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Abstract
A proposta deste livro é ser um guia prático dedicado ao diagnóstico e tratamento da demência e doenças relacionadas. Para esta segunda edição, foram incorporadas ao texto novas descobertas, como a aprovação recente pelo FDA da imagem amiloide PET para o diagnóstico, novas teorias sobre a causa do Alzheimer e um novo tópico: encefalopatia traumática crônica.
O livro tem uma abordagem muito didática e com conteúdo bem organizado para que o leitor possa ir diretamente para um tópico específico, como uma doença em particular ou cuidados relacionados com o tema, e encontrar a resposta mais adequada, e, portanto, com enfoque prático justamente para ser utilizado em uma consulta. Além disso, a obra tem gráficos e tabelas que resumem os pontos chaves que são fáceis de referenciar. Cada capítulo começa com um resumo e texto didático, abrange os conceitos básicos de avaliação de demência, diagnóstico diferencial, tratamento (farmacológico e não farmacológico) e questões psicossociais.
Atualizado, oferece as últimas pesquisas e aborda os tratamentos mais utilizados para a doença de Alzheimer. Inclui novo Instituto Nacional sobre Envelhecimento, Associação de Alzheimer e DSM-5, critérios para a doença de Alzheimer e comprometimento cognitivo leve.
Estudos de casos atualizados, sinais clínicos, e recursos de diagnóstico, estão agora incorporados ao texto.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Capa | Capa | ||
| Folha de rosto | v | ||
| Copyright | vi | ||
| Revisão Científica e Tradução | vii | ||
| Tradução | vii | ||
| Sumário | ix | ||
| Prefácio | xi | ||
| Apresentação | xiii | ||
| Como Usar Este Livro | xiv | ||
| Nota sobre abreviações | xiv | ||
| Agradecimentos | xv | ||
| Parcerias | xv | ||
| Sobre os Autores | xvii | ||
| Sumário dos Vídeos | xix | ||
| Seção I - Avaliação do paciente com perda de memória ou demência | 1 | ||
| Capítulo 1 - Por que Diagnosticar e Tratar Perda de Memória, Doença de Alzheimer e Demência? | 2 | ||
| Ajudando o Paciente | 2 | ||
| Ajudando Familiares e Outros Cuidadores | 3 | ||
| Reduzindo Gastos | 3 | ||
| Planejando o Futuro | 3 | ||
| Qualidade versus Quantidade | 3 | ||
| Referências | 3 | ||
| Capítulo 2 - Avaliação do Paciente com Perda de Memória ou Demência | 5 | ||
| Conversando com a Família | 5 | ||
| Na Clínica | 6 | ||
| Estruturando a consulta | 6 | ||
| Definindo o roteiro da consulta | 6 | ||
| À Beira do Leito | 7 | ||
| História | 7 | ||
| Localização, localização, localização... | 7 | ||
| Perda de memória | 7 | ||
| Distorções da Memória | 8 | ||
| Procurando palavras – Anomia | 8 | ||
| Ficando perdido – desorientação espacial | 12 | ||
| Raciocínio e julgamento | 12 | ||
| Questões comportamentais | 12 | ||
| Depressão e ansiedade | 13 | ||
| Discernimento (insight) | 13 | ||
| Funcionalidade | 13 | ||
| Revisão dos Sistemas | 13 | ||
| História Médica | 14 | ||
| Alergias Medicamentosas | 14 | ||
| História Social | 15 | ||
| Hábitos | 15 | ||
| Escolaridade e ocupação | 15 | ||
| Suporte social | 15 | ||
| História Familial | 15 | ||
| Exame Físico | 16 | ||
| Exame físico geral | 16 | ||
| Exame neurológico | 16 | ||
| Tremor | 16 | ||
| Rigidez | 16 | ||
| Marcha | 17 | ||
| Sinais de Liberação Frontal | 17 | ||
| Reflexo do Focinho (Snouting) | 17 | ||
| Reflexo de Preensão Palmar | 17 | ||
| Reflexo Palmomentoniano | 17 | ||
| Questionários e Testes Cognitivos | 17 | ||
| Testes de triagem do estado mental | 18 | ||
| Mini-Exame do Estado Mental | 18 | ||
| Escala de Demência de Blessed | 19 | ||
| Montreal Cognitive Assesment (MoCA) | 19 | ||
| Testes neuropsicológicos individuais | 19 | ||
| Teste do Desenho do Relógio | 19 | ||
| Fluência Verbal | 20 | ||
| Evocação Tardia | 20 | ||
