Menu Expand
Bioquímica Clínica: Aspectos Clínicos e Metabólicos

Bioquímica Clínica: Aspectos Clínicos e Metabólicos

William J. Marshall | Marta Lapsley

(2016)

Additional Information

Book Details

Abstract

A terceira edição do livro Bioquímica Clínica, agora totalmente revisada e atualizada, é uma leitura essencial para os estudantes de medicina e biomedicina e uma inestimável referência para todos os profi ssionais de saúde, incluindo bioquímicos médicos e cientistas clínicos. Consolidando o sucesso das outras edições, este preeminente livro-texto tem como foco principal os aspectos clínicos do tema, fazendo uma cobertura detalhada de todas as condições em que se utiliza a bioquímica clínica no diagnóstico e no tratamento – incluindo distúrbios nutricionais, diabetes, doença metabólica herdada, doença metabólica óssea, cálculos renais e dislipidemias. A aquisição e interpretação dos dados bioquímicos clínicos também são discutidas em detalhes.

Nesta edição: • Seções ampliadas sobre hematologia e imunologia para bioquímicos clínicos promovem o completo entendimento dos aspectos clínicos e laboratoriais • Novos capítulos sobre importantes áreas em evolução, como a resposta metabólica ao estresse, aspectos forenses da bioquímica clínica e gestão de qualidade dos dados • Uma equipe editorial ampliada – incluindo três novos especialistas – assegura a precisão das informações e sua relevância para os currículos contemporâneos e a prática clínica

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Capa Capa
Folha de rosto iii
Copyright iv
Tradução e Revisão Científica v
Sumário vii
Prefácio ix
Colaboradores xi
CAPÍTULO 1. Uso de dados bioquímicos na medicina clínica 1
INTRODUÇÃO 1
TIPOS ESPECÍFICOS DE EXAMES BIOQUÍMICOS 2
CONCLUSÃO 5
Leitura complementar 5
CAPÍTULO 2. Aquisição e interpretação de dados bioquímicos 6
INTRODUÇÃO 6
A REQUISIÇÃO DO EXAME 6
FATORES QUE AFETAM O RESULTADO DOS EXAMES 7
INTERPRETAÇÃO DOS RESULTADOS 13
O VALOR PREDITIVO DOS EXAMES 17
CONCLUSÃO 21
AGRADECIMENTOS 21
Leitura complementar 21
CAPÍTULO 3. Aspectos de qualidade da medicina laboratorial 22
INTRODUÇÃO 22
O QUE É QUALIDADE 22
PADRÕES DE QUALIDADE 22
INDICADORES DE QUALIDADE CLÍNICA 24
BIOQUÍMICA CLÍNICA BASEADA EM EVIDÊNCIAS 26
EXAMES LABORATORIAIS REMOTOS 26
CONCLUSÃO 27
Leitura complementar 27
CAPÍTULO 4. Sódio, água e potássio 28
FISIOLOGIA 28
