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Robbins Patologia Básica

Robbins Patologia Básica

Vinay Kumar | Abul K. Abbas | Jon C. Aster

(2018)

Additional Information

Book Details

Abstract

Parte da confiável família Robbins e Cotran, Robbins Patologia Básica 10ª edição proporciona uma visão geral bem ilustrada, concisa e de leitura agradável dos princípios de patologia humana, ideal para os atarefados estudantes de hoje em dia. Esta edição cuidadosamente atualizada continua a ter forte ênfase na patogênese e nas características clínicas da doença, acrescentando novas ilustrações e diagramas mais esquemáticos para ajudar ainda mais no resumo dos principais processos patológicos e expandir o já impressionante programa de ilustrações.

  • Novas ilustrações e diagramas mais esquemáticos resumem os principais processos patológicos.
  • Uma equipe editorial extraordinária permite que você obtenha uma compreensão completa de todos os conceitos essenciais de patologia.
  • O excelente programa de arte possui fotomicrografias de alta qualidade, fotos macroscópicas e imagens radiológicas para complementar as excepcionais ilustrações.
  • Quadros com resumos dispostos com marcadores fornecem acesso rápido a informações cruciais e fácil revisão dos conceitos-chave.
  • Destaques para patogênese, morfologia e conteúdo fisiopatológico por todo o livro.
  • Student Consult, você também acessará questões de autoavaliação, imagens adicionais e banco de imagens.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Capa Capa
Folha de rosto iii
Copyright iv
Tradução e Revisão Científica v
Tradução v
Revisão científica v
Dedicatória vi
Colaboradores vii
Consultores Clínicos ix
Prefácio x
Agradecimentos xi
Recursos Online para Estudantes xii
Sumário  xiii
Capítulo 1 - A Célula como Unidade de Saúde e Doença 1
O genoma 1
DNA Não Codificante 1
Organização das Histonas 3
Micro-RNA e RNA Não Codificante Longo 4
Edição de Genes 5
Manutenção celular 6
Membrana Plasmática: Proteção e Aquisição de Nutrientes 8
Difusão Passiva na Membrana 9
Carreadores e Canais 9
Captação Mediada por Receptor e de Fase Fluida 9
Citoesqueleto 11
Interações Célula-Célula 12
O Maquinário Biossintético: Retículo Endoplasmático e Aparelho de Golgi 12
Eliminação de Resíduos: Lisossomos e Proteassomos 13
Metabolismo celular e função mitocondrial 13
Ativação celular 16
Sinalização Celular 16
Vias de Transdução de Sinal 16
Proteínas de Sinalização Modular, Eixos (Hubs) e Nós (Nodes) 18
Fatores de Transcrição 19
Fatores de crescimento e receptores 19
Matriz extracelular 21
Componentes da Matriz Extracelular 22
Manutenção das populações celulares 24
Proliferação e Ciclo Celular 24
Células-tronco 25
Medicina Regenerativa 28
Considerações Finais 28
Leituras Sugeridas 29
Genética e Epigenética 29
Manutenção Celular 29
Metabolismo Celular e Função Mitocondrial 29
Ativação Celular 29
Manutenção das Populações Celulares 29
Capítulo 2 - Lesão Celular, Morte Celular e Adaptações 31
Introdução à patologia 31
Visão geral das respostas celulares ao estresse e aos estímulos nocivos 31
Causas da lesão celular 32
Sequência dos eventos na  lesão celular e morte celular 33
Lesão Celular Reversível 33
Morte Celular 34
Necrose 35
Padrões Morfológicos de Necrose Tecidual 36
Apoptose 37
Causas da Apoptose 37
Mecanismos de apoptose 38
Outras Vias de Morte Celular 40
Autofagia 40
Mecanismos de lesão celular e morte celular 41
Hipóxia e isquemia 42
Lesão por Isquemia-Reperfusão 43
Estresse Oxidativo 43
Geração e Remoção de Espécies Reativas de Oxigênio 43
Lesão Celular Causada por Espécies Reativas de Oxigênio 45
Lesão Celular Causada por Toxinas 45
Estresse do Retículo Endoplasmático 45
Dano do DNA 47
Inflamação 47
Eventos Comuns na Lesão Celular de Causas Diversas 47
Disfunção Mitocondrial 47
Defeitos na Permeabilidade da Membrana 47
Adaptações celulares ao estresse 48
Hipertrofia 48
Hiperplasia 49
Atrofia 50
Metaplasia 50
Acúmulos intracelulares 51
Calcificação patológica 53
Envelhecimento celular 54
Leituras sugeridas 56
Capítulo 3 - Inflamação e Reparo 57
Visão geral da inflamação: definições e características gerais 57
Causas da inflamação 59
Reconhecimento de microrganismos e células lesadas 59
Inflamação aguda 60
Reações dos Vasos Sanguíneos na Inflamação Aguda 60
Alterações no Fluxo e no Calibre Vascular 60
Aumento da Permeabilidade Vascular (Extravasamento Vascular) 61
Respostas de Vasos Linfáticos e Linfonodos 62
Recrutamento de Leucócitos para Locais de Inflamação 62
Adesão dos Leucócitos ao Endotélio 62
Migração de Leucócitos Através do Endotélio 65
Quimiotaxia dos Leucócitos 65
Fagocitose e Eliminação de Agentes Lesivos 66
Fagocitose 67
Destruição Intracelular de Microrganismos e Detritos 68
Armadilhas Extracelulares de Neutrófilos 69
Lesão Tecidual Mediada por Leucócitos 69
Outras Respostas Funcionais dos Leucócitos Ativados 70
Resolução da Resposta Inflamatória Aguda 70
