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Diagnóstico y monitorización de las enfermedades autoinmunes
Luis Fernández Pereira | Aresio Plaza López
(2018)
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Abstract
- El objetivo de esta serie de monografías, avaladas por la Sociedad Española de Inmunología (SEI), es presentar diversos temas vinculados a la inmunología clínica con un enfoque multidisciplinar que permita su utilización por parte de diversos especialistas clínicos.
- Se trata, por tanto, de una serie que no solamente va dirigida a inmunólogos, sino a todos aquellos especialistas involucrados en alguno de los procesos en los que participe el sistema inmunológico.
- El objetivo es ofrecer al lector un libro práctico, muy estructurado y enfocado a la resolución de los problemas clínicos actuales.
- A lo largo de los 10 capítulos que forman esta monografía se exponen de forma clara y concisa más de 50 patologías autoinmunes, describiendo sus manifestaciones clínicas, así como presentando las diversas herramientas disponibles hoy en dia para un diagnóstico correcto.
- Participa en este volumen un equipo formado por 21 especialistas en inmunología, todos ellos pertenecientes a la SEI y su Grupo de Autoinmunidad (GEAI), que han trabajado bajo la coordinación de los Dres. Luis Fernández Pereira y Aresio Plaza López.
- Esta serie está dirigida a especialistas de muy diversa índole entre los que se encuentran nefrólogos, urólogos, cirujanos, cardiólogos, oncólogos, alergólogos, gastroenterólogos, internistas, hematólogos, reumatólogos, pediatras, neumólogos, médicos de familia, etc.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Cubierta\r | Cubierta | ||
Portada | iii | ||
Página de créditos | iv | ||
Colaboradores | v | ||
Prólogo | vii | ||
Prefacio | ix | ||
Índice de capítulos | xi | ||
Capítulo 1 - Enfermedades autoinmunes sistémicas I: lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren y artritis reumatoide | 1 | ||
Lupus eritematoso sistémico | 2 | ||
Introducción | 2 | ||
Manifestaciones clínicas | 2 | ||
Diagnóstico | 2 | ||
Datos de laboratorio | 2 | ||
Autoanticuerpos | 4 | ||
Complemento | 5 | ||
Análisis hematológicos | 6 | ||
Análisis de enfermedad renal | 6 | ||
Biopsia renal | 6 | ||
Monitorización de la enfermedad | 6 | ||
Nuevas perspectivas en el diagnóstico y monitorización del lupus eritematoso sistémico | 6 | ||
Síndrome de Sjögren | 6 | ||
Introducción | 6 | ||
Manifestaciones clínicas | 7 | ||
Diagnóstico | 7 | ||
Datos de laboratorio | 7 | ||
Autoanticuerpos | 7 | ||
Histocompatibilidad | 8 | ||
Biopsia | 8 | ||
Monitorización de la actividad | 8 | ||
Nuevas perspectivas en el diagnóstico y monitorización del síndrome de Sjögren | 8 | ||
Artritis reumatoide | 8 | ||
Introducción | 8 | ||
Manifestaciones clínicas y diagnóstico | 9 | ||
Datos de laboratorio | 9 | ||
Autoanticuerpos | 9 | ||
Histocompatibilidad | 10 | ||
Monitorización de la actividad | 10 | ||
