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Abstract
In diesem Lehr- und Nachschlagewerk finden Sie alles für Ausbildung und Praxis, denn es vernetzt auf optimale Weise fachbezogenes, fundiertes Pflegewissen und Krankheitslehre: Praxisnah und wissenschaftsbasiert zugleich, werden Ihnen die Grundlagen zu Diagnostik, Therapie und Pflege in der Inneren Medizin vermittelt, damit Sie in Pflegesituationen fallorientiert und pflegewissenschaftlich handeln können.
Dabei werden pflegewissenschaftliche Aspekte ebenso berücksichtigt wie palliative, rehabilitative und präventive Belange der Pflege.
Zahlreiche farbige Fotos und Bildserien geben konkrete Handlungsanleitungen für die tägliche Praxis.
Das übersichtliche Farbleitsystem, die Definitions-, Notfall- und Merkkästen erleichtern das schnelle Auffinden und Lernen von Informationen, denn so sehen Sie auf einen Blick was wichtig ist.
Transferaufgaben am Ende des Kapitels vertiefen das Gelernte und sorgen für den nötigen Praxisbzug.
Ein umfangreicher Literaturnachweis macht Inhalte nachprüfbar und lädt zum vertieften Studium ein.
Neu in der 7. Auflage:
- Sämtliche Texte sind überarbeitet und aktualisiert
- Transferaufgaben
- Kapitel zur Palliativpflege
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Front Cover | Cover | ||
Kapitelübersicht | ES2 | ||
Abkürzungsverzeichnis | ES4 | ||
Pflege konkret Innere Medizin\r | I | ||
Pflege konkret Innere Medizin | III | ||
Copyright | IV | ||
Vorwort zur 7. Auflage | V | ||
Die Herausgeber | V | ||
Vorwort zur 1. und 2. Auflage | VI | ||
Benutzerhinweise | VII | ||
Literatur und Kontaktadressen | VII | ||
Wichtige Fachbegriffe in Medizin und Pflege | IX | ||
Abbildungsnachweis | X | ||
Inhaltsverzeichnis | XIII | ||
1 - Einführung in die Pflege von Menschen mit internistischen Erkrankungen | 1 | ||
1.1\rDer internistisch erkrankte Mensch | 2 | ||
1.1.1\rAlter | 2 | ||
1.1.2\rMultimorbidität | 2 | ||
1.1.3\rKrankheitsspektrum | 2 | ||
1.2\rBesonderheiten der Pflege in der Inneren Medizin | 3 | ||
1.2.1\rPflegekompetenz in der Inneren Medizin | 3 | ||
1.2.2\rZiele der Pflege | 3 | ||
1.2.3\rAufgaben der Pflegenden | 6 | ||
1.2.4\rBeobachten, Beurteilen und Intervenieren | 7 | ||
1.2.5\rPflegerische Überleitung | 9 | ||
1.3\rDer geriatrische Patient in der Inneren Medizin | 10 | ||
1.3.1\rArbeiten mit geriatrischen Patienten | 10 | ||
1.3.2 Besonderheiten im Umgang mit geriatrischen Patienten | 10 | ||
1.4\rDer Diagnoseprozess in der Inneren Medizin | 11 | ||
1.4.1\rÜberblick | 11 | ||
1.4.2\rLabordiagnostik | 12 | ||
1.4.3\rRöntgendiagnostik | 14 | ||
1.4.4\rKernspintomografie | 16 | ||
1.4.5 Nuklearmedizinische Untersuchungsverfahren | 17 | ||
1.4.6\rSonografie und Doppler-Sonografie | 17 | ||
1.4.7\rEndoskopische Untersuchungen | 17 | ||
1.4.8\rPunktionen und Biopsien | 19 | ||
1.5\rTherapien in der Inneren Medizin | 19 | ||
1.5.1\rTherapeutische Strategien und rechtliche Grundlagen | 19 | ||
1.5.2\rArzneimitteltherapie | 20 | ||
1.5.3\rEnterale Ernährung | 21 | ||
1.5.4\rParenterale Ernährung | 26 | ||
1.5.5\rPeriphervenöser Zugang | 26 | ||
1.5.6 Zentraler Venenkatheter und zentralvenöse Infusion | 27 | ||
1.5.7\rPflege während der Infusionstherapie | 30 | ||
1.5.8\rKünstliche Harnableitung | 31 | ||
2 - Pflege von Menschen mit Schmerzen | 35 | ||
2.1\rEinführung in die Pflege von Patienten mit Schmerzen | 35 | ||
2.2\rKlinische Charakteristika des Schmerzes | 36 | ||
2.2.1\rSchmerzformen | 36 | ||
2.2.2\rAkute und chronische Schmerzen | 37 | ||
2.2.3\rSchmerzfolgen | 38 | ||
2.3\rSchmerzassessment | 38 | ||
2.3.1\rSchmerzanamnese | 39 | ||
2.3.2\rStandardisierte ŁSchmerzeinschätzungsinstrumente | 40 | ||
2.3.3 Schmerzassessment bei Patienten mit kognitiven oder kommunikativen Einschränkungen | 42 | ||
2.3.4\rVerlaufskontrollen | 43 | ||
2.4\rSchmerztherapie | 43 | ||
2.4.1\rEinführung | 43 | ||
2.4.2\rGrundsätze der systemischen medikamentösen Schmerztherapie | 44 | ||
2.4.3\rNicht-Opioid-Analgetika | 46 | ||
2.4.4\rOpioid-Analgetika | 47 | ||
2.4.5\rMissbrauchgefahr von Analgetika | 49 | ||
2.4.6\rCo-Analgetika und Begleitmedikamente | 50 | ||
2.4.7\rWHO-Stufenschema zur Schmerztherapie | 50 | ||
