BOOK
Physiothérapie des oedèmes. De la clinique à la pratique
Jean-Claude Ferrandez | Jean-Yves Bouchet | Serge Theys | Maria Torres Lacomba | Seli ARSLAN | Patrick Desgrez | Marie Schmitt
(2016)
Additional Information
Book Details
Abstract
La prise en charge des œdèmes par le masseur-kinésithérapeute est un acte courant de la rééducation vasculaire, en ville ou en hôpital. Post-traumatiques, post-chirurgicaux, veineux ou lymphatiques, ils font l'objet chacun d'une prise en charge spécifique.
Outil indispensable à votre pratique quotidienne, cet ouvrage didactique comporte les bases physiologiques et physiopathologiques, avec des rappels anatomiques et l'ensemble des techniques à connaître. Y sont décrits ensuite les principaux cas d'œdèmes et les choix de thérapeutiques à mettre en œuvre.
La démarche est clinique, avec, pour chaque œdème :
- Le bilan ;
- Les stratégies possibles ;
- Les techniques de prise en charge ;
- Les conduites à tenir.
Une partie est consacrée à l'éducation thérapeutique.
Les propositions thérapeutiques sont étayées par les résultats des travaux cliniques et les recommandations des sociétés savantes. 20 fiches cliniques sont présentées, qui sont autant d'approches distinctes.
Illustré par plus de 150 photographies et dessins en couleurs, cet ouvrage collectif est le fruit du travail d'un ensemble de chercheurs reconnus : kinésithérapeutes, chirurgiens, angiologues, dermatologues, cancérologues...
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover\r | Cover | ||
| Physiothérapie des œdèmes : De la clinique à la pratique\r | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Les auteurs | V | ||
| Sommaire | VII | ||
| Partie 1.\rPrérequis pour une physiothérapie adaptée à l'œdème | 1 | ||
| Chapitre 1.\rStructures sus- et sous-aponévrotiques | 3 | ||
| Chapitre 2.\rL'unité microcirculatoire | 5 | ||
| Description de l'unité fonctionnelle microcirculatoire | 6 | ||
| Partie vasculaire | 6 | ||
| Anastomose artérioveineuse | 6 | ||
| Canal préférentiel | 6 | ||
| Capillaire vrai | 6 | ||
| Compartiment interstitiel | 7 | ||
| Lymphatique initial | 7 | ||
| Les échanges du milieu circulatoire au milieu interstitiel | 8 | ||
| Échanges liquidiens | 8 | ||
| Échanges macromoléculaires | 9 | ||
| Références | 9 | ||
| Chapitre 3.\rPhysiopathologie des œdèmes et données anatomiques générales | 11 | ||
| I. Physiopathologie des œdèmes | 12 | ||
| Échanges liquidiens transcapillaires et autorégulation du volume liquidien interstitiel | 12 | ||
| Fonction de drainage du système lymphatique | 13 | ||
| Principaux types physiopathologiques d'œdèmes | 13 | ||
| Augmentation de la pression hydrostatique intracapillaire\r | 13 | ||
| Diminution de la pression oncotique plasmatique\r | 14 | ||
| Augmentation de la perméabilité capillaire\r | 14 | ||
| Augmentation de la surface d'échange capillaire fonctionnelle\r | 15 | ||
| Lymphœdème – déficit du drainage lymphatique\r | 15 | ||
| Conclusion – approche multifactorielle des œdèmes | 16 | ||
| Références | 16 | ||
| Pour en savoir plus | 17 | ||
| II. Données anatomiques générales | 17 | ||
| Partie 2.\rTechniques de soins | 19 | ||
| Chapitre 4 Drainage lymphatique manuel (DLM) ou drainage manuel (DM) | 21 | ||
| Historique | 22 | ||
| Compartiment concerné par les techniques manuelles | 23 | ||
| Organisation générale du réseau lymphatique | 23 | ||
| Quels gestes pratiquer ? | 24 | ||
| Application théorique des manœuvres et effets recherchés | 24 | ||
| Massage des nœuds lymphatiques | 24 | ||
| Point d'anatomie sur les nœuds lymphatiques | 24 | ||
