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Fälle Klinische Notfallmedizin

Fälle Klinische Notfallmedizin

Thomas Fleischmann

(2018)

Additional Information

Book Details

Abstract

Sicher in der Notaufnahme – in jeder Situation kompetent handeln!

Ideal für alle, die in der Notaufnahme arbeiten. Das Buch unterstützt Sie, schnell und sicher zu reagieren und die richtigen ersten Maßnahmen zu ergreifen.

Dargestellt werden die 100 häufigsten und wichtigsten Fälle in einer Notaufnahme. In diesen praxisnahen Fallbeispielen begleiten Sie den Patienten - von Eintreffen und Triage über Diagnostik und Notfalltherapie bis zur Entscheidung über Aufnahme oder Entlassung.

Die spannenden und realistischen Kasuistiken informieren den Arzt über

  • das Vorgehen nach Dringlichkeit/Risiko
  • Evaluation der Situation Schritt für Schritt
  • Red Flags (low/medium/high risk) zeigen, wann sofort gehandelt werden muss
  • Clinical-Decision-Instrumente (Scores) helfen bei der Risikoeinschätzung

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Front Cover Cover
Fälle Klinische Notfallmedizin I
Fälle Klinische Notfallmedizin III
Copyright IV
Geleitwort VI
Vorwort VII
Adressen VIII
Abkürzungen XI
Benutzerhinweise XIII
Abbildungs- und Tabellennachweis XIV
Inhaltsverzeichnis XV
I - Häufige Notfallpräsentationen 1
1 - Plötzlich bewusstlos 3
1.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 3
1.2\rKörperliche Untersuchung 5
1.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 5
1.3.1 EKG 5
1.3.2\rMonitor 5
1.3.3\rLabor 6
1.3.4\rApparative Diagnostik 6
1.4\rTherapie 6
1.5\rRisikostratifikation 6
1.5.1\rHigh-Risk-Synkopen 7
1.5.2\rLow-Risk-Synkopen 7
1.5.3\rModerate/Indeterminate-Risk-Synkopen 7
1.5.4\rEntscheidungshilfen 8
1.6\rDisposition/Empfehlung für weiteres Vorgehen 8
2 - „Mein Kreuz tut weh“ 11
2.1\rAnamnese und Differenzialdiagnose 11
2.2\rKörperliche Untersuchung 13
2.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 14
2.3.1\rBildgebung 14
2.3.2\rLabor 14
2.4\rTherapie 15
2.5\rRisikostratifikation 15
2.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 16
3 - Beinschwellung 17
3.1\rAnamnese und Differenzialdiagnose 17
3.2\rKörperliche Untersuchung 18
3.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 19
3.3.1\rLabor 20
3.3.2\rSonografie 20
3.4\rTherapie 21
3.5\rRisikostratifikation 21
3.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 21
4 - „Ich weiß nicht, warum ich hier bin“ 23
4.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 23
4.2\rKörperliche Untersuchung 26
4.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 26
4.4\rTherapie 27
4.5\rRisikostratifikation 27
4.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 27
5 - Allgemein krank 29
5.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 29
5.2\rKörperliche Untersuchung 30
5.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 31
5.3.1\rLabor und Urinstatus 31
5.3.2\rBlutkulturen 31
5.3.3\rSonografie Abdomen 31
5.3.4\rRöntgen Thorax 31
5.3.5\rSchnittbildgebung 31
5.3.6\rLumbalpunktion 31
5.4\rTherapie 32
5.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 32
II - Reanimation 35
6 - Plötzliches Schnarchen 37
6.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 38
6.2\rKörperliche Untersuchung 39
6.3\rErste Anordnungen und weiteres Vorgehen 39
6.3.1\rCPR 39
6.3.2\rRhythmusanalyse 39
6.3.3\rWeiteres Vorgehen bei laufender Reanimation 40
6.4\rTherapie 41
6.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 42
7 - Stichverletzung im Thorax 43
7.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 43
7.2\rKörperliche Untersuchung 44
7.3\rErste Anordnungen und weiteres Vorgehen 44
7.3.1\rTransport in den Schockraum 44
7.3.2\rVorbereitung des Schockraums, Zusammenstellung eines Teams 44
7.4\rWeiteres Vorgehen bei laufender Reanimation 45
7.4.1\rBehandlung der Hypoxie 45
7.4.2 Behandlung der Perikard tamponade 45
7.4.3\rBehandlung des Pneumothorax 45
7.4.4\rBehandlung der Hypovolämie 46
7.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 46
8 - Lebloses Kleinkind 49
8.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 49
8.2\rKörperliche Untersuchung 50
8.3\rErste Anordnungen und weiteres Vorgehen 50
8.3.1\rCPR 50
8.3.2\rRhythmusanalyse 50
8.4\rWeiteres Vorgehen bei laufender Reanimation 51
8.4.1\r6 H's und 6 T's 51
8.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 51
III - Kardiologische Notfälle 53
9 - Aus dem Takt geraten 55
9.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 55
9.2\rKörperliche Untersuchung 56
9.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 58
9.3.1\rEKG 58
9.3.2\rMonitor 58
9.3.3\rLabor 58
9.3.4\rApparative Diagnostik 58
9.4\rTherapie 59
