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Abstract
Das Thema Infektiologie gewinnt immer größere Bedeutung. Um auf dem aktuellen Stand zu bleiben, hilft das neue FAQ Infektiologie.
Die kurze, prägnante Frage-Antwort-Struktur simuliert Fragen vom Oberarzt/Patient bzw. Fragen, die der Assistenzarzt sich selbst stellt.
Experten ihres Fachs beantworten in 34 Kapiteln die mehr als 800 häufigsten und wichtigsten Fragen aus der Praxis.
Ob Weiterbildungsassistent oder Facharzt, das Buch gibt dem Leser Sicherheit im Klinikalltag und ist der ideale Begleiter für die tägliche Arbeit, zur Wissensauffrischung und zum Vorbereiten auf Prüfungen.
So sind alle Bände FAQ-Reihe aufgebaut:
- Kurze, knappe Antworten auf die häufigsten und wichtigsten Fragen, die dem Assistenzarzt in seiner praktischen Tätigkeit begegnen - gut geeignet auch zum Auffrischen des Wissens oder für Fachärzte, die sich in ein neues Fachgebiet einarbeiten möchten
- Frage-Antwort-Struktur simuliert Fragen vom Oberarzt/Patient bzw. Fragen, die der Assistenzarzt sich selbst stellt - auch optimal zum Vor- und Nachbereiten von Patientenvisiten
- Alle Inhalte sind so aufbereitet, dass sie sich auch gut zum Vorbereiten auf mündliche Prüfungen eignen sowie für Weiterbildungen, Zusatzausbildungen
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| FAQ Infektiologie | I | ||
| Series Page | II | ||
| FAQ Infektiologie | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort | V | ||
| Adressen | VI | ||
| Abkürzungen | XIII | ||
| Abbildungsnachweis | XVI | ||
| Inhaltsverzeichnis | XVII | ||
| Das Wichtigste zuerst –Daran müssen Sie immer denken | XXI | ||
| 1\rKopf- und Halsinfektionen | 1 | ||
| 1.1\rWas gehört zur normalen Erregerbesiedelung des Gehörgangs? | 1 | ||
| 1.2\rWelche unterschiedlichen Formen der Otitis gibt es? | 1 | ||
| 1.3\rWelche Risikofaktoren gibt es für die Entwicklung einer akuten Otitis externa und wie ist die Therapie? | 1 | ||
| 1.4\rWas versteht man unter einer malignen Otitis externa? | 2 | ||
| 1.5\rWie wird eine maligne Otitis externa therapiert? | 2 | ||
| 1.6\rWas sind die häufigsten Erreger einer akuten Otitis media? | 2 | ||
| 1.7\rWas ist die empfohlene Therapie der akuten Otitis media? | 2 | ||
| 1.8\rWas sind mögliche Komplikationen einer unbehandelten Otitis media? | 3 | ||
| 1.9\rWelche Erreger gehören zur normalen bakteriellen Flora der Nase? | 3 | ||
| 1.10\rWas sind die klassischen Erreger der viralen Rhinosinusitis? | 3 | ||
| 1.11\rWie ist die empfohlene Therapie der viralen Rhinosinusitis? | 4 | ||
| 1.12\x0BWas sind die häufigsten Erreger der bakteriellen Rhinosinusitis? | 4 | ||
| 1.13\rWie ist die Therapie der akuten bakteriellen Rhinosinusitis? | 4 | ||
| 1.14\rWelche Formen der mykotischen Sinusitiden gibt es? | 4 | ||
| 1.15\rWie ist die jeweilige Therapieempfehlung der pilzbedingten Sinusitiden? | 4 | ||
| 1.16\rWas sind die häufigsten Erreger einer Tonsillopharyngitis acuta und wie ist die Therapie? | 5 | ||
| 1.17\rWelche Therapie ist bei einem Peritonsillarabszess empfohlen? | 5 | ||
| 1.18\rEine 18-jährige Patientin stellt sich mit Aphagie bei starken Schluckschmerzen, zervikaler Lymphadenopathie und Fieber (38,5 °C) vor. In der klinischen Untersuchung zeigen sich stark vergrößerte und großflächig schmierig belegte Gaumentonsillen bei | 5 | ||
| 1.19\rWelcher Erreger verursacht Scharlach und wie ist die Therapie? | 6 | ||
| 1.20\rEin 3-jähriges Kleinkind wird mit Halsschmerzen, Fieber, kloßiger Sprache und inspiratorischem Stridor in die Notaufnahme gebracht. Wie lautet die Verdachtsdiagnose und welche diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen leiten Sie ein? | 6 | ||
| 1.21\rWelche therapeutischen Optionen bestehen bei einer akuten Laryngitis? | 7 | ||
| 1.22\rWie ist das diagnostische Vorgehen bei V. a. Lymphadenopathia colli? | 7 | ||
| 1.23\rWas ist eine unspezifische Lymphadenitis colli und wie wird sie therapiert? | 7 | ||
| 1.24\rWas ist der verursachende Erreger der akuten Sialadenitis? | 8 | ||
| 2\rPulmonale Infektionen | 9 | ||
| 2.1\rWas versteht man unter einer ambulant erworbenen Pneumonie? | 9 | ||
| 2.2\rWarum ist die AEP so gefürchtet? | 9 | ||
| 2.3\rWie wird der Schweregrad einer ambulant erworbenen Pneumonie erfasst? | 9 | ||
| 2.4\rWas ist der CRB-65 Score und wonach richtet er sich? | 10 | ||
| 2.5\rWelche Patienten können ambulant behandelt werden? | 10 | ||
| 2.6\rWelches sind die Hauptinfektionswege einer AEP? | 10 | ||
| 2.7\rWelches ist der häufigste Erreger einer AEP? | 10 | ||
| 2.8 Mit welchen Pneumonie-Erregern muss man nach Tierkontakten rechnen? | 10 | ||
| 2.9\rGibt es neben den Pneumokkoken weitere häufige Erreger der AEP? | 11 | ||
| 2.10\rLassen typische und atypische Verläufe zuverlässig auf einen verantwortlichen Erreger schließen? | 11 | ||
| 2.11\rWas unterscheidet die AEP bei älteren Patienten? | 11 | ||
| 2.12\rWelche Risikofaktoren/Befunde sind mit einer erhöhten Sterblichkeit der AEP assoziiert? | 11 | ||
| 2.13\rWelche diagnostischen Maßnahmen sind bei Verdacht auf AEP angezeigt? | 12 | ||
| 2.14 Welche Antibiotika wählen Sie zur empirischen ( kalkulierten) Therapie? | 12 | ||
| 2.15\rWie lange soll eine Pneumonie behandelt werden? | 12 | ||
| 2.16\rWelche Untersuchungen sind erforderlich, um das Therapieansprechen bei hospitalisierten Patienten zu überprüfen? | 13 | ||
| 2.17\rIst eine zweite Röntgenaufnahme des Thorax zur Verlaufskontrolle indiziert? | 13 | ||
| 2.18\rWas sind die häufigsten Komplikationen einer Pneumonie? | 13 | ||
| 2.19\rFür welche Personen ist eine Pneumokokkenimpfung empfohlen? | 13 | ||
| 2.20\rWelche Pneumokokken-Impfstoffe gibt es, und wo liegen die Unterschiede? | 14 | ||
| 2.21\rFür welche Patienten ist der Impfstoff zugelassen? | 14 | ||
| 2.22\rWer sollte sich gegen Influenza impfen lassen, und wie effektiv ist die Impfung? | 14 | ||
| 2.23\rWie unterscheiden sich die Definitionen von nosokomialer Pneumonie und ambulant erworbener Pneumonie (AEP)? | 15 | ||
| 2.24\rWie sieht der häufigste Entstehungsmechanismus für nosokomiale Pneumonien aus? | 15 | ||
| 2.25\rFalls Beschäftigte im Krankenhaus eine Pneumonie erleiden, muss in diesem Fall das Erregerspektrum einer nosokomialen Pneumonie beachtet werden? | 16 | ||
| 2.26\rWie verhält es sich bei Patienten, die regelmäßig ambulant oder teilstationär Kontakt zum Gesundheitssystem haben (z. B. Dialyse) oder in Pflegeheimen leben? | 16 | ||
| 2.27\rWelche sind die diagnostischen Kriterien der nosokomialen Pneumonie? | 16 | ||
| 2.28\rSind nosokomiale Pneumonien ein relevantes Problem in Deutschland? | 16 | ||
| 2.29\rMit welchen Erregern ist bei der nosokomialen Pneumonie zu rechnen? | 17 | ||
| 2.30\rWelche Bakterien spielen die größte Rolle? | 17 | ||
| 2.31\rWelche Maßnahmen sind zur Erregerdiagnostik sinnvoll? | 17 | ||
| 2.32\rWelche multiresistenten Erreger (MRE) spielen im Krankenhaus eine besondere Rolle | 18 | ||
| 2.33 Muss man bei einer nosokomialen Pneumonie grund sätzlich auch multiresistente Erreger in der empirischen Therapie einbeziehen? | 18 | ||
| 2.34\rWie sieht dann die empirische Behandlung aus? Oder kann man warten, bis der Erreger bekannt ist und dann nach Antibiogramm behandeln? | 18 | ||
| 2.35\rWelche Grundsätze sollten bei einer Antibiotikatherapie der nosokomialen Pneumonie beachtet werden? | 19 | ||
| 2.36\rWelche Wertigkeit haben inhalative Antibiotika? | 19 | ||
| 2.37\rWas tun, wenn der Patient sich unter Therapie nicht bessert? | 19 | ||
| 2.38\rWelche Besonderheiten müssen bei einer Aspirationspneumonie beachtet werden? | 20 | ||
| 2.39\rGibt es Gruppen von Personen, die zu Aspirationspneumonien neigen? | 20 | ||
| 2.40\rWie unterscheiden sich die Aspirationspneumonien in Therapie und klinischem Verlauf? | 20 | ||
| 2.41\rWie entsteht eine Infarktpneumonie? | 21 | ||
| 2.42\rGelten für die Infarktpneumonie eigene diagnostische Kriterien und Therapieempfehlungen? | 21 | ||
| 2.43\rWelche Möglichkeiten zur Prophylaxe einer nosokomialen Pneumonie kennen Sie? | 21 | ||
| 3\rHarnwegsinfektionen | 23 | ||
| 3.1\rWelche Formen der Harnwegsinfektion gibt es? | 23 | ||
| 3.2\rWie ist eine unkomplizierte, wie eine komplizierte Harnwegsinfektion definiert? Was bedeutet das für die Therapie? | 23 | ||
| 3.3\rWas ist eine asymptomatische Bakteriurie? | 24 | ||
| 3.4\rWas ist der Stellenwert von Urinstix und Urinkultur bei der Diagnostik der Harnwegsinfektionen? | 24 | ||
| 3.5\rBrauchen alle Patienten mit > 100.000 KBE/ml in der Urinkultur eine Therapie? | 24 | ||
| 3.6\rWas sind Risikofaktoren für eine Zystitis bei Frauen? | 25 | ||
| 3.7\rWas sind Zeichen und Symptome einer akuten Zystitis? | 25 | ||
| 3.8\rWas sind Differenzialdiagnosen der akuten Zystitis bei Frauen? | 25 | ||
| 3.9\rWie diagnostiziert man eine akute Zystitis? | 25 | ||
| 3.10\rRichtig oder falsch: Zur Diagnose einer Harnwegsinfektion müssen in der Urinkultur > 100.000 KBE/ml nachgewiesen werden? | 26 | ||
| 3.11\rWas sind die Antibiotika der Wahl für die kalkulierte Therapie der akuten unkomplizierten Zystitis? | 26 | ||
| 3.12\rWie lange wird die unkomplizierte Zystitis behandelt? | 26 | ||
| 3.13\rWas spricht für Cotrimoxazol, Nitrofurantoin und Fluorchinolone bei der Behandlung von Harnwegsinfektionen, was dagegen? | 27 | ||
| 3.14\rWie ist eine rezidivierende Harnwegsinfektion definiert? | 27 | ||
| 3.15 Wann sollte man bei Frauen mit rezidivierenden Harnwegsinfektionender Sache weiter auf den Grund gehen? | 27 | ||
| 3.16\rWas kann man bei einer sonst gesunden Frau tun, die unter rezidivierenden Harnwegsinfektionen leidet? | 27 | ||
| 3.17\rWas sind die Risikofaktoren für eine Zystitis beim Mann, und wie wird sie behandelt? | 27 | ||
| 3.18\rWelche Erreger können bei Männern zu einer Epididymitis führen? | 28 | ||
| 3.19\rWas sind Symptome einer Pyelonephritis? | 28 | ||
| 3.20 Muss jeder Patient mit Pyelonephritis stationäraufgenommenwerden? | 28 | ||
| 3.21\rWas sind intravenöse Antibiotika der Wahl zur Therapie der Pyelonephritis? | 28 | ||
| 3.22\rWie lang muss eine Pyelonephritis antibiotisch behandelt werden? | 29 | ||
| 3.23\rWann sollte man eine Urinkultur bei Patienten mit dauerhaft liegendem Blasenkatheter durchführen, und wann behandelt man? | 29 | ||
| 3.24\rMacht eine antibiotische Suppressionstherapie oder prophylaktische Therapie bei Patienten mit dauerhaft liegendem Blasenkatheter Sinn? | 29 | ||
| 3.25\rWas muss man bei Harnwegsinfektionen von Patienten nach Nierentransplantation beachten? | 29 | ||
| 3.26 Welche Patienten haben ein erhöhtes Risiko für eineCandidurie? | 30 | ||