DISTÚRBIOS DO METABOLISMO DO SÓDIO 34
DISTÚRBIOS DO METABOLISMO DA ÁGUA 40
DISTÚRBIOS DO METABOLISMODO POTÁSSIO 53
CONCLUSÃO 62
APÊNDICE 4.1 FÓRMULAS 62
APÊNDICE 4.2 – EXAMES DA FUNÇÃO DINÂMICA 63
CAPÍTULO 5. Homeostase do íon hidrogênio e oxigenação tecidual e seus distúrbios 65
INTRODUÇÃO 65
O PAPEL FISIOLÓGICO DO ÍON HIDROGÊNIO 65
HOMEOSTASE DO ÍON HIDROGÊNIO 66
A AVALIAÇÃO DO ESTADO ÁCIDO‑BASE 73
DISTÚRBIOS DA HOMEOSTASE DO ÍONHIDROGÊNIO 74
OXIGENAÇÃO TECIDUAL 87
CONCLUSÃO 92
CAPÍTULO 6. Cálcio, fosfato e magnésio 93
METABOLISMO DE CÁLCIO 93
METABOLISMO DO FÓSFORO 109
METABOLISMO DE MAGNÉSIO 117
CONCLUSÃO 122
APÊNDICE 6.1: TESTE DE ABSORÇÃO DE CÁLCIO 122
APÊNDICE 6.2: ANÁLISE DE MANEJO TUBULAR DE CÁLCIO 122
APÊNDICE 6.3: CLASSIFICAÇÃO DE PSEUDO‑HIPOPARATIREOIDISMO 123
APÊNDICE 6.4: ESTIMATIVA DE TMP/TFG 123
APÊNDICE 6.5: TESTE DE RETENÇÃO DE MAGNÉSIO 124
APÊNDICE 6.6: REABSORÇÃO TUBULAR RENAL DE MAGNÉSIO 124
CAPÍTULO 7. Os rins, sua função e doença renal 125
ANATOMIA 125
FUNÇÃO RENAL 128
DOENÇA RENAL E SUA APRESENTAÇÃO 130
A AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO RENAL 131
LESÃO RENAL AGUDA(INSUFICIÊNCIA RENAL AGUDA) 137
DOENÇA RENAL CRÔNICA 142
CONCLUSÃO 152
AGRADECIMENTOS 152
Leitura complementar 152
CAPÍTULO 8. Proteinúria 153
INTRODUÇÃO 153
CONSERVAÇÃO DE PROTEÍNA PELOS RINS 153
CONTEÚDO NORMAL DE PROTEÍNA URINÁRIA 156
PROTEINÚRIA NA DOENÇA RENAL 157
MICROALBUMINÚRIA COMO UM MARCADOR DE RISCO 165
INVESTIGAÇÃO CLÍNICA DE PROTEINÚRIA 166
AGRADECIMENTO 168
Leitura complementar 168
CAPÍTULO 9. Distúrbios tubulares renais e nefrolitíase 170
INTRODUÇÃO 170
DISTÚRBIOS TUBULARES RENAIS 170
CÁLCULOS RENAIS 176
CONCLUSÃO 181
AGRADECIMENTO 181
Leitura complementar 181
APÊNDICE 9.1 DIAGNÓSTICO DA ACIDOSETUBULAR RENAL 181
CAPÍTULO 10. Bioquímica Clínica da Nutrição 182
INTRODUÇÃO 182
NECESSIDADES NUTRICIONAIS 182
AVALIAÇÃO DO STATUS NUTRICIONAL 195
CONCLUSÃO 201
AGRADECIMENTOS 201
Leitura complementar 201
CAPÍTULO 11. Distúrbios nutricionais e seu tratamento 202
INTRODUÇÃO 202
MALNUTRIÇÃO 202
OBESIDADE 203
DOENÇAS ALIMENTARES 209
DIETA NA ETIOLOGIA DA DOENÇA 210
DIETA TERAPÊUTICA, SUPLEMENTOS ALIMENTARES E NUTRACÊUTICOS 211
SUPORTE NUTRICIONAL 212
CONCLUSÃO 215
AGRADECIMENTOS 216
Leitura complementar 216
CAPÍTULO 12. Bioquímica clínica do trato gastrintestinal 217
INTRODUÇÃO 217
BOCA E ESÔFAGO 218
ESTÔMAGO 218
PÂNCREAS 220