2.4.8\rRegionalanalgesieverfahren | 50 | ||
2.4.9 Pflege und Patientenberatung bei medikamentöser Schmerztherapie | 51 | ||
2.4.10\rNichtmedikamentöse Schmerztherapien | 52 | ||
3 - Pflege von Menschen in Notfallsituationen | 57 | ||
3.1\rWas ist ein Notfall? | 57 | ||
3.2\rVorgehen bei einem Notfall – Wiederbelebung | 58 | ||
3.2.1\rVorgehen im Überblick | 58 | ||
3.2.2\rKardiopulmonale Reanimation (CPR) | 60 | ||
3.2.3\rNotfallausstattung einer internistischen Station | 65 | ||
3.3\rUnklare Bewusstlosigkeit | 66 | ||
3.4\rSchock | 67 | ||
3.5\rErste Hilfe bei Vergiftungen | 69 | ||
3.5.1\rElementartherapie bei Vergiftungen | 69 | ||
3.5.2\rAlkoholvergiftung | 70 | ||
3.6\rErste Hilfe bei epileptischen Anfällen | 72 | ||
3.7\rErste Hilfe bei Bolusereignissen | 72 | ||
4 - Pflege von Menschen mit Herzerkrankungen | 75 | ||
4.1\rPflege in der Kardiologie | 75 | ||
4.1.1\rBetroffene Menschen | 76 | ||
4.1.2\rPrävention | 76 | ||
4.1.3\rRehabilitation | 77 | ||
4.1.4\rPatientenberatung | 78 | ||
4.1.5\rBeobachten, Beurteilen und Intervenieren | 78 | ||
4.1.6\rZentraler Venendruck (ZVD) | 80 | ||
4.2\rHauptbeschwerden und Leitbefunde des Herzpatienten | 81 | ||
4.2.1\rSchmerzen im Thorax („Herzschmerzen“) | 81 | ||
4.2.2\rHerzklopfen, Herzrasen, Herzstolpern | 81 | ||
4.2.3\rSynkopen | 82 | ||
4.2.4\rZyanose | 83 | ||
4.3 Der Weg zur Diagnose in der Kardiologie | 83 | ||
4.3.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 83 | ||
4.3.2\rElektrokardiogramm (EKG) | 84 | ||
4.3.3 Belastungs-EKG | 86 | ||
4.3.4\rLangzeit-EKG | 87 | ||
4.3.5\rEchokardiografie | 88 | ||
4.3.6\rMyokardszintigrafie | 89 | ||
4.3.7\rWeitere bildgebende Verfahren | 89 | ||
4.3.8\rHerzkatheterdiagnostik | 90 | ||
4.3.9\rHerzmuskelbiopsie | 92 | ||
4.4\rDurchblutungsstörungen des Herzens | 92 | ||
4.4.1\rKoronare Herzkrankheit (KHK) | 92 | ||
4.4.2\rAkutes Koronarsyndrom und Herzinfarkt | 96 | ||
4.5\rHerzinsuffizienz | 101 | ||
4.5.1\rAkute Herzinsuffizienz | 101 | ||
4.5.2 Chronische Herzinsuffizienz | 101 | ||
4.5.3\rAkutes Lungenödem | 105 | ||
4.6\rHerzrhythmusstörungen | 106 | ||
4.6.1\rEinführung | 106 | ||
4.6.2\rExtrasystolen | 110 | ||
4.6.3\rTachykarde Herzrhythmusstörungen | 111 | ||
4.6.4\rReizleitungsstörungen des Herzens | 113 | ||
4.6.5\rBradykarde Herzrhythmusstörungen | 114 | ||
4.7\rEntzündliche Herzerkrankungen | 115 | ||
4.7.1\rEndokarditis | 115 | ||
4.7.2\rMyokarditis | 116 | ||
4.7.3\rPerikarditis | 117 | ||
4.8\rKardiomyopathien | 117 | ||
4.9\rHerzklappenfehler | 119 | ||
4.9.1\rÜbersicht | 119 | ||
4.9.2\rMitralklappenstenose | 120 | ||
4.9.3\rMitralklappeninsuffizienz | 120 | ||
4.9.4\rMitralklappenprolaps | 120 | ||
4.9.5\rAortenklappenstenose | 120 | ||
4.9.6\rAortenklappeninsuffizienz | 121 | ||
4.10\rHerztumoren | 121 | ||
4.10.1\rBenigne Herztumoren | 121 | ||
4.10.2\rMaligne Herztumoren | 121 | ||
4.11 Angeborene Herzfehler bei Erwachsenen | 121 | ||
4.11.1\rÜberblick | 121 | ||
4.11.2\rVorhofseptumdefekt | 122 | ||
5 - Pflege von Menschen mit Kreislauf- und Gefäßerkrankungen | 125 | ||
5.1\rPflege bei Kreislauferkrankungen und in der Angiologie | 125 | ||
5.1.1\rBetroffene Menschen | 126 | ||
5.1.2\rPrävention | 126 | ||
5.1.3\rRehabilitation | 128 | ||
5.1.4\rPatientenberatung | 128 | ||
5.1.5\rBeobachten, Beurteilen und Intervenieren | 129 | ||
5.2\rHauptbeschwerden und Leitbefunde bei Kreislauf- und Gefäßerkrankungen | 130 | ||
5.2.1\rSchmerzen | 130 | ||
5.2.2\rExtremitätenschwellung | 131 | ||
5.3 Der Weg zur Diagnose bei Kreislauf- und Gefäßerkrankungen | 131 | ||
5.3.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 131 | ||
5.3.2\rBlutdruck- und Dopplerdruckmessung | 131 | ||
5.3.3\rKlinische Funktionsprüfungen | 132 | ||
5.3.4\r(Farb-)Duplex-Sonografie | 133 | ||
5.3.5\rAngiografie | 133 | ||
5.4\rBlutdruckregulationsstörungen | 134 | ||
5.4.1\rArterielle Hypertonie | 134 | ||
5.4.2\rHypertensiver Notfall | 139 | ||
5.4.3\rHypotonie | 140 | ||
5.5\rErkrankungen der Arterien | 141 | ||
5.5.1\rArteriosklerose | 141 | ||
5.5.2\rPeriphere arterielle Verschlusskrankheit (pAVK) | 143 | ||
5.5.3 Akuter arterieller Verschluss einer Extremitätenarterie | 145 | ||
5.5.4\rArterielle Durchblutungsstörungen der Eingeweidearterien | 147 | ||
