Additional Information
Book Details
Abstract
L’ouvrage aborde les grands thèmes du programme sous forme de fiches avec :
• les fondements physiopathologiques du cancer et les principes généraux de prise en charge,
• le cancer du sein et les cancers uro-gynécologiques,
• les cancers digestifs,
• les cancers broncho-pulmonaires,
• les hémopathies et les autres tumeurs.
L’ouvrage propose en introduction des données fondamentales sur la genèse des cancers, l’établissement du diagnostic, les examens complémentaires et les thérapeutiques employées. Il reprend ensuite pour chaque fiche de processus tumoral un plan identique (définition, étiologie, diagnostics, traitement, conduite à tenir infirmière) et l’ouvrage se clôt par une auto-évaluation.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| Processus tumoraux : Unité d'enseignement 2.9 | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Table des matières | V | ||
| Avant-propos | VII | ||
| Les processus tumoraux | VIII | ||
| Abréviations | IX | ||
| Partie 1 Fondements physiopathologiques et traitements | 1 | ||
| 1. Qu'est-ce qu'un cancer ? | 3 | ||
| Caractéristiques des cellules cancéreuses | 3 | ||
| Prolifération illimitée dans le temps et dans l'espace | 3 | ||
| Prolifération désordonnée | 3 | ||
| Formation de nouveaux vaisseaux | 3 | ||
| Capacité à former des métastases | 3 | ||
| Le cancer : une maladie des gènes | 3 | ||
| En quoi une tumeur bénigne se différencie-t-elle d'un cancer ? | 4 | ||
| Les différents types de cancer | 4 | ||
| Les carcinomes | 4 | ||
| Les sarcomes | 4 | ||
| Les mélanomes | 4 | ||
| Les tumeurs germinales | 4 | ||
| Les lymphomes et leucémies lymphoïdes | 5 | ||
| Les leucémies myéloïdes | 5 | ||
| 2. Histoire naturelle des cancers | 6 | ||
| Lésions précancéreuses | 6 | ||
| Stade infraclinique | 6 | ||
| Évolution au stade clinique | 6 | ||
| Variable en fonction du siège de la tumeur primitive | 6 | ||
| Variable en fonction du degré de différenciation de la tumeur | 7 | ||
| Formation des métastases | 7 | ||
| Délai d'apparition des métastases | 7 | ||
| Sites des métastases | 7 | ||
| Les métastases ganglionnaires | 7 | ||
| Les métastases viscérales et osseuses | 8 | ||
| La carcinose péritonéale | 8 | ||
| 3. Principales manifestations cliniques du cancer | 9 | ||
| Le syndrome tumoral | 9 | ||
| Signes liés à la tumeur primitive | 9 | ||
| Hémorragies | 9 | ||
| Douleurs | 9 | ||
| Signes fonctionnels persistants | 9 | ||
| Partie 2 Cancers urogynécologiques | 61 | ||
| 18. Cancer du sein | 63 | ||
| Épidémiologie | 63 | ||
| Incidence | 63 | ||
| Prédisposition familiale | 63 | ||
| Facteurs de risque non génétiques | 63 | ||
| Anatomopathologie | 64 | ||
| Type histologique | 64 | ||
| Extension | 64 | ||
| Diagnostic | 64 | ||
| Circonstances de découverte | 64 | ||
| Diagnostic positif | 64 | ||
| La mammographie | 64 | ||
| L'examen cytologique de la tumeur | 65 | ||
| L'examen anatomopathologique | 65 | ||
| Traitement | 65 | ||
| Principes du traitement | 65 | ||
| Les traitements locaux | 65 | ||
| La chirurgie | 65 | ||