9.5 Risikostratifikation Thrombembolie 59
9.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 60
10 - Herzrasen 61
10.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 61
10.2\rKörperliche Untersuchung und Notfallmaßnahmen 62
10.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 63
10.3.1\rMonitorüberwachung 63
10.3.2\rLabor 64
10.3.3\rRöntgen-Thorax 64
10.3.4\rEchokardiografie 64
10.4\rTherapie, Risikostratifizierung und Disposition 64
11 - „Ich komme nicht in Fahrt …“ 67
11.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 67
11.2\rKörperliche Untersuchung 68
11.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 68
11.4\rTherapie 69
11.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 70
12 - Es brennt in der Brust 71
12.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 71
12.2\rKörperliche Untersuchung 72
12.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 72
12.3.1\rEKG 74
12.3.2\rMonitor 74
12.3.3\rLabor 74
12.3.4\rApparative Diagnostik 74
12.4\rTherapie 75
12.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 75
13 - „Mir ist nicht gut …“ 77
13.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 77
13.2\rKörperliche Untersuchung 78
13.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 78
13.4\rTherapie 79
13.5\rRisikostratifikation 79
13.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 80
14 - Der Rücken schmerzt 83
14.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 83
14.2\rKörperliche Untersuchung 84
14.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 84
14.3.1\rEKG 85
14.3.2\rLabor 85
14.3.3\rApparative Diagnostik 86
14.4\rTherapie 86
14.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 87
15 - Akute Dyspnoe 89
15.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 89
15.2\rKörperliche Untersuchung 90
15.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 91
15.3.1\rEKG 91
15.3.2\rWeitere Diagnostik 92
15.4\rTherapie 92
15.5\rRisikostratifikation 93
15.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 93
16 - Plötzlicher erneuter Brustschmerz 95
16.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 95
16.2\rKörperliche Untersuchung 96
16.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 97
16.3.1\rEKG 97
16.3.2\rLabor 98
16.4\rTherapie 98
16.5\rRisikostratifikation 99
16.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 99
17 - Persistierender Brustschmerz 101
17.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 101
17.2\rKörperliche Untersuchung 103
17.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 103
17.3.1\rMonitorüberwachung 103
17.3.2\rLabor 103
17.3.3\rRöntgen-Thorax 103
17.3.4\rEchokardiografie 103
17.4\rTherapie 104
17.5 Risikostratifikation, Disposition und Empfehlung weiteres Vorgehen 105
18 - Fieber und Nachtschweiß 107
18.1\rAnamnese 108
18.2\rErste Anordnungen und Diagnostik 109
18.2.1\rLabor 109
18.2.2\rEKG 109
18.2.3\rEchokardiografie 109
18.3\rTherapie 110
18.4 Risikostratifikation/ Disposition 110
IV - Pneumologische Notfälle 113
19 - Schwach und Fieber 115
19.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 115
19.2\rKörperliche Untersuchung 116
19.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 117
19.4\rTherapie 117
19.5\rRisikostratifikation 117
19.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 118
20 - Das Pfeifen im Walde 119
20.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 120
20.2\rKörperliche Untersuchung 121
20.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 122
20.4\rTherapie 123
20.5\rRisikostratifikation 123
20.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 124
21 - Atemnot bei Belastung 125
21.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 125
21.2\rKörperliche Untersuchung 126
21.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 127
21.4\rTherapie 128
21.5\rRisikostratifikation 128
21.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 128
22 - Hoch in der Luft… 131
22.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 131
22.2\rKörperliche Untersuchung 132
22.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 133
22.4\rTherapie 133
22.5\rRisikostratifikation 134
22.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 134
V - Gastroenterologische Notfälle 135
23 - Durchfall und Erbrechen 137
23.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 137
23.2\rKörperliche Untersuchung 138
23.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 139
23.3.1\rEKG 139
23.3.2\rMonitor 139
23.3.3\rLabor 139
23.3.4\rApparative Diagnostik 139
23.4\rTherapie 140
23.5\rRisikostratifikation 140
23.5.1\rHigh-Risk-Patienten 140
23.6 Disposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 140