5.5.5\rRaynaud-Syndrom | 147 | ||
5.5.6\rThrombangiitis obliterans | 148 | ||
5.5.7\rAneurysmen (Übersicht) | 148 | ||
5.5.8\rAortenaneurysma | 149 | ||
5.5.9\rDisseziierendes Aneurysma | 150 | ||
5.6\rSchlaganfall | 150 | ||
5.6.1\rKrankheitsentstehung und Risikofaktoren | 151 | ||
5.6.2\rSymptome und Untersuchungsbefunde | 152 | ||
5.6.3\rDiagnostik | 154 | ||
5.6.4 Therapie und Rezidivprophylaxe | 154 | ||
5.6.5 Pflegerische Interventionen nach Schlaganfall | 155 | ||
5.7\rVaskuläre Demenz | 160 | ||
5.8\rAntikoagulation und Lyse | 164 | ||
5.9\rErkrankungen der Venen | 168 | ||
5.9.1\rVarikosis | 168 | ||
5.9.2\rThrombophlebitis | 170 | ||
5.9.3\rTiefe Venenthrombose (Phlebothrombose) | 170 | ||
5.9.4\rChronisch-venöse Insuffizienz (CVI) | 173 | ||
5.9.5\rUlcus cruris | 174 | ||
5.10\rErkrankungen des lymphatischen Systems | 176 | ||
5.10.1\rLymphangitis und Lymphadenitis | 176 | ||
5.10.2\rLymphödem | 176 | ||
6 - \rPflege von Menschen mit Atemwegs- und Lungenerkrankungen | 181 | ||
6.1\rPflege bei Atemwegs- und Lungenerkrankungen | 182 | ||
6.1.1\rBetroffene Menschen | 182 | ||
6.1.2\rPrävention: Raucherprävention und -entwöhnung | 182 | ||
6.1.3\rRehabilitation | 185 | ||
6.1.4\rPatientenberatung | 185 | ||
6.1.5\rBeobachten, Beurteilen und Intervenieren | 186 | ||
6.1.6\rPflege bei Sauerstofftherapie | 191 | ||
6.1.7 Pflege bei Tracheotomie und Trachealkanüle | 194 | ||
6.1.8\rPflege bei Pleuradrainage | 194 | ||
6.2\rHauptbeschwerden und Leitbefunde des Patienten mit Lungenerkrankungen | 197 | ||
6.2.1\rDyspnoe | 197 | ||
6.2.2\rVeränderungen der Atemfrequenz | 199 | ||
6.2.3\rVeränderungen der Atemintensität und des Atemmusters | 199 | ||
6.2.4\rAtemgeräusche | 200 | ||
6.2.5\rHusten | 200 | ||
6.2.6\x0BSputum | 201 | ||
6.3\rDiagnostik bei Lungenerkrankungen | 202 | ||
6.3.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 202 | ||
6.3.2\x0BBildgebende Diagnostik | 202 | ||
6.3.3\rLungenfunktionsdiagnostik | 203 | ||
6.3.4\rBlutgasanalyse | 205 | ||
6.3.5\rPulsoximetrie | 206 | ||
6.3.6\rEndoskopische Untersuchungen | 206 | ||
6.3.7\rPleurapunktion | 207 | ||
6.3.8\rUntersuchung im Schlaflabor | 208 | ||
6.4\rInfektiöse Erkrankungen der Atmungsorgane | 208 | ||
6.4.1\rInfluenza | 208 | ||
6.4.2\rAkute (Tracheo-)Bronchitis | 210 | ||
6.4.3\rPneumonie | 211 | ||
6.4.4\rAspiration und Aspirationspneumonie | 214 | ||
6.4.5\rTuberkulose | 215 | ||
6.5\rAsthma bronchiale | 219 | ||
6.6 Chronisch-obstruktive Lungen erkrankungen | 225 | ||
6.6.1\x0BChronische und chronisch-obstruktive Bronchitis | 225 | ||
6.6.2\rLungenemphysem | 228 | ||
6.7\x0BInterstitielle Lungenerkrankungen/Lungenfibrosen | 229 | ||
6.7.1\r(Lungen-)Sarkoidose | 230 | ||
6.7.2\rExogen-allergische Alveolitis | 231 | ||
6.7.3\rWeitere Lungenfibrosen | 231 | ||
6.8\x0BLungentumoren | 232 | ||
6.8.1\x0BGutartige Lungentumoren | 232 | ||
6.8.2\rLungenkarzinom | 232 | ||
6.8.3\rSekundäre Lungenmalignome | 234 | ||
6.9\rPneumothorax | 235 | ||
6.10\rErkrankungen des Lungenkreislaufs | 236 | ||
6.10.1\rLungenembolie | 236 | ||
6.10.2\rPulmonale Hypertonie und chronisches Cor pulmonale | 239 | ||
6.11\x0BPleuraerkrankungen | 240 | ||
6.11.1\rPleuritis | 240 | ||
6.11.2\x0BPleuraerguss | 240 | ||
6.11.3\rPleuramesotheliom | 241 | ||
6.12\rSchlafbezogene Atmungsstörungen und Schlafapnoesyndrom | 241 | ||
6.13\rARDS | 242 | ||
6.14\rMukoviszidose | 243 | ||
6.15\rBronchiektasen | 244 | ||
7 - \rPflege von Menschen mit \rErkrankungen des Magen-Darm-Trakts | 247 | ||
7.1 Pflege bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts | 247 | ||
7.1.1\rBetroffene Menschen | 248 | ||
7.1.2\x0BPrävention | 248 | ||
7.1.3\rRehabilitation | 248 | ||
7.1.4\rPatientenberatung | 248 | ||
7.1.5\rBeobachten, Beurteilen und Intervenieren | 249 | ||
7.1.6\rPflege bei Ösophaguskompressionssonden | 250 | ||
7.1.7\rPflege bei gastrointestinalen Sonden | 252 | ||
7.1.8\rOrthograde Darmspülung | 254 | ||
7.1.9\x0BStomatherapie und Stomapflege | 255 | ||
7.2\rHauptbeschwerden des Patienten mit Magen-Darm-Erkrankungen | 258 | ||
7.2.1\rÜbelkeit und Erbrechen | 258 | ||
7.2.2\rDysphagie | 260 | ||
7.2.3\x0BBauchschmerzen | 261 | ||
7.2.4\rAkutes Abdomen | 262 | ||