SUPERCRESCIMENTO BACTERIANO NO INTESTINO DELGADO 222
MÁ DIGESTÃO E MÁ ABSORÇÃO 223
PERMEABILIDADE INTESTINAL 228
TESTES FECAIS DE INFLAMAÇÃO INTESTINAL 229
O ABDOME AGUDO 231
Leitura complementar 234
CAPÍTULO 13. Avaliação da função hepática einvestigação de icterícia 235
INTRODUÇÃO 235
ANATOMIA DO FÍGADO 236
REGENERAÇÃO HEPÁTICA 238
FUNÇÕES FISIOLÓGICAS 238
TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA 240
USOS DOS TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA 249
TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA ANORMAIS EM PACIENTES ASSINTOMÁTICOS 251
TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA NORMAISNA PRESENÇA DE DOENÇA HEPÁTICA MANIFESTA 252
PAPEL DOS TESTES DE FUNÇÃO HEPÁTICA NA AVALIAÇÃO PROGNÓSTICA 252
CONCLUSÃO 253
Leitura complementar 253
CAPÍTULO 14. Doença hepática aguda e crônica 254
CLASSIFICAÇÃO DA DOENÇA HEPÁTICA 254
HEPATITE AGUDA E SUAS SEQUELAS 254
INSUFICIÊNCIA HEPÁTICA AGUDA 257
HEPATITE CRÔNICA 257
CIRROSE BILIAR PRIMÁRIA (CBP) 260
COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA (CEP) 261
DOENÇA HEPÁTICA ALCOÓLICA 261
O CONCEITO DE CIRROSE 263
FÁRMACOS E O FÍGADO 268
DOENÇA NEOPLÁSICA DO FÍGADO E DO TRATO BILIAR 268
NUTRIÇÃO PARENTERAL 269
INFECÇÕES BACTERIANAS 269
DISTÚRBIOS METABÓLICOS HEREDITÁRIOS QUE ENVOLVEM O FÍGADO 270
TRANSPLANTE HEPÁTICO 275
CONCLUSÃO 277
Leitura complementar 277
CAPÍTULO 15. Metabolismo da glicose e a fisiopatologia do diabetes melito 278
FISIOLOGIA E FISIOPATOLOGIA DA HOMEOSTASE DA GLICOSE 278
CLASSIFICAÇÃO E DIAGNÓSTICO DO DIABETES MELITO 287
ASSOCIAÇÕES ENDÓCRINAS AO DIABETES 301
MECANISMOS DE DANO TECIDUAL DIABÉTICO 301
DOENÇAS ASSOCIADAS AO CONTROLE INADEQUADO DO DIABETES 303
AVALIAÇÕES BIOQUÍMICAS EM DIABETES MELITO 304
CONCLUSÃO 309
AGRADECIMENTOS 309
Leitura complementar 309
CAPÍTULO 16. O tratamento clínico do diabetes melito 310
INTRODUÇÃO 310
ASPECTOS GERAIS DO CONTROLE DODIABETES 310
TERAPIA HIPOGLICEMIANTE NO DIABETES 315
OBSTÁCULOS PARA ALCANÇAR O CONTROLE GLICÊMICO 325
COMPLICAÇÕES CRÔNICAS DO DIABETES 329
EMERGÊNCIA NO DIABETES 333
CONTROLE DO DIABETES EM AMBIENTE HOSPITALAR 337
GRAVIDEZ 338
CONCLUSÃO 339
AGRADECIMENTOS 339
Leituras sugeridas 339
CAPÍTULO 17. Hipoglicemia 340
HOMEOSTASE DE GLICOSE NOS ESTADOS DE ALIMENTAÇÃO E PÓS‑ABSORTIVO 340
HIPOGLICEMIA 341
CLASSIFICAÇÃO DOS DISTÚRBIOS HIPOGLICÊMICOS 342
ABORDAGEM PRÁTICA PARA A INVESTIGAÇÃO DA HIPOGLICEMIA 343