| La radiothérapie | 66 | ||
| Les traitements systémiques | 66 | ||
| La chimiothérapie | 66 | ||
| L'hormonothérapie | 66 | ||
| Les traitements anti-HER2 | 67 | ||
| Principales indications | 67 | ||
| Cancer du sein localisé de petite taille (< 3 cm) : cas le plus fréquent | 67 | ||
| Cancer du sein localisé de grande taille (> 3 cm) | 67 | ||
| Cancer du sein métastatique | 68 | ||
| Résultats des traitements | 68 | ||
| Surveillance après traitement | 68 | ||
| 19. Cancer de l'ovaire | 70 | ||
| Épidémiologie | 70 | ||
| Anatomopathologie | 70 | ||
| Type histologique | 70 | ||
| Extension | 70 | ||
| Diagnostic | 70 | ||
| Circonstances de découverte | 70 | ||
| Diagnostic positif | 71 | ||
| Bilan d'extension | 71 | ||
| Consultation d'oncogénétique | 71 | ||
| Traitement | 71 | ||
| Principes du traitement | 71 | ||
| Le traitement chirurgical | 71 | ||
| Les traitements systémiques | 72 | ||
| La chimiothérapie par voie intraveineuse | 72 | ||
| Les thérapies ciblées | 72 | ||
| Principales indications | 72 | ||
| Résultats des traitements | 72 | ||
| Surveillance | 72 | ||
| 20. Cancer du col de l'utérus | 74 | ||
| Épidémiologie | 74 | ||
| Anatomopathologie | 74 | ||
| Lésions précancéreuses | 74 | ||
| Type histologique | 74 | ||
| Extension | 74 | ||
| Diagnostic | 74 | ||
| Circonstances révélatrices | 74 | ||
| Anomalies sur le frottis cervico-vaginal de dépistage | 74 | ||
| Les métrorragies | 75 | ||
| Signes témoignant d'une extension aux organes de voisinage | 75 | ||
| Diagnostic positif | 75 | ||
| Bilan d'extension | 75 | ||
| Principes du traitement | 75 | ||
| La chirurgie | 75 | ||
| La radiothérapie | 75 | ||
| La curiethérapie | 75 | ||
| La radiothérapie externe | 76 | ||
| La chimiothérapie | 76 | ||
| Principales indications | 76 | ||
| Cancers localisés au col | 76 | ||
| Cancers très volumineux (plus de 4 cm) ou étendus au-delà du col | 76 | ||
| Prévention | 76 | ||
| Résultats des traitements | 76 | ||
| Surveillance | 76 | ||
| 21. Cancer de l'endomètre | 78 | ||
| Épidémiologie | 78 | ||
| Anatomopathologie | 78 | ||
| Type histologique | 78 | ||
| Extension | 78 | ||
| Diagnostic | 78 | ||
| Circonstances révélatrices | 78 | ||
| Diagnostic positif | 78 | ||
| Bilan d'extension | 78 | ||
| Bilan du terrain | 79 | ||
| Traitement | 79 | ||
| Principes du traitement | 79 | ||
| La chirurgie | 79 | ||
| La radiothérapie | 79 | ||
| Traitement des formes localisées à l'utérus | 79 | ||
| Résultats des traitements | 79 | ||
| Surveillance | 79 | ||
| 22. Cancer de la prostate | 81 | ||
| Épidémiologie | 81 | ||
| Anatomopathologie | 81 | ||
| Type histologique | 81 | ||
| Extension | 81 | ||
| Diagnostic | 81 | ||
| Circonstances de découverte | 81 | ||
| Découverte à un stade asymptomatique | 81 | ||
| Signes d'appels des tumeurs dépassant la capsule | 82 | ||
| Métastases osseuses révélatrices | 82 | ||
| Diagnostic positif | 82 | ||
| Le PSA sérique | 82 | ||
| La biopsie de prostate | 82 | ||
| Bilan d'extension | 82 | ||
| Évaluation du terrain | 82 | ||
| Traitement | 83 | ||
| Principes du traitement | 83 | ||