24 - Unterbauchschmerzen rechts 143
24.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 143
24.2\rKörperliche Untersuchung 144
24.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 145
24.4\rTherapie 146
24.5\rRisikostratifikation 147
24.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 148
25 - Bauchschmerzen und Erbrechen 149
25.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 149
25.2\rErste Anordnungen und Diagnostik 151
25.2.1\rEKG 151
25.2.2\rMonitor 151
25.2.3\rLabor 151
25.2.4\rApparative Diagnostik 151
25.3\rTherapie 152
25.4\rRisikostratifikation 152
25.4.1\rAtlanta-Klassifikation in der revidierten Form von 2012 152
25.4.2\rVerlaufsbeurteilung 152
25.4.3\rRisikobeurteilung 152
25.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 153
26 - Oberbauchschmerzen rechts 155
26.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 155
26.2\rKörperliche Untersuchung 156
26.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 157
26.3.1\rApparative Diagnostik 157
26.4\rTherapie 159
26.5\rRisikostratifikation 159
26.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 159
27 - Gelbe Haut und Fieber 161
27.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 161
27.2\rKörperliche Untersuchung 162
27.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 163
27.3.1\rEKG 163
27.3.2\rMonitor 163
27.3.3\rLabor 163
27.3.4\rApparative Diagnostik: Sonografie 164
27.4\rTherapie 164
27.5\rRisikostratifikation 164
27.5.1\rHochrisiko-Cholangitiden (Grad III) 165
27.5.2\rMittelschwere Cholangitiden (Grad II) 165
27.5.3\rLeichte Cholangitiden (Grad I) 165
27.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 166
28 - Unterbauchschmerzen links seit 5 Tagen 169
28.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 169
28.2\rKörperliche Untersuchung 170
28.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 171
28.3.1\rEKG 171
28.3.2\rLabor 171
28.3.3\rSonografie 171
28.4 Therapie 173
28.5\rRisikostratifikation 173
28.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 174
29 - Diffuse Oberbauchschmerzen 175
29.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 175
29.2\rKörperliche Untersuchung 176
29.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 178
29.3.1\rEKG 178
29.3.2\rMonitor 178
29.3.3\rLabor 178
29.3.4\rAbdomensonografie 178
29.4\rTherapie 179
29.5\rRisikostratifikation 179
29.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 180
30 - Zunehmende ­Schmerzen im ganzen Bauch 183
30.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 183
30.2\rKörperliche Untersuchung 184
30.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 185
30.3.1\rEKG 185
30.3.2\rMonitor 185
30.3.3\rLabor 185
30.3.4\rApparative Diagnostik 186
30.4\rTherapie 186
30.5\rWeiterführende Diagnostik: Abdomen-CT 186
30.6\rRisikostratifikation 187
30.7\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 187
31\rBlut erbrochen 189
31.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 189
31.2\rKörperliche Untersuchung 190
31.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 191
31.3.1\rEKG 191
31.3.2 Monitor 191
31.3.3\rLabor 192
31.3.4\rApparative Diagnostik 192
31.4\rTherapie 192
31.5\rRisikostratifikation 192
31.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 193
32 - Blut im Stuhl 195
32.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 195
32.2\rKörperliche Untersuchung 196
32.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 197
32.3.1\rEKG 197
32.3.2\rMonitor 197
32.3.3\rLabor 197
32.3.4\rApparative Diagnostik 198
32.4\rTherapie 198
32.5\rRisikostratifikation 199
32.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 199
VI - Hämatologische und onkologischeNotfälle 201
33 - Schlapp und schwach 203
33.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 204
33.2\rKörperliche Untersuchung 204
33.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 205
33.4\rTherapie 206
33.5\rRisikostratifikation 206
33.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 206
34 - Unklare Hauteinblutungen 209
34.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 209
34.2\rKörperliche Untersuchung 211
34.3\rErste Anordnung und Diagnostik 211
34.4 Therapie 212
34.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 213
35 - Luftnot und Lymphknoten 215
35.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 215
35.1.1\rLeukostase 216
35.1.2 Tumorlyse-Syndrom und disseminierte intravasale Gerinnung 217
35.2\rKörperliche Untersuchung 218
35.3\rTherapie 219
35.4\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 220
36 - Schwellung am anderen Bein 221
36.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 221
36.2\rKörperliche Untersuchung 222