Nuevas perspectivas en el diagnóstico y monitorización de la artritis reumatoide | 10 | ||
Conclusiones | 10 | ||
Bibliografía | 11 | ||
Capítulo 2 - Enfermedades autoinmunes sistémicas II: enfermedad mixta del tejido conectivo, esclerosis sistémica y miopatía... | 13 | ||
Enfermedad mixta del tejido conectivo\rCándido Juárez Rubio | 14 | ||
Introducción | 14 | ||
Manifestaciones clínicas | 15 | ||
Autoanticuerpos | 15 | ||
Inmunogenética | 15 | ||
Conclusión | 15 | ||
Esclerosis sistémica\rMª José Martínez Becerra | 16 | ||
Introducción | 16 | ||
Manifestaciones clínicas | 16 | ||
Datos de laboratorio | 16 | ||
Anticuerpos altamente específicos de esclerosis sistémica | 17 | ||
Anti-proteínas centroméricas | 17 | ||
ANTI-Th y ANTI-To | 17 | ||
ANTI-Scl70/Topoisomerasa I | 17 | ||
Anti-ARN polimerasa | 17 | ||
Antifibrilarina/U3snRNP | 17 | ||
Anticuerpos no específicos de esclerosis sistémica | 17 | ||
ANTI-Ku/p70-p80 | 17 | ||
ANTI-PM/Scl (75 Y 100 kDa) | 17 | ||
ANTI-Ro 52 kDa/TRIM21 | 18 | ||
Anti-NOR90/human upstream binding factor (hUBF) | 18 | ||
Otros anticuerpos | 18 | ||
Conclusión | 18 | ||
Miopatías inflamatorias\rMª Ángeles Martínez Carretero | 18 | ||
Introducción | 18 | ||
Autoanticuerpos específicos de miositis | 18 | ||
Anticuerpos anti-sintetasa | 18 | ||
Autoanticuerpos anti-Mi-2 | 19 | ||
Anticuerpos anti-MDA-5 | 19 | ||
Anticuerpos anti-NXP-2/MJ | 19 | ||
Anticuerpo anti-TIF-1 γ | 19 | ||
Anticuerpos anti-SAE | 19 | ||
Anticuerpos anti-SRP | 20 | ||
Anticuerpos anti-HMGCR | 20 | ||
Anticuerpos anti-CN1A | 20 | ||
Anticuerpos asociados a miositis | 20 | ||
Anti-PM/Scl, anti-Ku, anti-cortactina | 20 | ||
Anticuerpos anti-Ku | 20 | ||
Anti-KS, anti-FER, anti-WA y anti-Mas | 20 | ||
Otros anticuerpos | 21 | ||
Conclusión | 21 | ||
Bibliografía | 21 | ||
Capítulo 3 - Enfermedades endocrinológicas y de la reproducción | 25 | ||
Introducción | 25 | ||
Enfermedades autoinmunes del tiroides | 25 | ||
Tiroiditis de Hashimoto | 25 | ||
Tiroiditis subaguda | 26 | ||
Tiroiditis atrófica | 26 | ||
Tiroiditis posparto | 27 | ||
Hipertiroidismo autoinmune. Enfermedad de Graves-Basedow | 27 | ||
Tiroiditis autoinmune asociada a otras enfermedades | 27 | ||
Diabetes mellitus autoinmune (diabetes tipo 1) | 27 | ||
Hipofisitis autoinmune | 27 | ||
Enfermedad autoinmune del paratiroides | 28 | ||
Adrenalitis autoinmune o enfermedad de Addison | 28 | ||
Síndromes poliglandulares autoinmunes | 28 | ||
Insuficiencia ovárica primaria autoinmune | 28 | ||
Orquitis autoinmune | 29 | ||
Manifestaciones clínicas | 29 | ||
Datos del laboratorio | 29 | ||
Autoanticuerpos | 29 | ||
Otras pruebas de laboratorio adicionales | 29 | ||
Enfermedades endocrinológicas | 29 | ||
Síndromes poliglandulares autoinmunes | 34 | ||
Enfermedades de la reproducción | 34 | ||
Conclusiones | 34 | ||
Bibliografía | 36 | ||
Capítulo 4 - Enfermedades gastrointestinales: celiaquía, gastritis atrófica y enfermedad inflamatoria intestinal | 39 | ||
