BOOK
Allergologie : le Middleton
Stephen T. Holgate | Robyn E O'Hehir | Aziz Sheikh | Guy Dutau
(2018)
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Book Details
Abstract
Le Middleton, ouvrage phare de la littérature médicale internationale, constitue la référence en allergologie, et fait incontestablement autorité. Rédigé par les plus grands noms de la spécialité, il est désormais considéré comme indispensable pour tout médecin confronté à des problèmes d'allergie. Il propose une information clinique directement applicable au quotidien. Le contenu très complet est pratique, d'un accès facile et rapide (synthèse des points clés à connaître en début de chapitre, nombreux tableaux de synthèse, encadrés d'alerte, texte structuré, etc.). Des schémas explicatifs illustrent clairement les mécanismes en jeu. L'accent est mis sur le diagnostic et la prise en charge des patients. Les thèmes abordés sont : - les généralités indispensables à connaître - mécanismes, épidémiologie, allergènes, diagnostic et diagnostics différentiels, traitements ; - et les grands domaines - asthme, médicaments, dermatologie, alimentation, insectes, etc. Guy Dutau a enrichi sa traduction de commentaires qui éclairent et adaptent le texte à la pratique française.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| Allergologie : le Middleton | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Sommaire | V | ||
| Préface de la version française | VI | ||
| Avant-propos de la version originale | VII | ||
| Préface de la version originale | VIII | ||
| Liste des collaborateurs | X | ||
| Chapitre 1 Les origines des maladies allergiques | 1 | ||
| Introduction | 2 | ||
| Génétique des maladies allergiques | 3 | ||
| Preuves de la programmation des maladies allergiques | 3 | ||
| Études d'héritabilité | 3 | ||
| Découverte des gènes des maladies allergiques | 4 | ||
| Approches de l'étude de la génétique des maladies allergiques | 5 | ||
| Stratégies gène candidat. | 5 | ||
| Études d'association à l'échelle du génome. | 5 | ||
| Interprétation des études génétiques. | 5 | ||
| Connaissance actuelle de la génétique des maladies allergiques | 6 | ||
| Atopie | 6 | ||
| Asthme | 7 | ||
| Les études génétiques améliorent la connaissance de la pathogénie de l'asthme | 7 | ||
| Événements du début de la vie et asthme | 8 | ||
| Dermatite atopique | 9 | ||
| Rhinite | 9 | ||
| Allergie alimentaire et anaphylaxie | 9 | ||
| Interactions gène-environnement | 10 | ||
| Pharmacogénétique des maladies allergiques | 11 | ||
| Épigénétique et maladies allergiques | 12 | ||
| Applications cliniques potentielles de la génétique au cours des maladies allergiques | 13 | ||
| Origine développementale des maladies allergiques | 14 | ||
| Environnement maternel et programmation intra-utérine des maladies allergiques | 16 | ||
| Preuves de la programmation du développement | 16 | ||
| Exposition de la mère à l'environnement pendant la grossesse et risque allergique pour la descendance | 17 | ||
| Développement immunitaire postnatal et maladies allergiques | 21 | ||
| Cellules T régulatrices | 21 | ||
| Système immunitaire inné et développement postnatal | 23 | ||
| Microbiome digestif et développement immunitaire postnatal | 23 | ||
| Conclusions | 24 | ||
| Références | 25 | ||
| Chapitre 2 Épidémiologie des maladies allergiques | 27 | ||
| Introduction | 28 | ||
| Définitions | 28 | ||
| Asthme | 28 | ||
| Rhinite allergique | 30 | ||
| Atopie et sensibilisation atopique | 30 | ||
| Allergie alimentaire | 31 | ||
| Estimations de la prévalence de l'asthme, de la rhinite, de la sensibilisation atopique et de l'allergie alimentaire dans ... | 32 | ||
| Asthme | 36 | ||
| Variations géographiques de la prévalence de l'asthme | 36 | ||
