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Abstract
Wenn der Piepser nachts weckt, sind wacher Verstand und schnelles Handeln gefragt! Gut, wer da einen kompetenten Ratgeber zur Hand hat! Der Klinikleitfaden Nachtdienst ist der ideale, fächerübergreifende Helfer für (fast) jede knifflige Situation! Hier finden Sie schnell:
- Alle wichtigen Notfälle: leitsymptomorientiert und interdisziplinär dargestellt; Differenzialdiagnostik in ausführlichen Übersichten; Strategien für das diagnostische und therapeutische Management
- Wichtige EKG- und Röntgenbefunde, in einem kleinen Atlas zusammengefasst sowie viele Tipps, Tricks und Hinweise auf vermeidbare Fehler
Neu in der 6. Auflage u.a.:
- Überarbeitung bzw. Neugestaltung vieler Kapitel unter neuer Herausgeberschaft mit vielen neuen, jungen Autoren
- Übersichtliche Notfalltabellen und Checklisten und DRG-Codierungen der wichtigsten Diagnosen
- Viele neue Tabellen, Abbildungen sowie diagnostische/therapeutische Algorithmen
- Berücksichtigung aktueller Leitlinien und Studienergebnisse, u. a. die neuen Sepsis-Leitlinien inkl. SOFA-Score
- Neue knifflige EKG-Bilder, EKG-Interpretationshilfe und VT-Kriterien
- Sonografische Differenzierung Pneumothorax
- Transfusionsindikationen/-reaktionen
- Zahlreiche nützliche Internetlinks + Notfallnummern-Verzeichnis
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Notfallwegweiser | ES4 | ||
| Klinikleitfaden Nachtdienst | I | ||
| Klinikleitfaden Nachtdienst | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort | V | ||
| Adressen | VI | ||
| Abbildungsnachweis | VIII | ||
| Benutzerhinweise | IX | ||
| Abkürzungen | X | ||
| Inhaltsverzeichnis | XVII | ||
| 1 - Tipps für den Nachtdienst | 1 | ||
| 1.1\rDie Nacht organisieren | 2 | ||
| 1.1.1\rAllgemeine Vorbereitung auf den Nachtdienst | 2 | ||
| 1.1.2\rTipps zum Nachtdienst | 4 | ||
| 1.2\rNotfälle im Nachtdienst | 5 | ||
| 1.2.1\rNotfall von außen: Patientenaufnahme | 5 | ||
| 1.2.2\rNotfall auf der Normalstation | 10 | ||
| 1.3\rKlassische Nachtdienstprobleme | 11 | ||
| 1.3.1\rSchlafstörungen | 11 | ||
| 1.3.2\rSchmerzen | 13 | ||
| 1.3.3\rSturz | 17 | ||
| 1.3.4\rFieber | 19 | ||
| 1.3.5\rWeitere häufige Nachtdienstprobleme | 23 | ||
| 1.4\rSterben und Tod eines Patienten | 25 | ||
| 1.4.1\rDer sterbende Patient | 25 | ||
| 1.4.2\rTotenbescheinigung (Leichenschauschein) | 27 | ||
| 1.5\rRechtliche Probleme | 28 | ||
| 1.5.1\rEinweisungsbesonderheiten | 28 | ||
| 1.5.2\rAufklärungspflicht | 28 | ||
| 1.5.3\rPatientenverfügung (PV) | 29 | ||
| 1.5.4\rD-Arzt-Verfahren | 29 | ||
| 1.5.5\rBescheinigung der Haftfähigkeit | 30 | ||
| 2 - Wichtige Arbeitstechniken im Nachtdienst | 31 | ||
| 2.1\rCheckliste | 32 | ||
| 2.2\rPunktionen und Zugänge | 32 | ||
| 2.2.1\rPeripher venöser Zugang | 32 | ||
| 2.2.2\rZentraler Venenkatheter (ZVK) | 33 | ||
| 2.2.3\rInjektion in einen implantierten Venenkatheter (Port) | 38 | ||
| 2.2.4\rProbleme mit Infusionen | 39 | ||
| 2.2.5\rArterielle Punktion und Zugänge | 39 | ||
| 2.2.6\rPleurapunktion und -drainage | 42 | ||
| 2.2.7\rPeritonealpunktion (Aszitespunktion) | 45 | ||
| 2.2.8\rHarnblasenkatheter/-punktion | 47 | ||
| 2.2.9\rLumbal-/Liquorpunktion | 50 | ||
| 2.2.10\rPerikardpunktion | 51 | ||
| 2.3\rEKG und elektrische Kardioversion | 52 | ||
| 2.3.1\rEKG | 52 | ||
| 2.3.2\rElektrische Kardioversion/Defibrillation | 57 | ||
| 2.3.3\rTemporärer Schrittmacher | 59 | ||
| 2.4\rBluttransfusion | 62 | ||
| 2.4.1\rAllgemeines | 62 | ||
