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Abstract
Über 400 Laborparameter, jeweils mit Indikation, Angabe des Untersuchungsmaterials, Bestimmungsmethode, Referenzbereich und Bewertung. Diagnosestrategien, teils mit ausführlicher Stufendiagnostik, leiten zum sinnvollen Vorgehen in der Praxis an.
Störungen und Besonderheiten, die zu Abweichungen von den Normwerten führen können, werden besonders hervorgehoben. Zur groben Orientierung sind die Methoden in drei Kostenkategorien eingeteilt.
Neu in der 6. Auflage des Klinikleitfaden Labordiagnostik:
- Neue Tumormarker und Genmodifikationen
- iFOBT
- Modulatoren des Glukose- und Intermediärstoffwechsels
- NMR-Spektroskopie zur Messung von Lipoprotein-Subklassen/-Partikeleigenschaften
- Aktualisierung des IfSG
- Zikavirus
- Coronaviren (SARS und MERS)
- Neue Marker in gynäkologischer Endokrinologie und Immun-/Autoimmundiagnostik
- Aktualisierung des Kapitels ''Transfusionsmedizin'' unter Berücksichtigung der Novelle 2017 der Richtlinie Hämotherapie
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Inhalt | ES3 | ||
| Wegweiser Diagnosestrategien | ES4 | ||
| Klinikleitfaden Labordiagnostik | I | ||
| Klinikleitfaden Labordiagnostik | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort | V | ||
| Adressen | VI | ||
| Bedienungsanleitung | VI | ||
| Abbildungsnachweis | VIII | ||
| Abkürzungen | IX | ||
| Inhaltsverzeichnis | XVII | ||
| 1 - Tipps für die tägliche Arbeit | 1 | ||
| 1.1\rRationelle Labordiagnostik | 2 | ||
| 1.2\rPräanalytische Phase | 2 | ||
| 1.2.1\rGrundlagen | 2 | ||
| 1.2.2\rProbenarten | 3 | ||
| 1.2.3\rHautdesinfektion | 4 | ||
| 1.2.4\rProbenentnahme | 5 | ||
| 1.2.5\rProbentransport | 7 | ||
| 1.2.6\rFehlermöglichkeiten | 9 | ||
| 1.3\rAnalytische Phase | 13 | ||
| 1.3.1\rRichtigkeit | 13 | ||
| 1.3.2\rPräzision | 13 | ||
| 1.3.3\rQualitätssicherung | 14 | ||
| 1.4\rBefundinterpretation \r(postanalytische Phase) | 15 | ||
| 1.4.1\rReferenzbereiche | 15 | ||
| 1.4.2\rDimension | 16 | ||
| 1.4.3\rMesstemperatur | 16 | ||
| 1.4.4\rSensitivität und Spezifität | 16 | ||
| 1.4.5\rPrädiktiver Wert | 17 | ||
| 1.4.6\rKrankheitsprävalenz und Untersuchungsindikation | 18 | ||
| 1.4.7\rKritische Differenz | 19 | ||
| 1.4.8\rPlausibilität | 19 | ||
| 1.4.9\rTestauswahl und Interpretation | 19 | ||
| 1.5\rKosten-Nutzen-Relation | 21 | ||
| 1.5.1\rKostenbewusstsein | 21 | ||
| 1.5.2\rPatientennahe Schnelldiagnostik (POCT) | 22 | ||
| 2 - Gendiagnostik | 25 | ||
| 2.1\rGrundlagen | 26 | ||
| 2.2\rGenetische Beratung | 30 | ||
| 3 - Medikamente, Drogen, häufige Intoxikationen | 33 | ||
| 3.1\rDiagnosestrategie | 34 | ||
| 3.2\rAntibiotika | 34 | ||
| 3.2.1 Aminoglykoside $$$ | 34 | ||
| 3.2.2\rVancomycin $$$ | 35 | ||
| 3.3\rAntiepileptika, Psychopharmaka | 36 | ||
| 3.3.1 Carbamazepin $$ | 36 | ||
| 3.3.2\rEthosuximid $$ | 37 | ||
| 3.3.3\rPhenobarbital, Primidon $$ | 37 | ||
| 3.3.4\rPhenytoin $$ | 38 | ||
| 3.3.5\rValproinsäure $$ | 39 | ||
| 3.3.6\rLithium $ | 39 | ||
| 3.4\rImmunsuppressiva, Zytostatika | 40 | ||
| 3.4.1 Ciclosporin A (CSA) $$ | 40 | ||
| 3.4.2\rTacrolimus, Sirolimus, Everolimus, Mycophenolat $$ | 41 | ||
| 3.4.3\rMethotrexat $$$ | 42 | ||
| 3.5\rHerzglykoside $$ | 43 | ||
| 3.6\rTheophyllin $$ | 43 | ||
| 3.7\rSuchtmittel | 44 | ||
| 3.7.1 Grundlagen | 44 | ||
| 3.7.2\rDiagnosestrategie | 45 | ||
| 3.7.3\rBestimmung von Suchtmitteln | 45 | ||
| 3.8\rEthanol und CDT | 47 | ||
| 3.8.1 Ethanol („Alkohol“) $ | 47 | ||
| 3.8.2\rCDT (Carbohydrate Deficient Transferrin) $$ | 48 | ||
| 3.9\rAcetaminophen/Paracetamol | 50 | ||
| 3.10\rSalicylate | 50 | ||
| 3.11\rMethämoglobin (Hämiglobin) $ | 51 | ||
| 3.12\rCarboxyhämoglobin $ | 52 | ||
| 4 - Tumormarker | 53 | ||
| 4.1\rDiagnosestrategie | 54 | ||
| 4.1.1 Grundlagen | 54 | ||
| 4.1.2\rAussagekraft von Tumormarkern | 54 | ||
| 4.1.3\rKonzentration | 57 | ||
| 4.2\rTumorassoziierte Antigene | 57 | ||
| 4.2.1 CEA (carcinoembryonales Antigen) $$$ | 57 | ||
| 4.2.2\rCA 125 (Cancer Antigen 125) $$$ | 58 | ||
| 4.2.3\rCA 19–9 (Carbohydrate Antigen 19–9) $$$ | 59 | ||
| 4.2.4\rCA 72–4 (Cancer-Antigen 72–4) $$$ | 59 | ||
| 4.2.5\rCA 15–3 (Cancer Antigen 15–3) $$$ | 60 | ||
| 4.2.6\rTPA (Tissue Polypeptide Antigen) $$$ | 60 | ||
| 4.2.7\rSCC (Squamous Cell Carcinoma Antigen) $$$ | 61 | ||
| 4.2.8\rPSA (prostataspezifisches Antigen) $$ | 61 | ||
| 4.3\rHormone und Proteine | 62 | ||
| 4.3.1 AFP (Alpha-Fetoprotein) $$$ | 62 | ||
| 4.3.2\rNSE (neuronenspezifische Enolase) $$$ | 63 | ||
| 4.3.3\rProGRP (Pro-Gastrin Releasing Peptide) $$$ | 64 | ||
| 4.3.4\rCYFRA 21–1 (Zytokeratin-19-Fragment) $$$ | 65 | ||
| 4.3.5\rHCG (humanes Choriongonadotropin) $$ | 65 | ||
| 4.3.6\rHCT (humanes Calcitonin) $$ | 66 | ||