| Chirurgie : la prostatectomie radicale | 83 | ||
| La radiothérapie externe | 83 | ||
| Les complications (voir fiche Radiothérapie) | 83 | ||
| À la phase aiguë | 83 | ||
| À long terme | 83 | ||
| La curiethérapie interstitielle | 83 | ||
| L'hormonothérapie | 83 | ||
| La castration | 83 | ||
| Les anti-androgènes | 84 | ||
| L'hormonothérapie de 2e ligne | 84 | ||
| La chimiothérapie | 84 | ||
| Traitements symptomatiques des métastases osseuses | 84 | ||
| Indications thérapeutiques | 84 | ||
| Cancer localisé à la prostate ne dépassant pas la capsule | 84 | ||
| Cancer dépassant la capsule | 85 | ||
| Cancer métastatique | 85 | ||
| Résultats des traitements | 85 | ||
| Surveillance | 85 | ||
| 23. Cancer de la vessie | 86 | ||
| Épidémiologie | 86 | ||
| Facteurs de risque | 86 | ||
| Anatomopathologie | 86 | ||
| Diagnostic | 86 | ||
| Circonstances de découverte | 86 | ||
| L'hématurie | 86 | ||
| Signes d'irritation de la vessie | 86 | ||
| Signes traduisant l'extension aux organes de voisinage | 87 | ||
| Diagnostic positif | 87 | ||
| Bilan d'extension | 87 | ||
| Évaluation du terrain | 87 | ||
| Traitement | 87 | ||
| Principes du traitement | 87 | ||
| Le traitement chirurgical | 87 | ||
| La radiothérapie vésicale | 88 | ||
| Les instillations endovésicales | 88 | ||
| La chimiothérapie | 88 | ||
| Indications thérapeutiques | 88 | ||
| Tumeurs superficielles | 88 | ||
| Tumeur infiltrante ou superficielle récidivante malgré les instillations vésicales | 88 | ||
| Tumeur infiltrante localement avancée | 88 | ||
| Résultats des traitements | 88 | ||
| Surveillance | 89 | ||
| 24. Cancer du rein | 90 | ||
| Épidémiologie | 90 | ||
| Anatomopathologie | 90 | ||
| Type histologique | 90 | ||
| Extension | 90 | ||
| Diagnostic | 90 | ||
| Circonstances de découverte | 90 | ||
| Découverte fortuite | 90 | ||
| Hématurie | 90 | ||
| Syndrome cachectique et fièvre | 90 | ||
| Diagnostic positif | 90 | ||
| Bilan d'extension | 91 | ||
| Évaluation du terrain | 91 | ||
| Traitement | 91 | ||
| Principe du traitement | 91 | ||
| La chirurgie | 91 | ||
| Traitements systémiques | 91 | ||
| Principales indications | 91 | ||
| Cancer non métastatique | 91 | ||
| Cancer métastatique mais patient en bon état général | 91 | ||
| Cancer métastatique chez un patient en mauvais état général | 91 | ||
| Résultats des traitements | 92 | ||
| 25. Cancer du testicule | 93 | ||
| Épidémiologie | 93 | ||
| Anatomopathologie | 93 | ||
| Types histologiques | 93 | ||
| Extension | 93 | ||
| Diagnostic | 93 | ||
| Circonstances de découverte | 93 | ||
| Diagnostic positif | 94 | ||
| L’échographie testiculaire | 94 | ||
| Les marqueurs tumoraux | 94 | ||
| Examen histologique | 94 | ||
| Bilan d’extension | 94 | ||
| Traitement | 94 | ||
| Principes du traitement | 94 | ||
| Conservation de sperme | 94 | ||
| La chirurgie | 94 | ||
| La radiothérapie | 95 | ||
| La chimiothérapie | 95 | ||
| Principales indications | 95 | ||
| Tumeurs non métastatiques (stade 1) | 95 | ||
| Présence de métastases | 95 | ||
| Résultats des traitements | 95 | ||
