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Abstract
Obtenha os melhores resultados a partir das mais recentes técnicas contando com a ajuda dos “maiores especialistas de traumas ortopédicos pediátricos! Considerado uma referência para os cirurgiões de trauma ortopédico e cirurgiões pediátricos de trauma ortopédico, Green Trauma Esquelético em Criança apresenta orientação prática e focada no tratamento de lesões musculoesqueléticas traumáticas em crianças e adolescentes. Enfatiza os aspectos únicos de fraturas infantis em termos de epidemiologia, mecanismos, conduta e os desafios de como tratar o paciente com esqueleto imaturo. Sua abrangência reflete o estado da arte, incluindo capítulos cruciais sobre trauma esquelético relacionado ao abuso infantil, anestesia e analgesia, tratamento de fraturas de crianças, seus resultados e reabilitação.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Capa\r | Capa | ||
Folha de rosto | iii | ||
Copyright | iv | ||
Revisão Científica e Tradução | v | ||
Coordenação da revisão científica | v | ||
Revisão científica | v | ||
Tradução | vi | ||
Dedicatória | vii | ||
Colaboradores | ix | ||
Prefácio | xiii | ||
Agradecimentos | xv | ||
Prefácio da Primeira Edição | xvii | ||
Sumário | xix | ||
Conteúdo de Vídeo | xxi | ||
Capítulo 1 - Crescimento, Desenvolvimento e Consolidação do Esqueleto Relacionado ao Trauma Pediátrico | 1 | ||
Introdução | 1 | ||
História, diagnóstico e mecanismos de lesão | 1 | ||
Formação de osso | 2 | ||
Formação de Osso Membranoso | 2 | ||
Ossificação Endocondral | 2 | ||
Regulação do crescimento e desenvolvimento | 3 | ||
Biologia da consolidação da fratura | 4 | ||
Fase Inflamatória | 4 | ||
Fase Reparadora | 5 | ||
Fase Remodeladora | 5 | ||
Cicatrização de fratura fisária | 6 | ||
Diferenças entre a consolidação de fratura pediátrica e adulta | 6 | ||
Linhas de Retardo Temporário de Crescimento ou de Interrupção do Crescimento Fisário | 7 | ||
Remodelação após Fratura na Infância | 7 | ||
Outras Complicações de Fraturas em Crianças, Além do Retardo de Crescimento Fisário | 8 | ||
Diferenças Anatômicas de Ossos Pediátricos | 8 | ||
Epífise | 9 | ||
Fise | 10 | ||
Metáfise | 11 | ||
Diáfise | 11 | ||
Diferenças Biomecânicas e Mudanças com o Crescimento | 11 | ||
Classificação de fraturas infantis | 11 | ||
Deformação Plástica | 11 | ||
Fraturas Buckle | 12 | ||
Fraturas em Galho Verde | 12 | ||
Fraturas Completas | 12 | ||
Fraturas Espirais | 12 | ||
Fraturas Oblíquas | 12 | ||
Fraturas Transversais | 12 | ||
Fraturas Fisárias | 13 | ||
Resumo | 14 | ||
Agradecimento | 14 | ||
Referências | 14 | ||
Capítulo 2 - Lesões Fisárias | 16 | ||
Introdução | 16 | ||
Ciência básica relevante | 16 | ||
Epidemiologia | 17 | ||
Mecanismo da lesão | 17 | ||
Consequências da Lesão | 17 | ||
Lesões Associadas | 18 | ||
Classificação | 18 | ||
Diagnóstico | 20 | ||
Tratamento | 20 | ||
Princípios Gerais | 21 | ||
Fraturas de Salter–Harris | 23 | ||
Problemas baseados em localização anatômica específica | 24 | ||
Úmero proximal | 24 | ||
Úmero distal | 24 | ||
Rádio Distal e Ulna | 24 | ||
Fêmur Proximal | 25 | ||
Fêmur Distal | 25 | ||
Tíbia Proximal | 25 | ||
Tíbia Distal | 25 | ||
Outros mecanismos de lesão fisária | 25 | ||
Lesões Iatrogênicas | 25 | ||
Infecções | 27 | ||
Neoplasias | 27 | ||
Lesões Térmicas | 27 | ||
Anormalidades Metabólicas | 27 | ||
Lesões por Estresse Repetitivo | 28 | ||
Complicações | 28 | ||
Interrupção do Crescimento | 28 | ||
Epidemiologia | 28 | ||
Interrupção Parcial do Crescimento | 28 | ||
Interrupção Completa do Crescimento | 30 | ||
Avaliação radiográfica e clínica | 30 | ||
Tratamento | 31 | ||
Interrupção Parcial do Crescimento | 31 | ||
Interrupção Completa do Crescimento | 33 | ||
Lesões apofisárias | 33 | ||
Agradecimentos | 35 | ||
Referências | 35 | ||
Capítulo 3 - Técnicas de Imobilização  | 36 | ||
Introdução | 36 | ||
Princípios gerais da imobilização gessada | 36 | ||
Coletes | 36 | ||
Imobilização gessada | 36 | ||
Talas e imobilizações gessadas das extremidades superiores | 39 | ||
Imobilização da extremidade inferior | 40 | ||
Gessos curtos para membros inferiores | 40 | ||
Gesso longo para membro inferior | 40 | ||
Cunhas para gesso | 41 | ||
Complicação do engessamento | 42 | ||
Queimaduras causadas pela serra e remoção do gesso | 42 | ||
Referências | 42 | ||
Capítulo 4 - Fraturas Patológicas em Crianças | 44 | ||
Introdução | 44 | ||
Fisiologia óssea | 44 | ||
Triângulo de resultados | 45 | ||
Resultado, Parte 1 – Biologia Óssea | 46 | ||
Resultado, Parte II – Patologia | 47 | ||
Tratamento Conservador | 48 | ||
Curetagem Intralesional | 52 | ||