| 3.27\rWas macht man mit Patienten, die eine Candidurie haben? | 30 | ||
| 4\rIntraabdominelle Infektionen | 31 | ||
| 4.1\rWelche Formen intraabdomineller Infektionen gibt es? | 31 | ||
| 4.2\rWelches sind die klinischen Symptome bei intraabdominellen Infektionen? | 31 | ||
| 4.3 Anhand welcher Parameter kann man eine sekundäre Peritonitisvon einer spontan bakteriellen Peritonitis unterscheiden? | 32 | ||
| 4.4\rWelche Verfahren werden üblicherweise bei der Diagnostik von intraabdominellen Infektionen eingesetzt? | 32 | ||
| 4.5\rWelche Therapiestrategien kommen bei intraabdominellen Infektionen zur Anwendung? | 33 | ||
| 4.6\rWie unterscheiden sich ambulant erworbene von nosokomialen intraabdominellen Infektionen? | 33 | ||
| 4.7\rWie zuverlässig ist die mikrobiologische Diagnostik bei | 33 | ||
| 4.8\rWelche Antibiotikaregime kommen typischerweise bei intraabdominellen Infektionen zur Anwendung? | 34 | ||
| 4.9\rWie lange sollte man eine intraabdominelle Infektion üblicherweise behandeln? | 35 | ||
| 4.10\rWann benötigt ein Patient mit Leberzirrhose und Aszites eine Antibiotikaprophylaxe zur Verhinderung einer spontan-bakteriellen Peritonitis? | 35 | ||
| 4.11\rWelche Erreger spielen bei Peritonitis bei Peritonealdialyse eine Rolle und wie ist das Management? | 36 | ||
| 4.12\rWann muss man an besondere Erreger einer abdominalen Infektion denken? | 37 | ||
| 4.13\rWelche Bedeutung besitzen Pilze bei intraabdominellen Infektionen? | 38 | ||
| 4.14 Welche Bedeutung besitzen Enterokokken beiintraabdominellenInfektionen? | 39 | ||
| 4.15\rWas ist bei Infektionen der Gallenwege und der Gallenblase zu beachten? | 39 | ||
| 4.16\rWelches diagnostische und therapeutische Management wird bei Divertikulitis empfohlen? | 41 | ||
| 4.17\rBenötigt eine Divertikulitis immer antibiotische Therapie? | 42 | ||
| 4.18\rWelches diagnostische und therapeutische Management wird bei Appendizitis empfohlen? | 43 | ||
| 4.19\rKann eine Appendizitis auch lediglich mit antibiotischer Therapie, also konservativ behandelt werden? | 44 | ||
| 4.20\rWas sind die wichtigsten infektiösen/nicht-infektiösen Differenzialdiagnosen abdominaler Infektionen? | 44 | ||
| 5\rKardiovaskuläre Infektionen | 47 | ||
| 5.1\rWelche kardiovaskulären Infektionen kann man unterscheiden? | 47 | ||
| 5.2\rWie ist die Endokarditis definiert? | 47 | ||
| 5.3\rWas sind typische Symptome einer infektiösen Endokarditis? | 47 | ||
| 5.4\rWie kann man eine Endokarditis diagnostizieren? | 47 | ||
| 5.5 Welche Laborparameter helfen bei der Diagnose „infektiöse Endokarditis“? | 48 | ||
| 5.6\rWas sind die Duke-Kriterien? | 48 | ||
| 5.7\rWann braucht man die transthorakale, wann die transösophageale Echokardiografie? | 50 | ||
| 5.8\rIst die transösophageale Echokardiografie besser als die transthorakale Echokardiografie? | 50 | ||
| 5.9\rWas ist das typische Erregerspektrum einer infektiösen Endokarditis? | 51 | ||
| 5.10\rGibt es Eigenheiten bestimmter Patientengruppen? | 51 | ||
| 5.11\rWie wird die Endokarditis therapiert? | 51 | ||
| 5.12\rWas sind mögliche Komplikationen der infektiösen Endokarditis? Wann muss dringend operiert werden? | 51 | ||
| 5.13\rWann ist eine Endokarditisprophylaxe indiziert? | 52 | ||
| 5.14\rWas sind die typischen Symptome einer Myokarditis? | 52 | ||
| 5.15\rWarum ist eine Myokarditis gefährlich? | 52 | ||
| 5.16\rWelche typischen Befunde führen zur Diagnose einer Myokarditis? | 53 | ||
| 5.17\rWas sind die Ursachen einer Myokarditis? | 54 | ||
| 5.18\rWie verläuft typischerweise eine Myokarditis? | 55 | ||
| 5.19\rWie wird eine Myokarditis therapiert? | 55 | ||
| 5.20\rWas ist eine Perikarditis und welche klinischen Symptome zeigen sich? | 55 | ||
| 5.21\rWelche EKG-Veränderungen sind bei einer Perikarditis zu erwarten? | 56 | ||
| 5.22\rWas sind häufige Ursachen einer Perikarditis? | 56 | ||
| 5.23\rWie wird eine Perikarditis diagnostiziert? | 56 | ||
| 5.24\rWie wird eine Perikarditis therapiert? | 57 | ||
| 5.25\rWas sind mögliche Komplikationen einer Perikarditis? | 57 | ||
| 6\rInfektiöse ZNS-Erkrankungen | 59 | ||
| 6.1\rWelche Veränderungen sind bei infektiösen ZNS-Erkrankungen im Liquor zu erwarten? | 59 | ||
| 6.2\rWas sind typische Symptome einer Meningitis bzw. (Meningo-)Enzephalitis? | 60 | ||
| 6.3\rWie kann man eine virale und eine bakterielle Meningitis klinisch und liquordiagnostisch voneinander unterscheiden? | 60 | ||
| 6.4\rWie wird eine bakterielle Meningitis therapiert? | 61 | ||
| 6.5\rWie wird eine virale Meningitis therapiert? | 61 | ||
| 6.6 Sollte nach Kontakt mit Personen, die an einer Meningokokken-Infektion erkrankt sind, eine postexpositionelleChemoprophylaxedurchgeführt werden? | 63 | ||
| 6.7 Welche Komplikationen können bei einer bakteriellenMeningitis/Enzephalitis auftreten? | 63 | ||
| 6.8\rWas sind die häufigsten Erreger einer Meningitis oder Enzephalitis bzw. eines Abszesses? | 63 | ||
| 6.9\rWelche klinischen bzw. bildmorphologischen Kriterien entsprechen einem Hirnabszess? | 64 | ||
| 6.10\rWie wird ein Hirnabszess therapiert? | 64 | ||
| 6.11\rWie kann sich eine Neurotuberkulose manifestieren? | 66 | ||
| 6.12\rWie sieht die Therapie einer Neurotuberkulose aus? | 66 | ||
| 6.13\rWas sind die klinischen und zusatzdiagnostischen Kriterien einer Neuroborreliose? | 66 | ||
| 6.14\rWie wird eine Neuroborreliose therapiert? | 67 | ||
| 6.16\rWann müssen Patienten mit ZNS-Infektion isoliert werden? | 68 | ||
| 6.17\rWelche Viren bezeichnet man als neurotrop? | 68 | ||
| 6.18\rWas sind die häufigsten neurologischen Komplikationen von HIV? | 69 | ||
| 6.19\rWie diagnostiziert und therapiert man eine zerebrale Kryptokokkose? | 69 | ||
| 6.20\rWie diagnostiziert und therapiert man eine zerebrale Toxoplasmose? | 70 | ||
| 6.21\rWas sind die Ursachen und Risiken für eine PML? | 71 | ||
| 7\rHaut- und Weichteilinfektionen | 75 | ||
| 7.1\rWas ist eine Pyodermie? | 75 | ||
| 7.2\rWelches sind die wichtigsten Pyodermien? | 75 | ||
| 7.3\rWelches ist die häufigste Pyodermie bei Vierjährigen? | 76 | ||
| 7.4\rWas ist der Unterschied zwischen der großblasigen und kleinblasigen Impetigo? | 76 | ||
| 7.5\rWie behandelt man eine Impetigo? | 76 | ||
| 7.6\rWas sind Ekthymata? | 76 | ||
| 7.7\rEin älterer Herr hat seit einem halben Jahr rezidivierende Follikulitiden. Fast wöchentlich nutzt er zu Hause einen Whirlpool. Bei einem längeren Auslandsaufenthalt heilten die Hautveränderungen ab. An welche Ursache denken Sie? | 76 | ||
| 7.8\rWas unterscheidet ein Furunkel von einem Karbunkel? \rWie behandelt man jeweils? | 77 | ||
| 7.9\rWodurch wird eine rezidivierende Furunkulose begünstigt? | 77 | ||
| 7.10\rWie kann man einer rezidivierenden Furunkulose vorbeugen? | 77 | ||
| 7.11\rWie stellt sich ein Erysipel klinisch dar? Welche Risikofaktoren sollte man kennen? | 77 | ||
| 7.12\rWelche klinischen Symptome verursacht eine Phlegmone? | 78 | ||
| 7.13\rWann liegt ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Phlegmone vor? Was muss man als Arzt beachten? | 78 | ||
| 7.14\rWelche Bakterien sind häufige Verursacher einer Phlegmone? | 78 | ||
| 7.15\rWie behandelt man eine Phlegmone? | 78 | ||
| 7.16\rWas ist eine Fasziitis? | 79 | ||
| 7.17\rWelche Erreger verursachen eine Fasziitis? | 79 | ||
| 7.18\rWelche Symptome kennzeichnen eine nekrotisierende Fasziitis? | 79 | ||
| 7.19\rWie kann man eine nekrotisierende Fasziitis von einer Phlegmone oder einem Erysipel unterscheiden? | 79 | ||
| 7.20 Welche Behandlung sollte bei Verdacht auf einenekrotisierendeFasziitis erfolgen? | 80 | ||
| 7.21\rWas versteht man unter einer „Fournier-Gangrän“? | 80 | ||
| 7.22\rStich oder Biss? | 80 | ||
| 7.23\rWelche Läuse gibt es? | 80 | ||
| 7.24\rWas verursacht „blaue Flecken“? | 80 | ||
| 7.25\rKönnen Kinder Filzlausinfestationen entwickeln? | 81 | ||
| 7.26\rWie behandelt man Filzlausinfestationen? | 81 | ||
| 7.27\rWas sollte man außerdem bei Patienten mit Filzläusen beachten? | 81 | ||
| 7.28\rWelche Symptome deuten auf einen Kopflausbefall? | 81 | ||
| 7.29\rWie behandelt man Kopfläuse? | 81 | ||
| 7.30\rWorüber klagt ein Patient mit Kleiderlausbefall? | 82 | ||
| 7.31\rWelche Erkrankungen können durch Läuse übertragen werden? | 82 | ||
| 7.32\rWas ist Skabies? | 82 | ||
| 7.33\rWarum juckt die Skabies? | 82 | ||
| 7.34\rWann muss man an eine Skabiesinfestation denken? | 83 | ||
| 7.35\rWann ist die Skabies besonders ansteckend? | 83 | ||
| 7.36\rWie behandelt man eine Skabiesinfektion? | 83 | ||
| 7.37\rWas bedeutet Entwesung? | 84 | ||
| 7.38\rWelche weiteren Milben können beim Menschen Beschwerden verursachen? | 84 | ||
| 7.39\rWas ist eine Räude? | 84 | ||
| 7.40\rWas ist eine Larva migrans? | 84 | ||
| 7.41 Mehrere Kinder planschen zunächst vergnügt in einemBadesee. Keine Stunde später klagen sie über juckendeHautveränderungen.Was könnte die Ursache sein? | 85 | ||
| 7.42\rEin Thailandurlauber klagt über juckende Hautveränderungen im Bereich der Badehose. Ein anderer Patient berichtet Ähnliches nach einem Badeurlaub auf den Bahamas. Reagieren die Patienten allergisch auf ihre Badebekleidung oder gibt es andere Ursach | 85 | ||
| 7.43\rGibt es in Mitteleuropa Fliegen, die sich in der Haut von Menschen entwickeln (Myiasis)? | 86 | ||
| 7.44\rWelche Erkrankungen werden durch Flöhe verursacht? | 86 | ||
| 7.45\rWelche Fragen sollte man sich selbst stellen, wenn man einen Patienten mit Fieber und Hautausschlag beurteilen soll? | 87 | ||
| 7.46\rWeshalb sollte die Untersuchung der Haut mit Handschuhen erfolgen? | 87 | ||
| 7.47\rWelche spezifischen Fragen sollten dem Patienten gestellt werden? | 87 | ||
| 7.48\rMit welchen Hauterscheinungen muss man bei Infektionserkrankungen rechnen? | 88 | ||
| 7.49\rWie unterscheiden sich Exanthem und Enanthem? | 88 | ||
| 7.50\rWelches sind die fünf klassischen Exantheme im Kindesalter und die zugrunde liegenden Erreger? | 88 | ||
| 7.51\rWelche Formen der Masern gibt es, und was sind die Symptome? | 88 | ||
| 7.52\rEin Kind hat mit einem Freund gespielt, bei dem 2 Tage später Masern festgestellt wurden. Wird es auch Masern bekommen? | 89 | ||
| 7.53\rWelche Gründe sprechen für eine Masernimpfung, welche dagegen? | 89 | ||
| 7.54\rWie verlaufen Röteln? | 90 | ||
| 7.55\rWann sind Röteln besonders gefährlich? | 90 | ||
| 7.56\rWie verläuft Scharlach? | 90 | ||
| 7.57\rWas sind die Symptome der Ringelröteln? | 90 | ||
| 7.58\rWelche weiteren Erkrankungen kann Parvovirus B19 verursachen? | 90 | ||
| 7.59\rWas kommt bei Dreitagefieber zuerst: Fieber oder Exanthem? | 90 | ||
| 7.60\rWieso heißen Windpocken „Windpocken“? | 91 | ||