| Teste de Trilhas A e B | 20 | ||
| Instrumentos de triagem que combinam testes individuais | 20 | ||
| Mini-Cog | 20 | ||
| Triagem de 7 Minutos | 20 | ||
| Questionários para cuidadores | 21 | ||
| IQCODE | 21 | ||
| Questionário para o Cuidador do Paciente com Doença de Alzheimer | 21 | ||
| Entrevista de Triagem para Demência AD8 | 21 | ||
| Triagem na Clínica | 22 | ||
| Quando e quem triar | 22 | ||
| Recomendações para triagem no consultório | 22 | ||
| Triagem de 7 Minutos e Questionário para o Cuidador do Paciente com Doença de Alzheimer (ADCQ) | 22 | ||
| Montreal Cognitive Assesment (MoCA) e Entrevista de Triagem para Demência AD8 | 22 | ||
| Como interpretar a triagem | 22 | ||
| Triagens Positivas | 22 | ||
| Triagens Negativas | 23 | ||
| Avaliação neuropsicológica | 23 | ||
| Triagem para depressão | 24 | ||
| Escala de Depressão Geriátrica | 24 | ||
| Inventário Neuropsiquiátrico (INP) | 24 | ||
| Avaliação da funcionalidade | 24 | ||
| Questionário de Atividades Instrumentais de Pfeffer | 25 | ||
| Exames Laboratoriais | 25 | ||
| Exames laboratoriais gerais | 25 | ||
| Causas reverssíveis de disfunção cognitiva | 25 | ||
| Genotipagem de apolipoproteína e | 27 | ||
| Exames de Imagem Estrutural | 27 | ||
| RM versus TC | 27 | ||
| Questões a serem respondidas pela neuroimagem estrutural | 27 | ||
| Exames de Imagem Funcional | 27 | ||
| Spect Versus PET | 31 | ||
| Questões a serem respondidas pela neuroimagem funcional | 31 | ||
| Exames que Sugerem o Diagnóstico de Doença de Alzheimer | 32 | ||
| Líquido cefalorraquidiano (LCR) amiloide e tau | 33 | ||
| Tomografia por emissão de pósitrons (PET) com marcador de proteína amiloide | 33 | ||
| Resumo | 34 | ||
| Referências | 35 | ||
| Capítulo 3 - Abordagem do Paciente com Perda de Memória, Comprometimento Cognitivo Leve ou Demência | 36 | ||
| Uma Abordagem Baseada em Dois Passos | 37 | ||
| O Espectro das Alterações Cognitivas | 37 | ||
| Demência Está Presente? | 37 | ||
| Comprometimento Cognitivo Leve Está Presente? | 38 | ||
| Qual é a Causa da Demência ou do Comprometimento Cognitivo Leve? | 39 | ||
| Diagnóstico Fisiopatológico – Uma Tendência Emergente | 39 | ||
| Referências | 42 | ||
| Seção II - Diagnóstico diferencial de perda de memória e demência | 43 | ||
| Capítulo 4 - Demência e Comprometimento Cognitivo Leve Devido à Doença de Alzheimer | 44 | ||
| Prevalência, Prognóstico e Definição | 45 | ||
| Patologia da Doença de Alzheimer | 47 | ||
| Neuroquímica | 48 | ||
| Critérios Diagnósticos | 49 | ||
| Fatores de Risco e Fisiopatologia | 51 | ||
| A doença de alzheimer não é parte do envelhecimento normal | 51 | ||
| Predisposição genética | 52 | ||
| Apolipoproteína E (APOE) | 53 | ||
| História familial | 54 | ||
| Gênero | 54 | ||
| Escolaridade | 54 | ||
| Trauma | 54 | ||
| Acidentes vasculares cerebrais | 54 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 54 | ||
| Comprometimento cognitivo leve devido à doença de alzheimer | 55 | ||
| Demência da doença de alzheimer em estágio muito leve | 56 | ||
| Demência da doença de alzheimer em estágio leve | 57 | ||
| Demência da doença de alzheimer em estágio moderado | 57 | ||
| Demência da doença de alzheimer em estágio grave | 57 | ||
| Itens para se Investigar na História | 57 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 57 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 58 | ||
| Memória | 58 | ||
| Linguagem | 58 | ||
| Raciocínio e julgamento | 58 | ||
| Habilidades visuais-espaciais | 59 | ||
| Atenção | 59 | ||
| Exemplos | 59 | ||
| Exames Laboratoriais | 59 | ||
| Exames de Imagem Estrutural | 59 | ||
| Exames de Imagem Funcional | 60 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 60 | ||
| Tratamentos | 60 | ||
| Referências | 62 | ||