36.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 222
36.4\rTherapie 223
36.5\rRisikostratifikation 223
36.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 223
37 - Blut zu dünn 225
37.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 225
37.2\rKörperliche Untersuchung 226
37.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 226
37.4\rTherapie 226
37.5\rRisikostratifikation 227
37.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 227
38 - Der Tod auf leisen Sohlen 229
38.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 229
38.2\rKörperliche Untersuchung 230
38.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 231
38.3.1\rEKG 232
38.3.2\rMonitor 232
38.3.3\rLabor 232
38.3.4\rApparative Diagnostik 233
38.4\rTherapie 233
38.5\rRisikostratifikation 233
38.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 233
39 - … und jetzt auch noch das! 235
39.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 235
39.2\rKörperliche Untersuchung 236
39.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 238
39.4\rTherapie 238
39.5\rRisikostratifikation 238
39.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 239
40 - Krampfanfall und Karzinom 241
40.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 241
40.2\rKörperliche Untersuchung 242
40.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 243
40.4\rTherapie 243
40.5\rRisikostratifikation 244
40.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 244
VII - Nephrologische und urologischeNotfälle 245
41 - Blut im Urin 247
41.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 247
41.1.1\rGlomeruläre Ursachen 247
41.1.2\rNichtglomeruläre Ursachen 247
41.2\rKörperliche Untersuchung 248
41.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 248
41.3.1\rMonitor 248
41.3.2\rLabor 248
41.3.3\rApparative Diagnostik 249
41.4\rDisposition/Empfehlungen weiteres Vorgehen 249
42 - Stärkste Flankenschmerzen 251
42.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 251
42.2\rKörperliche Untersuchung 252
42.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 253
42.3.1\rEKG 253
42.3.2\rMonitorüberwachung 253
42.3.3\rLabor 254
42.3.4\rApparative Diagnostik 254
42.4\rTherapie 254
42.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 255
43 - Juckreiz und Anurie 257
43.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 257
43.2\rKörperliche Untersuchung 257
43.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 258
43.3.1\rEKG 258
43.3.2\rMonitor 258
43.3.3\rLabor 259
43.3.4\rApparative Diagnostik 259
43.4\rTherapie 259
43.5\rRisikostratifikation 260
43.6\rDisposition/Empfehlungen weiteres Vorgehen 260
44 - Zunehmende motorische Unruhe 261
44.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 261
44.2\rKörperliche Untersuchung 262
44.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 262
44.3.1\rEKG 262
44.3.2\rMonitorüberwachung 262
44.3.3\rLabor 262
44.3.4\rApparative Diagnostik 263
44.4\rTherapie 264
44.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 264
45 - Harndrang 267
45.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 267
45.2\rKörperliche Untersuchung 268
45.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 268
45.4\rTherapie 269
45.4.1\rAsymptomatische Bakteriurie 269
45.4.2\rAkute und unkomplizierte Zystitis der jungen Frau 269
45.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 270
46 - Übelriechender Urin 273
46.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 273
46.2\rKörperliche Untersuchung 274
46.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 275
46.3.1\rLabor 275
46.3.2\rAbdomensonografie 275
46.3.3\rWeitere apparative Diagnostik 275
46.4\rTherapie 275
46.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 276
47 - Mein Hoden tut weh 277
47.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 277
47.2\rKörperliche Untersuchung 278
47.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 279
47.3.1\rLabor 279
47.3.2\rApparative Diagnostik – Hodensonografie 279
47.4\rTherapie und Disposition 279
VIII - Elektrolytstörungen und Säure-Basen-Notfälle 281
48 - Desorientiert und dehydriert 283
48.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 283
48.2\rKörperliche Untersuchung 284
48.2.1\rLabor 284
48.2.2 Apparative Diagnostik 285
48.3\rTherapie 285
48.4\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 286
49 - Bradykardie und \rmuskuläre Schwäche 287
49.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 287
49.2\rKörperliche Untersuchung 288
49.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 288
49.3.1\rEKG bei Hyperkaliämie 288
49.3.2\rMonitorüberwachung 288
49.3.3\rLabor 288
49.3.4\rApparative Diagnostik 288
49.4\rTherapie 289