| Le pronostic est globalement très bon | 95 | ||
| Séquelles à long terme de la chimiothérapie | 96 | ||
| Surveillance | 96 | ||
| Partie 3 Cancers digestifs | 97 | ||
| 26. Cancer de l'estomac | 99 | ||
| Épidémiologie | 99 | ||
| Anatomopathologie | 99 | ||
| Type histologique | 99 | ||
| Extension | 99 | ||
| Diagnostic | 99 | ||
| Circonstances de découverte | 99 | ||
| Syndrome tumoral | 99 | ||
| Syndrome cachectique | 100 | ||
| Diagnostic positif | 100 | ||
| Bilan d'extension | 100 | ||
| Évaluation de l'état nutritionnel | 100 | ||
| Traitement | 100 | ||
| Principes du traitement | 100 | ||
| La chirurgie | 100 | ||
| La chimiothérapie | 101 | ||
| Prise en charge palliative | 101 | ||
| Principales indications | 101 | ||
| Petite tumeur sans atteinte ganglionnaire | 101 | ||
| Tumeur volumineuse ou associée à une atteinte ganglionnaire | 101 | ||
| Tumeur métastatique | 101 | ||
| Résultats des traitements | 101 | ||
| 27. Cancer de l'œsophage | 103 | ||
| Épidémiologie/anatomie pathologie | 103 | ||
| Le cancer épidermoïde | 103 | ||
| L'adénocarcinome de l'œsophage | 103 | ||
| Histoire naturelle | 103 | ||
| Diagnostic | 103 | ||
| Circonstances de découverte | 103 | ||
| Lors d'une endoscopie de surveillance | 103 | ||
| La dysphagie | 104 | ||
| Symptômes traduisant l'extension loco-régionale | 104 | ||
| Diagnostic positif | 104 | ||
| Bilan d'extension | 104 | ||
| Évaluation du terrain | 104 | ||
| Traitement | 104 | ||
| Principes du traitement | 104 | ||
| La chirurgie | 104 | ||
| Radio-chimiothérapie concomitante | 105 | ||
| Traitements palliatifs de la dysphagie | 105 | ||
| Résultats des traitements | 105 | ||
| 28. Cancers du côlon et du rectum | 106 | ||
| Épidémiologie | 106 | ||
| Facteurs de risque | 106 | ||
| Anatomopathologie | 106 | ||
| Type histologique | 106 | ||
| Extension | 106 | ||
| Diagnostic | 107 | ||
| Circonstances de découverte | 107 | ||
| Dépistage systématique | 107 | ||
| Saignement digestif | 107 | ||
| Modifications récentes du transit | 107 | ||
| Manifestations spécifiques aux tumeurs rectales | 107 | ||
| Complications révélatrices | 107 | ||
| Symptômes traduisant une forme avancée | 107 | ||
| Diagnostic positif | 108 | ||
| Bilan d'extension | 108 | ||
| Traitement | 108 | ||
| Principes du traitement | 108 | ||
| La chirurgie | 108 | ||
| La radiothérapie | 108 | ||
| Traitements systémiques | 109 | ||
| La chimiothérapie | 109 | ||
| Thérapeutiques ciblées | 109 | ||
| Indications des traitements | 109 | ||
| Cancer colique non métastatique | 109 | ||
| Cancer rectal non métastatique | 109 | ||
| Cancer métastatique | 109 | ||
| Résultats des traitements | 110 | ||
| Stades localisés | 110 | ||
| Stades métastatiques | 110 | ||
| Surveillance | 110 | ||
| 29. Cancer du pancréas | 111 | ||
| Épidémiologie | 111 | ||
| Anatomopathologie | 111 | ||
| Type histologique | 111 | ||
| Extension | 111 | ||
| Diagnostic | 111 | ||
| Circonstances de découverte | 111 | ||
| Les douleurs épigastriques | 111 | ||
| L'ictère | 112 | ||
| Le syndrome cachectique | 112 | ||
| Diagnostic positif | 112 | ||
