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Abstract
Der Leitfaden vemittelt die ganze Bandbreite der Begleitung Schwerkranker und Sterbender. Er berücksichtigt alles, was multiprofessonelle Teams und Pflegende wissen müssen, um sicher und angemessen agieren zu können:
- Empfehlungen zum Umgang mit besonderen körperlichen, psychischen oder spirituellen Bedürfnissen eines Patienten
- Tipps für Gespräche in schwierigen Situationen
- Hinweise zur Schmerztherapie inkl. neuer Opioide sowie auf bewährte komplementäre Therapieansätze und gängige Tumortherapieoptionen
- Informationen über rechtliche Aspekte
Die neue, 6. Auflage ist komplett überarbeitet und aktualisiert. Alle Aspekte, die in Zusammenhang mit der Neufassung des Hospiz- und Palliativgesetzes stehen, sind integriert.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Inhalt | ES3 | ||
| Leitfaden Palliative Care | I | ||
| Leitfaden Palliative Care | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort zur 6. Auflage | V | ||
| Adressen | VI | ||
| Benutzerhinweise | VIII | ||
| Englische Begriffe | IX | ||
| Abbildungsnachweis | X | ||
| Abkürzungen | XI | ||
| Inhaltsverzeichnis | XV | ||
| 1 - Patientenbedürfnisse | 1 | ||
| 1.1\rPalliativmedizinische Krankheitsphase | 2 | ||
| 1.1.1\rTherapieziele | 2 | ||
| 1.1.2\rDer Ansatz der Palliativmedizin | 3 | ||
| 1.2\rBesondere Bedürfnisse | 6 | ||
| 1.2.1\rKörperliche Bedürfnisse | 6 | ||
| 1.2.2\rPsychische Bedürfnisse | 8 | ||
| 1.2.3\rSoziale Bedürfnisse | 12 | ||
| 1.2.4\rSpirituelle Bedürfnisse: Fragen nach Sein und Sinn | 14 | ||
| 2 - Tipps für die tägliche Arbeit | 17 | ||
| 2.1\rHäufige Probleme | 18 | ||
| 2.1.1\rErnährung | 18 | ||
| 2.1.2\rFlüssigkeitsgabe | 20 | ||
| 2.1.3\rSedierung | 24 | ||
| 2.1.4\rSauerstoff | 26 | ||
| 2.1.5\rDialyse | 27 | ||
| 2.1.6\rBlutprodukte/Transfusion | 28 | ||
| 2.1.7\rAntibiose | 31 | ||
| 2.1.8\rAbbruch einer Beatmung | 32 | ||
| 2.1.9\rSteroide bei Hirntumoren | 34 | ||
| 2.1.10\rBeendigung prophylaktischer Maßnahmen | 34 | ||
| 2.1.11\rVorgehen beim Nachweis multiresistenter Erreger (MRE) in der Palliativsituation | 35 | ||
| 2.2\rDiagnostik in der Palliativmedizin | 37 | ||
| 2.2.1\rEntscheidungskriterien | 37 | ||
| 2.2.2\rAuswahl hilfreicher Untersuchungen | 38 | ||
| 3 - Arbeitstechniken | 41 | ||
| 3.1\rKommunikation | 42 | ||
| 3.1.1\rKommunikation als Grundlage des Miteinanders und Füreinanders | 42 | ||
| 3.1.2\rRegeln der Gesprächsführung | 46 | ||
| 3.1.3\rTypische Gesprächssituationen | 54 | ||
| 3.1.4\rDas Gespräch mit Patient und Angehörigen | 64 | ||