| 4.3.7\rPentagastrin-Test $$$ | 67 | ||
| 4.3.8\rThyreoglobulin (TG) $$ | 68 | ||
| 4.3.9\rCgA (Chromogranin A) $$ | 68 | ||
| 4.3.10\rProtein S-100 $$ | 69 | ||
| 4.3.11\rhPLAP (humane alkalische Plazentaphosphatase) $$$ | 69 | ||
| 4.3.12\rThymidinkinase (TK) $$$ | 70 | ||
| 4.3.13\rβ2-Mikroglobulin im Serum $$$ | 70 | ||
| 4.3.14\rNMP 22 (Nuclear Matrix Protein 22) $$$ | 71 | ||
| 4.3.15\rHumanes Epididymis-Protein 4 (HE4) $$$ | 72 | ||
| 4.3.16\rInhibin B $$$ | 73 | ||
| 4.4\rRezeptoren | 74 | ||
| 4.4.1 Steroidhormonrezeptoren $$ | 74 | ||
| 4.4.2\rHER-2/neu (humaner EGF-Rezeptor) $$$ | 74 | ||
| 4.5\rGenmodifikationen | 75 | ||
| 4.5.1 Septin9-Gen $$$ | 75 | ||
| 5 - Enzyme | 77 | ||
| 5.1\rDiagnosestrategie | 78 | ||
| 5.1.1 Herzdiagnostik | 78 | ||
| 5.1.2 Leberdiagnostik | 79 | ||
| 5.1.3 Pankreasdiagnostik | 80 | ||
| 5.2\rKreatinkinase (CK) $ | 81 | ||
| 5.3\rLaktatdehydrogenase (LDH) $ | 83 | ||
| 5.4\rGlutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT)/Aspartat-Aminotransferase (AST) $ | 85 | ||
| 5.5\rGlutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT)/Alanin-Aminotransferase (ALT) $ | 86 | ||
| 5.6\rAlkalische Phosphatase (AP) $ | 87 | ||
| 5.7\rGamma-Glutamyltransferase (GGT) $ | 89 | ||
| 5.8\rCholinesterase (CHE) $ | 91 | ||
| 5.9\rAlpha-Amylase $ | 92 | ||
| 5.10\rLipase $ | 92 | ||
| 6\rProteine und Aminosäuren | 95 | ||
| 6.1\rPlasmaproteine | 96 | ||
| 6.2\rGlobale Plasmaproteine | 96 | ||
| 6.2.1 Hintergrund | 96 | ||
| 6.2.2\rDiagnosestrategie | 96 | ||
| 6.2.3\rGesamtprotein $ | 96 | ||
| 6.2.4\rSerumprotein-Elektrophorese $ | 97 | ||
| 6.3\rBindungs- und Transportproteine | 99 | ||
| 6.3.1 Grundlagen | 99 | ||
| 6.3.2\rDiagnosestrategie | 99 | ||
| 6.3.3\rAlbumin $ | 99 | ||
| 6.3.4\rCoeruloplasmin $$ | 100 | ||
| 6.3.5\rHaptoglobin $$ | 101 | ||
| 6.4\rAkute-Phase-Proteine | 102 | ||
| 6.4.1 Grundlagen | 102 | ||
| 6.4.2\rDiagnosestrategie | 102 | ||
| 6.4.3\rC-reaktives Protein (CRP) $$ | 103 | ||
| 6.4.4\rα1-Antitrypsin (α1-AT) $$ | 104 | ||
| 6.5\rZelluläre Proteine und Peptide \rmit Markerfunktion im Plasma | 106 | ||
| 6.5.1 Grundlagen | 106 | ||
| 6.5.2\rDiagnosestrategie | 106 | ||
| 6.5.3\rProcalcitonin (PCT) $$ | 106 | ||
| 6.5.4\rα1-Mikroglobulin $$ | 107 | ||
| 6.5.5\rβ2-Mikroglobulin $$ | 108 | ||
| 6.5.6\rCystatin C $$ | 109 | ||
| 6.5.7\rNGAL (Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin) $$ | 110 | ||
| 6.5.8\rMyoglobin $ | 110 | ||
| 6.5.9\rKardiales Troponin (cTn) $$ | 112 | ||
| 6.5.10\rCT-proAVP (Copeptin) $$ | 114 | ||
| 6.5.11\rNatriuretische Peptide (BNP, NT-proBNP) $$ | 115 | ||
| 6.5.12\rGalectin-3 $$ | 117 | ||
| 6.5.13\rDickkopf-3 (Dkk3) | 117 | ||
| 6.6\rAminosäurestoffwechselstörungen $$$ | 118 | ||
| 6.6.1 Grundlagen | 118 | ||
| 6.6.2\rDiagnosestrategie | 118 | ||
| 6.6.3\rPhenylketonurie | 119 | ||
| 6.6.4\rAhornsirupkrankheit | 120 | ||
| 6.6.5\rHomocystinurie | 121 | ||
| 6.7\rDiaminoxidase (DAO) $$$ | 122 | ||
| 6.8\rHomocystein $$$ | 123 | ||
| 6.8.1 Grundlagen | 123 | ||
| 6.8.2\rDiagnosestrategie | 123 | ||
| 6.9\rsFlt-1/PIGF-Quotient $$$ | 124 | ||
| 6.10\rEntzündung und Sepsis | 125 | ||
| 7 - Glukosestoffwechsel | 129 | ||
| 7.1\rWichtige Krankheitsbilder | 130 | ||
| 7.1.1 Einleitung | 130 | ||
| 7.1.2\rDiabetes mellitus | 130 | ||
| Kategorien der Hyperglykämie | 130 | ||
| Komplikationen | 130 | ||
| 7.1.3\rHypoglykämie | 132 | ||
| 7.2\rDiagnosestrategie | 132 | ||
| 7.2.1 Hyperglykämie | 132 | ||
| 7.2.2\rHypoglykämie | 133 | ||
| 7.3\rGlukose $ | 135 | ||
| 7.4\rOraler Glukosetoleranztest | 137 | ||
| 7.5\rSchwangerschaftsdiabetes \r(Gestationsdiabetes) | 139 | ||
| 7.6\rHbA1c $$ | 142 | ||
| 7.7\rFructosamin $ | 143 | ||
| 7.8\rInsulin, C-Peptid, Proinsulin $$$ | 144 | ||
| 7.9\rHungerversuch | 145 | ||
| 7.10\rModulatoren des Glukose- \rund Intermediärstoffwechsels | 148 | ||
| 7.10.1 Einführung | 148 | ||
| 7.10.2\rMyokine | 148 | ||
| 7.10.3\rAdipokine | 148 | ||
| 7.10.4\rHepatokine | 149 | ||
| 8\rLipoproteinstoffwechsel | 151 | ||
| 8.1\rDiagnosestrategie | 152 | ||
| 8.1.1 Grundlagen der Diagnostik | 152 | ||
| 8.1.2\rBasisdiagnostik | 155 | ||
| 8.1.3\rErweiterte Diagnostik | 158 | ||
| 8.1.4\rSpezielle Diagnostik | 158 | ||
| 8.2\rCholesterin $ | 158 | ||
| 8.3\rLDL-Cholesterin $ | 160 | ||
| 8.4\rNon-HDL-Cholesterin $ | 162 | ||
| 8.5\rHDL-Cholesterin $ | 162 | ||
| 8.6\rTriglyzeride $ | 163 | ||
| 8.7\rLipoproteinelektrophorese $$ | 165 | ||
| 8.8\rUltrazentrifugation (LipoDens®) $$ | 166 | ||
| 8.9\rNMR-Spektroskopie (LipoComplete®) $$ | 168 | ||
| 8.10\rLipoprotein (a) $$ | 170 | ||
| 8.11\rApolipoprotein B (Apo B100) $$ | 171 | ||
| 8.12\rApolipoprotein AI (Apo AI) $$ | 172 | ||
| 8.13\rSpezielle Lipoproteindiagnostik | 172 | ||