TRATAMENTO EMERGENCIAL DA HIPOGLICEMIA 348
CAUSAS DE HIPOGLICEMIA 348
CONCLUSÃO 355
Leitura complementar 355
CAPÍTULO 18. Doenças hipotalâmicas,pituitárias e adrenais 356
INTRODUÇÃO 356
ANATOMIA CLÍNICA DA PITUITÁRIA E HIPOTÁLAMO 357
FISIOLOGIA DO EIXO HIPOTÁLAMO‑PITUITÁRIA‑ÓRGÃO FINAL 357
ANATOMIA CLÍNICA E FISIOLOGIA DAS ADRENAIS 359
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO NORMAL DA PITUITÁRIA 359
OUTRAS TÉCNICAS DE DIAGNÓSTICO NA DOENÇA PITUITÁRIA 367
ESTADOS DE HIPERSECREÇÃO PITUITÁRIA 368
ESTADOS DE DEFICIÊNCIA HIPOTALÂMICA E PITUITÁRIA 374
DOENÇA ADRENAL 377
MONITORAMENTO DA TERAPIA DE REPOSIÇÃO PITUITÁRIA E ADRENAL 378
CONCLUSÃO 378
Leitura complementar 378
APÊNDICE 18.1 PROTOCOLOS DOS TESTES 379
CAPÍTULO 19. Disfunção da tireoide 381
INTRODUÇÃO 381
FISIOLOGIA NORMAL DA TIREOIDE 382
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO DA TIREOIDE 390
HIPERTIREOIDISMO 396
HIPOTIREOIDISMO 402
TIREOIDITE 406
NEOPLASIA 407
SÍNDROME DE RESISTÊNCIA AOS HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 408
TRIAGEM 409
AGRADECIMENTOS 409
Leitura complementar 409
CAPÍTULO 20. Respostas metabólicas ao estresse 411
INTRODUÇÃO 411
A RESPOSTA AO ESTRESSE 411
O ESTRESSE E OS RINS 413
CITOCINAS 414
ESTRESSE E INFLAMAÇÃO 414
CHOQUE 417
O CUIDADO AO PACIENTE EM CHOQUE 417
CONCLUSÃO 419
Leitura complementar 419
CAPÍTULO 21. Distúrbios da puberdade e desenvolvimento sexual 420
INTRODUÇÃO 420
DESENVOLVIMENTO SEXUAL NORMAL 420
DESENVOLVIMENTO PUBERAL NORMAL 422
DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO SEXUAL 424
DISTÚRBIOS DA PUBERDADE 437
CAPÍTULO 22. Função reprodutiva na mulher 442
INTRODUÇÃO 442
FISIOLOGIA 442
HORMÔNIOS REGULADORES DA FUNÇÃO REPRODUTIVA 445
HORMÔNIOS ESTEROIDES REPRODUTORES 446
OLIGO‑ E AMENORREIA 448
INFERTILIDADE 449
HIRSUTISMO E VIRILISMO 450
GRAVIDEZ 451
CONTRACEPÇÃO ORAL E TERAPIA DE REPOSIÇÃO HORMONAL 456
AGRADECIMENTOS 459
Leitura complementar 459
APÊNDICE 22.1 TESTE DE ESTIMULAÇÃO DE ACTH PARA O DIAGNÓSTICO DEHIPERPLASIA ADRENAL CONGÊNITA 460
CAPÍTULO 23. Função reprodutiva no homem 461
INTRODUÇÃO 461
OS TESTÍCULOS 461
AVALIAÇÃO DA FUNÇÃO TESTICULAR 464
HIPOGONADISMO MASCULINO 465
GINECOMASTIA 467
IMPOTÊNCIA 468
Leitura complementar 470
APÊNDICE 23.1: PROTOCOLOS PARA INVESTIGAÇÕES ENDÓCRINAS 470
CAPÍTULO 24. Doenças metabólicas hereditárias 472
INTRODUÇÃO 472