| 3.1.5\rDie Rolle des Arztes in der Kommunikation | 71 | ||
| 3.1.6\rKommunikation im multidisziplinären Team | 76 | ||
| 3.1.7\rNonverbale Kommunikation | 79 | ||
| 3.2\rLagerungs- und Pflegetechniken | 86 | ||
| 3.2.1\rZiele richtiger Lagerung | 86 | ||
| 3.2.2\rLagerungsarten | 87 | ||
| 3.2.3\rSpezielle Hinweise zur Lagerung bei Sterbenden | 89 | ||
| 3.2.4\rKrankenbett und Hilfsmittel | 90 | ||
| 3.2.5\rPflegetechniken | 91 | ||
| 3.3\rAndere Arbeitstechniken | 94 | ||
| 3.3.1\rSonden und Katheter | 94 | ||
| 3.3.2\rPunktionen | 104 | ||
| 3.3.3\rStomata | 107 | ||
| 4 - Spirituelle Aspekte | 113 | ||
| 4.1\rChristentum | 114 | ||
| 4.1.1\rUrsprung und Glaubensinhalte | 114 | ||
| 4.1.2\rFeiertage | 114 | ||
| 4.1.3\rEinstellung zu Krankheit, Sterben und Tod | 115 | ||
| 4.1.4\rDie wichtigsten konfessionellen Ausprägungen | 116 | ||
| 4.2 Weitere christliche Religionsgemeinschaften | 120 | ||
| 4.2.1\rNeuapostolische Kirche | 120 | ||
| 4.2.2\rZeugen Jehovas | 120 | ||
| 4.2.3\rMormonen | 120 | ||
| 4.2.4\rChristengemeinschaft/Anthroposophie | 121 | ||
| 4.2.5\rChristian Science/Christliche Wissenschaft | 121 | ||
| 4.3\rJudentum | 121 | ||
| 4.3.1\rUrsprung und Glaubensinhalte | 121 | ||
| 4.3.2\rFeiertage | 122 | ||
| 4.3.3\rSpeisevorschriften | 122 | ||
| 4.3.4\rEinstellung zu Krankheit, Sterben und Tod | 122 | ||
| 4.3.5\rNach dem Tod | 124 | ||
| 4.4\rIslam | 125 | ||
| 4.4.1\rUrsprung und Glaubensinhalte | 125 | ||
| 4.4.2 Feiertage | 125 | ||
| 4.4.3\rSpeise- und Kleidungsvorschriften | 125 | ||
| 4.4.4\rEinstellung zu Krankheit, Sterben und Tod | 126 | ||
| 4.4.5\rNach dem Tod | 126 | ||
| 4.5\rBuddhismus | 127 | ||
| 4.5.1\rUrsprung und Grundanschauungen | 127 | ||
| 4.5.2\rFeiertage – Speiseregeln | 128 | ||
| 4.5.3\rEinstellung zu Krankheit, Sterben und Tod | 128 | ||
| 4.5.4\rNach dem Tod | 129 | ||
| 4.6\rHinduismus | 129 | ||
| 4.6.1\rGeschichte und Glaubensinhalte | 129 | ||
| 4.6.2\rGlaubensausübung | 130 | ||
| 4.6.3\rEinstellung zu Krankheit, Sterben und Tod | 131 | ||
| 4.6.4 Nach dem Tod | 132 | ||
| 5 - Schmerzen | 133 | ||
| 5.1 Ursachen, Pathophysiologie und Therapieansätze von Tumorschmerzen | 134 | ||
| 5.1.1\rUrsachen von Schmerzen bei Tumorpatienten | 134 | ||
| 5.1.2 Pathophysiologie und Klinik | 135 | ||
| 5.1.3\rTherapieansätze | 135 | ||
| 5.2\rDiagnostik | 136 | ||
| 5.2.1\rSchmerzanamnese | 136 | ||
| 5.2.2\rSchmerzmessung und Schmerzintensität | 137 | ||
| 5.2.3\rApparative Diagnostik | 137 | ||
| 5.3\rMedikamentöse Schmerztherapie | 140 | ||
| 5.3.1\rWHO-Stufenschema | 140 | ||
