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Tietz Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular

Tietz Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular

Burtis Burtis | Ted Burns

(2016)

Additional Information

Book Details

Abstract

De fácil compreensão, o livro Tietz Fundamentos de Química Clínica e Diagnóstico Molecular, 7ª Edição, usa uma perspectiva laboratorial para fornecer os fundamentos que você precisa para trabalhar em um laboratório clínico de verdade. O livro aborda desde princípios laboratoriais até técnicas analíticas e de instrumentação, analitos, fisiopatologia e muito mais. O conteúdo atualizado mantém o leitor informado sobre os últimos desenvolvimentos em diagnóstico molecular. Os mundialmente renomados e respeitados especialistas em química clínica Carl Burtis e David Bruns mostram como selecionar e executar testes laboratoriais de diagnóstico, assim como avaliar com precisão os resultados obtidos.

• O livro aborda técnicas analíticas e de instrumentação muito utilizadas na química clínica, incluindo técnicas de óptica, eletroquímica, eletroforese, cromatografia, espectrometria de massa, enzimologia, técnicas imunoquímicas, microchips, automação e testes à beira do leito. • Os objetivos de aprendizagem são apresentados no início de cada capítulo, proporcionando resultados mensuráveis a serem atingidos após a conclusão da leitura. • As palavras-chaves são enumeradas e definidas no início de cada capítulo, além de destacadas no texto, tornando mais rápida a busca por definições e termos principais. • Mais de 500 ilustrações de fácil compreensão vão ajudá-lo a entender e memorizar os conceitos mais importantes. • Novos capítulos sobre diagnósticos moleculares incluem os princípios da biologia molecular, técnicas de ácidos nucleicos e suas aplicações, além de alterações de genomas e ácidos nucleicos, refletindo, assim, as mudanças desta área de rápida evolução. • Novo conteúdo sobre métodos de avaliação clínica, testes de função renal e diabetes foi acrescentado a esta edição. • Novas questões de revisão de múltipla escolha no final de cada capítulo permitem ao leitor testar sua compreensão sobre o conteúdo.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Capa\r Capa
Folha de rosto\r iii
Copyright\r iv
Tradução e Revisão Técnica v
Dedicatória\r vii
Colaboradores\r ix
Prólogo\r xv
Prefácio\r xvii
Sumário\r xix
PARTE I: Princípios de medicina laboratorial\r 1
CAPÍTULO 1. Química Clínica, Diagnóstico Molecular e Medicina Laboratorial\r 1
Medicina Laboratorial\r 1
Química Clínica e Medicina Laboratorial\r 2
Diagnóstico Molecular\r 3
Assuntos Éticos na Medicina Laboratorial\r 3
Questões de Revisão\r 5
Referências\r 5
CAPÍTULO 2.\rSeleção e Avaliação Estatística dosMétodos – com Técnicas Estatísticas* 6
Seleção do Método\r 7
Estatística Básica\r 9
Conceitos Básicos em Relação aos Métodos\rAnalíticos\r 11
Metas Analíticas\r 15
Comparação de Métodos\r 16
Monitorando Resultados Seriais\r 28
Rastreabilidade e Incerteza de Medição\r 28
Pacotes de Software\r 31
Questões de Revisão\r 31
Referências\r 32
CAPÍTULO 3.\rAvaliação Clínica de Métodos 33
Sensibilidade e Especificidade\r 33
Curvas Características de Operação de\rReceptor7\r 35
Raciocínio Probabilístico\r 35
Prevalência\r 36
