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Neuro-imagerie diagnostique

Neuro-imagerie diagnostique

Jean-Louis Dietemann | Michel BLERY | Maher ABU EID | Pascale Anstett | Cécile Audibert | Robertson BERNARDO | Guillaume BIERRY | Adriana BOGORIN | Alain Bonafé | Fazel Boujan | Patrick Boyer | Serge Bracard | Metodi Cepreganov | Serge Chassagnon | Dominique Christmann | Guy Cosnard | Valérie Douzal | Silviu Draghici | Thierry Duprez | François EUGENE | Jean-Christophe Ferré | Sébastien Froehlich | Corinne Gautier | Jean-Yves Gauvrit | Sylvie Grand | Cécile Grandin | Nathalie Holl | Jérémy Jeantroux | Meriam Koob | Stéphane Kremer | Jean-François Le Bas | Xavier Leclerc | Virginie Lefournier | Nicolas Menjot de Champfleur | Isabella Mourao Soares | Nicoleta Rotaru-Hincu | Ruxandra Sanda | Consuelo Sebastia Sancho | Maria Isabel Vargas | Georg Zöllner

(2018)

Additional Information

Book Details

Abstract

Le scanner et l’IRM ont complètement révolutionné l’étude morphologique et fonctionnelle du système nerveux, modifiant également l’approche thérapeutique des pathologies cranio-encéphaliques et contribuant aux progrès de la neurochirurgie. Ces techniques, conjuguées aux dernières innovations (imagerie par tenseur de diffusion, tractographie, imagerie fonctionnelle, spectroscopie, angio-IRM dynamique, scanner multibarrette, etc.), mettent à la disposition du radiologue des outils performants, à condition de maîtriser à la fois techniques, données cliniques et pathologies à rechercher. Ce traité a ainsi pour objectif d’établir une synthèse des connaissances de la neuroradiologie diagnostique.
Radiologues et cliniciens sont invités à évaluer les apports de l’imagerie neuroradiologique appliquée successivement aux accidents vasculaires cérébraux, aux lésions tumorales, aux dysfonctionnements de la région sellaire et aux autres pathologies cérébrales de nature infectieuse, dégénérative ou congénitale. D’autre part, l’ouvrage éclaire le praticien sur les erreurs diagnostiques, oriente ses interprétations et l’aide à déterminer la technique d’imagerie la plus performante en fonction de la pathologie étudiée.
Le succès des deux premières éditions et les avancées permanentes dans ce domaine imposaient une nouvelle édition de ce traité. Fruit d’une collaboration étroite entre spécialistes de renom, riche de plus de 3 500 iconographies, dont plus de 500 nouveaux clichés présentant les dernières techniques (angio-IRM, pet-scan, imagerie de perfusion, imagerie fonctionnelle, spectroscopie, etc.) et de références entièrement à jour des derniers travaux, ce traité constitue la référence française en neuro-imagerie.
Il est indispensable pour tous les radiologues et neuroradiologues.
Parallèlement, les neurologues et neurochirurgiens y trouveront les clés nécessaires au dialogue pluridisciplinaire.
Banque d’images en ligne : l’ensemble des iconographies y sont regroupées et accessibles facilement via un moteur de recherche. Retrouvez également d’autres fonctionnalités.
Pour y accéder, connectez-vous sur www.em-consulte.com/e-complement/4753944 et suivez les instructions pour activer votre accès.
Jean-Louis Dietemann, professeur honoraire de l’Université de Strasbourg, ancien chef du service de Neuroradiologie, à l’hôpital de Hautepierre — Hôpitaux universitaires de Strasbourg, a coordonné cet ouvrage.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cover Cover
Neuro-imagerie diagnostique III
Copyright IV
Auteurs V
Avant-propos VII
Remerciements IX
Abréviations X
Table des matières XIV
Compléments en ligne XVI
Chapitre 1 Hémorragies cérébrales et méningées 1
Hématomes intracérébraux 1
Sémiologie scanographique et IRM de l'hématome 1
Scanographie 1
IRM 4
Bilan étiologique 9
Hémorragie sous-arachnoïdienne 27
HSA par rupture anévrismale 28
Autres étiologies des HSA 47
Hématomes péricérébraux 48
Hématome extradural 48
Collections sous-durales 50
Hématomes sous-duraux aigus et subaigus 50
Hématomes sous-duraux chroniques 53
Hydromes ou hygromes 55
Références 57.e1
Chapitre 2 Ischémie cérébrale 59
Physiopathologie 59
Étiologies 60
Classification 61
Infarctus territorial 61
Infarctus lacunaire 61
Infarctus jonctionnel 61
Infarctus multiples 61
Encéphalopathie ischémique hypoxique 62
Clinique 62
Territoires vasculaires 63
Imagerie 64
Phase aiguë 65
Scanographie 65
IRM 67
Séquences IRM conventionnelles 67
IRM de diffusion 72
Imagerie de perfusion 78
Spectroscopie protonique 82