| 2.4.2 Gabe von Erythrozytenkonzentraten, Thrombozyten konzentraten, Fresh Frozen Plasma | 63 | ||
| 2.5\rSchutz vor Infektionen: Vorgehen bei Nadelstichverletzung | 67 | ||
| 2.5.1\rAllgemeines | 67 | ||
| 2.5.2\rSpezielle Maßnahmen | 68 | ||
| 2.6\rBeatmung | 69 | ||
| 2.6.1\rNotfalltabelle | 69 | ||
| 2.6.2\rGrundlagen | 69 | ||
| 2.6.3\rBeatmung mit Ambu-Beutel | 70 | ||
| 2.6.4\rNichtinvasive Beatmung (NIV) mit Maske | 71 | ||
| 2.6.5\rIntubation | 72 | ||
| 2.6.6\rLarynxmaske und Larynxtubus | 75 | ||
| 2.6.7\rKoniotomie | 75 | ||
| 2.6.8\rMaschinelle Beatmung | 76 | ||
| 2.6.9\rExtubation | 78 | ||
| 2.7\rSonden | 79 | ||
| 2.7.1\rMagen- und Dünndarmsonden | 79 | ||
| 2.7.2\rÖsophagusballontamponaden | 80 | ||
| 2.8\rDRG-Codes | 82 | ||
| 3 - Reanimation und Intensivmedizin | 85 | ||
| 3.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 86 | ||
| 3.2\rKardiopulmonale Reanimation (CPR) | 87 | ||
| 3.2.1\rACBD-Regel | 87 | ||
| 3.2.2\rTherapie lebensbedrohlicher Rhythmusstörungen | 90 | ||
| 3.2.3\rBeendigung der Reanimation | 91 | ||
| 3.3\rSchock | 91 | ||
| 3.3.1\rDefinition | 91 | ||
| 3.3.2\rDiagnostisches/therapeutisches Vorgehen bei allen Schockformen | 92 | ||
| 3.3.3\rHypovolämischer Schock | 92 | ||
| 3.3.4\rHämorrhagischer Schock | 93 | ||
| 3.3.5\rKardiogener Schock | 93 | ||
| 3.3.6\rAnaphylaktischer Schock | 94 | ||
| 3.4\rSepsis und septischer Schock | 95 | ||
| 3.4.1\rDefinitionen | 95 | ||
| 3.4.2\rDiagnostisches und therapeutisches Vorgehen | 96 | ||
| 3.5\rAkutes Lungenversagen (ARDS) | 98 | ||
| 3.6\rDisseminierte intravasale Koagulopathie (DIC) und Verbrauchskoagulopathie | 99 | ||
| 3.7\rKoma | 101 | ||
| 3.7.1\rDifferenzialdiagnose | 101 | ||
| 3.7.2\rEinteilung und Schweregrad der Bewusstseinsstörung | 102 | ||
| 3.7.3\rDiagnostisches und therapeutisches Vorgehen | 103 | ||
| 3.8\rVergiftungen | 105 | ||
| 3.8.1\rDiagnostisches und allgemeines therapeutisches Vorgehen: Erstmaßnahmen | 105 | ||
| 3.8.2\rMaßnahmen zur Giftelimination | 105 | ||
| 3.8.3\rSpezielle Vergiftungen | 107 | ||
| 3.8.4\rWichtige Antidote | 109 | ||
| 3.8.5\rGiftinformationszentralen | 110 | ||
| 3.9\rVerbrennungen/chemische Verletzungen | 111 | ||
| 3.10\rHitzschlag | 113 | ||
| 3.11\rElektrische Unfälle | 113 | ||
| 3.12\rUnterkühlung | 115 | ||
| 3.13\rErtrinken/Beinaheertrinken | 116 | ||
| 3.14\rFremdkörperaspiration | 117 | ||
| 3.15 Nächtliche Mitbetreuung der Intensivstation | 118 | ||
| 3.16\rDRG-Codes | 119 | ||
| 4 - Herz und Kreislauf | 121 | ||
| 4.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 122 | ||
| 4.2\rThorakale Schmerzen | 124 | ||
| 4.2.1\rDifferenzialdiagnose | 124 | ||
| 4.2.2\rDiagnostisches Vorgehen | 127 | ||
| 4.2.3\rManagement des akuten Koronarsyndroms (ACS) | 130 | ||
| 4.2.4\rManagement der stabilen Angina pectoris | 136 | ||
| 4.2.5\rTherapeutisches Vorgehen bei nichtischämischen Thoraxschmerzen | 137 | ||
| 4.3\rHerzrhythmusstörungen (HRST) | 138 | ||
| 4.3.1\rÄtiologie und Differenzialdiagnose | 138 | ||
| 4.3.2\rDiagnostisches Vorgehen | 146 | ||
| 4.3.3\rTherapeutisches Vorgehen | 147 | ||
| 4.4\rSchrittmacherpatienten | 153 | ||
| 4.4.1\rTipp für den Nachtdienst | 153 | ||
| 4.4.2\rAntibradykarde Schrittmacher | 153 | ||
| 4.4.3\rAntitachykarde Schrittmacher | 156 | ||
| 4.5\rSynkope | 157 | ||
| 4.5.1\rDefinition | 157 | ||
| 4.5.2\rDifferenzialdiagnose | 157 | ||
| 4.5.3\rDiagnostisches Vorgehen | 158 | ||
| 4.5.4\rTherapeutisches Vorgehen | 160 | ||