Valores Preditivos\r 36
Razão de Chances de Diagnóstico\r 36
Razão de Verossimilhança\r 36
Teorema de Bayes\r 37
Testes Combinatórios\r 37
Métodos de Avaliação da Acurácia Diagnóstica\r 38
Questões de Revisão\r 39
Referências\r 39
CAPÍTULO 4.\rMedicina Laboratorial Baseadaem Evidências 40
Medicina Baseada em Evidências —O que é isso?\r 41
Medicina Baseada em Evidências eMedicina Laboratorial\r 42
Informações Necessárias na Medicina \rLaboratorial Baseada em Evidências 44
Caracterização da Acurácia Diagnóstica dos Testes\r 44
Estudos de Resultados Finais\r 45
Revisões Sistemáticas de Testes Diagnósticos\r 49
Avaliações Econômicas de Testes Diagnósticos\r 51
Orientações da Prática Clínica\r 53
Auditoria Clínica\r 57
Aplicando os Princípios da Medicina Laboratorial Baseada em Evidênciasna Rotina Prática \r 58
Questões de Revisão\r 58
Referências\r 59
CAPÍTULO 5.\rEstabelecimento e Utilização de Valores de Referência 60
Estabelecimento de Valores e Referência\r 61
Utilização dos Valores de Referência\r 67
Questões de Revisão\r 71
Referências\r 71
CAPÍTULO 6. Coleta de Espécime, Processamento e Outras Variáveis Pré-analíticas 72
Tipos de Amostras\r 73
Manuseio de Amostras para Análise\r 81
Questões de Revisão\r 88
Referências\r 89
CAPÍTULO 7.\rGestão da Qualidade* 90
Fundamentos da Gestão da Qualidade Total 91
Implementando TQM\r 93
Competência Pessoal e Treinamento\r 93
Controle de Variáveis Pré-analíticas\r 95
Controle de Variáveis Analíticas\r 96
Avaliação Externa da Qualidade e Programasde Testes de Proficiência\r 102
Iniciativas de Nova Qualidade\r 104
Questões de Revisão\r 105
Referências\r 106
CAPÍTULO 8.\rPrincípios das Técnicas Básicas e de Segurança no Laboratório* 107
Conceito de Soluto e Solvente\r 108
Unidades de Medidas\r 109
Químicos\r 111
Materiais de Referência\r 112
Técnicas Básicas e Procedimentos\r 113
Questões de Revisão\r 128
Referências\r 128
PARTE II: Técnicas Analíticas e Instrumentação\r 129
CAPÍTULO 9.\rTécnicas Ópticas* 129
Fotometria e Espectrofotometria\r 131
Instrumentação\r 133
Fotometria de Refletância\r 138
Espectrofotometria de Absorção Atômica\r 138
Fluorimetria\r 139
Fosforimetria\r 146
Luminometria\r 146
Nefelometria e Turbidimetria\r 147
Questões de Revisão\r 150
Referências\r 150
CAPÍTULO 10.\rEletroquímica e Sensores Químicos* 151
Potenciometria\r 152
Voltametria e Amperometria\r 158
Condutometria\r 162
Coulometria\r 163
Sensores Químicos Ópticos\r 163
Biossensores\r 164
Questões de Revisão\r 169
Referências\r 170
CAPÍTULO 11.\rEletroforese 171
Conceitos Básicos e Definições\r 172
Teoria da Eletroforese\r 172
Descrição da Técnica\r 172
Tipos de Eletroforese\r 175
Considerações Técnicas\r 180
Questões de Revisão\r 181
Referências 182
CAPÍTULO 12.\rCromatografia* 183
Conceitos Básicos\r 184
Mecanismos de Separação\r 187
Cromatografia Planar\r 189
Cromatografia em Coluna\r 190
Análises Qualitativas e Quantitativas\r 199
Questões de Revisão\r 200
Referências\r 201
CAPÍTULO 13.\rEspectrometria de Massa* 202
Conceitos Básicos e Definições\r 203
Instrumentação\r 205
Aplicações Clínicas\r 213
Questões de Revisão\r 215
Referências\r 215
CAPÍTULO 14.\rEnzimas e Análise de Velocidades* 216
Princípios Básicos\r 217
Cinética Enzimática\r 223
Enzimologia Analítica\r 230
Questões de Revisão\r 234