| Point de physiologie sur les nœuds lymphatiques | 24 | ||
| Massage abdominal et respiration | 25 | ||
| Zone en aval de l'œdème ou manœuvres dites d'appel | 25 | ||
| Zone de l'œdème | 25 | ||
| DLM ou DM : l'époque de l'assurance | 26 | ||
| L'époque des incertitudes | 27 | ||
| Le drainage manuel basé sur les faits | 27 | ||
| Manœuvres à distance de l'œdème | 28 | ||
| Manœuvres réalisées sur l'œdème, mode de réalisation et effets retenus | 28 | ||
| Direction de la traction de peau (étirement cutané) | 29 | ||
| Point de physiologie microcirculatoire | 29 | ||
| Réalisation et direction du déroulement des manœuvres | 30 | ||
| Superficie de la zone traitée | 30 | ||
| Intensité de la pression | 30 | ||
| Manœuvres tissulaires dans le drainage manuel des œdèmes | 31 | ||
| Déclive pendant le drainage manuel | 32 | ||
| Limites des effets cliniques observables par le kinésithérapeute | 33 | ||
| Indications, limites relatives, non-indications et contre-indications du drainage manuel | 33 | ||
| Références | 34 | ||
| Chapitre 5.\rLa contention /compression | 37 | ||
| I. Bandages et œdèmes | 38 | ||
| Historique | 38 | ||
| Quels choix ? | 38 | ||
| Quelques définitions | 38 | ||
| Quelques préalables à la stratégie | 39 | ||
| Bandes « inélastiques » | 39 | ||
| Mode d'action physique des bandes « inélastiques » | 39 | ||
| Bandes élastiques ou extensibles | 40 | ||
| Gestion des paramètres de pression des bandes élastiques | 40 | ||
| Étirement de la bande | 41 | ||
| Nombre de couches | 41 | ||
| L'extensibilité de la bande influence la pression exercée | 42 | ||
| Rayon de courbure | 42 | ||
| Mode d'action physique des bandes élastiques | 42 | ||
| Modes d'action physiologique des bandages élastiques | 42 | ||
| Stratégie d'utilisation | 43 | ||
| Les différents types de montages | 43 | ||
| Multicouches traditionnels | 43 | ||
| Multicouches simplifiés | 44 | ||
| Adhésifs | 44 | ||
| Matériaux d'insertion | 46 | ||
| Bandages cohésifs | 46 | ||
| Les contre-indications des bandages | 46 | ||
| Réflexions et voies de recherche sur les effets de la compression | 48 | ||
| Résumé | 50 | ||
| Références | 50 | ||
| II. Bandes et orthèses de compression – distinctions et prescriptions | 51 | ||
| Bandes et orthèses de compression | 51 | ||
| Bandes et orthèses dans le traitement des œdèmes chroniques | 51 | ||
| Compétences des masseurs-kinésithérapeutes français | 51 | ||
| Les bandes | 51 | ||
| Les classes françaises des orthèses de compression à visée thérapeutique | 52 | ||
| Législation de la prescription des orthèses | 52 | ||
| Techniques de fabrication et différents types d'orthèses | 52 | ||
| Orthèses au membre inférieur | 53 | ||
| Orthèses au membre supérieur | 53 | ||
| Entretien du matériel de bandage et d'orthèse | 53 | ||
| Renouvellement des orthèses de compression/contention | 54 | ||
| Port des orthèses de compression pour maintien d'une insuffisance circulatoire chronique | 54 | ||
| Références | 54 | ||
| Chapitre 6.\rLa consultation spécialisée de contentiologie | 55 | ||
| Indications | 56 | ||
| Prescription | 56 | ||
| La consultation de contentiologie | 56 | ||
| Les étapes de la consultation | 57 | ||
| Références | 59 | ||
| Chapitre 7.\rPressothérapie pneumatique dans le traitement des œdèmes | 61 | ||
| Définition | 62 | ||
| Historique | 62 | ||
| Époque ou la pressothérapie pneumatique ne manquait pas d'air | 62 | ||
| Époque des divisions | 62 | ||
| Époque de la redécouverte ou la pressothérapie pneumatique (PP) informatisée, une alliée thérapeutique | 63 | ||