| Capítulo 5 - Demência com Corpos de Lewy (Incluindo Demência na Doença de Parkinson) | 63 | ||
| Prevalência, Prognóstico e Definição | 64 | ||
| Critérios Diagnósticos | 64 | ||
| Alucinações verdadeiras? | 66 | ||
| Transtornos do sono | 66 | ||
| Fatores de Risco, Patologia e Fisiopatologia | 67 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 67 | ||
| Itens para se Investigar na História | 68 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 68 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 68 | ||
| Exames Laboratoriais | 68 | ||
| Exames de Imagem Estrutural | 69 | ||
| Exames de Imagem Funcional | 69 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 69 | ||
| Tratamentos | 70 | ||
| Referências | 71 | ||
| Capítulo 6 - Demência Vascular e Comprometimento Cognitivo Vascular | 73 | ||
| Prevalência, Prognóstico e Definição | 74 | ||
| Critérios Diagnósticos | 74 | ||
| Fatores de Risco, Patologia e Fisiopatologia | 75 | ||
| Doença isquêmica de pequenos vasos (doença vascular isquêmica subcortical) | 77 | ||
| Demência por múltiplos infartos (também conhecida como demência vascular cortical ou demência pós-avc) | 77 | ||
| Demência por infarto estratégico | 78 | ||
| Angiopatia amiloide cerebral | 78 | ||
| Outros | 78 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 79 | ||
| Doença isquêmica de pequenos vasos | 79 | ||
| Demência por múltiplos infartos | 79 | ||
| Demência por infarto estratégico | 80 | ||
| Angiopatia amiloide cerebral | 80 | ||
| Itens para se Investigar na História | 80 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 80 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 81 | ||
| Atenção | 81 | ||
| Linguagem | 81 | ||
| Memória | 81 | ||
| Raciocínio e julgamento | 81 | ||
| Função visual-espacial | 81 | ||
| Exames Laboratoriais | 81 | ||
| Exames de Imagem Estrutural | 81 | ||
| Exames de Imagem Funcional | 81 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 81 | ||
| Tratamentos | 83 | ||
| Referências | 83 | ||
| Capítulo 7 - Afasia Progressiva Primária e Apraxia de Fala | 85 | ||
| Prevalência, Definição e Patologia | 86 | ||
| Critérios Diagnósticos | 87 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 87 | ||
| Variante logopênica da afasia progressiva primária | 87 | ||
| Variante semântica da afasia progressiva primária | 88 | ||
| Afasia progressiva primária não fluente/agramática | 89 | ||
| Apraxia progressiva primária da fala | 89 | ||
| Itens para se Investigar na História | 90 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 90 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 90 | ||
| Exames de Imagem Estrutural e Funcional | 91 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 92 | ||
| Tratamentos | 92 | ||
| Referências | 92 | ||
| Capítulo 8 - Demência Frontotemporal | 93 | ||
| Prevalência, Prognóstico e Definição | 94 | ||
| Critérios Diagnósticos | 94 | ||
| Fatores de Risco, Patologia e Fisiopatologia | 94 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 96 | ||
| Itens para se Investigar na História | 98 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 99 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 99 | ||
| Exames Laboratoriais | 99 | ||
| Exames de Imagens Estrutural e Funcional | 99 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 99 | ||
| Tratamentos | 100 | ||
| Referências | 102 | ||
| Capítulo 9 - Paralisia Supranuclear Progressiva | 103 | ||
| Prevalência, Prognóstico e Definição | 104 | ||
| Terminologia | 104 | ||
| Paralisia supranuclear | 104 | ||
| Paralisia pseudobulbar | 104 | ||
| Critérios Diagnósticos | 104 | ||
| Fatores de Risco, Patologia e Fisiopatologia | 104 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 105 | ||