7.2.5\rHämatemesis, Teerstuhl und Blutstuhl | 263 | ||
7.2.6\rDiarrhö | 264 | ||
7.2.7\rObstipation | 265 | ||
7.3\rGastroenterologische Diagnostik | 267 | ||
7.3.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 267 | ||
7.3.2\rStuhluntersuchungen | 267 | ||
7.3.3\rBildgebende Verfahren | 268 | ||
7.3.4\rEndoskopie und Endosonografie | 269 | ||
7.3.5\rFunktionsdiagnostik | 270 | ||
7.3.6\rHelicobacter pylori und Tests zum Nachweis von Helicobacter pylori | 270 | ||
7.4\rErkrankungen des Ösophagus | 271 | ||
7.4.1\rÖsophagitis | 271 | ||
7.4.2\rRefluxkrankheit und Refluxösophagitis | 271 | ||
7.4.3\rHiatushernie | 272 | ||
7.4.4\rÖsophagusdivertikel | 273 | ||
7.4.5\rÖsophagusmotilitätsstörungen | 274 | ||
7.4.6\rÖsophaguskarzinom | 274 | ||
7.5\x0BErkrankungen des Magens | 276 | ||
7.5.1\rFunktionelle Dyspepsie | 276 | ||
7.5.2\rGastritis | 276 | ||
7.5.3\rPeptisches Ulkus | 277 | ||
7.5.4\rMagenkarzinom | 280 | ||
7.5.5\rMALT-Lymphom des Magens | 281 | ||
7.6\rErkrankungen des Dünn- und Dickdarms | 281 | ||
7.6.1\rIleus | 281 | ||
7.6.2\rMalassimilationssyndrom | 283 | ||
7.6.3\x0BNahrungsmittelunverträglichkeiten | 284 | ||
7.6.4\rGlutensensitive Enteropathie | 285 | ||
7.6.5 Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen | 286 | ||
7.6.6\x0BClostridium-difficile-Diarrhö | 290 | ||
7.6.7\rIschämische Kolitis | 291 | ||
7.6.8\rDickdarmdivertikulose und -divertikulitis | 291 | ||
7.6.9\rReizdarmsyndrom | 292 | ||
7.6.10\rDickdarmpolypen | 293 | ||
7.6.11\rKolorektales Karzinom | 293 | ||
8 - Pflege von Menschen mit Erkrankungen von Leber, Gallenwegen, Pankreas und Milz | 297 | ||
8.1\rPflege bei Erkrankungen von Leber, Gallenwegen, Pankreas und Milz | 297 | ||
8.1.1\rBetroffene Menschen | 298 | ||
8.1.2\rPrävention, Alkoholprävention und -entwöhnung | 298 | ||
8.1.3\x0BRehabilitation | 302 | ||
8.1.4\rPatientenberatung | 303 | ||
8.1.5\rBeobachten, Beurteilen und Intervenieren | 303 | ||
8.2\x0BHauptbeschwerden bei Erkrankungen von Leber, Gallenwegen, Pankreas und Milz | 304 | ||
8.2.1\rIkterus und Cholestase | 304 | ||
8.2.2\rAszites | 305 | ||
8.3\rDer Weg zur Diagnose | 306 | ||
8.3.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 306 | ||
8.3.2\rLaboruntersuchungen | 307 | ||
8.3.3\rBildgebende Verfahren | 307 | ||
8.3.4\rAszitespunktion | 308 | ||
8.3.5\rLeberbiopsie | 310 | ||
8.3.6\rLaparoskopie | 310 | ||
8.4\rErkrankungen der Leber | 311 | ||
8.4.1\rHepatitis: Überblick | 311 | ||
8.4.2\rAkute Virushepatitis | 312 | ||
8.4.3\rChronische Hepatitis | 316 | ||
8.4.4\rAlkoholische Leberschädigung | 317 | ||
8.4.5\rLeberschädigungen durch andere Noxen | 318 | ||
8.4.6\rAkutes Leberversagen | 318 | ||
8.4.7\rLeberzirrhose und Leberkoma | 319 | ||
8.4.8\rTumoren der Leber | 324 | ||
8.4.9 Stoffwechselerkrankungen mit Hauptmanifestation an der Leber | 324 | ||
8.5\rErkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen | 325 | ||
8.5.1\rCholelithiasis | 325 | ||
8.5.2\rCholezystitis | 328 | ||
8.5.3\x0BAkute eitrige Cholangitis | 329 | ||
8.5.4\rNicht-eitrige chronisch-destruierende Cholangitis und primär biliäre Zirrhose | 329 | ||
8.5.5\rPrimär sklerosierende Cholangitis | 330 | ||
8.5.6\rGallenblasen- und Gallengangkarzinom | 330 | ||
8.6\rErkrankungen des Pankreas | 330 | ||
8.6.1\rAkute Pankreatitis | 330 | ||
8.6.2\rChronische Pankreatitis und Pankreasinsuffizienz | 332 | ||
8.6.3\x0BPankreaskarzinom | 333 | ||
8.7\rErkrankungen der Milz | 334 | ||
8.7.1\rSplenomegalie | 334 | ||
8.7.2\x0BHypersplenismus | 335 | ||
9 - \rPflege von Menschen mit ŁErkrankungen der Nieren | 337 | ||
9.1\rPflege in der Nephrologie | 337 | ||
9.1.1\rBetroffene Menschen | 338 | ||
9.1.2\rPrävention | 338 | ||
9.1.3\rRehabilitation | 338 | ||
9.1.4\rPatientenberatung | 339 | ||
9.1.5\rBeobachten, Beurteilen und Intervenieren | 339 | ||
9.2 Hauptbeschwerden des nierenkranken Patienten | 340 | ||
9.2.1\rVeränderungen der Harnproduktion | 340 | ||
9.2.2\rBeschwerden beim Wasserlassen | 341 | ||
9.2.3\rHarninkontinenz | 341 | ||
9.2.4 Schmerzen bei nephrologischen Erkrankungen | 342 | ||
9.3\rDer Weg zur Diagnose in der Nephrologie | 342 | ||
9.3.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 342 | ||