| 5.3.2\rNichtopioid-Analgetika | 142 | ||
| 5.3.3\rOpioide | 144 | ||
| 5.3.4\rKoanalgetika und adjuvante Substanzen | 156 | ||
| 5.4\rInvasive symptomatische Schmerztherapie | 163 | ||
| 5.4.1\rIndikationen | 163 | ||
| 5.4.2 Pharmakagabe über Pumpensysteme und Kathetertechniken | 163 | ||
| 5.4.3\rElektrostimulationsverfahren | 164 | ||
| 5.4.4\rInvasive, destruktive Verfahren | 165 | ||
| 5.5\rStrahlentherapie/chirurgische Therapie | 166 | ||
| 5.5.1\rStrahlentherapie in der Tumorschmerztherapie | 166 | ||
| 5.5.2\rRadionuklidtherapie | 167 | ||
| 5.5.3\rChirurgische Therapiemöglichkeiten | 167 | ||
| 5.6\rPhysiotherapeutische Maßnahmen | 168 | ||
| 5.7\rSchmerz und Psyche: psychotherapeutische Angebote | 168 | ||
| 5.8 Exemplarische Therapiepläne mit Fallbeispielen | 169 | ||
| 5.8.1\rViszeraler Nozizeptorschmerz | 169 | ||
| 5.8.2\rSomatischer Nozizeptorschmerz | 171 | ||
| 5.8.3\rEinschießender neuropathischer Schmerz – Tumorschmerzen bei Nerveninfiltration und Nervenkompression | 172 | ||
| 5.8.4\rNeuropathischer Schmerz mit Brennschmerz | 173 | ||
| 6 - Respiratorische Symptome | 175 | ||
| 6.1\rDyspnoe (Atemnot) | 176 | ||
| 6.2\rHusten | 183 | ||
| 6.3\rHämoptoe (Bluthusten) | 184 | ||
| 7 - Gastrointestinale Symptome | 187 | ||
| 7.1\rAnorexie-Kachexie-Syndrom | 188 | ||
| 7.2\rMundgeruch | 189 | ||
| 7.3\rMundtrockenheit | 192 | ||
| 7.4\rMukositis | 194 | ||
| 7.5\rGeschmacksveränderungen | 197 | ||
| 7.6\rDysphagie | 198 | ||
| 7.7\rSingultus | 199 | ||
| 7.8\rÜbelkeit und Erbrechen | 200 | ||
| 7.9\rHämatemesis | 207 | ||
| 7.10\rIkterus | 208 | ||
| 7.11\rAszites | 210 | ||
| 7.12\rObstipation | 211 | ||
| 7.13\rDiarrhö | 217 | ||
| 7.14\rMaligne gastrointestinale Obstruktion | 219 | ||
| 7.15\rGastrointestinale Fisteln | 224 | ||
| 7.16\rPeranale Blutung | 225 | ||
| 8 - Urogenitale Symptome | 227 | ||
| 8.1\rEinleitung | 228 | ||
| 8.2\rHarnwegsinfekt | 228 | ||
| 8.3\rHarninkontinenz | 229 | ||
| 8.4\rDysurie | 232 | ||
| 8.5\rBlasentenesmen | 233 | ||
| 8.6\rHämaturie | 234 | ||
| 8.7\rHarnverhalt | 236 | ||
| 8.8\rVaginale Blutung und Ausfluss | 238 | ||
| 8.9\rStörungen der Sexualität | 239 | ||
| 9 - Dermatologische Symptome | 245 | ||
| 9.1\rHautpflege | 246 | ||
| 9.1.1\rDie Haut als Sinnesorgan | 246 | ||
| 9.1.2 Hautpflege als Seelenpflege | 246 | ||
| 9.1.3\rHautpflegemittel | 247 | ||
| 9.2\rDekubitus | 249 | ||
| 9.3\rExulzerierende Tumoren | 251 | ||
| 9.4\rPruritus | 253 | ||
| 9.5\rSchwitzen (Hyperhidrose) | 257 | ||
| 9.6\rLymphödem | 258 | ||
| 9.7\rHerpes-Infektionen | 261 | ||
| 9.7.1\rHerpes-simplex-Virus (HSV) | 261 | ||