| Itens para se Investigar na História | 106 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 106 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 106 | ||
| Exames Laboratoriais | 107 | ||
| Exames de Imagem Estrutural | 107 | ||
| Exames de Imagem Funcional | 107 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 109 | ||
| Tratamentos | 109 | ||
| Referências | 109 | ||
| Capítulo 10 - Degeneração Corticobasal | 111 | ||
| Prevalência, Prognóstico e Definição | 112 | ||
| Critérios Diagnósticos | 112 | ||
| Fatores de Risco, Patologia e Fisiopatologia | 112 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 113 | ||
| Itens para se Investigar na História | 116 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 116 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 117 | ||
| Exames Laboratoriais | 117 | ||
| Exames de Imagem Estrutural | 117 | ||
| Exames de Imagem Funcional | 117 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 117 | ||
| Tratamentos | 118 | ||
| Referências | 118 | ||
| Capítulo 11 - Hidrocefalia de Pressão Normal | 119 | ||
| Prevalência, Prognóstico e Definição | 120 | ||
| Critérios Diagnósticos | 120 | ||
| Fatores de Risco, Patologia e Fisiopatologia | 120 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 120 | ||
| Itens para se Investigar na História | 121 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 121 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 122 | ||
| Exames Laboratoriais | 122 | ||
| Exames de Imagem Estrutural | 122 | ||
| Punção Lombar | 123 | ||
| Outros Exames | 123 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 123 | ||
| Tratamentos | 124 | ||
| Referências | 124 | ||
| Capítulo 12 - Doença de Creutzfeldt-Jakob | 125 | ||
| Prevalência, Prognóstico e Definição | 126 | ||
| Critérios Diagnósticos | 126 | ||
| Fatores de Risco, Patologia e Fisiopatologia | 126 | ||
| Apresentação Clínica | 127 | ||
| Exames Laboratoriais e Eletroencefalograma | 128 | ||
| Exames de Imagem Estrutural | 128 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 128 | ||
| Tratamentos | 129 | ||
| Referências | 129 | ||
| Capítulo 13 - Encefalopatia Traumática Crônica | 130 | ||
| Prevalência, Definição, Patologia e Fisiopatologia | 131 | ||
| Critérios Diagnósticos | 131 | ||
| Sinais, Sintomas e Estágios | 131 | ||
| Itens para se Investigar na História | 132 | ||
| Itens para se Investigar nos Exames Físico e Neurológico | 132 | ||
| Padrão de Comprometimento em Testes Cognitivos | 133 | ||
| Exames de Imagem Estrutural e Funcional | 134 | ||
| Diagnósticos Diferenciais | 136 | ||
| Tratamentos | 136 | ||
| Referências | 136 | ||
| Capítulo 14 - Outras Doenças que Causam Perda de Memória ou Demência | 137 | ||
| Depressão e Ansiedade | 138 | ||
| Eventos Adversos de Medicações | 139 | ||
| Transtornos do Sono | 139 | ||
| Hormônios? | 140 | ||
| Doenças Metabólicas | 141 | ||
| Diabetes | 141 | ||
| Abuso de Álcool e Síndrome de Korsakoff | 142 | ||
| Doença de Lyme | 143 | ||
| Esclerose Hipocampal | 143 | ||
| Hematomas Subdurais e Epidurais | 144 | ||
| Deficiência de Vitamina B12 | 144 | ||
| Crises Epilépticas | 145 | ||
| Doença Neurocognitiva Associada ao Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) | 145 | ||
| Encefalopatia de Hashimoto (Encefalopatia Associada à Tireoidite Autoimune Responsiva a Corticosteroides) | 145 | ||
| Referências | 146 | ||
| Seção III - Tratamento da perda de memória, doença de alzheimer e demência | 147 | ||
| Capítulo 15 - Metas para o Tratamento da Perda de Memória, Doença de Alzheimer e Demência | 148 | ||
| Falando sobre Tratamentos para Doença de Alzheimer | 148 | ||
| Estratégias para Tratar os Sintomas da Doença de Alzheimer | 149 | ||
| Tratando a Cognição e o Comportamento | 149 | ||
| Referências | 150 | ||