| Bilan d'extension | 112 | ||
| Évaluation du terrain | 112 | ||
| Traitement | 112 | ||
| Principes du traitement | 112 | ||
| Le traitement chirurgical | 112 | ||
| La chimiothérapie | 113 | ||
| Prise en charge symptomatique | 113 | ||
| Les douleurs liées à l'envahissement du plexus cœliaque | 113 | ||
| L'ictère par compression de la voie biliaire principale | 113 | ||
| Résultats des traitements | 113 | ||
| 30. Carcinome hépatocellulaire | 115 | ||
| Épidémiologie | 115 | ||
| Diagnostic | 115 | ||
| Circonstances révélatrices | 115 | ||
| Examen systématique | 115 | ||
| Les symptômes | 115 | ||
| Diagnostic positif | 115 | ||
| Biopsie | 115 | ||
| En cas de cirrhose connue | 116 | ||
| Bilan d'extension | 116 | ||
| Évaluation du terrain | 116 | ||
| Traitement | 116 | ||
| Principes du traitement | 116 | ||
| Chirurgie | 116 | ||
| Destruction percutanée | 116 | ||
| Chimio-embolisation | 116 | ||
| Traitements systémiques | 117 | ||
| Résultats des traitements | 117 | ||
| 31. Cancers de la cavité buccale et des voies aéro-digestives supérieures (VADS) | 118 | ||
| Épidémiologie | 118 | ||
| Facteurs de risque essentiels : tabagisme et alcoolisme chroniques | 118 | ||
| Certains cancers des VADS sont sans relation avec l'intoxication alcoolo-tabagique | 118 | ||
| Anatomopathologie | 118 | ||
| Types histologiques | 118 | ||
| Extension | 119 | ||
| Diagnostic | 119 | ||
| Circonstances révélatrices | 119 | ||
| Dépistage | 119 | ||
| Syndrome tumoral | 119 | ||
| Cancer du cavum | 119 | ||
| Diagnostic positif | 120 | ||
| Bilan d'extension | 120 | ||
| Objectifs | 120 | ||
| Pan-endoscopie sous anesthésie générale | 120 | ||
| Examens radiologiques | 120 | ||
| Marqueurs tumoraux dans les cancers du cavum | 120 | ||
| Évaluation du terrain | 120 | ||
| Traitement | 120 | ||
| Principes de traitement | 120 | ||
| Chirurgie | 120 | ||
| Au niveau de la tumeur primitive | 121 | ||
| Au niveau des ganglions cervicaux | 121 | ||
| La radiothérapie | 121 | ||
| La chimiothérapie | 121 | ||
| Indications des traitements | 122 | ||
| Dans les petites tumeurs | 122 | ||
| Dans les tumeurs plus volumineuses | 122 | ||
| Les cancers du cavum | 122 | ||
| Résultats des traitements | 122 | ||
| Partie 4 Cancers bronchopulmonaires | 125 | ||
| 32. Cancers du poumon | 127 | ||
| Épidémiologie | 127 | ||
| Facteurs de risque | 127 | ||
| Rôle du tabagisme | 127 | ||
| Exposition professionnelle | 127 | ||
| Anatomopathologie | 127 | ||
| Types histologiques | 127 | ||
| Extension | 128 | ||
| Extension locale | 128 | ||
| Métastases précoces | 128 | ||
| Diagnostic | 128 | ||
| Circonstances de découverte | 128 | ||
| Manifestations pulmonaires | 128 | ||
| Signes traduisant une extension locale | 128 | ||
| Manifestations traduisant l'extension métastatique | 128 | ||
| Syndromes paranéoplasiques | 129 | ||
| Syndrome cachectique | 129 | ||
| Thrombose veineuse profonde | 129 | ||
| Diagnostic positif | 129 | ||
| Bilan d'extension | 129 | ||
| Évaluation du terrain | 130 | ||
| Rechercher d'autres pathologies liées au tabagisme | 130 | ||