APRESENTAÇÃO CLÍNICA E FISIOPATOLOGIA 473
TRIAGEM PARA RECÉM‑NASCIDOS 477
HERANÇA 477
ESTRATÉGIAS DIAGNÓSTICAS 479
DIAGNÓSTICO PRÉ NATAL 487
CONDUTA 487
CONCLUSÃO 494
Leitura complementar 494
CAPÍTULO 25. Bioquímica clínica pediátrica 495
INTRODUÇÃO 495
INVESTIGAÇÃO PÓS‑NATAL DO RECÉM‑NASCIDO PEQUENO PARA A IDADE GESTACIONAL 495
DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS 496
FUNÇÃO RENAL 497
METABOLISMO DE CARBOIDRATOS 499
METABOLISMO DE CÁLCIO E FÓSFORO 501
DISTÚRBIOS DA FUNÇÃO HEPÁTICA 504
Leitura complementar 507
CAPÍTULO 26. Introdução à hematologia e à ciência transfusional 508
INTRODUÇÃO 508
HEMATOLOGIA GERAL 508
MORFOLOGIA 512
HEMOSTASIA 518
TRANSFUSÃO DE SANGUE 521
CONCLUSÃO 525
AGRADECIMENTOS 525
Leitura complementar 525
CAPÍTULO 27. Aspectos bioquímicos da anemia 526
INTRODUÇÃO 526
FORMAÇÃO, ESTRUTURA E FUNÇÃO DOS GLÓBULOS VERMELHOS NORMAIS 526
ANEMIA 528
ANEMIAS ASSOCIADAS À REDUÇÃO DA PRODUÇÃO DE GLÓBULOS VERMELHOS 528
ANEMIAS ASSOCIADAS A AUMENTO NA PERDA DOS GLÓBULOS VERMELHOS 535
DIAGNÓSTICO DA HEMÓLISE 540
CONCLUSÕES 543
AGRADECIMENTOS 543
Leitura complementar 543
CAPÍTULO 28. Porfirias: doenças hereditárias da síntese do heme 544
INTRODUÇÃO E ASPECTOS GERAIS 544
PORFIRIAS QUE SE APRESENTAM EM CRISES AGUDAS 549
PORFIRIAS CUTÂNEAS 554
DOENÇAS SECUNDÁRIAS DO METABOLISMO DAS PORFIRINAS 560
CONCLUSÃO 560
Leitura complementar 560
Fontes de informação disponíveis na Internet 561
CAPÍTULO 29. Hemoglobinopatias 562
INTRODUÇÃO 562
TALASSEMIAS 564
VARIANTES ESTRUTURAIS DA HEMOGLOBINA 567
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS HEMOGLOBINOPATIAS 569
CONCLUSÃO 571
Leitura complementar 571
CAPÍTULO 30. Imunologia para bioquímicos clínicos 572
O SISTEMA IMUNOLÓGICO 572
DOENÇAS DO SISTEMA IMUNE 588
MALIGNIDADES LINFOIDES 600
INFECÇÃO E SEPSE 610
TRANSPLANTE 612
CONCLUSÃO 614
Leitura complementar 615
APÊNDICE 30.1: INVESTIGAÇÃO IMUNOLÓGICA 615
CAPÍTULO 31. Doença metabólica óssea 617
BIOLOGIA ÓSSEA 617
OSTEOPOROSE 627
OSTEOMALACIA 633
DOENÇA RENAL CRÔNICA – DISTÚRBIO MINERAL E ÓSSEO 638
DOENÇA ÓSSEA NO HIPERPARATIREOIDISMO PRIMÁRIO 642
DOENÇA DE PAGET DO OSSO 643
REMODELAÇÃO E DOENÇA ÓSSEA EM CRIANÇAS 646
DOENÇAS ÓSSEAS GENÉTICAS 646
CONCLUSÃO 649
Leitura complementar 649
APÊNDICE 31.1: INDICAÇÕES PARA BIÓPSIA DIAGNÓSTICA NO OSSO TRANSILÍACO 650
APÊNDICE 31.2: PROTOCOLO PARA O TESTE DE DESFERROXAMINA EM PACIENTES EM DIÁLISE 650