Mediadores da inflamação 70
Aminas Vasoativas: Histamina e Serotonina 71
Metabólitos do Ácido Araquidônico 71
Prostaglandinas 71
Leucotrienos 73
Lipoxinas 73
Inibidores Farmacológicos de Prostaglandinas e Leucotrienos 73
Citocinas e Quimiocinas 73
Fator de Necrose Tumoral e Interleucina-1 73
Quimiocinas 74
Outras Citocinas na Inflamação Aguda 75
Sistema Complemento 75
Outros Mediadores de Inflamação 77
Fator Ativador de Plaquetas 77
Produtos da Coagulação 77
Cininas 77
Neuropeptídeos 77
Padrões morfológicos da inflamação aguda 78
Inflamação Serosa 78
Inflamação Fibrinosa 78
Inflamação Purulenta (Supurativa), Abscesso 78
Úlceras 79
Resultados da inflamação aguda 79
Inflamação crônica 81
Causas da Inflamação Crônica 81
Características Morfológicas 81
Células e Mediadores da Inflamação Crônica 82
Papel dos Macrófagos 82
Papel dos Linfócitos 83
Outras Células na Inflamação Crônica 84
Inflamação Granulomatosa 85
Efeitos sistêmicos da inflamação 86
Reparo tecidual 87
Visão Geral do Reparo Tecidual 87
Regeneração das Células e Tecidos 88
Proliferação Celular: Sinais e Mecanismos de Controle 88
Mecanismos de Regeneração Tecidual 88
Regeneração do Fígado 89
Reparo por Cicatrizes 89
Etapas na Formação de Cicatrizes 89
Angiogênese 90
Ativação de Fibroblastos e Deposição de Tecido Conjuntivo 91
Remodelação do Tecido Conjuntivo 92
Fatores que Impedem o Reparo do Tecido 93
Exemplos Clínicos da Cicatrização Anormal de Feridas e Cicatrizes 93
Defeitos da Cicatrização: Feridas Crônicas 93
Cicatrização Excessiva 93
Fibrose em Órgãos Parenquimatosos 94
Leituras sugeridas 95
Capítulo 4 - Distúrbios Hemodinâmicos, Tromboembólicos e Choque 97
Hiperemia e congestão 97
Edema 98
Pressão Hidrostática Aumentada 99
Pressão Osmótica Plasmática Reduzida 99
Obstrução Linfática 100
Retenção de Sódio e Água 100
Características Clínicas 100
Hemorragia 100
Hemostasia e trombose 101
Hemostasia Normal 101
Plaquetas 103
Cascata da Coagulação 104
Fatores que Limitam a Coagulação 105
Endotélio 106
Trombose 107
Lesão Endotelial 107
Fluxo Sanguíneo Anormal 108
Hipercoagulabilidade 108
Destino do Trombo 110
Características Clínicas 111
Trombose Venosa (Flebotrombose) 111
Trombose Arterial e Cardíaca 111
Coagulação Intravascular Disseminada 111
Embolia 112
Tromboembolia Pulmonar 112
Tromboembolia Sistêmico 112
Embolia Gordurosa 112
Embolia de Líquido Amniótico 113
Embolia Gasosa 113
Infarto 114
Fatores que Influenciam o Desenvolvimento do Infarto 115
Choque 115
Patogenia do Choque Séptico 116
Estágios do Choque 118
Características Clínicas 119
Leituras sugeridas 119
Capítulo 5 - Doenças do Sistema Imune 121
A resposta imune normal 121
Imunidade Inata 122
Receptores da Imunidade Inata 122
Receptores do Tipo Toll 123
Receptores do Tipo NOD e o Inflamassomo 123
Outros Receptores para Produtos Microbianos 123
Reações da Imunidade Inata 123
Imunidade Adaptativa 124
Células e tecidos do sistema imune 124
Linfócitos 124
Linfócitos T 124
Moléculas do Complexo Principal de Histocompatibilidade: o Sistema de Apresentação de Peptídeos da Imunidade Adaptativa 126
Linfócitos B 127
Células Natural Killer e Células Linfoides da Resposta Inata 128
Células Apresentadoras de Antígenos 128
Células Dendríticas 128
Outras Células Apresentadoras de Antígenos 129
Tecidos Linfoides 129
Órgãos Linfoides Secundários 129
Citocinas: Moléculas Mensageiras do Sistema Imune 130
Visão geral da ativação dos linfócitos e resposta imune adaptativa 130
Captura e Apresentação de Antígenos 130
Imunidade Mediada por Células: Ativação de Linfócitos T e Eliminação de Microrganismos Intracelulares 132
Imunidade Humoral: Ativação de Linfócitos B e Eliminação de Microrganismos Extracelulares 132
Declínio da Resposta e da Memória Imunes 134
Hipersensibilidade: lesões teciduais imunomediadas 134
Causas das Reações de Hipersensibilidade 135
Classificação das Reações de Hipersensibilidade 135
Hipersensibilidade Imediata (Tipo I) 136
Sequência de Eventos nas Reações Imediatas de Hipersensibilidade 136
Desenvolvimento de Alergias 137
Manifestações Clínicas e Patológicas 138
Doenças Mediadas por Anticorpos (Hipersensibilidade Tipo II) 139
Mecanismos das Doenças Mediadas por Anticorpos 139
Doenças Mediadas por Imunocomplexos (Hipersensibilidade Tipo III) 140
Doença Sistêmicas por Imunocomplexos 141
Formação de Imunocomplexos 141
Deposição de Imunocomplexos 141
Inflamação e Lesão Tecidual 141
Doença do Complexo Imune Local (Reação de Arthus) 142
Doenças Mediadas pelas Células T (Hipersensibilidade Tipo IV) 142
Inflamação Mediada pelas Células T CD4 142
Exemplos Clínicos de Reações Inflamatórias Mediadas por Células T CD4 142
Citotoxicidade Mediada por Células T CD8 144
Doenças Autoimunes 145
Tolerância Imunológica 145
Tolerância Central 146
Tolerância Periférica 146
Mecanismos de Autoimunidade: Princípios Gerais 147
Fatores Genéticos na Autoimunidade 147