9.3.2\rDiagnostische Uringewinnung | 342 | ||
9.3.3\rUrinuntersuchungen | 343 | ||
9.3.4 Blutuntersuchungen bei Nierenerkrankungen | 345 | ||
9.3.5\rSonografie | 346 | ||
9.3.6\rAndere bildgebende Verfahren (Röntgen, Kernspintomografie, Szintigrafie) | 346 | ||
9.3.7\rNierensequenzszintigrafie | 347 | ||
9.3.8\rNierenbiopsie | 347 | ||
9.4\rHarnwegsinfekte und bakterielle Nierenentzündungen | 348 | ||
9.4.1\rÜberblick über die Harnwegsinfekte | 348 | ||
9.4.2\rAkute Zystitis | 348 | ||
9.4.3\rAkute Pyelonephritis | 349 | ||
9.4.4\rChronische Pyelonephritis | 350 | ||
9.4.5\rUrogenitaltuberkulose: Nierentuberkulose | 351 | ||
9.5\rGlomerulonephritis | 351 | ||
9.5.1\rAkute Glomerulonephritis | 351 | ||
9.5.2\rNephrotisches Syndrom | 353 | ||
9.5.3\x0BChronische Glomerulonephritis | 354 | ||
9.6\rInterstitielle Nephritis | 354 | ||
9.6.1\rAkute interstitielle Nephritis | 354 | ||
9.6.2\rChronische interstitielle Nephritis | 355 | ||
9.7\x0BAkutes Nierenversagen | 355 | ||
9.8\x0BChronische Niereninsuffizienz | 358 | ||
9.9\rNierenersatztherapie | 361 | ||
9.9.1\x0BHämodialyse und Hämofiltration | 362 | ||
9.9.2\rPeritonealdialyse | 365 | ||
9.9.3\rNierentransplantation | 366 | ||
9.10\rNephrolithiasis | 368 | ||
9.11\x0BNierenarterienstenose | 369 | ||
9.12\rRaumfordernde Prozesse in der Niere | 370 | ||
9.13 Störungen des Wasser- und Elektrolythaushalts | 371 | ||
9.13.1\rÖdeme | 371 | ||
9.13.2 Störungen des Wasser- und Natriumhaushalts | 372 | ||
9.13.3\rStörungen des Kaliumhaushalts | 374 | ||
9.13.4\rStörungen des Kalziumhaushalts | 375 | ||
9.13.5\x0BStörungen des Magnesiumhaushalts | 377 | ||
9.14\rStörungen des Säure-Basen-Haushalts | 377 | ||
9.14.1\rAzidose | 377 | ||
9.14.2\rAlkalose | 378 | ||
10 - Pflege von Menschen mit endokrinologischen, stoffwechsel- und ernährungsbedingten Erkrankungen | 381 | ||
10.1\rPflege bei endokrinologischen, stoffwechsel- und ernährungsbedingten Erkrankungen | 382 | ||
10.1.1\r Betroffene Menschen | 382 | ||
10.1.2 Prävention\r | 382 | ||
10.1.3 Rehabilitation | 383 | ||
10.1.4 Patientenberatung: Ernährungsberatung | 383 | ||
10.1.5 Beobachten, Beurteilen und Intervenieren | 384 | ||
10.2 Der Weg zur Diagnose in der Endokrinologie | 384 | ||
10.2.1 Anamnese und körperliche Untersuchung | 384 | ||
10.2.2 Blut- und bildgebende Untersuchungen | 385 | ||
10.3 Erkrankungen der Hypophyse | 385 | ||
10.3.1 Unterfunktion des Hypophysenvorderlappens | 385 | ||
10.3.2 Überfunktion des Hypophysenvorderlappens | 386 | ||
10.3.3 Diabetes insipidus | 387 | ||
10.3.4 Syndrom der inadäquaten ADH-Sekretion | 387 | ||
10.4 Schilddrüsenerkrankungen | 387 | ||
10.4.1 Schilddrüsendiagnostik | 388 | ||
10.4.2 Euthyreote Struma | 389 | ||
10.4.3 Hyperthyreose | 390 | ||
10.4.4 Hypothyreose | 392 | ||
10.4.5 Thyreoiditis | 393 | ||
10.4.6 Schilddrüsenkarzinom | 393 | ||
10.5 Erkrankungen der Nebenschilddrüsen und metabolische Knochenerkrankungen | 395 | ||
10.5.1 Überfunktion der Nebenschilddrüsen | 395 | ||
10.5.2 Unterfunktion der Nebenschilddrüsen | 396 | ||
10.5.3 Osteoporose | 396 | ||
10.6 Erkrankungen der Nebennieren | 399 | ||
10.6.1 Überfunktion der Nebennierenrinde | 399 | ||
10.6.2 \rUnterfunktion der Nebennierenrinde | 400 | ||
10.6.3 \rErkrankungen des Nebennierenmarks: Phäochromozytom | 402 | ||
10.7\rDiabetes mellitus | 403 | ||
10.7.1 Definition und Einteilung | 403 | ||
10.7.2 Diabetes mellitus Typ 1 | 403 | ||
10.7.3\rDiabetes mellitus Typ 2 | 405 | ||
10.7.4\rDiabetisches Koma | 407 | ||
10.7.5\rHypoglykämie | 408 | ||
10.7.6\rFolgeerkrankungen des Diabetes mellitus | 409 | ||
10.7.7\rInsulintherapie bei Diabetes mellitus | 410 | ||
10.7.8\rOrale medikamentöse Therapie des Diabetes mellitus Typ 2 | 414 | ||
10.7.9\rPflege des Patienten mit Diabetes mellitus | 415 | ||
10.7.10\rErnährung bei Diabetes mellitus | 418 | ||
10.7.11\rDiabetesmanagement | 421 | ||
10.7.12\rDiabetesschulung und -rehabilitation | 421 | ||
10.7.13\rDiabetesprävention | 422 | ||
10.8\rErnährungsbedingte Erkrankungen | 422 | ||
10.8.1\rÜbergewicht und Adipositas | 422 | ||
10.8.2 Untergewicht, Unter- und Mangelernährung | 425 | ||
10.8.3\rFettstoffwechselstörungen | 427 | ||
