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Abstract
Neue Reihe KLINIKPRAXIS
Macleods klinische Diagnose: Mit Flowcharts vom Leitsymptom zur Diagnose
Hier finden Medizinstudenten im PJ und Anfangsassistenten konkrete Anleitung für die erste Zeit in der Klinik: Für zahlreiche Leitsymptome v.a. aus der Inneren Medizin und der Chirurgie zeigt Ihnen dieses praxisorientierte Buch Schritt für Schritt den Weg von den Symptomen bis zur Diagnose. Es erklärt, wie Sie die Informationen aus Anamnese, Untersuchung, Routinediagnostik und ggf. weiterführender Diagnostik zusammenführen und wie Sie Differentialdiagnosen ausschließen. Für jedes Leitsymptom gibt es einen schnellen Überblick mit Flowcharts; daran schließt sich jeweils ein übersichtlich gegliederter Erklärungsteil mit allen benötigten Hintergrundinformationen an.
- Praktische Vorgaben für zahlreiche Leitsymptome: Überblick durch farbige Flowcharts, dazu farbcodierte Hintergrundinformationen mit Erklärungen, auch bei atypischer Symptomatik.
- Sicheres Behandeln: schnelles Erkennen der ''red flags'', Management lebensbedrohlicher Zustände, Durchführung aller notwendigen Untersuchungen.
- Stellen einer fundierten Diagnose: systematisches Zusammenführen von Informationen aus Anamnese, Untersuchung und Diagnostik und Ausschluss der Differentialdiagnosen.
- Konkrete Anleitung für das erste Arbeiten am Patienten: Ideal für Famulatur, Blockpraktikum und PJ bis hin zur Assistenzzeit.
KLINIKPRAXIS: Gut vorbereitet in die Patientenversorgung!
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Front Cover | Cover | ||
| Macleods klinische Diagnose | I | ||
| Macleods klinische Diagnose | III | ||
| Copyright | IV | ||
| Vorwort | V | ||
| Danksagung | VI | ||
| Adressen | VII | ||
| Abkürzungen | VIII | ||
| Abbildungs- und Tabellennachweis | IX | ||
| Inhaltsverzeichnis | XI | ||
| I - Grundlagen der klinischen Evaluation | 1 | ||
| 1 - Was gehört zur Diagnostik? | 3 | ||
| 1.1\rVon der Differenzialdiagnose zur gesicherten Diagnose | 3 | ||
| 1.2\rWahrscheinlichkeit und Risiko | 4 | ||
| 1.3\rSonderfälle | 5 | ||
| 1.3.1\rMedizinisch nicht erklärbare Symptome | 5 | ||
| 1.3.2 Behandlung vor Diagnosesicherung | 6 | ||
| 1.3.3\rDer Patient mit Diagnose | 7 | ||
| 2 - Patienten untersuchung: eine Praxisanleitung | 9 | ||
| 2.1 Einleitung | 9 | ||
| 2.2 Notfalldiagnostik beim kranken Patienten | 10 | ||
| 2.3 Routineuntersuchung des stabilen Patienten\x03: die umfassende körperliche Untersuchung | 14 | ||
| 2.3.1 Anamnese | 14 | ||
| 2.3.2 Körperliche Untersuchung | 15 | ||
| 2.3.3 Basisdiagnostik | 18 | ||
| 2.4 Vorgehen bei gebrechlichen, älteren Patienten | 19 | ||
| 2.4.1 Tipps zur Untersuchung von älteren/gebrechlichen Patienten | 20 | ||
| 2.4.2 Inspektion | 20 | ||