Papel das Infecções, Lesões Teciduais e Outros Fatores Ambientais 148
Lúpus Eritematoso Sistêmico 150
Espectro de Autoanticorpos no LES 150
Anticorpos Antinucleares 151
Outros Autoanticorpos 151
Patogenia 152
Fatores Genéticos 152
Fatores Ambientais 152
Fatores Imunológicos 153
Modelo de Patogenia do LES 153
Mecanismos de Lesão nos Tecidos 153
Características Clínicas 157
Lúpus Eritematoso Discoide Crônico 157
Lúpus Eritematoso Induzido por Fármacos 157
Artrite Reumatoide 158
Síndrome de Sjögren 158
Patogenia 158
Características Clínicas 158
Esclerose Sistêmica (Esclerodermia) 159
Patogenia 159
Características Clínicas 161
Miopatias Inflamatórias 162
Doença Mista do Tecido Conjuntivo 162
Poliarterite Nodosa e Outras Vasculites 162
Doença Relacionada com IgG4 162
Rejeição de transplantes 162
Reconhecimento e Rejeição de Aloenxertos 162
Reconhecimento de Aloantígenos do Enxerto 162
Mecanismos de Rejeição do Enxerto 163
Métodos de Aumento da Sobrevida do Enxerto 165
Transplante de Células-tronco Hematopoéticas 166
Doença do Enxerto Versus Hospedeiro (GVHD) 166
Imunodeficiências 168
Síndromes de imunodeficiência 168
Imunodeficiências Primárias (Hereditárias) 168
Imunodeficiência Combinada Grave 168
Agamaglobulinemia Ligada ao X 170
Síndrome de DiGeorge (Hipoplasia Tímica) 170
Síndrome de Hiper-IgM 170
Imunodeficiência Comum Variável 171
Deficiência de IgA isolada 171
Outros Defeitos na Ativação de Linfócitos 171
Imunodeficiências Associadas a Doenças Sistêmicas 171
Defeitos na Imunidade Inata 172
Defeitos na Função Leucocitária 172
Deficiências que Afetam o Sistema Complemento 172
Imunodeficiências Secundárias (Adquiridas) 173
Síndrome da imunodeficiência adquirida 173
Epidemiologia 173
Propriedades do HIV 174
Estrutura do HIV 174
Patogenia da Infecção pelo HIV e AIDS 175
Ciclo de Vida do HIV 175
Infecção das Células pelo HIV 175
Replicação Viral 175
Mecanismo de Depleção de Células T na Infecção pelo HIV 176
Infecção pelo HIV de Células Imunes não T 177
Macrófagos 177
Células Dendríticas 177
Função das Células B na Infecção pelo HIV 177
Patogenia do Envolvimento do Sistema Nervoso Central 177
História Natural da Infecção pelo HIV 178
Características Clínicas da AIDS 180
Infecções Oportunistas 180
Tumores 180
Sarcoma de Kaposi 180
Linfomas 181
Outros Tumores 181
Doença do Sistema Nervoso Central 181
Efeito da Terapia Antirretroviral no Curso da Infecção Pelo HIV 181
Amiloidose 182
Patogenia da Deposição Amiloide 183
Classificação da Amiloidose e Mecanismos de Formação do Amiloide 183
Amiloidose Primária: Proliferações de Plasmócitos Associadas à Amiloidose 183
Amiloidose Sistêmica Reativa 184
Amiloidose Heredofamiliar 185
Amiloidose Associada à Hemodiálise 185
Amiloidose Localizada 185
Amiloide Endócrino 185
Amiloide do Envelhecimento 185
Características Clínicas 187
Leituras sugeridas 187
Capítulo 6 - Neoplasia 189
Nomenclatura 190
Tumores Benignos 190
Tumores Malignos 190
Características das Neoplasias Benignas e Malignas 192
Diferenciação e Anaplasia 192
Invasão Local 194
Metástase 195
Epidemiologia 196
Incidência do Câncer 197
Fatores Ambientais 197
Idade e Câncer 199
Condições Predisponentes Adquiridas 199
Interações entre Fatores Ambientais e Fatores Genéticos 200
Genes no câncer 200
Lesões Genéticas no Câncer 201
Mutações Condutoras e Passageiras 201
Mutações Pontuais 201
Rearranjos Genéticos 202
Deleções 202
Amplificações de Genes 203
Aneuploidia 203
Micro-RNAs e Câncer 203
Modificações Epigenéticas e Câncer 203
Carcinogênese: um processo de múltiplas etapas 204
Características do Câncer 204
Autossuficiência nos Sinais de Crescimento 205
Fatores de Crescimento 205
Receptores de Fator de Crescimento 206
Proteínas Transdutoras de Sinal a Jusante (Downstream) 206
RAS 206
ABL 207
Fatores de Transcrição Nuclear 207
Ciclinas e Cinases Dependentes de Ciclinas 207
Insensibilidade aos Sinais Inibidores do Crescimento 208
RB: Governador do Ciclo Celular 209
Gene TP53: Guardião do Genoma 211
Via do Fator de Crescimento Transformante-β 213
Inibição de Contato, NF2 e APC 213
Metabolismo Celular Alterado 214
Autofagia 216
Oncometabolismo 216
Evasão da Morte Celular 217
Potencial de Replicação Ilimitado (Imortalidade) 218
Angiogênese Sustentada 219
Invasão e Metástase 220
Invasão da Matriz Extracelular 220
Disseminação Vascular e Realojamento de Células Tumorais 222
Metástase 223
Evasão do Sistema Imune 223
Antígenos Tumorais 224
Respostas Imunológicas Efetivas aos Antígenos Tumorais 224
Evasão Imune pelo Câncer 224
Instabilidade Genômica como Capacitadora de Malignidade 226
Síndrome de Câncer de Cólon Hereditário sem Polipose 227
Xeroderma Pigmentoso 227
Doenças com Defeitos no Reparo de DNA por Recombinação Homóloga 227
Cânceres Resultantes de Mutações Induzidas por Instabilidade Genômica Regulada: Neoplasias Linfoides 227
Inflamação Promotora Tumoral como Facilitadora de Malignidade 228
Etiologia do Câncer: Agentes Carcinogênicos 228