10.8.4\rVitaminmangelsyndrome und Hypervitaminosen | 429 | ||
10.8.5\rSpurenelementmangelsyndrome | 431 | ||
10.9\rHyperurikämie und Gicht | 431 | ||
10.10\rNeuroendokrine Neoplasien | 433 | ||
10.11\rWeitere Erkrankungen des endokrinen Systems und des Stoffwechsels | 434 | ||
10.11.1\rPorphyrien | 434 | ||
10.11.2\rAlpha-1-Antitrypsin-Mangel | 435 | ||
11 - Pflege von Menschen mit hämatologischen Erkrankungen | 437 | ||
11.1\rPflege in der Hämatologie | 437 | ||
11.1.1\rBetroffene Menschen | 438 | ||
11.1.2\rPrävention | 438 | ||
11.1.3\rRehabilitation | 438 | ||
11.1.4\x0BPatientenberatung | 438 | ||
11.1.5\rBeobachten, Beurteilen, Intervenieren | 438 | ||
11.2 Hauptbeschwerden und Leit befunde des Patienten in der Hämatologie | 438 | ||
11.2.1 Gewichtsabnahme, Fieber und Nachtschweiß | 439 | ||
11.2.2\x0BInfektionsneigung | 439 | ||
11.2.3\rLymphknotenvergrößerung | 439 | ||
11.3\rDiagnostik in der Hämatologie | 439 | ||
11.3.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 439 | ||
11.3.2\rBlutsenkung | 440 | ||
11.3.3\rBlutbilduntersuchungen | 440 | ||
11.3.4\rBlutgruppenbestimmung | 441 | ||
11.3.5\rGerinnungstests | 444 | ||
11.3.6\rKnochenmarkpunktion und -biopsie | 445 | ||
11.4\rTherapiemaßnahmen in der Hämatologie | 446 | ||
11.4.1\x0BBlutprodukte | 446 | ||
11.4.2 Hämatopoetische Stammzelltransplantation | 450 | ||
11.5\rErkrankungen der Erythrozyten | 455 | ||
11.5.1\rÜbersicht über die Anämien | 455 | ||
11.5.2\rEisenmangelanämie | 457 | ||
11.5.3\rAnämie bei chronischer Erkrankung | 458 | ||
11.5.4\rMegaloblastäre Anämien | 458 | ||
11.5.5\rHämolytische Anämien | 459 | ||
11.5.6\rAplastische Anämien und Panzytopenie | 461 | ||
11.5.7\rSekundäre Polyglobulie | 461 | ||
11.6\rErkrankungen der Leukozyten | 462 | ||
11.6.1\rÜbersicht über die malignen hämatologischen Erkrankungen | 462 | ||
11.6.2\rAkute Leukämien | 463 | ||
11.6.3\rChronische Leukämien | 464 | ||
11.6.4\rAllergische Agranulozytose | 466 | ||
11.7\rMaligne Lymphome | 466 | ||
11.7.1\rHodgkin-Lymphom | 466 | ||
11.7.2\rNon-Hodgkin-Lymphome | 467 | ||
11.7.3\rMultiples Myelom | 467 | ||
11.8\rChronische myeloproliferative Neoplasien | 469 | ||
11.9\rMyelodysplastische Syndrome | 469 | ||
11.10\rHämorrhagische Diathesen | 470 | ||
11.10.1\rThrombozytopenie | 471 | ||
11.10.2\rThrombozytopathie | 472 | ||
11.10.3\rVon-Willebrand-Jürgens-Syndrom | 472 | ||
11.10.4\rHämophilie A und B | 472 | ||
11.10.5\rVerbrauchskoagulopathie | 473 | ||
11.10.6\rBlutungen durch Gefäßerkrankungen | 474 | ||
11.10.7\rPflege von Patienten mit hämorrhagischer Diathese | 474 | ||
12 - Pflege von Menschen mit onkologischen Erkrankungen | 477 | ||
12.1\rPflege bei onkologischen Erkrankungen | 477 | ||
12.1.1\rBetroffene Menschen | 478 | ||
12.1.2\rPrävention | 478 | ||
12.1.3\rRehabilitation | 480 | ||
12.1.4\rPatientenberatung | 481 | ||
12.1.5\rBeobachten, Beurteilen, Intervenieren | 481 | ||
12.1.6\rPflege bei tumorassoziierter Fatigue | 486 | ||
12.2\rGrundlagenwissen in der Onkologie | 487 | ||
12.2.1\rEinteilung von Tumoren | 487 | ||
12.2.2 Phasen der Krebsentstehung und Krebsursachen | 487 | ||
12.2.3\rMetastasierung | 489 | ||
12.3 Hauptbeschwerden und Leitbefunde des Patienten in der Onkologie | 489 | ||
12.3.1\x0BGewichtsabnahme und Leistungsknick | 489 | ||
12.3.2\rSchmerz | 489 | ||
12.3.3\rParaneoplastische Syndrome | 490 | ||
12.4\rDiagnostik in der Onkologie | 491 | ||
12.4.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 491 | ||
12.4.2\rTumormarker | 491 | ||
12.4.3\rBildgebende Diagnostik in der Onkologie | 492 | ||
12.4.4\rLymphknoten- und Tumorpunktion/-exstirpation | 492 | ||
12.4.5\rStaging | 492 | ||
12.5\rTherapiemaßnahmen in der Onkologie | 493 | ||
12.5.1\rLeitlinien der Behandlung | 493 | ||
12.5.2\rChemotherapie mit Zytostatika | 494 | ||
12.5.3\rZielgerichtete Krebstherapien | 501 | ||
12.5.4\rWeitere medikamentöse Ansätze | 503 | ||
12.5.5\rStrahlentherapie | 504 | ||
12.5.6\rSupportive Therapie | 506 | ||
12.6\rNotfälle in der Onkologie | 507 | ||
13 - \rPflege von unheilbar kranken Menschen (Palliative Care) | 511 | ||
13.1\rPalliative Care – was ist das? | 511 | ||
13.1.1\rZiele der Palliative Care | 511 | ||
13.1.2\rKennzeichen der Palliative Care | 512 | ||