| 8.13.1 Molekularbiologische Methoden | 172 | ||
| 8.13.2\rApolipoproteine und Enzyme | 176 | ||
| 9 - Stoffwechselendprodukte bei gestörter Nieren- und Leberfunktion | 179 | ||
| 9.1\rNiere | 180 | ||
| 9.1.1 Diagnosestrategie | 180 | ||
| 9.1.2 Kreatinin $ | 181 | ||
| 9.1.3 Kreatinin-Clearance $ | 182 | ||
| 9.1.4 Harnstoff $ | 185 | ||
| 9.1.5 Harnsäure $ | 185 | ||
| 9.2\rLeber | 187 | ||
| 9.2.1 Bilirubin $ | 187 | ||
| 9.2.2 Ammoniak/Ammonium $$ | 191 | ||
| 10 - Gastrointestinale Funktionstests | 193 | ||
| 10.1\rLeberfunktionstests | 194 | ||
| 10.1.1 Grundlagen | 194 | ||
| 10.1.2 Diagnosestrategie | 194 | ||
| 10.1.3 Galaktose-Belastungstest $$ | 194 | ||
| 10.2\rDünndarmfunktionstests | 195 | ||
| 10.2.1 Grundlagen | 195 | ||
| 10.2.2 Diagnosestrategie | 195 | ||
| 10.2.3 Laktoseintoleranz undandere Kohlenhydratunverträglichkeiten $$ | 195 | ||
| 10.2.4 Xylose-Resorptionstest $$ | 197 | ||
| 10.3\rPankreasfunktionstests | 198 | ||
| 10.3.1 Grundlagen | 198 | ||
| 10.3.2 Diagnosestrategie | 198 | ||
| 10.3.3 Pankreolauryl-Test $$ | 198 | ||
| 10.3.4 Sekretin-Pankreozymin-Test $$$ | 199 | ||
| 10.4\rHelicobacter pylori: 13C-Atemgastest $$ | 201 | ||
| 11\rWasser-, Elektrolyt- und \rSäure-Basen-Haushalt | 203 | ||
| 11.1\rHinweis | 204 | ||
| 11.2\rWasser- und Elektrolythaushalt | 204 | ||
| 11.2.1 Diagnosestrategie | 204 | ||
| 11.2.2 Natrium $ | 204 | ||
| 11.2.3 Kalium $ | 205 | ||
| 11.2.4 Chlorid $ | 206 | ||
| 11.2.5 Osmolalität $ | 207 | ||
| 11.2.6 Elektrolytausscheidung im Urin $ | 208 | ||
| 11.3\rSäure-Basen-Haushalt | 209 | ||
| 11.3.1 Grundlagen | 209 | ||
| 11.3.2 Diagnosestrategie | 209 | ||
| 11.3.3 Blutgasanalyse (BGA) $$ | 210 | ||
| 11.3.4 Laktat $ | 213 | ||
| 12\rKnochenstoffwechsel | 215 | ||
| 12.1\rDiagnosestrategie | 216 | ||
| 12.1.1 Calcium und Phosphat | 216 | ||
| 12.1.2\rKnochenstoffwechsel | 217 | ||
| 12.1.3\rOsteoporose | 218 | ||
| 12.2\rCalcium $ | 219 | ||
| 12.3\rAnorganisches Phosphat $ | 221 | ||
| 12.4\rParathormon $$$ | 223 | ||
| 12.4.1 Grundlagen | 223 | ||
| 12.4.2\rPTH-Stufenkatheter | 224 | ||
| 12.4.3\rPTH-Schnelltest | 224 | ||
| 12.5 PTHrP (Parathormone-related Protein) $$$ | 225 | ||
| 12.6\rVitamin D | 225 | ||
| 12.6.1 Grundlagen | 225 | ||
| 12.6.2\rVitamin D $$$ | 226 | ||
| 12.6.3\rVitamin D3 $$$ | 227 | ||
| 12.7\rMarker des Knochenaufbaus | 228 | ||
| 12.7.1 Knochenalkalische Phosphatase $$$ | 228 | ||
| 12.7.2\rOsteocalcin $$$ | 229 | ||
| 12.7.3\rPICP (Prokollagen-I-carboxyterminales Propeptid) $$$ | 230 | ||
| 12.8\rMarker des Knochenabbaus | 230 | ||
| 12.8.1 Hydroxypyridinium-Crosslinks $$$ | 230 | ||
| 12.8.2\rβ-Crosslaps $$$ | 231 | ||
| 13 - Vitamine und Spurenelemente | 233 | ||
| 13.1\rVitamine | 234 | ||
| 13.1.1 Grundlagen | 234 | ||
| 13.1.2\rVitamin A (Retinol, Axerophthol) $$$ | 234 | ||
| 13.1.3\rVitamin B1 (Thiamin, Aneurin) $$$ | 235 | ||
| 13.1.4\rCobalamin (Vitamin B12, Corrinoide) $$$ | 236 | ||
| 13.1.5\rVitamin-B12-Resorptionstest (Schilling-Test) $$$ | 238 | ||
| 13.1.6\rFolsäure (Pteroylglutaminsäure, Vit. M) $$ | 239 | ||
| 13.2\rSpurenelemente | 241 | ||
| 13.2.1 Grundlagen | 241 | ||
| 13.2.2\rDiagnosestrategie | 241 | ||
| 13.2.3\rMagnesium $ | 241 | ||
| 13.2.4\rKupfer $$ | 242 | ||
| 13.2.5\rZink $$ | 243 | ||
| 13.2.6\rSelen $$ | 244 | ||
| 13.2.7\rChrom $$ | 245 | ||
| 13.2.8\rMangan $$ | 246 | ||
| 13.3\rToxische Metalle | 247 | ||
| 14\rPorphyrinstoffwechsel | 249 | ||
| 14.1\rKrankheitsbilder | 250 | ||
| 14.1.1 Grundlagen | 250 | ||
| 14.1.2\rHereditäre Porphyrien | 250 | ||
| 14.1.3\rSekundäre Porphyrinopathien | 252 | ||
| 14.2\rDiagnosestrategie | 252 | ||
| 14.2.1 Grundlagen | 252 | ||
| 14.2.2\rHoesch-Test $ | 253 | ||
| 14.2.3\rδ-Aminolävulinsäure, Porphobilinogen, Gesamt-Porphyrine im Urin $$–$$$ | 253 | ||
| 14.2.4\rPorphyrindifferenzierung im Urin $$$ | 255 | ||
| 14.2.5\rPorphyrinbestimmung in Stuhl und Erythrozyten $$$ | 256 | ||
| 15\rKompartimente | 259 | ||
| 15.1\rUrin | 260 | ||
| 15.1.1 Diagnosestrategie | 260 | ||
| 15.1.2 Urin-Teststreifen $ | 261 | ||
| 15.1.3 Urinsediment $ | 263 | ||
| 15.1.4 Gesamt-Protein im 24-h-Urin $ | 264 | ||
| 15.1.5 Urinprotein-Differenzierung $$–$$$ | 265 | ||
| 15.1.6 Lithogene und antilithogene Substanzen im Urin $–$$$ | 268 | ||
| 15.2\rStuhl | 269 | ||
| 15.2.1 Grundlagen | 269 | ||
| 15.2.2 Blut im Stuhl $ | 269 | ||
| 15.2.3 Pankreatische Elastase im Stuhl $$ | 270 | ||
| 15.2.4 α1-Antitrypsin (AAT) im Stuhl $$ | 270 | ||
| 15.2.5 Laktoferrin im Stuhl $$ | 271 | ||
| 15.2.6 Calprotectin im Stuhl $$ | 271 | ||
| 15.3\rPleuraerguss | 272 | ||
| 15.3.1 Diagnosestrategie | 272 | ||
| 15.3.2 Makroskopische Untersuchung $ | 273 | ||