Ressecção Ampla do Tumor | 55 | ||
Resultado, Parte III – Função | 55 | ||
Conclusão | 57 | ||
Referências | 58 | ||
Capítulo 5 - A Criança Politraumatizada | 59 | ||
Introdução | 59 | ||
Patologia | 59 | ||
Diferenças Anatômicas | 59 | ||
Diferenças Biomecânicas | 60 | ||
Diferenças Fisiológicas | 61 | ||
Incidência | 61 | ||
Mecanismo de lesão | 61 | ||
Quedas | 62 | ||
Acidentes com Veículos a Motor | 62 | ||
Lesões associadas | 62 | ||
Lesões na Coluna Vertebral | 62 | ||
Fraturas de Costelas | 62 | ||
Fraturas da Pelve | 63 | ||
Lesões por Cinto de Segurança Subabdominal | 64 | ||
Outros Padrões de Lesão | 64 | ||
Obesidade e o Paciente de Trauma Pediátrico | 64 | ||
Sistemas de escore de trauma | 64 | ||
Escala de Gravidade de Lesão Modificada | 65 | ||
Escore de Trauma Pediátrico | 66 | ||
Consequências da lesão | 67 | ||
Mortalidade | 67 | ||
Morbidade | 67 | ||
Avaliação e tratamento do trauma | 67 | ||
Atendimento Pré-hospitalar | 67 | ||
Centros de Trauma Pediátrico | 68 | ||
Equipe de Trauma | 68 | ||
Avaliação primária e Reanimação | 68 | ||
Via Aérea e Respiração | 68 | ||
Intubação Endotraqueal | 69 | ||
Cricotireoidotomia | 69 | ||
Anormalidades da Ventilação Ameaçadoras à Vida | 70 | ||
Distensão Gástrica | 70 | ||
Pneumotórax hipertensivo | 70 | ||
Circulação e Reanimação | 70 | ||
Choque | 70 | ||
Tamponamento Cardíaco | 70 | ||
Hemorragia | 70 | ||
Reanimação | 71 | ||
Equilíbrio Acidobásico | 72 | ||
Débito Urinário | 72 | ||
Hipotermia | 72 | ||
Exame Secundário | 72 | ||
Série Radiográfica de Trauma | 72 | ||
Radiografia Lateral da Coluna Cervical | 72 | ||
Radiografia Anteroposterior do Tórax | 73 | ||
Radiografia Pélvica Anteroposterior | 73 | ||
Outras Radiografias | 73 | ||
Traumatismo Cranioencefálico | 73 | ||
Lesões da Coluna Vertebral e da Medula Espinal | 73 | ||
Lesões do Tórax | 74 | ||
Lesões Abdominais | 75 | ||
Lesões das Extremidades | 76 | ||
Lesões Vasculares | 76 | ||
Síndromes de Compartimento | 76 | ||
Tratamento das fraturas na criança politraumatizada | 77 | ||
Indicações de Tratamento Cirúrgico | 78 | ||
Cronologia do Tratamento das Fraturas | 78 | ||
Fraturas Epifisárias | 79 | ||
Princípios do Tratamento Cirúrgico | 79 | ||
Técnicas Cirúrgicas | 79 | ||
Redução Aberta e Fixação Interna (RAFI) | 79 | ||
Redução Fechada e Fixação Interna | 80 | ||
Fixação Externa | 80 | ||
Fraturas Expostas | 81 | ||
Reabilitação | 81 | ||
Fisioterapia | 81 | ||
Reabilitação Psicológica | 82 | ||
Educação | 82 | ||
Referências | 83 | ||
Capítulo 6 - Fraturas com Lesões dos Tecidos Moles | 86 | ||
Características | 86 | ||
Classificação | 86 | ||
A Extremidade Esmagada | 89 | ||
Fraturas Fechadas com Graves Lesões dos Tecidos Moles | 90 | ||
Plano de tratamento | 90 | ||
Visão Geral | 90 | ||
Cuidados Iniciais | 90 | ||
Contaminação da Ferida e Antibióticos | 91 | ||
Contaminação da Ferida | 91 | ||
Infecções Clostridiais | 91 | ||
Tétano | 91 | ||
Gangrena gasosa | 91 | ||
Antimicrobianos | 92 | ||
Antibióticos sistêmicos | 92 | ||
Cuidados com a Ferida | 92 | ||
Irrigação e Desbridamento | 92 | ||
Síndromes Compartimentais | 95 | ||
Amputações traumáticas e lesões relacionadas | 95 | ||
Cobertura da Ferida | 96 | ||
Gerando consolidação óssea | 96 | ||
Fixação das fraturas | 96 | ||
Conceitos Gerais | 96 | ||
Métodos Cirúrgicos | 96 | ||
Placas | 97 | ||
Hastes Intramedulares | 97 | ||
Fixação Externa | 97 | ||
Padrões e Localizações Específicos de Fraturas | 99 | ||
Fraturas Periarticulares e Intra-articulares | 99 | ||
Fraturas Diafisárias | 99 | ||
Agradecimento | 100 | ||
Referências | 102 | ||
O nível de evidência (LOE, do inglês, Level of Evidence) é determinado de acordo com os critérios fornecidos no Prefácio. | 102 | ||
Capítulo 7 - Complicações de Fraturas em Crianças | 105 | ||
Lesões vasculares | 105 | ||
Lesões Arteriais | 105 | ||
Lesões Vasculares Associadas a Fraturas Supracondilianas do Úmero | 106 | ||
Síndromes compartimentais | 107 | ||
Embolia gordurosa | 108 | ||
Hipercalcemia de imobilização | 109 | ||
Formação óssea ectópica | 109 | ||
Síndrome da artéria mesentérica superior (síndrome do gesso) | 110 | ||
Hipertensão induzida por tração | 110 | ||
Trombose venosa profunda espontânea | 111 | ||
Consolidação viciosa | 111 | ||
Sinostose | 114 | ||
Angulação tardia | 114 | ||
Lesão da cartilagem trirradiada | 115 | ||
Fraturas da diáfise femoral: o fenômeno do sobrecrescimento | 116 | ||
Distúrbios de crescimento | 116 | ||
Fraturas Fisárias | 116 | ||
Restrição Parcial de Crescimento: Diagnóstico, Avaliação e Tratamento | 117 | ||
Não consolidação | 119 | ||
Refratura | 121 | ||
Instabilidade ligamentar | 122 | ||
Lesões de nervos | 122 | ||
