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Laserterapia

Laserterapia

George J Hruza | Elizabeth L Tanzi

(2018)

Additional Information

Abstract



  • Presenta los mejores métodos actuales para el uso del láser en el tratamiento de los trastornos de la piel.

  • La organización del texto ofrece una orientación actual y fidedigna acerca de procedimientos populares como la depilación con láser, la eliminación de tatuajes, las lesiones cicatriciales por acné, las lesiones vasculares, el rejuvenecimiento con láser fraccional no ablativo, la renovación con láser ablativo y el estiramiento de tejidos.

  • George Hruza y Elizabeth Tanzi proporcionan indicaciones basadas en la evidencia y explican paso a paso los procedimientos para realizar las distintas técnicas, sus dificultades y trucos, con el objetivo de que pueda incorporar con éxito los procedimientos más novedosos en su consulta.

  • Contiene capítulos ampliados y actualizados sobre estiramiento cutáneo no quirúrgico y remodelación corporal, dos de los procedimientos más solicitados hoy día.

  • Presenta nueva información sobre microagujas de radiofrecuencia para la renovación cutánea y el tratamiento de cicatrices causadas por acné, además de nuevos detalles sobre el empleo de láseres de picosegundos para el tratamiento de tatuajes y de pieles étnicas.

  • Dispone de un formato bien organizado con listas de puntos clave, datos destacados y casos clínicos obtenidos de situaciones reales.

  • Incluye nuevas imágenes y vídeos (en inglés) de los procedimientos que describen con exactitud cómo realizar las técnicas.




Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Índice de capítulos v
Índice de vídeos online vii
Prólogo a la serie ix
Prólogo a la primeraedición de la serie xi
Prefacio xiii
Colaboradores xv
Dedicatoria xvii
Capítulo 1 - Fundamentos sobre luz, láseres y otras tecnologías basadas en la energía 1
Luz 1
Interacciones de la luz con la piel 2
Óptica de la piel 3
Fototermólisis selectiva 3
Enfriamiento de la piel: limitación del daño térmico a las estructuras diana 5
Fototermólisis fraccional 6
Otras tecnologías basadas en energía 7
Conclusión 10
Bibliografía 10
Lecturas complementarias 10
Capítulo 2 -\rTratamiento con láser de las lesiones vasculares 11
Introducción e historia 11
Clasificación de las anomalías vasculares 12
Manchas en vino de Oporto 12
Visión general 12
Tratamiento 13
Hemangiomas infantiles 15
Visión general 15
Tratamiento 15
Malformaciones venosas 16
Lagos venosos 16
Linfangioma circunscrito 18
Rosácea y telangiectasias 18
Poiquilodermia de Civatte 19
Angiomas cereza 19
Angioqueratomas 19
Abordaje del tratamiento de las lesiones vasculares 20
Efectos adversos y complicaciones 20
Lecturas complementarias 20
Capítulo 3 - \rTratamiento con láser de las lesiones pigmentadas y los tatuajes 23
Introducción 23
Principios de la eliminación de pigmento 24
Selección de la lesión 24
Selección general de pacientes 25
Selección del paciente para la eliminación de tatuajes 25
Selección del paciente para la eliminación de lesiones pigmentadas benignas 25
Preparación del paciente 26
Técnicas de tratamiento 27
Generalidades 27
Pacientes y equipo para el tratamiento de tatuajes azul oscuro o negro 28
Tipos cutáneos I-III de Fitzpatrick 28
Tipos cutáneos IV-VI de Fitzpatrick 28
Pacientes y equipo para el tratamiento de los tatuajes rojos 28
Pacientes y equipo para el tratamiento de los tatuajes verdes 29
Pacientes y equipo para el tratamiento de las lesiones epidérmicas 29
Lentigos solares, lentigo simple y efélides 29
Máculas melanóticas labiales 31
Manchas café con leche y nevo spilus 31
Pacientes y equipo para el tratamiento de lesiones dermoepidérmicas 32
Nevo de Becker 32
Melasma 32
Hiperpigmentación postinflamatoria 32
Hiperpigmentación inducida por fármacos 33
Nevos congénitos 34
Pacientes y equipo para el tratamiento de las lesiones dérmicas 34
Nevos de Ota, de Ito y de Hori 34
Melanocitosis dérmica congénita 34
Argiria 34
Tatuajes de amalgama 34
Cuidados postoperatorios 35
Problemas con la eliminación de tatuajes 35
Problemas con la eliminación de lesiones pigmentadas 35
Efectos adversos y complicaciones 35
Alteraciones en la pigmentación 35
Oscurecimiento paradójico del pigmento del tatuaje 35
Lesión térmica y cicatrización 36
Situaciones especiales 36
Granulomas en tatuajes 36
Tatuajes de múltiples colores 36
Lecturas complementarias 36
Capítulo 4 -\rDepilación por láser 39
Introducción 39
Biología básica del folículo piloso 39
Mecanismo de la depilación por láser 40
Factores fundamentales para optimizar el tratamiento 40
Selección del paciente 40
Consentimiento informado 46
Preparación preoperatoria y seguridad del láser 47
Variables de los dispositivos 47
Longitud de onda 47
Fluencia 48
Duración del pulso 48
Tamaño del impacto 48
Enfriamiento cutáneo 49
Cuidados tras la intervención 49
Eficacia a largo plazo 49
Complicaciones 50
Conclusión 51
Avances futuros 51
Avances en el control del dolor 51
Láseres y fuentes de luz para la depilación doméstica 52
Tecnologías alternativas para la eliminación de pelo 52
Lecturas complementarias 52
Capítulo 5 -\rRejuvenecimiento cutáneo con fuentes de luz no ablativas 55
Introducción 55
Selección de pacientes 57
Láseres en el rango de la luz visible y del infrarrojo cercano/láseres vasculares (tabla 5.2) 57
Láseres en el rango del infrarrojo medio (tabla 5.3) 61
Luz intensa pulsada 62
Diodos emisores de luz (aplicado en ausencia de un fotosensibilizador como el ácido aminolevulínico) 63
Terapia fotodinámica 63
Microagujas de radiofrecuencia 65
Dispositivos de calentamiento de electrodos grandes con técnica de movimiento de radiofrecuencia 65
Visión general de la estrategia terapéutica 66
Conclusión 67
Lecturas complementarias 67
Capítulo 6 - Rejuvenecimiento con láser fraccional no ablativo 69
Introducción 69
Fisiopatología 69
Epidemiología 70
Equipo 70
Aplicaciones 71
Fotoenvejecimiento 71
Cicatrices 72
Melasma 74
Queratosis actínica 75
Estrías 75
Poiquilodermia de Civatte 76
Otros trastornos 76
Selección de pacientes 76
Pretratamiento 77
Técnica general 78
Enfriamiento 79
Postratamiento 79
Seguridad y complicaciones 80
Avances tecnológicos 81
Dispositivos de uso doméstico: ¿el futuro? 81
Temas avanzados: consejos sobre el tratamiento para profesionales con experiencia 81