| 4.6\rArterielle Hypertonie, hypertensive Krise und hypertensiver Notfall | 160 | ||
| 4.6.1\rDefinitionen | 160 | ||
| 4.6.2\rDifferenzialdiagnose bei erhöhten Blutdruckwerten | 160 | ||
| 4.6.3\rDiagnostisches Vorgehen | 162 | ||
| 4.6.4\rTherapeutisches Vorgehen | 163 | ||
| 4.7\rAkute Herzinsuffizienz | 164 | ||
| 4.7.1\rKlinik und Differenzialdiagnose | 164 | ||
| 4.7.2\rDiagnostisches Vorgehen | 164 | ||
| 4.7.3\rTherapeutisches Vorgehen | 165 | ||
| 4.8\rAkute Schwellung einer Extremität | 166 | ||
| 4.8.1\rDifferenzialdiagnose | 166 | ||
| 4.8.2\rDiagnostisches Vorgehen | 168 | ||
| 4.8.3\rTherapeutisches Vorgehen | 170 | ||
| 4.9\rAkute Extremitätenschmerzen | 171 | ||
| 4.9.1\rDifferenzialdiagnose | 171 | ||
| 4.9.2\rDiagnostisches Vorgehen | 172 | ||
| 4.9.3\rTherapeutisches Vorgehen | 173 | ||
| 4.10\rDRG-Codes | 174 | ||
| 5 - Lunge | 177 | ||
| 5.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 178 | ||
| 5.2\rDyspnoe (Luftnot) | 180 | ||
| 5.2.1\rDifferenzialdiagnose akute Dyspnoe | 180 | ||
| 5.2.2\rDiagnostisches Vorgehen | 184 | ||
| 5.2.3\rTherapeutisches Vorgehen | 184 | ||
| 5.3\rHusten und Auswurf | 190 | ||
| 5.3.1\rDefinition | 190 | ||
| 5.3.2\rDifferenzialdiagnose | 190 | ||
| 5.3.3\rDiagnostisches Vorgehen | 191 | ||
| 5.3.4\rTherapeutisches Vorgehen | 191 | ||
| 5.4\rHämoptyse/Hämoptoe | 192 | ||
| 5.4.1\rDefinitionen | 192 | ||
| 5.4.2\rDifferenzialdiagnose | 192 | ||
| 5.4.3\rDiagnostisches Vorgehen | 192 | ||
| 5.4.4\rTherapeutisches Vorgehen | 193 | ||
| 5.5\rPneumonie | 194 | ||
| 5.5.1\rAllgemeines | 194 | ||
| 5.5.2\rDiagnostisches Vorgehen | 194 | ||
| 5.5.3\rRisikostratifizierung | 195 | ||
| 5.5.4\rTherapeutisches Vorgehen | 196 | ||
| 5.6\rDRG-Codes | 198 | ||
| 6 - Gastrointestinaltrakt | 199 | ||
| 6.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 200 | ||
| 6.2\rGastrointestinale Blutung | 201 | ||
| 6.2.1\rDifferenzialdiagnose | 201 | ||
| 6.2.2\rBluterbrechen | 202 | ||
| 6.2.3\rBlut im Stuhl | 205 | ||
| 6.3\rÜbelkeit und Erbrechen | 206 | ||
| 6.3.1\rDifferenzialdiagnose | 206 | ||
| 6.3.2\rDiagnostisches Vorgehen | 207 | ||
| 6.3.3\rTherapeutisches Vorgehen | 208 | ||
| 6.4\rDiarrhö | 209 | ||
| 6.4.1\rDefinition | 209 | ||
| 6.4.2\rDifferenzialdiagnose | 209 | ||
| 6.4.3\rDiagnostisches Vorgehen | 210 | ||
| 6.4.4\rTherapeutisches Vorgehen | 210 | ||
| 6.5\rIkterus | 211 | ||
| 6.5.1\rDefinition und Bedeutung | 211 | ||
| 6.5.2\rDifferenzialdiagnose | 211 | ||
| 6.5.3\rDiagnostisches Vorgehen | 212 | ||
| 6.5.4\rTherapeutisches Vorgehen | 213 | ||
| 6.6\rLeberkoma/Leberversagen | 213 | ||
| 6.6.1\rDefinitionen | 213 | ||
| 6.6.2\rDifferenzialdiagnose | 214 | ||
| 6.6.3\rDiagnostisches Vorgehen | 214 | ||
| 6.6.4\rTherapeutisches Vorgehen | 215 | ||
| 6.7\rAszites | 216 | ||
| 6.7.1\rHinweis | 216 | ||
| 6.7.2\rSpannungsaszites | 216 | ||
| 6.7.3 Spontan bakterielle Peritonitis (SBP) | 217 | ||
| 6.7.4 Hepatorenales Syndrom | 217 | ||
| 6.8\rAkute Pankreatitis | 218 | ||
| 6.8.1\rDifferenzialdiagnose, Klinik und Komplikationen | 218 | ||
| 6.8.2 Diagnostisches Vorgehen | 219 | ||
| 6.8.3\rTherapeutisches Vorgehen | 219 | ||
| 6.9 DRG-Codes | 220 | ||
| 7 - Wasser- und Elektrolythaushalt | 223 | ||
| 7.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 224 | ||
| 7.2 Oligurie/Anurie: akutes Nierenversagen (ANV) | 225 | ||
| 7.2.1\rÄtiologie und Stadien | 225 | ||
| 7.2.2\rDiagnostisches Vorgehen | 226 | ||
| 7.2.3\rTherapeutisches Vorgehen | 227 | ||
