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Diagnóstico y monitorización de las enfermedades autoinmunes

Diagnóstico y monitorización de las enfermedades autoinmunes

Luis Fernández Pereira | Aresio Plaza López

(2018)

Additional Information

Book Details

Abstract


  • El objetivo de esta serie de monografías, avaladas por la Sociedad Española de Inmunología (SEI), es presentar diversos temas vinculados a la inmunología clínica con un enfoque multidisciplinar que permita su utilización por parte de diversos especialistas clínicos.

  • Se trata, por tanto, de una serie que no solamente va dirigida a inmunólogos, sino a todos aquellos especialistas involucrados en alguno de los procesos en los que participe el sistema inmunológico.

  • El objetivo es ofrecer al lector un libro práctico, muy estructurado y enfocado a la resolución de los problemas clínicos actuales.

  • A lo largo de los 10 capítulos que forman esta monografía se exponen de forma clara y concisa más de 50 patologías autoinmunes, describiendo sus manifestaciones clínicas, así como presentando las diversas herramientas disponibles hoy en dia para un diagnóstico correcto.

  • Participa en este volumen un equipo formado por 21 especialistas en inmunología, todos ellos pertenecientes a la SEI y su Grupo de Autoinmunidad (GEAI), que han trabajado bajo la coordinación de los Dres. Luis Fernández Pereira y Aresio Plaza López.

  • Esta serie está dirigida a especialistas de muy diversa índole entre los que se encuentran nefrólogos, urólogos, cirujanos, cardiólogos, oncólogos, alergólogos, gastroenterólogos, internistas, hematólogos, reumatólogos, pediatras, neumólogos, médicos de familia, etc.



Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta\r Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Colaboradores v
Prólogo vii
Prefacio ix
Índice de capítulos xi
Capítulo 1 - Enfermedades autoinmunes sistémicas I: lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren y artritis reumatoide 1
Lupus eritematoso sistémico 2
Introducción 2
Manifestaciones clínicas 2
Diagnóstico 2
Datos de laboratorio 2
Autoanticuerpos 4
Complemento 5
Análisis hematológicos 6
Análisis de enfermedad renal 6
Biopsia renal 6
Monitorización de la enfermedad 6
Nuevas perspectivas en el diagnóstico y monitorización del lupus eritematoso sistémico 6
Síndrome de Sjögren 6
Introducción 6
Manifestaciones clínicas 7
Diagnóstico 7
Datos de laboratorio 7
Autoanticuerpos 7
Histocompatibilidad 8
Biopsia 8
Monitorización de la actividad 8
Nuevas perspectivas en el diagnóstico y monitorización del síndrome de Sjögren 8
Artritis reumatoide 8
Introducción 8
Manifestaciones clínicas y diagnóstico 9
Datos de laboratorio 9
Autoanticuerpos 9
Histocompatibilidad 10
Monitorización de la actividad 10
Nuevas perspectivas en el diagnóstico y monitorización de la artritis reumatoide 10
Conclusiones 10
Bibliografía 11
Capítulo 2 - Enfermedades autoinmunes sistémicas II: enfermedad mixta del tejido conectivo, esclerosis sistémica y miopatía... 13
Enfermedad mixta del tejido conectivo\rCándido Juárez Rubio 14
Introducción 14
Manifestaciones clínicas 15
Autoanticuerpos 15
Inmunogenética 15
Conclusión 15
Esclerosis sistémica\rMª José Martínez Becerra 16
Introducción 16
Manifestaciones clínicas 16
Datos de laboratorio 16
Anticuerpos altamente específicos de esclerosis sistémica 17
Anti-proteínas centroméricas 17
ANTI-Th y ANTI-To 17
ANTI-Scl70/Topoisomerasa I 17
Anti-ARN polimerasa 17
Antifibrilarina/U3snRNP 17
Anticuerpos no específicos de esclerosis sistémica 17
ANTI-Ku/p70-p80 17
ANTI-PM/Scl (75 Y 100 kDa) 17
ANTI-Ro 52 kDa/TRIM21 18
Anti-NOR90/human upstream binding factor (hUBF) 18
Otros anticuerpos 18
Conclusión 18
Miopatías inflamatorias\rMª Ángeles Martínez Carretero 18
Introducción 18
Autoanticuerpos específicos de miositis 18
Anticuerpos anti-sintetasa 18
Autoanticuerpos anti-Mi-2 19
Anticuerpos anti-MDA-5 19
Anticuerpos anti-NXP-2/MJ 19
Anticuerpo anti-TIF-1 γ 19
Anticuerpos anti-SAE 19
Anticuerpos anti-SRP 20
Anticuerpos anti-HMGCR 20
Anticuerpos anti-CN1A 20
Anticuerpos asociados a miositis 20
Anti-PM/Scl, anti-Ku, anti-cortactina 20
Anticuerpos anti-Ku 20
Anti-KS, anti-FER, anti-WA y anti-Mas 20
Otros anticuerpos 21
Conclusión 21
Bibliografía 21
Capítulo 3 - Enfermedades endocrinológicas y de la reproducción 25
Introducción 25
Enfermedades autoinmunes del tiroides 25
Tiroiditis de Hashimoto 25
Tiroiditis subaguda 26
Tiroiditis atrófica 26
Tiroiditis posparto 27
Hipertiroidismo autoinmune. Enfermedad de Graves-Basedow 27
Tiroiditis autoinmune asociada a otras enfermedades 27
Diabetes mellitus autoinmune (diabetes tipo 1) 27
Hipofisitis autoinmune 27
Enfermedad autoinmune del paratiroides 28
Adrenalitis autoinmune o enfermedad de Addison 28
Síndromes poliglandulares autoinmunes 28
Insuficiencia ovárica primaria autoinmune 28
Orquitis autoinmune 29
Manifestaciones clínicas 29
Datos del laboratorio 29
Autoanticuerpos 29
Otras pruebas de laboratorio adicionales 29
Enfermedades endocrinológicas 29
Síndromes poliglandulares autoinmunes 34
Enfermedades de la reproducción 34
Conclusiones 34
Bibliografía 36
Capítulo 4 - Enfermedades gastrointestinales: celiaquía, gastritis atrófica y enfermedad inflamatoria intestinal 39
Enfermedad celiaca 39
Introducción 39
Epidemiología 40
Manifestaciones clínicas 40
Datos de laboratorio 40
Autoanticuerpos 40
Anticuerpos antitransglutaminasa (anti-TGA) 40
Anticuerpos antiendomisio (anti-EMA) 41
Anticuerpos anti-gliadina deamidada 41
Test genéticos 41
Histología 42
Evaluación diagnóstica 42
Situaciones clínicas especiales 42
Déficit de IgA 42
Dermatitis herpetiforme 42
Diabetes mellitus tipo 1 43
Parientes de primer grado 43
Afectación de órganos extraintestinales 43
Monitorización de la enfermedad 43
Conclusiones 43
Enfermedad inflamatoria intestinal 43
Introducción 43
Concepto y clasificación 43
Enfermedad de Crohn 43
Colitis ulcerosa 44