Carcinógenos Químicos 228
Agentes de Ação Direta 229
Agentes de Ação Indireta 229
Mecanismos de Ação dos Carcinógenos Químicos 230
Carcinogênese por Radiação 231
Oncogênese Viral e Microbiana 231
Vírus RNA Oncogênicos 231
Vírus de DNA Oncogênicos 232
Papilomavírus Humano 232
Vírus Epstein Barr 233
Vírus da Hepatite B (HBV) e da Hepatite C (HCV) 234
Helicobacter pylori 235
Características Clínicas da Neoplasia 235
Efeitos do Tumor no Hospedeiro 235
Caquexia do Câncer 236
Síndromes Paraneoplásicas 236
Graduação e Estadiamento do Câncer 236
Diagnóstico Laboratorial do Câncer 237
Métodos Morfológicos 238
Marcadores Tumorais 238
Diagnóstico Molecular 239
Perfil Molecular de Tumores: o Futuro do Diagnóstico do Câncer 239
Leituras sugeridas 241
Capítulo 7 - Doenças Genéticas e Pediátricas 243
Doenças Genéticas 243
A natureza das anormalidades genéticas contribuindo com as doenças humanas 244
Mutações em Genes Codificantes de Proteínas 244
Alterações Não Mutacionais em Genes Codificantes de Proteínas 244
Alterações em RNAs Não Codificantes 244
Distúrbios Mendelianos: Doenças Causadas por Defeitos em Genes Únicos 245
Padrões de Transmissão de Distúrbios em Genes Únicos 246
Distúrbios de Herança Autossômica Dominante 246
Distúrbios de Herança Autossômica Recessiva 246
Distúrbios Ligados ao X 246
Doenças Causadas por Mutações em Genes Codificantes de Proteínas Estruturais 247
Síndrome de Marfan 247
Síndromes de Ehlers-Danlos 248
Doenças Causadas por Mutações em Genes Codificantes de Proteínas Receptoras ou Canais 248
Hipercolesterolemia Familiar 248
Metabolismo Normal do Colesterol 248
Patogenia 249
Fibrose Cística 250
Patogenia 251
Curso Clínico 253
Doenças Causadas por Mutações em Genes Codificantes de Proteínas Enzimáticas 254
Fenilcetonúria 254
Galactosemia 255
Doenças de Armazenamento Lisossômico 255
Doença de Tay-Sachs (Gangliosidose GM2: Deficiência da Subunidade β da Hexosaminidase) 256
Doença de Niemann-Pick Tipos A e B 257
Doença de Niemann-Pick Tipo C 258
Doença de Gaucher 258
Mucopolissacaridoses 259
Doenças de Armazenamento de Glicogênio (Glicogenoses) 260
Doenças Causadas por Mutações nos Genes Codificantes de Proteínas que Regulam o Crescimento Celular 261
Distúrbios Multigênicos Complexos 261
Distúrbios Citogenéticos 262
Anormalidades Numéricas 262
Anormalidades Estruturais 263
Características Gerais dos Distúrbios Cromossômicos 264
Distúrbios Genéticos Envolvendo Autossomos 264
Trissomia do 21 (Síndrome de Down) 264
Síndrome da Deleção 22q11.2 266
Distúrbios Citogenéticos Envolvendo Cromossomos Sexuais 267
Síndrome de Klinefelter 267
Síndrome de Turner 268
Distúrbios de Genes Únicos com Padrões de Herança Atípicos 269
Mutações de Repetição de Trinucleotídeos 269
Síndrome do X Frágil 269
Patogenia 269
Tremor/Ataxia do X Frágil 270
Doenças Causadas por Mutações em Genes Mitocondriais 271
Doenças Causadas por Alterações de Regiões de Imprinting Genômico: Síndromes de Prader-Willi e de Angelman 271
Doenças Pediátricas 273
Anomalias Congênitas 273
Etiologia 275
Patogenia 276
Infecções perinatais 277
Prematuridade e Restrição de Crescimento 277
Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido 278
Patogenia 278
Características Clínicas 278
Enterocolite Necrosante 279
Síndrome da Morte Súbita Infantil (SMSI) 280
Patogenia 280
Hidropisia Fetal 282
Hidropisia Imune 283
Hidropisias Não Imunes 283
Curso Clínico 284
Tumores e Lesões Semelhantes a Tumores da Infância 285
Neoplasias Benignas 285
Neoplasias Malignas 286
Neuroblastoma 286
Curso Clínico e Prognóstico 287
Retinoblastoma 289
Características Clínicas 289
Tumor de Wilms 289
Curso Clínico 291
Diagnóstico Molecular de Distúrbios Mendelianos e Complexos 291
Indicações para a Investigação Genética 292
Diagnóstico Molecular de Anormalidades de Número de Cópias 292
Hibridização in Situ por Fluorescência 292
Hibridização Genômica Baseada em Arranjos 293
Detecção Direta de Mutações por Análise pela Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) 294
Sequenciamento de Nova Geração 295
Análise de Ligação e Estudos de Associação no Genoma 295
Análise de Ligação 296
Estudos de Associação do Genoma (GWASs) 296
Leituras sugeridas 296
Capítulo 8 - Doenças Ambientais e Nutricionais 299
Efeitos das alterações climáticas na saúde 299
Toxicidade dos agentes químicos e físicos 301
Poluição ambiental 302
Poluição do Ar 302
Poluição Atmosférica 302
Poluição do Ar em Ambientes Fechados 303
Metais como Poluentes Ambientais 304
Chumbo 304
Mercúrio 305
Arsênico 305
Cádmio 306
Exposições Industriais e Agrícolas 306
Efeitos do tabaco 307
Efeitos do álcool 310
Lesão por fármacos e uso abusivo de drogas 312
Lesão por Fármacos: Reações Adversas às Drogas 312
Estrogênios Exógenos e Contraceptivos Orais 313
Terapia Hormonal na Menopausa (THM) 313
Contraceptivos Orais 314
Acetaminofeno 314
Aspirina (Ácido Acetilsalicílico) 314
Lesão por Agentes Não Terapêuticos (Drogas) 315
Cocaína 315