| Asthme de l'enfant | 36 | ||
| Asthme de l'adulte | 36 | ||
| Rhinite allergique | 37 | ||
| Allergie alimentaire | 37 | ||
| Tendances évolutives de la prévalence | 38 | ||
| Asthme, rhinite allergique et sensibilisation atopique | 39 | ||
| Allergie alimentaire | 40 | ||
| Facteurs de risque de l'asthme et des maladies allergiques | 40 | ||
| L'« hypothèse hygiéniste » | 41 | ||
| Effets protecteurs de la vie à la campagne | 41 | ||
| Timing de l'exposition | 42 | ||
| Mode de vie urbain et pollution de l'air | 42 | ||
| Allergènes | 43 | ||
| Interactions entre les expositions environnementales et la prédisposition génétique | 43 | ||
| Remarques pour conclure : l'épidémiologie au XXIe siècle | 45 | ||
| « Science en équipe » pour résoudre le puzzle de l'asthme et des allergies | 45 | ||
| Références | 46 | ||
| Chapitre 3 Allergènes de l'intérieur et de l'extérieur des maisons et polluants | 51 | ||
| Introduction | 52 | ||
| Allergènes et allergénicité | 52 | ||
| Sources intérieures et extérieures d'allergènes | 54 | ||
| Aérobiologie des sources intérieures et extérieures d'allergènes | 55 | ||
| Surveillance des allergènes de l'extérieur | 56 | ||
| Surveillance des allergènes intérieurs | 56 | ||
| Nature chimique des allergènes | 57 | ||
| Nomenclature des allergènes et bases de données des allergènes | 60 | ||
| Allergènes de l'extérieur | 60 | ||
| Sources extérieures d'allergènes – pollen | 62 | ||
| Structure du pollen et libération des allergènes | 63 | ||
| Allergènes polliniques | 64 | ||
| Allergènes modifiant la paroi cellulaire | 65 | ||
| Allergènes de défense | 67 | ||
| Domaine de fixation des allergènes de type PR-10 | 69 | ||
| Protéines de transfert lipidique non spécifiques (PR-14) | 69 | ||
| Allergènes polliniques des protéines de défense n'appartenant pas à la famille PR | 69 | ||
| Profilines et polcalcines | 70 | ||
| Sources des allergènes de l'extérieur – champignons | 71 | ||
| Allergènes fungiques | 74 | ||
| Alternaria, Aspergillus et Cladosporium | 74 | ||
| Penicillium, Candida et Trichophyton | 74 | ||
| Allergènes intérieurs | 76 | ||
| Sources intérieures d'allergènes – autres que celles des mammifères | 78 | ||
| Acaridae | 80 | ||
| Allergènes des acariens | 82 | ||
| Insectes | 82 | ||
| Allergènes des blattes | 83 | ||
| Sources intérieures d'allergènes – mammifères | 83 | ||
| Chats, lapins, chiens | 83 | ||
| Allergènes des chats et des chiens | 84 | ||
| Rongeurs et allergènes des rongeurs | 85 | ||
| Allergènes et allergénicité | 85 | ||
| Modifications de l'environnement, sensibilisations et maladies allergiques | 86 | ||
| Mesures d'éviction des allergènes intérieurs | 87 | ||
| Acariens de la poussière de maison | 87 | ||
| Animaux domestiques | 88 | ||
| Blattes et autres allergènes | 89 | ||
| Pollution atmosphérique, sensibilisations et maladies allergiques | 89 | ||
| Sources de la pollution atmosphérique | 90 | ||
| Biomasse | 91 | ||
| Fumée de tabac dans l'environnement | 92 | ||
| Lipopolysaccharides | 92 | ||
| Types de polluants et leurs effets sur les allergènes, les sensibilisations allergiques et l'asthme | 92 | ||
| Particules | 92 | ||
| Polluants gazeux | 94 | ||
| Dioxyde de soufre (SO2) | 94 | ||
| Dioxyde d'azote (NO2) | 95 | ||
| Ozone (O3) | 95 | ||
| Conclusions | 95 | ||
| Remerciements | 96 | ||
| Références | 96 | ||
| Chapitre 4 Principes du diagnostic des allergies | 99 | ||
| Introduction | 100 | ||
| Perspectives historiques | 101 | ||
| Épidémiologie | 101 | ||
| Pathogénie et étiologie | 102 | ||
| Caractéristiques cliniques | 102 | ||
| Extraits allergéniques | 102 | ||
| Tests cutanés | 102 | ||
| Tests cutanés conformément à la consommation alimentaire | 103 | ||
