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Condutas Práticas em Infertilidade e Reprodução Assistida - Homem
Dr. Conrado Alvarenga | Lucas Yugo Shiguehara Yamakaki | Renato Bussadori Tomioka | Oscar Barbosa Duarte Filho
(2017)
Additional Information
Book Details
Abstract
Publicar uma obra que apresente todos os exames de investigação da infertilidade, desde os básicos (Espermograma, Exames gerais, Hormonais, Ultrassonografia de bolsa testicular) até os avançados (Hormonais, Exames genéticos, Sangue, Sêmen e Perfil imunonológico), bem como a interpretação dos mesmos, passando pela definição das condutas de problemas que podem causar a infertilidade, demonstração de todos os tipos de procedimentos de reprodução assistida.
O título é importante no catálogo de Urologia, pois o número de pessoas inférteis só aumenta e muitas vezes o urologista não sabe como orientar seu paciente a identificar o problema e tratá-lo. Os autores são nacionalmente conhecidos no tratamento da infertilidade e da reprodução assistida.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Capa | Capa | ||
| Folha de rosto | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Os Organizadores | v | ||
| Colaboradores | vii | ||
| Agradecimentos | ix | ||
| Apresentação | xi | ||
| Prefácio | xiii | ||
| Siglas utilizadas | xv | ||
| Introdução: Investigação e Diagnóstico | xvii | ||
| Objetivos da Avaliação do Homem Infértil | xvii | ||
| Propedêutica Básica e Avançada | xix | ||
| Anamnese | xix | ||
| História | xix | ||
| Exame Físico | xx | ||
| Exames Básicos | xxiii | ||
| Espermograma | xxiii | ||
| Como o exame é realizado? | xxiii | ||
| Quais são os parâmetros importantes do espermograma? | xxiv | ||
| Situações que podem alterar o espermograma | xxv | ||
| Exames gerais e hormonais | xxv | ||
| Ultrassonografia de bolsa testicular e ultrassonografia transretal | xxvi | ||
| Exames Genéticos | xxvi | ||
| Exames Avançados no Sêmen | xxvii | ||
| Referências | xxviii | ||
| Sumário | xxix | ||
| 1 - Hábitos de Vida e Impacto na Fertilidade Masculina – Dicas Práticas | 1 | ||
| Introdução | 1 | ||
| Obesidade | 2 | ||
| Tabagismo | 3 | ||
| Álcool | 3 | ||
| Cafeína | 4 | ||
| Suplementos, Vitaminas e Antioxidantes | 4 | ||
| Referências | 6 | ||
| 2 - Testes Espermáticos Avançados: Quando Solicitar e Como Interpretar | 7 | ||
| Introdução | 7 | ||
| Fragmentação do DNA Espermático | 8 | ||
| Técnicas | 8 | ||
| Indicações | 9 | ||
| Conduta | 10 | ||
| FISH de Espermatozoides | 10 | ||
| Técnicas | 10 | ||
| Indicações | 11 | ||
| Conduta | 12 | ||
| Anticorpos Antiespermatozoides | 13 | ||
| Técnicas | 13 | ||
| Indicações | 13 | ||
| Outros Testes com Aplicação Prática Menos Disseminada | 13 | ||
| Referências | 14 | ||
| 3 - Varicocele em Adultos: Avaliação e Tratamento | 17 | ||
| Introdução | 17 | ||
| Diagnóstico | 17 | ||
| Varicocele Subclínica ou Não Palpável | 19 | ||
| O papel do refluxo na varicocele | 19 | ||
| Relação entre Varicocele e Infertilidade Masculina | 19 | ||
| Varicocele e Dano ao DNA Espermático | 20 | ||
| Varicocele e Casais em Fertilização In Vitro | 20 | ||
| Varicocele e Azoospermia Não Obstrutiva (NOA) | 21 | ||
| Tratamentos: Modalidades e Resultados | 21 | ||
| Resultados do Tratamento de Varicocele | 22 | ||
| Recomendações Finais | 24 | ||
| Referências | 24 | ||
| 4 - Varicocele em Pré-púberes e Adolescentes: Condutas Práticas | 27 | ||
| Introdução | 27 | ||
| Etiologia | 28 | ||
| Fisiopatologia | 28 | ||
| Diagnóstico | 29 | ||
| Avaliação dos Efeitos da Varicocele no Potencial Reprodutivo | 30 | ||