| 9.7.2\rHerpes-zoster-Virus (HZV) | 262 | ||
| 10 - Neurologische Symptome | 265 | ||
| 10.1\rEinführung | 266 | ||
| 10.2\rQuantitative Bewusstseinsstörung | 266 | ||
| 10.3\rHirndrucksymptome | 268 | ||
| 10.4\rSchwindel | 270 | ||
| 10.5\rSchwäche | 273 | ||
| 10.6\rSpastik | 277 | ||
| 10.7\rMyoklonus | 279 | ||
| 10.8\rMuskelkrämpfe (Krampi) | 280 | ||
| 11 - Psychiatrische Symptome | 283 | ||
| 11.1\rSchlafstörungen | 284 | ||
| 11.2\rUnruhe | 287 | ||
| 11.3\rAngst | 288 | ||
| 11.4\rDepression | 289 | ||
| 11.5\rSuizidalität | 291 | ||
| 11.6\rPsychotische Syndrome | 293 | ||
| 12 - Pädiatrische Palliativmedizin | 295 | ||
| 12.1\rLebenslimitierende Erkrankungen im Kindesalter | 296 | ||
| 12.2\rSymptomkontrolle | 297 | ||
| 12.2.1\rBesonderheiten der Medikamentengabe bei Kindern | 297 | ||
| 12.2.2\rSchmerzen | 297 | ||
| 12.2.3 Dyspnoe | 303 | ||
| 12.2.4\rGastrointestinale Probleme | 303 | ||
| 12.2.5\rNeurologische Komplikationen | 306 | ||
| 12.3\rPsychosoziale Versorgung | 307 | ||
| 12.3.1\rAufklärungsgespräche | 307 | ||
| 12.3.2\rGespräche mit Kindern über Sterben und Tod | 309 | ||
| 12.3.3\rDie Situation des Kindes | 310 | ||
| 12.3.4\rDie Situation der Familie | 312 | ||
| 12.3.5\rSterbebegleitung bei Kindern | 313 | ||
| 12.3.6\rAusdrucksformen von Trauer bei Kindern | 313 | ||
| 12.4\rPalliativversorgung in der Neonatologie | 314 | ||
| 12.4.1\rBesonderheiten in der Neonatologie | 314 | ||
| 12.4.2\rSchmerzeinschätzung bei Neugeborenen | 315 | ||
| 12.4.3\rNichtpharmakologische Schmerzmodulation | 315 | ||
| 12.4.4\rOrale Zuckerstoffe | 317 | ||
| 12.4.5\rPharmakologische Analgesie | 317 | ||
| 12.4.6\rSedierung palliativ betreuter Neugeborener | 319 | ||
| 13 - Spezielle Krankheitsverläufe | 321 | ||
| 13.1\rEinführung | 322 | ||
| 13.2\rHämatologische Systemerkrankungen | 322 | ||
| 13.3\rMetastasierte Neoplasien | 324 | ||
| 13.3.1\rPalliativkonzept bei Metastasen | 324 | ||
| 13.3.2\rSkelettmetastasen | 324 | ||
| 13.3.3\rHyperkalzämie-Syndrom | 325 | ||
| 13.3.4\rPulmonale und pleurale Metastasen | 326 | ||
| 13.3.5\rWeichteilmetastasen/offene Wunden | 327 | ||
| 13.3.6\rZNS-Metastasen | 327 | ||
| 13.4\rGastrointestinale Erkrankungen | 328 | ||
| 13.5\rKardiovaskuläre Erkrankungen | 329 | ||
| 13.5.1\rAkutes Herz-Kreislauf-Versagen (HKV) | 329 | ||
| 13.5.2\rAngina Pectoris und chronische Herzinsuffizienz | 330 | ||
| 13.6\rPulmonale Erkrankungen | 331 | ||
| 13.7\rChronisch progredientes Leberversagen | 332 | ||
| 13.8\rTerminale Niereninsuffizienz | 333 | ||