Enfermedad celiaca | 39 | ||
Introducción | 39 | ||
Epidemiología | 40 | ||
Manifestaciones clínicas | 40 | ||
Datos de laboratorio | 40 | ||
Autoanticuerpos | 40 | ||
Anticuerpos antitransglutaminasa (anti-TGA) | 40 | ||
Anticuerpos antiendomisio (anti-EMA) | 41 | ||
Anticuerpos anti-gliadina deamidada | 41 | ||
Test genéticos | 41 | ||
Histología | 42 | ||
Evaluación diagnóstica | 42 | ||
Situaciones clínicas especiales | 42 | ||
Déficit de IgA | 42 | ||
Dermatitis herpetiforme | 42 | ||
Diabetes mellitus tipo 1 | 43 | ||
Parientes de primer grado | 43 | ||
Afectación de órganos extraintestinales | 43 | ||
Monitorización de la enfermedad | 43 | ||
Conclusiones | 43 | ||
Enfermedad inflamatoria intestinal | 43 | ||
Introducción | 43 | ||
Concepto y clasificación | 43 | ||
Enfermedad de Crohn | 43 | ||
Colitis ulcerosa | 44 | ||
Colitis indeterminada | 44 | ||
Epidemiología | 44 | ||
Marcadores biológicos en la enfermedad inflamatoria intestinal | 44 | ||
Diagnóstico | 44 | ||
Actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal | 45 | ||
Monitorización del tratamiento | 45 | ||
Seguimiento | 45 | ||
Conclusiones | 45 | ||
Gastritis atrófica | 45 | ||
Introducción | 45 | ||
Clasificación | 46 | ||
Definición y manifestaciones clínicas | 46 | ||
Etiopatogenia e inmunopatología | 46 | ||
Conclusiones | 47 | ||
Bibliografía | 47 | ||
Capítulo 5 - Enfermedades hepáticas y pancreáticas: hepatopatías, colangiopatías y pancreatitis autoinmune | 49 | ||
Hepatitis autoinmune | 50 | ||
Introducción | 50 | ||
Diagnóstico | 50 | ||
Estudio inmunológico | 50 | ||
Autoanticuerpos | 50 | ||
HAI tipo 1 (HAI-1) | 50 | ||
HAI tipo 2 (HAI-2) | 51 | ||
Otros autoAc | 51 | ||
Proteinograma e inmunoglobulinas | 51 | ||
HLA | 51 | ||
Hepatitis autoinmune en edad pediátrica | 51 | ||
Colangitis biliar primaria | 51 | ||
Introducción | 51 | ||
Diagnóstico | 52 | ||
Estudio inmunológico | 52 | ||
Autoanticuerpos | 52 | ||
AMA | 52 | ||
ANA asociados a CBP | 52 | ||
Otros autoanticuerpos | 52 | ||
Inmunoglobulinas | 52 | ||
HLA | 52 | ||
Colangitis esclerosante primaria | 52 | ||
Introducción | 52 | ||
Capítulo 6 - Vasculitis autoinmunes y otras enfermedades renales y pulmonares | 61 | ||
Vasculitis autoinmunes | 62 | ||
Vasculitis asociadas a ANCA | 62 | ||
Vasculitis asociadas a inmunocomplejos | 62 | ||
Enfermedad por Ac anti-MBG o síndrome de Goodpasture | 62 | ||
Vasculitis crioglobulinémica | 65 | ||
Vasculitis IgA (púrpura de Schönlein-Henoch) | 65 | ||
Vasculitis urticarial hipocomplementémica o vasculitis anti-C1q | 65 | ||
Diagnóstico de laboratorio | 65 | ||
Otras enfermedades autoinmunes con afectación renal o pulmonar | 66 | ||
Nefropatía IgA | 67 | ||
Capítulo 7 - Enfermedades neurológicas mediadas por anticuerpos intracelulares y de superficie neuronal | 73 | ||
Introducción | 74 | ||
Detección e identificación de anticuerpos antineuronales | 74 | ||
Anticuerpos frente a antígenos intracelulares neuronales | 75 | ||
