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Uroginecologia e Cirurgia Reconstrutiva Pélvica

Uroginecologia e Cirurgia Reconstrutiva Pélvica

Mark D. Walters | Mickey M. Karram

(2016)

Additional Information

Book Details

Abstract

Com edição e autoria dos formadores de opinião reconhecidos sobre este assunto, Uroginecologia e Cirurgia
Reconstrutiva Pélvica apresenta-se como um guia definitivo no estado da arte sobre cada aspecto da Medicina
Pélvica e Cirurgia Reconstrutiva Feminina, criando condições para que você tome as melhores decisões clínicas
e otimize resultados. Com formato acessível, foi organizado de modo exclusivo para refletir o processo de tomada
de decisão do médico — desde conceitos básicos até avaliação clínica e urodinâmica, cuidados e tratamento.
Este texto prático, clinicamente orientado, constitui um recurso ideal para obstetras/ginecologistas e urologistas,
fornecendo a mais recente informação sobre os procedimentos e a pesquisa disponível referente à avaliação e
ao tratamento de um número crescente de pacientes que se apresentam com esses tipos de condições.
• Saiba o que fazer e esperar com abordagens algorítmicas às queixas comuns, avaliações baseadas em
evidência de terapias apropriadas e ilustrações cirúrgicas coloridas.
• Consulte rapidamente toda informação essencial, atualizada e necessária ao conhecimento, com uma nova seção
sobre complicações cirúrgicas e seu tratamento; discussões importantes sobre as questões psicossociais
associadas ao tratamento de pacientes com doenças do assoalho pélvico feminino; e um novo foco sobre
função e disfunção sexuais femininas.
• Domine os testes urodinâmicos com instruções passo a passo sobre a avaliação básica, bem como a avaliação
de casos complexos com videourodinâmica.
• Permaneça atualizado com os mais recentes avanços e desenvolvimentos, com atualizações abrangentes e 9
NOVOS capítulos: Embriologia e Anomalias Congênitas do Trato Urinário, Reto e Sistema Genital Feminino
• Fisiologia dos Músculos Pélvicos, Vaginais e Anorretais • Função e Disfunção Sexual Feminina: Avaliação
e Tratamento • Urodinâmica: Indicações, Técnicas, Interpretação e Utilidade Clínica • Videourodinâmica
e Urodinâmica Ambulatorial • Preservação Uterina para Tratamento Cirúrgico de Prolapso Uterovaginal
• Prevenção e Tratamento de Lesões do Trato Urinário Inferior Durante Cirurgia Pélvica • Manejo de
Complicações de Telas e Outras Complicações Após Cirurgias para Incontinência e Prolapso de Órgãos
Pélvicos • Tratamento Cirúrgico das Anormalidades de Complacência do Detrusor.
• Previna-se e prepare-se para complicações antes de um procedimento, por meio de uma abordagem detalhada
de cada procedimento, complementada com técnicas e dicas pessoais de especialistas.
• Coloque conceitos em prática. Apresentações de casos de especialistas possibilitam que o leitor aplique a
informação apresentada às situações clínicas cotidianas.
• Detecte, previna e trate efetivamente doenças comuns do assoalho pélvico feminino, incluindo incontinência de
esforço, bexiga hiperativa, prolapso de órgãos pélvicos, doenças da defecação, bexiga dolorosa, distúrbios
irritativos miccionais, e infecção do trato urinário.