Referências\r 235
CAPÍTULO 15.\rTécnicas Imunoquímicas* 236
Conceitos Básicos e Definições\r 237
Ligação Antígeno-anticorpo\r 239
Métodos Qualitativos\r 240
Métodos Quantitativos\r 242
Outras Técnicas Imunoquímicas\r 252
Questões de Revisão\r 252
Referências\r 253
CAPÍTULO 16.\rAutomação 254
Conceitos Básicos\r 255
Automação de Processos Analíticos\r 255
Automação Integrada para o Laboratório Clínico \r 263
Considerações Práticas\r 268
Outras Áreas de Automação\r 269
Questões de Revisão\r 270
Referências\r 271
CAPÍTULO 17.\rInstrumentação para Testes à Beira do Leito (POCT) 272
Considerações Analíticas e Tecnológicas\r 273
Considerações de Gerenciamento e Implementação \r 281
Questões de Revisão\r 284
Referências\r 285
PARTE III:\rAnalitos 286
CAPÍTULO 18.\rAminoácidos, Peptídeos e Proteínas* 286
Aminoácidos\r 287
Peptídeos e Proteínas\r 292
Análise de Proteínas\r 293
Proteínas do Soro e do Plasma\r 299
Questões de Revisão\r 317
Referências\r 317
CAPÍTULO 19.\rEnzimas Séricas 318
Conceitos Básicos\r 319
Enzimas Musculares\r 319
Enzimas Hepáticas\r 322
Enzimas Pancreáticas\r 328
Outras Enzimas Clinicamente Importantes\r 331
Marcadores Enzimáticos de Risco Cardiovascular \r 334
Questões de Revisão\r 335
Referências\r 335
CAPÍTULO 20.\rMarcadores Tumorais e Oncogenes 337
Câncer\r 339
Aplicações Clínicas\r 339
Avaliando a Utilidade Clínica\r 341
Diretrizes Clínicas\r 342
Métodos Analíticos\r 342
Enzimas\r 342
Hormônios\r 347
Antígenos Oncofetais\r 349
Citoqueratinas\r 351
Marcadores Tumorais Relacionados com Carboidratos\r 352
Antígenos de Grupos Sanguíneos\r 354
Proteínas\r 355
Receptores\r 357
Tumores Circulantes\r 358
Marcadores Genéticos e Moleculares\r 358
Outros Testes Moleculares\r 361
Marcadores Baseados em Microarranjo\r 362
Questões de Revisão\r 363
Referências\r 363
CAPÍTULO 21.\rTestes de Função Renal — Creatinina,Ureia e Ácido Úrico 364
Creatinina\r 365
Ureia\r 368
Ácido Úrico\r 370
Questões de Revisão\r 374
Referências\r 375
CAPÍTULO 22.\rCarboidratos 376
Química dos Carboidratos\r 377
Bioquímica e Fisiologia6\r 379
Metodologia Analítica\r 382
Questões de Revisão\r 387
Referências\r 387
CAPÍTULO 23.\rLipídeos, Lipoproteínas, Apolipoproteínas e Outros Fatores de Risco Cardíaco* 388
Lipídeos Básicos1,12 389
Lipoproteínas 1,5,7\r 397
Apolipoproteínas\r 399
Metabolismo de Lipoproteínas 1,5,7\r 399
Importância Clínica 4,6,9 401
Análise de Lipídeos, Lipoproteínas e Apoliproteínas 2,3,8,10,12\r 408
Testes Avançados para Risco de Doença Cardiovascular 2,11\r 410
Questões de Revisão\r 411
Referências\r 411
CAPÍTULO 24.\rEletrólitos e Gases do Sangue 412
Eletrólitos\r 413
Princípios da Pressão Osmótica e Osmose\r 420
Gases do Sangue e pH 421
Questões de Revisão\r 428
Referências\r 429
CAPÍTULO 25.\rHormônios* 430
Classificação\r 431
Liberação e Ação dos Hormônios\r 435
Função dos Receptores Hormonais\r 437
Ações Pós-receptor dos Hormônios\r 439
Medidas de Hormônios e Analitos Relacionados\r 440
Questões de Revisão\r 441
Referências\r 441
CAPÍTULO 26.\rCatecolaminas e Serotonina 442
Química, Biossíntese, Liberação e Metabolismo\r 444
Fisiologia dos Sistemas Catecolamina e \rSerotonina 446
Aplicações Clínicas\r 449
Metodologia Analítica\r 453
Questões de Revisão 458
Referências\r 458
CAPÍTULO 27. Vitaminas, Elementos-traço e Avaliação Nutricional* \r 459