| Évaluation de la fonction respiratoire | 130 | ||
| Cancer du poumon non à petites cellules | 130 | ||
| Épidémiologie | 130 | ||
| Anatomopathologie | 130 | ||
| Particularités cliniques | 131 | ||
| Traitement | 131 | ||
| Principes du traitement | 131 | ||
| La chirurgie | 131 | ||
| La radiothérapie | 131 | ||
| La chimiothérapie | 131 | ||
| Les thérapies ciblées | 131 | ||
| Principales indications | 132 | ||
| Tumeurs localisées opérables d'emblée | 132 | ||
| Tumeurs envahissant les organes de voisinage sans métastase à distance | 132 | ||
| Tumeurs métastatiques | 132 | ||
| Résultats des traitements | 132 | ||
| Carcinome bronchique à petites cellules | 133 | ||
| Particularités cliniques | 133 | ||
| Traitement | 133 | ||
| Principes du traitement | 133 | ||
| La chimiothérapie | 133 | ||
| La radiothérapie | 133 | ||
| La chirurgie | 133 | ||
| Indications | 134 | ||
| Le traitement du CPC est une urgence | 134 | ||
| Tumeurs localisées au thorax (absence de métastase extra-thoracique, d'épanchement pleural ou péricardique) | 134 | ||
| Présence de métastases extra-thoraciques | 134 | ||
| Irradiation préventive du cerveau | 134 | ||
| Traitement symptomatique des complications | 134 | ||
| Syndrome cave supérieur | 134 | ||
| Syndrome de sécrétion inappropriée d'ADH | 134 | ||
| Résultats des traitements | 134 | ||
| Partie 5 Hémopathies | 137 | ||
| 33. Leucémie lymphoïde chronique | 139 | ||
| Épidémiologie | 139 | ||
| Physiopathologie Évolution | 139 | ||
| Diminution des cellules sanguines produites par la moelle (insuffisance médullaire) | 140 | ||
| Globules rouges | 140 | ||
| Plaquettes | 140 | ||
| Polynucléaires neutrophiles | 140 | ||
| Diminution des lymphocytes normaux | 140 | ||
| Risque accru d'infection (immunosuppression) | 140 | ||
| Maladies auto-immunes | 140 | ||
| Transformation en lymphome agressif (syndrome de Richter) | 140 | ||
| Circonstances de découverte | 140 | ||
| Diagnostic positif | 140 | ||
| Bilan d'extension | 141 | ||
| Traitement | 141 | ||
| L'abstention thérapeutique | 141 | ||
| La chimiothérapie | 141 | ||
| L'association fludarabine (Fludara) cyclophosphamide et rituximab est le traitement de reference chez les patients de moins de 75 ans | 141 | ||
| La monochimiothérapie par chlorambucil (Chloraminophène) | 141 | ||
| Anticorps monoclonaux | 141 | ||
| Mesures symptomatiques | 142 | ||
| Résultats des traitements | 142 | ||
| 34. Lymphomes malins hodgkiniens et non hodgkiniens | 143 | ||
| Les lymphomes malins hodgkiniens | 143 | ||
| Définition | 143 | ||
| Épidémiologie | 143 | ||
| Facteurs de risque | 143 | ||
| Circonstances de découverte | 143 | ||
| Syndrome tumoral | 143 | ||
| Symptômes traduisant une réaction inflammatoire (« symptômes B ») | 144 | ||
| Diagnostic positif | 144 | ||
| La biopsie ganglionnaire | 144 | ||
| Bilan d'extension | 144 | ||
| Examen clinique complet | 144 | ||
| Biologie | 144 | ||
| Dosage de la lactico-déshydrogénase (LDH) et de la bêta-2-microglobulinémie | 144 | ||
| Recherche d'un syndrome inflammatoire | 144 | ||
| Radiologie | 145 | ||