Distrofia simpaticorreflexa | 123 | ||
Agradecimento | 124 | ||
Referências | 124 | ||
Lesões vasculares | 124 | ||
Síndromes compartimentais | 125 | ||
Embolia gordurosa | 125 | ||
Hipercalcemia de imobilização | 126 | ||
Formação óssea ectópica | 126 | ||
Síndrome da artéria mesentérica superior (síndrome do gesso) | 126 | ||
Hipertensão induzida por tração | 126 | ||
Trombose venosa profunda espontânea | 126 | ||
Consolidação viciosa/sinostose | 126 | ||
Sinostose | 127 | ||
Angulação tardia | 127 | ||
Lesão da cartilagem trirradiada | 127 | ||
Fraturas da diáfise femoral: o fenômeno do sobrecrescimento | 127 | ||
Distúrbios de crescimento | 127 | ||
Não consolidação/refratura | 128 | ||
Instabilidade ligamentar | 128 | ||
Lesões de nervos | 128 | ||
Distrofia simpaticorreflexa | 128 | ||
Capítulo 8 - Avaliação de Resultados de Fraturas em Crianças | 130 | ||
Introdução | 130 | ||
O que são resultados? | 130 | ||
Modelo de saúde e doença e a avaliação de resultados | 130 | ||
A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) | 131 | ||
Resultados Técnicos versus Funcionais | 131 | ||
O Modelo Prioritário para Avaliação de Resultados | 131 | ||
Medidas de resultado: considerações gerais | 132 | ||
A Perspectiva de Quem deve Prevalecer? | 132 | ||
Medidas Genéricas versus Medidas Específicas de Condições Específicas | 133 | ||
Mortalidade, Saúde e Qualidade de Vida | 133 | ||
Capacidade e Desempenho | 133 | ||
Propriedades de uma Boa Medida de Resultados | 133 | ||
Medidas de resultado para fraturas pediátricas | 134 | ||
Resultados Radiográficos de Alinhamento e Comprimento | 134 | ||
Medidas Clínicas | 136 | ||
Medidas de Resultado Relatadas por Pacientes de Fraturas Pediátricas | 136 | ||
Pediatric Outcomes Data Collection Instrument | 136 | ||
Activities Scale for Kids | 136 | ||
Child Health Questionnaire (CHQ) | 137 | ||
Pediatric Quality of Life Inventory | 137 | ||
Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand | 137 | ||
PROMIS: Teoria da Resposta ao Item e Teste Adaptativo Computadorizado | 137 | ||
Satisfação de Paciente | 137 | ||
Medidas Não Clínicas | 138 | ||
Custos: Avaliações Econômicas sobre a Saúde | 138 | ||
Desenvolvimento de medidas de resultados baseados em metas para fraturas pediátricas | 138 | ||
Outras considerações | 139 | ||
Referências | 139 | ||
Capítulo 9 - Fraturas e Luxações do Antebraço, Punho e Mão | 142 | ||
Introdução: abrangência e finalidade | 142 | ||
Mecanismo de lesão/biomecânica | 142 | ||
Mecanismo das Fraturas Diafisárias do Antebraço | 142 | ||
Mecanismo das Fraturas do Rádio Distal | 142 | ||
Mecanismo das Fraturas Carpais | 142 | ||
Mecanismo das Fraturas da Mão | 142 | ||
Avaliação | 143 | ||
Exame | 143 | ||
Imagem | 143 | ||
Classificação | 143 | ||
Deformidade Plástica | 143 | ||
Fraturas Incompletas (em Galho Verde) | 143 | ||
Fraturas Completas | 144 | ||
Tratamento | 144 | ||
Fraturas Diafisárias do Antebraço | 144 | ||
Tratamento de Emergência | 144 | ||
Indicações para Tratamento Definitivo | 145 | ||
Tratamento Não Cirúrgico | 145 | ||
Tratamento Cirúrgico | 146 | ||
Anatomia Cirúrgica | 146 | ||
Desenvolvimento | 146 | ||
Osteologia | 147 | ||
Articulação Radioulnar Proximal | 147 | ||
Membrana Interóssea | 148 | ||
Articulação Radioulnar Distal | 148 | ||
Rotação do Antebraço | 149 | ||
Técnicas de Posicionamento | 149 | ||
Via de Acesso Cirúrgica | 149 | ||
Via de Acesso Anterior (Henry) ao Rádio | 149 | ||
Exposição Anterior do Nervo Ulnar | 151 | ||
Via de Acesso Posterior (Thompson) ao Rádio | 151 | ||
Via de Acesso Posterolateral (Boyd) ao Rádio e Ulna Proximais | 152 | ||
Via de Acesso Medial à Ulna | 153 | ||
Técnica de Liberação dos Compartimentos do Antebraço | 154 | ||
Técnicas de Redução | 155 | ||
Técnicas de Fixação | 156 | ||
Redução Fechada e Fixação com Fios Percutâneos | 156 | ||
Fixação Intramedular | 156 | ||
Fixação com Placa e Parafusos | 157 | ||
Armadilhas/Prevenção de Complicações | 157 | ||
Tratamento Pós-Operatório e Reabilitação | 158 | ||
Circunstâncias Especiais | 159 | ||
Fraturas-Luxações de Monteggia | 159 | ||
Fraturas do Rádio Distal | 160 | ||
Tratamento de Emergência | 160 | ||
Indicações de Tratamento Definitivo | 160 | ||
Tratamento Não Cirúrgico | 161 | ||
Tratamento Cirúrgico | 162 | ||
Anatomia Cirúrgica | 162 | ||
Técnicas de Posicionamento | 162 | ||
Via de Acesso Cirúrgica | 162 | ||
Via de Acesso Volar ao Rádio Distal | 162 | ||
Via de Acesso Dorsal ao Rádio Distal | 162 | ||
Via de Acesso Medial à Ulna Distal | 162 | ||
Liberação do Túnel Carpal | 163 | ||
Técnicas de Redução | 163 | ||
Técnicas de Fixação | 163 | ||