| 7.3\rAzidose/Alkalose | 229 | ||
| 7.3.1\rPathophysiologie | 229 | ||
| 7.3.2\rMetabolische Azidose | 230 | ||
| 7.3.3\rRespiratorische Azidose | 231 | ||
| 7.3.4\rMetabolische Alkalose | 232 | ||
| 7.3.5\rRespiratorische Alkalose | 233 | ||
| 7.4\rÖdeme | 233 | ||
| 7.4.1\rDifferenzialdiagnose | 233 | ||
| 7.4.2\rDiagnostisches Vorgehen | 234 | ||
| 7.4.3\rTherapeutisches Vorgehen | 235 | ||
| 7.5\rKaliumhaushalt | 236 | ||
| 7.5.1\rHypokaliämie | 236 | ||
| 7.5.2\rHyperkaliämie | 237 | ||
| 7.6\rKalziumhaushalt | 239 | ||
| 7.6.1\rHypokalzämie | 239 | ||
| 7.6.2\rHyperkalzämie | 240 | ||
| 7.7\rNatriumhaushalt | 241 | ||
| 7.7.1\rHyponatriämie | 241 | ||
| 7.7.2\rHypernatriämie | 243 | ||
| 7.8\rDRG-Codes | 244 | ||
| 8 - Endokrinologie und Stoffwechsel | 245 | ||
| 8.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 246 | ||
| 8.2\rBlutzuckerentgleisungen | 247 | ||
| 8.2.1\rBedeutung | 247 | ||
| 8.2.2\rHypoglykämie | 247 | ||
| 8.2.3\rHyperglykämie | 249 | ||
| 8.3\rVerdacht auf Hyperthyreose | 253 | ||
| 8.3.1\rKlinik und Differenzialdiagnose | 253 | ||
| 8.3.2\rDiagnostisches Vorgehen | 255 | ||
| 8.3.3\rTherapeutisches Vorgehen | 255 | ||
| 8.4 Addison-Krise (akute Nebennieren rindeninsuffizienz) | 256 | ||
| 8.4.1\rÄtiologie und Klinik | 256 | ||
| 8.4.2\rDiagnostisches Vorgehen | 257 | ||
| 8.4.3\rTherapeutisches Vorgehen | 258 | ||
| 8.5\rDRG-Codes | 258 | ||
| 9 - Hämatologie und Onkologie | 261 | ||
| 9.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 262 | ||
| 9.2\rNachtdienstprobleme auf onkologischen Stationen | 264 | ||
| 9.2.1 Nebenwirkungen der Zytostatikatherapie | 264 | ||
| 9.2.2\rAkute Nebenwirkungen einer Strahlentherapie | 268 | ||
| 9.2.3\rSchmerztherapie: besondere Aspekte auf onkologischen Stationen | 268 | ||
| 9.3\rUnklare Blutbildveränderungen und erhöhte Blutungsneigung\x03 im Nachtdienst | 269 | ||
| 9.3.1\rAnämie | 269 | ||
| 9.3.2\rGranulozytopenie und neutropenisches Fieber | 270 | ||
| 9.3.3\rLeukozytose | 271 | ||
| 9.3.4\rErhöhte Blutungsneigung (hämorrhagische Diathese) | 272 | ||
| 9.4\rDRG-Codes | 275 | ||
| 10 - Chirurgie und Traumatologie | 277 | ||
| 10.1\rAmbulanz | 278 | ||
| 10.1.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 278 | ||
| 10.1.2\rPolytrauma | 280 | ||
| 10.1.3 Schädel-Hirn-Trauma (SHT) | 281 | ||
| 10.1.4\rWirbelsäulentrauma | 284 | ||
| 10.1.5\rThoraxtrauma | 286 | ||
| 10.1.6\rAbdominaltrauma | 288 | ||
| 10.1.7\rBeckentrauma | 290 | ||
| 10.1.8\rFrakturen | 290 | ||
| 10.1.9\rSpezielle Verletzungen der oberen Extremität | 291 | ||
| 10.1.10\rSpezielle Verletzungen der unteren Extremität | 297 | ||
| 10.1.11\rKompartmentsyndrom | 301 | ||
| 10.1.12\rDRG-Codes | 301 | ||
| 10.2\rChirurgische Techniken | 303 | ||
| 10.2.1\rRegionalanästhesie | 303 | ||
| 10.2.2\rVersorgung von Wunden | 304 | ||
| 10.2.3\rVerband- und Gipstechnik | 308 | ||
| 10.2.4\rPunktionen | 311 | ||
| 10.3\rKleine Chirurgie | 313 | ||
| 10.3.1\rInfektchirurgie | 313 | ||
| 10.3.2\rKleine Hand- und Fußchirurgie | 313 | ||
| 10.4\rViszeralchirurgie | 315 | ||
| 10.4.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 315 | ||
| 10.4.2\rAkutes Abdomen/unklare Abdominalschmerzen | 317 | ||
| 10.4.3\rPeritonitis | 321 | ||
| 10.4.4\rIleus | 322 | ||
| 10.4.5\rHohlorganperforation | 324 | ||
| 10.4.6\rAbdominal bedingter hämorrhagischer Schock | 325 | ||
| 10.4.7\rMesenteriale Ischämie | 325 | ||
| 10.4.8\rGallenkolik und Cholezystitis | 326 | ||