Vitaminas\r 461
Elementos-traço15\r 482
Questões de Revisão\r 498
Referências\r 498
CAPÍTULO 28.\rHemoglobina, Ferro e Bilirrubina* 499
Hemoglobina\r 501
Ferro\r 508
Bilirubina\r 514
Questões de Revisão\r 520
Referências\r 521
CAPÍTULO 29.\rPorfirinas e Porfirias 522
Química da Porfirina e da Heme\r 523
Transtornos Primários de Porfirina 527
Anormalidades no Metabolismo de Porfirina não Causadas por Porfirias \r 529
Diagnóstico de Laboratório de Porfiria 530
Métodos Analíticos\r 533
Questões de Revisão\r 534
Referências\r 535
CAPÍTULO 30. Manejo de Fármacos \rTerapêuticos* 536
Conceitos Básicos\r 537
Considerações Clínicas e Analíticas\r 544
Grupos de Fármacos Específicos\r 545
Questões de Revisão\r 558
Referências\r 558
CAPÍTULO 31.\rToxicologia Clínica*† 559
Informação Básica\r 561
Procedimento de Triagem para Detecção de Fármacos\r 562
Farmacologia e Análise de Fármacos Específicos e Agentes Tóxicos\r 564
Agentes que Causam Hipóxia Celular\r 564
Analgésicos (não Prescritos)\r 569
Agentes Associados à Toxidrome Anticolinérgica\r 571
Agentes Associados à Toxidrome Colinérgica\r 572
Drogas de Abuso\r 574
Drogas Usadas na Violência Sexual\r 586
Questões de Revisão\r 590
Referências\r 591
CAPÍTULO 32.\rMetais Tóxicos* 592
Avaliação do Envenenamento por Metal\r 593
Metais Específicos\r 594
Questões de Revisão\r 606
Referências\r 607
PARTE IV:\rFisiopatologia 608
CAPÍTULO 33.\rDiabetes 608
Classificação\r 610
Hormônios que Regulam a Concentração de Glicose Sanguínea\r 611
Medidas \rde Insulina, Pró-insulina, Peptídeo C e\rGlucagon 614
Patogênese do Diabetes Melito Tipo 1 616
Patogênese do Diabetes Melito Tipo 2\r 617
Diagnóstico de Diabetes\r 618
Complicações Crônicas do Diabetes Melito\r 620
Papel do Laboratório Clínico no Diabetes Melito\r 621
Automonitoramento da Glicose Sanguínea\r 622
Alternativas aos Medidores para\rMonitoramento de Glicose Sanguínea\r 623
Corpos Cetônicos\r 624
Proteínas Glicadas\r 625
Excreção de Albumina Urinária\r 629
Albuminúria\r 630
Questões de Revisão\r 631
Referências\r 631
CAPÍTULO 34. Doença Cardiovascular \r 632
Anatomia e Fisiologia do Coração\r 633
Doença Cardíaca\r 635
Biomarcadores Cardíacos\r 638
Questões de Revisão\r 649
Referências\r 650
CAPÍTULO 35.\rDoenças Renais* 651
Anatomia\r 653
Função Renal\r 655
Fisiologia Renal\r 658
Fisiopatogenia da Doença Renal\r 663
Outras Doenças dos Rins\r 671
Terapia Renal Substitutiva\r 675
Questões de Revisão\r 678
Referências\r 679
CAPÍTULO 36.\rFisiologia e Distúrbios da Água,dos Eletrólitos e do Metabolismo Acidobásico 680
Água Corporal Total – Volume e Distribuição\r 681
Eletrólitos\r 682
Fisiologia Acidobásica\r 688
Condições Associadas com o Estado\rAcidobásico Anormal e a Composição Anormal\rd\re Eletrólitos no Sangue 5,10,11 692
Questões de Revisão\r 698
Referências\r 699
CAPÍTULO 37.\rDoenças Hepáticas* 700
Anatomia do Fígado\r 702
Funções Bioquímicas do Fígado\r 704
Manifestações Clínicas de Doença Hepática\r 707
Doenças do Fígado\r 711
Estratégia de Diagnóstico\r 720
Questões de Revisão\r 722
Referências\r 722
CAPÍTULO 38. Doenças Gastrintestinais e Pancreáticas\r 724
Anatomia\r 725
Processo Digestivo\r 726
Peptídeo Regulador Gastrintestinal13\r 728
Distúrbios e Doenças do Estômago, Intestino e\rPâncreas\r 730