CAPÍTULO 32. Bioquímica das desordens articulares 651
INTRODUÇÃO 651
O SISTEMA ARTICULAR 651
DESORDENS DO SISTEMA ARTICULAR 652
ENVOLVIMENTO ARTICULAR NAS DOENÇAS ENDÓCRINAS E METABÓLICAS 658
TESTES LABORATORIAIS NA DOENÇA ARTICULAR 659
CONCLUSÃO 660
Leitura complementar 661
CAPÍTULO 33. Doenças musculares 662
INTRODUÇÃO 662
ANATOMIA FUNCIONAL E FISIOLOGIA MUSCULAR 662
DOENÇAS MUSCULARES E SUA INVESTIGAÇÃO 666
INVESTIGAÇÃO BIOQUÍMICA DA DOENÇA MUSCULAR 667
INVESTIGAÇÃO DAS DOENÇAS MUSCULARES 670
CONCLUSÃO 675
AGRADECIMENTOS 675
Leitura complementar 675
APÊNDICE 33.1: O TESTE DO EXERCÍCIO DO ANTEBRAÇO 676
CAPÍTULO 34. Investigação do líquido cefalorraquidiano 677
INTRODUÇÃO 677
FISIOLOGIA DO LÍQUIDO CEFALORRAQUIDIANO 678
INVESTIGAÇÕES RELEVANTES PARA FISIOLOGIA E PATOFISIOLOGIA 678
INVESTIGAÇÕES BIOQUÍMICAS NAS DESORDENS DO SNC 686
CONCLUSÃO 689
AGRADECIMENTOS 689
Leitura complementar 689
CAPÍTULO 35. Aspectos bioquímicos dos transtornos psiquiátricos 690
INTRODUÇÃO: A PSIQUIATRIA COMO DISCIPLINA CLÍNICA 690
CLASSIFICAÇÃO DOS TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS 691
ETIOLOGIA DOS TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS 692
INVESTIGAÇÕES BIOQUÍMICAS NOS TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS 692
MANIFESTAÇÕES PSIQUIÁTRICAS DAS DOENÇAS ORGÂNICAS 693
MANIFESTAÇÕES ENDÓCRINAS E METABÓLICAS DAS DOENÇAS PSIQUIÁTRICAS 697
COMPLICAÇÕES METABÓLICAS DOS FÁRMACOS PSICOTRÓPICOS 698
AVANÇOS FUTUROS 699
CONCLUSÃO 700
Leitura complementar 700
CAPÍTULO 36. Aspectos bioquímicos da doença neurológica 701
INTRODUÇÃO 701
ENCEFALOPATIA 701
DESORDENS DA MEDULA ESPINAL 707
NEUROPATIA PERIFÉRICA 708
DESORDENS DE MOVIMENTO 715
DESORDENS INFLAMATÓRIAS DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL 719
CONCLUSÃO 719
AGRADECIMENTOS 720
Leitura complementar 720
CAPÍTULO 37. Lipídeos e disfunções do metabolismo lipoproteico 721
INTRODUÇÃO 722
LIPÍDEOS 722
LIPOPROTEÍNAS 726
APOLIPOPROTEÍNAS 728
ABSORÇÃO DE COLESTEROL 730
DIGESTÃO DE TRIGLICERÍDEOS 730
METABOLISMO DOS ÁCIDOS BILIARES 730
METABOLISMO DAS LIPOPROTEÍNAS 731
ENZIMAS ENVOLVIDAS NO METABOLISMO DAS LIPOPROTEÍNAS 735
PROTEÍNAS DE TRANSFERÊNCIA ENVOLVIDAS NO METABOLISMO DAS LIPOPROTEÍNAS 737
RECEPTORES ENVOLVIDOS NO METABOLISMO LIPOPROTEICO 738
OUTRAS PROTEÍNAS ENVOLVIDAS NA SÍNTESE, NO TRANSPORTE E NO METABOLISMO DE LIPOPROTEÍNAS 740
CLASSIFICAÇÃO DAS DISFUNÇÕES LIPOPROTEICAS 741