| 10.4.9 Divertikulitis | 327 | ||
| 10.4.10\rAppendizitis | 329 | ||
| 10.4.11\rHernien | 330 | ||
| 10.5\rProktologie | 331 | ||
| 10.5.1\rPerianalthrombose | 331 | ||
| 10.5.2\rHämorrhoiden | 331 | ||
| 10.5.3\rAnalfissur | 332 | ||
| 10.5.4\rAnalabszess | 332 | ||
| 10.5.5\rPilonidalsinus | 332 | ||
| 10.6\rPostoperative Probleme | 333 | ||
| 10.6.1\rCheckliste | 333 | ||
| 10.6.2\rAllgemeines | 333 | ||
| 10.6.3\rLeitsymptome | 334 | ||
| 10.6.4\rSpezifische postoperative Probleme | 336 | ||
| 10.6.5\rDRG-Codes | 340 | ||
| 11 - Schmerzen am Bewegungsapparat | 341 | ||
| 11.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 342 | ||
| 11.2\rNacken-, Schulter-, Armschmerzen | 343 | ||
| 11.2.1\rDifferenzialdiagnose | 343 | ||
| 11.2.2\rDiagnostisches Vorgehen | 346 | ||
| 11.2.3\rTherapeutisches Vorgehen | 348 | ||
| 11.3\rKreuz- und Rückenschmerzen | 349 | ||
| 11.3.1\rDifferenzialdiagnose | 349 | ||
| 11.3.2\rSyndrombezeichnungen | 350 | ||
| 11.3.3\rLumbaler Bandscheibenvorfall | 352 | ||
| 11.4\rAkute Gelenkschmerzen | 353 | ||
| 11.4.1\rEinteilung | 353 | ||
| 11.4.2\rMonarthritische Symptomatik | 353 | ||
| 11.4.3\rPolyarthritische Symptomatik | 356 | ||
| 11.4.4\rWeiterführende Diagnostik | 357 | ||
| 11.4.5\rTherapeutisches Vorgehen | 357 | ||
| 11.5\rEpiphyseolysis capitis femoris (ECF) | 358 | ||
| 11.6\rDRG-Codes | 360 | ||
| 12 - Gynäkologie und Geburtshilfe | 361 | ||
| 12.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 362 | ||
| 12.2\rGynäkologische Probleme | 364 | ||
| 12.2.1\rGynäkologische Untersuchung/Anamnese | 364 | ||
| 12.2.2\rVaginale Blutung | 365 | ||
| 12.2.3\rUnterleibsschmerzen | 368 | ||
| 12.2.4\rSexuelle Gewalt/Vergewaltigung | 372 | ||
| 12.2.5\rPostkoitale Kontrazeption | 374 | ||
| 12.2.6\rMastitis | 375 | ||
| 12.3\rProbleme in der Schwangerschaft | 376 | ||
| 12.3.1\rStationäre Aufnahme von schwangeren Patientinnen | 376 | ||
| 12.3.2\rVaginale Blutung in der Schwangerschaft | 376 | ||
| 12.3.3\r(Abdominale) Schmerzen, vorzeitige Wehen | 380 | ||
| 12.3.4\rFruchtwasserabgang/vorzeitiger Blasensprung | 381 | ||
| 12.3.5\rNabelschnurvorfall | 382 | ||
| 12.3.6\rNotgeburt | 382 | ||
| 12.3.7\rUnfälle während der Schwangerschaft | 386 | ||
| 12.3.8\rSchwangerschaftsassoziierte Krankheiten | 387 | ||
| 12.4\rDRG-Codes | 391 | ||
| 13 - Pädiatrie | 393 | ||
| 13.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 395 | ||
| 13.2 „Ein Kind ist kein kleiner Erwachsener, sonst wäre es ein Zwerg“: Allgemeines zum Verständnis im Umgang mit Kindern | 398 | ||
| 13.2.1\rEinführung | 398 | ||
| 13.2.2\rTipps zum Umgang mit kranken Kindern | 398 | ||
| 13.2.3\rKinder als Patienten in der Notfallambulanz | 399 | ||
| 13.2.4\rKind ist nicht gleich Kind | 399 | ||
| 13.2.5 Grundlegendes zu Wachstum und Entwicklung | 400 | ||
| 13.2.6 Besonderheiten der kindlichen Anatomie und Physiologie: „Kinder sind anders!“ | 401 | ||
| 13.3\rArbeitstechniken | 402 | ||
| 13.3.1\rGrundsätzliches | 402 | ||
| 13.3.2\rBlutentnahme | 402 | ||
| 13.3.3\rPeriphervenöser Zugang | 404 | ||
| 13.3.4\rIntraossäre Kanüle | 405 | ||
| 13.3.5\rBeutel-Masken-Ventilation | 406 | ||
| 13.3.6\rSupraglottische Atemhilfen | 406 | ||
| 13.3.7\rEndotracheale Intubation | 407 | ||
| 13.3.8\rLumbalpunktion | 408 | ||
| 13.4 Kardiopulmonale Reanimation im Kindesalter (ERC-Leitlinien) | 411 | ||
| 13.4.1\rEinführung | 411 | ||
| 13.4.2\rBesonderheiten der Reanimation im Kindesalter | 411 | ||
| 13.4.3\rEquipment | 412 | ||