Hu (ANNA-1, anticuerpo anti-neuronal nuclear 1) | 75 | ||
Ri (ANNA-2, anticuerpo anti-neuronal nuclear 2) | 76 | ||
Yo (PCA-1, anticuerpo anti-citoplasma de las células de Purkinje) | 76 | ||
CV2/ proteína mediadora de respuesta a colapsina 5 (CRMP5) | 76 | ||
Ma | 76 | ||
Anfifisina | 76 | ||
SOX1 o anti-glial nuclear (AGNA) | 76 | ||
Glutamato decarboxilasa (GAD) | 77 | ||
Conclusión | 77 | ||
Anticuerpos frente antígenos de superficie neuronal y receptores sinápticos | 77 | ||
Anticuerpos frente al receptor del glutamato | 77 | ||
Anticuerpos anti-receptor del N-metil-D-aspartato (NMDAr) | 77 | ||
Ac anti receptores AMPA (AMPAr) | 79 | ||
Ac anti receptores GABA (GABAr B1/B2) | 79 | ||
Ac anti-mGluR1 y mGluR5 | 79 | ||
Ac anti-LGI-1 y anti-CASPR-2 | 79 | ||
Ac anti-DPPX | 80 | ||
Ac anti-DNER/TR | 80 | ||
Conclusión | 80 | ||
Bibliografía | 81 | ||
Capítulo 8 - Enfermedades autoinmunes de ojo y oído | 83 | ||
Diagnóstico y monitorización de las uveítis no infecciosas inmunomediadas\rJosé María García Ruiz de Morales | 84 | ||
Introducción: concepto y etiopatogenia | 84 | ||
Manifestaciones clínicas y datos de laboratorio | 85 | ||
Conclusiones | 87 | ||
Enfermedad autoinmune del oído interno\rMercedes Nocito Colón | 87 | ||
Introducción | 87 | ||
Manifestaciones clínicas | 88 | ||
Datos de laboratorio | 88 | ||
Tratamiento | 89 | ||
Glucocorticoides | 89 | ||
Inmunosupresores | 89 | ||
Plasmaféresis | 89 | ||
Terapia con agentes biológicos | 89 | ||
Conclusiones | 89 | ||
Bibliografía | 89 | ||
Capítulo 9 - Enfermedad hematológica: síndrome antifosfolipídico | 91 | ||
Introducción | 92 | ||
Manifestaciones clínicas | 92 | ||
Criterios diagnósticos | 92 | ||
Formas especiales de presentación: síndrome antifosfolipídico catastrófico y síndrome antifosfolipídico neonatal | 93 | ||
Etiopatogenia | 93 | ||
Componentes celulares | 93 | ||
Cascada de la coagulación | 94 | ||
Sistema del complemento | 94 | ||
Datos de laboratorio | 94 | ||
Técnicas de detección de los anti-FL | 94 | ||
Técnicas de detección de los anti-FL: recomendaciones internacionales | 96 | ||
Recomendaciones para la determinación de AL | 96 | ||
Recomendaciones para ensayos en fase sólida | 96 | ||
Técnicas de detección: puntos de corte y capacidad diagnóstica | 96 | ||
Perfiles de riesgo | 97 | ||
Valor de los anti-FL en el seguimiento del síndrome antifosfolipídico | 97 | ||
Síndrome antifosfolipídico seronegativo | 97 | ||
Conclusión | 98 | ||
Bibliografía | 99 | ||
Capítulo 10 - Enfermedades de la piel | 101 | ||
Introducción | 102 | ||
Enfermedades ampollosas autoinmunes | 102 | ||
Manifestaciones clínicas | 102 | ||
Datos de laboratorio | 105 | ||
Vitíligo y alopecia areata | 108 | ||
Manifestaciones clínicas | 108 | ||
Datos de laboratorio | 109 | ||
Psoriasis y artritis psoriática | 109 | ||
Manifestaciones clínicas | 110 | ||
Datos de laboratorio | 110 | ||
Conclusión | 111 | ||
Bibliografía | 111 | ||
Índice alfabético | 113 | ||
Contracubierta\r | Contracubierta |