• Obtenha uma imagem fiel de cada procedimento por meio de ilustrações nítidas, coloridas, que destacam cada
detalhe e nuance.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Capa\r Capa
Folha de rosto iii
Copyright iv
Dedicatória v
Tradução e Revisão Científica vi
Colaboradores vii
Prefácio x
Agradecimentos xii
Sumário xiii
PARTE 1:\rHISTÓRIA 1
CAPÍTULO 1 Marcos Históricos em Cirurgia Pélvica Feminina, Ginecologia e Urologia Feminina 3
Sobre os Ombros de Gigantes 3
Ginecologia na Antiguidade 5
Medicina Medieval 5
O Renascimento 5
O Século XVII 6
O Século XVIII 6
O Século XIX Antes da Idade Asséptica 7
Meados do Século XIX: o Alvorecerda Cirurgia Asséptica 8
Século XX: Uma Especialidade Evolui 13
Bibliografia 15
PARTE 2:\rCIÊNCIA BÁSICA 17
CAPÍTULO 2 Anatomia do TratoUrinário Inferior,Assoalho Pélvico e Reto 19
Anatomia Pélvica 19
Suporte dos Órgãos Pélvicos 28
Bibliografia 31
Capítulo 3 Embriologia e Anomalias Congênitas do Trato Urinário, Reto e do Sistema Genital Feminino 32
Embriologia 32
Anomalias Congênitas do SistemaGenital Feminino 38
Resumo 51
Bibliografia 51
CAPÍTULO 4 Neurofisiologiae Farmacologiado Trato UrinárioInferior 53
Introdução 53
Organização Geral do Sistema Nervoso 54
Controle Neurológico do Trato UrinárioInferior 54
Mecanismos Normais de Enchimentoe Armazenamento Vesicais e Micção 59
Efeitos Clínicos de Neuropatias sobrea Função do Trato Urinário Inferior 61
Farmacologia Clínica do Trato UrinárioInferior 63
Bibliografia 65
CAPÍTULO 5 Fisiologia dosMúsculosPélvicos, Vaginaise Anorretais 68
Assoalho Pélvico 68
Vagina 71
Anorreto 73
Agradecimentos 79
Bibliografia 79
CAPÍTULO 6 Função eDisfunção SexualFeminina 81
Introdução 81
Modelos de Resposta Sexual Feminina 82
Fisiologia 82
Distúrbios Sexuais Femininos 83
Variáveis que Podem Afetar a Função Sexual 86
Triagem e Avaliação da Disfunção Sexual 89
Tratamento de Transtornos SexuaisFemininos 90
Conclusão 93
Bibliografia 93
CAPÍTULO 7 Epidemiologia e Impacto Psicossocialdos Distúrbios do Assoalho Pélvico Feminino 96
Epidemiologia 96
Causas e Prevenção de Distúrbiosdo Assoalho Pélvico 99
Impacto Psicossocial dos Distúrbiosdo Assoalho Pélvico 101
Bibliografia 102
CAPÍTULO 8 Descrição e Classificação das Disfunções do TratoUrinário Inferior e Prolapso de Órgãos Pélvicos 105
Sistemas de Classificação de Disfunçõesdo Trato Urinário Inferior 105
Diagnóstico Diferencial de Incontinência Urinária 107
Descrição e Estadiamento do Prolapsode Órgãos Pélvicos 108
Sistema de Classificação deComplicações Relacionadas à Inserçãode Próteses e Telas Vaginais 111
Bibliografia 112
PARTE 3:\rAVALIAÇÃO 115
CAPÍTULO 9 Avaliação daIncontinênciaUrinária e Prolapsode Órgãos Pélvicos:História, ExameFísico e Exames de Consultório 117
História e Exame Físico 118
Testes de Absorvente Perineal (Pad-Test) 123
Exames Diagnósticos 123
Estabelecendo o Diagnóstico deIncontinência 125
Acurácia Diagnóstica das Avaliaçõesde Consultório 126
Indicações para ExamesUrodinâmicos e Cistoscospia 127
Bibliografia 127
CAPÍTULO 10 Urodinâmica:Indicações, Técnicas,Interpretação e Utilidade Clínica 130
Introdução à Urodinâmica 130
Equipamento de Urodinâmica 132
Realizando uma Avaliação Urodinâmica 133
Interpretação de Exames Específicos 136
Urodinâmica e Condições Específicas 148
Diretrizes da American UrologicalAssociation/Society of Urodynamics,Female Pelvic Medicine, and UrogenitalReconstruction para Exames deUrodinâmica em Adultos 152