| 7.61\rWie sieht das Windpockenexanthem aus? | 91 | ||
| 7.62\rKann man als Erwachsener Windpocken bekommen? | 91 | ||
| 7.63\rWelche schweren Verläufe und Komplikationen können bei Windpocken auftreten? | 91 | ||
| 7.64\rWelche Spätmanifestation der Windpocken gibt es? | 91 | ||
| 7.65\rWie kann eine Varizelleninfektion von einem generalisierten Herpes Zoster abgegrenzt werden? | 92 | ||
| 7.66\rEine Schwangere war mit einem Kind, das an Windpocken erkrankt ist, für mehr als eine Stunde in einem Raum. Muss etwas getan werden? | 92 | ||
| 7.67\rWas ist das Gianotti-Crosti-Syndrom? | 92 | ||
| 7.68\rWas ist das Kawasaki-Syndrom? | 92 | ||
| 8\rInfektionen des Gastrointestinaltrakts | 95 | ||
| 8.1\rWie häufig kommen gastrointestinale Infektionen vor? | 95 | ||
| 8.2\rWie wird eine Diarrhö definiert? | 95 | ||
| 8.3\rIn welche zwei Gruppen kann die akute infektiöse Diarrhö eingeteilt werden? | 95 | ||
| 8.4\rWelches sind die häufigsten bakteriellen und viralen Erreger infektiöser Gastroenteritiden in Deutschland? | 96 | ||
| 8.5\rWelche Erreger produzieren Toxine, die zu einer nahrungsvermittelten Infektion führen können? | 97 | ||
| 8.6\rWelche zwei klinischen Verlaufsformen einer Bacillus cereus-Erkrankung sind Ihnen bekannt? | 98 | ||
| 8.7\rFür welche Erreger der infektiösen Gastroenteritis besteht in Deutschland eine Meldepflicht an das Gesundheitsamt? | 98 | ||
| 8.8\rWelche mikrobiologische Diagnostik sollte bei Verdacht auf eine ambulante infektiöse Gastroenteritis durchgeführt werden? | 98 | ||
| 8.9\rWelche zusätzliche Diagnostik sollte bei Verdacht auf eine ambulante infektiöse Gastroenteritis durchgeführt werden? | 99 | ||
| 8.10\rWelche symptomatische Therapie soll bei einer infektiösen Gastroenteritis durchgeführt werden? | 99 | ||
| 8.11\rIn welchen Fällen soll eine empirische Antibiotikatherapie durchgeführt werden? | 100 | ||
| 8.12 Was ist der Unterschied zwischen einer typhoidalen und einer nicht-typhoidalen Salmonellose? | 100 | ||
| 8.13\rWas sind die klinischen Symptome einer enteritischen nicht-typhoidalen Salmonellose? Wie kommt es zur Übertragung? | 101 | ||
| 8.14 Bei welchen Patienten mit einer nicht-typhoidalenSalmonellosewird eine Antibiotikatherapie empfohlen? | 101 | ||
| 8.15\rWelche Erregeranzahl ist für eine Shigellose erforderlich? | 102 | ||
| 8.16\rIn welchen Fällen wird bei einer Shigellose eine Antibiotikatherapie empfohlen? | 102 | ||
| 8.17 Ein 24-jähriger Student berichtet über akut einsetzende Diarrhö, Fieber und krampfartige Unterbauchschmerzen, zwei Tage, nachdem er bei einem Straßenimbiss ein Hühnchensandwich gegessen hat. Welche Erreger kommen als Ursache infrage? | 103 | ||
| 8.18\rEin 14-jähriger Patient stellt sich mit Fieber, Druckschmerzen im rechten Unterbauch und Durchfall vor. An welche Ursache muss man, neben der klassischen Appendizitis, noch denken? | 103 | ||
| 8.19\rAn welche Erkrankung muss man bei der klinischen Trias „blutige Diarrhö, Hämolyse und Thrombozytenabfall“ denken? | 104 | ||
| 8.20\rWelche zusätzlichen Erreger können bei immunsupprimierten Patienten im Rahmen einer Diarrhö eine Rolle spielen? | 105 | ||
| 8.21\rWelche Erreger sind vorrangig für die Reisediarrhö verantwortlich? | 106 | ||
| 8.22\rIn welchen Fällen sollte eine mikrobiologische Stuhluntersuchung bei Reiserückkehrern durchgeführt werden? | 106 | ||
| 8.23\rWelche mikrobiologische Notfalluntersuchung bei einem Kenia-Reiserückkehrer mit Diarrhö und Fieber muss man unbedingt veranlassen? | 107 | ||
| 8.24\rWann wird bei Reiserückkehrern mit Diarrhö eine Antibiotikatherapie empfohlen? | 107 | ||
| 8.25\rAuf welche Verhaltensregeln im Reiseland sollte man in der reisemedizinischen Beratung hinweisen? | 108 | ||
| 9\rKnochen- und Gelenkinfektionen | 111 | ||
| 9.1\rWas ist eine Osteitis bzw. Osteomyelitis? | 111 | ||
| 9.2\rWas sind Ursachen einer Osteomyelitis? Welche Risikofaktoren gibt es? | 111 | ||
| 9.3\rWelche Formen einer Osteomyelitis gibt es? Gibt es eine Klassifikation? | 111 | ||
| 9.4\rWie sieht die typische Klinik einer Osteomyelitis aus? | 112 | ||
| 9.5\rWelche weiteren diagnostischen Untersuchungen sollten durchgeführt werden? | 112 | ||
| 9.6\rWelche bildgebenden Verfahren sind sinnvoll? | 112 | ||
| 9.7\rSind nuklearmedizinische Verfahren besser geeignet zur Diagnose einer Osteomyelitis? | 113 | ||
| 9.8\rWelche Erregerdiagnostik sollte durchgeführt werden? | 113 | ||
| 9.9\x0BMit welchen Erregern ist bei der Osteomyelitis zu rechnen? | 113 | ||
| 9.10\rWas gehört zum allgemeinen Behandlungskonzept einer Osteomyelitis? | 114 | ||
| 9.11\rWie lange sollte eine Osteomyelitis therapiert werden? | 114 | ||
| 9.12\rWelche Antibiotika sollten zur Therapie der Osteomyelitis gewählt werden? | 114 | ||
| 9.13\x0BWas ist die Definition der septischen Arthritis? | 115 | ||
| 9.14\rWie häufig ist die septische Arthritis? | 115 | ||
| 9.15\rWelches Erregerspektrum ist zu erwarten? | 115 | ||
| 9.16\rWie kommt es zur septischen Arthritis? | 115 | ||
| 9.17 Was sind die Risikofaktoren für die Entstehung einerseptischenArthritis? | 116 | ||
| 9.18\rWie zeigt sich eine septische Arthritis klinisch? | 116 | ||
| 9.19\rGeschwollenes Knie – welche Differenzialdiagnosen sind zu bedenken? | 116 | ||
| 9.20\rWie wird die Diagnose einer septischen Arthritis gestellt? | 117 | ||
| 9.21\rWelche Laborwerte sollten bestimmt werden? | 118 | ||
| 9.22\rWelche Bildgebung ist indiziert? | 118 | ||
| 9.23\rWie sieht die antibiotische Therapie der septischen Arthritis aus? | 118 | ||
| 9.24\rWie ist das chirurgische Management der septischen Arthritis? | 119 | ||
| 9.25\rWie lange muss die septische Arthritis antibiotisch behandelt werden? | 120 | ||
| 9.26\rWie ist die Prognose der septischen Arthritis? | 120 | ||
| 9.27\rWas ist eine periprothetische Infektion? | 120 | ||
| 9.28\rWas sind typische Ursachen für eine periprothetische Infektion und wie häufig tritt sie auf? | 120 | ||
| 9.29\rWie werden die periprothetischen Infektionen klassifiziert? | 121 | ||
| 9.30\rWann spricht man von einer „chronischen Infektion“ und was bedeutet das für die Therapie? | 121 | ||
| 9.31\rWelche Erreger verursachen die periprothetische Infektion? | 122 | ||
| 9.32\rWann sollte bei Verdacht auf eine PPI das Gelenk punktiert werden? | 122 | ||
| 9.33\rWie läuft die Gelenkpunktion ab und was geschieht mit dem Punktat? | 122 | ||
| 9.34\rWie lang muss die Probe bebrütet werden? | 123 | ||
| 9.35\rWelche Risikofaktoren sind für die Entstehung einer PPI bekannt? | 123 | ||
| 9.36\rMit welcher Symptomatik stellen sich die Patienten mit einer PPI häufig vor? | 123 | ||
| 9.37\rWelche weiteren diagnostischen Schritte sollten bei Verdacht auf eine PPI neben der diagnostischen Gelenkpunktion eingeleitet werden? | 124 | ||
| 9.38\rWelche Laborwerte sollten abgenommen werden? | 124 | ||
| 9.39\rWelche Bildgebung ist indiziert? | 124 | ||
| 9.40\rGibt es ein standardisiertes Vorgehen, wie intraoperativ Gewebeproben entnommen werden sollen? | 125 | ||
| 9.41\rMuss eine Sonikation der Prothesenexplantate erfolgen? | 125 | ||
| 9.42\rKann man die Prothese bei vorliegender PPI erhalten? | 125 | ||
| 9.43\rWas sind „Difficult-to-treat“-Erreger? | 126 | ||
| 9.44\rWelche Optionen gibt es, wenn die Prothese nicht erhalten werden kann? | 126 | ||
| 9.45\rWann kann man das Antibiotikum oralisieren? | 127 | ||
| 9.46\rGibt es therapeutische Alternativen zum Prothesenwechsel z. B. bei schwer behandelbaren Erregern? | 127 | ||
| 10\rSexuell-übertragene Infektionen | 129 | ||
| 10.1\rWelcher Erreger verursacht die Syphilis? | 129 | ||
| 10.2\rWie ist der Infektionsweg? | 129 | ||
| 10.3\rWie ist die aktuelle epidemiologische Datenlage der Lues in Deutschland? | 129 | ||
| 10.4\rWie lautet die Stadieneinteilung der Lues? | 130 | ||
| 10.5\rWas ist eine latente Syphilis? | 130 | ||
| 10.6\rWie lange ist eine Lues infektiös? | 130 | ||
| 10.7\rWie lautet die klinische Symptomatik der einzelnen Stadien? | 130 | ||
| 10.8\rWas sind die klinischen Manifestationen einer Neurolues? | 132 | ||
| 10.9\rWelche diagnostischen Untersuchungen gibt es? | 132 | ||
| 10.10 Warum gehört eine Lues-Serologie zur Standard-Untersuchungwährend einer Schwangerschaft? | 133 | ||
| 10.11\rKann serologisch zwischen einer Reaktivierung oder einer Reinfektion unterschieden werden? | 134 | ||
| 10.12\rSind die Diagnostik und Therapie der Syphilis in der Schwangerschaft anders? | 134 | ||
| 10.13\rWelche Besonderheiten gibt es bei der Diagnostik der konnatalen Lues? | 134 | ||
| 10.14\rWie sieht die Therapie der Lues aus? | 134 | ||
| 10.15\rMüssen HIV-Patienten anders behandelt werden? | 135 | ||
| 10.16\rWann und wie therapiert man eine Neurolues? | 135 | ||
| 10.17 Was versteht man unter der Jarisch-Herxheimer-Reaktion? | 135 | ||
| 10.18\rWie kann der Therapieerfolg kontrolliert werden? | 135 | ||
| 10.19\rWelche präventiven Maßnahmen können empfohlen werden? | 136 | ||
| 10.20\rMuss man eine diagnostizierte Lues melden? | 136 | ||
| 10.21\rWie ist die aktuelle epidemiologische Datenlage für Chlamydia trachomatis-Infektionen und Gonorrhö in Deutschland? | 136 | ||
| 10.22 Was sind typische Symptome einer Chlamydia trachomatis-Infektion bzw. Gonorrhö | 136 | ||
| 10.23\rWelches sind die häufigsten infektiologischen und nicht-infektiologischen Ursachen einer Urethritis? | 137 | ||
| 10.24\rWie sollte beim Verdacht auf eine Urethritis gehandelt werden? | 137 | ||
| 10.25\rWann sollte eine Gonorrhö-Kultur erfolgen? | 137 | ||
| 10.26\rWelche diagnostischen Möglichkeiten gibt es beim Verdacht auf eine Urethritis und welche Vor- und Nachteile haben sie? | 137 | ||
| 10.27\rWie unterscheiden sich klinisch die gonorrhoeische von der nicht-gonorrhoeischen Urethritis? | 138 | ||
| 10.28\rWie verläuft eine Gonorrhö unbehandelt und welche Komplikationen können auftreten? | 138 | ||
| 10.29\rWelche Therapiemöglichkeiten gibt es bei Urethritis mit Nachweis von N. gonorrhoeae bzw. C. trachomatis? | 138 | ||
| 10.30\rWelche Möglichkeiten gibt es, wenn kein Erregernachweis gelingt oder eine sofortige Therapie erwünscht ist? | 138 | ||
| 10.31\rWas ist ein Lymphogranuloma venereum? | 139 | ||
| 10.32\rWie kann man ein Lymphogranuloma venereum von einer klassischen Chlamydieninfektion unterscheiden? | 139 | ||
| 10.33\rWie wird ein Lymphogranuloma venereum behandelt? | 139 | ||
| 10.34\rWas ist das Reiter-Syndrom und wie wird es behandelt? | 139 | ||
| 10.35\rWelche viralen STIs gibt es und was macht sie besonders? | 140 | ||
| 10.36\rWie sieht eine genitale Herpes-Infektion aus? | 140 | ||