13.1.3\rStrukturen palliativer Versorgung | 516 | ||
13.2\rSymptomkontrolle in der Palliative Care | 517 | ||
13.2.1\rPflegeprozess in der Palliative Care | 517 | ||
13.2.2\rPalliative Schmerztherapie | 517 | ||
13.2.3\rGastrointestinale Symptome | 519 | ||
13.2.4\rTumorassoziierte Fatigue | 521 | ||
13.2.5\rDelir | 522 | ||
13.3\rAkute Krisensituationen | 523 | ||
13.3.1\rVorausschauende Krisenplanung | 523 | ||
13.3.2\rAtemnot | 524 | ||
13.3.3\rAkute Blutungen | 524 | ||
13.3.4\rEpileptischer Anfall | 524 | ||
13.3.5\rAngst/Panik | 525 | ||
13.4\rPflege in der Terminalphase | 526 | ||
13.4.1\rVeränderungen am Ende des Lebens | 526 | ||
13.4.2\rPflege in der Terminalphase | 526 | ||
13.4.3\rAngehörige mitnehmen | 527 | ||
13.4.4\rSterbebegleitung versus Sterbehilfe | 528 | ||
14 - Pflege von Menschen mit rheumatologischen und Systemerkrankungen | 531 | ||
14.1\rPflege bei rheumatologischen Erkrankungen | 531 | ||
14.1.1\rBetroffene Menschen | 532 | ||
14.1.2\rPrävention | 532 | ||
14.1.3\rRehabilitation | 532 | ||
14.1.4\rPatientenberatung | 533 | ||
14.1.5\rBeobachten, Beurteilen, Intervenieren | 533 | ||
14.2 Grundlagenwissen in der Rheumatologie | 535 | ||
14.3 Beschwerden des rheumatologischen Patienten | 536 | ||
14.3.1\rGelenkschmerzen und -schwellungen | 536 | ||
14.3.2 Gelenksteifigkeit und Gelenkdeformitäten | 536 | ||
14.3.3\rBeschwerden der gelenknahen Sehnen und Schleimbeutel | 537 | ||
14.3.4\rStörungen des Allgemeinbefindens und Symptome an Augen, Haut und inneren Organen | 537 | ||
14.4\rDer Weg zur Diagnose in der Rheumatologie | 538 | ||
14.4.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 538 | ||
14.4.2\rBlutuntersuchungen | 538 | ||
14.4.3\rBildgebende Diagnostik | 539 | ||
14.4.4\rDiagnostische Gelenkpunktion | 540 | ||
14.5\rBehandlungsstrategien in der Rheumatologie | 541 | ||
14.5.1\rSystemisch-medikamentöse Therapie | 541 | ||
14.5.2\rPhysikalische Therapie | 544 | ||
14.5.3\rErnährung | 546 | ||
14.5.4\rLokaltherapien | 546 | ||
14.6 Entzündlich-rheumatische Arthritiden | 547 | ||
14.6.1\rRheumatoide Arthritis | 547 | ||
14.6.2\r(Seronegative) Spondyloarthritiden | 550 | ||
14.7\rKollagenosen | 552 | ||
14.7.1\rSystemischer Lupus erythematodes | 552 | ||
14.7.2\rProgressive systemische Sklerodermie | 554 | ||
14.7.3\rPolymyositis/Dermatomyositis | 556 | ||
14.7.4\rMischkollagenose | 556 | ||
14.7.5\rSjögren-Syndrom | 557 | ||
14.8\rVaskulitiden | 557 | ||
14.8.1\rPrimäre Vaskulitiden | 557 | ||
14.8.2\rSekundäre Vaskulitiden | 560 | ||
14.9\rFibromyalgiesyndrom | 560 | ||
15 - Pflege von Menschen mit Erkrankungen des Immunsystems | 563 | ||
15.1\rAllergien | 563 | ||
15.1.1 Krankheitsentstehung und Typen allergischer Reaktionen | 563 | ||
15.1.2\rAllergologische Diagnostik | 566 | ||
15.1.3\rBehandlung und Prävention von Allergien | 566 | ||
15.1.4\rAllergischer Schnupfen | 569 | ||
15.1.5\rInsektengiftallergie | 569 | ||
15.1.6\rAllergische Urtikaria | 570 | ||
15.2\rAutoimmunerkrankungen | 570 | ||
15.3\rImmundefekte | 573 | ||
15.3.1\rAngeborene Immundefekte | 573 | ||
15.3.2\rErworbene Immundefekte | 574 | ||
15.4\rHIV-Infektion und AIDS | 574 | ||
15.4.1\rÜbersicht und Krankheitsverlauf | 574 | ||
15.4.2\rHIV-assoziierte Infektionen | 578 | ||
15.4.3\rHIV-assoziierte Malignome | 578 | ||
15.4.4\rBehandlungsstrategie | 579 | ||
15.4.5\rPflege von HIV-Infizierten | 580 | ||
15.4.6\rPrävention | 582 | ||
16 - Pflege von Menschen mit Infektionskrankheiten | 585 | ||
16.1\rPflege bei Infektionskrankheiten | 586 | ||
16.1.1\rBetroffene Menschen | 586 | ||
16.1.2\x03 \x03Prävention von Infektionen: Überblick | 587 | ||
16.1.3\x03 \x03Infektionsprophylaxe: Impfprophylaxe | 587 | ||
16.1.4\x03 \x03Prophylaxe einer Infektion durch Nadelstichverletzungen | 588 | ||
16.1.5\x03 \x03Rehabilitation | 591 | ||
16.1.6\x03 \x03Patientenberatung | 591 | ||
16.1.7\x03 \x03Beobachten, Beurteilen und Intervenieren | 591 | ||
16.1.8\x03 \x03Maßnahmen zur Verhinderung der Keimverbreitung | 592 | ||
16.1.9\x03 \x03Pflege von Patienten mit Infektionen durch multiresistente Erreger | 595 | ||
16.2 Grundbegriffe der klinischen Infektionslehre | 597 | ||
16.2.1\rInfektion – Infektionskrankheit | 597 | ||