| PP à programmes techniques | 63 | ||
| PP à programmations selon les signes cliniques | 63 | ||
| PP programmée à partir d'un diagnostic préétabli | 63 | ||
| Indications, précautions d'emploi et limites relatives de la pressothérapie pneumatique (PP) | 63 | ||
| PP continue | 64 | ||
| PP intermittente | 64 | ||
| PP séquentielle | 64 | ||
| PP programmables | 65 | ||
| Limites générales et allégations | 66 | ||
| Blocage du drainage lymphatique | 66 | ||
| Dégâts lymphatiques | 66 | ||
| Concentration protéinique | 67 | ||
| Danger de mort | 67 | ||
| « Pousse-œdème » | 67 | ||
| Bénéfice marginal | 67 | ||
| La PP transforme le membre en « tôle ondulée » | 67 | ||
| Presso-dépendance | 68 | ||
| « Pousse-bouton » | 68 | ||
| Contre-indications générales | 68 | ||
| Contre-indications formelles | 68 | ||
| Contre-indications relatives | 68 | ||
| Ischémie | 68 | ||
| Urticaire | 68 | ||
| Neuropathie sciatique poplitée externe (NSPE) | 68 | ||
| Références | 69 | ||
| Chapitre 8.\rDrainage postural | 71 | ||
| Insuffisance veineuse | 72 | ||
| Œdème de stase et de reflux \r | 72 | ||
| Syndromes post-thrombotiques | 72 | ||
| Lymphœdèmes | 73 | ||
| Chapitre 9.\rSoins de peau chez les patients porteurs d'un lymphœdème | 75 | ||
| Pour en savoir plus | 77 | ||
| Partie 3.\rŒdèmes, de la cliniqueà la pratique | 79 | ||
| Chapitre 10.\rÉvaluation de l'œdème | 81 | ||
| Reproductibilité et fiabilité des mesures | 82 | ||
| Bilan volumétrique | 82 | ||
| Bilan périmétrique | 83 | ||
| Matériel | 83 | ||
| Technique de mesure | 83 | ||
| Membre supérieur | 83 | ||
| Bras et avant-bras | 83 | ||
| Main | 83 | ||
| Membre inférieur | 84 | ||
| Pied et cheville | 84 | ||
| Position du sujet | 85 | ||
| Membre supérieur | 85 | ||
| Membre inférieur | 85 | ||
| La mesure | 85 | ||
| Références | 85 | ||
| Chapitre 11.\rŒdème et variations de volumes du moignon après amputation | 87 | ||
| Première phase | 88 | ||
| Deuxième phase | 88 | ||
| Troisième phase | 89 | ||
| Conclusion | 89 | ||
| Références | 89 | ||
| Chapitre 12.\r Rééducation des syndromes post-thrombotiques | 91 | ||
| Chapitre 13.\rŒdème et cicatrisation des plaies d'origine vasculaire des membres inférieurs | 95 | ||
| Aspects thérapeutiques | 96 | ||
| Ulcères d'origine veineuse | 96 | ||
| Ulcères d'origine artérielle ou mixte revascularisés | 98 | ||
| Ulcères d'origine artérielle ou mixte non revascularisables | 98 | ||
| Ulcères mixtes d'origine artérielle et veineuse | 98 | ||
| Cas particulier de plaie ou de chirurgie programmée survenant sur un lymphœdème connu | 98 | ||
| Conclusion | 99 | ||
| Références | 99 | ||
| Chapitre 14 Jambes lourdes et jambes sans repos | 101 | ||
| I. Jambes lourdes ou insuffisance veineuse par orthostatisme | 102 | ||
| Références | 104 | ||
| II. Jambes sans repos ou « impatiences » | 104 | ||
| Chapitre 15.\rL'œdème en chirurgie de la main : le regard du chirurgien | 105 | ||
| Œdème dur \r | 106 | ||
| Œdème mou \r | 107 | ||
| Œdème de la main brûlée \r | 107 | ||
| La première réponse à l'œdème de la main | 108 | ||
| Chapitre 16.\rŒdème de la fracture de 5 e métacarpien | 109 | ||
| Références | 111 | ||
| Chapitre 17.\rŒdème du genou postopératoire | 113 | ||
| Chapitre 18.\rŒdème de l'entorse grave de cheville | 115 | ||
| Éléments de réflexion | 116 | ||
| Références | 117 | ||
| Chapitre 19.\rHématome de la cuisse | 119 | ||
| Références | 120 | ||
| Chapitre 20.\rŒdèmes des suites de chirurgie réparatrice et esthétique | 121 | ||
| Lipoaspirations | 122 | ||
| Chirurgie du visage : blépharoplastie et lifting | 122 | ||