Phase subaiguë 82
Phase chronique et séquellaire 92
Accidents ischémiques transitoires 96
L'ischémie silencieuse 96
Diagnostic étiologique d'une ischémie cérébrale 97
Athérosclérose 98
Dissections des artères à destinée encéphalique 103
Embolies d'origine cardiaque et aortique 110
Vasculopathies 113
Vascularites ou angéites 113
Angéite primitive du système nerveux central 114
Angéites systémiques primitives 114
Angéites nécrosantes 114
Angéites primitives gigantocellulaires 115
Angéites granulomateuses 116
Angéites associées à une maladie systémique 116
Vascularites infectieuses 118
Angéites associées à une pathologie néoplasique 119
Angiopathies induites par des substances toxiques 120
Médicaments 120
Drogues 120
Microangiopathies 121
Microangiopathies non spécifiques 121
Microangiopathies spécifiques 121
CADASIL et CARASIL 121
Angiopathie amyloïde cérébrale 122
Syndrome de Susac 122
Maladie de Fabry 123
Vasculopathie cérébrorétinienne 123
Angiopathies rares 124
Le syndrome de vasoconstriction réversible 124
Angiopathie postradique 124
Angiopathie et neurofibromatose 124
Syndrome de Moya-Moya 125
Accidents vasculaires cérébraux et affections hématologiques 126
Pathologie des éléments figurés du sang 126
Coagulopathies 129
Formes cliniques particulières et diagnostics différentiels 130
Références 138.e1
Chapitre 3 Imageries de diffusion et de perfusion dans l'ischémie cérébrale en phase aiguë 139
Imagerie de diffusion 139
Principe et technique 139
Sémiologie élémentaire 140
Sensibilité et spécificité de l'imagerie de diffusion en phase hyperaiguë 140
Valeur pronostique de l'imagerie de diffusion 141
Imagerie de perfusion 141
Principe et technique 141
Zone de perturbation hémodynamique 142
Notion de mismatch 142
Pénombre et CBF 143
Imagerie de perfusion en pratique courante aujourd'hui 143
Indications thérapeutiques 144
Conclusion 144
Références 144.e1
Chapitre 4 Techniques d'angiographie par résonance magnétique 145
Phénomènes de flux et signal : rappels 145
Phénomène de sortie de coupe ou washout effect 146
Phénomène d'entrée de coupe ou rehaussement paradoxal 146
Dispersion de la phase des protons circulants 146
Techniques d'angio-IRM dépendantes du flux sanguin (sans injection de produit de contraste) 147
Angio-IRM en temps de vol ou time of flight (ARM-TOF) 148
Principe d'acquisition 148
Compensation de flux 149
Optimisation des paramètres 149
Temps de répétition 149
Temps d'écho 149
Angle de bascule 150
Résolution spatiale 150
Orientation et épaisseur de la coupe ou du volume d'exploration (fig. 4.6) 150
Techniques d'acquisition en angio-IRM en temps de vol 150
Procédés améliorant le contraste de l'image 150
Acquisition multivolumes : MOTSA (Multiple Overlapping Thin Slab 3D Acquisition) 150
Impulsion d'excitation variable : TONE (Tilted Optimized Non-saturating Excitation) 151
Transfert d'aimantation 152
Technique de présaturation spatiale 152
Injection de chélates de gadolinium 152
Artéfacts et pièges 154
Artéfacts des tissus à T1 court 154
Artéfact de saturation 154
Artéfacts de flux 155
Artéfacts de placement du volume d'acquisition 155
Artéfacts de MIP 155
Angio-IRM en contraste de phase (ARM-CP) 156
Principe d'acquisition 156
Optimisation des paramètres 157
Choix de la vitesse à coder 157
Autres paramètres d'acquisition 158
Techniques d'acquisition en angio-IRM en contraste de phase 158
Artéfacts et pièges 159
Artéfacts de flux 160
Artéfact de repliement de vitesses ou aliasing 160
Artéfacts dus aux courants de Foucault 160
Artéfacts de placement du volume d'acquisition 160
Artéfacts de MIP 160
Angio-IRM à sang noir 161
Techniques d'angio-IRM avec injection de produit de contraste 162
Angio-IRM de premier passage (ARM-GD) 162
Principe d'acquisition 163
Intérêt des chélates de gadolinium 163
Chélates de gadolinium et trajectoires de l'espace de Fourier (espace K) 163
Modes de balayage de l'espace de Fourier 164
Balayage séquentiel du plan de Fourier (espace K) 164
Balayage elliptique-centrique de l'espace de Fourier 164
Lecture segmentée de l'espace de Fourier 164
Timing de la séquence d'angio-IRM 164
Délai d'injection prédéterminé 164
Réalisation d'une injection-test 165
Détection automatique de l'arrivée du bolus 166
Détection semi-automatique de l'arrivée du gadolinium 166
Optimisation des paramètres 166
Temps de répétition 166
Temps d'écho 167
Angle de bascule 167
Bande passante 167
Champ de vue – matrice 168
Orientation du volume d'acquisition 168