| 13.4.4\rFeststellen des Herz-Kreislauf-Stillstands | 414 | ||
| 13.4.5\rABCDE-Regel | 414 | ||
| 13.4.6\rFremdkörperaspiration | 420 | ||
| 13.5\rAnamnese | 420 | ||
| 13.6\rKörperliche Untersuchung | 421 | ||
| 13.6.1\rGrundsätzliches | 421 | ||
| 13.6.2\rEinschätzung des Allgemeinzustands | 422 | ||
| 13.6.3\rBeurteilung von „Schmerzen“ | 423 | ||
| 13.6.4\rOrganbezogene Untersuchungsbefunde | 425 | ||
| 13.7\rDiagnostik | 430 | ||
| 13.7.1\rBesonderheiten | 430 | ||
| 13.7.2\rBasisdiagnostik | 430 | ||
| 13.7.3\rLabordiagnostik | 430 | ||
| 13.7.4\rBildgebende Diagnostik | 431 | ||
| 13.8 Unspezifische Symptome: Differenzialdiagnose und Therapie | 432 | ||
| 13.8.1\rFieber | 432 | ||
| 13.8.2\rErbrechen | 436 | ||
| 13.8.3\rBauchschmerzen | 440 | ||
| 13.8.4\rDyspnoe | 442 | ||
| 13.9\rDas kranke Neugeborene | 446 | ||
| 13.9.1\rGrundsätzliches | 446 | ||
| 13.9.2\rWelche Informationen sind wichtig? | 446 | ||
| 13.9.3\rSymptome | 446 | ||
| 13.9.4\rVorgehen | 447 | ||
| 13.10\rHäufige pädiatrische Krankheitsbilder | 448 | ||
| 13.10.1\rAkute stenosierende Laryngotracheobronchitis (Pseudokrupp) | 448 | ||
| 13.10.2\rObstruktive Atemwegserkrankungen | 449 | ||
| 13.10.3\r(Broncho-)Pneumonie | 449 | ||
| 13.10.4\rSupraventrikuläre Tachykardie (SVT) | 450 | ||
| 13.10.5\rAnaphylaxie | 451 | ||
| 13.10.6\rSepsis/septischer Schock | 452 | ||
| 13.10.7\rMeningitis/Enzephalitis | 453 | ||
| 13.10.8\rDehydratation | 454 | ||
| 13.10.9\rZerebraler Krampfanfall | 455 | ||
| 13.10.10\rInvagination | 457 | ||
| 13.10.11\rObstipation | 458 | ||
| 13.10.12\rAppendizitis | 458 | ||
| 13.10.13\rGastroenteritis | 459 | ||
| 13.10.14\rIngestion/Intoxikation | 459 | ||
| 13.10.15\rVerbrühung/Verbrennung | 460 | ||
| 13.10.16\rSchädelprellung/Schädel-Hirn-Trauma | 461 | ||
| 13.10.17\rStumpfes Bauchtrauma | 464 | ||
| 13.10.18\rRadiusköpfchen-Subluxation (Chassaignac-Lähmung) | 464 | ||
| 13.10.19\rCoxitis fugax (Hüftschnupfen) | 465 | ||
| 13.10.20\rEinmaleins der Infektionskrankheiten | 466 | ||
| 13.11\rKindesmisshandlung | 467 | ||
| 13.12\rDRG-Codes | 468 | ||
| 14 - Urologie | 471 | ||
| 14.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 472 | ||
| 14.2\rHarnwegsinfektionen und Urosepsis | 473 | ||
| 14.2.1\rZystitis | 473 | ||
| 14.2.2\rProstatitis | 475 | ||
| 14.2.3\rPyelonephritis | 476 | ||
| 14.2.4\rUrosepsis | 477 | ||
| 14.3\rNierenkolik | 478 | ||
| 14.3.1\rDefinition | 478 | ||
| 14.3.2\rDifferenzialdiagnose | 478 | ||
| 14.3.3\rDiagnostisches Vorgehen | 479 | ||
| 14.3.4\rTherapeutisches Vorgehen | 479 | ||
| 14.4\rAkuter Harnverhalt | 480 | ||
| 14.4.1\rKlinik, Ursachen und DD | 480 | ||
| 14.4.2\rDiagnostisches Vorgehen | 480 | ||
| 14.4.3\rTherapeutisches Vorgehen | 481 | ||
| 14.5\rHämaturie | 482 | ||
| 14.5.1\rDefinitionen | 482 | ||
| 14.5.2\rDifferenzialdiagnose | 482 | ||
| 14.5.3\rDiagnostisches Vorgehen | 483 | ||
| 14.5.4\rAllgemeines therapeutisches Vorgehen | 484 | ||
| 14.5.5\rSpezielle Krankheitsbilder | 484 | ||
| 14.6\rAkutes Skrotum | 485 | ||
| 14.6.1\rDefinition | 485 | ||
| 14.6.2\rDifferenzialdiagnose | 486 | ||
| 14.6.3\rDiagnostisches Vorgehen | 486 | ||
| 14.6.4\rTherapeutisches Vorgehen | 487 | ||
| 14.7\rPriapismus | 488 | ||
| 14.7.1\rKlinik und Differenzialdiagnose | 488 | ||
| 14.7.2\rDiagnostisches Vorgehen | 489 | ||
| 14.7.3\rTherapeutisches Vorgehen | 489 | ||
| 14.8\rParaphimose | 489 | ||
| 14.9\rDRG-Codes | 490 | ||
| 15 - Neurologie | 493 | ||