Conclusão 153
Bibliografia 153
CAPÍTULO 11 Videourodinâmica e Urodinâmica Ambulatorial 157
PARTE\r4: MANEJO DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇO E PROLAPSO DOS ÓRGÃOS PÉLVICOS 213
CAPÍTULO\r15. Fisiopatologia da Incontinência Urinária 215
Elementos da Continência Urinária 215
Mecanismos de Continência e\rIncontinência Urinárias Femininas 219
Conclusão 223
Bibliografia 223
CAPÍTULO\r16. Obstetrícia e Disfunções do Assoalho Pélvico 224
Introdução 224
Alterações da Anatomia e Fisiologia\rdo Assoalho Pélvico na Gestação 224
Impacto do Parto na Anatomia e\rFisiologia 230
Impacto do Parto em DAPs Específicos 234
O Debate sobre Cesariana Eletiva 236
Fístulas 237
Conclusão 237
Referências 237
CAPÍTULO\r17. Incontinência Urinária de Esforço e Prolapso de Órgãos Pélvicos: Tratamento Não Cirúrgico 241
Introdução 241
O Diário Miccional: Uma Valiosa\rFerramenta Clínica 242
Intervenção Comportamental:\rTreinamento e Exercícios para os\rMúsculos do Assoalho Pélvico 243
Intervenção Comportamental:\rTreinamento Vesical 245
Controle Intestinal 245
Perda de Peso e Incontinência 245
Estrogênio e Incontinência de Esforço 246
Outras Terapias Farmacológicas para\rIncontinência Urinária de Esforço 246
Dispositivos Uretrais 247
Prós e Contras do Uso de Pessários 248
Conclusão 251
Bibliografia 251
CAPÍTULO\r18. Cirurgias Retropúbicas para Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço 253
Indicações para Procedimentos\rRetropúbicos 254
Técnicas Cirúrgicas 254
Resultados Clínicos 256
Mecanismos de Cura 257
Complicações 258
Papel da Histerectomia no Tratamento\rda Incontinência 259
Gravidez após Cirurgia Retropúbica 260
Bibliografia 260
CAPÍTULO\r19. Sling Biológico de Colo Vesical para Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço 262
Introdução 262
Indicações 263
Materiais do Sling 263
Resultados 268
Complicações 270
Bibliografia 271
CAPÍTULO\r20. Slings Sintéticos Médio-uretrais para Tratamento da Incontinência Urinária de Esforço 272
Introdução 272
SMUs Sintéticos Retropúbicos 272
SMUs Sintéticos Transobturadores 283
Minislings Sintéticos Médio-uretrais de\rIncisão Única 290
Gravidez após SMUs 292
Conclusão 292
Bibliografia 292
CAPÍTULO\r21. Cirurgia Laparoscópica e Robótica para Correção do Prolapso de Órgãos Pélvicos e da Incontinência Urinária de Esforço 295
Introdução 295
Indicações da Cirurgia Minimamente\rInvasiva para Correção de Prolapso 296
Anatomia Cirúrgica 296
Técnica Cirúrgica para Colpopexia\rSacral Laparoscópica 297
Colpopexia Sacral Robótica 301
Colpoperineopexia Sacral 307
Retopexia Ventral 307
Suspensão da Cúpula Vaginal\rao Ligamento Uterossacral por\rLaparoscopia 308
Procedimento de Moschcowitz e Halban 309
Reparo Laparoscópico de Enterocele 310
Procedimentos Cirúrgicos Retropúbicos\rLaparoscópicos e Robóticos 310
Custo da Cirurgia Minimamente\rInvasiva para Correção de Prolapso e\rIncontinência 314
Discussão 315
Bibliografia 315
CAPÍTULO\r22. Injeção Uretral de Agentes de Volume para Tratamento da Deficiência Esfincteriana Intrínseca 318
Introdução 318
Indicações e Contraindicações 318
Avaliação 319
Materiais 319
Técnicas 321
Complicações e Segurança 322
Eficácia 323
Considerações Futuras 324
Bibliografia 324
CAPÍTULO\r23. Tratamento Cirúrgico do Prolapso da Parede Vaginal Anterior 326
Introdução 326
Anatomia e Fisiopatologia 326
Avaliação 327
Técnicas de Reparo Cirúrgico 329
Resultados 337
Complicações 339