| 15.3.3 Klinisch-chemische Analytik $–$$$ | 273 | ||
| 15.3.4 Zytologische Untersuchung $$$ | 275 | ||
| 15.4\rAszites | 275 | ||
| 15.4.1 Diagnosestrategie | 275 | ||
| 15.4.2 Klinisch-chemische Analytik $–$$$ | 276 | ||
| 15.4.3 Zytologische Untersuchung $$$ | 277 | ||
| 15.5\rLiquor | 278 | ||
| 15.5.1 Diagnosestrategie | 278 | ||
| 15.5.2 Zellzahl im Liquor und Differenzierung $–$$ | 281 | ||
| 15.5.3 Laktat im Liquor $ | 283 | ||
| 15.5.4 Gesamt-Protein im Liquor $ | 284 | ||
| 15.5.5 Blut-Liquor-Schrankenfunktion,lokale Immunglobulinsynthese $$$ | 284 | ||
| 15.5.6 Oligoklonale IgG-Muster $$$ | 287 | ||
| 15.5.7 Erregerspezifische Antikörper-Indizes $$$ | 288 | ||
| 15.5.8 CEA, β2-Mikroglobulin im Liquor $$ | 288 | ||
| 15.5.9 Aktivierte B-Lymphozyten $$ | 289 | ||
| 15.5.10 Tau-Protein und Amyloid Aβ 1–42 $$$ | 289 | ||
| 16 - Schilddrüsenhormone | 291 | ||
| 16.1\rGrundlagen | 292 | ||
| 16.2\rDiagnosestrategie | 292 | ||
| 16.2.1\rStufendiagnostik der Schilddrüsenfunktion | 293 | ||
| 16.2.2\rWeiterführende (Art-)Diagnostik | 294 | ||
| 16.3\rTSH (thyreoideastimulierendes Hormon) $$ | 294 | ||
| 16.4\rSchilddrüsenhormone | 296 | ||
| 16.4.1 Thyroxin (T4) $$ | 296 | ||
| 16.4.2\rTrijodthyronin (T3) $$ | 297 | ||
| 16.4.3\rFreie Hormone (fT4, fT3) $$ | 298 | ||
| 16.5\rThyroxinbindendes Globulin (TBG) $$ | 299 | ||
| 16.6\rTRH-Test $$$ | 299 | ||
| 16.7\rSchilddrüsenantikörper | 300 | ||
| 16.7.1 AK gegen TSH-Rezeptor (TSH-R-AK) $$$ | 300 | ||
| 16.7.2\rAntikörper gegen Thyreoperoxidase (TPO) $$$ | 301 | ||
| 16.7.3\rAK gegen Thyreoglobulin (TAK) $$$ | 302 | ||
| 16.8\rMarker | 303 | ||
| 16.8.1 Thyreoglobulin (TG) | 303 | ||
| 16.8.2\rCalcitonin | 303 | ||
| 16.8.3\rCEA (carcinoembryonales Antigen) | 303 | ||
| 17\rNebennierenrindenhormone | 305 | ||
| 17.1\rGrundlagen | 306 | ||
| 17.2\rDiagnosestrategie | 307 | ||
| 17.2.1 Hyperkortisolismus | 307 | ||
| 17.2.2\rHypokortisolismus | 309 | ||
| 17.2.3\rAdrenogenitales Syndrom (AGS) | 309 | ||
| 17.3\rKortisol | 310 | ||
| 17.3.1 Kortisol im Serum $$ | 310 | ||
| 17.3.2\rFreies Kortisol im Urin $$$ | 311 | ||
| 17.3.3\rKortisol im Speichel | 312 | ||
| 17.3.4\rKortisol-Tagesprofil $$$ | 312 | ||
| 17.4\rACTH $$$ | 313 | ||
| 17.5\rFunktionstests | 314 | ||
| 17.5.1 Dexamethason-Hemmtest (Niedrigdosis) $$ | 314 | ||
| 17.5.2\rDexamethason-Hemmtest \r(Dexamethason-Langtest; Hochdosis) $$$ | 314 | ||
| 17.5.3\rCRH-Test (Corticotropin-Releasing-Hormon-Test) $$$ | 315 | ||
| 17.5.4\rACTH-Kurztest (Synacthen®-Test) $$$ | 316 | ||
| 17.6\rNebennierenrindenandrogene | 316 | ||
| 17.6.1 Dehydroepiandrosteron (DHEA) $$$ | 316 | ||
| 17.6.2\rDehydroepiandrosteron-Sulfat (DHEAS) $$$ | 318 | ||
| 17.6.3\rAndrostendion $$$ | 319 | ||
| 17.7\r17α-Hydroxyprogesteron $$$ | 320 | ||
| 17.8\r11-Desoxykortisol $$$ | 322 | ||
| 18\rRenin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) und ADH | 323 | ||
| 18.1\rRenin-Angiotensin-Aldosteron-System | 324 | ||
| 18.1.1 Grundlagen | 324 | ||
| 18.1.2\rDiagnosestrategie | 324 | ||
| 18.1.3\rRenin- und Plasma-Reninaktivität $$$ | 325 | ||
| 18.1.4\rAldosteron im Serum $$$ | 326 | ||
| 18.1.5\rAldosteron und Aldosteronmetaboliten im Urin $$$ | 327 | ||
| 18.1.6\rAngiotensin-Konversionsenzym (ACE) $$ | 328 | ||
| 18.1.7\rRenin-Aldosteron-Orthostase-Test $$$ | 328 | ||
| 18.1.8\rCaptopril-Test $$$ | 329 | ||
| 18.2\rAntidiuretisches Hormon (ADH) $$$ | 329 | ||
| 18.2.1 Grundlagen | 329 | ||
| 18.2.2\rDiagnosestrategie | 330 | ||
| 18.2.3\rADH im Serum $$$ | 331 | ||
| 18.2.4\rCT-pro AVP (Copeptin) im Serum $$$ | 332 | ||
| 18.2.5\rDurstversuch $$$ | 332 | ||
| 18.2.6\rDDAVP- bzw. Desmopressin-Test (Minirin®) $$$ | 334 | ||
| 19\rSexualhormone | 335 | ||
| 19.1\rEndokrine Ovarialfunktion | 336 | ||
| 19.1.1 Grundlagen | 336 | ||
| 19.1.2\rDiagnosestrategie | 337 | ||
| 19.2\rEndokrine Hodenfunktion | 337 | ||
| 19.2.1 Grundlagen | 337 | ||
| 19.2.2\rDiagnosestrategie | 338 | ||
| 19.3 Östrogene | 339 | ||
| 19.3.1 17-β-Östradiol (E2) $$$ | 339 | ||
| 19.3.2\rÖstron (E1) $$$ | 340 | ||
| 19.3.3\rÖstriol $$ | 341 | ||
| 19.4\rProgesteron $$$ | 342 | ||
| 19.5\rLuteinisierendes Hormon (LH) $$ | 342 | ||
| 19.6\rFollikelstimulierendes Hormon (FSH) $$ | 344 | ||
| 19.7\rLHRH- bzw. GnRH- \r(Gonadotropin-Releasing-Hormon-)Test $$$ | 345 | ||
| 19.8\rIntaktes HCG und β-Untereinheit (HCG+β) $$ | 347 | ||
| 19.9\rAndrogene | 348 | ||
| 19.9.1 Testosteron $$$ | 348 | ||
| 19.9.2\rDihydrotestosteron (DHT) | 351 | ||
| 19.9.3\rAndrostandiol-Glucuronid (3-alpha-diol G) $$$ | 352 | ||
| 19.10\rSHBG $$$ | 352 | ||
| 19.11\rHCG-Test $$$ | 353 | ||
| 19.12 Spermiogramm $$$ | 353 | ||
| 19.13\rFertilitätsdiagnostik | 356 | ||
| 19.14 Anti-Müller-Hormon (AMH) | 356 | ||