Techniques d'imagerie parallèle 169
Stratégies pour améliorer le contraste 169
Artéfacts et pièges 169
Erreurs de timing et de bolus 170
Artéfacts des tissus à T1 court 170
Artéfacts de flux 170
Effet T2* du gadolinium – effet de susceptibilité magnétique 171
Mauvais placement du volume d'acquisition 171
Artéfacts de MIP 171
Autres artéfacts non spécifiques 171
Angio-IRM dynamique 171
Nouvelles techniques d'angio-IRM 174
Imagerie en susceptibilité magnétique (SWI) 175
Angio-IRM par marquage de spin artériel (ARM-ASL) 175
Angio-IRM : présent et futur 177
Références 178.e1
Chapitre 5 Exploration vasculaire non invasive des vaisseaux à destinée encéphalique 179
Échographie doppler 179
Angiographie par résonance magnétique avec injection de gadolinium 181
ARM 3D avec injection de gadolinium 181
Angioscanner hélicoïdal 182
Références 184.e1
Écho-Doppler 184.e1
ARM 184.e1
Scanner 184.e1
Chapitre 6 Thromboses veineuses cérébrales 185
Étiologies 185
Clinique et topographie 185
Imagerie 186
Scanographie 186
IRM 188
Formes cliniques et radiologiques 194
Thromboses du sinus sagittal supérieur et des sinus transverses 194
Thromboses des veines cérébrales profondes 194
Thromboses veineuses corticales 197
Thromboses des veines cérébelleuses et du tronc cérébral 198
Thromboses du sinus caverneux 198
TVC multifocales 200
TVC de l'enfant 201
Évolution 201
Références 201.e1
Chapitre 7 Tumeurs cranioencéphaliques : tumeurs intra-axiales 203
Introduction 203
Tumeurs cérébrales primitives (tableau 7.1) 204
Classification anatomopathologique des tumeurs du système nerveux central [351] 204
Autres tumeurs cérébrales primitives 205
Imagerie 205
Tumeurs gliales 205
Tumeurs gliales hémisphériques de l'adulte 205
Gliomes de bas grade (astrocytomes diffus de grade II, oligodendrogliomes avec mutation IDH de grade II ou oligod ... 206
Les autres tumeurs astrocytaires 211
L'astrocytome pilocytique 211
L'astrocytome pilomyxoïde 215
L'astrocytome sous-épendymaire à cellules géantes (ASECG) de la sclérose tubéreuse de Bourneville 217
Le xanthoastrocytome pléomorphe 218
Le gliome angiocentrique 218
Le gliome chordoïde du troisième ventricule 218
L'astrocytome protoplasmique 220
L'oligoastrocytome 220
L'astroblastome 220
Gliomes de haut grade (astrocytomes anaplasiques ou astrocytome de grade III, oligodendrogliomes anaplasiques ave ... 220
Les variantes histologiques des glioblastomes 230
Les gliomes diffus de la ligne médiane 230
Les gliomes de haut grade du cervelet 233
La gliomatose cérébrale 233
Les pièges 234
Les épendymomes 236
Les subépendymomes 237
Tumeurs intraventriculaires 237
Imagerie post-thérapeutique et surveillance des tumeurs gliales 241
Quand et avec quelle fréquence faut-il réaliser les examens postopératoires ? 249
Les complications de la radiothérapie 250
Pseudoprogression tumorale 250
Radionécrose 250
Leucoencéphalopathie postradique 250
Angiomes caverneux radio-induits 251
Signal hyperintense des noyaux dentelés du cervelet 252
Tumeurs radio-induites 252
Microangiopathies 252
Lésions des artères de gros calibre 252
« SMART syndrome » (« Stroke-like migraine attacks after radiation therapy syndrome ») 253
Protocoles de surveillance 253
Pour les gliomes de bas grade 253
Pour les gliomes de haut grade 253
Tumeurs des plexus choroïdes 254
Les papillomes du plexus choroïde 254
Autres tumeurs des plexus choroïdes 257
Kystes colloïdes 257
Tumeurs neuronales et tumeurs mixtes neuronogliales 258
Tumeurs neuroépithéliales dysembryoplasiques 258
Gangliocytomes et gangliogliomes 260
Gangliocytome dysplasique du cervelet (syndrome de Lhermitte-Duclos) 262
Gangliogliomes et astrocytomes infantiles desmoplasiques 262
Tumeurs glioneuronales papillaires 264
Tumeurs glioneuronales avec formation de rosettes 264
Tumeurs neuronales multinodulaires avec vacuolisation 264
Tumeurs glioneuronales leptoméningées diffuses 264
Neurocytome central 265
Tumeurs neuroblastiques 266
Tumeurs de la région pinéale 266
Tumeurs germinales 267
Germinomes 267
Les tumeurs à cellules non germinales 269
Tératomes matures et immatures 269
Choriocarcinomes 269
Tumeurs du sac vitellin (« yolk sac tumor ») 269
Carcinomes embryonnaires 269
Tumeurs du parenchyme pinéal 269
Pinéalocytomes (pinéocytomes) 269
Pinéaloblastomes 269
Tumeurs pinéales de malignité intermédiaire 269
Tumeurs papillaires de la région pinéale 273
Autres tumeurs de la glande et de la région pinéale 273
Tumeurs embryonnaires 276
Médulloblastomes 276