| 10.37\rWie kann eine genitale Herpes-Infektion gesichert werden? | 140 | ||
| 10.38\rKann eine Herpes-simplex-Infektion geheilt werden und wie sieht die Behandlung aus? | 140 | ||
| 10.39\rWann sollte eine antivirale Therapie bei Herpes simplex eingeleitet werden? | 140 | ||
| 10.40\rWelche Viren verursachen genitale Warzen? | 141 | ||
| 10.41\rWie wird die Diagnose einer HPV-Infektion gestellt? | 141 | ||
| 10.42\rWelche Therapieoptionen gibt es? | 141 | ||
| 10.43\rWelche Langzeitkomplikationen können bei HPV vorkommen? | 141 | ||
| 11\rAugeninfektionen | 143 | ||
| 11.1\rWie schützt die Konjunktiva das Auge vor Infektionen? | 143 | ||
| 11.2\rWas sind die charakteristischen Befunde bei Konjunktivitis? Warum ist es wichtig, die Konjunktivitis von einer Keratitis zu unterscheiden? | 143 | ||
| 11.3\rWodurch wird eine Konjunktivitis verursacht? | 144 | ||
| 11.4\rWas sind die häufigsten Ursachen einer bakteriellen Konjunktivitis und wie wird sie behandelt? | 144 | ||
| 11.5\rWas sind die klinischen Manifestationen einer Konjunktivitis durch Neisseria gonorrhoeae, und wie wird sie behandelt? | 144 | ||
| 11.6\rWas sind die häufigsten Ursachen einer neonatalen Konjunktivitis in Deutschland? Wie wird sie übertragen? | 144 | ||
| 11.7 Warum ist eine ausschließlich topische Therapie derneonatalenChlamydien-Konjunktivitis inadäquat? | 145 | ||
| 11.8\rWelche Infektion verursacht weltweit am häufigsten eine Erblindung? | 145 | ||
| 11.9\rWas sind die häufigsten Ursachen einer viralen Konjunktivitis und wie wird sie jeweils behandelt? | 145 | ||
| 11.10\rWorin unterscheiden sich bakterielle von viralen Konjunktivitiden klinisch? | 146 | ||
| 11.11 Welche der humanen Herpesviren können okuläreInfektionenverursachen? | 146 | ||
| 11.12 Was ist in Deutschland die häufigste Ursache fürErblindungendurch Infektionen? | 146 | ||
| 11.13\rWelche Besonderheit gibt es bei der Pathogenese der HSV-Keratitis? Was sind die typischen Befunde einer kornealen Infektion? | 146 | ||
| 11.14\rWie wird eine Herpes-Keratitis behandelt? | 147 | ||
| 11.15\rWas ist die gefährlichste Komplikation des Gebrauchs von Kontaktlinsen? Welches sind die beiden wichtigsten Pathogene kontaktlinsenassoziierter kornealer Infektionen? | 147 | ||
| 11.16\rWas sind die drei Hauptrisikofaktoren für das Entstehen einer Akanthamöben-Keratitis? | 147 | ||
| 11.17\rWie wird die Keratitis durch Pseudomonaden und Akanthamöben jeweils behandelt? | 148 | ||
| 11.18\rWas ist die häufigste opportunistische okuläre Infektion bei Patienten mit AIDS? Welche klassischen Befunde können funduskopisch erhoben werden? | 148 | ||
| 11.19\rWie wird eine CMV-Retinitis behandelt? Was sind mögliche Komplikationen der Therapie? | 149 | ||
| 11.20\rWas sind die Augenmanifestationen der Borreliose in den einzelnen Stadien und wie werden sie behandelt? | 149 | ||
| 11.21\rWelche Formen der Uveitis sind Ihnen bekannt und durch welche Pathogene kann sie verursacht werden? | 149 | ||
| 11.22\rWas ist eine Endophthalmitis und wie wird sie behandelt? | 149 | ||
| 11.23\rWelche Arten von Lidinfektionen sind Ihnen bekannt? | 150 | ||
| 11.24\rVergleichen Sie die präseptale Lidphlegmone mit der orbitalen Phlegmone. Warum ist eine Unterscheidung wichtig? | 150 | ||
| 11.25\rWie unterscheidet sich die Behandlung der präseptalen von der orbitalen Phlegmone? | 151 | ||
| 12\rSepsis | 153 | ||
| 12.1\rWie lautet die Definition der Sepsis? | 153 | ||
| 12.2\rWas sind SIRS und schwere Sepsis, und was ist deren Stellenwert nach aktuellen Leitlinien? | 153 | ||
| 12.3\rWie ist der septische Schock definiert? | 153 | ||
| 12.4\rWie ist die Prävalenz der Sepsis und des septischen Schocks? | 153 | ||
| 12.5\rWas sind Risikofaktoren, an einer Sepsis zu erkranken? | 154 | ||
| 12.6\rWelche Pathophysiologie liegt der Sepsis zugrunde? | 154 | ||
| 12.7\rWie erfolgt die Risikobestimmung bei Sepsispatienten? | 154 | ||
| 12.8\rWelche Erreger sind häufige Auslöser einer Sepsis? | 155 | ||
| 12.9 Wann sollte ein Antibiotikum verabreicht werden? | 155 | ||
| 12.10\rWelches Antibiotikum sollte bei einer Sepsis verabreicht werden? | 156 | ||
| 12.11\rWas ist „Antimicrobial Stewardship“? | 156 | ||
| 12.12\rWas ist bei der Dosierung der Antibiotika zu beachten? | 156 | ||
| 12.13\rWelche Rolle haben Protokolle in der Behandlung der Sepsis und des septischen Schocks? | 156 | ||
| 12.14 Wie erfolgt das hämodynamische Management imseptischenSchock? | 157 | ||
| 12.15\rWie erfolgt die Beatmung bei Sepsis? | 157 | ||
| 12.16\rWie hoch sollte der Blutzuckerspiegel bei der Sepsis eingestellt werden? | 158 | ||
| 12.17\rSollte bei septischen Patienten auf Intensivstation eine Stressulkusprophylaxe durchgeführt werden? | 158 | ||
| 12.18\rSollten Blutprodukte routinemäßig verabreicht werden? | 158 | ||
| 13\rFieber unklarer Herkunft | 161 | ||
| 13.1\rWie wird Fieber unklarer Herkunft definiert? | 161 | ||
| 13.2\rWas sind die häufigsten Ursachen eines klassischen Fiebers unklarer Herkunft und wie verändern sich diese Ursachen mit dem Alter? | 161 | ||
| 13.3\rWelche anderen Arten des Fiebers unklarer Herkunft gibt es und wie werden diese definiert? | 161 | ||
| 13.4\rWelche Aspekte der Anamnese sind bei klassischem FUO besonders relevant nachzufragen? | 162 | ||
| 13.5\rWorauf ist bei der körperlichen Untersuchung zu achten? | 162 | ||
| 13.6\rWelche Basisdiagnostik muss bei Patienten mit FUO durchgeführt werden? | 163 | ||
| 13.7 Wie hilft das Basislabor bei der Orientierung bzgl. der aus lösenden Erkrankung? | 164 | ||
| 13.8\rWelche Bildgebungen sind grundsätzlich bei Patienten mit FUO sinnvoll? | 164 | ||
| 13.9\rWas sind sinnvolle Zusatzuntersuchungen nach Leitsymptom? | 165 | ||
| 13.10\rWelche Zusatzuntersuchungen sind bei auffälligen Laborparametern sinnvoll? | 165 | ||
| 13.11\rWann wäre Medikamentenfieber zu beachten? Welche sind die häufigsten Ursachen? | 166 | ||
| 13.12\rWelche häufigsten Diagnosen sollte man bei periodischen Fiebersyndromen beachten? | 166 | ||
| 13.13\rMuss ein Patient mit FUO behandelt werden? | 167 | ||
| 13.14\rWie ist die Prognose für Patienten mit FUO? | 167 | ||
| 14\rStreptokokkeninfektionen | 169 | ||
| 14.1\rWelche humanpathogenen Streptokokken gibt es? | 169 | ||
| 14.2\rWelche Infektionskrankheiten werden durch Streptokokken verursacht? | 169 | ||
| 14.3\rWie werden Infektionskrankheiten durch Streptokokken diagnostiziert? | 170 | ||
| 14.4\rWie können Infektionskrankheiten durch Streptococcus pneumoniae therapiert werden? | 171 | ||
| 14.5\rWelche Personen sollten gegen Streptococcus pneumoniae geimpft werden? | 171 | ||
| 14.6\rWie ist der Pathomechanismus der nekrotisierenden Fasziitis durch Streptococcus pyogenes? | 172 | ||
| 14.7 Wie können Infektionen durch Streptococcus pyogenestherapiertwerden? | 172 | ||
| 14.8\rWelche Folgekrankheiten können nach Streptococcus pyogenes-Infektionen auftreten? | 172 | ||
| 14.9\rWie kommt es zu Streptococcus agalactiae-Infektionen bei Neugeborenen und wie kann man sie verhindern? | 173 | ||
| 14.10 Wie wird eine Endokarditis durch vergrünende„Viridans-“Streptokokken therapiert? | 173 | ||
| 14.11\rWorauf kann der Nachweis von Bakterien der Streptococcus bovis-Gruppe in Blutkulturen hinweisen? | 174 | ||
| 15\rStaphylococcus aureus-Infektionen | 175 | ||
| 15.1\rWas sind die mikrobiologischen Charakteristika von Staphylococcus aureus? | 175 | ||
| 15.2\rWas ist das natürliche Habitat? Was lässt sich zur Trägerschaft von S. aureus sagen? | 175 | ||
| 15.3\rWas sind Risikofaktoren für eine invasive S. aureus-Infektion? | 175 | ||
| 15.4\rWas versteht man unter „Small Colony Variants“ und in welchem Zusammenhang treten diese auf? | 176 | ||
| 15.5\rWelche primären oder sekundären Immundefizienzen prädisponieren für invasive S. aureus-Infektionen? | 176 | ||
| 15.6\rWas bedeutet MRSA und wie hoch ist die Prävalenz von MRSA in Deutschland? | 177 | ||
| 15.7\rWie unterscheidet sich die Epidemiologie der wichtigsten MRSA-Subtypen? | 177 | ||
| 15.8\rWie unterscheidet sich das Resistenzprofil von HA-MRSA-Isolaten von dem von CA-MRSA-Isolaten? | 178 | ||
| 15.9\rWelche Toxin-mediierten Erkrankungen löst S. aureus aus? | 178 | ||
| 15.10\rWelche invasiven S. aureus-Infektionen sind wichtig und häufig? | 179 | ||
| 15.11\rWie ist eine unkomplizierte S. aureus-Bakteriämie definiert? | 181 | ||
| 15.12\rWie sieht die moderne mikrobiologische S. aureus-Diagnostik aus? | 181 | ||
| 15.13\rWas sind wichtige Therapiegrundsätze und -substanzen? | 182 | ||
| 15.14\rWelches sind S. aureus-aktive Antibiotika der ersten Wahl? | 182 | ||
| 15.15\rWelche Qualitätsindikatoren (Standards-of-care) sind bei der Versorgung von Patienten mit S. aureus-Bakteriämie wichtig und können zu einem besseren Behandlungsergebnis führen? | 184 | ||
| 15.16\rWelche Präventionsstrategien für S. aureus-Katheterinfektionen sind sinnvoll? | 184 | ||
| 15.17\rWas ist die Rationale für eine S. aureus-Dekolonisierungsbehandlung? | 184 | ||
| 15.18\rWie wird eine S. aureus-Dekolonisierung durchgeführt? | 185 | ||
| 15.19\rGibt es Strategien bei Versagen der topischen Dekolonisierungsbehandlung? | 185 | ||
| 16\rClostridium difficile-Infektion | 187 | ||
| 16.1\rWas ist C. difficile und welche Virulenzfaktoren kennen Sie? | 187 | ||
| 16.2\rWo kommt C. difficile vor und wie wird es übertragen? | 187 | ||
| 16.3\rWie ist der Pathomechanismus einer Clostridium difficile-Infektion? | 188 | ||
| 16.4\rWas wissen Sie zur aktuellen Epidemiologie der C. difficile-Infektion? | 188 | ||
| 16.5\rWie ist eine nosokomial erworbene C. difficile-Infektion (CDI) im Vergleich zu einer ambulant erworbenen CDI definiert? | 189 | ||
| 16.6\rWas sind die Gründe für die steigende Inzidenz und Mortalität von C. difficile-Infektionen? | 189 | ||
| 16.7\rWas macht den C. difficile-Stamm Ribotyp 027 so besonders? | 189 | ||
| 16.8\rWas wissen Sie über die asymptomatische Besiedlung mit C. difficile? | 190 | ||
| 16.9\rWie ist eine Clostridium difficile-Infektion definiert? | 191 | ||
| 16.10\rWelche diagnostischen Maßnahmen leiten Sie bei Verdacht auf eine C. difficile-Infektion ein? | 191 | ||
| 16.11\rWelche grundsätzlichen mikrobiologischen Nachweismöglichkeiten von C. difficile gibt es, und was sind die Vor- bzw. Nachteile der einzelnen Verfahren? | 191 | ||
| 16.12\rSie haben einen Patienten mit Durchfällen und dem Nachweis von C. difficile Toxin B-Gen mittels PCR. Der zusätzlich durchgeführte Immunoassay zum Toxinnachweis war negativ. Wie entscheiden Sie sich hinsichtlich einer Diagnosestellung und Therapiee | 194 | ||