| 20\rProlaktin, Wachstumshormone | 359 | ||
| 20.1\rProlaktin | 360 | ||
| 20.1.2\rProlaktin im Serum $ | 360 | ||
| 20.1.3\rMetoclopramid-Test $ | 362 | ||
| 20.1.4\rTRH-Test zur Prolaktinstimulation $ | 362 | ||
| 20.2\rWachstumshormon | 363 | ||
| 20.2.1 Grundlagen | 363 | ||
| 20.2.2\rDiagnosestrategie | 364 | ||
| 20.2.3\rHGH $$$ | 365 | ||
| 20.2.4\rGHRH-Test zur HGH-Bestimmung $$$ | 366 | ||
| 20.2.5\rArgininbelastung $$$ | 367 | ||
| 20.2.6\rInsulin-Hypoglykämie-Test (IHT) $$$ | 367 | ||
| 20.2.7\roGTT zur HGH-Suppression $$$ | 368 | ||
| 20.2.8\rSomatomedine/IGF-I $$$ | 369 | ||
| 21\rMediatoren | 371 | ||
| 21.1\rKatecholamine und Metaboliten | 372 | ||
| 21.1.1 Grundlagen | 372 | ||
| 21.1.2\rDiagnosestrategie | 373 | ||
| 21.1.3\rKatecholamine im Plasma $$$ | 374 | ||
| 21.1.4\rMetanephrine im Plasma | 375 | ||
| 21.1.5\rKatecholamine im 24-h-Urin $$$ | 376 | ||
| 21.1.6\rKatecholamin-Metaboliten im 24-h-Urin $$$ | 377 | ||
| 21.1.7\rClonidin-Test $$$ | 378 | ||
| 21.2\rSerotonin und Metaboliten | 379 | ||
| 21.2.1 Grundlagen | 379 | ||
| 21.2.2\rDiagnosestrategie | 379 | ||
| 21.2.3\r5-Hydroxy-Indolessigsäure (5-HIES) $$$ | 380 | ||
| 21.2.4\rSerotonin (5-Hydroxytryptamin) $$$ | 380 | ||
| 21.2.5\r5-Hydroxy-Tryptophan (5-HTP) $$$ | 381 | ||
| 21.3\rWeitere neuroendokrine Tumoren (NET) | 381 | ||
| 22\rImmundiagnostik | 383 | ||
| 22.1\rEinleitung | 385 | ||
| 22.2\rImmunglobuline | 385 | ||
| 22.2.1 Grundlagen | 385 | ||
| 22.2.2 Immunglobuline im Serum, quantitativ $$$ | 386 | ||
| 22.2.3 Immunglobulin-G-Subklassen $$$ | 388 | ||
| 22.2.4 Immunelektrophorese | 389 | ||
| 22.3\rKomplementsystem $$$ | 390 | ||
| 22.4\rImmunkomplexe $$$ | 392 | ||
| 22.5\rAutoantikörperdiagnostik | 393 | ||
| 22.5.1 Diagnosestrategie | 393 | ||
| 22.5.2 Antinukleäre Antikörper (ANA) $$$ | 402 | ||
| 22.5.3 Extrahierbare nukleäre Antigene (ENA) $$$ | 408 | ||
| 22.5.4 Einzelstrang-DNA-Antikörper (ssDNA) $$$ | 410 | ||
| 22.5.5 Doppelstrang-DNA-Antikörper (dsDNA) $$$ | 410 | ||
| 22.5.6 Antizytoplasmatische Antikörper $$$ | 411 | ||
| 22.5.7 Rheumafaktoren (RF) $$$ | 412 | ||
| 22.5.8 Antikörper gegen citrullinierte Peptide(Anti-CPA, ACPA) | 413 | ||
| 22.5.9 Antiphospholipid-Antikörper (APA, ACA) $$$ | 414 | ||
| 22.5.10 Anti-Neutrophilen-Zytoplasma-Antikörper (ANCA) $$$ | 415 | ||
| 22.5.11 Antikörper gegen TPO | 416 | ||
| 22.5.12 Antikörper gegen TSH-Rezeptor (TRAK) | 416 | ||
| 22.5.13 Antikörper gegen Thyreoglobulin (TG-AK) | 417 | ||
| 22.5.14 Antikörper gegen Nebennierenrindengewebe $$$ | 417 | ||
| 22.5.15 Antikörper gegen Spermatozoen $$$ | 418 | ||
| 22.5.16 Antikörper gegen Inselzellen (ICA) $$$ | 418 | ||
| 22.5.17 Anti-Glutamat-Decarboxylase-AK (GADA) $$$ | 419 | ||
| 22.5.18 IA2-AK (Tyrosin-Phosphatase-Antikörper) $$$ | 420 | ||
| 22.5.19 Antikörper gegen Insulin (IAA) $$$ | 420 | ||
| 22.5.20 AK gegen glomeruläre Basalmembran (Anti-GBM) $$$ | 421 | ||
| 22.5.21 Autoantikörper bei Lebererkrankungen | 422 | ||
| 22.5.22 ANA mit hoher Spezifität für Lebererkrankungen | 423 | ||
| 22.5.23 Antikörper gegen Mitochondrien (AMA) $$$ | 423 | ||
| 22.5.24 Antikörper gegen glatte Muskulatur (SMA) $$$ | 424 | ||
| 22.5.25 Antikörper gegen Liver-Kidney-Mikrosomen-Antigen (LKM) $$$ | 424 | ||
| 22.5.26 Antikörper gegen Soluble-Liver-Antigen/Leber-Pankreas-Antigen (SLA/LP) $$$ | 425 | ||
| 22.5.27 Antikörper gegen LC-1 (LC-1) | 425 | ||
| 22.5.28 Antikörper gegen PLA2-Rezeptor und THSD7A $$$ | 426 | ||
| 22.5.29 Antikörper gegen Parietalzellen des Magens (PCA) $$$ | 426 | ||
| 22.5.30 Antikörper gegen Intrinsic-Factor | 427 | ||
| 22.5.31 Antikörper gegen Transglutaminase (tTG) $$$ | 427 | ||
| 22.5.32 Antikörper gegen Gliadin $$$ | 428 | ||
| 22.5.33 Antikörper gegen quergestreifte Muskulatur $$$ | 429 | ||
| 22.5.34 Acetylcholinrezeptor-Antikörper (AchR-AK) | 429 | ||
| 22.5.35 Anti-myelinassoziiertes Glykoprotein-AK(Anti-MAG-AK) | 430 | ||
| 22.5.36 Anti-Gangliosid-IgG-Antikörper | 430 | ||
| 22.5.37 Neuronale-Antigene-Profil | 431 | ||
| 22.5.38 Antikörper gegen Desmosomen(Desmoglein 1 und 3-AK) sowie gegen BP 230 und BP 180 | 431 | ||
| 22.6\rAllergiediagnostik | 431 | ||
| 22.6.1 Gesamt-IgE $$$ | 431 | ||
| 22.6.2 Allergenspezifisches IgE $$$ | 432 | ||
| 22.6.3 Allergenspezifisches IgG $$$ | 434 | ||
| 22.6.4 Basophilendegranulation $$$ | 434 | ||
| 22.7\rLymphozytentypisierung $$$ | 434 | ||
| 22.7.1 Grundlagen | 434 | ||
| 22.7.2 Immunologische Leukozytendifferenzierung $$ | 436 | ||
| 22.8\rHauttests $$$ | 437 | ||
| 22.9\rZytokine und Zytokinrezeptoren | 437 | ||
| 23 - Hämatologie | 441 | ||
| 23.1\rDiagnosestrategie | 442 | ||
| 23.1.1 Grundlagen | 442 | ||
| 23.1.2\rAnämie | 442 | ||
| Basisdiagnostik | 442 | ||