Bibliografia 340
CAPÍTULO\r24. Tratamento Cirúrgico da Retocele e Defeitos Perineais 342
Anatomia e Fisiopatologia 342
Avaliação 345
Técnicas de Correção Cirúrgica 347
Análise dos Resultados 355
Complicações 356
Recorrência 357
Conclusão 357
Bibliografia 357
CAPÍTULO\r25. Tratamento Cirúrgico do Prolapso Apical Vaginal 360
Introdução 360
Prevalência, Demografia e Fatores de\rRisco do Prolapso de Órgãos Pélvicos 360
Patologia do Prolapso de Órgãos\rPélvicos 361
Reparos Transvaginais com Sutura\rde Tecido Nativo 362
Procedimentos de Tela Transvaginais 374
Procedimentos Abdominais para Corrigir\rEnterocele e Suspender o Ápice Vaginal 375
Conclusão 378
Bibliografia 379
CAPÍTULO\r26. Preservação Uterina para Tratamento Cirúrgico de Prolapso Uterovaginal 383
Introdução 383
Perspectiva Histórica 383
Considerações para Preservação do Útero 385
Via Vaginal 386
Via Abdominal 392
Resumo e Questões Futuras 397
Bibliografia 398
CAPÍTULO\r27. Procedimentos Obliterativos para Prolapso de Órgãos Pélvicos 400
Introdução 400
Perspectivas Históricas 400
Avaliação Pré-operatória 401
Colpocleise Parcial de Le Fort 401
Colpectomia Total e Colpocleise 403
Plicatura dos Levantadores e\rPerineorrafia 405
Função Urinária após Procedimentos\rObliterativos 405
Qualidade de Vida e Arrependimento\rpor Perda de Função Sexual 408
Conclusão 409
Bibliografia 409
CAPÍTULO\r28. O Uso de Tecido Biológico e de Tela Sintética na Uroginecologia e Cirurgia Pélvica Reconstrutiva 411
Introdução 411
Propriedades do Material de Enxerto Ideal 413
Propriedades Biológicas do Tecido\rHospedeiro 414
Propriedades do Material Sintético 414
Propriedades do Tecido Biológico 417
Procedimentos Uroginecológicos\rEnvolvendo o Uso de Tela Sintética e/ou\rTecido Biológico 419
Resultados Clínicos e Complicações\rAssociados com a Tela Sintética 419
Resultados Clínicos e Complicações\rAssociados com o Tecido Biológico 422
Conclusão 423
Bibliografia 424
PARTE\r5. COMPLICAÇÕES CIRÚRGICAS E SEU TRATAMENTO 429
CAPÍTULO\r29. Prevenção e Tratamento de Lesões do Trato Urinário Inferior Durante Cirurgia Pélvica 431
Incidência 431
Prevenção de Lesões 432
Reconhecimento e Tratamento de Lesões 435
Avaliação Pós-operatória de Suspeita\rde Fístulas Geniturinárias 441
Bibliografia 441
CAPÍTULO\r30. Manejo de Complicações de Telas e Outras Complicações após Cirurgias para Incontinência Urinária e Prolapso de Órgãos Pélvicos 443
Introdução 443
Advertências da FDA 444
Diretrizes das Sociedades Profissionais 445
Prevenção de Complicações de Telas\rSintéticas 446
Complicações de Tela após\rSacrocolpopexia 447
Complicações de Tela após Slings\rMédio-uretrais Sintéticos 448
Complicações após Colocação de Tela\rTransvaginal para Prolapso de Órgãos\rPélvicos 450
Tratamento de Complicações\rIatrogênicas após Reparo de\rProlapso de Órgãos Pélvicos com\rSutura de Tecido Nativo 454
Conclusão 457
Referências 457
PARTE\r6: INCONTINÊNCIA FECAL E DISTÚRBIOS DA DEFECAÇÃO 461
CAPÍTULO\r31. Incontinência Fecal 463
Epidemiologia 463
Etiologia 463
Avaliação 464
Tratamento Não Cirúrgico 466
Tratamentos Minimamente Invasivos 469
Tratamento Cirúrgico 470
Opções Futuras de Tratamento 474
Conclusão 474
Bibliografia 475
CAPÍTULO\r32. Definição e Etiologia 477
Definição e Etiologia 477
Epidemiologia 479
Avaliação 479
Tratamento Não Cirúrgico 482
Tratamento Cirúrgico 485
Conclusão 486
Bibliografia 487
CAPÍTULO\r33. Fístula Retovaginal e Rotura Perineal 489