| 16.13\rWann testen Sie den Stuhl eines CDI-Patienten nach Einleitung einer spezifischen Therapie erneut („test of cure“)? | 194 | ||
| 16.14 Welche Informationen aus der Anamnese lassen eineClostridiumdifficile-Infektion wahrscheinlich erscheinen? | 195 | ||
| 16.15\rWas sind die typischen Symptome einer Clostridium difficile-Infektion? | 195 | ||
| 16.16\rWodurch zeichnet sich eine schwere Infektion zusätzlich aus? | 195 | ||
| 16.17\rWelche behandlungsbedürftigen klinischen Zustände resultieren aus einer Clostridium difficile-Infektion? | 195 | ||
| 16.18\rWie häufig kommt es nach erfolgreicher Behandlung einer Clostridium difficile-Infektion zu einem Rückfall? | 196 | ||
| 16.19\rWas ist die Therapie der Wahl bei einer nicht schwer oder kompliziert verlaufenden Infektion mit C. difficile? | 196 | ||
| 16.20\rWas ist die Therapie der Wahl bei einer schwer oder kompliziert verlaufenden Infektion mit C. difficile? | 196 | ||
| 16.21\rWelchen Stellenwert hat die empirische Therapie der Infektion mit C. difficile? | 196 | ||
| 16.22\rWie behandeln Sie die rezidivierende C. difficile-Infektion? | 197 | ||
| 16.23\rWas sollte bei Vorliegen eines toxischen Megakolons beachtet werden? | 197 | ||
| 16.24\rWelche hygienischen Maßnahmen müssen bei Auftreten einer C. difficile-Infektion bei einem Patienten im Krankenhaus ergriffen werden? | 197 | ||
| 16.25\rIn welcher Situation besteht Meldepflicht einer C. difficile-Infektion? Ist der mikrobiologische Nachweis von C. difficile meldepflichtig? | 198 | ||
| 17\rBorreliose, Brucellose und Bartonellose | 201 | ||
| 17.1\rWie hoch ist das Risiko, nach einem Zeckenstich an einer Borreliose zu erkranken? | 201 | ||
| 17.2\rWas sind typische Symptome für eine Borreliose? | 201 | ||
| 17.3\rMuss bei Verdacht auf eine Borreliose immer eine Borrelienserologie angefordert werden? | 202 | ||
| 17.4\rKann anhand eines positiven Serologieergebnisses immer eine aktive Erkrankung diagnostiziert werden? | 202 | ||
| 17.5\rWelche weiteren Möglichkeiten der Diagnostik gibt es? | 202 | ||
| 17.6\rWelcher Patient muss wie behandelt werden? | 203 | ||
| 17.7\rGibt es eine Indikation zur Langzeitbehandlung mit Antibiotika? | 203 | ||
| 17.8\rIst die prophylaktische Einnahme von Antibiotika nach Zeckenstich indiziert? | 203 | ||
| 17.9\rWie ist die Prognose einer Borreliose? | 204 | ||
| 17.10\rWie wird die Brucellose übertragen? | 204 | ||
| 17.11\rWo ist die Brucellose verbreitet? | 204 | ||
| 17.12\rWie lang ist die Brucellose ansteckend? | 204 | ||
| 17.13\rBei welchen Symptomen sollte die Brucellose als Diagnose in Betracht gezogen werden? | 204 | ||
| 17.14\rWelche Organsysteme können von der Brucellose betroffen sein? | 205 | ||
| 17.15\rWie kann man die Brucellose diagnostisch sichern? | 205 | ||
| 17.16\rWas sind wichtige Differenzialdiagnosen? | 206 | ||
| 17.17\rWie wird die Brucellose therapiert? | 206 | ||
| 17.18 Wie ist die Prognose der Brucellose? | 207 | ||
| 17.19\rWelche prophylaktischen Maßnahmen können ergriffen werden? | 207 | ||
| 17.20\rWelche Bartonellosen gibt es wo? | 207 | ||
| 17.21\rWie sind die Übertragungswege? | 208 | ||
| 17.22\rWie ist die Inkubationszeit? | 208 | ||
| 17.23\rWas sind die Leitsymptome der Bartonellose? | 208 | ||
| 17.24\rWie verläuft die Katzenkratzkrankheit? | 208 | ||
| 17.25\rWie diagnostiziert man eine Bartonellose? | 209 | ||
| 17.26\rWelche Therapieoptionen stehen zur Verfügung? | 209 | ||
| 18\rMykobakterielle Infektionen | 211 | ||
| 18.1\rWelches Bakterium verursacht die Tuberkulose? | 211 | ||
| 18.2\rWas bedeutet „säurefest“? | 211 | ||
| 18.3\rWas ist ein tuberkulöses Granulom? | 211 | ||
| 18.4\rWie häufig ist die Tuberkulose in Deutschland und weltweit? | 212 | ||
| 18.5\rWie hängen HIV und Tuberkulose zusammen? | 212 | ||
| 18.6\rWas bedeutet „multiresistente Tuberkulose“? | 212 | ||
| 18.7\rWie häufig sind Antibiotikaresistenzen bei der Tuberkulose? | 213 | ||
| 18.8\rWas bedeudeutet BCG? Wann wird BCG verwendet? | 213 | ||
| 18.9\rWas bedeutet der Tuberkulose-Hauttest (THT)? | 213 | ||
| 18.10\rWas ist ein Interferon-Gamma-Release Assay? | 213 | ||
| 18.11\rWas ist der Unterschied zwischen aktiver und latenter Tuberkulose? | 214 | ||
| 18.12\rWie sind die Symptome einer Tuberkulose? | 215 | ||
| 18.13\rWie wird die Tuberkulose diagnostiziert? | 215 | ||
| 18.14\rWie wird die Tuberkulose übertragen? | 215 | ||
| 18.15\rWann sollte man einen Patienten mit V. a. Tuberkulose isolieren? | 216 | ||
| 18.16\rWas ist eine Miliartuberkulose? | 216 | ||
| 18.17\rWie manifestiert sich die Tuberkulose bei HIV-Positiven? | 216 | ||
| 18.18 Mit welchem Antibiotikaregime behandelt man eine„Drug-sensitive“-Tuberkulose | 217 | ||
| 18.19 Wie wird eine latente Tuberkulose behandelt? | 217 | ||
| 18.20\rWas sind nicht-tuberkulöse Mykobakterien? | 218 | ||
| 18.21\rNTM werden mikrobiologisch in zwei Hauptgruppen unterteilt – welche sind das? | 218 | ||
| 18.22\rWas bedeutet „MAC“? | 218 | ||
| 18.23\rWas können NTM beim Menschen für Erkrankungen verursachen? Was sind die häufigsten Organmanifestationen und prädisponierende Risikofaktoren? | 219 | ||
| 18.24\rWelche diagnostischen Möglichkeiten gibt es für NTM? | 219 | ||
| 18.25\rVor welchen besonderen Herausforderungen steht die Diagnostik bei einer Erkrankung durch NTM? | 220 | ||
| 18.26\rWelche diagnostischen Kriterien helfen, eine behandlungsbedürftige pulmonale NTM-Erkrankung von einer Besiedelung oder Kontamination zu unterscheiden? | 221 | ||
| 18.27\rEin 54-Jähriger kommt in die infektiologische Sprechstunde mit dem Befund eines einmaligen Nachweises von M. avium aus dem Sputum. Vor 6 Wochen wurde er stationär bei Pneumonie behandelt und hat Ampicillin/Sulbactam erhalten. Er ist aktiver Rauche | 222 | ||
| 18.28\rWelche radiologischen Merkmale können mit einer pulmonalen NTM-Erkrankung einhergehen? | 222 | ||
| 18.29\rWelche NTM verursachen am häufigsten pulmonale\rErkrankungen? | 223 | ||
| 18.30\rWie und wie lange wird eine pulmonale MAC-Erkrankung therapiert? Wie wird der Patient verlaufskontrolliert? | 223 | ||
| 18.31\rSie sehen den Patienten (▶ Kap. 18.27) nach 5 Wochen wieder. Das Thorax-Röntgenbild zeigt einen deutlichen Rückgang des Infiltrats, jetzt aber eine kavernöse Struktur, bestätigt durch eine anschließend von Ihnen angeforderte CT-Thorax. Eine der Sp | 224 | ||
| 18.32\rWas unterscheidet eine pulmonale M. kansasii-Erkrankung von einer mit MAC bezüglich Klinik, Radiologie, Diagnostik, Therapie und Prognose? | 225 | ||
| 18.33\rWelche schnellwachsenden NTM spielen beim Menschen am häufigsten eine pathogene Rolle in der Lunge? Wer ist besonders betroffen? | 225 | ||
| 18.34\rWie therapiert man eine pulmonale Erkrankung durch M. abscessus, was sind die Besonderheiten und wie ist die Prognose? | 225 | ||
| 18.35\rWelche NTM verursacht am häufigsten disseminierte Erkrankungen? | 226 | ||
| 18.36 Was sind die Symptome und wie ist die Diagnostik bei disseminierter MAC-Infektion? | 226 | ||
| 18.37 Wie sind die Therapieoptionen von Patienten mitdisseminierterMAC-Infektion? | 227 | ||
| 18.38\rWelche NTM verursachen am häufigsten Lymphadenitiden? | 227 | ||
| 18.39\rWas sind klinische Merkmale der NTM-Lymphadenitis? | 227 | ||
| 18.40\rWie wird die Diagnose gestellt, wie wird die Erkrankung therapiert und wie ist die Prognose? | 227 | ||
| 18.41\rWelche NTM verursachen am häufigsten Haut- und Weichteilinfektionen? | 228 | ||
| 18.42\rWie therapiert man eine Haut- und Weichteilinfektion durch M. abscessus? | 228 | ||
| 18.43\rWelches langsamer wachsende NTM ist häufig mit Hautinfektionen assoziiert? Wie sind Diagnose, Therapie und Prognose? | 229 | ||
| 19\rEpstein-Barr-Virus- und Zytomegalievirus-Infektionen | 231 | ||
| 19.1\rWie wird das Epstein-Barr-Virus übertragen und wie hoch ist die Durchseuchung mit EBV bei Erwachsenen? | 231 | ||
| 19.2\rWas sind die typischen klinischen Zeichen einer akuten EBV-Infektion, die sich als infektiöse Mononukleose (IM) manifestiert? | 231 | ||
| 19.3\rDurch welche Laboruntersuchungen kann der klinische V. a. infektiöse Mononukleose (IM) bei immunkompetenten Patienten labordiagnostisch gesichert werden? | 232 | ||
| 19.4\rWelche mögliche Komplikation einer EBV-bedingten infektiösen Mononukleose (IM) muss bei Verhaltensempfehlungen für IM-Patienten berücksichtigt werden? | 232 | ||
| 19.5\rWelche therapeutischen Optionen sind bei einer infektiösen Mononukleose sinnvoll und durch Evidenz belegt? | 232 | ||
| 19.6\rWelche Folgeerkrankungen einer EBV-Infektion sind bei nicht-immunsupprimierten Patienten bekannt? | 233 | ||
| 19.7\rWelche EBV-assoziierten Komplikationen können bei immunsupprimierten Patienten wie Organtransplantierten, Knochenmarktransplantierten oder HIV-Infizierten auftreten? | 233 | ||
| 19.8 Welcher Labor-Test sollte zum PTLD-(Post-TransplantLymphoproliferative Disorder-)Screening nach allogenerhämatopoetischerStammzelltransplantation eingesetzt werden? | 233 | ||
| 19.9\rWelche Labortests werden zum Nachweis des EBV-assoziierten Nasopharyxnkarzinoms eingesetzt? | 234 | ||
| 19.10\rWas sind die Manifestationen einer CMV-Infektion nach solider Organtransplantation bzw. Knochenmarktransplantation? | 234 | ||
| 19.11\rWann tritt eine CMV-Infektion nach solider Organtransplantation typischerweise auf? | 234 | ||
| 19.12\rWelche Typen der CMV-Infektion ergeben sich aus der CMV-Konstellation des Spenders und Empfängers bei der Organtransplantation? | 235 | ||
| 19.13 Welche Strategien gibt es für die Prävention einerCMV-Infektion bei CMV-Risikokonstellationen nach Organtransplantation? | 235 | ||
| 19.14\rWie wird eine CMV-Infektion diagnostiziert? | 236 | ||
| 19.15\rWelche Bedeutung hat eine asymptomatische CMV-Virämie nach allogener Organtransplantation? | 236 | ||
| 19.16\rWelche Therapieoptionen gibt es für die Behandlung einer CMV-Infektion? | 236 | ||
| 19.17\rWelche Resistenz-Probleme gibt es bei CMV-Therapeutika? | 236 | ||
| 20\rVirushepatitis | 239 | ||
| 20.1\rWelche Virushepatitiden gibt es? | 239 | ||
| 20.2\rWie hoch ist die Prävalenz der Virushepatitiden? | 240 | ||
| 20.3\rWie werden Virushepatitiden übertragen? Was sind die Risikogruppen? | 240 | ||
| 20.4\rWelche Inkubationszeiten haben die Virushepatitiden? | 241 | ||
| 20.5\rWelche Symptome treten bei einer Virushepatitis auf? | 241 | ||
| 20.6\rWie ist der natürliche Verlauf einer Virushepatitis? | 241 | ||
| 20.7\rWie ist das Management bei akuter Virushepatitis? | 241 | ||
| 20.8\rHelfen Kortikosteroide bei akuter viraler Hepatitis ähnlich wie bei der Alkoholhepatitis? | 242 | ||
