Menu Expand
Neuroanatomia Clínica e Funcional

Neuroanatomia Clínica e Funcional

Geraldo Pereira Jotz | Antonio Carlos Huf Marrone | Jorge Waldimir Junqueira Bizzi | Marco Antonio Stefani | Mauro Guidotti Aquini

(2017)

Additional Information

Book Details

Abstract

O embasamento biológico, acrescido das variações fisiológicas que ocorrem ao longo da vida, demonstra que a necessidade do conhecimento básico de Neuroanatomia se faz cada vez mais presente na vida de médicos e de todos os profissionais de saúde.
Por meio da literatura e das imagens de Neuroanatomia Clínica e Funcional, os autores habilmente uniram a área básica e a área clínica no conhecimento aplicado, tornando esta obra um diferencial no ensino e na pesquisa para cursos de graduação e de pós-graduação das áreas Biológicas e da Saúde.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Capa Capa
Folha de rosto iii
Copyright iv
Editores v
Colaboradores vii
Prefácio xi
Apresentação xiii
Agradecimentos xv
Sumário xvii
1 - Embriologia do Sistema Nervoso 1
Introdução 1
Mórula e blastocisto (Pré-Gastrulação) 1
Gastrulação 2
Formação do tubo neural (Neurulação primária) 3
Formação da crista neural 4
Neurulação secundária 4
Ascensão da medula espinal 4
Formação das vesículas cerebrais primárias, flexuras cerebrais e vesículas cerebrais secundárias 5
Vesículas primárias 5
Vesículas secundárias 5
Desenvolvimento da medula espinal 6
Desenvolvimento regional – telencéfalo 7
Migração neuronal 8
Formação dos sulcos e giros 8
Diencéfalo, hipófise e estruturas ópticas 9
Desenvolvimento do tronco encefálico e cerebelo 10
Desenvolvimento do bulbo (mielencéfalo) 10
Desenvolvimento da ponte e do cerebelo (metencéfalo) 10
Ponte 10
Cerebelo 10
Desenvolvimento do mesencéfalo 12
Mielinização 12
Defeitos da embriogênese e suas malformações. 12
Defeitos da gastrulação: diastematomielia, cistos neurentéricos, espinha bífida anterior e meningocele anterior 12
Defeitos do fechamento do tubo neural (DFTN): anencefalia e mielomeningocele (espinha bífida aberta) 12
Disjunção incompleta: seio dérmico, dermoides e epidermoides 17
Disjunção prematura: lipomas espinais 17
Defeitos da neurulação secundária: lipoma do filamento terminal, filamento terminal espessado, disgenesia sacral, ausência ... 17
Defeitos pós-neurulacionais: encefaloceles e meningoceles 17
Bibliografia 18
2 - Tecido Nervoso 19
Neurônios 19
Morfologia neuronal 21
Organelas e moléculas neuronais 21
Propriedades biofísicas, fisiológicas e farmacológicas especializadas dos neurônios 25
Células gliais 26
Células da macroglia 26
Astroglia 26
Astrócitos 26
Glia radial 28
Oligodendroglia 28
Células da microglia 28
Células gliais do sistema nervoso periférico 30
Células de Schwann 30
Células-satélites 30
A glia entérica 32
Glioma 33
Fibras nervosas e nervos 34
Fibras nervosas 34
Fibras nervosas mielínicas 34
Fibras nervosas amielínicas 35
Nervos 35
Gânglios 35
Gânglios sensitivos 35
Gânglios motores 36
Comunicação no sistema nervoso 36
O impulso nervoso 36
A propagação do impulso nervoso 40
A sinapse 41
A sinapse química 41
Síntese e armazenamento dos neurotransmissores 41
Liberação dos neurotransmissores 42
Ação pós-sináptica e receptores dos neurotransmissores 42
Término da ação dos neurotransmissores 43
O estabelecimento da topografia neuronal e das conexões neurais 43
Células-tronco neurais e a origem de astrócitos, oligodendrócitos e neurônios 45
Neuronatomia aplicada em casos clínicos 46
Neuralgia do trigêmeo com presença de conflito neurovascular observado em imagem de ressonância nuclear magnética 46
Neuromodulação em um paciente com neuralgia pós-herpética 47