Anatomia do Corpo Perineal, Vagina\rDistal, Reto e Ânus 489
Classificação e Apresentação da Rotura\rPerineal e Fístula Retovaginal 490
Etiologias da Fístula Retovaginal e\rRotura Perineal 491
Diagnóstico e Avaliação Pré-operatória 492
Tratamento Cirúrgico da Fístula\rRetovaginal 493
Rotura Perineal 497
Resumo 499
Bibliografia 499
CAPÍTULO\r34. Prolapso Retal 500
Introdução 500
Etiologia 500
Fisiopatologia 501
Epidemiologia 501
Aspectos Clínicos 501
Avaliação 501
Opções Não Cirúrgicas para Prolapso 502
Reparos Cirúrgicos Comuns\rpara Prolapso 502
Resultados e Escolha do Procedimento 509
Bibliografia 509
PARTE\r7: DISTÚRBIOS MICCIONAIS DOLOROSOS E IRRITATIVOS 511
CAPÍTULO\r35. Síndrome da Bexiga Hiperativa e Noctúria 513
Síndrome da Bexiga Hiperativa 513
Noctúria 533
Conclusão 536
Bibliografia 536
CAPÍTULO\r36. Distúrbios de Hipersensibilidade do Trato Urinário Inferior 542
Cistite Intersticial 542
Manejo da Cistite Intersticial/Síndrome\rda Dor Vesical 549
Bibliografia 552
CAPÍTULO\r37. Tratamento Cirú rgico das Anormalidades de Complacência do Detrusor 555
Introdução e Definições 555
Avaliação da Paciente 556
Tratamentos Cirúrgicos 556
Conclusão 564
Custo-eficácia 564
Bibliografia 564
CAPÍTULO\r38. Disfunção Miccional e Retenção Urinária 566
Neurofisiologia da Micção 566
Avaliação da Disfunção Miccional 568
Classificação da Disfunção Miccional 569
Causas Específicas de Disfunção\rMiccional: Diagnóstico e Tratamento 570
Conclusão 578
Bibliografia 579
PARTE\r8: CONDIÇÕES ESPECÍFICAS 581
CAPÍTULO\r39. Infecção do Trato Urinário Inferior 583
Epidemiologia e Fatores de Risco 583
Microbiologia 584
Patogênese 584
Diagnóstico 584
Tratamento 586
Bibliografia 589
CAPÍTULO\r40. Divertículos Uretrais 591
Incidência 591
Etiologia 591
Apresentação 592
Diagnóstico 592
Imagem Radiológica 593
Patologia da Uretra e do Divertículo\rda Uretra 595
Tratamento do Divertículo de Uretra\rFeminina 595
Complicações 599
Resumo 600
Bibliografia 600
CAPÍTULO\r41. Fístulas do Trato Urinário Inferior 602
Perspectivas Históricas 602
Epidemiologia e Etiologia 603
Apresentação e Investigação 605
Tratamento Conservador 605
Tempo de Reparo Cirúrgico 606
Manejo Pré-cirúrgico 606
Reparo Cirúrgico 607
Derivação Urinária 618
Drenagem Pós-operatória de Bexiga 618
Complicações 618
Prevenção 618
Bibliografia 619
CAPÍTULO\r42. Efeitos do Câncer Ginecológico sobre a Função do Trato Urinário Inferior 622
Efeitos da Histerectomia Intrafascial na\rFunção do Trato Urinário Inferior 623
Efeitos da Histerectomia Radical na\rFunção do Trato Urinário Inferior 625
Fístula Geniturinária e Malignidade\rGinecológica 627
Efeitos da Quimioterapia sobre a Função\rdo Trato Urinário Inferior 627
Efeitos da Radioterapia sobre a Função\rdo Trato Urinário Inferior 628
Relação da Disfunção do Trato Urinário\rInferior com os Tumores do Trato\rGenital Feminino 629
Tratamento de Cistite Hemorrágica 630
Conclusões 631
Bibliografia 631
CAPÍTULO\r43. Drenagem da Bexiga e Métodos de Proteção Urinária 634
Introdução 634
Drenagem da Bexiga 634
Dispositivos para Perda de Urina 639
Bibliografias 640
PARTE\r9. MÉTODOS DE PESQUISA 643
CAPÍTULO\r44. Medidas de Resultados e de Qualidade de Vida na Pesquisa sobre o Assoalho Pélvico 645
Introdução 645
Teste do Absorvente 647
Resultados Anatômicos 648
Testes Fisiológicos 649
Questionários 649
Resultados Socioeconômicos 655
Definição de Sucesso do Tratamento 656
Bibliografia 659
Índice 661