| 20.9\rWorauf muss man vor der Initiierung einer Immunsuppression bei Patienten mit chronischer viraler Hepatitis achten? | 242 | ||
| 20.10\rWie ist die Diagnostik bei viralen Hepatitiden? | 242 | ||
| 20.11\rSollten immer alle Laborparameter für eine virale Hepatitis bestimmt werden? | 242 | ||
| 20.12\rWas ist eine chronisch virale Hepatitis? | 244 | ||
| 20.13\rWelche weiteren Folgen neben der Leberzirrhose gibt es? | 244 | ||
| 20.14\rWelche Therapien gibt es für chronisch virale Hepatitiden? | 244 | ||
| 20.15\rWie behandelt man eine HBV-Infektion in der Schwangerschaft? Können Neugeborene HBsAg-positiver Mütter nach postpartaler aktiver und passiver Immunisierung gestillt werden? | 245 | ||
| 20.16\rWann wird noch Interferon eingesetzt? | 245 | ||
| 20.17\rWelche Patienten mit chronisch viraler Hepatitis sollten auf ein hepatozelluläres Karzinom gescreent werden? | 246 | ||
| 20.18\rWann sollte eine Leberbiopsie erfolgen? | 246 | ||
| 20.19\rWie sieht das Vorgehen bei beruflicher Exposition gegenüber Hepatitis B bzw. C aus? | 246 | ||
| 20.20\rWie kann eine weitere Ausbreitung viraler Hepatitiden kontrolliert werden? | 248 | ||
| 20.21\rGegen welche Hepatitisviren kann man impfen? | 248 | ||
| 20.22\rWas macht man bei einem HBV-Impfversagen? | 248 | ||
| 20.23\rSind Hepatitis A, B, C, D und E die einzigen Erreger viraler Hepatitiden? | 249 | ||
| 21\rVarizella-Zoster-Virus-(VZV-)Infektionen | 251 | ||
| 21.1\rWas ist das Varizella-Zoster-Virus? | 251 | ||
| 21.2\rWie sehen Infektionen mit Varizella-Zoster-Virus klinisch aus? | 251 | ||
| 21.3\rWie wird die Diagnose gestellt? | 252 | ||
| 21.4\rWelche Komplikationen können auftreten? | 252 | ||
| 21.5\rWas ist eine Postzosterneuralgie und wie wird diese behandelt? | 253 | ||
| 21.6\rWie werden Varizella-Zoster-Infektionen behandelt? | 253 | ||
| 21.7\rWelche Patienten sollten stationär, welche ambulant behandelt werden? | 254 | ||
| 21.8\rWie verlaufen Varizella-Zoster-Infektionen bei Immunsupprimierten? | 254 | ||
| 21.9\rWie sind die Empfehlungen zu einer Varizella-Zoster-Impfung? | 255 | ||
| 21.10\rIst in bestimmten Fällen eine postexpositionelle Prophylaxe notwendig? | 255 | ||
| 22\rHIV-Prä- und Post-Expositionsprophylaxe | 257 | ||
| 22.1\rWie wird eine HIV-Infektion übertragen? | 257 | ||
| 22.2\rWas ist eine HIV-PrEP? | 257 | ||
| 22.3 Wie wirkt die HIV-PrEP? | 257 | ||
| 22.4\rSchützt die HIV-PrEP auch vor anderen Erkrankungen? | 258 | ||
| 22.5\rWelche Substanzen sind in Deutschland zur HIV-PrEP zugelassen und wie werden sie angewendet? | 258 | ||
| 22.6\rSchützt die HIV-PrEP auch ohne andere Schutzmaßnahmen zur Verhinderung einer HIV-Infektion? | 258 | ||
| 22.7\rWas ist eine anlassbezogene HIV-PrEP? | 258 | ||
| 22.8\rFür wen eignet sich eine PrEP? | 259 | ||
| 22.9\rWelche Kontrollen sind vor und während einer HIV-PrEP erforderlich? | 259 | ||
| 22.10\rWas ist eine HIV-PEP? | 260 | ||
| 22.11\rFür wen ist eine HIV-PEP geeignet? | 260 | ||
| 22.12\rWie ist der praktische Ablauf einer HIV-PEP? | 260 | ||
| 22.13\rIst eine HIV-PEP nach einer Vergewaltigung indiziert? | 262 | ||
| 22.14\rWelche Kontrollen sind während der PEP und zur Nachsorge erforderlich? | 262 | ||
| 23\rHIV-Behandlung | 265 | ||
| 23.1\rWelche Symptome können eine akute HIV-Infektion begleiten? Wie wird sie diagnostiziert? | 265 | ||
| 23.2\rWie verläuft eine unbehandelte chronische HIV-Infektion? | 266 | ||
| 23.3\rWelche Laborparameter dienen der Verlaufskontrolle bei HIV-Infizierten vor und unter Therapie? Wie oft werden sie bestimmt? | 266 | ||
| 23.4\rWelche Basisuntersuchungen führen Sie bei einem neuen HIV-Patienten durch? | 266 | ||
| 23.5\rWann ist eine antiretrovirale Therapie indiziert? Wann sollte eine laufende Therapie umgestellt werden? | 267 | ||
| 23.6\rWarum wird für die Behandlung der HIV-Infektion eine Kombinationstherapie eingesetzt? | 267 | ||
| 23.7\rWelche Kombinationen werden für die Ersttherapie bei nicht vorbehandelten HIV-Patienten empfohlen? | 268 | ||
| 23.8\rWelches sind die häufigsten Nebenwirkungen der zugelassenen antiretroviralen Medikamente? | 269 | ||
| 23.9\rWie kann die Adhärenz der HAART verbessert werden? | 270 | ||
| 23.10 Mit welchen Tests kann nach Medikamentenresistenzmutationengesucht werden? | 270 | ||
| 23.11\rWelche Impfungen sind für Patienten mit HIV-Infektion empfohlen, welche sind kontraindiziert? | 271 | ||
| 23.12 Wann ist die primäre Prophylaxe gegenüberopportunistischenInfektionen empfohlen und welches Regimewird bevorzugt? Wann wird sie wieder abgesetzt? | 271 | ||
| 23.13\rWann kann die Sekundärprophylaxe abgesetzt werden? | 272 | ||
| 23.14\rWie sollte ein HIV-Infizierter bzgl. des Lebensstils beraten werden? | 272 | ||
| 23.15\rWas sollten Ärzte HIV-Infizierten hinsichtlich Reisen in fremde Länder raten? | 273 | ||
| 24\rDiagnostik und Behandlung \rHIV-assoziierter Erkrankungen | 275 | ||
| 24.1\rWas sind die wichtigsten Überlegungen bei der Abklärung akuter Erkrankungen bei HIV-Patienten? | 275 | ||
| 24.2\rWelche diagnostischen Ergebnisse können in der Unterscheidung einer PCP von anderen Lungeninfektionen helfen? | 276 | ||
| 24.3 Sollten alle PCP-Fälle mit mikrobiologischen Untersuchungenbestätigt werden? | 277 | ||
| 24.4\rWie sollte eine PCP antibiotisch behandelt werden? | 277 | ||
| 24.5\rWann sollten bei der Behandlung einer PCP Kortikosteroide zum Einsatz kommen? | 277 | ||
| 24.6 Welche Syndrome werden bei HIV-Patienten durchZytomegalievirus-Infektionen hervorgerufen? | 278 | ||
| 24.7\rWas ist die optimale Therapie einer CMV-Retinitis? | 278 | ||
| 24.8\rWas sind die häufigsten Manifestationen von disseminierten Infektionen mit dem Mycobacterium avium/intracellulare \r(MAI-)Komplex? | 279 | ||
| 24.9\rWie wird eine disseminierte MAI-Infektion diagnostiziert? | 279 | ||
| 24.10\rWie werden MAI-Infektionen therapiert? | 279 | ||
| 24.11\rWelche malignen Lymphome sind differenzialdiagnostisch bei AIDS-Patienten zu berücksichtigen? | 279 | ||
| 24.12\rWas tun bei Kryptokokkose und HIV? | 280 | ||
| 24.13\rWas ist für die Therapie der Kryptokokken-Meningitis zu beachten? | 280 | ||
| 24.14\rWas ist ein IRIS und wann tritt es auf? | 280 | ||
| 24.15\rWie äußert sich eine Tuberkulose bei HIV? | 281 | ||
| 24.16\rWas steckt hinter „Fieber unklarer Genese bei HIV“? | 281 | ||
| 24.17\rWie ist der Zugang zu Patienten mit HIV und Diarrhö? | 282 | ||
| 24.18 Welche klinischen Befunde helfen in der Differenzialdiagnostikvon ZNS-Läsionen vor einer Hirnbiopsie? | 283 | ||
| 24.19\rGibt es in der HIV-Therapie Unterschiede zwischen Männern und Frauen? | 284 | ||
| 24.20\rWelche Strategien hinsichtlich ART bei AIDS-Patienten haben sich geändert? | 284 | ||
| 25\rPilzinfektionen | 285 | ||
| 25.1\rWas ist Candida? | 285 | ||
| 25.2\rWas ist eine invasive Candidiasis? | 285 | ||
| 25.3\rWelche Spezies sind die wichtigsten Erreger der Candidämie? | 285 | ||
| 25.4\rWelche unterschiedlichen Candida-Spezies gibt es? | 286 | ||
| 25.5\rWelche Infektionen verursacht Candida? | 286 | ||
| 25.6\rWelche Eigenschaft muss man bei C. glabrata beachten? | 287 | ||
| 25.7\rWelche Besonderheit muss man bei C. tropicalis beachten? | 287 | ||
| 25.8\rWas muss man über C. krusei wissen? | 287 | ||
| 25.9\rWas sollte man bei C. parapsilosis beachten? | 288 | ||
| 25.10\rWann sollte man den Verdacht auf eine invasive Candida-Infektion haben? | 288 | ||
| 25.11\rWie wird eine invasive Candida-Infektion diagnostiziert? | 289 | ||
| 25.12\rWie ist die Empfindlichkeit von Candida spp. gegenüber Antimykotika? | 289 | ||
| 25.13\rGibt es resistente Candida-Spezies? | 290 | ||
| 25.14\rWie behandelt man eine Candidämie? | 290 | ||
| 25.15\rWie lange muss eine Candidämie behandelt werden? | 292 | ||
| 25.16\rWas bedeutet der Nachweis von Candida im Urin, Stuhl, Trachealsekret oder einer bronchoalveolären Lavage? | 292 | ||
| 25.17\rWas ist Cryptococcus und welche Spezies gibt es? | 293 | ||
| 25.18\rWelche Infektionen verursachen die unterschiedlichen Cryptococcus-Spezies? | 293 | ||
| 25.19\rWelche Patienten sind prädisponiert für Cryptococcus-Infektionen? | 294 | ||
| 25.20\rWie entsteht eine Kryptokokkose? | 294 | ||
| 25.21\rWann sollte man den Verdacht auf eine Kryptokokkose haben? | 294 | ||
| 25.22\rWie stellt man die Diagnose einer Infektion mit Cryptococcus-Spezies? | 295 | ||
| 25.23\rWie behandelt man eine Kryptokokkose und welche Heilungsaussicht gibt es? | 295 | ||
| 25.24\rGibt es Vorbeugungsmaßnahmen für risikobehaftete Patienten? | 296 | ||
| 25.25\rWas ist Aspergillus? | 296 | ||
| 25.26\rWelche unterschiedliche Aspergillus-Spezies gibt es? | 296 | ||
| 25.27\rWelche Infektionen verursachen Aspergillus-Spezies? | 297 | ||
| 25.28 Welche Patienten sind prädisponiert für Aspergillus-Infektionen? | 297 | ||
| 25.29\rWie entsteht eine Aspergillose? | 297 | ||
| 25.30\rWann sollte man den Verdacht auf eine Aspergillose haben? | 298 | ||
| 25.31\rWie stellt man die Diagnose einer Aspergillose? | 298 | ||
| 25.32\rWie behandelt man eine Aspergillose und welche Heilungsaussicht gibt es? | 301 | ||
| 25.33\rGibt es vorbeugende Maßnahmen für risikobehaftete Patienten? | 302 | ||
| 25.34\rWas ist Mucor? | 302 | ||
| 25.35\rWelche unterschiedliche Gattungen der Mucorales gibt es? | 302 | ||
| 25.36\rWelche Infektionen verursachen Mucorales? | 303 | ||
| 25.37\rWelche Patienten sind prädisponiert für Mukormykosen? | 303 | ||
| 25.38\rWie entsteht eine Mukormykose? | 303 | ||
| 25.39\rWann sollte man den Verdacht auf eine Mukormykose haben? | 303 | ||
| 25.40\rWie stellt man die Diagnose einer invasiven Mukormykose? | 304 | ||
| 25.41\rWie behandelt man eine Mukormykose und welche Heilungsaussicht gibt es? | 305 | ||
| 25.42\rWas sind endemische Mykosen? | 306 | ||
| 25.43\rWelche Erreger verursachen endemische Mykosen, und wo kommen sie vor? | 306 | ||
| 25.44\rWas ist bei der Diagnostik von endemischen Mykosen zu beachten? | 307 | ||
| 25.45\rWas ist die Histoplasmose? | 307 | ||
| 25.46\rWie wird die Histoplasmose diagnostiziert? | 308 | ||
| 25.47\rWie wird eine Histoplasmose therapiert? | 308 | ||
| 25.48\rWie verläuft die Kokzidioidomykose? | 308 | ||
| 25.49\rWie wird die Kokzidioidomykose behandelt? | 309 | ||
| 26\rMalaria | 315 | ||
| 26.1\rWen betrifft Malaria? | 315 | ||
| 26.2\rWelche Formen der Malaria unterscheidet man und durch welche Erreger werden sie ausgelöst? | 315 | ||
| 26.3\rWie werden die Erreger der Malaria auf den Menschen übertragen? | 316 | ||
| 26.4\rWelche Symptome sollten an Malaria denken lassen? | 316 | ||