| Capítulo 16 - Inibidores da Colinesterase | 151 | ||
| Inibidores da Colinesterase na Doença de Alzheimer | 151 | ||
| Devo Prescrever um Inibidor da Colinesterase? | 155 | ||
| Inibidores da colinesterase são bem tolerados | 155 | ||
| Inibidores da colinesterase são eficazes | 157 | ||
| A Medicação Está Funcionando? | 157 | ||
| Medindo a cognição | 157 | ||
| Medindo a funcionalidade global | 157 | ||
| Alterações súbitas | 158 | ||
| Qual Inibidor da Colinesterase Devo Prescrever? | 158 | ||
| Eficácia e tolerabilidade | 159 | ||
| Conveniência | 160 | ||
| Qual é a Melhor Dose? | 160 | ||
| Quando as Medicações Devem Ser Tomadas? | 161 | ||
| Trocar Medicações Ajuda? | 161 | ||
| Como Posso Discutir com o Paciente se o Inibidor da Colinesterase Está Funcionando? | 161 | ||
| Inibidores da Colinesterase no Estágio Avançado da Doença | 162 | ||
| Huperzina A | 163 | ||
| Inibidores da Colinesterase em Outros Transtornos | 163 | ||
| Referências | 164 | ||
| Capítulo 17 - Memantina | 165 | ||
| Mecanismos de Ação | 165 | ||
| Modulando a transmissão do glutamato | 166 | ||
| Incrementando a transmissão da dopamina | 166 | ||
| Quais Pacientes Devem Tomar Memantina? | 166 | ||
| Eficácia da Memantina | 166 | ||
| Segurança e Tolerabilidade da Memantina | 167 | ||
| Devo Prescrever Memantina de Liberação Imediata ou Prolongada3? | 168 | ||
| Titulando a Dose da Memantina | 168 | ||
| Combinando a Memantina com Inibidores da Colinesterase | 169 | ||
| Memantina no Estágio Leve da Doença de Alzheimer | 170 | ||
| Memantina em Outras Demências | 170 | ||
| Referências | 170 | ||
| Capítulo 18 - Vitaminas, Ervas, Suplementos e Anti-inflamatórios para Perda de Memória, Doença de Alzheimer e Demência | 172 | ||
| Vitamina D | 173 | ||
| Vitamina E | 173 | ||
| Vitaminas do Complexo B: Ácido Fólico, B6, B12 | 174 | ||
| Ginkgo biloba | 175 | ||
| DHA (Óleo de Peixe) | 175 | ||
| Anti-inflamatórios | 175 | ||
| Referências | 176 | ||
| Capítulo 19 - Futuros Tratamentos para Perda de Memória, Doença de Alzheimer e Demência | 178 | ||
| Estratégias para o Tratamento dos Sintomas da Doença de Alzheimer | 178 | ||
| Tratamentos sintomáticos adicionais | 179 | ||
| Tratamentos Modificadores da Doença | 179 | ||
| Observações iniciais de alzheimer | 179 | ||
| Baptistas versus tauistas | 180 | ||
| Hipótese da cascata amiloide | 180 | ||
| Tratamentos direcionados à amiloide | 182 | ||
| Imunoterapia Ativa | 182 | ||
| Imunoterapia Passiva | 184 | ||
| Bloqueando a Formação de β-Amiloide | 184 | ||
| Bloqueando o Acúmulo de β-Amiloide | 185 | ||
| Abordagens combinadas | 186 | ||
| Abordagens em etapas posteriores | 186 | ||
| Direcionando ao emaranhado neurofibrilar: tau e degeneração neurofibrilar | 186 | ||
| O Futuro da Terapia da Doença de Alzheimer | 187 | ||
| Referências | 187 | ||
| Capítulo 20 - Tratamento Não Farmacológico de Perda de Memória, Doença de Alzheimer e Demência | 189 | ||
| Hábitos Úteis | 189 | ||
| Dispositivos Externos de Memória | 190 | ||
| Calendário | 190 | ||
| Lugares especiais | 190 | ||
| Quadros de avisos | 190 | ||
| O Poder das Fotografias | 191 | ||
| A Mágica da Música | 191 | ||
| Dietas Específicas? | 192 | ||
| Atividades Social e Cognitivamente Estimulantes | 192 | ||
| Exercícios Aeróbicos | 192 | ||
| Referências | 193 | ||
| Seção IV - Sintomas comportamentais e psicológicos da demência | 194 | ||
| Capítulo 21 - Avaliação dos Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência | 195 | ||
| No que Constituem Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência? | 196 | ||
| Benefícios do Tratamento de Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência | 196 | ||
| Avaliação dos Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência | 197 | ||