49.5\rRisikostratifikation 289
49.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 290
50 - Müde und Knochenschmerzen 291
50.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 291
50.2\rKörperliche Untersuchung 292
50.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 293
50.3.1\rLabor 293
50.3.2\rApparative Diagnostik 294
50.4\rTherapie 294
50.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 295
51 - Vigilanzminderung \rnach blauen Cocktails 297
51.1 Anamnese und körperliche Untersuchung 297
51.2\rErste Anordnungen und Diagnostik 298
51.3\rTherapie 299
51.4 Disposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 299
IX - Endokrinologische Notfälle 301
52 - Das Mittagessen \rverschwitzt … 303
52.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 303
52.2\rKörperliche Untersuchung 304
52.2.1\rErste Anordnungen und Diagnostik 305
52.2.2\rMonitor 305
52.2.3\rLabor 305
52.2.4\rApparative Diagnostik 305
52.3\rTherapie 305
52.4\rRisikostratifikation 306
52.5 Disposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 306
53 - Bauchschmerzen! 309
53.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 309
53.2\rKörperliche Untersuchung 310
53.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 311
53.3.1\rEKG 311
53.3.2 Monitor 311
53.3.3\rLabor 311
53.4\rTherapie 311
53.5\rRisikostratifikation 313
53.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 313
54 - Schwach und krank 315
54.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 315
54.2\rKörperliche Untersuchung 316
54.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 317
54.4\rTherapie 317
54.5\rRisikostratifikation 318
54.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 318
55 - Ungewöhnlich krank 319
55.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 319
55.2\rKörperliche Untersuchung 321
55.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 321
55.3.1\rEKG 321
55.3.2\rMonitor 322
55.3.3\rLabor 322
55.3.4\rApparative Diagnostik 322
55.4\rTherapie 322
55.5\rRisikostratifikation 323
55.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 323
56 - Verwirrt 325
56.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 325
56.2\rKörperliche Untersuchung 326
56.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 326
56.3.1\rEKG 326
56.3.2\rMonitor 327
56.3.3\rLabor 327
56.3.4\rApparative Diagnostik 327
56.4\rTherapie 327
56.5\rRisikostratifikation 328
56.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 328
X - Neurologische Notfälle 331
57 - Auf der Straße umgefallen 333
57.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 333
57.2\rKörperliche Untersuchung 334
57.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 336
57.3.1\rMonitor 336
57.3.2\rLabor 336
57.3.3\rZerebrale Bildgebung 336
57.4\rTherapie 337
57.4.1\rSystemische Lysetherapie 337
57.4.2\rMechanische Thrombektomie 338
57.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 339
58 - Plötzlich zusammengebrochen 341
58.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 341
58.2\rKörperliche Untersuchung 342
58.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 343
58.3.1\rEKG 343
58.3.2\rMonitor 343
58.3.3\rLabor 343
58.3.4\rcCT 343
58.4\rTherapie 344
58.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 344
59 - Plötzlich heftigste Kopfschmerzen 347
59.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 347
59.2\rKörperliche Untersuchung 349
59.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 350
59.3.1\rEKG 350
59.3.2\rMonitor 350
59.3.3\rLabor 350
59.3.4\rSchnittbildgebung 351
59.4\rTherapie 351
59.5\rDisposition/Empfehlungen weiteres Vorgehen 352
60 - Kopfschmerz, Anfall und Parese 353
60.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 353
60.2\rKörperliche Untersuchung 354
60.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 355
60.3.1\rEKG 355
60.3.2\rMonitor 355
60.3.3\rLabor 355
60.3.4 Zerebrale Schnittbilddiagnostik 355
60.4 Update – Differenzialdiagnosen 356
60.5\rErweiterung der Diagnostik 356
60.6\rTherapie 357
60.7\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 358
61 - Schiefes Gesicht 361
61.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 361
61.2\rKörperliche Untersuchung 363
61.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 363
61.3.1\rLabor 363
61.3.2\rApparative Diagnostik 363
61.4\rTherapie 364
61.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 365
62 - Unsicher auf den Beinen 367
62.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 367
62.2\rErste Anordnungen und Sofortmaßnahmen 368
62.3\rTherapie 369
62.4\rWeitere Anordnungen 369
62.4.1\rBildgebung 369
62.4.2\rLabor 369
62.4.3\rWeitere Diagnostik 370
62.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 370