| 26.5\rWie unterscheiden sich die Fieberverläufe der verschiedenen Malaria-Formen? | 317 | ||
| 26.6\rWelche Maßnahme stellt den Goldstandard in der Malaria-Diagnostik dar? | 318 | ||
| 26.7\rWelche weiteren Untersuchungen können bei Verdacht auf Malaria erfolgen? | 319 | ||
| 26.8\rIn welchen Fällen besteht ein erhöhtes Risiko für schwere Verlaufsformen der Malaria? | 319 | ||
| 26.9\rWie ist die komplizierte Malaria tropica definiert? | 320 | ||
| 26.10\rWonach richtet sich die Auswahl der spezifischen Therapie? | 321 | ||
| 26.11\rWie wird die unkomplizierte Malaria behandelt? | 321 | ||
| 26.12\rSie haben bei einem Reiserückkehrer, der neben Fieber keine Beschwerden aufweist, eine Malaria tropica mit niedriger Plasmodiendichte nachgewiesen. Ist eine ambulante Behandlung möglich? | 322 | ||
| 26.13\rWelche Besonderheiten gelten für die Behandlung der komplizierten Malaria tropica? | 323 | ||
| 26.14\rEinen Monat nach Abschluss der Behandlung einer Malaria tertiana entwickelt ein Patient erneut Fieber – woran denken Sie? | 323 | ||
| 26.15\rWie beraten Sie Reisewillige mit der Frage nach Maßnahmen, die einen Schutz vor der Malaria bieten? | 324 | ||
| 27\rTropische Parasitosen | 327 | ||
| 27.1\rWie kann man einen Amöbenleberabszess (ALA) von einem bakteriellen Leberabszess unterscheiden? | 327 | ||
| 27.2\rWelche Amöbenspezies sind humanpathogen? | 327 | ||
| 27.3\rWelche Erkrankungen werden durch Entamoeba histolytica (E. histolytica) hervorgerufen? | 328 | ||
| 27.4 In welchen Regionen kommen Entamoeba histolytica-Infektionenhäufig vor? | 328 | ||
| 27.5\rWie behandelt man einen Amöbenleberabszess (ALA)? | 328 | ||
| 27.6\rWie diagnostiziert man eine intestinale Amöbiasis? | 328 | ||
| 27.7\rIst der mikroskopische Nachweis von Entamoeba-Zysten im Stuhl pathogen? | 329 | ||
| 27.8 Kann eine Amöben-Darminfektion mit einer„Routinestuhluntersuchung“ (Stuhlkultur, Stuhl auf pathogeneErreger) diagnostiziertwerden? | 329 | ||
| 27.9\rIst der Nachweis von nicht-pathogenen Amöben im Stuhl klinisch bedeutsam? | 329 | ||
| 27.10\rWie wird eine Amöbiasis übertragen? | 329 | ||
| 27.11\rWie präsentiert sich eine intestinale Amöbiasis? | 330 | ||
| 27.12\rIn welchen Regionen kommt eine Leishmaniasis vor? | 330 | ||
| 27.13\rWie kann man sich vor einer Leishmanieninfektion schützen? | 330 | ||
| 27.14\rWie erkennt man eine kutane Leishmaniasis? | 331 | ||
| 27.15\rWarum verläuft eine Leishmaniasis manchmal als kutane (CL), als mukokutane (MCL) oder als viszerale Erkrankung (VL) (Verlaufsform)? | 331 | ||
| 27.16\rKann eine kutane Leishmaniasis (CL) auch als viszerale Verlaufsform (VL) rezidivieren? | 331 | ||
| 27.17\rEin drogenabhängiger, unbehandelter HIV-positiver Patient mit schlechtem Immunstatus stellt sich mit Fieber, Lymphadenopathie, Panzytopenie und ausgeprägter Hepatosplenomegalie vor. Welche wichtigen Differenzialdiagnosen müssen Sie unbedingt beden | 332 | ||
| 27.18 Wie kann bei diesem Patienten eine viszeraleLeishmaniasisdiagnostiziert werden? | 332 | ||
| 27.19 Wie wird die kutane/mukokutane/viszerale Leishmaniasisübertragen? Ist eine Leishmaniasis von Mensch zu Menschansteckend? | 332 | ||
| 27.20\rWie wird die kutane/mukokutane/viszerale Leishmaniasis therapiert? | 333 | ||
| 27.21\rWieso sollte man vor allem in Süddeutschland und Österreich im Wald keine Beeren pflücken und ungewaschen essen? | 333 | ||
| 27.22\rWelche Formen von Echinococcus gibt es hauptsächlich? | 334 | ||
| 27.23\rWas unterscheidet Echinococcus von anderen Bandwürmern? | 334 | ||
| 27.24\rWarum ist Echinococcus gefährlich? | 334 | ||
| 27.25 In welchen Gebieten kommt die alveoläre (bläschenförmige) Echinokokkose, wo die zystische Echinokokkose und wo die polyzystische Echinokokkose vor? | 334 | ||
| 27.26\rWie unterscheidet sich das Krankheitsbild der alveolären Echinokokkose (AE) von der der zystischen Echinokokkose (ZE)? | 335 | ||
| 27.27\rWieso wird die Echinokokkose oft nur durch Zufall entdeckt? | 336 | ||
| 27.28\rWie lässt sich eine Echinokokkose diagnostizieren? | 336 | ||
| 27.29\rWas ist der wesentliche Unterschied im Hinblick auf die Behandlungsmöglichkeiten zwischen Echinococcus granulosus und Echinococcus multilocularis? | 336 | ||
| 27.30\rWie lässt sich die Echinokokkose behandeln? | 337 | ||
| 27.31\rWie werden Infektionen mit Hunde- und Fuchsbandwurm im Englischen bezeichnet? | 337 | ||
| 27.32\rWo kommt die humane afrikanische Trypanosomiasis vor? | 337 | ||
| 27.33\rWelche humanpathogenen Erreger rufen die humane afrikanische Schlafkrankheit hervor und wie erfolgt die Ansteckung? | 338 | ||
| 27.34\rWas sind die Symptome der humanen afrikanischen Schlafkrankheit? | 338 | ||
| 27.35\rWie kann man sich vor der Erkrankung durch den Parasiten Trypanosoma brucei schützen? | 339 | ||
| 27.36\rWie und wo werden die Erreger der humanen afrikanischen Trypanosomiasis im Erkrankten gefunden? | 339 | ||
| 27.37 Wie kann die humane afrikanische Trypanosomiasistherapiertwerden? | 340 | ||
| 27.38\rUnter welchem Namen ist die amerikanische Trypanosomiasis auch bekannt? | 340 | ||
| 27.39\rWelcher Erreger ruft die Chagas-Krankheit hervor? | 340 | ||
| 27.40\rWo kommt die Chagas-Krankheit vor? | 340 | ||
| 27.41\rWie wird Trypanosoma cruzi auf den Menschen übertragen? | 340 | ||
| 27.42\rWas sind die Symptome der Chagas-Krankheit? | 341 | ||
| 27.43\rWie wird die Chagas-Krankheit diagnostiziert? | 341 | ||
| 27.44\rWie kann die Chagas-Krankheit therapiert werden? | 342 | ||
| 27.45 Warum ist die Chagas-Krankheit in erster Linie eine Armutserkrankung? | 342 | ||
| 27.46\rWarum gerät die Chagas-Krankheit wieder vermehrt ins öffentliche Interesse? | 342 | ||
| 27.47\rWarum ist die Ausrottung der Chagas-Krankheit schwierig? | 342 | ||
| 27.48\rWas ist ein „kissing bug“? | 342 | ||
| 27.49\rWie kam es zum Namen „Chagas-Krankheit“? | 343 | ||
| 28\rProphylaxe und Infektionen \rbei immunsupprimierten Patienten | 345 | ||
| 28.1\rWelche Funktionsstörungen der Immunität kennen Sie und welche sind die häufigsten Ursachen? Welche Erreger sind jeweils eher zu berücksichtigen? | 345 | ||
| 28.2 Welche zeitlichen Phasen der Immundefekte und Risikofaktorensind nach einer Transplantation relevant? | 346 | ||
| 28.3\rKennen Sie weitere Risikofaktoren für Infektionen bei immunsupprimierten Patienten? | 347 | ||
| 28.4\rWelcher ist der wichtigste Risikofaktor bei immunsupprimierten hämatologischen und onkologischen Patienten? | 347 | ||
| 28.5\rWelche Maßnahmen zur Expositionsvermeidung sollten bei bzw. durch Hochrisikopatienten angewendet werden, um Infektionen zu verhindern? | 347 | ||
| 28.6\rWelche Impfungen wären zu empfehlen? Welche Impfungen sind kontraindiziert? | 348 | ||
| 28.7\rWelche antimikrobiellen Substanzen sind für die Prophylaxe von Infektionen bei immunsupprimierten Patienten nützlich? | 348 | ||
| 28.8 Wie definiert man febrile Neutropenie? Welche Patienten haben das höchste Risiko, diesen medizinischen Notfall zu erleiden? | 350 | ||
| 28.9 Welche sind die häufigsten Erreger einer febrilenNeutropenieund woher stammen sie? | 350 | ||
| 28.10 Welche Hinweise sind bei der Anamnese undkörperlichen Untersuchung bei Infektionen des Immunsupprimiertenrelevant? | 350 | ||
| 28.11 Welche Diagnostik sollte bei Patienten mit febrilerNeutropeniedurchgeführt werden? | 351 | ||
| 28.12\rWann kann eine ambulante Therapie der febrilen Neutropenie in Erwägung gezogen werden? Wie wäre für diese Fälle die empirische Therapie? | 351 | ||
| 28.13\rWelche Antibiotika werden bei der stationären empirischen Therapie der febrilen Neutropenie eingesetzt? Und welche bei vorhandener Kolonisierung durch multiresistente Erreger? | 352 | ||
| 28.14\rWelche Maßnahmen müssen bei Patienten mit febriler Neutropenie und Lungeninfiltraten durchgeführt werden? | 354 | ||
| 28.15\rWelche Maßnahmen müssen bei Patienten mit febriler Neutropenie und abdominalen Beschwerden durchgeführt werden? | 355 | ||
| 28.16\rIst die Anwendung von G-CSF oder die Infusion von neutrophilen Granulozyten bei einer febrilen Neutropenie indiziert? | 355 | ||
| 28.17\rWenn der Patient trotz empirischer antibiotischer Therapie weiterhin fiebert, welche Diagnostik sollte durchführt und welche Therapieänderung vorgenommen werden? | 356 | ||
| 28.18\rWann kann die antibiotische Therapie abgesetzt werden? | 356 | ||
| 28.19\rWelche Viren sind als Krankheitserreger bei immunsupprimierten Patienten relevant? Welche sind die entsprechenden häufigsten Krankheitsbilder und wie ist deren Therapie der Wahl? | 356 | ||
| 29\rAsplenie | 359 | ||
| 29.1\rWie ist die Milz aufgebaut und welche Funktionen ergeben sich hieraus? | 359 | ||
| 29.2\rWelche Ursachen liegen einer verminderten oder fehlenden Milzfunktion zugrunde? | 359 | ||
| 29.3\rWie häufig ist die Asplenie? | 359 | ||
| 29.4\rWelche Erkrankungen können zu einer funktionellen Hyposplenie führen? | 359 | ||
| 29.5\rWelche Untersuchungen sind bei Verdacht auf Vorliegen einer funktionellen Hyposplenie sinnvoll? | 360 | ||
| 29.6\rWas sind die immunologischen und hämatologischen Konsequenzen der fehlenden Milzfunktion? | 361 | ||
| 29.7\rWie hoch ist das Risiko für schwere Infektionen nach Splenektomie? | 361 | ||
| 29.8 Welches sind wichtige Risikofaktoren für eine Postsplenektomie-Sepsis (PSS)/Overwhelming postsplenectomy infection(OPSI) bei Patienten ohne Milzfunktion? | 361 | ||
| 29.9\rWie ist die klinische Präsentation der Postsplenektomie-Sepsis (PSS/OPSI)? | 362 | ||
| 29.10\rWelches sind die wichtigsten PSS/OPSI-Erreger? | 363 | ||
| 29.11\rWelche weiteren, selteneren Erreger können zu ungewöhnlich schweren Infektionen/Manifestationen führen? | 363 | ||
| 29.12\rWie sind PSS/OPSI-Überlebensraten und Langzeitfolgen/‑komplikationen? | 364 | ||
| 29.13\rWie das diagnostische Vorgehen bei Verdacht auf eine PSS/OPSI? | 364 | ||
| 29.14\rWelche weiteren Komplikationen sind durch das Fehlen der Milzfunktion zu beachten? | 365 | ||
| 29.15\rWelche Präventionsmaßnahmen stehen zur Verfügung? | 365 | ||
| 29.16\rWelche weiteren Strategien zur OPSI-Prävention gibt es? | 365 | ||
| 29.17\rWann sollte bei geplanter Splenektomie geimpft werden? | 365 | ||
| 29.18\rWelche Impfungen sind für Patienten mit fehlender Milzfunktion im Einzelnen empfohlen? | 365 | ||
| 29.19\rWas versteht man unter einer Notfall-/Stand by-Antibiotikatherapie und wann soll diese durchgeführt werden? | 367 | ||
| 29.20\rWann ist eine Antibiotika-Dauerprophylaxe indiziert? | 367 | ||
| 29.21\rWas ist vor Reisen zu beachten? | 368 | ||
| 29.22\rWeshalb ist ein Asplenie-Notfallpass sinnvoll? | 368 | ||