| Technique | 103 | ||
| Tests cutanés recommandés dans la pratique clinique | 104 | ||
| Quantité d'allergène qui pénètre dans la peau | 105 | ||
| Prick-test et tests intradermiques | 105 | ||
| Réactivité cutanée | 105 | ||
| Positivité des tests cutanés | 105 | ||
| Sensibilisation allergique | 106 | ||
| Interférences des médicaments avec les tests cutanés | 107 | ||
| Antihistaminiques | 108 | ||
| Imipramines, phénothiazines et tranquillisants | 108 | ||
| Corticoïdes | 108 | ||
| Autres immunomodulateurs | 108 | ||
| Autres substances | 109 | ||
| Le patient | 109 | ||
| Lecture immédiate des tests cutanés | 109 | ||
| Réaction retardée | 109 | ||
| Risques des tests cutanés | 109 | ||
| Tests cutanés chez le nourrisson | 110 | ||
| Tests cutanés de routine | 111 | ||
| Traitement antihistaminique | 111 | ||
| Allergènes testés | 111 | ||
| Sites de réalisation des tests cutanés | 112 | ||
| Profil allergique | 112 | ||
| Suivi des réactions allergiques systémiques | 113 | ||
| Suivi de l'immunothérapie | 113 | ||
| Diagnostic fondé sur les composants allergéniques | 113 | ||
| Fiabilité des tests cutanés | 114 | ||
| Avis du spécialiste | 114 | ||
| Conclusions | 115 | ||
| Références | 115 | ||
| Chapitre 5 Immunothérapie allergénique spécifique | 117 | ||
| Introduction | 118 | ||
| Perspectives historiques | 118 | ||
| Indications de l'immunothérapie allergénique spécifique | 118 | ||
| Efficacité clinique selon les allergènes | 120 | ||
| Graminées, arbres, herbacées | 120 | ||
| Acariens de la poussière de maison | 120 | ||
| Animaux domestiques | 120 | ||
| Moisissures | 120 | ||
| Blattes | 121 | ||
| Mélanges d'allergènes multiples | 121 | ||
| Spécificité de l'immunothérapie allergénique | 121 | ||
| Preuves d'une modification de la maladie | 121 | ||
| Persistance de l'amélioration clinique après l'arrêt de l'immunothérapie | 122 | ||
| Pharmaco-économie de l'ITS | 122 | ||
| Réponse immunitaire à l'ITS aux aéroallergènes | 123 | ||
| Modifications au niveau des organes cibles | 123 | ||
| Aperçu de la réponse immunitaire au cours de l'immunothérapie | 124 | ||
| Indications de l'ITS | 125 | ||
| Programmes d'injections | 125 | ||
| Réactions indésirables de l'ITS | 126 | ||
| ITS pendant la grossesse | 127 | ||
| Adhésion à l'ITS | 127 | ||
| Immunothérapie par voie sublinguale | 127 | ||
| Mécanismes de l'ITSL | 129 | ||
| Effets secondaires de l'ITSL | 130 | ||
| Efficacité de l'ITSL | 130 | ||
| ITSL au cours de l'asthme | 131 | ||
| Durée du traitement | 131 | ||
| Effets de l'immunothérapie sur l'histoire naturelle de la maladie allergique | 131 | ||
| Sécurité et rapport coût-efficacité de l'ITSL | 132 | ||
| Autres modalités potentielles d'administration | 133 | ||
| Voie intralymphatique | 133 | ||
| Extraits allergéniques modifiés et adjuvants (encadré 5-6) | 133 | ||
| Vaccins utilisant des allergènes recombinants | 134 | ||
| Allergènes non modifiés | 134 | ||
| Peptides | 135 | ||
| Allergènes modifiés | 135 | ||
| Avenir de l'ITSL | 135 | ||
| Conclusions | 135 | ||
| Références | 136 | ||
| Chapitre 6 Asthme | 137 | ||
| Introduction et vue d'ensemble | 138 | ||
| Contexte | 138 | ||
| Diagnostic | 139 | ||
| Inflammation des voies aériennes et remodelage | 139 | ||
| Traitement | 140 | ||
| Prévalence et impact de l'asthme | 140 | ||
| Perspectives historiques | 140 | ||
| Épidémiologie | 141 | ||
| Incidence | 142 | ||
| Prévalence | 142 | ||
| Changements de tendances | 142 | ||
| Pathogénie et étiologie | 143 | ||
| Anomalies inflammatoires | 143 | ||
| Modifications structurelles et remodelage des voies aériennes | 143 | ||
| Facteurs immunologiques | 144 | ||
| Génétique et épigénétique | 145 | ||