| Biopsie médullaire | 145 | ||
| Ponction lombaire | 145 | ||
| Évaluation du terrain | 145 | ||
| La maladie de Hodgkin | 145 | ||
| Épidémiologie | 145 | ||
| Circonstances de découverte | 145 | ||
| Diagnostic positif | 145 | ||
| Principes du traitement | 146 | ||
| Proposer une conservation de sperme aux sujets masculins avant chimiothérapie | 146 | ||
| Chimiothérapie | 146 | ||
| Radiothérapie | 146 | ||
| Principales indications | 146 | ||
| Résultats des traitements | 146 | ||
| Surveillance | 146 | ||
| Vérifier l'absence de rechute | 146 | ||
| Rechercher des complications tardives de la chimiothérapie | 146 | ||
| Les lymphomes malins non hodgkiniens (LMNH) | 147 | ||
| Les LMNH indolents | 147 | ||
| Traitement | 147 | ||
| Les LMNH agressifs | 147 | ||
| Traitement | 148 | ||
| Formes de bon pronostic | 148 | ||
| Formes de mauvais pronostic | 148 | ||
| Les LMNH hautement agressifs | 148 | ||
| Le lymphome de Burkitt en est un exemple typique | 148 | ||
| 35. Myélome multiple | 149 | ||
| Épidémiologie | 149 | ||
| Physiopathologie | 149 | ||
| Production du même anticorps par tous les plasmocytes tumoraux | 149 | ||
| Lyse osseuse par les ostéoclastes | 149 | ||
| Insuffisance médullaire | 149 | ||
| Circonstances de découverte | 150 | ||
| Diagnostic positif | 150 | ||
| Le myélogramme | 150 | ||
| Les radiographies du squelette | 150 | ||
| L'électrophorèse des protides sériques | 150 | ||
| Bilan de retentissement | 150 | ||
| Biologie | 150 | ||
| Radiologie | 150 | ||
| Principes du traitement | 151 | ||
| La chimiothérapie | 151 | ||
| L'autogreffe de cellules souches périphériques | 151 | ||
| La thalidomide | 151 | ||
| Les biphosphonates | 151 | ||
| Suivi du traitement | 151 | ||
| Résultats des traitements | 151 | ||
| 36. Polyglobulie primitive ou maladie de Vaquez | 153 | ||
| Épidémiologie | 153 | ||
| Circonstances de découverte | 153 | ||
| Diagnostic positif | 153 | ||
| Diagnostic de la polyglobulie | 153 | ||
| Diagnostic de la polyglobulie primitive | 154 | ||
| Présence d'une splénomégalie | 154 | ||
| Augmentation des autres lignées sanguines sur l'hémogramme | 154 | ||
| Présence d'une anomalie moléculaire spécifique : mutation du gène JAK2 | 154 | ||
| Capacité des cellules de la moelle osseuse à proliférer sans érythropoïétine | 154 | ||
| Principes du traitement | 154 | ||
| Les saignées | 154 | ||
| La chimiothérapie orale | 154 | ||
| Le phosphore 32 | 154 | ||
| L'inhibiteur de JAK2, le ruxolitinib (Jakafi ) | 155 | ||
| Résultats des traitements | 155 | ||
| 37. Leucémies aiguës | 156 | ||
| Physiopathologie | 156 | ||
| Épidémiologie | 156 | ||
| Étiologies | 156 | ||
| Causes toxiques | 156 | ||
| Prédispositions génétiques | 156 | ||
| Maladies hématologiques | 156 | ||
| Évolution – complications | 156 | ||
| Insuffisance médullaire | 156 | ||
| Syndrome tumoral | 157 | ||
| Envahissement de la moelle osseuse | 157 | ||
| Envahissement des organes lymphoïdes | 157 | ||
| Envahissement des méninges | 157 | ||
| Envahissement d'autres organes | 157 | ||
| Troubles de l'hémostase | 157 | ||