| 13.9\rNeurologische Erkrankungen | 335 | ||
| 13.9.1\rAmyotrophe Lateralsklerose (ALS) | 335 | ||
| 13.9.2\rHirntumoren | 344 | ||
| 13.9.3 Schlaganfall | 347 | ||
| 13.10\rGeriatrische Besonderheiten | 350 | ||
| 13.10.1\rMultimorbidität | 350 | ||
| 13.10.2\rDemenz | 352 | ||
| 13.10.3\rStürze und Sturzprophylaxe | 355 | ||
| 14 - Akutsituationen | 359 | ||
| 14.1\rVorhersehbare Akutsituationen | 360 | ||
| 14.2\rSchmerzattacken | 360 | ||
| 14.3\rBlutungen | 362 | ||
| 14.4\rDyspnoe (Atemnotattacken) | 364 | ||
| 14.5\rHyperkalzämie | 366 | ||
| 14.6\rObere Einflussstauung | 367 | ||
| 14.7\rEpileptischer Anfall und Status epilepticus | 369 | ||
| 14.8\rDelirantes Syndrom | 375 | ||
| 14.9\rRückenmarkskompression | 378 | ||
| 14.10\rHarnverhalt | 380 | ||
| 14.11\rFieber und Infektionen | 381 | ||
| 15 - Terminalphase, Tod und Trauer | 385 | ||
| 15.1 Betreuung in der Sterbephase | 386 | ||
| 15.2 Der Sterbevorgang | 386 | ||
| 15.2.1\rPsychische Anpassung | 386 | ||
| 15.2.2\rDie letzten Tage (Terminalphase) | 387 | ||
| 15.2.3\rDie letzten Stunden (Sterbephase) | 388 | ||
| 15.3\rBetreuung in den letzten Stunden | 389 | ||
| 15.3.1\rUmgang und Pflege | 389 | ||
| 15.3.2\rMedikamente | 390 | ||
| 15.4\rBetreuung der Beteiligten | 392 | ||
| 15.4.1\rAngehörige | 392 | ||
| 15.4.2\rBetreuendes Team | 393 | ||
| 15.4.3\rMitpatienten | 393 | ||
| 15.4.4\rMitbehandelnde Ärzte | 394 | ||
| 15.5\rSymptome in der Sterbephase | 394 | ||
| 15.5.1\rRasselatmung | 394 | ||
| 15.5.2\rTerminale Agitation, delirantes Syndrom | 395 | ||
| 15.6\rNach dem Tod | 396 | ||
| 15.6.1\rAm Totenbett | 396 | ||
| 15.6.2\rBegleitung der Hinterbliebenen | 397 | ||
| 15.6.3\rBegleitung des Personals | 400 | ||
| 15.6.4\rLeichenschau und Todesbescheinigung | 400 | ||
| 15.6.5\rOrganspende und Obduktion | 401 | ||
| 15.7\rTrauer | 401 | ||
| 15.7.1\rTrauerprozesse | 401 | ||
| 15.7.2\rErschwerter Trauerverlauf | 405 | ||
| 15.7.3\rTrauerbegleitung | 406 | ||
| 16 - Multiprofessionelle Begleitung | 409 | ||
| 16.1\rMultiprofessionelles und interdisziplinäres Team | 410 | ||
| 16.1.1\rMitglieder des multiprofessionellen Teams | 410 | ||
| 16.1.2 Notwendige Fähigkeiten aller Teammitarbeiter | 412 | ||
| 16.1.3\rSupervision | 413 | ||
| 16.2\rRehabilitation in der Palliativmedizin | 413 | ||
| 16.2.1\rZielsetzung | 413 | ||
| 16.2.2\rDurchführung | 414 | ||
| 16.3\rPhysiotherapie und physikalische Therapie | 415 | ||
| 16.3.1\rPassive Therapiemaßnahmen | 416 | ||
| 16.3.2\rAktive Therapiemaßnahmen | 423 | ||
| 16.4 Ergotherapie | 424 | ||
| 16.5\rAtemtherapie | 425 | ||