Colitis indeterminada 44
Epidemiología 44
Marcadores biológicos en la enfermedad inflamatoria intestinal 44
Diagnóstico 44
Actividad de la enfermedad inflamatoria intestinal 45
Monitorización del tratamiento 45
Seguimiento 45
Conclusiones 45
Gastritis atrófica 45
Introducción 45
Clasificación 46
Definición y manifestaciones clínicas 46
Etiopatogenia e inmunopatología 46
Conclusiones 47
Bibliografía 47
Capítulo 5 - Enfermedades hepáticas y pancreáticas: hepatopatías, colangiopatías y pancreatitis autoinmune 49
Hepatitis autoinmune 50
Introducción 50
Diagnóstico 50
Estudio inmunológico 50
Autoanticuerpos 50
HAI tipo 1 (HAI-1) 50
HAI tipo 2 (HAI-2) 51
Otros autoAc 51
Proteinograma e inmunoglobulinas 51
HLA 51
Hepatitis autoinmune en edad pediátrica 51
Colangitis biliar primaria 51
Introducción 51
Diagnóstico 52
Estudio inmunológico 52
Autoanticuerpos 52
AMA 52
ANA asociados a CBP 52
Otros autoanticuerpos 52
Inmunoglobulinas 52
HLA 52
Colangitis esclerosante primaria 52
Introducción 52
Capítulo 6 - Vasculitis autoinmunes y otras enfermedades renales y pulmonares 61
Vasculitis autoinmunes 62
Vasculitis asociadas a ANCA 62
Vasculitis asociadas a inmunocomplejos 62
Enfermedad por Ac anti-MBG o síndrome de Goodpasture 62
Vasculitis crioglobulinémica 65
Vasculitis IgA (púrpura de Schönlein-Henoch) 65
Vasculitis urticarial hipocomplementémica o vasculitis anti-C1q 65
Diagnóstico de laboratorio 65
Otras enfermedades autoinmunes con afectación renal o pulmonar 66
Nefropatía IgA 67
Capítulo 7 - Enfermedades neurológicas mediadas por anticuerpos intracelulares y de superficie neuronal 73
Introducción 74
Detección e identificación de anticuerpos antineuronales 74
Anticuerpos frente a antígenos intracelulares neuronales 75
Hu (ANNA-1, anticuerpo anti-neuronal nuclear 1) 75
Ri (ANNA-2, anticuerpo anti-neuronal nuclear 2) 76
Yo (PCA-1, anticuerpo anti-citoplasma de las células de Purkinje) 76
CV2/ proteína mediadora de respuesta a colapsina 5 (CRMP5) 76
Ma 76
Anfifisina 76
SOX1 o anti-glial nuclear (AGNA) 76
Glutamato decarboxilasa (GAD) 77
Conclusión 77
Anticuerpos frente antígenos de superficie neuronal y receptores sinápticos 77
Anticuerpos frente al receptor del glutamato 77
Anticuerpos anti-receptor del N-metil-D-aspartato (NMDAr) 77
Ac anti receptores AMPA (AMPAr) 79
Ac anti receptores GABA (GABAr B1/B2) 79
Ac anti-mGluR1 y mGluR5 79
Ac anti-LGI-1 y anti-CASPR-2 79
Ac anti-DPPX 80
Ac anti-DNER/TR 80
Conclusión 80
Bibliografía 81
Capítulo 8 - Enfermedades autoinmunes de ojo y oído 83
Diagnóstico y monitorización de las uveítis no infecciosas inmunomediadas\rJosé María García Ruiz de Morales 84
Introducción: concepto y etiopatogenia 84
Manifestaciones clínicas y datos de laboratorio 85
Conclusiones 87
Enfermedad autoinmune del oído interno\rMercedes Nocito Colón 87
Introducción 87
Manifestaciones clínicas 88
Datos de laboratorio 88
Tratamiento 89
Glucocorticoides 89
Inmunosupresores 89
Plasmaféresis 89
Terapia con agentes biológicos 89
Conclusiones 89
Bibliografía 89
Capítulo 9 - Enfermedad hematológica: síndrome antifosfolipídico 91
Introducción 92
Manifestaciones clínicas 92
Criterios diagnósticos 92
Formas especiales de presentación: síndrome antifosfolipídico catastrófico y síndrome antifosfolipídico neonatal 93
Etiopatogenia 93
Componentes celulares 93
Cascada de la coagulación 94
Sistema del complemento 94
Datos de laboratorio 94
Técnicas de detección de los anti-FL 94
Técnicas de detección de los anti-FL: recomendaciones internacionales 96
Recomendaciones para la determinación de AL 96
Recomendaciones para ensayos en fase sólida 96
Técnicas de detección: puntos de corte y capacidad diagnóstica 96
Perfiles de riesgo 97
Valor de los anti-FL en el seguimiento del síndrome antifosfolipídico 97
Síndrome antifosfolipídico seronegativo 97
Conclusión 98
Bibliografía 99
Capítulo 10 - Enfermedades de la piel 101
Introducción 102
Enfermedades ampollosas autoinmunes 102
Manifestaciones clínicas 102
Datos de laboratorio 105
Vitíligo y alopecia areata 108
Manifestaciones clínicas 108
Datos de laboratorio 109
Psoriasis y artritis psoriática 109
Manifestaciones clínicas 110
Datos de laboratorio 110
Conclusión 111
Bibliografía 111
Índice alfabético 113
Contracubierta\r Contracubierta