| 15.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 494 | ||
| 15.2\rNeurologische Untersuchung | 495 | ||
| 15.2.1\rKlinische Untersuchung | 495 | ||
| 15.2.2\rLaborchemische Untersuchung | 499 | ||
| 15.3\rKopfschmerzen | 499 | ||
| 15.3.1\rDiagnostisches Vorgehen | 499 | ||
| 15.3.2\rDifferenzialdiagnose | 500 | ||
| 15.4\rAkute zerebrale Ischämie | 503 | ||
| 15.4.1\rDiagnostisches Vorgehen | 503 | ||
| 15.4.2\rDifferenzialdiagnose | 504 | ||
| 15.5\rMeningismus | 506 | ||
| 15.5.1\rEinleitung | 506 | ||
| 15.5.2\rDiagnostisches Vorgehen | 506 | ||
| 15.5.3\rDifferenzialdiagnose | 507 | ||
| 15.6\rKrampfanfall | 510 | ||
| 15.6.1\rDiagnostisches Vorgehen | 510 | ||
| 15.6.2\rDifferenzialdiagnose | 511 | ||
| 15.7\rSchwindel | 512 | ||
| 15.7.1\rDiagnostisches Vorgehen | 512 | ||
| 15.7.2\rDifferenzialdiagnose | 513 | ||
| 15.8\rParesen | 515 | ||
| 15.8.1\rDiagnostisches Vorgehen | 515 | ||
| 15.8.2\rDifferenzialdiagnose | 515 | ||
| 15.9\rHirnödem | 518 | ||
| 15.10\rDRG-Codes | 519 | ||
| 16 - Psychiatrie | 521 | ||
| 16.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 522 | ||
| 16.2\rUmgang mit akut psychisch erkrankten Patienten | 524 | ||
| 16.2.1\rKontaktaufnahme | 524 | ||
| 16.2.2\rVerhalten in Notfallsituationen | 524 | ||
| 16.3\rDer traumatisierte Patient | 525 | ||
| 16.3.1\rDefinition | 525 | ||
| 16.3.2\rUmgang mit traumatisierten Patienten | 525 | ||
| 16.4\rAkute organische Störungen (Delir) | 526 | ||
| 16.4.1\rDefinition | 526 | ||
| 16.4.2\rKlinik | 526 | ||
| 16.4.3\rUrsachen | 527 | ||
| 16.4.4\rDifferenzialdiagnose | 527 | ||
| 16.4.5\rDiagnostisches Vorgehen | 528 | ||
| 16.4.6\rTherapeutisches Vorgehen | 530 | ||
| 16.4.7\rAlkoholentzugsdelir (Delirium tremens) | 531 | ||
| 16.5\rAkute psychische Störungen | 532 | ||
| 16.5.1\rAllgemeines | 532 | ||
| 16.5.2\rDer depressive und ängstliche Patient | 533 | ||
| 16.5.3\rDer maniforme oder angespannte Patient | 533 | ||
| 16.5.4\rDer wahnhafte Patient | 534 | ||
| 16.5.5\rDer halluzinierende Patient | 534 | ||
| 16.6\rBesondere Behandlungssituationen | 535 | ||
| 16.6.1\rDer suizidale Patient | 535 | ||
| 16.6.2\rPsychopharmakainduzierte Notfälle | 536 | ||
| 16.6.3\rKatatoner Stupor | 537 | ||
| 16.6.4\rZwangseinweisung | 537 | ||
| 16.6.5\rAndere Zwangsmaßnahmen | 538 | ||
| 16.6.6\rEinwilligungsfähigkeit | 539 | ||
| 16.7\rSomatisierungsstörungen | 539 | ||
| 16.8\rSuchterkrankungen | 540 | ||
| 16.8.1\rDer drogenabhängige Patient | 540 | ||
| 16.8.2\rDrogenentzug | 541 | ||
| 16.8.3\rDer alkoholabhängige Patient | 541 | ||
| 16.9\rDRG-Codes | 544 | ||
| 17 - HNO | 545 | ||
| 17.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 546 | ||
| 17.2\rOhrenschmerzen | 548 | ||
| 17.2.1 Differenzialdiagnose | 548 | ||
| 17.2.2\rDiagnostisches und therapeutisches Vorgehen | 549 | ||
| 17.3\rHals-/Schluckschmerzen | 550 | ||
| 17.3.1\rDifferenzialdiagnose | 550 | ||
| 17.3.2\rDiagnostisches und therapeutisches Vorgehen | 551 | ||
| 17.4\rGesichtsschmerzen | 554 | ||
| 17.4.1\rDifferenzialdiagnose | 554 | ||
| 17.4.2\rDiagnostisches und therapeutisches Vorgehen | 555 | ||
| 17.5\rNasenbluten | 555 | ||
| 17.5.1\rAufgaben im Nachtdienst | 555 | ||
| 17.5.2\rDifferenzialdiagnose | 556 | ||
| 17.5.3\rDiagnostisches Vorgehen | 556 | ||
| 17.5.4\rTherapeutisches Vorgehen | 556 | ||
| 17.6\rStridor, Dyspnoe | 557 | ||
| 17.6.1\rDefinition | 557 | ||
| 17.6.2\rDifferenzialdiagnose | 557 | ||
| 17.6.3 Diagnostisches Vorgehen | 558 | ||
| 17.6.4\rTherapeutisches Vorgehen | 558 | ||