| Avaliação dos Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência: Diretrizes Pragmáticas para o Clínico | 197 | ||
| Apatia | 197 | ||
| Humor (ansiedade e depressão) | 197 | ||
| Psicose (Alucinações, Delírios, Agitação, Desinibição) | 199 | ||
| Agitação | 199 | ||
| Desinibição | 199 | ||
| Alucinações e Delírios | 199 | ||
| Formulação de um Plano de Tratamento para Sintomas Comportamentais e Psicológicos: Diretrizes para o Clínico | 199 | ||
| Referências | 199 | ||
| Capítulo 22 - Suporte e Orientação ao Cuidador | 201 | ||
| Suporte ao Cuidador | 202 | ||
| Três Pontos de Transição Previsíveis em que o Cuidador Precisa de Ajuda | 202 | ||
| Lidando com o diagnóstico | 202 | ||
| Natureza da Doença | 203 | ||
| Estágio da Doença | 203 | ||
| Progressão | 203 | ||
| Implicações Genéticas | 203 | ||
| Tratamento | 204 | ||
| Resistência ao Diagnóstico | 204 | ||
| Planejamento Financeiro e Legal | 204 | ||
| Progressão da Doença | 204 | ||
| Aceitando Ajuda Externa | 204 | ||
| Decisões em Estágios Avançados | 205 | ||
| Referências | 205 | ||
| Capítulo 23 - Tratamento Não Farmacológico dos Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência | 207 | ||
| Alguns Princípios Gerais para o Tratamento de Sintomas Comportamentais e Psicológicos na Demência: os 3 “Rs” | 208 | ||
| Reassegurar | 208 | ||
| Reconsiderar | 208 | ||
| Redirecionar | 209 | ||
| Lidando com Sintomas Comportamentais e Psicológicos Específicos da Demência: Técnicas Comportamentais | 209 | ||
| Apatia | 209 | ||
| Tratamentos Comportamentais para Apatia | 210 | ||
| Depressão | 211 | ||
| Tratamentos Comportamentais para Depressão | 211 | ||
| Psicose: delírios e alucinações | 212 | ||
| Delírios | 212 | ||
| Alucinações | 213 | ||
| Tratamentos Comportamentais para Alucinações e Delírios | 214 | ||
| Referências | 214 | ||
| Capítulo 24 - Tratamento Farmacológico dos Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência | 215 | ||
| Princípios Gerais da Farmacoterapia para Sintomas Comportamentais e Psicológicos da Demência | 217 | ||
| Farmacoterapia para Depressão | 218 | ||
| Farmacoterapia para Ansiedade | 219 | ||
| Farmacoterapia para Afeto Pseudobulbar | 219 | ||
| Farmacoterapia para Insônia | 220 | ||
| Farmacoterapia para Psicose | 221 | ||
| Farmacoterapia para Agitação | 222 | ||
| Crises Comportamentais e Psiquiátricas | 222 | ||
| Referências | 223 | ||
| Seção V - Problemas adicionais | 224 | ||
| Capítulo 25 - Modificações de Estilo de Vida para Perda de Memória, Doença de Alzheimer e Demência | 225 | ||
| Comprometimento Cognitivo Leve e Demência da Doença de Alzheimer nos Estágios Muito Leve e Leve | 226 | ||
| Dirigindo | 226 | ||
| Pagando contas, usando cartões de crédito/débito e investindo | 227 | ||
| Trabalhando | 227 | ||
| Demência da Doença de Alzheimer nos Estágios Moderado a Grave | 228 | ||
| Sozinho em casa | 228 | ||
| Cuidadores profissionais e empregados domésticos | 228 | ||
| Centros-dia | 228 | ||
| Instituições assistenciais | 229 | ||
| Instituições de longa permanência | 229 | ||
| Referências | 229 | ||
| Capítulo 26 - Questões Legais e Financeiras na Perda da Memória, Doença de Alzheimer e Demência | 231 | ||
| Planejamento Legal | 231 | ||
| Capacidade legal: a importância de iniciar o processo precocemente | 231 | ||
| Documentos legais | 232 | ||
| Planejamento Financeiro | 233 | ||
| Capítulo 27 - Questões Especiais em Perda de Memória, Doença de Alzheimer e Demência | 235 | ||
| O Paciente que Não Quer ir à Consulta | 235 | ||
| O Paciente que Não Quer Comunicar à Família | 235 | ||
| Conversando com Filhos Adultos dos Pacientes sobre o Risco de Desenvolverem Doença de Alzheimer e o que Podem Fazer a Respeito | 237 | ||
| Referências | 237 | ||
| Índice Remissivo | 239 | ||
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