| 16.6\rPsychotherapie | 429 | ||
| 16.6.1\rÜberblick | 429 | ||
| 16.6.2\rPsychische Belastung und Krankheitsbewältigung | 430 | ||
| 16.6.3 Psychotherapie und Psychosomatik in der Palliativ medizin | 431 | ||
| 16.6.4\rPsychotherapeutische Verfahren und ihre Anwendung in der Palliativmedizin | 432 | ||
| 16.6.5\rPsychotherapeutisch behandelbare Krisen | 438 | ||
| 16.7\rMusiktherapie | 440 | ||
| 16.8\rKunsttherapie | 442 | ||
| 17 - Tumorspezifische Therapien | 445 | ||
| 17.1\rIndikationsstellung | 446 | ||
| 17.1.1\rGrundsätzliches | 446 | ||
| 17.1.2\rZiel einer tumorspezifischen Therapie | 446 | ||
| 17.1.3\rKriterien für die Therapieauswahl | 447 | ||
| 17.1.4\rBeurteilung des Therapieerfolgs | 447 | ||
| 17.1.5\rTherapiebeginn und Therapiedauer | 447 | ||
| 17.2\rMedikamentöse Tumortherapie | 449 | ||
| 17.2.1\rMethodenübersicht | 449 | ||
| 17.2.2\rSystemische Chemotherapie | 450 | ||
| 17.2.3\rAntihormonelle Therapie | 451 | ||
| 17.2.4\rZielgerichtete Tumortherapeutika \r(„targeted therapies“) | 452 | ||
| 17.2.5\rImmuntherapien | 453 | ||
| 17.3\rStrahlentherapie | 455 | ||
| 17.3.1\rWirkungsweise der Strahlentherapie | 455 | ||
| 17.3.2\rTherapieplanung und Indikationen | 457 | ||
| 17.3.3\rStrahlentherapie bei Metastasen | 461 | ||
| 17.3.4\rStrahlentherapie bei drohender \rRückenmarkskompression | 465 | ||
| 17.3.5\rStrahlentherapie bei oberer Einflussstauung | 466 | ||
| 17.3.6 Palliative Strahlentherapie bei spezifischen Tumor diagnosen | 466 | ||
| 17.3.7\rFLEX-Grundregeln der palliativen Strahlentherapie | 467 | ||
| 17.4\rChirurgische Therapie | 468 | ||
| 17.4.1\rPrimärtumor, Rezidiv und Metastasen | 468 | ||
| 17.4.2\rPlastische Chirurgie | 470 | ||
| 17.4.3\rEndoskopische Tumorbehandlung | 471 | ||
| 17.4.4\rLasertherapie | 471 | ||
| 17.4.5\rKryotherapie | 472 | ||
| 17.4.6\rOrthopädisch-unfallchirurgische Behandlung | 472 | ||
| 17.5\rKomplementäre Therapien | 473 | ||
| 17.5.1\rGrundlagen | 473 | ||
| 17.5.2\rBiologische Tumortherapie | 474 | ||
| 17.5.3\rMisteltherapie | 478 | ||
| 17.5.4\rSymptomorientierte homöopathische Therapie | 479 | ||
| 18 - Betreuungsorte und organisatorische Aspekte | 483 | ||
| 18.1\rVom Bedürfnis zum Bedarf | 484 | ||
| 18.2\rWann beginnt Palliativmedizin? | 485 | ||
| 18.2.1\rZeitpunkt | 486 | ||
| 18.2.2\rErfassen der Patienten- und Angehörigenbedürfnisse und Ermittlung der Komplexität | 487 | ||
| 18.2.3\rHilfen im Rahmen der allgemeinen Palliativversorgung | 488 | ||
| 18.2.4\rAuf Palliativversorgung spezialisierte Organisationsformen | 489 | ||
| 18.3\rHäusliche Betreuung | 493 | ||