Les autres tumeurs embryonnaires 280
Tumeurs tératoïdes et rhabdoïdes atypiques 280
Lymphomes cérébraux 282
Lymphomes cérébraux primitifs 282
Lymphomes méningés 286
Lymphomes endovasculaires malins 286
Granulomatose lymphomatoïde 286
Hémangioblastomes 288
Les tumeurs histiocytaires 289
Les tumeurs à cellules germinales 290
Métastases cérébrales 290
Chapitre 8 Tumeurs cranioencéphaliques : tumeurs extra-axiales 297
Pathologie des méninges 297
Méningiomes 297
Scanographie 298
IRM 304
Hémangiopéricytomes/tumeurs fibreuses solitaires 320
Autres lésions méningées 320
Lésions arachnoïdo-durales localisées 320
Lésions arachnoïdo-durales diffuses 325
Lésions arachnoïdo-piales 327
Méningoencéphalites (voir aussi chap. 15) 327
Sarcoïdose 327
Carcinomatoses méningées 327
Tumeurs méningées mélanocytaires 330
Tumeurs des nerfs crâniens 331
Neurinome du VIII 332
Autres neurinomes 336
Neurinome du nerf facial 336
Neurinome du nerf trijumeau 337
Neurinome des nerfs mixtes (IX, X, XI), du nerf hypoglosse (XII) et du nerf abducens (VI) 337
Kystes 338
Kystes arachnoïdiens 338
Kystes épidermoïdes 341
Kystes dermoïdes 344
Lipomes 348
Kystes neuroentériques 349
Tumeurs extra-axiales d'origine osseuse 349
Métastases 350
Myélome 351
Lymphome 351
Leucoses 351
Chordome du clivus 351
Chondrosarcomes 352
Ostéosarcomes 352
Sarcome d'Ewing 353
Granulome éosinophile 353
Kystes épidermoïdes osseux 353
Hémangiomes 354
Ostéomes 354
Ostéomes ostéoïdes 355
Ostéoblastomes 355
Lésions osseuses non tumorales ou pseudo-tumorales de la voûte et de la base du crâne 355
Hyperostoses 355
Dysplasie fibreuse 356
Fibrome ossifiant 356
Maladie de Paget 356
Kystes leptoméningés post-traumatiques 356
Sinus pericranii 358
Divers 359
Références 360.e1
Chapitre 9 IRM et TDM de perfusion dans l'exploration des tumeurs cérébrales 361
Angiogenèse tumorale 361
IRM de perfusion de premier passage 361
Bases physiques 361
Technique d'acquisition et post-traitement 363
Limites 363
Imagerie de perfusion par marquage de spin: Arterial Spin Labeling 364
Principes de l'ASL: 364
Principales méthodes d'acquisition et de traitement 365
Marquage des protons 365
Acquisition des images 366
Quantification du DSC 366
Limites 366
TDM de perfusion 366
Principes de la TDM de perfusion 366
Protocole d'examen et post-traitement 367
Avantages et limites 367
Applications cliniques 368
Gliomes 368
Grading des gliomes 368
Valeur pronostique 370
Suivi des gliomes 370
Lymphomes 372
Métastases cérébrales 373
Méningiomes et métastases méningées 373
Lésions pseudo-tumorales 376
Conclusion 376
Références 376.e1
Chapitre 10 Hypertension et hypotension intracrânienne 377
Hypertension intracrânienne 377
Processus expansifs 377
Hydrocéphalies 379
Hydrocéphalies non communicantes 380
Hydrocéphalies communicantes 381
Hydrocéphalie à pression normale 381
Hydrocéphalie externe 386
Hypertension intracrânienne sans tumeur 387
Classification 387
Hypertension intracrânienne d'origine veineuse 387
Hypertension intracrânienne secondaire d'origine métabolique, toxique ou médicamenteuse 387
Hypertension intracrânienne idiopathique 387
Clinique 387
Imagerie 387
Hypotension intracrânienne chronique 388
Aspects post-thérapeutiques des hydrocéphalies 390
Références 394.e1
Chapitre 11 Pathologie intrasellaire 395
Technique et radioanatomie 395
Pathologie intrasellaire 397
Adénomes hypophysaires 397
Généralités 397
Adénomes sécrétants 398
Adénomes non sécrétants 398
Imagerie des adénomes 398
Macroadénomes 398
Macroadénomes solides 399
Macroadénomes nécrosés 401
Microadénomes 405
Surveillance post-thérapeutique des adénomes de l'hypophyse 414
Autres lésions intrasellaires 421
Lésions charnues rehaussées par l'injection de contraste 421
Méningiomes supra et présellaires 421
Métastases hypophysaires 422
Groupe des hypophysites 422
Lésions granulomateuses 425
Germinomes 425
Pituicytomes 425
Chordomes 426
Chondromes 426
Xanthogranulomes 426
Anévrismes géants thrombosés 427
Lésions de nature liquidienne 427
Selle turcique vide 427
Kystes arachnoïdiens intrasellaires 428
Kystes de la poche de Rathke (KPR) 430
Craniopharyngiomes intrasellaires 432
Lésions exceptionnelles 433
Anomalies de signal de l'hypophyse 435
Références 438.e1
Chapitre 12 Pathologie suprasellaire 439
Méningiomes 439
Craniopharyngiomes 442
Craniopharyngiomes de type adamantin 442
Craniopharyngiomes de type papillaire 444
Gliomes du chiasma 447
Kystes arachnoïdiens, épidermoïdes et dermoïdes 450