| Caractéristiques cliniques et phénotypes de l'asthme | 151 | ||
| Phénotypes de l'asthme chez l'adulte | 151 | ||
| Phénotypes de l'asthme chez l'enfant | 152 | ||
| Évaluation et diagnostic | 153 | ||
| Diagnostic chez les adultes | 153 | ||
| Facteurs de risque | 153 | ||
| Histoire et examen | 153 | ||
| Fonction respiratoire | 154 | ||
| Hyperréactivité bronchique (HRB) | 156 | ||
| Mise en évidence du statut allergique | 156 | ||
| Évaluation de l'inflammation des voies aériennes | 156 | ||
| Imagerie | 157 | ||
| Diagnostic de l'asthme dans des situations spécifiques | 157 | ||
| Asthme professionnel | 157 | ||
| Asthme des personnes âgées | 157 | ||
| Asthme des sportifs | 159 | ||
| Affections ressemblant à l'asthme | 159 | ||
| Diagnostic chez l'enfant | 159 | ||
| Anamnèse et examen clinique | 159 | ||
| Examens radiologiques | 161 | ||
| Exploration fonctionnelle respiratoire | 161 | ||
| Examens de laboratoire | 162 | ||
| Surveillance de l'asthme | 162 | ||
| Sévérité | 162 | ||
| Contrôles des symptômes | 164 | ||
| Exacerbations | 165 | ||
| Qualité de vie associée à l'asthme | 165 | ||
| Fonction respiratoire | 165 | ||
| Utilisation des médicaments de secours | 166 | ||
| Adhésion au traitement de fond et technique d'inhalation | 166 | ||
| Plan d'action personnalisé | 166 | ||
| Prise en charge de l'asthme | 166 | ||
| Prise en charge à long terme chez l'adulte | 166 | ||
| Contrôle des facteurs environnementaux | 168 | ||
| Comorbidités | 168 | ||
| Traitement pharmacologique chez les adultes | 168 | ||
| Médicaments entraînant un soulagement rapide | 168 | ||
| β2-agonistes de courte durée d'action. | 168 | ||
| Anticholinergiques. | 169 | ||
| Médicaments utilisés pour le contrôle à long terme | 169 | ||
| Corticoïdes. | 169 | ||
| Antagonistes des leucotriènes. | 169 | ||
| β2-agonistes de longue durée d'action. | 170 | ||
| Immunomodulation. | 171 | ||
| Méthylxanthines. | 171 | ||
| Cromoglycate de sodium et nédocromil sodique. | 171 | ||
| Approche de la prise en charge de l'asthme par paliers | 171 | ||
| Asthme intermittent | 172 | ||
| Palier 1. | 172 | ||
| Asthme persistant (fig. 6-9) | 172 | ||
| Palier 2 : asthme persistant léger. | 172 | ||
| Palier 3 : asthme persistant modéré. | 173 | ||
| Paliers 4 à 6 : asthme persistant sévère. | 173 | ||
| Paliers 5 et 6 : les soins dans l'asthme persistant sévère. | 174 | ||
| Considérations sur les paliers ascendants (escalades) et descendants (désescalades). | 174 | ||
| Immunothérapie. | 174 | ||
| Vaccinations. | 174 | ||
| Allergie alimentaire et anaphylaxie | 174 | ||
| Prise en charge de l'asthme chez les nourrissons et les enfants | 175 | ||
| Prise en charge non pharmacologique chez l'enfant | 176 | ||
| Contrôle de l'environnement | 176 | ||
| Facteurs psychologiques | 177 | ||
| Éducation de l'asthmatique | 178 | ||
| Traitement pharmacologique chez l'enfant | 179 | ||
| Corticoïdes inhalés. | 179 | ||
| Bronchodilatateurs de longue durée d'action (BDLA). | 179 | ||
| Antileucotriènes. | 179 | ||
| Cromoglycate de sodium et nédocromil sodique. | 180 | ||
| Théophylline. | 180 | ||
| Immunomodificateurs. | 180 | ||
| Immunothérapie. | 180 | ||
| Asthme aigu et admission à l'hôpital | 180 | ||
| Introduction | 180 | ||
| Évaluation | 181 | ||
| Traitement | 182 | ||
| Adultes : prise en charge à domicile des exacerbations de l'asthme | 182 | ||
| Adultes : traitement à l'hôpital ou en unité de soins d'urgence | 182 | ||
| Oxygène. | 182 | ||
| β2-agonistes inhalés de courte durée d'action. | 182 | ||
| Anticholinergiques par inhalation. | 184 | ||
| Corticoïdes systémiques. | 184 | ||
| Sulfate de magnésium. | 185 | ||
| Héliox. | 185 | ||
| Antileucotriènes. | 187 | ||
| Autres traitements. | 187 | ||