Armadilhas/Prevenção de Complicações | 163 | ||
Cuidado Pós-operatório e Reabilitação | 163 | ||
Circunstâncias Especiais | 163 | ||
Fraturas-Luxações de Galeazzi | 163 | ||
Fraturas Fisárias | 165 | ||
Fraturas Carpais | 167 | ||
Tratamento de Emergência | 167 | ||
Indicações para Tratamento Definitivo | 167 | ||
Tratamento Não Cirúrgico | 167 | ||
Tratamento Cirúrgico | 168 | ||
Anatomia Cirúrgica | 168 | ||
Técnicas de Posicionamento | 168 | ||
Via de Acesso Cirúrgica | 168 | ||
Via de Acesso Volar ao Escafoide | 168 | ||
Via de Acesso ao Escafoide | 168 | ||
Técnicas de Redução | 169 | ||
Técnicas de Fixação | 169 | ||
Armadilhas/Prevenção de Complicações | 169 | ||
Cuidado Pós-Operatório e Reabilitação | 169 | ||
Fraturas da Mão | 169 | ||
Tratamento de Emergência | 169 | ||
Indicações para Tratamento Definitivo | 171 | ||
Lesões da Falange Distal | 171 | ||
Esmagamento da Extremidade Distal | 171 | ||
Dedos em Malho | 171 | ||
Fratura de Seymour | 171 | ||
Fraturas do Colo da Falange | 172 | ||
Fraturas com Desvio rotacional | 172 | ||
Fraturas Intra-Articulares | 172 | ||
Luxações | 174 | ||
Complicações | 175 | ||
Fraturas Diafisárias do Antebraço | 175 | ||
Pseudoartrose ou Retarde de consolidação | 175 | ||
Consolidação viciosa | 175 | ||
Refratura | 175 | ||
Sinostose Radioulnar | 176 | ||
Fraturas do Rádio Distal | 176 | ||
Consolidação viciosa | 176 | ||
Barra Fisária | 176 | ||
Fraturas Carpais | 176 | ||
Pseudoartrose | 176 | ||
Fraturas da Mão | 177 | ||
Consolidação viciosa | 177 | ||
Referências | 177 | ||
Capítulo 10 - Fraturas e Luxações do Cotovelo | 182 | ||
Introdução | 182 | ||
Anatomia do úmero distal | 182 | ||
Ossificação | 182 | ||
Anatomia Vascular | 182 | ||
Anatomia da Articulação | 182 | ||
Anatomia Radiográfica | 183 | ||
Ângulo de Carregamento do Cotovelo | 185 | ||
Seção i: fraturas supracondilianas do úmero | 186 | ||
Incidência | 186 | ||
Anatomia | 186 | ||
Mecanismos de Trauma | 186 | ||
Biomecânica da Lesão | 186 | ||
Lesões Associadas | 187 | ||
Lesões Nervosas | 187 | ||
Lesões Vasculares | 187 | ||
Classificação | 187 | ||
Fratura Supracondiliana do Tipo em Extensão | 188 | ||
História e Exame Físico | 188 | ||
Avaliação Radiográfica | 189 | ||
Tratamento | 189 | ||
Fratura Tipo I | 189 | ||
Fratura Tipo II | 190 | ||
Tratamento Não Cirúrgico | 191 | ||
Tratamento Cirúrgico | 191 | ||
Fratura Tipo III | 191 | ||
Fratura Tipo IV | 191 | ||
Tratamento Específico | 191 | ||
Tração | 191 | ||
Redução Fechada e Tratamento com Aparelho Gessado | 192 | ||
Redução Fechada e Fixação Percutânea (Tratamento Preferido do Autor) | 192 | ||
Técnica | 192 | ||
Configuração dos Fios e Técnicas Alternativas | 195 | ||
Redução Aberta e Fixação Interna | 198 | ||
Técnica | 199 | ||
Momento da Intervenção Cirúrgica | 201 | ||
Complicações | 201 | ||
Comprometimento Vascular | 201 | ||
Lesão Neurológica | 204 | ||
Cúbito Varo | 204 | ||
Método de Tratamento Preferido do Autor | 206 | ||
Fratura Supracondiliana do Tipo em Flexão | 207 | ||
Fratura–Separação da Fise do Úmero Distal | 207 | ||
Incidência | 207 | ||
Mecanismos de Lesão | 207 | ||
Classificação | 207 | ||
Diagnóstico | 207 | ||
Tratamento | 210 | ||
Método de Tratamento Preferido do Autor | 211 | ||
Fratura em T do Côndilo | 211 | ||
Incidência e Classificação | 211 | ||
Tratamento | 211 | ||
Cotovelo Flutuante | 213 | ||
Seção ii: fraturas da fise e luxações do cotovelo | 213 | ||
Fratura do Côndilo Lateral do Úmero | 213 | ||
Incidência | 213 | ||
Mecanismos de Trauma | 214 | ||
Classificação | 214 | ||
Diagnóstico | 217 | ||
Tratamento | 217 | ||
Tratamento Não Cirúrgico | 218 | ||
Redução Fechada e Fixação Percutânea | 219 | ||
Redução Aberta e Fixação | 219 | ||
Redução Aberta Tardia | 221 | ||
Complicações | 221 | ||
Pseudoartrose | 221 | ||
Consolidação Viciosa | 222 | ||
Paralisia Tardia do Nervo Ulnar | 222 | ||
Fratura do Capítulo | 223 | ||
Fratura do Côndilo Medial do Úmero | 223 | ||
Classificação | 223 | ||
Diagnóstico | 224 | ||
Tratamento | 224 | ||
Fratura do Epicôndilo Medial | 225 | ||
Incidência | 225 | ||
Mecanismos de Trauma | 225 | ||
Classificação | 225 | ||
Diagnóstico | 225 | ||
Imagem | 225 | ||
Tratamento | 226 | ||
Método de Tratamento Preferido do Autor | 227 | ||
Fratura do Epicôndilo Lateral | 228 | ||
Fratura do Rádio Proximal | 229 | ||
Incidência | 229 | ||
Anatomia | 229 | ||
Mecanismo de Trauma | 229 | ||
Classificação | 229 | ||
Diagnóstico | 229 | ||
Tratamento | 230 | ||
Tratamento Não Cirúrgico | 230 | ||
Tratamento Cirúrgico | 231 | ||
Cuidados Pós-Operatórios | 232 | ||
Complicações | 233 | ||
Fratura do Olécrano | 233 | ||
Incidência | 233 | ||
Mecanismos de Trauma | 233 | ||