| Tratamento | 32 | ||
| Conclusão | 33 | ||
| Referências | 34 | ||
| 5 - Genética e Infertilidade Masculina: Manejo Prático | 37 | ||
| Introdução | 37 | ||
| Alterações Cromossômicas | 38 | ||
| Número de Cromossomos | 38 | ||
| Estrutura dos Cromossomos | 39 | ||
| Alterações Poligênicas | 39 | ||
| Microdeleções no Cromossomo Y (MDCY) | 39 | ||
| Alterações em um Único Gene | 40 | ||
| Autossomais ou Ligadas ao Cromossomo X | 40 | ||
| A Importância da Epigenética | 41 | ||
| Quadro Clínico | 41 | ||
| Recomendações | 41 | ||
| Condutas a Serem Realizadas de Maneira Geral | 43 | ||
| Conclusões | 43 | ||
| Referências | 44 | ||
| 6 - Hipogonadismo e Infertilidade Masculina: Manejo Prático | 45 | ||
| Introdução | 45 | ||
| Entendendo o Eixo Hipotálamo-hipófise-testículo (HHT) | 45 | ||
| Quadro Clínico do Hipogonadismo | 47 | ||
| Confirmação do Diagnóstico de Hipogonadismo e Investigação Etiológica | 47 | ||
| Tratamento do Hipogonadismo | 49 | ||
| Tratamento do Hipogonadismo no Paciente que não Deseja Fertilidade | 49 | ||
| Tratamento da Infertilidade no Homem com Hipogonadismo | 49 | ||
| Hipogonadismo hipogonadotrófico | 49 | ||
| Hipogonadismo hipergonadotrófico | 53 | ||
| Conclusão | 55 | ||
| Referências | 55 | ||
| 7 - Manejo Prático da Azoospermia – Obstrutiva e Não Obstrutiva | 57 | ||
| Introdução | 57 | ||
| Técnicas de Captação de Espermatozoides | 60 | ||
| Azoospermia Obstrutiva | 60 | ||
| Captação pós-vasectomia – PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) | 60 | ||
| Captação para os casos de agenesia deferencial – MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) | 62 | ||
| Azoospermia Não Obstrutiva | 63 | ||
| Testicular Sperm Aspiration – TESA | 63 | ||
| Testicular Sperm Extraction (TESE) ou biópsia testicular | 63 | ||
| Microdissection Testicular Sperm Extraction - MicroTESE | 64 | ||
| Conclusões | 64 | ||
| Referências | 65 | ||
| 8 - Trauma Raquimedular e Infertilidade Masculina: Manejo Prático | 67 | ||
| Introdução | 67 | ||
| Disfunção Erétil | 67 | ||
| Anejaculação | 68 | ||
| Alterações na Qualidade Seminal | 68 | ||
| Procedimentos para Captação de Espermatozoides | 69 | ||
| Vibroestimulação Peniana (VP) | 70 | ||
| Eletroejaculação | 71 | ||
| Captação Cirúrgica de Espermatozoides | 73 | ||
| Eficácia das Técnicas de Reprodução Assistida em Homens com LMT | 73 | ||
| Algoritmo | 73 | ||
| Conclusão | 75 | ||
| Referências | 75 | ||
| 9 - Disfunções Sexuais no Homem Infértil: Investigação e Condutas | 77 | ||
| Introdução | 77 | ||
| Alterações Sexuais com o Surgimento da Infertilidade no Homem | 77 | ||
| Disfunção Erétil | 77 | ||
| Fisiologia | 78 | ||
| Disfunção Erétil Orgânica versus Psicogênica: entendendo as diferenças | 79 | ||
| Etilogia psicogênica | 80 | ||
| Diagnóstico | 82 | ||
| Avaliação Clínica | 82 | ||
| História Psicossexual | 82 | ||
| Dosagens Hormonais e Metabólica | 83 | ||
| Questionários Sexuais de Avaliação | 83 | ||
| Ecodoppler do Pênis em Ereção | 83 | ||
| Tratamento | 83 | ||
| Inibidores da Enzima 5-PDE: tratamento de primeira linha | 85 | ||
| Injeção Intracavernosa: tratamento de segunda linha | 85 | ||
| Reposição Hormonal no Homem Infértil: riscos e cuidados | 86 | ||
| Dicas Importantes Durante o Tratamento | 86 | ||
| Necessidade de Mudança de Estilo de Vida! | 86 | ||
| Disfunções do Orgasmo e da Ejaculação | 86 | ||
| Ejaculação Precoce (EP) | 86 | ||
| Ejaculação Retardada/Anorgasmia | 87 | ||
| Referências | 87 | ||
| 10 - Reversão de Vasectomia | 89 | ||
| Introdução | 89 | ||