| 3 - Diagnosefindung | 23 | ||
| 3.1 Diagnostische Methoden | 23 | ||
| 3.1.1 Mustererkennung | 23 | ||
| 3.1.2 Wahrscheinlichkeitsanalyse | 24 | ||
| 3.2 Ein anderer Ansatz: Diagnoseleitfäden | 25 | ||
| 3.3 Das Verwenden von Diagnoseleitfäden | 26 | ||
| II - Diagnostisches Vorgehen bei häufigen klinischen Symptomen | 29 | ||
| 4 - Augenrötung | 31 | ||
| 4.1 Differenzial diagnosen | 31 | ||
| 4.2 Diagnostische Abklärung | 36 | ||
| 5 - Bauchschmerzen | 41 | ||
| 5.1 Differenzialdiagnosen | 41 | ||
| 5.1.1 Akuter Bauchschmerz | 41 | ||
| 5.1.2 Chronischer/rezidivierender Bauchschmerz | 44 | ||
| 5.2 Diagnostische Abklärung | 48 | ||
| 5.2.1 Akuter Bauchschmerz | 48 | ||
| 5.2.2 Akuter Oberbauchschmerz | 54 | ||
| 5.2.3 Akuter Unterbauchschmerz | 58 | ||
| 5.2.4 Chronischer/rezidivierender Bauchschmerz | 62 | ||
| 6 - Beinschwellung | 67 | ||
| 6.1 Differenzialdiagnosen | 67 | ||
| 6.1.1 Systemische Ödemursachen | 67 | ||
| 6.1.2 Lokale Ödemursachen | 68 | ||
| 6.2 Diagnostische Abklärung | 70 | ||
| 7 - Brustknoten | 75 | ||
| 7.1 Differenzialdiagnose | 75 | ||
| 7.2 Diagnostische Abklärung | 78 | ||
| 8 - Diarrhö | 81 | ||
| 8.1 Differenzial diagnosen | 81 | ||
| 8.2 Diagnostische Abklärung | 84 | ||
| 8.2.1 Akute Diarrhö | 84 | ||
| 8.2.2 Chronische/rezidivierende Diarrhö | 88 | ||
| 9 - Dysphagie | 91 | ||
| 9.1 Differenzialdiagnosen | 91 | ||
| 9.1.1 Oropharyngeale Dysphagie | 91 | ||
| 9.1.2 Ösophageale Dysphagie | 92 | ||
| 9.2 Diagnostische Abklärung | 94 | ||
| 10 - Dyspnoe | 97 | ||
| 10.1 Differenzial diagnosen | 97 | ||
| 10.1.1 Akute Dyspnoe | 97 | ||
| 10.1.2 Chronische Dyspnoe | 98 | ||
| 10.2 Akute Dyspnoe | 100 | ||
| 10.2.1 Diagnostische Abklärung | 100 | ||
| 10.2.2 Weiterführende Diagnostik bei akuter Dyspnoe und COPD | 108 | ||
| 10.2.3 Weiterführende Diagnostik bei akuter Asthmaexazerbation | 109 | ||
| 10.2.4 Weiterführende Diagnostik bei Atemwegs infektion | 110 | ||
| 10.3 Chronische Dyspnoe | 112 | ||
| 10.3.1 Diagnostische Abklärung | 112 | ||
| 10.3.2 Weiterführende Diagnostik bei Pleuraerguss | 118 | ||
| 11 - Erschöpfungszustand | 119 | ||
| 11.1 Differenzial diagnosen | 119 | ||
| 11.2 Diagnostische Abklärung | 122 | ||
| 11.2.1 Orientierende Diagnostik | 122 | ||
| 11.2.2 Weiterführende Diagnostik bei Anämie | 126 | ||
| 12 - Exanthem: akuter generalisierter Hautausschlag | 129 | ||
| 12.1 Differenzial diagnosen | 129 | ||
| 12.2 Diagnostische Abklärung | 136 | ||
| 13 - Extremitätenschwäche | 143 | ||
| 13.1 Differenzial diagnosen | 143 | ||
| 13.2 Diagnostische Abklärung | 146 | ||
| 13.2.1 Beidseitige Extremitätenschwäche | 146 | ||
| 13.2.2 Einseitige Extremitätenschwäche | 154 | ||
| 13.3 Weiterführende Diagnostik bei Schlaganfall | 157 | ||
| 14 - Fieber | 159 | ||