| Soins après une hospitalisation ou une admission en unité d'urgences | 187 | ||
| Prise en charge des exacerbations chez les enfants | 187 | ||
| Prise en charge au domicile | 187 | ||
| Prise en charge au cabinet ou au service d'urgences | 188 | ||
| Prise en charge de l'enfant en hospitalisation | 188 | ||
| Soins post-hospitaliers | 188 | ||
| Conclusions | 188 | ||
| Diagnostic et prise en charge de l'asthme | 189 | ||
| Traitement de l'asthme | 189 | ||
| Meilleure utilisation des traitements actuels | 189 | ||
| Nouveaux traitements | 190 | ||
| Prévention | 191 | ||
| Références | 191 | ||
| Chapitre 7 Rhinite et conjonctivite allergiques | 197 | ||
| Introduction | 198 | ||
| Perspectives historiques | 198 | ||
| Épidémiologie | 198 | ||
| Incidence et prévalence | 198 | ||
| Qualité de vie et impact économique | 199 | ||
| Affections associées | 200 | ||
| Pathogénie et étiologie | 200 | ||
| Symptômes cliniques | 201 | ||
| Évaluation du patient, diagnostic et diagnostic différentiel | 202 | ||
| Examen physique | 202 | ||
| Fibroscopie nasale | 203 | ||
| Examens de laboratoire | 203 | ||
| Dosage des immunoglobulines E spécifiques | 203 | ||
| Éosinophilie sanguine et IgE sérique totales | 204 | ||
| Imagerie radiologique | 204 | ||
| Autres tests | 204 | ||
| Diagnostic différentiel de la rhinite allergique | 204 | ||
| Rhinite professionnelle | 204 | ||
| Rhinosinusite chronique avec ou sans polypes nasaux | 205 | ||
| Rhinite non allergique | 205 | ||
| Rhinite idiopathique non allergique (rhinite vasomotrice). | 205 | ||
| Rhinite non allergique avec éosinophilie. | 206 | ||
| Rhinite atrophique. | 206 | ||
| Rhinites médicamenteuses. | 206 | ||
| Rhinites hormonales. | 207 | ||
| Rhinites associées aux maladies de système. | 207 | ||
| Anomalies structurales du nez et du pharynx | 207 | ||
| Diagnostic différentiel des rhinoconjonctivites allergiques | 208 | ||
| Autres formes de conjonctivites associées à l'allergie | 208 | ||
| Conjonctivites infectieuses | 208 | ||
| Syndrome de l'œil sec | 208 | ||
| Blépharite | 209 | ||
| Conjonctivite toxique | 209 | ||
| Rosacée oculaire | 209 | ||
| Kératite | 209 | ||
| Glaucome à angle fermé | 209 | ||
| Traitement | 209 | ||
| Éviction des allergènes | 209 | ||
| Pharmacothérapie | 210 | ||
| Antihistaminiques | 210 | ||
| Décongestionnants | 211 | ||
| Corticoïdes intranasaux | 211 | ||
| Corticoïdes systémiques | 212 | ||
| Antileucotriènes | 212 | ||
| Cromoglycate de sodium | 212 | ||
| Anticholinergiques | 212 | ||
| Traitement des symptômes oculaires | 213 | ||
| Combinaison de médicaments | 213 | ||
| Immunothérapie allergénique | 213 | ||
| Chirurgie | 213 | ||
| Approche globale du traitement | 214 | ||
| Rhinite allergique | 214 | ||
| Rhinite non allergique | 214 | ||
| Considérations thérapeutiques dans certaines populations | 215 | ||
| Grossesse | 215 | ||
| Personnes âgées | 216 | ||
| Indications pour la prise d'un avis | 216 | ||
| Conclusions | 217 | ||
| Références | 217 | ||
| À un otorhinolaryngologiste | 216 | ||
| Chapitre 8 Allergie médicamenteuse | 221 | ||
| Introduction | 222 | ||
| Perspectives historiques | 224 | ||
| Épidémiologie | 225 | ||
| Pathogénie et étiologie | 227 | ||
| Symptômes cliniques (phénotypes) | 229 | ||
| Urticaire et angio-œdème (type immédiat) | 231 | ||
| Exanthème maculopapuleux (type retardé) | 231 | ||
| Éruption fixe d'origine médicamenteuse (type retardé) | 233 | ||
| Dermatite exfoliatrice (syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique) (type retardé) | 233 | ||
| Réactions médicamenteuses systémiques : syndromes sévères d'hypersensibilité médicamenteuse (type retardé) | 236 | ||
| Atteinte isolée d'organe induite par les médicaments (type retardé) | 237 | ||