| 30\rImpfung im Erwachsenenalter | 369 | ||
| 30.1\rWas ist aktive und passive Immunisierung? | 369 | ||
| 30.2\rWelche zeitlichen Abstände müssen zwischen Impfungen eingehalten werden? | 369 | ||
| 30.3\rAn welcher Lokalisation sollte injiziert werden? | 369 | ||
| 30.4\rWas tun bei Verdachtsfällen von Nebenwirkungen und Impfkomplikationen? | 370 | ||
| 30.5\rWas ist bei Impfungen von Allergikern zu beachten? | 370 | ||
| 30.6\rKönnen Menschen mit Hühnereiweißallergie geimpft werden? | 371 | ||
| 30.7\rWo findet man den Impfkalender für gesunde Erwachsene? | 371 | ||
| 30.8\rMuss nach einer Impfung eine serologische Kontrolle erfolgen? | 372 | ||
| 30.9\rWelche postexpositionellen Impfungen und Maßnahmen zur spezifischen Prophylaxe nach Exposition mit übertragbaren Erkrankungen gibt es? | 372 | ||
| 30.10\rWas muss beim Impfen schwangerer und stillender Frauen beachtet werden? | 374 | ||
| 30.11\rWelche Reiseimpfungen sind notwendig? | 375 | ||
| 30.12\rWelche Impfungen sind bei HIV-positiven Individuen empfohlen? | 375 | ||
| 30.13\rWelche Impfungen sind bei anderen Erkrankungen, die mit Immunsuppression einhergehen, notwendig? | 376 | ||
| 31\rInfektiologische Notfälle | 377 | ||
| 31.1\rWas sind infektiologische Notfälle? | 377 | ||
| 31.2\rWann muss man an eine Sepsis denken? | 377 | ||
| 31.3\rWelche diagnostischen Schritte stehen zunächst im Vordergrund? | 378 | ||
| 31.4\rWelche Akutmaßnahmen sind einzuleiten? | 378 | ||
| 31.5\rWas ist bei der Einleitung einer antibiotischen Therapie zu beachten? | 378 | ||
| 31.6\rWas ist ein Streptokokken-Toxic-Shock-Syndrom? | 379 | ||
| 31.7\rWas ist ein OPSI bzw. ein PSS? | 379 | ||
| 31.8\rWie stellt sich die schwere Pneumonie als Fokus der Sepsis klinisch dar? | 380 | ||
| 31.9\rWie wird die Diagnose einer Pneumonie gestellt? | 380 | ||
| 31.10\rWie läuft die Erstversorgung bei schwerer Pneumonie ab? | 381 | ||
| 31.11\rWas ist eine bakterielle Meningitis? \rWas unterscheidet sie von einer Enzephalitis? | 381 | ||
| 31.12\rWelche Symptome müssen an eine Meningoenzephalitis denken lassen? | 381 | ||
| 31.13\rWelche diagnostischen Schritte stehen zunächst im Vordergrund? | 382 | ||
| 31.14 Wie sieht die empirische Therapie bei Verdacht aufMeningoenzephalitisaus? | 382 | ||
| 31.15\rWaterhouse-Friederichsen-Syndrom | 382 | ||
| 31.16\rWie stellt sich eine Endokarditis klinisch dar? | 383 | ||
| 31.17\rWelche diagnostischen Maßnahmen sind bei Verdacht auf eine akute Endokarditis einzuleiten? | 383 | ||
| 31.18\rWie sieht die empirische Therapie der akuten Endokarditis aus? | 383 | ||
| 31.19\rWann ist die Indikation zur operativen Versorgung gegeben? | 384 | ||
| 31.20\rWas ist eine nekrotisierende Fasziitis, und wie kommt diese zustande? | 384 | ||
| 31.21\rWie stellt sich die nekrotisierende Fasziitis klinisch dar? | 385 | ||
| 31.22\rWie sieht die Akutdiagnostik aus? | 385 | ||
| 31.23\rWelche Maßnahmen sind einzuleiten? Was steht hierbei im Vordergrund? | 385 | ||
| 32\rTier- und Menschenbisse, Tollwut | 387 | ||
| 32.1\rWie häufig sind Bisswunden? \rWelche Spezies sind meist verantwortlich? | 387 | ||
| 32.2\rAuf was muss man bei der Erstversorgung einer Bisswunde achten? | 387 | ||
| 32.3\rWann ist eine Bisswunde besonders gefährdet, sich zu infizieren? | 387 | ||
| 32.4 Wann ist eine antibiotische Prophylaxe indiziert? | 388 | ||
| 32.5\rWelche bakteriellen Pathogene spielen eine wesentliche Rolle in der Infektion von Hunde- und Katzenbissen? | 388 | ||
| 32.6\rWas ist Pasteurella multocida? Wie ist der typische klinische Verlauf einer Infektion? | 388 | ||
| 32.7\rWelche Antibiotika eignen sich am besten für die Behandlung von Infektionen mit P. multocida? | 388 | ||
| 32.8\rWas ist Capnocytophaga canimorsus? Welche Patienten haben das größte Risiko für schwere Infektionen? | 389 | ||
| 32.9\rWie unterscheiden sich Hunde- und Katzenbisse in Hinblick auf das Infektionsrisiko? | 389 | ||
| 32.10\rWelche Pathogene müssen bei Menschenbissen bedacht werden? | 389 | ||
| 32.11\rWelche Art von menschlicher Bisswunde sollte aufgrund ihres möglichen komplizierten Verlaufs besonders ernst genommen werden? | 389 | ||
| 32.12\rWelche Antibiotika eignen sich für die Prophylaxe und empirische Therapie einer Bisswundeninfektion? | 390 | ||
| 32.13\rWelche (einfache) zusätzliche Maßnahme kann für die erfolgreiche Therapie einer Bisswundeninfektion entscheidend sein? | 390 | ||
| 32.14\rWas ist Tollwut? | 391 | ||
| 32.15\rWie und durch wen werden die Viren übertragen? | 391 | ||
| 32.16\rWo kommt Tollwut vor? Wie hoch ist das Risiko in Deutschland? | 391 | ||
| 32.17\rWie geht die Replikation und Ausbreitung der Tollwut-Viren im Körper vonstatten? | 392 | ||
| 32.18\rWie lange dauert es, bis sich erste Symptome zeigen? \rWie verläuft die Erkrankung? | 392 | ||
| 32.19 Welche Maßnahmen sind nach einer möglichenTollwut-Exposition indiziert? Wie lange nach Exposition ist einePostexpositionsprophylaxesinnvoll? | 393 | ||
| 32.20\rWie kann man Tollwut diagnostizieren? | 393 | ||
| 32.21\rWie wird eine bereits symptomatisch gewordene Tollwut therapiert? | 394 | ||
| 32.22\rEin Kind wird in Köln von einem fremden Hund gebissen. Der Hund läuft weg und ist nicht auffindbar, der Halter unbekannt. Ist eine PEP indiziert? | 394 | ||
| 32.23\rEin Mann wird beim Spielen mit dem Hund eines Bekannten in die Hand gebissen. Der Hund lebt seit vielen Jahren beim Halter und ist bisher nie durch aggressives Verhalten aufgefallen. \rIst eine PEP indiziert? | 394 | ||
| 32.24\rEine Frau findet eine lebende, auf dem Boden liegende Fledermaus, hebt sie auf und bringt sie in eine Fledermauspflegestation. Zu Hause bemerkt sie eine leichte Kratzwunde an der Hand. Ist eine PEP indiziert? | 394 | ||
| 32.25\rFür wen ist eine präexpositionelle Immunprophylaxe indiziert? | 394 | ||
| 33\rWichtige Hinweise aus der klinischen Untersuchung | 397 | ||
| 33.1\rWelche Ursache vermuten Sie, und wie würden Sie die Maculae benennen? | 398 | ||
| 33.2\rWas ist Ihre Verdachtsdiagnose? | 399 | ||
| 33.3\rWelche typische klinische Trias weist diese Erkrankung auf? | 399 | ||
| 33.4\rPassen die im peripheren Blutbild nachgewiesenen Zellen zu der Erkrankung (▶ Abb. 33.3)? | 399 | ||
| 33.5\rWelche Differenzialdiagnosen fallen Ihnen ein? | 400 | ||
| 33.6\rAuf welchen Erreger könnten die in ▶ Abb. 33.4 gezeigten Veränderungen hinweisen, und wie nennt man diese Hautveränderungen? | 400 | ||
| 33.7\rWelchen Erreger vermuten Sie? | 401 | ||
| 33.8\rWelche Verdachtsdiagnose haben Sie? | 402 | ||
| 33.9\rWelche weiteren diagnostischen Schritte führen Sie durch? Wann und wie behandeln Sie diese Infektion? | 402 | ||
| 33.10\rWelche weitere Grunderkrankung muss ausgeschlossen werden? | 402 | ||
| 33.11\rWelche Verdachtsdiagnose haben Sie? | 403 | ||
| 33.12\rUm welche Erkrankung handelt es sich? | 404 | ||
| 33.13\rUm welche Infektion handelt es sich? | 404 | ||
| 33.14\rNennen Sie die Erreger, die differenzialdiagnostisch infrage kommen. | 406 | ||
| 33.15 Welche weiterführenden einfachen und schnellen Untersuchungensind erforderlich? | 406 | ||
| 33.16\rWelche Verdachtsdiagnose haben Sie? | 407 | ||
| 34\rÜber- und Unterversorgung \rin der Infektiologie | 409 | ||
| 34.1\rWie sinnvoll ist das Screening auf MRSA? | 409 | ||
| 34.2\rSind bei der Behandlung von Patienten mit HIV-, HBV- und HCV-Infektion besondere Hygiene-Vorkehrungen zu beachten? | 410 | ||
| 34.3\rÜber welchen Zeitraum sollte eine perioperative Antibiotikaprophylaxe erfolgen? | 410 | ||
| 34.4\rWelche Impfungen sollten alle Erwachsenen auch ohne besondere medizinische oder Reise-Indikation erhalten? | 411 | ||
| 34.5\rWelche Impfungen sollten Mitarbeiter im Gesundheitswesen erhalten? | 412 | ||
| 34.6\rWelche Maßnahmen tragen am besten dazu bei, Infektionen zu vermeiden? | 412 | ||
| 34.7\rWelche diagnostischen Maßnahmen sind bei Clostridium-difficile-assoziierter Diarrhö (CDAD) sinnvoll? | 413 | ||
| 34.8\rWelche infektionsserologischen Untersuchungen sollten bei Chronic-Fatigue-Syndrom (CFS) oder unspezifischen Allgemeinsymptomen erfolgen? | 413 | ||
| 34.9\rSollte nach antibiotischer Therapie einer Borrelien-Infektion eine serologische Verlaufskontrolle erfolgen? | 414 | ||
| 34.10\rSollte nach Therapie einer Pneumonie eine radiologische Erfolgskontrolle erfolgen? | 414 | ||
| 34.11 Welche Diagnostik sollte bei Verdacht auf eineunkomplizierteHarnwegsinfektion (HWI) durchgeführt werden? | 415 | ||
| 34.12\rIn welchen Situationen sollte ein HIV-Test erfolgen? | 415 | ||
| 34.13\rWann sollte eine Untersuchung auf Syphilis durchgeführt werden? | 416 | ||
| 34.14\rWie oft sollte bei HIV-infizierten Personen eine analzytologische Untersuchung erfolgen? | 417 | ||
| 34.15\rWann und wie sollen Blutkulturen abgenommen werden? | 417 | ||
| 34.16\rWelche Untersuchungen sind bei einer Blutstrominfektion (BSI) mit Staphylococcus aureus erforderlich? | 417 | ||
| 34.17\rWann sollen bei chronischer Virushepatitis sonografische Verlaufskontrollen erfolgen? | 418 | ||
| 34.18\rSollten bei erhöhtem C-reaktiven Protein (CRP) Antibiotika eingesetzt werden? | 418 | ||
| 34.19\rSollen bei Bronchitis Antibiotika verschrieben werden? | 419 | ||
| 34.20\rWie sollte auf den Nachweis von Bakterien im Urin reagiert werden, wenn keine Symptome einer Harnwegsinfektion bestehen? | 419 | ||
| 34.21\rWie ist der Nachweis von Candida spp. im Trachealsekret zu bewerten? | 420 | ||
| 34.22\rWann und wie sollte eine kalkuliert begonnene Antibiotikatherapie angepasst werden? | 420 | ||
| 34.23\rWann sollte die Beendigung einer Antibiotikatherapie geplant werden? | 421 | ||
| 34.24\rIst zur Therapie von Infektionen durch anaerobe Bakterien die zusätzliche Gabe von z. B. Metronidazol notwendig? | 421 | ||
| 34.25 Wann und wie sollte bei schweren Infektionen eine anti biotische Therapie eingeleitet werden? | 421 | ||
| 34.26\rWie wird eine Blutstrominfektion (BSI) mit Staphylococcus aureus behandelt? | 422 | ||
| 34.27\rWas muss bei der Therapie einer Candidämie beachtet werden? | 423 | ||
| 34.28\rWann sollte die kalkulierte Therapie einer Pneumonie Oseltamivir beinhalten? | 423 | ||
| 35 Anhang | 427 | ||
| 35.1 Farbtafeln | 427 | ||
| Register | 431 | ||
| A | 431 | ||
| B | 431 | ||
| C | 431 | ||
| D | 431 | ||
| E | 431 | ||
| F | 431 | ||
| G | 432 | ||
| H | 432 | ||
| I | 432 | ||
| J | 432 | ||
| K | 432 | ||
| L | 432 | ||
| M | 433 | ||
| N | 433 | ||
| O | 433 | ||
| P | 433 | ||
| Q | 434 | ||
| R | 434 | ||
| S | 434 | ||
| T | 434 | ||
| U | 434 | ||
| V | 434 | ||
| W | 434 | ||
| X | 434 | ||
| Y | 434 | ||
| Z | 434 |