Heroína e Outros Opioides 316
Maconha (Marijuana) 317
Outras Drogas Ilícitas 317
Lesão por agentes físicos 317
Trauma Mecânico 317
Lesão Térmica 318
Queimaduras Térmicas 318
Hipertermia 319
Hipotermia 319
Lesão Elétrica 319
Lesão Produzida por Radiação Ionizante 320
Principais Determinantes dos Efeitos Biológicos da Radiação Ionizante 320
Dano no DNA e Carcinogênese 321
Fibrose 321
Efeitos sobre Sistemas de Órgãos 322
Irradiação Total do Corpo 323
Doenças nutricionais 323
Desnutrição 324
Desnutrição Aguda Severa 324
Marasmo 325
Kwashiorkor 325
Desnutrição Secundária 326
Anorexia Nervosa e Bulimia 326
Deficiências Vitamínicas 326
Vitamina A 327
Função 327
Estados de Deficiência 328
Toxicidade da Vitamina A 329
Vitamina D 329
Metabolismo 329
Funções 329
Estados de Deficiência 330
Efeitos Não Esqueléticos da Vitamina D 331
Capítulo 9 - Patologia Geral das Doenças Infecciosas 341
Princípios gerais da patogenia microbiana 341
Categorias de Agentes Infecciosos 341
Príons 341
Vírus 341
Bactérias 342
Fungos 343
Protozoários 345
Helmintos 345
Ectoparasitos 346
O microbioma 346
Técnicas para identificação de agentes infecciosos 346
Novas doenças infecciosas emergentes e reemergentes 347
Agentes de bioterrorismo 348
Transmissão e disseminação de microrganismos 349
Vias de Entrada dos Microrganismos 349
Pele 349
Trato Gastrointestinal 349
Trato Respiratório 350
Trato Urogenital 351
Dispersão e Disseminação dos Microrganismos no Interior do Organismo 351
Transmissão dos Microrganismos 352
Como os microrganismos causam doença 352
Mecanismos de Lesão Viral 353
Mecanismos de Lesão Bacteriana 353
Virulência Bacteriana 353
Aderência Bacteriana às Células do Hospedeiro 354
Toxinas Bacterianas 354
Efeitos Patogênicos das Respostas Imunes do Hospedeiro 355
Evasão imune pelos microrganismos 355
Espectro das respostas inflamatórias à infecção 357
Inflamação Mononuclear e Granulomatosa 357
Reação Citopática-Citoproliferativa 357
Necrose Tecidual 358
Inflamação crônica e cicatrização 358
Infecções em Indivíduos com Imunodeficiências 358
Leituras sugeridas 359
Capítulo 10 - Vasos Sanguíneos 361
Estrutura e função dos vasos sanguíneos 361
Organização Vascular 362
Células Endoteliais 363
Células Musculares Lisas Vasculares 364
Anomalias Congênitas 364
Regulação da pressão arterial 364
Doença hipertensiva 366
Epidemiologia da Hipertensão 366
Patogenia 367
Mecanismos da Hipertensão Essencial 367
Resposta da parede dos vasos à lesão 368
Espessamento da Íntima: Resposta Estereotipada à Lesão Vascular 368
Arteriosclerose 369
Aterosclerose 369
Epidemiologia da Aterosclerose 370
Fatores de Risco Constitucionais 370
Principais Fatores de Risco Modificáveis 371
Fatores de Riscos Adicionais 371
Patogenia 372
Lesão Endotelial 372
Desequilíbrio Hemodinâmico 373
Lipídeos 373
Inflamação 374
Proliferação de Células Musculares Lisas e Síntese de Matriz 374
Consequências Clinicopatológicas da Aterosclerose 376
Estenose Aterosclerótica 376
Alteração Aguda da Placa 377
Aneurismas e dissecções 378
Patogenia 378
Aneurisma da Aorta Abdominal 379
Consequências Clínicas 380
Aneurisma da Aorta Torácica 380
Dissecção da Aorta 380
Patogenia 381
Consequências Clínicas 381
Vasculite 382
Vasculite Não Infecciosa 382
Vasculite Associada a Imunocomplexos 382
Anticorpos Anticitoplasma dos Neutrófilos 384
Anticorpos Anticélulas Endoteliais e Células T Autorreativas 384
Arterite (Temporal) de Células Gigantes 384
Patogenia 384
Características Clínicas 385
Arterite de Takayasu 385
Características Clínicas 386
Poliarterite Nodosa 386
Capítulo 11 - Coração 399
Visão geral da cardiopatia 399
Insuficiência cardíaca 400
Insuficiência Cardíaca Esquerda 401
Características Clínicas 402
Insuficiência Cardíaca Direita 402
Características Clínicas 403
Doença cardíaca congênita 403
Patogenia 403
Características Clínicas 404
Malformações Associadas aos Shunts da Esquerda para a Direita 404
Defeitos do Septo Atrial e Forame Oval Patente 405
Características Clínicas 405
Defeitos do Septo Ventricular 405
Capítulo 12 - Sistemas Hematopoético e Linfoide 441
Distúrbios dos Eritrócitos 442
Anemia por perda sanguínea: hemorragia 443
Anemia hemolítica 443
Esferocitose Hereditária 444
Patogenia 444
Características Clínicas 445
Anemia Falciforme 445
Patogenia 445
Características Clínicas 446
Talassemia 447
Patogenia 447
β-Talassemia 448
α-Talassemia 448
Características Clínicas 449
Deficiência de Glicose-6-Fosfato-Desidrogenase 450
Patogenia 450
Características Clínicas 450
Hemoglobinúria Paroxística Noturna 450
Anemia Hemolítica Autoimune 451
Anemia Hemolítica Autoimune por Anticorpos a Quente 451
Anemias Hemolíticas Autoimunes por Anticorpos a Frio 451
Anemia Hemolítica Decorrente de Traumatismo Mecânico dos Eritrócitos 451
Malária 452
Patogenia 452
Características Clínicas 453
Anemias causadas por diminuição da eritropoese 453
Anemia Ferropriva 453
Patogenia 455
Características Clínicas 455