| Weiterführende Diagnostik | 442 | ||
| Hyporegenerative Anämien | 443 | ||
| Hyperregenerative Anämien (hämolytische Anämien) | 446 | ||
| 23.1.3\rPolyglobulien | 447 | ||
| 23.1.4\rLeukozytopenie | 447 | ||
| 23.1.5\rLeukozytose | 447 | ||
| 23.2\rErythrozytenparameter | 448 | ||
| 23.2.1 Erythrozyten $ | 448 | ||
| 23.2.2\rHämatokrit $ | 449 | ||
| 23.2.3\rHämoglobin $ | 450 | ||
| 23.2.4\rMCV $ | 450 | ||
| 23.2.5\rMCH $ | 452 | ||
| 23.2.6\rMCHC $ | 452 | ||
| 23.2.7\rRetikulozyten $ | 453 | ||
| 23.2.8\rErythrozytenenzyme $$ | 454 | ||
| 23.3\rHämoglobinparameter | 455 | ||
| 23.3.1 Freies Hämoglobin $ | 455 | ||
| 23.3.2\rNachweis pathologischer Hämoglobinvarianten $$–$$$ | 455 | ||
| 23.4 Erythropoetin $$$ | 457 | ||
| 23.5\rAnalyte des Eisenstoffwechsels | 457 | ||
| 23.5.1 Grundlagen | 457 | ||
| 23.5.2\rFerritin $$ | 458 | ||
| 23.5.3\rTransferrin, Transferrinsättigung, \rlöslicher Transferrin-Rezeptor $ | 459 | ||
| 23.5.4\rEisen $ | 461 | ||
| 23.5.5\rDesferrioxamin-Test $$ | 462 | ||
| 23.5.6\rHepcidin $$$ | 463 | ||
| 23.5.7\rZink-Protoporphyrin (ZnPP) $$$ | 463 | ||
| 23.6\rLeukozyten-Parameter | 464 | ||
| 23.6.1 Leukozyten $ | 464 | ||
| 23.6.2\rDifferenzialblutbild $ | 465 | ||
| 23.7\rBlutkörperchensenkungsgeschwindigkeit (BSG) $ | 468 | ||
| 24\rHämostaseologie | 471 | ||
| 24.1\rPhysiologie der Hämostase \rund Fibrinolyse | 473 | ||
| 24.1.1 Hämostase | 473 | ||
| 24.1.2\rFibrinolyse | 476 | ||
| 24.2\rDiagnosestrategie | 477 | ||
| 24.2.1 Hämorrhagische Diathesen | 477 | ||
| 24.2.2 Verbrauchskoagulopathie/ Disseminierte intravasale Gerinnung (DIC) | 480 | ||
| 24.2.3\rHyperfibrinolyse | 481 | ||
| 24.2.4\rThrombophile Diathesen | 482 | ||
| 24.2.5\rThrombozytäre Hämostasestörungen | 485 | ||
| 24.3\rMethoden in der Gerinnungsdiagnostik | 488 | ||
| 24.3.1 Globaltests | 488 | ||
| 24.3.2\rEinzelfaktorenbestimmung | 489 | ||
| 24.3.3\rWeiterführende Diagnostik | 489 | ||
| 24.4\rPrüfmaterial in der Gerinnungsdiagnostik | 489 | ||
| 24.5\rGlobaltests | 490 | ||
| 24.5.1 Blutungszeit in vivo $ | 490 | ||
| 24.5.2\rBlutungszeit in vitro im Plättchenfunktionsanalysator (PFA-Verschlusszeit) $ | 491 | ||
| 24.5.3\rThrombelastogramm (TEG) $$ | 492 | ||
| 24.6\rRumpel-Leede-Test | 493 | ||
| 24.7\rPlasmatische Gerinnungstests | 494 | ||
| 24.7.1 Hinweis | 494 | ||
| 24.7.2\rThromboplastinzeit (Prothrombinzeit, Quick-Wert) $ | 494 | ||
| 24.7.3\rAktivierte partielle Thromboplastinzeit (aPTT) $ | 495 | ||
| 24.7.4\rThrombinzeit $ | 496 | ||
| 24.7.5\rFibrinogen $ | 497 | ||
| 24.8\rAktivierungsmarker der Gerinnung \rund Fibrinolyse | 498 | ||
| 24.8.1 Grundlagen | 498 | ||
| 24.8.2\rFibrin(ogen)spaltprodukte $–$$ | 499 | ||
| 24.8.3\rThrombin-Antithrombin-Komplex $$ | 499 | ||
| 24.8.4\rProthrombinfragment | 500 | ||
| 24.9\rEinzelfaktorenbestimmung | 500 | ||
| 24.9.1 Faktoren II–XII $$–$$$ | 500 | ||
| 24.9.2\rFaktor XIII $$ | 501 | ||
| 24.9.3\rVon-Willebrand-Faktor (vWF) $$ | 502 | ||
| 24.10\rInhibitoren der plasmatischen Gerinnung und prothrombogene molekulare Defekte | 503 | ||
| 24.10.1 Antithrombin (AT) $–$$ | 503 | ||
| 24.10.2\rProtein C (PC) $$ | 505 | ||
| 24.10.3\rProtein S (PS) $$ | 506 | ||
| 24.10.4\rResistenz gegen aktiviertes Protein C (APCR) und Faktor-V-Leiden-Mutation 1691G>A $–$$$ | 506 | ||
| 24.10.5\rProthrombingenmutation | 507 | ||
| 24.10.6\rHomocystein | 508 | ||
| 24.10.7\rProtein Z | 508 | ||
| 24.11\rLaborüberwachung \rbei Antikoagulanzientherapie | 509 | ||
| 24.11.1 Parenterale Antikoagulanzien $ | 509 | ||
| 24.11.2\rVitamin-K-Antagonisten (VKA) | 510 | ||
| 24.11.3\rDirekte orale Antikoagulanzien (DOAK) | 510 | ||
| 24.12\rFibrinolyse und Fibrinolyseinhibitoren | 514 | ||
| 24.13\rErworbene Inhibitoren | 514 | ||
| 24.13.1 Spezifische Faktoreninhibitoren $$ | 514 | ||
| 24.13.2\rAntiphospholipid-Antikörper $$ | 515 | ||
| 24.14\rThrombozyten | 517 | ||
| 24.14.1 Grundlagen | 517 | ||
| 24.14.2\rThrombozytenzahl $ | 517 | ||
| 24.14.3\rThrombozytenfunktionstests $$–$$$ | 518 | ||
| 24.14.4\rHeparininduzierte Thrombozytenaggregation $$$ | 520 | ||
| 24.14.5\rThrombozytenantikörper $$ | 520 | ||
| 24.15\rPoint-of-Care-Testsysteme (POCT) \rin der Hämostasediagnostik $$$ | 521 | ||
| 25\rTransfusionsmedizin | 523 | ||
| 25.1\rBlutgruppensysteme: \rtheoretische Grundlagen | 525 | ||
| 25.1.1 Einleitung | 525 | ||
| 25.1.2\rAB0-System | 525 | ||
| 25.1.3\rRhesus-System | 526 | ||
| 25.1.4\rAndere Blutgruppensysteme | 527 | ||
| 25.2 Transfusion | 528 | ||
| 25.2.1 Indikationen | 528 | ||
| 25.2.2\rUntersuchungen vor Transfusionen | 528 | ||
| 25.2.3\rDurchführung einer Transfusion | 530 | ||
| 25.2.4\rRechtliche Aspekte | 530 | ||
| 25.2.5\rInternetadressen Transfusionsmedizin | 531 | ||