Schwannoma do nervo facial com presença de dor orofacial 48
Bibliografia 49
3 - Crânio 51
Calvária 51
Base 54
Face inferior da base craniana 59
Recém-nascido 60
Caso clínico 60
Bibliografia 60
4 - Coluna Vertebral 61
Introdução 61
Características básicas 61
Ligamentos da coluna vertebral 63
Curvaturas da coluna vertebral 63
Curvaturas neonatais da coluna vertebral 65
Defeitos das estruturas ósseas posteriores 65
Espinha bífida oculta 65
Espinha bífida cística 66
Considerações clínicas sobre os discos intervertebrais 66
Considerações clínicas sobre a anatomia vertebromedular 66
Bibliografia 67
5 - Meninges e Espaços Meníngeos 68
Introdução 68
Dura-máter 68
Vascularização e inervação da dura-máter 68
Divisões da dura-máter 70
Dura-máter encefálica 70
Pregas da dura-máter encefálica 70
Dura-máter, parte espinal 70
Seios venosos durais 70
Seios da abóbada craniana 70
Sagital superior 70
Sagital inferior 70
Reto 72
Occipital 72
Transversos 73
Seios da base 73
Cavernoso 73
Esfenoparietal 73
Petroso superior 73
Petroso inferior 73
Plexo Basilar 74
Aracnoide-máter 74
Cisternas subaracnóideas 74
Granulações aracnóideas 74
Pia-máter 74
Casos clínicos 75
6 - Ventrículos Cerebrais e Líquido Cerebrospinal 78
Sistema ventricular 78
Introdução 78
Ventrículos laterais 78
Limites das partes do ventrículo lateral 79
Forâmen interventricular (Monro) 79
Terceiro ventrículo 80
Aqueduto o mesencéfalo (Sylvius) 82
Quarto ventrículo 82
Plexo corioide 83
Aspectos cirúrgicos 84
Anatomia endoscópica 84
Líquido cerebrospinal 84
Introdução 84
Produção do líquido cerebrospinal 85
Circulação liquórica 87
Absorção do líquido cerebrospinal 88
Pressão liquórica e hipertensão intracraniana 89
Hidrocefalia 89
Bibliografia 94
7 - Medula Espinal 95
Generalidades 95
Anatomia macroscópica 95
Topografia vertebromedular 95
Meninges 95
Anatomia microscópica 98
Estudo da substância branca 98
Vias ascendentes 98
Via espinotalâmica lateral ou neoespinotalâmica 100
Via espinotalâmica medial ou paleoespinotalâmica 100
Vias descendentes 100
Sistema medial 100
Sistema lateral 101
Estudo da substância cinzenta 101
Casos clínicos 102
Caso 1 – Medula espinal – TRM 102
Caso 2 – ELA 103
8 - Tronco Encefálico: Anatomia Macroscópica 104
Bulbo 104
Ponte (protuberância) 105
Quarto ventrículo 105
Assoalho do quarto ventrículo 106
Teto do quarto ventrículo 107
Mesencéfalo 108
Divisão do mesencéfalo 108
Tronco encefálico: anatomia microscópica 108
Núcleos dos nervos cranianos 109
Bulbo 109
Ponte 110
Mesencéfalo 110
Núcleos próprios do tronco encefálico 110
Bulbo 110
Ponte 111
Mesencéfalo 111
Tratos descendentes, ascendentes e de associação 111
Tratos descendentes 111
Tratos ascendentes 112
Vias transversais 112
Tratos de associação 112
Formação reticular e sistemas de projeção difusa 112
Funções da formação reticular 113
Sistemas de projeção difusa 114
Neurônios dopaminérgicos 114
Neurônios histaminérgicos 114
Neurônios colinérgicos 114
Neurônios serotoninérgicos 114
Neurônios noradrenérgicos 114
Casos Clínicos 114
Caso 1 – Encefalopatia de Wernicke 114
Caso 2 – Síndrome bulbar lateral (Wallenberg) 115
Bibiloigrafia 115
9 - Cerebelo 116
Considerações iniciais 116
Estrutura anatômica cortical macroscópica 116
Estrutura anatômica cortical microscópica 118
Núcleos cerebelares 119
Pedúnculos cerebelares 119
Divisões cerebelares funcionais 119
Conexões aferentes 120
Fibras pontocerebelares 121
Fibras espinocerebelares e trigeminocerebelares 121
Fibras vestibulocerebelares 122
Fibras reticulocerebelares 122
Fibras olivocerebelares 122
Conexões eferentes 123
Eferências do cerebelo através do núcleo do fastígio e dos núcleos vestibulares 123