| 14.1 Differenzial diagnosen | 159 | ||
| 14.2 Diagnostische Abklärung | 162 | ||
| 14.2.1 Orientierende Diagnostik | 162 | ||
| 14.2.2 Weiterführende Diagnostik bei Fieber unbekannter Ursache | 171 | ||
| 15 - Gastrointestinale Blutung: Hämatemesis und rektale Blutung | 175 | ||
| 15.1 Differenzial diagnosen | 175 | ||
| 15.1.1 Hämatemesis | 175 | ||
| 15.1.2 Rektale Blutung | 176 | ||
| 15.2 Diagnostische Abklärung | 178 | ||
| 15.2.1 Hämatemesis | 178 | ||
| 15.2.2 Rektale Blutung | 182 | ||
| 16 - Gelenkschwellung | 185 | ||
| 16.1 Differenzial diagnosen | 185 | ||
| 16.1.1 Periartikuläre Krankheiten | 185 | ||
| 16.1.2 Gelenkerkrankungen | 185 | ||
| 16.2 Diagnostische Abklärung | 188 | ||
| 17 - Gewichtsverlust | 193 | ||
| 17.1 Differenzial diagnosen | 193 | ||
| 17.2 Diagnostische Abklärung | 195 | ||
| 18 - Hämaturie | 203 | ||
| 18.1 Differenzial diagnosen | 203 | ||
| 18.2 Diagnostische Abklärung | 206 | ||
| 19 - Hämoptyse | 209 | ||
| 19.1 Differenzial diagnosen | 209 | ||
| 19.2 Diagnostische Abklärung | 212 | ||
| 20 - Harninkontinenz | 215 | ||
| 20.1 Differenzial diagnosen | 215 | ||
| 20.2 Diagnostische Abklärung | 218 | ||
| 21 - Ikterus | 223 | ||
| 21.1 Differenzial diagnosen | 223 | ||
| 21.1.1 Prähepatische Ursachen des Ikterus | 223 | ||
| 21.1.2 Hepatische Ursachen des Ikterus | 224 | ||
| 21.1.3 Posthepatische/biliäre Ursachen des Ikterus | 226 | ||
| 21.2 Diagnostische Abklärung | 228 | ||
| 21.2.1 Übersicht | 228 | ||
| 21.2.2 Weiterführende Diagnostik bei chronischer Lebererkrankung | 233 | ||
| 22 - Koma und Bewusstseinsstörungen | 235 | ||
| 22.1 Differenzial diagnosen | 235 | ||
| 22.2 Diagnostische Abklärung | 238 | ||
| 23 - Kopfschmerzen | 243 | ||
| 23.1 Differenzial diagnosen | 243 | ||
| 23.2 Diagnostische Abklärung | 246 | ||
| 24 - Lumbaler Rückenschmerz | 255 | ||
| 24.1 Differenzial diagnosen | 255 | ||
| 24.2 Diagnostische Abklärung | 260 | ||
| 25 - Mobilitätsstörungen: Stürze und \nImmobilität | 265 | ||
| 25.1 Differenzial diagnosen | 266 | ||
| 25.2 Diagnostische Abklärung | 268 | ||
| 25.2.1 Mobilitätsstörungen | 268 | ||
| 25.2.2 Gangstörungen | 274 | ||
| 26 - Palpitation | 277 | ||
| 26.1 Differenzial diagnosen | 277 | ||
| 26.2 Diagnostische Abklärung | 282 | ||
| 26.2.1 Orientierende Diagnostik | 282 | ||
| 26.2.2 Palpitation mit dokumentiertem Rhythmus: weiterführende Diagnostik | 284 | ||
| 27 - Schock | 287 | ||
| 27.1 Differenzial diagnosen | 287 | ||
| 27.2 Diagnostische Abklärung | 290 | ||
| 28 - Schwindelgefühl | 295 | ||
| 28.1 Differenzial diagnosen | 295 | ||
| 28.1.1 Krankheiten, die mit Schwindel einhergehen | 295 | ||
| 28.1.2 Krankheiten, die zu Präsynkope/Benommenheit führen | 296 | ||
| 28.1.3 Krankheiten, die zu Gangunsicherheit führen | 296 | ||