| 25.3\rImmunhämatologische Serologie | 531 | ||
| 25.3.1 Blutgruppenbestimmung $–$$ | 531 | ||
| 25.3.2\rAntikörpersuchtest ($) und Differenzierung | 534 | ||
| 25.3.3\rDirekter Coombs-Test $–$$ | 537 | ||
| 25.3.4\rVerträglichkeitsprobe $ | 538 | ||
| 25.3.5\rAB0-Identitätstest (Bedside-Test) $ | 538 | ||
| 25.4\rBlutpräparate | 540 | ||
| 25.4.1 Erythrozytenkonzentrate (EK) | 540 | ||
| 25.4.2\rThrombozytenkonzentrate (TK) | 541 | ||
| 25.4.3\rTherapeutisches Plasma | 542 | ||
| 25.5\rTransfusionszwischenfälle | 543 | ||
| 25.5.1 Grundlagen | 543 | ||
| 25.5.2\rErythrozytäre Transfusionszwischenfälle | 544 | ||
| 25.5.3\rTransfusionszwischenfälle durch \rfalsche Behandlung von EK | 545 | ||
| 25.5.4\rTransfusionszwischenfälle durch HLA-Sensibilisierung | 545 | ||
| 25.5.5\rTransfusionszwischenfälle durch \rReaktion auf Plasmabestandteile | 545 | ||
| 25.5.6\rTransfusionszwischenfälle durch infektiöse Erreger und Look-back-Verfahren | 546 | ||
| 25.6\rDiagnostik autoimmunhämolytischer Anämien (AIHA) | 546 | ||
| 25.6.1 Grundlagen | 546 | ||
| 25.6.2\rAIHA vom Wärmeautoantikörpertyp | 547 | ||
| 25.6.3\rAIHA vom Kälteautoantikörpertyp | 548 | ||
| 25.6.4\rParoxysmale Kältehämoglobinurie | 549 | ||
| 25.6.5\rMedikamenteninduzierte immunhämolytische Anämien | 549 | ||
| 25.6.6\rDifferenzialdiagnosen der hämolytischen Anämien | 550 | ||
| 25.7\rMorbus haemolyticus neonatorum (MHN) | 551 | ||
| 25.7.1 Grundlagen | 551 | ||
| 25.7.2\rMHN bei Rhesus-Inkompatibilität | 551 | ||
| 25.7.3\rMHN bei AB0-Inkompatibilität | 552 | ||
| 25.8\rHistokompatibilitätsdiagnostik | 553 | ||
| 25.8.1 Grundlagen | 553 | ||
| 25.8.2\rHLA-Typisierung $$$ | 554 | ||
| 25.8.3\rNachweis von Anti-HLA-Antikörpern $$–$$$ | 555 | ||
| 26\rBakterielle Infektionen | 557 | ||
| 26.1\rDiagnosestrategien | 559 | ||
| 26.1.1 Normale Bakterienflora des Menschen | 559 | ||
| 26.1.2\rErreger der häufigsten bakteriellen Infektionen | 559 | ||
| 26.2\rNachweis von Bakterien | 560 | ||
| 26.2.1 Grundlagen | 560 | ||
| 26.2.2\rDirekte Nachweisverfahren | 560 | ||
| 26.2.3\rIndirekte Nachweisverfahren | 561 | ||
| 26.3\rMaterialgewinnung | 561 | ||
| 26.3.1 Grundlagen | 561 | ||
| 26.3.2\rSerologische Untersuchungen | 563 | ||
| 26.3.3\rBlutkultur | 563 | ||
| 26.3.4\rLumbalpunktion | 564 | ||
| 26.3.5\rRachen- und Tonsillenabstriche | 565 | ||
| 26.3.6\rSekret aus Nebenhöhlen und Mittelohr | 565 | ||
| 26.3.7\rSputum | 565 | ||
| 26.3.8\rTranstracheale Aspiration und \rbronchoalveoläre Lavage | 566 | ||
| 26.3.9\rLungenpunktion | 566 | ||
| 26.3.10\rSekretgewinnung bei Tracheostoma \rund Trachealtubus | 567 | ||
| 26.3.11\rMittelstrahlurin (MSU) | 567 | ||
| 26.3.12\rKatheterurin | 567 | ||
| 26.3.13\rBlasenpunktionsurin | 568 | ||
| 26.3.14\rUrethralabstrich | 568 | ||
| 26.3.15\rProstataexprimat | 569 | ||
| 26.3.16\rVaginalabstrich | 569 | ||
| 26.3.17\rStuhlprobe | 570 | ||
| 26.3.18\rAnalabklatsch | 570 | ||
| 26.3.19\rWundsekrete | 570 | ||
| 26.3.20 Intravasale Katheter | 571 | ||
| 26.3.21\rSpezialuntersuchungen | 571 | ||
| 26.4\rLeitlinien Hygiene und Mikrobiologie | 572 | ||
| 26.5\rGrampositive Kokken | 572 | ||
| 26.5.1 Staphylokokken | 572 | ||
| 26.5.2\rStreptokokken | 575 | ||
| 26.6\rGramnegative Kokken | 578 | ||
| 26.6.1 Grundlagen | 578 | ||
| 26.6.2\rNeisseria gonorrhoeae | 578 | ||
| 26.6.3\rNeisseria meningitidis | 579 | ||
| 26.6.4\rMoraxellen | 580 | ||
| 26.6.5\rVeillonella | 580 | ||
| 26.7\rSporenlose grampositive Stäbchen | 581 | ||
| 26.7.1 Corynebakterien | 581 | ||
| 26.7.2\rListerien | 582 | ||
| 26.7.3\rErysipelothrix | 583 | ||
| 26.8\rAerobe Sporenbildner | 584 | ||
| 26.9\rMykobakterien | 585 | ||
| 26.9.1 Grundlagen | 585 | ||
| 26.9.2\rM. tuberculosis, M. africanum und M. bovis | 585 | ||
| 26.9.3\rNichttuberkulöse (ubiquitäre) Mykobakterien | 589 | ||
| 26.9.4\rM. leprae | 589 | ||
| 26.10\rAktinomyzeten | 590 | ||
| 26.10.1 Aerobe und anaerobe Aktinomyzeten | 590 | ||
| 26.10.2\rTropheryma whipplei | 592 | ||
| 26.11 Enterobacteriaceae | 592 | ||
| 26.11.1 Grundlagen | 592 | ||
| 26.11.2\rSalmonellen | 593 | ||
| 26.11.3\rShigellen | 594 | ||
| 26.11.4\rEscherichia coli | 595 | ||
| 26.11.5\rSonstige Enterobacteriaceae | 597 | ||
| 26.11.6\rYersinia | 599 | ||
| 26.12\rVibrionaceae | 601 | ||
| 26.13\rCampylobacter, Arcobacter \rund Helicobacter pylori | 602 | ||
| 26.14\rBrucella | 604 | ||
| 26.15\rLegionella | 605 | ||
| 26.16\rHaemophilus | 606 | ||
| 26.17\rBordetella | 608 | ||
| 26.18\rPasteurella | 609 | ||
| 26.19\rFrancisella | 609 | ||
| 26.20\rGramnegative fermentative Stäbchen | 610 | ||
| 26.21\rPseudomonas und Taxa | 611 | ||
| 26.22\rGramnegative nichtfermentierende Stäbchen | 612 | ||
| 26.23\rGardnerella vaginalis | 613 | ||