DISLIPOPROTEINEMIAS PRIMÁRIAS 743
HIPERLIPIDEMIAS ADQUIRIDAS 749
HIPOLIPIDEMIA ADQUIRIDA 752
INVESTIGAÇÃO DAS DISFUNÇÕES LIPÍDICAS 752
TRATAMENTO DA HIPERLIPIDEMIA 754
CONCLUSÃO 756
AGRADECIMENTO 757
Leitura complementar 757
CAPÍTULO 38. Bioquímica clínica do sistema cardiovascular 758
INTRODUÇÃO 758
ESTRUTURA E BIOQUÍMICADO MÚSCULO CARDÍACO 761
ESTRUTURA E FUNÇÃO ARTERIAL 762
ATEROSCLEROSE 762
LESÃO AGUDA DO MIOCÁRDIO 765
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA 770
FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR 772
HIPERTENSÃO 779
CONCLUSÃO 786
Leitura complementar 787
APÊNDICE 1: PROTOCOLO PARA INVESTIGAÇÃO DO ALDOSTERONISMO:TESTES PARA PESQUISA E CONFIRMAÇÃO 787
TESTES CONFIRMATÓRIOS 788
CAPÍTULO 39. Monitoramento terapêutico de fármacos 789
INTRODUÇÃO 789
USO DO MONITORAMENTO TERAPÊUTICO DE FÁRMACOS 793
PRESTAÇÃO DE UM SERVIÇO DE MONITORAMENTO TERAPÊUTICO 797
MONITORAMENTO FARMACODINÂMICO,BIOMARCADORES E FARMACOGENÉTICA 798
FÁRMACOS INDIVIDUAIS 799
AGRADECIMENTOS 808
Leitura complementar 808
APÊNDICE 39.1: CÁLCULOS PARA A DETERMINAÇÃO DAS DOSES NECESSÁRIAS PARA ALCANÇAR AS CONCENTRAÇÕES DE EQUILÍBRIO 809
CAPÍTULO 40. Envenenamento 810
INTRODUÇÃO 810
ETIOLOGIA DO ENVENENAMENTO 811
TIPOS DE LESÃO NO ENVENENAMENTO 811
DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DO ENVENENAMENTO: PRINCÍPIOS GERAIS 812
VENENOS ESPECÍFICOS 819
CONCLUSÃO 831
AGRADECIMENTO 831
Leitura complementar 831
APÊNDICE 40.1: CENTROS DE VENENOS 831
CAPÍTULO 41. Efeitos metabólicos dos tumores 832
INTRODUÇÃO 832
TUMORES NEUROENDÓCRINOS 832
NEOPLASIA ENDÓCRINA MÚLTIPLA 834
ALTERAÇÕES METABÓLICAS NA MALIGNIDADE 837
SEQUELAS ENDÓCRINAS DE TUMORES E SEU TRATAMENTO 842
CONCLUSÃO 844
Leitura complementar 844
CAPÍTULO 42. Marcadores tumorais 845
INTRODUÇÃO 845
MARCADORES TUMORAIS NO CONTROLE DE TIPOS ESPECÍFICOS DE CÂNCER 852
RESUMO DO CAPÍTULO 869
Leitura complementar 870
CAPÍTULO 43. Bioquímica clínica molecular 871
INTRODUÇÃO 871
GENES E EXPRESSÃO GÊNICA 871
TÉCNICAS DE ANÁLISE GENÉTICA 879
APLICAÇÕES DA ANÁLISE DE DNA 887
TERAPIA GÊNICA 897
CONCLUSÃO 898
AGRADECIMENTOS 899
GLOSSÁRIO 899
CAPÍTULO 44. Bioquímica forense 901
INTRODUÇÃO 901
AMOSTRAS E AMOSTRAGEM 903
INTOXICAÇÃO POR SUBSTÂNCIAS ENDÓGENAS 903
γ‑Hidroxibutirato 903
BIOQUÍMICA POSTMORTEM 905
PROBLEMAS DIAGNÓSTICOS ESPECÍFICOS 907
Leitura complementar 910
Índice 911