Anemia da Inflamação Crônica 455
Capítulo 13 - Pulmão 495
Atelectasia (colapso) 495
Síndrome da angústia respiratória aguda 496
Patogenia 496
Características Clínicas 497
Doenças pulmonares obstrutivas versus restritivas 498
Doenças pulmonares obstrutivas das vias aéreas 498
Enfisema 498
Patogenia 500
Características Clínicas 501
Condições Relacionadas com o Enfisema 501
Bronquite Crônica 502
Patogenia 502
Características Clínicas 502
Asma 503
Patogenia 503
Asma Atópica 503
Asma Não Atópica 503
Asma Induzida por Medicamentos 503
Asma Ocupacional 503
Características Clínicas 505
Bronquiectasia 505
Patogenia 506
Características Clínicas 506
Doenças pulmonares intersticiais crônicas (restritivas e infiltrativas) 506
Doenças Fibrosantes 507
Fibrose Pulmonar Idiopática 507
Patogenia 507
Características Clínicas 508
Outras Doenças Fibrosantes 508
Pneumoconioses 508
Patogenia 509
Pneumoconiose de Trabalhadores do Carvão 509
Características Clínicas 509
Silicose 510
Capítulo 14 - Rins e Seu Sistema Coletor 549
Manifestações clínicas das doenças renais 549
Doenças glomerulares 550
Mecanismos de Lesão e Doença Glomerular 552
Glomerulonefrite Causada por Imunocomplexos Circulantes 552
Glomerulonefrite Causada por Imunocomplexos In Situ 553
Glomerulonefrite Mediada por Anticorpos Antimembrana Basal Glomerular 554
Doenças Glomerulares Causadas pela Ativação do Complemento 554
Mediadores da Lesão Imune 554
Mecanismos Não Imunes de Lesão Glomerular 554
Lesão dos Podócitos 554
Perda de Néfrons 555
Doença de Lesões Mínimas 555
Patogenia 555
Características Clínicas 555
Glomerulosclerose Segmentar Focal 556
Patogenia 556
Evolução Clínica 557
Nefropatia Membranosa 557
Patogenia 558
Características Clínicas 558
Glomerulonefrite Membranoproliferativa 559
Patogenia 559
Características Clínicas 559
Glomerulopatia de C3 560
Capítulo 15 - Cavidade Bucal e Trato Gastrointestinal 583
Cavidade Bucal 583
Doenças Dentárias e Estruturas de Suporte 584
Cárie 584
Gengivite 584
Periodontite 584
Lesões inflamatórias bucais 584
Úlceras Aftosas (Aftas) 584
Infecções por Vírus Herpes Simples 584
Candidíase Bucal (Sapinho) 585
Lesões proliferativas e neoplásicas da cavidade bucal 585
Lesões fibrosas proliferativas 585
Leucoplasia e Eritroplasia 585
Carcinoma de Células Escamosas 586
Patogenia 586
Doenças das glândulas salivares 587
Xerostomia 587
Sialadenite 588
Neoplasias 588
Adenoma Pleomórfico 589
Carcinoma Mucoepidermoide 589
Cistos e tumores odontogênicos 590
Esôfago 590
Doenças obstrutivas e vasculares 590
Obstrução Mecânica 590
Obstrução Funcional 591
Ectopia 591
Varizes Esofágicas 591
Patogenia 591
Características Clínicas 591
Esofagite 591
Lacerações Esofágicas, Lesão da Mucosa e Infecções 591
Esofagite Química e Infecciosa 591
Esofagite de Refluxo 594
Patogenia 594
Características Clínicas 594
Esofagite Eosinofílica 594
Esôfago de Barrett 595
Características Clínicas 595
Tumores do esôfago 596
Adenocarcinoma 596
Capítulo 16 - Fígado e Vesícula Biliar 637
Fígado e Ductos Biliares 637
Aspectos gerais da doença hepática 638
Mecanismos de Lesão e Reparo 638
Insuficiência Hepática 639
Insuficiência Hepática Aguda 639
Características Clínicas 639
Insuficiência Hepática Crônica e Cirrose 640
Características Clínicas 641
Insuficiência Hepática Crônica Agudizada 642
Ditstúrbios infecciosos 642
Hepatites Virais 642
Vírus da Hepatite A (HAV) 642
Vírus da Hepatite B (HBV) 643
Vírus da Hepatite C (HCV) 645
Vírus da Hepatite D (HDV) 647
Vírus da Hepatite E (HEV) 647
Síndromes Clinicopatológicas da Hepatite Viral 648
Infecção Assintomática Aguda com Recuperação 648
Infecção Sintomática Aguda com Recuperação 648
Insuficiência Hepática Fulminante 648
Hepatite Crônica 648
O Estado de Portador 649
HIV e Hepatite Viral Crônica 649
Infecções Bacterianas, Parasitárias e Helmínticas 650
Hepatite autoimune 651
Características Clinicopatológicas 651
Lesão hepática induzida por medicamentos e tóxicos 651
Doença hepática gordurosa alcoólica e não alcoólica 653
Doença Hepática Alcoólica 653
Patogenia 653
Características Clínicas 654
Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica 655
Patogenia 655
Características Clínicas 655
Doenças hepáticas metabólicas hereditárias 656
Hemocromatose 656
Patogenia 656
Características Clínicas 657
Doença de Wilson 657
Características Clínicas 658
Deficiência de α1-Antitripsina 658
Patogenia 658
Características Clínicas 659
Síndromes colestáticas 659
Formação da Bilirrubina e da Bile 659
Fisiopatologia da Icterícia 660
Defeitos no Metabolismo da Bilirrubina Hepatocelular 661
Icterícia Neonatal 661
Hiperbilirrubinemias Hereditárias 661
Colestase 661
Obstrução do Ducto Biliar e Colangite Ascendente 661
Colestase Neonatal 662
Atresia Biliar 663
Capítulo 17 - Pâncreas  679
Anomalias congênitas 680
Agenesia 680
Pâncreas Divisum 680
Pâncreas Anular 680
Pâncreas Ectópico 680
Cistos Congênitos 680
Pancreatite 680
Pancreatite Aguda 680