| Chapitre 21.\rŒdème de la grossesse | 125 | ||
| Pour en savoir plus | 126 | ||
| Partie 4.\rLymphoedèmes, de la cliniqueà la pratique | 127 | ||
| Chapitre 22.\rLymphœdèmes : consultation, stratégie de prise en charge et prévention | 129 | ||
| I. La consultation d'ancrage pour traitement d'un œdème chronique | 130 | ||
| Référence | 130 | ||
| II. Stratégie de la prise en charge des lymphœdèmes en physiothérapie | 130 | ||
| Stratégie thérapeutique dans le traitement physique du lymphœdème | 131 | ||
| Traitement d'attaque ou traitement intensif de décongestion | 131 | ||
| Phase d'entretien | 131 | ||
| Phase d'autonomisation | 131 | ||
| Quelle forme de prise en charge proposer ? | 132 | ||
| Qui hospitaliser ? | 132 | ||
| Quand hospitaliser ? | 133 | ||
| Combien de temps hospitaliser ? | 133 | ||
| Conclusion | 133 | ||
| Références | 133 | ||
| III. Prévention du lymphœdème | 134 | ||
| Prévention primaire | 134 | ||
| Prévention secondaire | 134 | ||
| Prévention tertiaire | 134 | ||
| Synthèse | 135 | ||
| Références | 135 | ||
| Chapitre 23.\rChapitre 23 Lymphœdèmes primaires des membres | 137 | ||
| I. Le point de vue médical | 138 | ||
| Définir le lymphœdème primaire | 138 | ||
| Faire un examen clinique et quantifier le lymphœdème | 138 | ||
| Prescrire des examens complémentaires | 139 | ||
| Éliminer le principal diagnostic différentiel des lymphœdèmes des membres inférieurs : le lipœdème | 139 | ||
| Définir la stratégie thérapeutique | 140 | ||
| Références | 140 | ||
| II. Lymphœdème primaire de l'enfant | 140 | ||
| Bilan périmétrique | 141 | ||
| Drainage manuel (DM) | 141 | ||
| Les compressions | 141 | ||
| Les parents | 142 | ||
| L'enfant | 143 | ||
| Orthopédie et douleur | 143 | ||
| Développement neuromoteur | 143 | ||
| Références | 143 | ||
| III. Lymphœdème primaire de la jeune femme et de l'adulte | 144 | ||
| Lymphœdème du pied de la jeune femme | 144 | ||
| Lymphœdème primaire du membre inférieur chez l'adulte | 145 | ||
| Chapitre 24.\rLymphœdèmes secondaires du membre inférieur | 147 | ||
| Généralités | 148 | ||
| Lymphœdème suspendu du membre inférieur | 148 | ||
| Lymphœdème complet du membre inférieur | 149 | ||
| Lymphœdème par blocage cancéreux | 150 | ||
| Références | 152 | ||
| Pour en savoir plus | 152 | ||
| Chapitre 25.\rLymphœdèmes secondaires du membre supérieur après cancer du sein | 153 | ||
| I. Généralités | 154 | ||
| Historique et généralités | 154 | ||
| Étiologie et risques | 154 | ||
| Quelle définition du lymphœdème du membre supérieur ? | 154 | ||
| Références | 155 | ||
| II. Rôle du système lymphatique dans la dissémination du cancer du sein | 155 | ||
| Système lymphatique | 156 | ||
| Dissémination du cancer | 156 | ||
| Dissémination par voie lymphatique | 156 | ||
| Rôle des facteurs lymphangiogéniques | 156 | ||
| Rôle des chimiokines | 157 | ||
| Références | 158 | ||
| III. Effets de la radiothérapie sur le système lymphatique | 158 | ||
| Histopathologie | 158 | ||
| Mort cellulaire radio-induite | 159 | ||
| Activation du système de coagulation | 159 | ||
| Activation endothéliale | 159 | ||
| Sécrétion de cytokines ou de facteurs de croissance | 159 | ||
| Aspect clinique : lymphœdème | 159 | ||
| Références | 160 | ||
| IV. La chirurgie axillaire et mammaire dans le cancer du sein | 160 | ||
| La chirurgie axillaire dans le cancer du sein et son effet sur le système lymphatique | 160 | ||
| Relation entre l'anatomie lymphatique du sein et du membre supérieur | 160 | ||
| Les drainages lymphatiques anatomiques | 160 | ||