Kystes arachnoïdiens suprasellaires (KAS) 450
Kystes épidermoïdes suprasellaires (KES) 451
Kystes dermoïdes suprasellaires (KDS) 451
Lésions vasculaires 453
Lésions de la tige pituitaire (tableau 12.1) 455
Lésions tumorales de la tige pituitaire 456
Germinomes 456
Tumeurs développées à partir des cellules gliales de la neurohypophyse 456
Hémangioblastomes 458
Adénomes hypophysaires ectopiques 458
Métastases 458
Lésions inflammatoires, granulomateuses et infectieuses de la tige pituitaire 460
Histiocytose langerhansienne (histiocytose X) et non-langerhansiennes (Erdheim-Chester) 460
Sarcoïdose 460
Granulomatose de Wegener 460
Syndrome de Churg-Strauss 460
Hypophysite lymphocytaire 460
Anomalies congénitales de la tige pituitaire 460
Lésions traumatiques de la tige pituitaire 463
Autres lésions suprasellaires 463
Tératomes 463
Hamartomes hypothalamiques 463
Kystes ectopiques de la poche de Rathke et kystes colloïdes 464
Xanthogranulomes 466
Papillome du plexus choroïde 466
Tumeur du nerf oculomoteur (III) 466
Références 466.e1
Chapitre 13 Pathologie latérosellaire 467
Rappel anatomique 467
Symptomatologie clinique 468
Technique d'exploration IRM 469
Pathologie de la loge caverneuse 469
Méningiomes sinus caverneux 469
Méningiomes intracaverneux 469
Méningiomes insérés sur la face externe de la paroi latérale et/ou au niveau du toit du sinus caverneux 471
Lésions vasculaires 472
Anévrismes 472
Fistules carotidocaverneuses et fistules durales carotidocaverneuses 474
Fistules carotidocaverneuses 474
Fistules durales 474
Hémangiomes du sinus caverneux 475
Thromboses du sinus caverneux 475
Lésions inflammatoires de la loge caverneuse 477
Syndrome de Tolosa-Hunt 477
Extension intracaverneuse d'une pseudo-tumeur orbitaire 477
Granulomatose de Wegener 477
Tuberculomes du sinus caverneux 477
Extensions intracaverneuses des lésions de voisinage 478
Adénomes hypophysaires 478
Chordomes 479
Chondromes et chondrosarcomes 479
Tumeurs du sinus sphénoïdal, tumeurs du nasopharynx et processus infectieux mycotiques 479
Lésions tumorales rares 479
Tumeurs neurogènes 479
L'angioléiomyome 482
Lésions kystiques 482
Kystes dermoïdes et épidermoïdes 482
Kystes arachnoïdiens 482
Kyste hydatique intracaverneux 482
Lymphomes 482
Germinomes 482
Métastases 484
Hypotension intracrânienne 484
Références 485.e1
Chapitre 14 Pathologie infrasellaire 487
Tumeurs du sphénoïde 487
Chordomes 487
Tumeurs à cellules géantes, plasmocytomes, lymphomes et métastases 490
Tumeurs malignes du nasopharynx 493
Pathologie du sinus sphénoïdal 493
Sinusites sphénoïdales 493
Mucocèles sphénoïdales 494
Carcinomes épidermoïdes 497
Lésions rares 497
Références 500.e1
Chapitre 15 Pathologie infectieuse 501
Méningites 501
Méningites aiguës 501
Méningites chroniques 503
Abcès cérébraux 506
Généralités 506
Imagerie 506
Encéphalite présuppurative 506
Abcès encapsulé 507
Cas particuliers 507
Complications cérébrales des endocardites infectieuses 507
Tuberculomes cérébraux 509
Neurolistériose 511
Abcès mycotiques 512
Neurosyphilis 515
Empyèmes sous-duraux, extraduraux et intraventriculaires 515
Encéphalites 518
Encéphalites virales 518
Encéphalite herpétique à Herpes Virus Simplex de type 1 519
Encéphalite herpétique à Herpes Virus Simplex de type 2 520
Encéphalite herpes virus Human Herpes Virus 6 (HHV6) 521
Encéphalites de la varicelle et du zona 521
Encéphalite à cytomégalovirus 522
Encéphalite à Epstein-Barr virus 523
Encéphalites à adénovirus 523
Encéphalites à entérovirus 523
Encéphalite rabique 523
Encéphalite due au Myxovirus parotidis 523
Encéphalites des fièvres éruptives 523
Rougeole 523
Rubéole 524
Arboviroses 524
Dengue 524
Chikungunya 524
Virus Zika 525
Encéphalites bactériennes 525
Parasitoses du système nerveux 528
Toxoplasmose cérébrale 528
Cysticercose 530
Les formes parenchymateuses 531
Stade vésiculaire 531
Stade vésiculaire colloïdal 531
Stade granulaire-nodulaire 531
Stade nodulaire calcifié 531
Les formes extraparenchymateuses 533
Hydatidose 533
Échinococcose alvéolaire 534
Autres parasitoses 534
Amibiase 534
Trichinose 535
Paludisme (malaria) 535
Trypanosomiase 536
Bilharziose 536
Nématodose à Toxocara canis 536
Angiostrongylose ou angiostronguloïdose nerveuse ou méningite à éosinophiles 536
Strongyloïdose ou anguillulose 536
Sparganose 536
Références 536.e1
Chapitre 16 Pathologie de la substance blanche 537
Myéline, myélinisation et IRM 537
Myéline en IRM 537
Myélinisation en IRM 538
Affections démyélinisantes 538