| Decisão FIV+: Captação de Espermatozoides versus Reversão de Vasectomia | 89 | ||
| Tempo entre Vasectomia e Desejo de Novos Filhos | 90 | ||
| Custos | 91 | ||
| Potencial de Fertilidade da Esposa | 91 | ||
| Avaliação Pré-operatória | 91 | ||
| Vasovaso Anastomose | 92 | ||
| Incisão Escrotal | 92 | ||
| Preparação do Canal Deferente | 93 | ||
| Técnica Cirúrgica | 94 | ||
| Quando Realizar Vasoepididimoanastomose | 95 | ||
| Varicocele e Reversão de Vasectomia | 96 | ||
| Cuidados e Complicações Pós-operatórias | 97 | ||
| Referências | 98 | ||
| 11 - Obesidade e Fertilidade Pós-cirurgia Bariátrica: Avaliação e Manejo Prático | 99 | ||
| Introdução | 99 | ||
| Obesidade e Infertilidade | 100 | ||
| Função Endócrina Reprodutiva | 100 | ||
| Características do Sêmen | 103 | ||
| Alterações Físicas e Moleculares das Células Germinativas | 103 | ||
| Aumento da Temperatura Testicular | 104 | ||
| Função Sexual | 104 | ||
| Estilo de Vida | 105 | ||
| Cirurgia Bariátrica e Fertilidade | 105 | ||
| Conclusão | 107 | ||
| Referências | 108 | ||
| 12 - Uso de Anabolizantes e Infertilidade: Avaliação e Conduta Prática | 111 | ||
| Introdução | 111 | ||
| Esteroides Anabolizantes — O que o urologista deve conhecer? | 112 | ||
| Fatos sobre a Testosterona | 112 | ||
| Anabolismo versus Androgenismo | 113 | ||
| Esteroides Anabolizantes: além da testosterona | 113 | ||
| Padrões de Uso: “empilhamento” e “ciclos” | 114 | ||
| Efeitos Fisiológicos, Clínicos e Colaterais | 116 | ||
| O Impacto dos Esteroides Anabolizantes sobre a Infertilidade Masculina | 117 | ||
| O Clássico e Reversível Hipogonadismo Hipogonadotrófico Induzido por EAA | 117 | ||
| Descobertas Experimentais Inovadoras sobre EAA Induzido | 118 | ||
| Histopatologia | 118 | ||
| O impacto na qualidade do sêmen | 119 | ||
| Apoptose | 119 | ||
| Aneuploidias espermáticas | 119 | ||
| Conclusão | 120 | ||
| Referências | 121 | ||
| 13 - Preservação da Fertilidade em Homens com Câncer | 123 | ||
| Introdução | 123 | ||
| Etiologia da Infertilidade Associada ao Câncer | 124 | ||
| Quimioterapia com Agentes Alquilantes e Platinas | 124 | ||
| Irradiação | 125 | ||
| Tratamento Cirúrgico | 127 | ||
| Prevenção de Perda de Células Germinativas em Homens | 127 | ||
| Efeitos sobre a Prole | 128 | ||
| Perspectivas Futuras | 128 | ||
| Recomendações | 129 | ||
| Conclusão | 129 | ||
| Referências | 130 | ||
| 14 - Infecções do Trato Genital Masculino e Infertilidade | 133 | ||
| Introdução | 133 | ||
| Infecções Bacterianas | 134 | ||
| Chlamydia trachomatis | 134 | ||
| Treponema pallidum | 135 | ||
| Neisseria gonorrhoeae | 135 | ||
| Infecção por Micoplasma e Ureaplasma | 136 | ||
| Infecções Virais | 137 | ||
| Papilomavírus Humano (HPV) | 137 | ||
| Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) | 138 | ||
| Vírus Herpes Simplex | 139 | ||
| Vírus da Hepatite B | 140 | ||
| Vírus da Hepatite C | 141 | ||
| Infecção por Protozoários | 142 | ||
| Conclusão | 142 | ||
| Referências | 145 | ||
| 15 - Futuro do Manejo da Infertilidade Masculina: O Que Podemos Esperar | 147 | ||
| Introdução | 147 | ||
| Diferenciação de Células Germinativas a partir de Células Pluripotentes | 148 | ||
| Células-Tronco Pluripotenciais Induzidas (iPS) | 148 | ||
| Células Pluripotentes Muito Pequenas (VSELs) | 149 | ||
| Geração In Vitro do Gameta Masculino | 149 | ||
| Epigenética | 150 | ||
| Análise Proteômica do Fluido Seminal | 151 | ||
| Conclusão | 152 | ||
| Referências | 152 | ||
| Índice | 155 | ||
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