16.2.2 Infektionsquellen und Übertragungswege | 598 | ||
16.2.3\rAblauf einer Infektionskrankheit | 599 | ||
16.3 Hauptbeschwerden und Leitbefunde bei Infektionskrankhe | 599 | ||
16.3.1\x0BFieber | 599 | ||
16.3.2\rHauterscheinungen | 601 | ||
16.3.3\rLymphknotenschwellung | 601 | ||
16.4 Der Weg zur Diagnose bei Infektionskrankheiten | 601 | ||
16.4.1\rAnamnese und körperliche Untersuchung | 601 | ||
16.4.2\rBlutuntersuchungen bei Infektionen: Überblick | 602 | ||
16.4.3\rDirekter Erregernachweis | 602 | ||
16.4.4\rIndirekter Erregernachweis: Serologische Blutuntersuchungen | 604 | ||
16.4.5\rDiagnostisches Vorgehen bei Fieber unklarer Genese | 604 | ||
16.5\rBakterielle Infektionen | 605 | ||
16.5.1\rEigenschaften von Bakterien | 605 | ||
16.5.2\rBehandlung bakterieller Infektionen | 606 | ||
16.5.3\rErkrankungen durch Staphylokokken | 608 | ||
16.5.4\rErkrankungen durch Streptokokken | 609 | ||
16.5.5\rErkrankungen durch Enterokokken | 611 | ||
16.5.6\rErkrankungen durch Meningokokken und Gonokokken | 611 | ||
16.5.7\rInfektiöse Diarrhöen durch Salmonellen, Shigellen und andere Erreger | 612 | ||
16.5.8\rTyphus und Paratyphus | 615 | ||
16.5.9\rErkrankungen durch Yersinien | 616 | ||
16.5.10\rErkrankungen durch andere Enterobakterien | 617 | ||
16.5.11\rErkrankungen durch Pseudomonaden: Pseudomonas aeruginosa | 617 | ||
16.5.12\rErkrankungen durch Legionellen | 618 | ||
16.5.13\rErkrankungen durch Brucellen | 618 | ||
16.5.14\rErkrankungen durch Vibrionen: Cholera | 619 | ||
16.5.15\rErkrankungen durch Haemophilus | 619 | ||
16.5.16\rErkrankungen durch Bordetellen: Keuchhusten | 619 | ||
16.5.17\rErkrankungen durch Korynebakterien: Diphtherie | 620 | ||
16.5.18\rErkrankungen durch Listerien: Listeriose | 621 | ||
16.5.19\rErkrankungen durch Sporenbildner: Tetanus, Milzbrand, Gasbrand und Botulismus | 621 | ||
16.5.20\rErkrankungen durch Mykobakterien | 622 | ||
16.5.21\rErkrankungen durch Spirochäten | 622 | ||
16.5.22\rErkrankungen durch Mykoplasmen | 624 | ||
16.5.23\rErkrankungen durch Chlamydien und Rickettsien | 625 | ||
16.6\rVirale Infektionen | 626 | ||
16.6.1\rEigenschaften von Viren | 626 | ||
16.6.2\rHerpesvirus-Infektionen: Übersicht | 627 | ||
16.6.3\rHerpes-simplex-Infektionen | 628 | ||
16.6.4\rVaricella-Zoster-Virus-Infektionen | 629 | ||
16.6.5\x0BZytomegalie | 630 | ||
16.6.6\rInfektiöse Mononukleose | 631 | ||
16.6.7\rErkrankungen durch Picornaviren | 632 | ||
16.6.8\rErkrankungen durch Paramyxoviren: Übersicht | 632 | ||
16.6.9\rMasern | 633 | ||
16.6.10\rMumps | 633 | ||
16.6.11\rRöteln | 634 | ||
16.6.12\rErkrankungen durch Flavi-Viren: FSME, Gelbfieber und hämorrhagische Fieber | 634 | ||
16.6.13\rErkrankungen durch Hanta-Viren | 635 | ||
16.6.14\rTollwut | 636 | ||
16.7 Prionenkrankheiten: Creutzfeldt-Jakob-Krankheit | 636 | ||
16.8\rInfektionen durch Pilze (Mykosen) | 637 | ||
16.8.1\rEigenschaften von Pilzen | 637 | ||
16.8.2\rDermatomykosen | 638 | ||
16.8.3\rCandidose | 639 | ||
16.8.4\rSystemmykosen | 641 | ||
16.9\rInfektionen durch Protozoen | 642 | ||
16.9.1\rMalaria | 642 | ||
16.9.2\rToxoplasmose | 643 | ||
16.9.3\rAmöbiasis | 645 | ||
16.9.4\rWeitere Protozoenerkrankungen | 645 | ||
16.10\rErkrankungen durch Würmer | 646 | ||
16.10.1\rErkrankungen durch Bandwürmer | 647 | ||
16.10.2\rErkrankungen durch Saugwürmer | 649 | ||
16.10.3\rErkrankungen durch Rundwürmer | 650 | ||
16.10.4\rWeitere Wurmerkrankungen | 651 | ||
16.11\rErkrankungen durch Arthropoden | 652 | ||
16.11.1\rErkrankungen durch Milben | 652 | ||
16.11.2\rErkrankungen durch Läuse | 653 | ||
16.12\rSepsis | 654 | ||
16.13\rZNS-Infektionen | 656 | ||
16.13.1\rMeningitis | 656 | ||
16.13.2\rEnzephalitis | 658 | ||
16.14\rTropenkrankheiten | 658 | ||
16.15 Meldepflicht bei Infektionskrankheiten | 659 | ||
17 - Laborwerte | 663 | ||
Register | 673 | ||
Symbole | 673 | ||
A | 673 | ||
B | 675 | ||
C | 677 | ||
D | 678 | ||
E | 679 | ||
F | 680 | ||
G | 681 | ||
H | 682 | ||
I | 684 | ||
J | 685 | ||
K | 685 | ||
L | 686 | ||
M | 688 | ||
N | 689 | ||
O | 690 | ||
P | 691 | ||
Q | 693 | ||
R | 693 | ||
S | 694 | ||
T | 697 | ||
U | 698 | ||
V | 699 | ||
W | 699 | ||
X | 699 | ||
Y | 699 | ||
Z | 700 |