| Aspects pédiatriques en allergie aux médicaments | 237 | ||
| Évaluation du patient, diagnostics positif et différentiel | 237 | ||
| Classes thérapeutiques particulières | 240 | ||
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | 240 | ||
| Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) | 240 | ||
| Bêta-lactamines | 241 | ||
| Produits de contraste radiologiques | 242 | ||
| Produits biologiques | 243 | ||
| Traitement | 243 | ||
| Prise d'un avis spécialisé | 245 | ||
| Conclusions | 246 | ||
| Références | 246 | ||
| Chapitre 9 Urticaire et angio-œdème | 249 | ||
| Introduction et perspectives historiques | 250 | ||
| Définitions et classifications | 250 | ||
| Urticaire | 250 | ||
| Épidémiologie | 251 | ||
| Évolution et pronostic | 251 | ||
| Affections associées | 252 | ||
| Auto-immunité | 252 | ||
| Infections | 252 | ||
| Urticaires induites par les allergènes | 252 | ||
| Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) | 252 | ||
| Affections malignes | 253 | ||
| Pathogénie et étiologie | 253 | ||
| Caractéristiques histopatologiques de la peau | 253 | ||
| Pathogénie | 253 | ||
| Hypothèse auto-immune | 254 | ||
| Mastocytes cutanés | 255 | ||
| Basophiles sanguins | 255 | ||
| Approche diagnostique | 256 | ||
| Histoire clinique | 256 | ||
| Examen physique | 257 | ||
| Examens de laboratoire | 258 | ||
| Urticaires inductibles | 260 | ||
| Urticaires induites par le froid. | 260 | ||
| Urticaires mécaniquement induites. | 261 | ||
| Autres urticaires inductibles. | 261 | ||
| Maladies ressemblant à l'urticaire | 261 | ||
| Diagnostic différentiel | 261 | ||
| Maladies de système | 261 | ||
| Traitement de l'urticaire | 262 | ||
| Principes généraux | 262 | ||
| Traitements de première ligne | 262 | ||
| Traitements de deuxième ligne (ciblés) | 263 | ||
| Inhibiteurs de la voie des leucotriènes | 263 | ||
| Corticoïdes per os | 263 | ||
| Autres traitements de deuxième ligne | 263 | ||
| Médicaments de troisième ligne (immunomodulateurs) | 264 | ||
| Considérations particulières | 265 | ||
| Urticaire et angio-œdème chez l'enfant | 265 | ||
| Urticaire et grossesse | 265 | ||
| Références | 265 | ||
| Chapitre 10 Dermatite atopique et dermatite allergique de contact | 267 | ||
| Introduction | 268 | ||
| Perspectives historiques | 268 | ||
| Épidémiologie | 269 | ||
| Pathogénie et étiologie | 271 | ||
| Génétique | 271 | ||
| Diathèse atopique | 271 | ||
| Histoire naturelle | 273 | ||
| Rôle des anomalies de la barrière épidermique | 274 | ||
| Caractéristiques cliniques (phénotypes) | 275 | ||
| Complications | 276 | ||
| Problèmes oculaires | 276 | ||
| Dermatite des mains | 276 | ||
| Infections | 276 | ||
| Évaluation du patient, diagnostic positif et diagnostic différentiel | 277 | ||
| Conséquences psychosociales | 278 | ||
| Rôle des allergènes | 279 | ||
| Aliments | 279 | ||
| Aéro-allergènes | 279 | ||
| Agents microbiens | 279 | ||
| Auto-antigènes | 280 | ||
| Immunologie | 281 | ||
| Données immunopathologiques | 281 | ||
| Expression des cytokines | 283 | ||
| Rôle des IgE dans l'inflammation cutanée | 284 | ||
| Réponse cellulaire de type Th2 dirigée par la peau | 284 | ||
| Traitement | 285 | ||
| Traitement conventionnel | 285 | ||
| Irritants | 285 | ||
| Allergènes | 286 | ||
| Facteurs psychosociaux | 287 | ||
| Éducation des patients | 287 | ||
| Hydratation | 288 | ||
| Hydratants et occlusifs | 288 | ||
| Corticoïdes | 289 | ||
| Inhibiteurs topiques de la calcineurine | 292 | ||
| Préparations à base de goudron de houille | 293 | ||
| Pansements humides | 293 | ||
| Traitements anti-infectieux | 294 | ||
| Traitement antiprurigineux | 294 | ||