Classificação | 233 | ||
Tratamento | 233 | ||
Luxações da Articulação do Cotovelo | 234 | ||
Luxação Posterior da Articulação do Cotovelo | 235 | ||
Incidência | 235 | ||
Mecanismos de Trauma | 235 | ||
Tratamento | 236 | ||
Complicações | 236 | ||
Vascular | 237 | ||
Lesão Neurológica | 237 | ||
Luxação Recorrente | 237 | ||
Luxação Divergente Transversal do Cotovelo | 238 | ||
Luxação da Cabeça do Rádio | 238 | ||
Capítulo 11 - Fraturas e Luxações do Ombro | 246 | ||
Clavícula | 246 | ||
Anatomia Relevante | 246 | ||
Anatomia do Desenvolvimento | 246 | ||
Fraturas da Clavícula Terço Medial e Luxações da Articulação Pseudoesternoclavicular | 246 | ||
Incidência | 246 | ||
Mecanismo | 246 | ||
Diagnóstico | 246 | ||
Tratamento | 246 | ||
Conservador | 246 | ||
Cirúrgico | 247 | ||
Fraturas Perinatais da Diáfise da Clavícula | 248 | ||
Capítulo 12 - Fraturas da Coluna Vertebral | 270 | ||
Introdução | 270 | ||
Anatomia do Desenvolvimento | 270 | ||
Anatomia Relevante | 271 | ||
Características das Lesões da Coluna Vertebral em Crianças e Adolescentes | 272 | ||
Incidência | 272 | ||
Mecanismo da Lesão | 272 | ||
Diagnóstico | 273 | ||
Avaliação Inicial e Transporte | 273 | ||
Considerações sobre a Coluna Cervical | 273 | ||
Considerações da Coluna Toracolombar | 274 | ||
Exame Neurológico | 274 | ||
Radiologia da Coluna Vertebral | 276 | ||
Indicações | 276 | ||
Radiografia Cervical Simples | 277 | ||
Alinhamento Radiográfico Normal | 277 | ||
Anomalias Normais do Desenvolvimento | 279 | ||
Radiografias Dinâmicas | 279 | ||
Radiografias Simples da Coluna Toracolombar | 280 | ||
Tomografia Computadorizada Cervical | 280 | ||
Tomografia Computadorizada Toracolombar | 281 | ||
Ressonância Magnética | 281 | ||
Protocolos de Avaliação da Coluna | 281 | ||
Cervical | 281 | ||
Toracolombar | 282 | ||
Lesão da Medula Espinal em Crianças | 283 | ||
Características da Lesão da Medula Espinal | 283 | ||
Lesão da Medula Espinal sem Anormalidade Radiográfica (LMSAR) | 284 | ||
Classificação da Lesão da Medula Espinal | 285 | ||
Controle da Lesão da Medula Espinal | 285 | ||
Prognósticos e Resultados da Lesão da Medula Espinal | 287 | ||
Lesões Específicas da Coluna Cervical | 288 | ||
Fraturas Condilares Occipitais | 288 | ||
Luxação Atlantoccipital | 288 | ||
Fraturas do Atlas | 290 | ||
Subluxação Atlantoaxial | 290 | ||
Fixação Rotatória Atlantoaxial | 291 | ||
Fraturas do Odontoide | 293 | ||
Fraturas de Hangman | 295 | ||
Lesões da Coluna Cervical Inferior | 295 | ||
Halo Pediátrico | 298 | ||
Fraturas Toracolombares | 298 | ||
Referências | 304 | ||
Capítulo 13 - Fraturas e Luxações em torno do Quadril e da Pelve  | 311 | ||
Seção I: Fraturas e Luxações da Pelve | 311 | ||
Introdução/Patologia | 311 | ||
Anatomia Relevante | 311 | ||
Prevalência | 311 | ||
Mecanismo de Lesão/Biomecânica | 311 | ||
Consequências da Lesão | 312 | ||
Lesões Comumente Associadas | 313 | ||
Avaliação | 314 | ||
História | 314 | ||
Exame Físico | 314 | ||
Exames por Imagem | 315 | ||
Avaliação Radiográfica | 315 | ||
Estudos Especiais | 316 | ||
Diagnóstico/Classificação | 316 | ||
Tratamento | 319 | ||
Evolução do Tratamento/História | 319 | ||
Fraturas Pélvicas | 323 | ||
Tratamento Emergente | 323 | ||
Indicações Para Tratamento Definitivo | 324 | ||
Tratamento Conservador | 324 | ||
Repouso no Leito e Não Sustentação de Peso | 324 | ||
Indicações/Contraindicações | 324 | ||
Capítulo 14 - Fraturas da Diáfise Femoral | 365 | ||
Introdução: escopo e finalidade | 365 | ||
Anatomia e desenvolvimento | 365 | ||
Demografia e mecanismo de lesão | 366 | ||
Avaliação | 367 | ||
História e Exame Físico | 367 | ||
Estudos de Imagem | 368 | ||
Classificação | 368 | ||
Tratamento | 369 | ||
Tratamento Emergente | 369 | ||
Indicações para Tratamento Definitivo | 369 | ||
Tratamento Não Operatório | 371 | ||
Tração Cutânea | 371 | ||
Técnica | 371 | ||
Suspensório de Pavlik | 372 | ||
Capítulo 15 - Fraturas ao Redor do Joelho em Crianças | 390 | ||
Introdução | 390 | ||
Fraturas da metáfise femoral distal | 390 | ||
Anatomia | 390 | ||
Mecanismo da Lesão | 390 | ||
Avaliação | 391 | ||
Exame | 391 | ||
Exames de Imagem | 391 | ||
Classificação | 391 | ||
Tratamento de Emergência | 391 | ||
Tratamento Conservador | 391 | ||
Tração e Uso de Aparelho Gessado | 391 | ||
Órtese | 393 | ||
Tratamento Cirúrgico | 393 | ||
Fixação Externa | 393 | ||
Redução Fechada e Fixação Percutânea com Fios Lisos | 394 | ||
Redução Aberta e Fixação Interna | 395 | ||
Placa Submuscular em Ponte | 395 | ||
Prognóstico | 395 | ||
Complicações | 395 | ||
Fraturas da fise femoral distal | 396 | ||
Anatomia | 396 | ||