Affections démyélinisantes primitives 538
Sclérose en plaques (SEP) 538
Données épidémiologiques 538
Données anatomopathologiques 538
Clinique 538
Imagerie 539
Scanographie 539
IRM 539
Technique 539
Sémiologie IRM 542
Critères de gravité 553
Apport des nouvelles techniques d'imagerie 553
Critères diagnostiques de SEP 555
Suivi thérapeutique 556
Autres affections démyélinisantes primitives 557
Neuromyélite optique de Devic 557
Sclérose concentrique de Balo 559
Maladie de Schilder 559
Maladie de Marburg 559
Affections démyélinisantes secondaires 560
Démyélinisations ischémiques 560
Athérosclérose 560
CADASIL 562
Vascularites 562
Migraines 567
Intoxication alcoolique chronique 567
Hyperuricémie 568
Démyélinisations infectieuses 568
Démyélinisations d'origine virale 568
Leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) 568
Encéphalite à VIH 569
Encéphalite à cytomégalovirus 570
Encéphalomyélite aiguë disséminée 571
Panencéphalite sclérosante subaiguë 573
Maladie de Lyme 574
Hépatite virale 575
Démyélinisations d'origine toxique et carentielle 575
Myélinolyse centropontique 575
Maladie de Marchiafava-Bignami 577
Encéphalopathie de Gayet-Wernicke 578
Chimiothérapies 578
Divers 580
Antiépileptiques 580
Sulfasalazine (Salazopyrine) 580
Benzodiazépine 580
Héroïne 580
Cocaïne 581
Cannabis 581
Toluène 581
Intoxication au plomb 581
Divers 582
Syndrome de Susac 582
Granulomatose lymphomatoïde 582
Syndrome CLIPPERS 582
Sarcoïdose 583
Plongeurs 583
Affections dysmyélinisantes ou leucodystrophies 583
Leucodystrophies avec déficit métabolique connu 585
Maladies peroxysomales 585
Adrénoleucodystrophie 585
Autres maladies peroxysomales 587
Maladie de Refsum 587
Syndrome de Zellweger 587
Leucodystrophie métachromatique 587
Maladie de Krabbe ou leucodystrophie à cellules globoïdes 588
Maladie de Pelizaeus-Merzbacher 589
Maladie de Canavan 590
Leucodystrophies soudanophiles pour lesquelles l'anomalie enzymatique n'est pas connue 591
Leucodystrophies avec lésions myéliniques secondaires à un autre processus pathologique 592
Maladie d'Alexander 592
Maladies mitochondriales 592
CACH (Childhood Ataxia with Central nervous system Hypomyelination) syndrome (Vanishing White Matter syndrome – ... 593
Xanthomatose cérébrotendineuse 594
Leucoencéphalopathie héréditaire de l'adulte à sphéroïdes axonaux et cellules gliales pigmentées (LASP) 594
Références 594.e1
Chapitre 17 Le cerveau du sujet âgé – affections dégénératives – démences – encéphalopathies toxiques 595
Vieillissement cérébral normal 595
Atrophie cérébrale 595
Anomalies de signal de la substance blanche 595
Espaces périvasculaires de Virchow-Robin 597
Lacunes hémisphériques cérébelleuses 598
Augmentation des concentrations en fer 598
Artères 599
Perfusion cérébrale 600
Démences 600
Démences dégénératives 600
Maladie d'Alzheimer 600
Démence frontotemporale 602
Atrophies corticales postérieures 604
Démence à corps de Lewy 604
Dégénérescence corticobasale 605
Démences vasculaires 605
Démences vasculaires corticales 606
Démences vasculaires sous-corticales (voir aussi chapitre 16) 606
Causes inhabituelles 607
Angiopathie amyloïde 607
Vascularites et angiopathies rares 607
Fistules durales avec œdème vasogénique cérébral 607
Démences d'origine infectieuse 607
Séquelles d'encéphalite 608
Encéphalite à VIH 608
Leucoencéphalopathie multifocale progressive 608
Panencéphalite sclérosante subaiguë 609
Maladie de Creutzfeldt-Jakob 610
Démences d'origine toxique 611
Syndrome de Gayet-Wernicke 611
Syndrome de Korsakoff 611
Séquelles d'intoxication au monoxyde de carbone 613
Intoxication par les métaux lourds 613
Encéphalopathie saturnine chronique 613
Encéphalopathie mercurielle 614
Intoxications diverses 614
Encéphalopathie au métronidazole (Flagyl) 614
Intoxication au méthanol 614
Intoxication à l'éthylène glycol 614
Intoxication aiguë aux substances organophosphorées 614
Intoxication aiguë au disulfirame (Espéral) 615
Intoxication au vigabatrin (Sabril) 615
Encéphalopathie induite par les chélates de gadolinium 615
Intoxication à la carambole (ou fruit étoilé) 616
Affections métaboliques et leucodystrophies à début tardif 616
Leucodystrophie métachromatique 616
Maladie de Krabbe (leucodystrophie à cellules globoïdes) 617
Adrénomyéloneuropathie 617
Encéphalopathies mitochondriales 618
Démences curables 618
Tumeurs cérébrales 618
Hématome sous-dural chronique 618
Hydrocéphalie à pression normale (hydrocéphalie chronique de l'adulte) 618