Etiologia 680
Patogenia 681
Características Clínicas 682
Pseudocistos Pancreáticos 683
Pancreatite Crônica 683
Etiologia 683
Patogenia 684
Características Clínicas 684
Neoplasias Pancreáticas 685
Neoplasias Císticas 685
Neoplasias Mucinosas Papilares Intraductais 686
Carcinoma Pancreático 686
Patogenia 687
Características Clínicas 688
Leituras Sugeridas 689
Capítulo 18 - Sistema Genital Masculino e Trato Urinário Inferior 691
Pênis 691
Malformações 691
Lesões Inflamatórias 691
Neoplasias 691
Escroto, Testículo e Epidídimo 692
Criptorquidia e Atrofia Testicular 692
Lesões Inflamatórias 693
Distúrbios Vasculares 693
Neoplasias Testiculares 693
Características Clínicas 696
Próstata 697
Prostatite 697
Capítulo 19 - Sistema Genital Feminino e Mama 713
Pudendo feminino 713
Vulvite 713
Distúrbios Epiteliais Não Neoplásicos 714
Líquen Escleroso 714
Líquen Simples Crônico 714
Tumores 714
Condilomas 714
Carcinoma do Pudendo Feminino 715
Doença de Paget Extramamária 715
Vagina 716
Vaginite 716
Neoplasias malignas 716
Carcinoma de Células Escamosas 716
Adenocarcinoma de Células Claras 716
Sarcoma Botrioide 717
Colo do Útero 717
Cervicite 717
Neoplasia do Colo do Útero 717
Patogenia 717
Lesão Intraepitelial Escamosa (LIE – Lesão Intraepitelial Cervical) 718
Carcinoma Invasivo do Colo do Útero 720
Características Clínicas 720
Pólipo Endocervical 720
Útero 721
Endometrite 721
Adenomiose 721
Endometriose 721
Características Clínicas 722
Sangramento uterino anormal 722
Lesões Proliferativas do Endométrio e Miométrio 723
Hiperplasia Endometrial 723
Carcinoma Endometrial 724
Patogenia 724
Características Clínicas 724
Pólipos Endometriais 724
Leiomioma 725
Leiomiossarcoma 726
Tubas uterinas 726
Ovários 727
Cistos foliculares e luteínicos 727
Síndrome do Ovário policístico 727
Tumores do Ovário 727
Tumores do Epitélio Superficial 727
Tumores Serosos 728
Tumores Mucinosos 729
Tumores Endometrioides 729
Tumor de Brenner 729
Outros Tumores Ovarianos 730
Teratomas 730
Teratomas Císticos Benignos (Maduros) 730
Teratomas Malignos Imaturos 730
Teratomas Especializados 730
Características Clínicas 731
Doenças da Gravidez 732
Inflamações e infecções placentárias 732
Gravidez ectópica 732
Doença Trofoblástica Gestacional 733
Mola Hidatiforme: Completa e Parcial 733
Mola Invasiva 733
Coriocarcinoma Gestacional 734
Características Clínicas 734
Tumor Trofoblástico do Sítio Placentário 735
Pré-eclâmpsia/Eclâmpsia (Toxemia da Gravidez) 735
Características Clínicas 735
Mama 736
Apresentações clínicas das doenças mamárias 736
Processos Inflamatórios 737
Neoplasias do estroma 738
Lesões epiteliais benignas 738
Carcinoma 739
Epidemiologia e Fatores de Risco 741
Idade e Gênero 741
História Familiar de Câncer de Mama 741
Fatores Geográficos 741
Raça/Etnia 741
História Reprodutiva 741
Radiação Ionizante 741
Outros Fatores de Risco 741
Patogenia 741
Genética 741
Influências Hormonais 742
Fatores Ambientais 742
Características Clínicas 744
Leituras sugeridas 747
Capítulo 20 - Sistema Endócrino 749
Hipófise 750
Tumores da Hipófise Anterior 750
Adenomas Hipofisários: Características Gerais 750
Patogenia 751
Adenomas Funcionantes e Hiperpituitarismo 753
Adenomas Lactotróficos 753
Adenomas Somatotróficos 753
Adenomas Corticotróficos 754
Outras Neoplasias da Hipófise Anterior 754
Hipopituitarismo 754
Síndromes da Hipófise Posterior 755
Tireoide 755
Hipertireoidismo 756
Hipotireoidismo 757
Doença Autoimune da Tireoide 758
Tireoidite Linfocítica Crônica (de Hashimoto) 758
Patogenia 758
Características Clínicas 759
Tireoidite Granulomatosa Subaguda (de De Quervain) 759
Características Clínicas 760
Tireoidite Linfocítica Subaguda 760
Outras Formas de Tireoidite 760
Doença de Graves 760
Patogenia 760
Características Clínicas 761
Bócio Difuso e Multinodular 762
Patogenia 762
Características Clínicas 763
Neoplasias da Tiroide 763
Adenomas 763
Patogenia 763
Características Clínicas 764
Carcinomas 764
Patogenia 764
Carcinoma Papilar 765
Características Clínicas 766
Carcinoma Folicular 766
Características Clínicas 767
Carcinoma Anaplásico 767
Capítulo 21 - Ossos, Articulações e Tumores de Tecidos Moles 797
Osso 797
Estrutura básica e função do osso 797
Matriz 797
Células 797
Desenvolvimento 798
Homeostase e Remodelação 799
Doenças Congênitas do Tecido Ósseo e do Tecido Cartilaginoso 799
Acondroplasia 800
Displasia Tanatofórica 800
Doenças do Colágeno Tipo I (Osteogênese Imperfeita) 800
Osteopetrose 800
Doenças Metabólicas do Tecido Ósseo 801
Osteopenia e Osteoporose 801
Patogenia 801
Curso Clínico 802
Raquitismo e Osteomalácia 802
Hiperparatireoidismo 802
Patogenia 802
Curso Clínico 803
Doença de Paget Óssea (Osteíte Deformante) 803
Patogenia 804
Curso Clínico 804
Fraturas 805
Reparo das Fraturas 805
Osteonecrose (necrose avascular) 806
Curso Clínico 806
Osteomielite 806
Osteomielite Piogênica 806
Curso Clínico 807
Osteomielite Micobacteriana 807