Mecanismo da Lesão | 396 | ||
Avaliação | 396 | ||
Exame | 396 | ||
Exame de Imagem | 397 | ||
Classificação | 397 | ||
Tratamento de Emergência | 398 | ||
Tratamento Não Operatório | 398 | ||
Tratamento Cirúrgico | 399 | ||
Redução Fechada e Fixação Percutânea | 399 | ||
Redução Aberta e Fixação Interna | 401 | ||
Prognóstico | 402 | ||
Complicações | 402 | ||
Desvio Tardio | 402 | ||
Lesão Neurovascular | 402 | ||
Lesões Ligamentar e Meniscais | 403 | ||
Distúrbio do Crescimento | 403 | ||
Pseudoartrose | 403 | ||
Fraturas osteocondrais | 403 | ||
Anatomia | 403 | ||
Mecanismo da Lesão | 404 | ||
Avaliação | 404 | ||
Exame | 404 | ||
Exame de Imagem | 404 | ||
Classificação | 404 | ||
Tratamento de Emergência | 404 | ||
Tratamento Não Operatório | 405 | ||
Tratamento Cirúrgico | 405 | ||
Prognóstico | 405 | ||
Complicações | 405 | ||
Fraturas da patela | 405 | ||
Anatomia | 406 | ||
Mecanismo da Lesão | 406 | ||
Avaliação | 407 | ||
Exame | 407 | ||
Exames de Imagem | 407 | ||
Classificação | 407 | ||
Tratamento de Emergência | 407 | ||
Tratamento Não Operatório | 408 | ||
Tratamento Cirúrgico | 408 | ||
Prognóstico | 408 | ||
Complicações | 408 | ||
Fratura da espinha tibial | 408 | ||
Anatomia | 408 | ||
Mecanismo da Lesão | 408 | ||
Avaliação | 408 | ||
Exame | 408 | ||
Exame de Imagem | 408 | ||
Classificação | 410 | ||
Tratamento de Emergência | 410 | ||
Tratamento Não Operatório | 411 | ||
Tratamento Cirúrgico | 411 | ||
Prognóstico | 412 | ||
Complicações | 412 | ||
Pseudoartrose e Consolidação Viciosa | 412 | ||
Frouxidão Residual do Joelho | 412 | ||
Rigidez | 414 | ||
Fratura da tuberosidade anterior tibial | 414 | ||
Anatomia | 414 | ||
Mecanismo da Lesão | 414 | ||
Avaliação | 415 | ||
Exame | 415 | ||
Exame de Imagem | 415 | ||
Classificação | 415 | ||
Tratamento de Emergência | 416 | ||
Tratamento Não Operatório | 416 | ||
Tratamento Cirúrgico | 416 | ||
Prognóstico | 417 | ||
Complicações | 417 | ||
Distúrbio do Crescimento | 417 | ||
Síndrome Compartimental | 417 | ||
Implante Proeminente | 417 | ||
Fratura descolamento epifisário da tíbia proximal | 417 | ||
Anatomia | 418 | ||
Mecanismo da Lesão | 418 | ||
Avaliação | 418 | ||
Exame | 418 | ||
Exames de Imagem | 419 | ||
Classificação | 420 | ||
Tratamento de Emergência | 421 | ||
Tratamento Conservador | 421 | ||
Tratamento Cirúrgico | 422 | ||
Redução Incruenta e Fixação Percutânea | 422 | ||
Redução Cruenta e Fixação Interna | 422 | ||
Complicações | 423 | ||
Desvio Tardio | 423 | ||
Lesão Neurovascular | 423 | ||
Lesão do Crescimento | 423 | ||
Fraturas da metáfise tibial proximal | 425 | ||
Fratura em Galho Verde em Valgo | 425 | ||
Mecanismo da Lesão | 425 | ||
Avaliação | 425 | ||
Tratamento de Emergência | 425 | ||
Tratamento Conservador | 425 | ||
Tratamento Cirúrgico | 425 | ||
Complicações | 425 | ||
Fratura da Metáfise Tibial Proximal Desviada | 427 | ||
Mecanismo da Lesão | 427 | ||
Avaliação | 427 | ||
Tratamento Conservador | 427 | ||
Tratamento Cirúrgico | 427 | ||
Fraturas fisárias e metafisárias fibulares proximais | 427 | ||
Fraturas expostas na região do joelho | 427 | ||
Luxação da patela | 428 | ||
Anatomia | 428 | ||
Mecanismo da Lesão | 428 | ||
Avaliação | 429 | ||
Exame | 429 | ||
Exames de Imagem | 429 | ||
Classificação | 429 | ||
Tratamento de Emergência | 430 | ||
Tratamento Conservador | 430 | ||
Tratamento Cirúrgico | 430 | ||
Referências | 431 | ||
Capítulo 16 - Fraturas da Tíbia e da Fíbula | 437 | ||
Introdução | 437 | ||
Patologia | 437 | ||
Anatomia Relevante | 437 | ||
Padrões de Fratura | 437 | ||
Prevalência | 437 | ||
Mecanismos de Lesão | 438 | ||
Consequências da Lesão | 438 | ||
Lesões Associadas | 438 | ||
Classificação | 438 | ||
Diagnóstico | 438 | ||
História | 438 | ||
Exame Físico | 438 | ||
Avaliação Radiográfica | 439 | ||
Estudos Diagnósticos Especiais | 439 | ||
Tratamento | 439 | ||
Fraturas da Metáfise Tibial Proximal | 439 | ||
Evolução do Tratamento | 440 | ||
Algoritmo Atual | 441 | ||
Considerações Especiais em Lesões de Politraumatismo | 441 | ||
Opções de Tratamento | 441 | ||
Tratamento Conservador | 441 | ||
Tratamento Cirúrgico | 441 | ||
Deformidades em Valgo | 442 | ||
Tratamento de Acompanhamento e Reabilitação | 442 | ||
Resultados | 442 | ||
Método de Tratamento Preferido dos Autores | 442 | ||
Fraturas das Diáfises Tibial e Fibular | 443 | ||
Evolução do Tratamento | 443 | ||
Algoritmo Atual | 444 | ||
Considerações Especiais em Politraumatismo | 444 | ||
Opções de Tratamento | 444 | ||
Tratamento Conservador | 444 | ||
Tratamento Cirúrgico | 445 | ||
Fixação Externa | 445 | ||
Fixação Interna | 445 | ||
Tratamento de Acompanhamento e Reabilitação | 447 | ||