| Syndrome de lyse | 157 | ||
| Circonstances de découverte | 157 | ||
| Diagnostic positif | 158 | ||
| Bilan de retentissement | 158 | ||
| Recherche de complications | 158 | ||
| Bilan pré-thérapeutique | 158 | ||
| Traitement | 158 | ||
| La chimiothérapie | 158 | ||
| Induction de la rémission complète | 159 | ||
| Phase de consolidation | 159 | ||
| Phase de maintenance | 159 | ||
| Prophylaxie neuro-méningée | 159 | ||
| Chimiothérapie intensive avec greffe de cellules souches périphériques | 159 | ||
| Allogreffe | 159 | ||
| Autogreffe | 160 | ||
| Mesures associées | 160 | ||
| Prévention du syndrome de lyse | 160 | ||
| Prévention des infections | 160 | ||
| En cas de fièvre | 160 | ||
| Transfusions | 160 | ||
| Résultats des traitements | 160 | ||
| LAM | 160 | ||
| LAL | 160 | ||
| Partie 6 Autres tumeurs | 161 | ||
| 38. Tumeurs cérébrales de l'adulte | 163 | ||
| Classification – Anatomopathologie | 163 | ||
| Les tumeurs cérébrales secondaires (métastases) | 163 | ||
| Les tumeurs cérébrales primitives | 163 | ||
| Les tumeurs intra-parenchymateuses | 163 | ||
| Les tumeurs extra-parenchymateuses | 163 | ||
| Diagnostic | 164 | ||
| Circonstances révélatrices | 164 | ||
| Crise convulsive partielle ou généralisée | 164 | ||
| Déficit neurologique | 164 | ||
| Atteinte des nerfs crâniens | 164 | ||
| L'hypertension intracrânienne | 164 | ||
| Diagnostic positif | 164 | ||
| Examens radiologiques | 164 | ||
| Examen histologique de la tumeur | 165 | ||
| Traitement | 165 | ||
| Principes du traitement symptomatique | 165 | ||
| Traitement symptomatique | 165 | ||
| La corticothérapie | 165 | ||
| Le traitement anti-convulsivant | 165 | ||
| La chirurgie | 165 | ||
| La radiothérapie | 165 | ||
| La chimiothérapie | 166 | ||
| Principales indications | 166 | ||
| Tumeurs gliales | 166 | ||
| Métastases | 166 | ||
| Tumeurs bénignes extra-parenchymateuses | 166 | ||
| Résultats des traitements | 167 | ||
| Gliomes | 167 | ||
| Métastases | 167 | ||
| Tumeurs bénignes extra-parenchymateuses | 167 | ||
| 39. Mélanome malin cutané | 168 | ||
| Épidémiologie | 168 | ||
| Anatomopathologie | 168 | ||
| Types histologiques | 168 | ||
| Extension | 168 | ||
| Diagnostic | 169 | ||
| Circonstances de découverte | 169 | ||
| Diagnostic positif | 169 | ||
| Bilan d'extension | 169 | ||
| Traitement | 169 | ||
| Principes du traitement | 169 | ||
| La chirurgie | 169 | ||
| L'immunothérapie | 170 | ||
| Les thérapies ciblées orales inhibitrices de kinase | 170 | ||
| La chimiothérapie | 170 | ||
| Indications thérapeutiques | 170 | ||
| Petite tumeur sans envahissement ganglionnaire | 170 | ||
| Tumeur volumineuse ou présence de métastases ganglionnaires | 170 | ||
| Métastases viscérales ou osseuses | 170 | ||
| Résultats des traitements | 170 | ||
| Partie 7 Auto-évaluezvous! | 171 | ||
| 1) Entraînez-vous avec des QCM | 172 | ||
| 2) Entraînez-vous avec des QROC | 179 | ||
| 3) Entraînez-vous avec des situations cliniques | 182 | ||
| Situation clinique 1 | 182 | ||
| Situation clinique 2 | 182 | ||
| Situation clinique 3 | 183 | ||
| Imrpint | 187 |