| 18.3.1\rIst das Zuhause der richtige Ort? | 493 | ||
| 18.3.2\rBetreuung zu Hause | 495 | ||
| 18.3.3\rTipps für den Hausarzt | 497 | ||
| 18.3.4\rGesetzliche Hilfen und Pflegebedürftigkeit | 501 | ||
| 18.3.5\rHäufige Probleme bei der häuslichen Betreuung | 506 | ||
| 18.4\rSchnittstelle häusliche – stationäre Betreuung | 508 | ||
| 18.4.1\rAufnahmekriterien für Palliativstationen | 508 | ||
| 18.4.2\rErfassen der Situation im häuslichen Bereich | 508 | ||
| 18.4.3\rEinweisung in Palliativstation oder Krankenhaus | 509 | ||
| 18.4.4\rEntlassung nach Hause | 510 | ||
| 18.4.5\rEntlassung in stationäre Pflegeeinrichtungen | 513 | ||
| 18.4.6\rVerordnungen | 513 | ||
| 18.5\rStationäre Betreuung | 517 | ||
| 18.5.1\rRäumliche und personelle Voraussetzungen \reiner Palliativstation | 517 | ||
| 18.5.2\rStationäre Patientenaufnahme | 519 | ||
| 18.5.3\rPalliativmedizin auf der Intensivstation | 522 | ||
| 18.5.4\rAbrechnung im DRG-System | 523 | ||
| 18.6\rDokumentation | 527 | ||
| 18.6.1\rHintergründe | 527 | ||
| 18.6.2\rNationales Hospiz- und Palliativregister (NHPR) | 527 | ||
| 19 - Rechtliche Grundlagen undethische Aspekte | 533 | ||
| 19.1\rBehandlungsvertrag | 534 | ||
| 19.1.1\rSelbstbestimmungsrecht | 534 | ||
| 19.1.2\rBehandlungspflicht und Behandlungsabbruch | 535 | ||
| 19.1.3\rSchweigepflicht | 538 | ||
| 19.1.4\rAufklärung | 539 | ||
| 19.1.5\rDokumentationspflicht | 541 | ||
| 19.2\rVorausschauende Willenserklärung | 542 | ||
| 19.2.1\rPatientenverfügung (PV) | 546 | ||
| 19.2.2\rVorsorgevollmacht/Betreuungsverfügung | 551 | ||
| 19.2.3\rOrganspende | 557 | ||
| 19.3\rSterbehilfe | 557 | ||
| 19.3.1\rGesetzliche Regelungen | 557 | ||
| 19.3.2\rÄrztliches Standesrecht | 559 | ||
| 19.4\rTestament und Eheschließung | 564 | ||
| 19.4.1\rTestament | 564 | ||
| 19.4.2\rEheschließung | 565 | ||
| 19.5\rEthische Aspekte in der Palliativsituation | 566 | ||
| 19.5.1\rPrinzipienorientierte Falldiskussion nach Marckmann und Mayer | 567 | ||
| 19.5.2\rModell KRISE nach C. Gerhard | 567 | ||
| 19.5.3\rAugsburger ethisches Basis-Assessment für die SAPV | 568 | ||
| 20 - Medikamente | 569 | ||
| 20.1 Allgemeine Informationen | 571 | ||
| 20.2 Wirkstoffe | 571 | ||
| 20.2.1 Amitriptylin | 572 | ||
| 20.2.2 Baclofen | 573 | ||
| 20.2.3 Bisacodyl | 573 | ||
| 20.2.4 Buprenorphin | 574 | ||
| 20.2.5 Butylscopolamin | 575 | ||
| 20.2.6 Cannabis | 575 | ||
| 20.2.7 Chlorophyll | 578 | ||
| 20.2.8 Citalopram | 578 | ||
| 20.2.9 Clonazepam | 579 | ||
| 20.2.10 Denosumab | 579 | ||
| 20.2.11 Dexamethason | 580 | ||
| 20.2.12 Diazepam | 581 | ||