| 28.1.4 Andere zu Schwindelgefühl führende Krankheiten | 297 | ||
| 28.2 Diagnostische Abklärung | 298 | ||
| 28.2.1 Orientierende Diagnostik | 298 | ||
| 28.2.2 Schwindel | 300 | ||
| 28.2.3 Benommenheit/Präsynkope | 304 | ||
| 28.2.4 Gangunsicherheit | 306 | ||
| 29 - Skrotalschwellung | 309 | ||
| 29.1 Differenzial diagnosen | 309 | ||
| 29.2 Diagnostische Abklärung | 314 | ||
| 30 - Thoraxschmerz | 317 | ||
| 30.1 Differenzial diagnosen | 317 | ||
| 30.1.1 Akuter Thoraxschmerz | 317 | ||
| 30.1.2 Intermittierender Thoraxschmerz | 321 | ||
| 30.2 Akuter Thoraxschmerz | 330 | ||
| 30.2.1 Diagnostische Abklärung | 330 | ||
| 30.2.2 Weiterführende Diagnostik bei NSTEMI/ instabiler Angina | 336 | ||
| 30.3 Akuter pleuritischer Schmerz | 338 | ||
| 30.3.1 Diagnostische Abklärung | 338 | ||
| 30.4 Intermittierender Thoraxschmerz | 342 | ||
| 30.4.1 Diagnostische Abklärung | 342 | ||
| 30.4.2 Weiterführende Diagnostik bei Verdacht auf Angina pectoris | 345 | ||
| 31 - Transienter Bewusstseinsverlust | 347 | ||
| 31.1 Differenzial diagnosen | 347 | ||
| 31.2 Diagnostische Abklärung | 350 | ||
| 31.2.1 Transienter Bewusstseinsverlust | 350 | ||
| 31.2.2 Krampfanfall | 354 | ||
| 31.2.3 Synkope | 358 | ||
| 32 - Übelkeit und Erbrechen | 363 | ||
| 32.1 Differenzial diagnosen | 363 | ||
| 32.2 Diagnostische Abklärung | 366 | ||
| 32.2.1 Akute Übelkeit und Erbrechen | 366 | ||
| 32.2.2 Chronische Übelkeit und Erbrechen | 370 | ||
| 32.2.3 Weiterführende Diagnostik der Nieren insuffizienz | 373 | ||
| 33 - Vaginale Blutung | 377 | ||
| 33.1 Differenzial diagnosen | 377 | ||
| 33.2 Diagnostische Abklärung | 380 | ||
| 34 - Verwirrtheit: \nDelir und Demenz | 385 | ||
| 34.1 Differenzial diagnosen | 385 | ||
| 34.1.1 Delir | 385 | ||
| 34.1.2 Demenz/chronische kognitive Einschränkung | 386 | ||
| 34.1.3 Krankheiten, die eine Verwirrtheit vortäuschen können | 387 | ||
| 34.2 Diagnostische Abklärung | 388 | ||
| 34.2.1 Verwirrtheit | 388 | ||
| 34.2.2 Delir | 392 | ||
| 34.2.3 Delir bei vulnerablem Gehirn | 398 | ||
| 34.3 Weiterführende Diagnostik | 400 | ||
| 34.3.1 Hyponatriämie | 400 | ||
| 34.3.2 Chronische Verwirrtheit | 402 | ||
| 35 - Anhang | 403 | ||
| 35.1 Biochemische Normalwerte des venösen Bluts | 403 | ||
| 35.2 Arterielle Blutgasanalyse | 404 | ||
| 35.3 Hämatologische Werte | 404 | ||
| Register | 407 | ||
| Symbole | 407 | ||
| A | 407 | ||
| B | 407 | ||
| C | 408 | ||
| D | 408 | ||
| E | 409 | ||
| F | 409 | ||
| G | 409 | ||
| H | 409 | ||
| I | 410 | ||
| J | 410 | ||
| K | 410 | ||
| L | 410 | ||
| M | 411 | ||
| N | 411 | ||
| O | 412 | ||
| P | 412 | ||
| Q | 412 | ||
| R | 413 | ||
| S | 413 | ||
| T | 414 | ||
| U | 414 | ||
| V | 414 | ||
| W | 414 | ||
| Z | 414 |