| Hospitalisation des patients atteints de DA réfractaires | 295 | ||
| Ciclosporine A | 295 | ||
| Mycophénolate mofétil | 295 | ||
| Azathioprine | 296 | ||
| Méthotrexate | 296 | ||
| Photothérapie et photochimiothérapie | 296 | ||
| Immunothérapie allergénique | 297 | ||
| Traitements expérimentaux et d'efficacité non démontrée | 298 | ||
| Immunoglobulines intraveineuses | 298 | ||
| Omalizumab | 298 | ||
| Interféron γ humain recombinant | 299 | ||
| Probiotiques | 299 | ||
| Rituximab | 300 | ||
| Dupilumab | 300 | ||
| Autres agents en cours de recherche | 300 | ||
| Conclusions | 300 | ||
| Références | 301 | ||
| Chapitre 11 Allergies alimentaires et syndromes gastro-intestinaux | 309 | ||
| Introduction | 310 | ||
| Perspectives historiques | 310 | ||
| Épidémiologie | 313 | ||
| Enfants | 313 | ||
| Adultes | 314 | ||
| Prévalence de l'allergie alimentaire | 314 | ||
| Histoire naturelle de l'allergie alimentaire | 316 | ||
| Allergies alimentaires chez les adultes | 317 | ||
| Allergie alimentaire, marqueur de prédisposition à l'atopie | 318 | ||
| Pathogénie et étiologie | 318 | ||
| Réponse immunitaire normale aux allergènes alimentaires ingérés | 319 | ||
| Allergènes alimentaires | 319 | ||
| Réactivités croisées | 320 | ||
| Physiopathologie et mécanismes de l'allergie alimentaire | 320 | ||
| Allergies alimentaires IgE-médiées | 320 | ||
| Facteurs aggravants | 321 | ||
| Caractéristiques cliniques | 321 | ||
| Allergie alimentaire gastro-intestinale | 322 | ||
| Allergies alimentaires gastro-intestinales IgE-médiées | 322 | ||
| Allergies alimentaires gastro-intestinales mixtes IgE-médiées et non-IgE-médiées | 322 | ||
| Allergies alimentaires gastro-intestinales non-IgE-médiées | 324 | ||
| Allergie alimentaire cutanée | 326 | ||
| Allergies alimentaires cutanées IgE-médiées | 327 | ||
| Allergie alimentaire cutanée mixte IgE-médiée et non-IgE-médiée | 328 | ||
| Allergie alimentaire cutanée non-IgE-médiée | 328 | ||
| Allergie alimentaire respiratoire | 329 | ||
| Allergie alimentaire respiratoire non-IgE-médiée | 330 | ||
| Anaphylaxie généralisée induite par les aliments | 331 | ||
| Anaphylaxie induite par l'ingestion d'aliments et l'exercice physique | 331 | ||
| Anaphylaxie retardée provoquée par les viandes de mammifères | 331 | ||
| Autres réactions d'hypersensibilité induites par les aliments | 332 | ||
| Évaluation du patient, diagnostic positif et diagnostic différentiel | 332 | ||
| Tests non validés pour le diagnostic d'allergie alimentaire | 338 | ||
| Traitement de l'allergie alimentaire | 339 | ||
| Prise en charge pratique | 339 | ||
| Stratégies des évictions alimentaires | 339 | ||
| Approche générale des évictions | 339 | ||
| Étiquetage des produits manufacturés | 339 | ||
| Contacts croisés | 342 | ||
| Modes d'exposition | 342 | ||
| Restaurants, établissements de commerce d'aliments, voyages | 343 | ||
| Éviction dans les écoles et les camps | 343 | ||
| Problèmes nutritionnels | 344 | ||
| Prise en charge d'urgence | 346 | ||
| Reconnaissance des réactions | 346 | ||
| Traitement par l'adrénaline et les antihistaminiques | 346 | ||
| Plans d'urgence et considérations spéciales en milieu scolaire | 347 | ||
| Prévention de l'allergie alimentaire | 347 | ||
| Essais utilisant l'induction de la tolérance orale pour prévenir les allergies alimentaires | 348 | ||
| Stratégies thérapeutiques futures | 350 | ||
| Immunothérapie orale | 350 | ||
| Protéines de lait et d'œufs fortement chauffées | 353 | ||
| Immunothérapie par voie sublinguale | 354 | ||
| Immunothérapie épicutanée | 354 | ||
| Conclusions | 355 | ||
| Références | 356 | ||
| Chapitre 12 Anaphylaxie | 361 | ||
| Introduction | 362 | ||
| Perspectives historiques | 362 | ||
| Épidémiologie | 363 | ||