Tumores Ósseos e Lesões Semelhantes a Tumores 808
Tumores Formadores de Tecido Ósseo 808
Osteoma Osteoide e Osteoblastoma 808
Osteossarcoma 809
Patogenia 809
Curso Clínico 810
Tumores Formadores de Cartilagem 810
Osteocondroma 810
Patogenia 810
Curso Clínico 811
Condroma 811
Capítulo 22 - Nervos Periféricos e Músculos 835
Distúrbios dos nervos periféricos 835
Padrões de Lesão dos Nervos Periféricos 835
Distúrbios Associados à Lesão dos Nervos Periféricos 837
Síndrome de Guillain-Barré 838
Polineuropatia Desmielinizante Inflamatória Crônica (PDIC) 838
Neuropatia Periférica Diabética 838
Formas Tóxicas, Vasculíticas e Herdadas de Neuropatia Periférica 838
Distúrbios da Junção Neuromuscular 839
Miastenia Grave 839
Síndrome de Lambert-Eaton 839
Distúrbios Diversos da Junção Neuromuscular 839
Distúrbios do Músculo Esquelético 840
Padrões de Lesão do Músculo Esquelético e Atrofia 840
Distúrbios Hereditários do Músculo Esquelético 841
Distrofinopatias: Distrofia Muscular de Duchenne e Becker 842
Patogenia 843
Características Clínicas 843
Outras Distrofias Musculares Ligadas ao X e Autossômicas 843
Canalopatias, Miopatias Metabólicas e Miopatias Mitocondriais 844
Doenças Adquiridas do Músculo Esquelético 844
Miopatias Inflamatórias 844
Miopatias Tóxicas 845
Tumores dos Músculos Esqueléticos 845
Tumores das Bainhas dos Nervos Periféricos 846
Schwannomas e Neurofibromatose do Tipo 2 846
Neurofibromas 846
Neurofibromatose do Tipo I 846
Tumores Malignos das Bainhas dos Nervos Periféricos 846
Neuroma Traumático 847
Leituras sugeridas 848
Capítulo 23 - Sistema Nervoso Central 849
Edema, Herniação e Hidrocefalia 850
Edema Cerebral 850
Hidrocefalia 851
Herniação 851
Doenças Cerebrovasculares 852
Hipóxia, Isquemia e Infarto 852
Isquemia Cerebral Global 852
Isquemia Cerebral Focal 853
Hemorragia Intracraniana 854
Hemorragia Parenquimatosa Cerebral Primária 854
Angiopatia Amiloide Cerebral 855
Hemorragia Subaracnoide e Aneurismas Saculares 855
Malformações Vasculares 855
Outras Doenças Vasculares 856
Doença Cerebrovascular Hipertensiva 856
Vasculite 857
Trauma do Sistema Nervoso Central 857
Lesões Parenquimatosas Traumáticas 857
Lesão Vascular Traumática 858
Hematoma Epidural 858
Hematoma Subdural 858
Malformações Congênitas e Lesão Cerebral Perinatal 860
Malformações 860
Defeitos do Tubo Neural 860
Malformações do Prosencéfalo 861
Anomalias da Fossa Posterior 861
Lesão Cerebral Perinatal 861
Infecções do Sistema Nervoso 862
Infecções Epidurais e Subdurais 862
Meningite 862
Meningite Piogênica Aguda (Meningite Bacteriana) 863
Meningite Asséptica (Meningite Viral) 863
Meningite Crônica 863
Meningite Tuberculosa 863
Infecções por Espiroqueta 864
Meningite Fúngica 864
Infecções Parenquimatosas 864
Abscessos Cerebrais 865
Encefalite Viral 865
Arbovírus 865
Herpes-vírus 866
Citomegalovírus 867
Poliovírus 867
Vírus da Raiva 867
Vírus da Imunodeficiência Humana 867
Poliomavírus e Leucoencefalopatia Multifocal Progressiva 867
Encefalite Fúngica 868
Outras Meningoencefalites 868
Toxoplasmose Cerebral 868
Cisticercose 868
Amebíase 868
Doenças Causadas por Príons 869
Doença de Creutzfeldt-Jakob (CJD) 869
Variante da Doença de Creutzfeldt-Jakob 870
Doenças da Mielina 870
Esclerose Múltipla 871
Patogenia 871
Características Clínicas 871
Outras Doenças Desmielinizantes Adquiridas 871
Leucodistrofias 872
Doenças Metabólicas Genéticas 873
Transtornos Metabólicos e Tóxicos Adquiridos 873
Doenças Nutricionais 873
Deficiência de Tiamina 873
Deficiência de Vitamina B12 873
Distúrbios Metabólicos 873
Hipoglicemia 873
Hiperglicemia 873
Encefalopatia Hepática 873
Distúrbios Tóxicos 874
Doenças Neurodegenerativas 874
Doença de Alzheimer 874
Patogenia 875
Degeneração Lobar Frontotemporal 877
Doença de Parkinson 877
Patogenia 877
Características Clínicas 879
Doença de Huntington 879
Patogenia 879
Ataxias Espinocerebelares 879
Esclerose Lateral Amiotrófica 880
Patogenia 880
Tumores 881
Gliomas 881
Astrocitoma Difuso 881
Oligodendroglioma 881
Genética e Patogenia 882
Glioma de Linha Média 882
Astrocitoma Pilocítico 883
Ependimoma 883
Tumores Neuronais 883
Neoplasias Embrionárias (Primitivas) 884
Meduloblastoma 884
Patogenia 884
Outros Tumores Parenquimatosos 884
Linfoma Primário do Sistema Nervoso Central 884
Tumores das Células Germinativas 885
Meningiomas 885
Tumores Metastáticos 885
Síndromes de Tumores Familiares 886
Esclerose Tuberosa 886
Doença de von Hippel-Lindau 887
Leituras sugeridas 887
Trauma do Sistema Nervoso Central 887
Malformações Congênitas e Lesão Cerebral Perinatal 887
Infecções do Sistema Nervoso 887
Doenças Desmielinizantes 887
Doenças Neurodegenerativas 887
Tumores cerebrais 888
Capítulo 24 - Pele1 889
Dermatoses Inflamatórias Agudas 889
Urticária 889
Patogenia 889
Características Clínicas 890
Dermatite Eczematosa Aguda 890
Características Clínicas 891
Eritema Multiforme 891
Índice 909
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