Eferências do cerebelo através dos núcleos interpósitos e denteado 124
Funções cerebelares 124
Considerações clínicas 124
Bibliografia 126
10 - Diencéfalo e Terceiro Ventrículo 128
Introdução 128
Tálamo 128
Hipotálamo 129
Funções do hipotálamo 131
Regulação da temperatura corporal 132
Regulação do comportamento emocional 133
Regulação dos ritmos circadianos e do ciclo sono e vigília 133
Regulação da ingestão de alimentos 133
Regulação da ingestão da água 133
Regulação da diurese 133
Regulação do sistema endócrino 133
Relações hipotálamo-hipofisárias 133
Relação com a neuro-hipófise 133
Relação com a adeno-hipófise 134
Epitálamo 134
Subtálamo 134
Casos clínicos 135
Caso 1 – AVC na porção anterior do tálamo – afasia e anedonia 135
Apresentação 135
11 - Vascularização do Sistema Nervoso Central 138
Introdução 138
Vascularização arterial 138
Artéria carótida interna 138
Artérias vertebral e basilar 138
Círculo arterial do cérebro 138
Território cortical das artérias cerebrais 139
Artéria cerebral anterior 139
Artéria cerebral média 140
Artérias cerebrais posteriores 140
Vascularização venosa do encéfalo 140
Sistema superficial 140
Sistema profundo 140
Vascularização da medula 140
Casos clínicos 143
Caso 1 – Hemorragia subaracnoide 143
Apresentação do paciente 143
Achados clínicos relevantes 143
História 143
Exame físico 143
Estudos diagnósticos por imagem 143
Diagnóstico diferencial a considerar 144
Objetivos de aprendizagem 144
Anatomia pertinente 144
Anatomia do círculo vascular do encéfalo 144
Variações anatômicas do polígono de Willis 145
Raciocínio clínico 145
Hemorragia subaracnoide por aneurisma cerebral roto 145
Sinais e sintomas 146
Fatores predisponentes 147
Diagnóstico 147
Caso 2 – Infarto cerebral 147
Apresentação do paciente 147
Achados clínicos relevantes 147
História 147
Exame físico 147
Estudos diagnósticos por imagem 147
Problemas clínicos a considerar 147
Objetivos de aprendizagem 147
Anatomia pertinente 148
Vascularização cerebral dos ramos cerebrais distais 148
Território cortical das três artérias cerebrais 148
Artéria cerebral anterior (ACA) 148
Artéria cerebral média (ACM) 148
Artéria cerebral posterior (ACP) 148
Raciocínio clínico 148
Infarto cerebral 148
AVC isquêmico 149
Sinais e sintomas 150
Fatores predisponentes 150
AVC hemorrágico 150
12 - Barreira Hematoencefálica (BHE) 152
Introdução 152
Componentes estruturais da bhe 152
Endotélio cerebral 152
Junções apertadas 152
Membrana basal 152
Astrócitos 152
Pericitos 152
Transporte de substâncias através da bhe 152
Abertura da bhe 153
Transporte de fármacos através da bhe 154
Orgãos circunventriculares 154
Bibliografia 154
13 - Sistema Nervoso Periférico e Condução dos Impulsos Nervosos 155
Introdução 155
Caracterização 155
Aspectos gerais do sistema nervoso periférico 155
Divisões do sistema nervoso periférico 155
Vias neuroviscerais 155
Vias motoras somáticas 157
Aspectos gerais na condução dos impulsos nervosos/sinais elétricos 157
Potencial de repouso 157
Potenciais graduados e de ação 158
Velocidade de condução dos impulsos nervosos/sinais elétricos 158
Considerações clínicas 158
Bibliografia 159
14 - Nervos Cranianos 160
Nervo olfatório (i par craniano) 160
Considerações clínicas 160
Nervo óptico (ii par craniano) 160
Considerações clínicas 162
Nervo oculomotor (iii par craniano) 164
O gânglio ciliar 164
15 - Estrutura Interna do Telencéfalo 180
Substância branca dos hemisférios cerebrais 180
Comissuras cerebrais 181
Corpo caloso 181
Comissura anterior 182
Comissura do fórnice 182
Núcleos da base 182
Núcleo caudado 183
Núcleo lentiforme 184
Claustro 184
Nucleus acumbens 184
Secções do hemisfério cerebral 184
Caso clínico 185
Biobliografia 185