Divers 619
Séquelles traumatiques 619
Séquelles de radiothérapie 620
Séquelles de chimiothérapie 620
Syndromes neurologiques paranéoplasiques 620
Imagerie dans les mouvements anormaux 623
Maladie de Parkinson 624
Syndromes parkinsoniens d'origine dégénérative 624
AMS-C : de type atrophie olivo-pontocérébelleuse 624
AMS-P : de type dégénérescence nigrostriée 625
Paralysie supranucléaire progressive (syndrome de Steele-Richardson-Olszewski) 627
Syndromes parkinsoniens d'origine toxique 627
Maladie de Huntington 627
Encéphalopathie hépatique 628
Maladie de Wilson 629
Maladie de Leigh 630
Les affections neurodégénératives avec accumulation cérébrale de fer (NBIA, Neurodegeneration with Brain Iron Accumulat ... 631
Syndrome de PKAN (Pantothenate Kinase-Associated Neurodegeneration) 631
Autres NBIA 632
Sclérose latérale amyotrophique (SLA) ou maladie de Charcot 633
Atrophies (dégénérescences) cérébelleuses héréditaires et acquises 634
Les ACAR 634
Les ACAD 635
Hémichorées et hémiballismes au cours du diabète 635
Chorée de Sydenham 636
Maladie de Fahr 636
Références 636.e1
Chapitre 18 Malformations cérébrales 637
Généralités 637
Malformations du corps calleux 638
Développement du corps calleux 638
Dysgénésies calleuses 639
Les autres anomalies du corps calleux 642
Méningocèles et méningoencéphalocèles 643
Holoprosencéphalies 646
Holoprosencéphalie alobaire 646
Holoprosencéphalie lobaire 646
Holoprosencéphalie semi-lobaire 646
Holoprosencéphalie interhémisphérique centrale 646
Dysplasie septo-optique 647
Syndrome de Kallmann 647
Malformations corticales (MC) des hémisphères cérébraux 647
Malformations liées à une prolifération neuronale/gliale ou à une apoptose anormale 648
Microcéphalies primitives 648
Mégalencéphalie 649
Hémimégalencéphalie 649
Dysplasie corticale focale de type Taylor (type II) (DCFT) 649
Les tumeurs dysembryoplasiques neuroépithéliales (DNT) et gangliogliomes (voir aussi chap. 7) 650
Troubles de la migration neuronale 651
Lissencéphalies 651
Lissencéphalie classique ou lissencéphalie de type 1 651
Lissencéphalie pavimenteuse (« cobblestone ») ou lissencéphalie de type 2 653
Hétérotopies 654
Hétérotopie sous-épendymaire 654
Hétérotopie sous-corticale 654
Troubles de l'organisation corticale 655
Polymicrogyrie 655
Schizencéphalie 658
Dysplasies corticales focales 659
Malformations de la fosse postérieure 659
Malformations kystiques 660
Malformation de Dandy-Walker 660
Méga grande citerne 661
Kyste de la poche de Blake 662
Kystes arachnoïdiens 663
Les mucopolysaccharidoses 663
Malformations cérébelleuses non kystiques 664
Hypoplasies et agénésies cérébelleuses 664
Troubles de la migration neuronale 664
Dysgénésies vermiennes 664
Rhombencéphaloschisis 664
Rhombencéphalosynapsis 665
Dysgénésies hémisphériques 665
Malformations de Chiari 665
Malformation de Chiari de type 1 665
Malformation de Chiari de type 2 668
Malformation de Chiari de type 3 670
Les malformations des nerfs crâniens 670
Les craniosténoses 671
Références 673.e1
Chapitre 19 Phacomatoses 675
Neurofibromatoses 675
Neurofibromatose de type 1 675
Critères diagnostiques 675
Atteintes cliniques 675
Imagerie de La NF1 676
Tumeurs du système nerveux central 676
Gliomes des voies visuelles 676
Autres tumeurs cérébrales 679
Anomalies de signal de la substance blanche et des noyaux gris 679
Corps calleux 680
Hydrocéphalie 680
Lésions vasculaires 682
Anomalies du cervelet 682
Dysplasie sphéno-orbitaire 682
Lésions rachidiennes 682
Tumeurs du système nerveux périphérique 684
Neurofibromes 684
Neurofibrosarcomes 684
Manifestations osseuses 686
Propositions de surveillance 687
Neurofibromatose de type 2 687
Neurofibromatose de type 3 689
Sclérose tubéreuse de Bourneville 689
Maladie de von Hippel-Lindau 694
Hémangioblastomes du système nerveux central 695
Tumeurs du sac endolymphatique 697
Surveillance d'une maladie de VHL 697
Maladie de Sturge-Weber 697
Autres phacomatoses 700
Maladie de Rendu-Osler-Weber 700
Syndrome ataxie-télangiectasie 700
Syndrome de Bonnet-Dechaume-Blanc 701
Syndrome de Gorlin 701
Mélanose (mélanocytose) neurocutanée 701
Hypomélanose de Ito 701
Lipomatose encéphalo-cranio-cutanée 702
Syndrome de Peutz-Jeghers 702
Maladie de Cowden 702
Syndrome de Parry-Romberg 702
Références 702.e1
Chapitre 20 Épilepsies 703
Classifications 703
Types de crise 703
Classification étiologique 703
Syndrome épileptique 704
Principaux syndromes se manifestant par des crises généralisées 704