63 - Geht nicht mehr 373
63.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 373
63.2\rKörperliche Untersuchung 374
63.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 374
63.3.1\rMonitor 374
63.3.2\rLabor 375
63.3.3\rApparative Diagnostik 375
63.4\rTherapie 375
63.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 375
64 - Es tut so weh! 377
64.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 377
64.1.1\rHäufige Kopfschmerzursachen (Auswahl) 378
64.1.2 Gefährliche Kopfschmerzursachen (Auswahl) 378
64.2\rKörperliche Untersuchung 378
64.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 379
64.3.1\rLabor 379
64.3.2\rApparative Diagnostik 379
64.4\rTherapie 380
64.5\rRisikostratifikation 380
64.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 380
65 - Wie war die Frage? 381
65.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 381
65.2\rKörperliche Untersuchung 382
65.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 382
65.3.1\rcMRT 382
65.3.2\rMonitor 382
65.3.3\rLabor 382
65.3.4\rApparative Diagnostik 382
65.4\rTherapie 383
65.4.1\rRisikostratifikation 383
65.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 383
66 - Wie soll das \rnur weitergehen? 385
66.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 385
66.2\rKörperliche Untersuchung 386
66.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 387
66.3.1\rBildgebung 387
66.3.2\rMonitor 387
66.3.3\rLabor 387
66.4\rTherapie 388
66.4.1\rBegleitphänomene 388
66.4.2\rSonderfall: atypische Parkinson-Syndrome 389
66.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 389
67 - Der verschüttete Kaffee 391
67.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 391
67.2\rKörperliche Untersuchung 392
67.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 393
67.4\rTherapie 393
67.5\rRisikostratifikation 393
68 - Was ist mit meinem Kind? 395
68.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 395
68.2\rKörperliche Untersuchung 396
68.3\rTherapie 397
68.3.1\rAnfallsprophylaxe 397
68.3.2\rHypertoniebehandlung 397
68.4\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 397
XI - Psychiatrische Notfälle 399
69 - Aggressiv und angriffslustig 401
69.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 401
69.2\rKörperliche Untersuchung 402
69.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 402
69.4\rTherapie/Management 403
69.5\rRisikostratifikation 404
69.5.1\rZeichen von Gewalt 404
69.5.2\rVorsichtsmaßnahmen 405
69.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 405
70 - Zittrig 407
70.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 407
70.2\rKörperliche Untersuchung 408
70.2.1 Krampfanfall 408
70.2.2\rDelir 408
70.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 409
70.3.1\rAtemalkoholtest 409
70.3.2\rLabor 409
70.3.3\rEKG 409
70.3.4\rApparative Diagnostik 409
70.4\rTherapie 410
70.4.1\rLeichte Verlaufsform 410
70.4.2\rSchwere Verlaufsform 410
70.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 411
71 - Die Schwangere, \rdie keine war 413
71.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 413
71.2\rKörperliche Untersuchung 414
71.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 415
71.3.1\rEKG 415
71.3.2\rMonitor 415
71.3.3\rLabor 415
71.3.4\rApparative Diagnostik 415
71.4\rTherapie 416
71.4.1\rMedikamentöse Maßnahmen 416
71.4.2\rAmbulante Behandlungsindikation 416
71.4.3\rGeschlossene Unterbringung/Zwangseinweisung 417
71.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 417
72 - Beziehungsprobleme 419
72.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 419
72.2\rKörperliche Untersuchung 420
72.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 420
72.3.1\rEKG 420
72.3.2\rMonitor 421
72.3.3\rLabor/Apparative Diagnostik 421
72.4\rTherapie 421
72.5\rRisikostratifikation 421
72.5.1\rGefährdende Faktoren 422
72.5.2\rProtektive Faktoren 422
72.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 423
XII - Intoxikationen 425
73 - Treppensturz? 427
73.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 427
73.2\rKörperliche Untersuchung 428
73.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 429
73.3.1\rMonitor 429
73.3.2\rLabor 429
73.3.3\rApparative Diagnostik 430
73.4\rTherapie 431
73.5\rRisikostratifikation 431
74 - Schlaftabletten genommen 433
74.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 433
74.2\rKörperliche Untersuchung 434
74.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 435
74.3.1\rMonitor 435
74.3.2\rLabor 435
74.3.3\rEKG 435
74.3.4\rApparative Diagnostik 436
74.3.5\r„Tox-Screen“/Urindiagnostik 436
74.4\rTherapie 436
74.4.1\rAllgemeine Therapie 436
74.4.2\rSpezifische (Antidot-)Therapie 437