Questões de Revisão\r 740
Referências\r 740
CAPÍTULO 39.\rMetabolismo Mineral e Distúrbios ósseos* 741
Visão Geral do Metabolismo Mineral e ósseo\r 743
Cálcio\r 744
Fosfato\r 749
Magnésio\r 751
Hormônios que Regulam o Metabolismo Mineral\r 753
Controle Integrado do Metabolismo Mineral\r 760
Marcadores Bioquímicos de Remodelação\róssea\r 761
Doenças ósseas Metabólicas\r 765
Questões de Revisão\r 767
Referências\r 768
CAPÍTULO 40.\rDistúrbios da Hipófise* 769
Regulação Hipotalâmica 2-5,8\r 772
Hormônios da Adeno-hipófise 2-5,8\r 772
Hormônios da Neuro-hipófise 2,7-10\r 779
Avaliação da Reserva da Adeno-hipófise\r 782
Questões de Revisão\r 783
Referências\r 783
CAPÍTULO 41.\rDistúrbios do Córtex Adrenal* 785
Química Geral dos Esteroides\r 786
Esteroides Adrenocorticais\r 788
Testes Dinâmicos da Função Adrenal\r 793
Distúrbios do Córtex Adrenal\r 795
Avaliação Laboratorial da Função\rAdrenocortical\r 800
Questões de Revisão\r 805
Referências\r 805
CAPÍTULO 42.\rDistúrbios da Tireoide* 806
Hormônios Tireoidianos\r 808
Distúrbios da Tireoide\r 812
Metodologia Analítica\r 819
Questões de Revisão\r 822
Referências\r 823
CAPÍTULO 43. Transtornos Relacionados com a Reprodução* \r 824
Biologia Reprodutiva Masculina\r 826
Biologia Reprodutiva Feminina\r 830
Infertilidade\r 841
Metodologia Analítica\r 843
Questões de Revisão\r 846
Referências\r 847
CAPÍTULO 44.\rGestação e Testes Pré-natais* 848
Gravidez Humana9\r 850
Adaptação Materna\r 853
Desenvolvimento Funcional do Feto\r 854
Saúde Materna e Fetal 855
Complicações da Gravidez 856
Rastreio Pré-natal para Defeitos Fetais\r 859
Metodologia Analítica\r 863
Questões de Revisão\r 868
Referências\r 869
CAPÍTULO 45.\rTriagem Neonatal e Erros Inatos do Metabolismo* 870
Padrão de Herança dos Distúrbios Metabólicos\r 872
Triagem Neonatal\r 872
Erros Inatos do Metabolismo\r 873
Testes Diagnósticos dos Distúrbios do\rMetabolismo Inato\r 882
Questões de Revisão\r 883
Referências\r 884
CAPÍTULO 46.\rFarmacogenética 885
Definição de Alvos Farmacogenéticos\r 887
Abordagens para Testes Farmacogenéticos\r 887
Aplicações Clínicas do Ensaio Farmacogenético\r 888
Metabolismo de Fármacos e Farmacogenômica\r 889
Questões de Revisão\r 897
Referências\r 897
PARTE V:\rDiagnóstico Molecular 899
CAPÍTULO 47. Princípios de Biologia Molecular \r 899
Marcos Evolutivos em Genética e Diagnóstico\rMolecular\r 901
Fundamentos\r 902
Estrutura e Organização do ácido Nucleico\r 902
Fisiologia do ácido Nucleico e Regulação\rFuncional\r 906
Genética e Epigenética\r 909
Além do Genoma Nuclear\r 911
Compreensão de nosso Genoma\r 912
Questões de Revisão\r 913
Referências\r 914
CAPÍTULO 48.\rTécnicas de Ácidos Nucleicos e Aplicações 915
Enzimas de Ácidos Nucleicos\r 918
Técnicas de Amplificação\r 919
Técnicas de Detecção\r 924
Técnicas de Discriminação\r 924
Questões de Revisão 945
Referências\r 945
CAPÍTULO 49.\rVariações nos Genomas e Ácidos Nucleicos 946
Genomas e Variações nos ácidos Nucleicos\r 947
Questões de Revisão\r 950
Referências\r 950
PARTE VI:\rInformação de Referência 951
CAPÍTULO 50.\rInformação de Referência para os Laboratórios Clínicos 951
Valores e Intervalos de Referência\r 952
Níveis Tóxicos e Terapêuticos de Fármacos\r 984
Valores Críticos\r 994
Referências\r 996
Glossário\r 997
Índice\r 1033