Resultados | 448 | ||
Método de Tratamento Preferido dos Autores | 448 | ||
Fraturas Isoladas da Diáfise Tibial | 449 | ||
Fraturas Especiais da Diáfise Tibial | 449 | ||
Fratura de Criança Pequena | 449 | ||
Síndrome da Criança Espancada | 451 | ||
Lesões por Raio de Bicicleta | 452 | ||
Lesões de Deslizamento em Escorregador | 453 | ||
Fraturas de Estresse | 453 | ||
Fraturas Tibiais e Femorais Ipsilaterais | 454 | ||
Fraturas Tibiais em Crianças com Doenças Neuromusculares | 454 | ||
Fraturas Patológicas | 457 | ||
Fraturas Isoladas da Diáfise Fibular | 457 | ||
Fraturas da Metáfise Tibial Distal | 457 | ||
Fraturas Expostas Tibiais e Fibulares | 458 | ||
Avaliação e Classificação da Lesão | 459 | ||
Tratamento | 459 | ||
Talas e Aparelhos | 459 | ||
Fixação Externa | 459 | ||
Fixação Interna | 461 | ||
Tratamento de Acompanhamento e Reabilitação | 463 | ||
Resultados | 463 | ||
Sumário de Estudos Recentes | 464 | ||
Método de Tratamento Preferido dos Autores | 465 | ||
Complicações | 465 | ||
Retardo de Consolidação | 465 | ||
Pseudoartrose | 465 | ||
Deformidade Angular | 465 | ||
Má-Rotação | 466 | ||
Fechamento Fisário Tibial Proximal Assimétrico | 466 | ||
Desigualdade de Comprimento das Extremidades Inferiores | 467 | ||
Lesão Vascular | 467 | ||
Lesão Neurológica | 468 | ||
Síndrome de Compartimento | 468 | ||
Osteopenia | 470 | ||
Referências | 470 | ||
Capítulo 17 - Fraturas e Luxações do Pé e Tornozelo | 473 | ||
Introdução | 473 | ||
O Tornozelo | 473 | ||
Anatomia Relevante | 473 | ||
Incidência e Mecanismo de Lesão | 474 | ||
Consequências da Lesão | 476 | ||
Avaliação Radiológica | 476 | ||
Classificação | 477 | ||
Indicações para Tratamento Cirúrgico | 479 | ||
Técnica Cirúrgica | 479 | ||
Comentários sobre Padrões Específicos de Fratura | 480 | ||
Introdução | 480 | ||
Supinação-Inversão | 480 | ||
Supinação-Rotação Externa | 481 | ||
Pronação-Rotação Externa | 483 | ||
Supinação-Flexão Plantar | 484 | ||
Outros Padrões de Fraturas | 484 | ||
Fratura Tipo V | 484 | ||
Fratura Tipo VI | 486 | ||
Fraturas Transicionais | 486 | ||
Fratura Juvenil de Tillaux | 486 | ||
Conduta | 487 | ||
Fratura Triplanar | 487 | ||
Avaliação Radiográfica | 487 | ||
Conduta | 491 | ||
Fratura Triplanar com Fratura da Diáfise Tibial Ipsilateral | 491 | ||
Síndrome Compartimental do Retináculo Extensor | 491 | ||
Luxação do Tornozelo | 495 | ||
Complicações das Lesões das Placas de Crescimento Tibial e Fibular Distais | 495 | ||
Deformidade Angular Secundária à Parada Assimétrica da Placa de Crescimento Tibial Distal | 495 | ||
Deformidade Angular Secundária à Parada do Crescimento da Placa Fisária Fibular Distal | 500 | ||
Deformidade Angular Secundária à Consolidação Viciosa | 500 | ||
Discrepância do Comprimento dos Membros Inferiores | 500 | ||
Osteoartrite | 500 | ||
Deformidades Rotacionais | 502 | ||
Pseudoartrose e Retardo de Consolidação | 502 | ||
Necrose Avascular da Tíbia Distal após Lesão Fisária | 502 | ||
O Pé | 502 | ||
Anatomia | 502 | ||
Tipos de Lesões | 504 | ||
Tálus | 504 | ||
Tipos de Fraturas | 504 | ||
Fraturas do Colo do Tálus | 504 | ||
Fratura por Compressão da Cúpula do Tálus | 506 | ||
Fraturas do Processo Lateral ou Medial | 506 | ||
Fraturas Transcondilares (Osteocondrite Dissecante) | 508 | ||
Complicações | 508 | ||
Necrose Avascular | 508 | ||
Osso do Trígono | 508 | ||
Fraturas Osteocondrais | 509 | ||
Calcâneo | 511 | ||
Classificação | 511 | ||
Consequências da Lesão | 511 | ||
Complicações | 516 | ||
Osso Navicular | 516 | ||
Fraturas do Cuboide | 517 | ||
Fraturas Tarsometatarsianas | 519 | ||
Mecanismo da Lesão | 519 | ||
Conduta | 520 | ||
Fraturas do Metatarso | 520 | ||
Tratamento | 520 | ||
Conduta em Lesões Específicas | 520 | ||
Primeiro Metatarsiano | 520 | ||
Segundo Metatarsiano | 522 | ||
Terceiro e Quarto Metatarsianos | 524 | ||
Quinto Metatarsiano | 524 | ||
Fraturas das Falanges | 527 | ||
Luxações | 528 | ||
Síndrome de Compartimento | 529 | ||
Lesões por Cortador de Grama | 529 | ||
Transferência de Retalho Livre | 531 | ||
Amputação | 532 | ||
Lesões do Pé com Laceração | 534 | ||
Ferimentos Perfurantes | 534 | ||
Corpo Estranho | 534 | ||
Causas Variadas de Dor no Pé | 535 | ||
Fraturas por Estresse | 535 | ||
Fraturas Patológicas | 536 | ||
Distrofia Simpaticorreflexa (Síndrome da Dor Regional Complexa) | 536 | ||
Aforismos Para Lesões do Tornozelo e Pé | 538 | ||
Referências | 540 | ||
Capítulo 18 - Trauma Não Acidental | 543 | ||
Introdução | 543 | ||
Aspectos Legais | 543 | ||
Perspectiva Histórica | 543 | ||
Tipos de Abuso e Negligência | 543 | ||
Abuso Físico | 544 | ||
Dados Demográficos Sobre Idade | 544 | ||