| Physiopathologie | 364 | ||
| Facteurs déclenchants | 364 | ||
| Les médiateurs chimiques et leurs effets | 364 | ||
| Mécanismes du choc anaphylactique | 366 | ||
| Symptômes cliniques (phénotypes) | 368 | ||
| Évaluation du patient, diagnostic positif et diagnostic différentiel | 370 | ||
| Examens biologiques | 373 | ||
| Traitement | 373 | ||
| Adrénaline | 374 | ||
| Réanimation par perfusion intraveineuse de liquides (volumes) | 375 | ||
| Autres mesures | 375 | ||
| Surveillance | 376 | ||
| Prise en charge continue et prise d'avis | 376 | ||
| Conclusions | 378 | ||
| Références | 378 | ||
| Chapitre 13 Allergies professionnelles | 381 | ||
| Introduction et définitions | 382 | ||
| Asthme professionnel | 382 | ||
| Rhinite professionnelle | 382 | ||
| Perspectives historiques | 382 | ||
| Épidémiologie | 383 | ||
| Pathogénie et étiologie | 383 | ||
| Agents en cause au cours de l'asthme et de la rhinite professionnelle | 383 | ||
| Physiopathologie | 385 | ||
| Immunologique, IgE-médié | 385 | ||
| Immunologique, non-IgE-médié | 385 | ||
| Facteurs de risque | 385 | ||
| Facteurs de risque environnementaux | 385 | ||
| Niveau d'exposition. | 385 | ||
| Tabagisme et exposition aux autres polluants. | 386 | ||
| Facteurs de risque individuels | 387 | ||
| Atopie. | 387 | ||
| Susceptibilité génétique. | 387 | ||
| Rhinite. | 387 | ||
| Hyperréactivité bronchique non spécifique. | 387 | ||
| Symptômes cliniques | 387 | ||
| Évaluation du patient, diagnostic positif et diagnostic différentiel | 388 | ||
| Évaluation du patient et diagnostic | 388 | ||
| Histoire | 388 | ||
| Surveillance du débit expiratoire de pointe | 389 | ||
| Mesures en série de l'hyperréactivité bronchique non spécifique. | 390 | ||
| Tests de provocation par inhalation spécifique. | 390 | ||
| Tests immunologiques | 390 | ||
| Mesure non invasive de l'inflammation des voies aériennes | 391 | ||
| Analyse de l'expectoration. | 391 | ||
| Oxyde d'azote exhalé. | 391 | ||
| Combinaison de différents tests. | 391 | ||
| Diagnostic différentiel | 392 | ||
| Évolution et traitement | 394 | ||
| Prévention | 395 | ||
| Impact socio-économique et aspects médico-légaux | 395 | ||
| Anaphylaxies professionnelles | 396 | ||
| Conclusions | 396 | ||
| Références | 397 | ||
| Chapitre 14 Allergie aux insectes | 399 | ||
| Allergie aux insectes piqueurs | 400 | ||
| Perspectives historiques | 400 | ||
| Épidémiologie | 400 | ||
| Étiologie | 401 | ||
| Apidés | 401 | ||
| Vespidés | 402 | ||
| Formicidés | 403 | ||
| Venins des insectes | 403 | ||
| Caractéristiques cliniques et classification des réactions | 404 | ||
| Évaluation du patient et diagnostic | 405 | ||
| Histoire clinique | 405 | ||
| Tests cutanés | 405 | ||
| Tests in vitro | 406 | ||
| Test de provocation par piqûre | 406 | ||
| Traitement des réactions aiguës | 407 | ||
| Prévention des réactions aiguës | 408 | ||
| Trousses d'adrénaline | 408 | ||
| Prédicteurs de risque d'anaphylaxie aux piqûres d'insectes | 409 | ||
| Histoire naturelle | 409 | ||
| Marqueurs du risque d'anaphylaxie aux piqûres d'insectes | 410 | ||
| Immunothérapie aux venins | 411 | ||
| Indications | 411 | ||
| Sécurité | 412 | ||
| Efficacité | 412 | ||
| Espèces de venins et doses | 412 | ||
| Protocoles | 413 | ||
| Entretien | 413 | ||
| Arrêt | 415 | ||
| Immunothérapie aux fourmis de feu | 415 | ||
| Allergie aux morsures d'insectes | 416 | ||
| Triatoma spp. | 416 | ||
| Culicidae (moustique) | 416 | ||
| Tabanidae (taons, mouche à chevreuil) | 416 | ||
| Réactions allergiques aux autres insectes piqueurs | 416 | ||
| Allergie aux insectes par inhalation | 416 | ||
| Conclusions | 417 | ||
| Références | 417 | ||
| Index | 419 | ||
| Imprint | 424 |