Conclusión 82
Lecturas complementarias 82
Un estudio mecanicista de los efectos de la FFNA en las cicatrices 82
Este artículo revisa la fototermólisis fraccional ablativa y no ablativa. Incluye una tabla con los dispositivos disponible... 82
Un estudio que describe el uso de una pieza de mano pixelada fija a un láser de alejandrita de picosegundos para el tratami... 82
Una buena revisión de todas las tecnologías disponibles para el tratamiento de lesiones cicatriciales por acné con una gran... 82
Uno de los primeros artículos que abordaron las aplicaciones clínicas de la fototermólisis fraccional no ablativa desde el ... 82
Estudio con un gran número de pacientes en el que se describen las posibles complicaciones. El estudio también documenta la... 82
El artículo fundacional del concepto de fototermólisis fraccional. Incluye una base excelente para explicar la tecnología, ... 82
Caso clínico que trata sobre la toxicidad sistémica de la lidocaína tópica durante el tratamiento mediante fototermólisis f... 82
Buena revisión de las complicaciones del tratamiento mediante fototermólisis fraccional no ablativa 82
Revisión de la fototermólisis fraccional no ablativa y sus aplicaciones clínicas. Buenas fotografías de antes y después del... 82
En este artículo, un grupo de expertos en láser exponen sus recomendaciones acerca de los parámetros del tratamiento con un... 82
Capítulo 7 - Renovación cutánea con láser 83
Introducción 83
Historia 83
Selección de pacientes 85
Beneficios esperados y alternativas 86
Láseres y visión general técnica 86
Dióxido de carbono de campo completo 86
Er:YAG de campo completo 86
YSGG de campo completo 87
Renovación por plasma 87
Fraccional no ablativo 87
Tecnología ablativa fraccional 87
Visión general de la estrategia terapéutica 88
Seguridad del láser 88
Abordaje terapéutico 89
Contraindicaciones absolutas 90
Infección activa 90
Alteraciones de anejos 90
Contraindicaciones relativas 90
Antecedentes de queloides o de reacciones cicatriciales 90
Renovación regional en pacientes de piel oscura 90
Injertos cutáneos 90
Exfoliación química profunda o dermoabrasión profunda previas 90
Renovación con láser profunda previa 90
Antecedentes de calenturas/infección por el virus del herpes simple 1 90
Pautas antes y después del tratamiento 90
Complicaciones y su tratamiento 91
Infección 91
Eritema 92
Erupciones cutáneas 92
Telangiectasias 92
Dermatitis 92
Hipopigmentación 92
Hiperpigmentación 92
Cicatrización 93
Cicatrización lenta 93
Ectropión 93
Sinequias 93
Lecturas complementarias 93
Capítulo 8 -\rRemodelación corporal sin cirugía 95
Introducción 95
Grasa y celulitis 96
Evaluación del tejido graso y la celulitis 97
Opciones terapéuticas 98
Cremas de uso tópico 98
Sustancias inyectables 98
Manipulación física 99
Equipos de radiofrecuencia 100
Equipos de ultrasonidos 102
Láseres y fuentes de luz 103
Láser específico para la grasa 103
Criolipólisis 104
Conclusión 104
Lecturas complementarias 105
Capítulo 9 -\rEstiramiento cutáneo no quirúrgico 107
Introducción 107
Remodelación térmica del colágeno 107
Dispositivos de radiofrecuencia 108
Radiofrecuencia monopolar 110
Radiofrecuencia bipolar 111
Combinación de energía óptica y eléctrica 115
Radiofrecuencia bipolar asistida por vacío 116
Radiofrecuencia monopolar y bipolar híbrida 116
Dispositivos de luz infrarroja 118
Dispositivos de ultrasonidos 119
Consejos para maximizar la satisfacción del paciente 120
Conclusión 121
Lecturas complementarias 123
Capítulo 10 -\rTratamiento con láser en pieles étnicas 125
Introducción 125
Evaluación del paciente con piel étnica 125
Tratamiento de la pigmentación epidérmica 126
Pecas y lentigos 126
Tratamiento de la pigmentación dérmica 129
Nevo de Ota 129
Máculas de Hori o máculas bilaterales adquiridas tipo nevo de Ota 130
Eliminación de tatuajes 131
Depilación 131
Tratamiento de la pigmentación dermoepidérmica 132
Nevo de Becker 132
Melasma 132
Hiperpigmentación postinflamatoria (HPI) 134
Nevos melanocíticos 135
Tratamiento de las lesiones vasculares 136
Renovación cutánea ablativa, no ablativa y fraccional 138
Conclusión 139
Bibliografía 142
Lecturas complementarias 143
Capítulo 11 - Consideraciones legales y complicaciones en tratamientos con láser y otros tipos de luz 145
Introducción 145
Consideraciones generales 145
Complicaciones 146
Complicaciones generales 146
Complicaciones específicas del láser 147
Láseres Q-switched 147
Láseres fraccionados no ablativos 148
Láseres ablativos 148
Láseres vasculares 148
Complicaciones específicas de la LIP 149
Aspectos legales 149
Lecturas complementarias 150
Índice alfabético 153
Contracubierta Contracubierta