| Convergence des ganglions lymphatiques du sein vers deux groupes essentiels | 160 | ||
| Chirurgie du sein et du creux axillaire en cancérologie | 161 | ||
| Curage axillaire | 161 | ||
| Ganglion sentinelle | 161 | ||
| Adénectomie | 162 | ||
| Chirurgie mammaire | 162 | ||
| Traitement conservateur | 162 | ||
| Traitement radical | 162 | ||
| Reconstructions mammaires | 162 | ||
| Complications lymphatiques postopératoires | 162 | ||
| Lymphocèle | 162 | ||
| Infection du site opératoire | 163 | ||
| Brides axillaires lymphatiques | 163 | ||
| Complications à distance : le lymphœdème du membre supérieur | 163 | ||
| Traitements préventifs | 164 | ||
| Prévention primaire | 164 | ||
| Prévention secondaire | 164 | ||
| Traitement curatif | 164 | ||
| Effets des autres traitements sur le système lymphatique | 164 | ||
| Conclusion | 165 | ||
| Références | 165 | ||
| Pour en savoir plus | 166 | ||
| Chapitre 26.\rLymphœdèmes du membre supérieur : cas cliniques | 167 | ||
| Lymphœdème proximal du membre supérieur (lymphœdème suspendu) | 168 | ||
| Lymphœdème distal du membre supérieur | 169 | ||
| Lymphœdème complet du membre supérieur | 172 | ||
| Lymphœdème avec atteinte du quadrant thoracique | 174 | ||
| Lymphœdème et plexopathie | 175 | ||
| Lymphœdème du sein | 177 | ||
| Références | 179 | ||
| Chapitre 27.\rLe traitement physique du lymphœdème des organes génitaux | 181 | ||
| Drainage manuel (DM) | 182 | ||
| Manœuvres tissulaires et défibrosantes | 183 | ||
| Postures déclives | 183 | ||
| Bandages | 183 | ||
| Éducation thérapeutique et approche psychologique | 184 | ||
| Références | 184 | ||
| Chapitre 28.\rTraitement massokinésithérapique des séquelles des cancers ORL : lymphœdèmes de la face et du cou, stimulatio .. | 185 | ||
| Généralités sur les cancers ORL | 186 | ||
| Physiopathologie des cancers des VADS | 187 | ||
| Épidémiologie\r | 187 | ||
| Facteurs favorisants | 187 | ||
| Traitement carcinologique des cancers des VADS\r | 187 | ||
| Radiothérapie | 187 | ||
| Chirurgie | 187 | ||
| Chimiothérapie | 188 | ||
| Physiothérapie des séquelles iatrogènes\r | 188 | ||
| Bilan massokinésithérapique | 188 | ||
| Décongestion de l'œdème | 188 | ||
| Manœuvres de drainage manuel appliquées à la face et au cou | 188 | ||
| Contention/compression | 188 | ||
| Stimulation salivaire | 189 | ||
| Références | 189 | ||
| Chapitre 29.\rLes infections des lymphœdèmes : le point de vue du médecin | 191 | ||
| Lymphœdème et érysipèle : l'œuf et la poule | 192 | ||
| Reconnaître l'érysipèle | 192 | ||
| Traiter l'érysipèle | 193 | ||
| Traiter le lymphœdème en cas d'érysipèle | 193 | ||
| Physiothérapie | 193 | ||
| Prévention des infections | 193 | ||
| Traiter les mycoses | 194 | ||
| Références | 194 | ||
| Chapitre 30.\rPlace de l'éducation thérapeutique des patients dans les lymphœdèmes chroniques | 197 | ||
| Le concept d'éducation des patients | 198 | ||
| Programmes autorisés d'ETP pour lymphœdèmes | 199 | ||
| Un exemple d'organisation : le programme « Vivre avec son lymphœdème » proposé par le réseau GRANTED en Isère | 199 | ||
| Posture éducative et actions d'accompagnement | 200 | ||
| Une formation indispensable | 201 | ||
| Références | 201 | ||
| Pour en savoir plus | 201 | ||
| Chapitre 31.\rActivité physique adaptée de rééducation (APAR) et lymphœdèmes des membres | 203 | ||
| Les intérêts généraux de l'APAR | 204 | ||
| Le problème du risque de lymphœdème et de l'activité physique | 204 | ||
| L'activité physique adaptée de rééducation : mode d'emploi | 205 | ||
| Références | 206 | ||
| Index | 207 |