| 26.24\rObligat anaerobe Bakterien | 614 | ||
| 26.24.1 Bacteroides-Gruppe | 614 | ||
| 26.24.2\rAnaerobe Sporenbildner (Clostridien) | 615 | ||
| 26.25\rSpirochäten | 618 | ||
| 26.25.1 Leptospiren | 618 | ||
| 26.25.2\rTreponemen | 619 | ||
| 26.25.3\rBorrelien | 621 | ||
| 26.26\rMykoplasmen | 623 | ||
| 26.27\rObligate Zellparasiten | 624 | ||
| 26.27.1 Rickettsien, Coxiellen, Bartonellen und Ehrlichien | 624 | ||
| 26.27.2\rChlamydien | 627 | ||
| 26.28\rMelde- und Erfassungspflicht nach IfSG | 628 | ||
| 26.29\rNationale Referenzzentren | 632 | ||
| 27\rVirale Infektionen | 633 | ||
| 27.1\rDiagnosestrategie | 635 | ||
| 27.1.1 Hinweis | 635 | ||
| 27.1.2\rErreger viraler Syndrome | 635 | ||
| 27.1.3\rDiagnostik viraler Syndrome | 636 | ||
| 27.1.4\rAnsprechpartner bei Verdacht \rauf virales hämorrhagisches Fieber | 638 | ||
| 27.2\rNachweis von Viren | 639 | ||
| 27.2.1 Direkte Nachweisverfahren | 639 | ||
| 27.2.2\rIndirekte Nachweisverfahren | 639 | ||
| 27.2.3\rMaterialgewinnung | 640 | ||
| 27.2.4\rBlut | 641 | ||
| 27.2.5\rRachenspülwasser, Rachenabstrich | 641 | ||
| 27.2.6\rNasenspülwasser | 641 | ||
| 27.2.7\rNasopharyngealsekret | 641 | ||
| 27.2.8\rLiquor | 642 | ||
| 27.2.9\rMittelstrahlurin | 642 | ||
| 27.2.10\rTränenflüssigkeit | 642 | ||
| 27.2.11\rInhalt von Hautbläschen | 642 | ||
| 27.2.12\rStuhl | 642 | ||
| 27.2.13\rBiopsie- und Autopsie-Untersuchungsmaterial | 643 | ||
| 27.3\rPockenviren | 643 | ||
| 27.4\rHerpesviren | 644 | ||
| 27.4.1 Grundlagen | 644 | ||
| 27.4.2\rHerpes-simplex-Virus (HSV) | 644 | ||
| 27.4.3\rVaricella-Zoster-Virus (VZV) | 645 | ||
| 27.4.4\rZytomegalievirus (CMV) | 647 | ||
| 27.4.5\rEpstein-Barr-Virus (EBV) | 649 | ||
| 27.4.6\rHumane Herpesviren \r(HHV-6, -7 und -8, Herpes-B-Virus) | 650 | ||
| 27.5\rHepatitis-Viren | 652 | ||
| 27.5.1 Hepatitis A | 652 | ||
| 27.5.2\rHepatitis B | 653 | ||
| 27.5.3\rHepatitis C | 657 | ||
| 27.5.4\rHepatitis D | 659 | ||
| 27.5.5\rHepatitis E | 660 | ||
| 27.5.6\rAndere Hepatitisformen | 661 | ||
| 27.6\rAdenoviren | 661 | ||
| 27.7\rPapilloma- und Polyomaviren | 662 | ||
| 27.8\rParvoviren | 663 | ||
| 27.9\rReoviren | 664 | ||
| 27.9.1 Grundlagen | 664 | ||
| 27.9.2\rOrbiviren | 664 | ||
| 27.9.3\rRotaviren | 665 | ||
| 27.10\rTogaviren | 666 | ||
| 27.10.1 Grundlagen | 666 | ||
| 27.10.2\rRubellavirus | 666 | ||
| 27.10.3\rAlphaviren | 667 | ||
| 27.11\rFlaviviren | 668 | ||
| 27.12\rBunyaviren | 671 | ||
| 27.12.1 Hantaviren | 671 | ||
| 27.12.2\rBunyaviren | 672 | ||
| 27.12.3\rSandfliegenfiebervirus | 673 | ||
| 27.13\rParamyxoviren | 673 | ||
| 27.13.1 Parainfluenzavirus | 673 | ||
| 27.13.2\rMumpsvirus | 674 | ||
| 27.13.3\rMasernvirus | 675 | ||
| 27.13.4\rRespiratory-Syncytial-Virus (RSV) | 676 | ||
| 27.14\rOrthomyxoviren – Influenzaviren | 677 | ||
| 27.15\rRhabdoviren | 679 | ||
| 27.16\rFiloviren | 681 | ||
| 27.17\rArenaviren | 683 | ||
| 27.18\rRetroviren | 684 | ||
| 27.18.1 Grundlagen | 684 | ||
| 27.18.2\rHumanes Immundefizienz-Virus (HIV) | 685 | ||
| 27.19 Picornaviren | 689 | ||
| 27.19.1 Grundlagen | 689 | ||
| 27.19.2\rPoliomyelitisviren | 689 | ||
| 27.19.3\rEnteroviren | 690 | ||
| 27.19.4\rRhinoviren | 691 | ||
| 27.20\rCoronaviren | 692 | ||
| 27.21\rNoroviren | 693 | ||
| 27.22\rPrionerkrankungen | 694 | ||
| 27.22.1 Grundlagen | 694 | ||
| 27.22.2\rKuru | 695 | ||
| 27.22.3\rCreutzfeldt-Jakob-Krankheit (CJK) \rund neue Variante (vCJK) | 695 | ||
| 28 -Mykosen | 697 | ||
| 28.1\rGrundlagen | 698 | ||
| 28.2\rNachweis von Pilzen | 698 | ||
| 28.3\rDermatophyten | 699 | ||
| 28.4\rHefen (Sprosspilze) | 700 | ||
| 28.5\rSchimmelpilze | 703 | ||
| 28.6\rPneumocystis jiroveci | 704 | ||
| 28.7\rErreger von Systemmykosen | 705 | ||
| 29\rInfektionen mit Parasiten | 707 | ||
| 29.1\rGrundlagen | 708 | ||
| 29.2\rNachweis von Parasiten | 708 | ||
| 29.2.1 Methoden | 708 | ||
| 29.2.2\rMaterialgewinnung und -transport | 708 | ||
| 29.3\rProtozoen | 709 | ||
| 29.3.1 Flagellaten | 709 | ||
| 29.3.2\rSporozoen | 714 | ||
| 29.3.3\rRhizopoden und Ziliaten | 720 | ||
| 29.4\rHelminthen | 721 | ||
| 29.4.1 Trematoden | 721 | ||
| 29.4.2\rZestoden | 724 | ||
| 29.4.3\rNematoden | 725 | ||
| I - Index | 731 | ||
| Symbole | 732 | ||
| A | 732 | ||
| B | 734 | ||
| C | 735 | ||
| D | 736 | ||
| E | 737 | ||
| F | 737 | ||
| G | 738 | ||
| H | 739 | ||
| I | 741 | ||
| J | 742 | ||
| K | 742 | ||
| L | 742 | ||
| M | 744 | ||
| N | 745 | ||
| O | 745 | ||
| P | 746 | ||
| Q | 748 | ||
| R | 748 | ||
| S | 748 | ||
| T | 750 | ||
| U | 751 | ||
| V | 751 | ||
| W | 752 | ||
| X | 752 | ||
| Y | 752 | ||
| Z | 752 | ||
| Weitere Titel der Klinikleitfaden-Reihe* | ES6 | ||
| Prinzipien und Einsatz von Labormethoden | ES7 |