74.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 437
75 - Partytime – zu viel erwischt? 439
75.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 439
75.1.1\rKokain 440
75.1.2\rAmphetamine 440
75.2\rKörperliche Untersuchung 440
75.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 441
75.3.1\rEKG 441
75.3.2\rMonitor 441
75.3.3\rLabor 441
75.3.4\rApparative Diagnostik 441
75.4\rTherapie 442
75.4.1\rAgitation 442
75.4.2\rHypertension, Tachykardie 442
75.4.3\rThoraxschmerz: Verdacht auf akutes Koronarsyndrom 442
75.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 443
76 - Heiß, blind, verwirrt 445
76.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 445
76.2\rKörperliche Untersuchung 446
76.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 447
76.3.1\rEKG 447
76.3.2\rBlutzucker 447
76.3.3\rLabor 447
76.3.4\rWeitere Diagnostik 447
76.4\rTherapie 448
76.4.1\rPhysostigmin 448
76.4.2\rKohle 448
76.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 448
77 - Bewusstlos, vom Bahnhof … 451
77.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 451
77.2\rKörperliche Untersuchung 452
77.2.1\rAtemfrequenz 452
77.2.2\rUntersuchung „Kopf bis Fuß“ 452
77.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 453
77.3.1\rMonitor 453
77.3.2\rBGA mit Glukose 453
77.3.3\rErweiterte Diagnostik 453
77.4\rTherapie 453
77.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 454
78 - Dramatische Lebenskrise 457
78.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 457
78.2\rKörperliche Untersuchung 458
78.2.1\rKardiale Symptomatik 458
78.2.2\rZNS-Symptomatik 458
78.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 459
78.3.1\rABC-Stabilisierung 459
78.3.2\rMonitoring/EKG 459
78.3.3\rLabor 459
78.3.4\rApparative Diagnostik 459
78.4\rTherapie 460
78.4.1\rKohle 460
78.4.2\rNatriumbikarbonat 460
78.4.3\rWeitere Therapeutika 460
78.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 461
79 - Omas Tabletten 463
79.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 463
79.2\rKörperliche Untersuchung 464
79.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 464
79.3.1\rEKG 465
79.3.2\rMonitor 465
79.3.3\rLabor 465
79.3.4\rEchokardiografie 465
79.3.5\rBildgebung 465
79.4\rTherapie 466
79.4.1\rAllgemeine Kreislauftherapie 466
79.4.2\rSpezifische Therapie 466
79.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 467
XIII - Traumatologische Notfälle 469
80 - Klettersturz 471
80.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 471
80.2\rSchockraummanagement 472
80.2.1\rKörperliche Untersuchung: Primary Survey 474
80.2.2\rErste Anordnungen und Diagnostik 475
80.3\rTherapie 476
80.3.1\rAdjuncts zum Primary Survey 476
80.3.2 Gerinnungs- und Transfusionsmanagement 477
80.3.3\rSecondary Survey 478
80.4\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 478
81 - Nur ein Bagatelltrauma 481
81.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 481
81.2\rKörperliche Untersuchung 483
81.3\rErste Anordnung und Diagnostik 483
81.4\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 484
82 - Sturz von der Laderampe 487
82.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 487
82.2\rKörperliche Untersuchung 487
82.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 488
82.4\rRisikostratifikation 489
82.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 490
82.6\rTherapie 491
83 - Giebelsturz 493
83.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 493
83.2\rKörperliche Untersuchung und Erstmaßnahmen 494
83.3\rTherapie 496
83.4\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 498
84 - Sturz mit Pferd 501
84.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 501
84.2\rKörperliche Untersuchung 504
84.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 504
84.4\rBildgebende Diagnostik 505
84.5\rTherapie 505
84.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 505
85 - Nur aufgefahren… 507
85.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 507
85.2\rKörperliche Untersuchung 509
85.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 509
85.4\rTherapie 510
85.5\rRisikostratifikation 511
85.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 511
86 - Sturz auf den Arm 513
86.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 513
86.2\rKörperliche Untersuchung 514
86.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 515
86.4\rTherapie 515
86.4.1\rVordere Schulterluxation 515
86.4.2\rHintere Schulterluxation und Luxatio erecta 516
86.4.3\rRuhigstellung 516
86.4.4\rUnfallchirurgische Vorstellung 517
86.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 517
87 - Mit Inlineskates in die Notaufnahme 519
