung 286
5.9 Behandlung von Gleitflächen in der Regio glutealis 287
5.9.1 Fascia thoracolumbalis, Fascia glutea und Fascia lata 288
5.9.2 Subgluteale Gleitflächen und Faszien des M. gluteus minimus und des M. piriformis 288
5.9.3 Gleitflächen des N. ischiadicus 289
5.10 Behandlung des sakrokokzygealen Übergangs 289
6 - Untersuchung und Behandlung des Beckenbindegewebes 291
6.1 Bindegewebe der Harnblase 291
6.1.1 Abdominales Screening 291
6.1.2 Osteopathische Untersuchung 291
6.1.3 Untersuchungs- und Behandlungstechniken für die Beweglichkeit der Harnblase 302
6.2 Bindegewebe des Uterus 322
6.2.1 Abdominales Screening 323
6.2.2 Osteopathische Untersuchung 323
6.2.3 Untersuchungs- und Behandlungstechniken für die Beweglichkeit des Uterus 329
6.3 Beweglichkeit des Rektum-Bindegewebes 347
6.3.1 Dorsoventrale, laterolaterale undkraniokaudaleBeweglichkeit des Rektums 347
6.3.2 Kraniale Beweglichkeit des Rektums 347
6.3.3 Allgemeine Entstauungstechnik für das kleine Becken 348
6.3.4 „Großes abdominales Manöver“ 349
7 - Übungen zur besseren Koordination der Myofaszialketten 351
7.1 Übungen in Bauchlage 351
7.1.1 Bilaterale Koordination mit Betonung der geraden Myofaszialketten 351
7.1.2 Unilaterale Koordination mit Betonung der geraden Myofaszialketten 351
7.1.3 Unilaterale Koordination mit Betonung der kreuzenden Myofaszialketten 352
7.2 Übungen in Rückenlage 353
7.2.1 Bilaterale Koordination mit Betonung der geraden Myofaszialketten 353
7.2.2 Bilaterale Koordination mit Betonung der kreuzenden Myofaszialketten 353
7.3 Übungen mit „Beinpresse“ 353
7.3.1 Bilaterale Koordination mit Betonung der geraden Myofaszialketten 353
7.3.2 Unilaterale Koordination mit Betonung der geraden Myofaszialketten 354
7.4 Übung mit „Torso Twist“ 354
7.4.1 Aufbau mit Betonung der kreuzenden Myofaszialketten 354
Glossar 357
LITERATUR 362
WEITERFÜHRENDE LITERATUR 365
Register 367
A 367
B 367
C 369
D 369
E 369
F 370
G 370
H 371
I 372
J 373
K 373
L 373
M 374
N 375
O 375
P 376
R 376
S 377
T 379
U 379
V 380
W 380
X 380
Z 380