História de Lesão | 544 | ||
Exame Físico | 545 | ||
Avaliação Radiográfica | 546 | ||
Datamento Radiográfico de Lesões | 548 | ||
Resolução das Partes Moles | 548 | ||
Neoformação Óssea Periosteal | 548 | ||
Perda de Definição da Linha de Fratura | 548 | ||
Calo Mole | 548 | ||
Calo Duro | 548 | ||
Remodelação | 548 | ||
Padrões de Fraturas | 549 | ||
Fraturas Diafisárias | 549 | ||
Tratamento | 551 | ||
Fraturas Epifisárias-Metafisárias | 551 | ||
Fraturas Específicas | 552 | ||
Fraturas Tipo I do Úmero Distal | 552 | ||
Fraturas Tipo I do Fêmur Proximal | 553 | ||
Fraturas Costais | 554 | ||
Fraturas do Cintura Escapular | 557 | ||
Fraturas da Coluna | 557 | ||
Fraturas do Crânio | 557 | ||
Diagnóstico Diferencial | 557 | ||
Variantes Normais | 557 | ||
Tocotraumatismo | 558 | ||
Osteogênese Imperfeita | 558 | ||
Osteopenia da Prematuridade | 558 | ||
Doença Temporária dos Ossos Quebradiços | 558 | ||
Osteomielite | 558 | ||
Raquitismo | 559 | ||
Deficiência de Cobre | 559 | ||
Sífilis Congênita | 559 | ||
Falta de Sensibilidade Congênita à Dor | 559 | ||
Doença de Caffey | 559 | ||
Intoxicação pela Vitamina A | 559 | ||
Leucemia | 560 | ||
Escorbuto | 560 | ||
Fraturas Espontâneas Secundárias à Osteopenia | 560 | ||
Alterações Ósseas Induzidas por Medicamentos | 560 | ||
Conduta | 560 | ||
Conclusão | 560 | ||
Referências | 561 | ||
Capítulo 19 - Anestesia e Analgesia para o Tratamento Ambulatorial de Fraturas Infantis | 564 | ||
Introdução | 564 | ||
Princípios do Tratamento da dor em Crianças | 564 | ||
Técnicas Anestésicas | 565 | ||
Técnicas que Devem Ser Evitadas | 565 | ||
Anestesia Local e Regional | 565 | ||
Bloqueio de Hematoma | 566 | ||
Anestesia Regional Intravenosa | 566 | ||
Bloqueio Axilar | 568 | ||
Bloqueio de Punho e Digital | 569 | ||
Bloqueio do Nervo Femoral | 570 | ||
Sedação | 571 | ||
Óxido Nitroso | 571 | ||
Combinação de Óxido Nitroso e Bloqueio de Hematoma | 572 | ||
Sedação Parenteral | 572 | ||
Propofol | 573 | ||
Cetamina | 573 | ||
Etomidato | 574 | ||
Estudos Comparativos | 574 | ||
Resumo | 575 | ||
Agradecimentos | 575 | ||
Referências | 575 | ||
Capítulo 20 - Reabilitação da Criança Politraumatizada | 578 | ||
Introdução | 578 | ||
Politrauma pediátrico | 578 | ||
Reabilitação do paciente internado | 578 | ||
Reabilitação de fraturas | 578 | ||
Exercício Terapêutico | 578 | ||
Intervenções com Agentes Físicos | 579 | ||
Órteses e Equipamento Adaptativo | 579 | ||
Controle da Dor | 581 | ||
Lesão de nervo periférico e eletrodiagnóstico | 581 | ||
Lesão da medula espinal | 582 | ||
Trauma cranioencefálico | 584 | ||
Úlcera por Pressão | 585 | ||
Tromboembolismo Venoso | 585 | ||
Ossificação Heterotópica | 586 | ||
Espasticidade | 586 | ||
Intervenções Físicas para Espasticidade | 587 | ||
Medicamentos Orais para Espasticidade | 587 | ||
Injeções para Espasticidade, Incluindo Fenol e Toxina Botulínica | 589 | ||
Intervenção Cirúrgica para Espasticidade | 591 | ||
Prevenção de nova lesão | 591 | ||
Fatores psicossociais | 591 | ||
Referências | 591 | ||
Capítulo 21 - Traumatismo Esquelético em Jovens Atletas | 594 | ||
Introdução | 594 | ||
Epidemiologia das lesões em esportes juvenis | 594 | ||
Influência do gênero | 594 | ||
Anatomia da articulação e dos ligamentos esqueleticamente imaturos | 594 | ||
Princípios de exame e tratamento do paciente pediátrico e adolescente | 595 | ||
Diagnóstico por imagem | 596 | ||
Lesões desportivas aos membros superiores | 596 | ||
Lesões no Ombro | 596 | ||
Luxação e Instabilidade do Ombro | 597 | ||
Tratamento | 597 | ||
Lesões por “Overuse” | 598 | ||
Tratamento | 598 | ||
Síndrome do Impacto e Os Acromiale | 598 | ||
Tratamento | 599 | ||
Lesões do Cotovelo | 599 | ||
Lesões Traumáticas do Cotovelo | 599 | ||
Luxações e fraturas epicondilares mediais do cotovelo | 599 | ||
Capítulo 22 - Lesão de Nervos e Reparação em Crianças  | 631 | ||
Introdução | 631 | ||
Crianças não são adultos pequenos | 631 | ||
Tipos de lesões do nervo/ o que acontece após lesão neurológica | 632 | ||
Estudos de diagnóstico | 633 | ||
Desmistificando o tratamento das lesões dos nervos | 634 | ||
Opções de tratamento | 634 | ||
Lesões de nervos após uma fratura | 636 | ||
Fraturas diafisárias do úmero | 636 | ||
Fraturas do Cotovelo | 636 | ||
Fraturas do Antebraço | 637 | ||
Lesões do nervo depois de uma luxação | 637 | ||
Lesão do nervo após uma laceração ou trauma penetrante | 639 | ||
Lesões iatrogênicas dos nervos | 640 | ||
Lesão do nervo secundária à síndrome de compartimento | 640 | ||
Conclusão | 643 | ||
Referências | 643 | ||
Índice | 645 | ||
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