87.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 519
87.2\rKörperliche Untersuchung 519
87.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 520
87.4\rTherapie 520
87.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 521
88 - Nur ein kleiner Schnitt 525
88.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 525
88.2\rKörperliche Untersuchung 526
88.3\rTherapie 527
88.4\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 528
89 - Volltreffer 529
89.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 529
89.2\rKörperliche Untersuchung 530
89.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 531
89.4\rRisikostratifikation 531
89.5\rTherapie 532
89.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 533
90 - Umgeknickt 535
90.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 536
90.2\rKörperliche Untersuchung 536
90.2.1\rUntersuchungsgang 536
90.2.2\rPrüfung des Bandapparats 537
90.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 538
90.4\rTherapie 539
90.4.1 Versorgung der Bandverletzung 539
90.4.2\rUnfallchirurgische Vorstellung 539
90.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 539
91 - Löschversuch 541
91.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 541
91.2\rKörperliche Untersuchung 542
91.2.1\rEinschätzung der verbrannten Körperoberfläche (VKOF) 542
91.2.2\rEinschätzung der Tiefenausdehnung 542
91.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 543
91.3.1\rMonitor 543
91.3.2\rLabor 543
91.3.3\rApparative Diagnostik 544
91.4\rTherapie 544
91.4.1\rCO-Intoxikation 544
91.4.2 Prinzipien der Wund versorgung bei Verbrennungen 544
91.4.3\rWeitere Hinweise zur Therapie der Verbrennung 544
91.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 545
92 - Unter Spannung 547
92.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 547
92.2\rKörperliche Untersuchung 548
92.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 548
92.3.1\rEKG 548
92.3.2\rLabor 549
92.3.3\rMonitorüberwachung 549
92.4\rTherapie 549
92.5\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 550
XIV - Verschiedene Notfälle 553
93 - Segeltörn ins \rWasser gefallen… 555
93.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 555
93.2\rKörperliche Untersuchung 556
93.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 557
93.4\rTherapie 558
93.5\rRisikostratifikation 558
93.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 558
94 - Coole Sache 561
94.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 561
94.2\rKörperliche Untersuchung 562
94.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 563
94.4\rTherapie 563
94.5\rRisikostratifikation 564
94.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 564
95 - Heiß hier! 565
95.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 565
95.2\rKörperliche Untersuchung 566
95.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 566
95.4\rTherapie 567
95.5\rRisikostratifikation 567
95.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 568
96 - Fastfood mit Folgen 569
96.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 569
96.2\rKörperliche Untersuchung 570
96.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 570
96.4\rTherapie 571
96.5\rRisikostratifikation 571
96.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 572
97 - Keine dicke Lippe riskieren! 575
97.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 575
97.2\rKörperliche Untersuchung 576
97.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 576
97.4\rTherapie 577
97.5\rRisikostratifikation 577
97.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 578
98 - Blutige Nase 581
98.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 581
98.2\rKörperliche Untersuchung 582
98.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 583
98.4\rTherapie 584
98.5\rRisikostratifikation 584
98.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 585
99 - Dinge, die man gar nicht so genau wissen will … 587
99.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 587
99.2\rKörperliche Untersuchung 588
99.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 588
99.4\rTherapie 589
99.5\rRisikostratifikation 590
99.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 590
100 - Rot, röter, am rötesten 591
100.1 Anamnese und Differenzialdiagnose 591
100.2 Körperliche Untersuchung 592
100.3\rErste Anordnungen und Diagnostik 593
100.4\rTherapie 593
100.5\rRisikostratifikation 594
100.6\rDisposition/Empfehlung weiteres Vorgehen 594
Verzeichnis der Diagnosen 597
Sachregister 601
Symbole 601
A 601
B 603
C 603
D 604
E 605
F 605
G 606
H 606
I 608
J 608
K 608
L 609
M 609
N 610
O 610
P 610
Q 612
R 612
S 612
T 613
U 614
V 615
W 615
X 615
Y 615
Z 615