| 17.7 Akute Hörminderung, Tinnitus, vestibulärer Schwindel | 558 | ||
| 17.7.1\rGrundsätzliches | 558 | ||
| 17.7.2\rDifferenzialdiagnose | 559 | ||
| 17.7.3\rDiagnostisches und therapeutisches Vorgehen | 559 | ||
| 17.8\rVorgehen bei Fremdkörpern im Kopf-Hals-Bereich | 560 | ||
| 17.9\rVerletzungen im Gesicht | 561 | ||
| 17.10\rDer tracheotomierte Patient | 563 | ||
| 17.10.1\rAllgemeines | 563 | ||
| 17.10.2\rSchwieriger Trachealkanülenwechsel | 563 | ||
| 17.11 DRG-Codes | 564 | ||
| 18 - Augen | 565 | ||
| 18.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 566 | ||
| 18.2\rUntersuchungsmethoden | 566 | ||
| 18.3\rHornhauterkrankungen | 569 | ||
| 18.4\rRotes Auge/Augenlid | 570 | ||
| 18.5\rAkuter Sehverlust, Gesichtsfeldausfall, Sehstörungen | 572 | ||
| 18.6\rAugenverletzungen | 573 | ||
| 18.7\rDRG-Codes | 574 | ||
| 19 - Haut | 577 | ||
| 19.1\rNotfalltabelle und Checkliste | 578 | ||
| 19.2\rLokalisation von Hauterkrankungen | 579 | ||
| 19.3\rPruritus | 579 | ||
| 19.3.1\rBedeutung für den Nachtdienst | 579 | ||
| 19.3.2\rDifferenzialdiagnose | 580 | ||
| 19.3.3\rDiagnostisches Vorgehen | 582 | ||
| 19.3.4\rTherapeutisches Vorgehen | 582 | ||
| 19.4\rAkute erythematöse Hauterkrankungen | 584 | ||
| 19.4.1\rBedeutung für den Nachtdienst | 584 | ||
| 19.4.2\rDifferenzialdiagnose | 584 | ||
| 19.4.3\rDiagnostisches Vorgehen | 586 | ||
| 19.4.4\rTherapeutisches Vorgehen | 586 | ||
| 19.5 Hauterkrankungen als Arzneimittelnebenwirkung | 587 | ||
| 19.5.1\rDifferenzialdiagnose | 587 | ||
| 19.5.2\rTherapeutisches Vorgehen | 588 | ||
| 19.6\rHerpes zoster (Gürtelrose) | 589 | ||
| 19.7\rDRG-Codes | 591 | ||
| 20 - Ausgewählte Arzneimitteltherapie | 593 | ||
| 20.1\rAntibiotikatherapie | 594 | ||
| 20.1.1\rAllgemeines | 594 | ||
| 20.1.2\rKalkulierte Antibiotikatherapie bei schweren Infekti | 594 | ||
| 20.1.3\rPneumonien | 599 | ||
| 20.1.4\rBakterielle Endokarditis und Endokarditisprophylaxe | 600 | ||
| 20.1.5\rRisikofaktoren und Umgang mit multiresistenten Erregern | 601 | ||
| 20.2 Antikoagulanzien, Thrombozyten inhibitoren und Fibrinolytika | 602 | ||
| 20.2.1\rAntikoagulanzien | 602 | ||
| 20.2.2\rThrombozyteninhibitoren | 615 | ||
| 20.2.3\rFibrinolytika | 617 | ||
| 20.3 Arzneimitteltherapie in der Schwangerschaft | 619 | ||
| 20.3.1\rAllgemeines | 619 | ||
| 20.3.2 Ausgewählte Medikamente für häufige Indikationsgebiete | 620 | ||
| 20.4\rDRG-Codes | 621 | ||
| 21 - Kleiner Atlas relevanter EKG- und Röntgen-Thorax-Befunde | 623 | ||
| 21.1\rEKG-Beispiele | 624 | ||
| 21.1.1\rEKG-Interpretation | 624 | ||
| 21.1.2\rKnifflige EKG-Bilder | 625 | ||
| 21.1.3\rSgarbossa-Kriterien | 628 | ||
| 21.1.4\rKriterien ventrikulärer Tachykardien (VT) | 628 | ||
| 21.1.5\rCHA2DS2-VASC-Score | 631 | ||
| 21.2\rRöntgen-Thorax-Beispiele | 632 | ||
| 21.2.1\rEinteilung der Pneumonien | 632 | ||
| 21.2.2\rDifferenzierung Ergüsse | 633 | ||
| 21.2.3\rStauungszeichen | 635 | ||
| 21.2.4\rPneumothorax | 636 | ||
| i - Index | 639 | ||
| A | 641 | ||
| B | 642 | ||
| C | 643 | ||
| D | 644 | ||
| E | 644 | ||
| F | 645 | ||
| G | 646 | ||
| H | 646 | ||
| I | 648 | ||
| J | 648 | ||
| K | 648 | ||
| L | 649 | ||
| M | 650 | ||
| N | 650 | ||
| O | 651 | ||
| P | 652 | ||
| Q | 653 | ||
| R | 653 | ||
| S | 654 | ||
| T | 655 | ||
| U | 656 | ||
| V | 656 | ||
| W | 657 | ||
| Z | 657 | ||
| Weitere Titel der Klinikleitfaden-Reihe* | ES5 | ||
| Algorithmus der kardiopulmonalen Reanimation | ES6 |