Principaux syndromes se manifestant par des crises partielles 704
Imagerie 705
Techniques 705
Étiologies 705
Tumeurs 705
Traumatismes 708
Infections 709
Pathologie vasculaire cérébrale 710
Malformations vasculaires cérébrales 710
Angiomes caverneux ou cavernomes 710
Angiomes veineux ou anomalies du développement veineux 712
Anévrismes artériels géants 712
Hémorragies cérébrales et/ou sous-arachnoïdiennes 712
Ischémie et anoxie cérébrale 713
Encéphalopathie postérieure réversible 714
Phacomatoses 716
Malformations cérébrales 716
Pathologies de l'hippocampe 716
Sclérose de l'hippocampe 716
Dysgénésies de l'hippocampe 725
Autres étiologies d'anomalies de signal de l'hippocampe 726
Divers 733
Élargissement de l'amygdale 733
Lésions cérébrales induites par les crises d'épilepsie 733
Syndrome hémiconvulsion-hémiplégie- épilepsie (HHE) 734
Modifications induites par les médicaments antiépileptiques 735
Difficultés diagnostiques 735
Références 740.e1
Chapitre 21 Conflits vasculonerveux 741
Physiopathologie 741
Excitation ectopique et transmission éphaptique 741
Origine centrale : théorie nucléaire 741
Théorie unificatrice : effet Kindling 742
Exploration IRM 742
Séquence T2 volumique 742
Séquence volumique ARM TOF 3D 742
Séquence en pondération T1 avec injection IV de produit de contraste 742
Imagerie du tenseur de diffusion 742
Critères de diagnostic IRM 742
Résultats 743
Hémispasme facial 743
Siège du conflit 743
Structure vasculaire en cause 743
Imputabilité du conflit 744
Névralgie trigéminale 744
Symptomatologie 744
Siège du conflit 745
Structure vasculaire en cause 745
Imputabilité du conflit 745
Névralgie du nerf glossopharyngien 746
Symptomatologie 746
Siège du conflit 746
Chapitre 22 Variantes, artéfacts et pièges 749
Dilatation des espaces périvasculaires de Virchow-Robin 749
Angiomes veineux (anomalies du développement veineux) 753
Kystes du septum interventriculaire 754
Cavum veli interpositi 755
Agénésie du septum pellucidum 755
Anomalies des plexus choroïdes 756
Agénésie partielle de la tente du cervelet 756
Kystes bénins de la glande pinéale 757
Kystes de la fissure choroïdienne 757
Coarctation des cornes frontales et occipitales 757
Méga grande citerne 757
Ossification de la faux du cerveau 757
Hyperostose frontale interne 761
Granulations arachnoïdiennes de Pacchioni 761
Pneumatisations extensives de la base du crâne 762
Anomalies de signal au niveau de l'encéphale 763
Anomalies de signal autour des cornes frontales et occipitales 763
Hypersignal protubérantiel en T2 763
Hyperintensité du faisceau pyramidal au sein de la capsule interne en T2 et en FLAIR 763
Hypointensité du cortex moteur et sensitif en T2 et hyperintensité en FLAIR de la substance blanche sous-corticale 763
Hyperintensité des pédoncules cérébelleux moyens en FLAIR 764
Hyperintensité des structures anatomiques normales du tronc cérébral 765
Hypointensité des noyaux gris en T2 765
Artéfacts de flux au niveau ventriculo-cisternal 765
Artéfacts de susceptibilité magnétique 766
Artéfacts induits par le lipiodol 767
Références 767.e1
Chapitre 23 Spectroscopie par résonance magnétique : techniques et principales applications cliniques 769
Principes de la SRM-proton 769
Modalités de réalisation 769
Techniques d'acquisition 770
Spectroscopie monovoxel 770
Spectroscopie multivoxel (imagerie métabolique, imagerie du déplacement chimique CSI) 771
Édition spectrale séparée 771
Métabolites observables 772
N-acétyl-aspartate (NAA) 772
Créatine (Cr) 772
Choline (Cho) 772
Lactates (Lac) 772
Myo-inositol (Myo) 772
Lipides libres 772
Complexe glutamine-glutamate (Glx)-GABA 773
Principes de la SRM-phosphore 773
Modalités de réalisation 773
Métabolites observables 773
Phosphocréatine (PCr) 773
Adénosine triphosphate (ATP) 773
Phosphate inorganique (Pi) 773
Phosphomonoesters (PME) 774
Phosphodiesters (PDE) 774
Complémentarité avec le spectre proton 774
Post-traitements de la SRM 774
Tumeurs cérébrales 774
Prolifération tumorale : de la SRM à la physiopathologie 774
Autres tumeurs cérébrales primitives 776
Suivi thérapeutique des tumeurs cérébrales 777
Lésions infectieuses 777
Ischémie cérébrale 778
Maladies métaboliques 778
Maladies inflammatoires 779
Évolution lésionnelle 779
Suivi thérapeutique 779
Maladies neurodégénératives 779
Sclérose latérale amyotrophique (SLA) 780
Maladie de Parkinson (MP) 780
Maladie d'Alzheimer 781
Maladies psychiatriques 781
Perspectives 782
Références 782.e1
Index 783
Imprint 791