| 20.2.13 Diclofenac | 582 | ||
| 20.2.14 Dihydrocodein | 582 | ||
| 20.2.15 Dimenhydrinat | 583 | ||
| 20.2.16 Duloxetin | 583 | ||
| 20.2.17 Fentanyl | 584 | ||
| 20.2.18 Fluconazol | 586 | ||
| 20.2.19 Gabapentin | 586 | ||
| 20.2.20 Glycerol | 587 | ||
| 20.2.21 Granisetron | 587 | ||
| 20.2.22 Haloperidol | 587 | ||
| 20.2.23 Hydromorphon | 588 | ||
| 20.2.24 Ibuprofen | 589 | ||
| 20.2.25 Ketamin | 589 | ||
| 20.2.26 Lactulose | 590 | ||
| 20.2.27 Levetiracetam | 591 | ||
| 20.2.28 Levomepromazin | 592 | ||
| 20.2.29 Levomethadon | 592 | ||
| 20.2.30 Lorazepam | 594 | ||
| 20.2.31 Macrogol (mit Elektrolyten) | 595 | ||
| 20.2.32 Melatonin | 595 | ||
| 20.2.33 Melperon | 595 | ||
| 20.2.34 Metamizol | 596 | ||
| 20.2.35 Methylnaltrexon | 596 | ||
| 20.2.36 Metoclopramid | 597 | ||
| 20.2.37 Metronidazol | 598 | ||
| 20.2.38 Midazolam | 598 | ||
| 20.2.39 Mirtazapin | 599 | ||
| 20.2.40 Morphin | 600 | ||
| 20.2.41 Natriumpicosulfat | 602 | ||
| 20.2.42 Noscapin | 602 | ||
| 20.2.43 Octreotid | 602 | ||
| 20.2.44 Olanzapin | 603 | ||
| 20.2.45 Omeprazol | 604 | ||
| 20.2.46 Ondansetron | 605 | ||
| 20.2.47 Oxycodon | 605 | ||
| 20.2.48 Pamidronat | 606 | ||
| 20.2.49 Paracetamol | 607 | ||
| 20.2.50 Paroxetin | 607 | ||
| 20.2.51 Phenytoin | 608 | ||
| 20.2.52 Piritramid | 608 | ||
| 20.2.53 Pregabalin | 609 | ||
| 20.2.54 Promethazin | 609 | ||
| 20.2.55 Tapentadol | 610 | ||
| 20.2.56 Tilidin (mit Naloxon) | 611 | ||
| 20.2.57 Tramadol | 611 | ||
| 20.2.58 Tranexamsäure | 612 | ||
| 20.2.59 Valproinsäure | 612 | ||
| 20.2.60 Venlafaxin | 613 | ||
| 20.2.61 Zoledronsäure | 614 | ||
| 20.3 Dosierung von Analgetika und wichtigen Koanalgetika bei Organinsuffizienz | 614 | ||
| 20.4 Verordnungen außerhalb der Zulassung | 619 | ||
| 20.5 Applikationsformen | 620 | ||
| 20.5.1 Orale/enterale Gabe | 620 | ||
| 20.5.2 Parenterale Gabe | 621 | ||
| 20.5.3 Subkutane Gabe | 621 | ||
| 20.5.4 Inhalation | 622 | ||
| 20.5.5 Topische und transdermale Gabe | 623 | ||
| 20.5.6 Aromaöl-Anwendungen | 624 | ||
| I - Index | 627 | ||
| A | 629 | ||
| B | 630 | ||
| C | 631 | ||
| D | 631 | ||
| E | 632 | ||
| F | 633 | ||
| G | 633 | ||
| H | 634 | ||
| I | 634 | ||
| J | 635 | ||
| K | 635 | ||
| L | 636 | ||
| M | 636 | ||
| N | 637 | ||
| O | 638 | ||
| P | 638 | ||
| Q | 640 | ||
| R | 640 | ||
| S | 640 | ||
| T | 643 | ||
| U | 643 | ||
| V | 644 | ||
| W | 644 | ||
| X | 644 | ||
| Y | 644 | ||
| Z | 644 | ||
| Weitere Titel der Klinikleitfaden-Reihe* | ES5 | ||
| Wichtige Telefonnummern | ES6 | ||
| Notfallwegweiser | ES8 |