16 - Córtex Cerebral 186
Introdução 186
Áreas citoarquiteturais de Brodmann 187
Córtex cerebral 187
Face al 189
Face medial 192
Face inferior 193
Histórico das funções corticais 194
Áreas da fala 198
Dominância cerebral/funções dos hemisférios direito e esquerdo 200
Córtex pré-central 200
Caso clínico 200
Bibliografia 200
17 - Sistema Límbico 201
Constituintes do sistema límbico 202
Hipocampo/formação hipocampal 202
Complexo amigdaloide/amígdala 205
Fórnice 205
Hipotálamo 205
Núcleos da base 205
Área septal 205
Áreas límbicas secundárias 205
Conceito atual 206
Caso clínico / sistema límbico 206
Bibliografia 206
18 - Vias Aferentes 207
Vias da pressão e tato protopático 207
Vias da dor e da temperatura 207
Via paleoespinotalâmica 207
Via neoespinotalâmica 207
Vias da propriocepção consciente, tato epicrítico e sensibilidade vibratória 208
Vias da propriocepção inconsciente 208
Vias trigeminais 208
Bibliografia 209
19 - Vias Eferentes 210
Introdução 210
Vias laterais 210
Trato corticospinal lateral e anterior 210
Trato rubrospinal 210
Trato corticobulbar 212
Vias ventromediais 212
Vias vestibulospinais 212
Via tetospinal 212
Vias reticulospinais 212
Considerações clínicas 212
Bibliografia 213
20 - Vias da Sensibilidade Especial 214
Introdução 214
Via olfatória 214
O epitélio olfativo 214
Bulbo olfatório 214
Conexões olfatórias centrais 214
Via visual 216
Nível ocular 216
Nervo óptico 217
Quiasma óptico 217
Tratos ópticos e projeções talâmicas 217
Conexão com o tronco encefálico – colículos superiores 218
Núcleo supraquiasmático 218
Radiações ópticas 218
Córtex visual primário – sulco calcarino 218
Via gustativa 218
Receptores periféricos da via gustativa na língua 220
Projeção central da via gustativa 220
Via auditiva 220
Aparelho auditivo 221
Orelha interna 222
Conexões centrais da via visual 222
Vias trigeminais 222
Via exteroceptiva 222
Via proprioceptiva 225
Caso clínico 225
Bibliografia 229
21 - Sistema Nervoso Autônomo 230
O SNA é organizado com base no arco reflexo 230
Divisão anatômica do SNA 230
Divisão simpática 231
Divisão parassimpática 236
Divisão entérica 238
Plexos viscerais 238
Transmissão química nas sinapses do SNA 239
Interações das divisões simpática e parassimpática nos órgãos efetores 241
Controle central do SNA 241
Importância clínica do desenvolvimento do SNA 242
Aplicação clínica 243
Bibliografia 243
22 - Anatomia Topográfica do Sistema Nervoso 244
Topografia cranioencefálica ou esqueletopia craniana 244
Principais pontos craniométricos 244
Regiões anatômicas importantes delimitadas pelos pontos craniométricos 246
Linhas cranioencefálicas 247
Principais linhas cranioencefálicas 247
Topografia medular 248
Dermátomos 248
Linhas raquidianas 248
Bibliografia 249
23 - Ressonância Magnética do Encéfalo 250
Introdução 250
Protocolo 250
Lobo frontal 250
Lobo parietal 254
Lobo occipital 255
Lobo temporal 256
Ínsula (lobo insular) 257
Lobo límbico 258
Tratos de substância branca 258
Cerebelo 260
Tronco encefálico 260
Bibliografia 261
24 - Microvascularização Encefálica: Autorregulação e Fisiopatologia 262
Quadro clínico: pres – eclâmpsia 264
Bibliografia 264
25 - Angiografia por Subtração Digital dos Vasos Intracranianos 265
Angiotomografia computadorizada dos vasos intracranianos 267
Angiorressonância magnética dos vasos intracranianos 269
Bibliografia 274
26 - PET-CT Neurológico 276
Neuroanatomia normal funcional para A FDG-PET 276
Tumores cerebrais, astrocitoma, oligondendroglioma e glioblastoma 277
Tumores cerebrais: Outros tumores primários e metástases 279
Epilepsia 280
Demências e desordens extrapiramidais 280
Bibliografia 288
Índice 289
Contracapa Contracapa